सामान्य मायोकार्डियल मास। मायोकार्डियल मास इंडेक्स

28.08.2020

मायोकार्डियल मास क्या है और इसका सही आकलन कैसे करें? यह सवाल अक्सर उन रोगियों द्वारा पूछा जाता है, जिन्होंने इकोकार्डियोग्राफी करवाई है और अन्य मापदंडों के साथ, हृदय की मांसपेशी द्रव्यमान और द्रव्यमान सूचकांक पाया है।

मायोकार्डियल मास हृदय की मांसपेशी का भार है, जिसे ग्राम में व्यक्त किया जाता है और अल्ट्रासाउंड डेटा से गणना की जाती है। यह मान कई रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है, और इसका परिवर्तन, आमतौर पर ऊपर की ओर, विकृति विज्ञान के दौरान प्रतिकूल पूर्वानुमान और गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकता है।

मायोकार्डियल मास में वृद्धि पर आधारित है, अर्थात्, एक मोटा होना जो हृदय की मांसपेशियों में एक संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था की विशेषता है, जो डॉक्टरों को न केवल गतिशील निगरानी करने के लिए, बल्कि सक्रिय उपचार रणनीति पर स्विच करने के लिए भी मजबूर करता है।

हृदय की विभिन्न विकृतियों के उपचार और निदान के संबंध में आधुनिक सिफारिशों से संकेत मिलता है कि बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के मायोकार्डियम का द्रव्यमान न केवल संभव है, बल्कि नियंत्रित करने के लिए भी आवश्यक है, और इसके लिए हृदय की आवधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं शामिल हैं। हृदय अतिवृद्धि के जोखिम वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल में।

पुरुषों के लिए मायोकार्डियल द्रव्यमान का मान औसतन 135 - 182 ग्राम, महिलाओं के लिए - 95 - 141 ग्राम के बीच माना जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी संकेतकों की सही व्याख्या अभी भी एक गंभीर समस्या बनी हुई है, क्योंकि किसी विशिष्ट रोगी के साथ यंत्रवत रूप से प्राप्त डेटा को सहसंबंधित करना और यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या पहले से ही अतिवृद्धि है या आदर्श से कुछ विचलन को एक शारीरिक विशेषता माना जा सकता है।

कुछ हद तक, मायोकार्डियम के द्रव्यमान को एक व्यक्तिपरक संकेतक माना जा सकता है, क्योंकि अलग-अलग ऊंचाई, वजन और लिंग के लोगों के लिए एक ही परिणाम को अलग तरह से माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन में शामिल एक बड़े आदमी में मायोकार्डियल मास का एक संकेतक सामान्य रूप से छोटे कद की नाजुक लड़की के लिए अत्यधिक होगा जो जिम जाने का शौक नहीं है।

यह स्थापित किया गया है कि मायोकार्डियम के द्रव्यमान का विषय के शरीर के आकार और शारीरिक गतिविधि के स्तर के साथ घनिष्ठ संबंध है, जिसे परिणामों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर अगर संकेतक से थोड़ा अलग है नियम।

सामान्य संख्या से हृदय के द्रव्यमान और द्रव्यमान सूचकांक के विचलन के कारण

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ जाता है, जिससे इसका अधिभार होता है:

मास वृद्धि मांसपेशियों का ऊतकसामान्य रूप से होता है- बढ़े हुए शारीरिक प्रशिक्षण के साथ, जब गहन खेल न केवल कंकाल की मांसपेशियों में, बल्कि मायोकार्डियम में भी वृद्धि का कारण बनते हैं, जो प्रशिक्षु के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करता है।

एथलीट, हालांकि, अंततः मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले लोगों की श्रेणी में जाने का जोखिम उठाते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत पैथोलॉजिकल हो सकते हैं।जब हृदय की मांसपेशियों की मोटाई रक्त प्रदान करने में सक्षम कोरोनरी धमनियों से अधिक हो जाती है, तो घटना का खतरा होता है। यह इस घटना के साथ है कि वे अक्सर अच्छी तरह से प्रशिक्षित और बाहरी रूप से काफी जुड़े होते हैं स्वस्थ लोग.

इस प्रकार, मायोकार्डियल मास में वृद्धि, एक नियम के रूप में, हृदय पर एक उच्च भार को इंगित करता है, चाहे खेल प्रशिक्षण के दौरान या रोग की स्थिति, लेकिन कारण की परवाह किए बिना, हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि निकट ध्यान देने योग्य है।

मायोकार्डियल मास और मास इंडेक्स की गणना के लिए तरीके

मायोकार्डियल मास और उसके सूचकांक की गणना विभिन्न तरीकों से डेटा पर आधारित होती है, जबकि डॉक्टर को डॉपलर डेटा के साथ द्वि- और त्रि-आयामी छवियों को सहसंबंधित करने और लागू करने के लिए वाद्य परीक्षा की सभी संभावनाओं का उपयोग करना चाहिए। अतिरिक्त सुविधायेअल्ट्रासाउंड स्कैनर।

चूंकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, बाएं वेंट्रिकल का बड़ा द्रव्यमान, सबसे कार्यात्मक रूप से भरा हुआ और अतिवृद्धि के लिए प्रवण के रूप में, सबसे बड़ी भूमिका निभाता है, हृदय के इस विशेष कक्ष के लिए द्रव्यमान और द्रव्यमान सूचकांक की गणना पर चर्चा की जाएगी। नीचे।

विभिन्न वर्षों में मायोकार्डियल मास इंडेक्स और वास्तविक द्रव्यमान की गणना विषयों में हृदय कक्षों की ज्यामिति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण विभिन्न प्रकार के सूत्रों का उपयोग करके की गई थी, जिससे एक मानक गणना प्रणाली बनाना मुश्किल हो जाता है। दूसरी ओर, बड़ी संख्या में सूत्र हृदय के एक विशेष भाग की अतिवृद्धि के लिए मानदंड के निर्माण को जटिल बनाते हैं, इसलिए एक ही रोगी में इसकी उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष इकोसीजी डेटा का आकलन करने के विभिन्न तरीकों से भिन्न हो सकते हैं।

आज, स्थिति में कुछ हद तक सुधार हुआ है, मुख्यतः अधिक के कारण आधुनिक उपकरणअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, केवल मामूली त्रुटियों की अनुमति देता है, हालांकि, बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के मायोकार्डियम के द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए अभी भी कई गणना सूत्र हैं। उनमें से सबसे सटीक अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (एएसई) और पेन कन्वेंशन (पीसी) द्वारा प्रस्तावित दो हैं, जो ध्यान में रखते हैं:

निलय के बीच के पट में हृदय की मांसपेशी की मोटाई;
रक्त भरने की अवधि के अंत में और अगले संकुचन से पहले पीछे की एलवी दीवार की मोटाई;
बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (ईडीडी)।

पहले सूत्र (एएसई) में, बाएं वेंट्रिकल की मोटाई में एंडोकार्डियम की मोटाई शामिल है, दूसरी समान गणना प्रणाली (पीसी) में इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है, इसलिए अध्ययन के परिणामस्वरूप उपयोग किए गए सूत्र को इंगित किया जाना चाहिए। , चूंकि डेटा की व्याख्या गलत हो सकती है।

दोनों गणना सूत्र पूर्ण विश्वसनीयता से अलग नहीं हैं और उनसे प्राप्त परिणाम अक्सर शव परीक्षा से भिन्न होते हैं, हालांकि, सभी प्रस्तावित लोगों में, वे सबसे सटीक हैं।

मायोकार्डियम के द्रव्यमान को निर्धारित करने का सूत्र इस प्रकार है:

0.8 x (1.04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3) + 0.6, जहां आईवीएस सेंटीमीटर में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की चौड़ाई है, ईडीडी अंत-डायस्टोलिक आकार है, जेडएसएलजेड सेंटीमीटर में बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की मोटाई है।

इस सूचक का मानदंड लिंग के आधार पर भिन्न होता है। पुरुषों में, 135-182 ग्राम की सीमा सामान्य होगी, महिलाओं के लिए - 95-141 ग्राम।

मायोकार्डियम के द्रव्यमान का आकलन करने की निष्पक्षता के अलावा, एक और समस्या है: हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए स्पष्ट अनुक्रमण मानदंड की पहचान करने की आवश्यकता, क्योंकि द्रव्यमान का विषय के शरीर के आकार के साथ सीधा संबंध है। .

मायोकार्डियल मास इंडेक्स एक ऐसा मान है जो रोगी की ऊंचाई और वजन के मापदंडों को ध्यान में रखता है, मायोकार्डियम के द्रव्यमान को शरीर की सतह क्षेत्र या ऊंचाई से संबंधित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि मास इंडेक्स, जो विकास को ध्यान में रखता है, बाल चिकित्सा अभ्यास में अधिक लागू होता है। वयस्कों में, विकास निरंतर होता है और इसलिए हृदय की मांसपेशियों के मापदंडों की गणना पर ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता है, और संभवतः गलत निष्कर्ष भी निकलता है।

मास इंडेक्स की गणना निम्नानुसार की जाती है:

आईएम=एम/एन2.7 या एम/पी, जहां एम ग्राम में मांसपेशी द्रव्यमान है, पी विषय की ऊंचाई है, पी शरीर की सतह क्षेत्र है, एम 2।

घरेलू विशेषज्ञ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अधिकतम द्रव्यमान सूचकांक के लिए एकल स्वीकृत आंकड़े का पालन करते हैं - महिलाओं के लिए 110 ग्राम / एम 2 और पुरुष आबादी के लिए 134 ग्राम / एम 2। निदान उच्च रक्तचाप के साथ, यह पैरामीटर पुरुषों में 125 तक कम हो जाता है। यदि सूचकांक निर्दिष्ट अधिकतम स्वीकार्य मूल्यों से अधिक है, तो हम अतिवृद्धि की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का रूप आमतौर पर शरीर की सतह के सापेक्ष मास इंडेक्स के लिए निम्न औसत मानकों को इंगित करता है: पुरुषों के लिए 71-94 ग्राम / एम 2 और महिलाओं के लिए 71-89 ग्राम / एम 2 (विभिन्न सूत्रों का उपयोग किया जाता है, इसलिए संकेतक भिन्न हो सकते हैं) ) ये सीमाएँ आदर्श की विशेषता हैं।

यदि मायोकार्डियम का द्रव्यमान शरीर की लंबाई और क्षेत्र के साथ सहसंबद्ध है, तो संकेतक के मानदंड में भिन्नता की सीमा काफी अधिक होगी: पुरुषों के लिए 116-150 और महिलाओं के लिए 96-120 को ध्यान में रखते हुए शरीर क्षेत्र, पुरुषों के लिए 48-50 और महिलाओं के लिए 45-47 जब ऊंचाई से अनुक्रमित किया जाता है।

गणना की उपरोक्त वर्णित विशेषताओं और परिणामी आंकड़ों को देखते हुए, बाएं निलय अतिवृद्धि को निश्चित रूप से बाहर नहीं किया जा सकता है, भले ही द्रव्यमान सूचकांक सीमा के भीतर हो सामान्य मान. इसके अलावा, कई लोगों के पास एक सामान्य सूचकांक होता है, जबकि वे पहले से ही प्रारंभिक या मध्यम गंभीर हृदय अतिवृद्धि की उपस्थिति स्थापित कर चुके होते हैं।

इस प्रकार, मायोकार्डियल मास और मास इंडेक्स ऐसे पैरामीटर हैं जो हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि के जोखिम या उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाते हैं। इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों की व्याख्या एक कठिन कार्य है, जो कार्यात्मक निदान के क्षेत्र में पर्याप्त ज्ञान वाले विशेषज्ञ की शक्ति के भीतर है। इस संबंध में, रोगियों के स्वतंत्र निष्कर्ष हमेशा सही नहीं होते हैं, इसलिए झूठे निष्कर्षों को बाहर करने के लिए परिणाम को समझने के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर होता है।

प्रारंभिक अवस्था में, शरीर दबाव में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। क्या मायोकार्डियल मास में वृद्धि इतनी खराब है?

अगर हम पैरों और बाहों की मांसपेशियों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए भार बढ़ने की प्रक्रिया में यह मोटा होना पूरी तरह से सकारात्मक घटना है। हृदय की मांसपेशियों के साथ, स्थिति काफी भिन्न होती है: हृदय को खिलाने वाली वाहिकाएं मांसपेशियों के द्रव्यमान जितनी तेजी से नहीं बढ़ सकती हैं। इस कारण उसका पोषण प्रभावित होता है, खासकर जब उस पर भार बढ़ जाता है। यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि हृदय में एक संचालन प्रणाली होती है, जिसे कोई भी कह सकता है, विकसित नहीं होता है। इस वजह से, असामान्य गतिविधि और चालन के क्षेत्र विकसित होते हैं। इसका परिणाम कई अतालताएं हैं।

मरीज इस हृदय रोग के साथ दशकों तक जीते हैं। इसलिए, ऐसा लग सकता है कि डरने की कोई बात नहीं है। इसके बावजूद, यह इस तथ्य को पहचानने योग्य है कि हाइपरट्रॉफी वाले लोगों में परिणाम और जटिलताओं का जोखिम उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक है जिनके पास ऐसा निदान नहीं है। इसलिए, यदि यह विशेष रोग कोई विशेष असुविधा नहीं देता है, तो वे इससे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण आसानी से उत्पन्न हो सकते हैं। हाइपरटेंशन के अलावा इस बीमारी के और भी कारण होते हैं। आइए नीचे उन पर विचार करें।

कारण और लक्षण

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के कारण हाइपरट्रॉफी हो सकती है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल अक्सर प्रभावित होता है। इसे एथलीटों की व्यावसायिक बीमारी माना जा सकता है। कभी-कभी वे सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी भी विकसित कर सकते हैं। रोग के विकास के अन्य कारण हो सकते हैं। हाइपरट्रॉफी से हृदय का कौन सा भाग प्रभावित होता है, इसके आधार पर कारण भिन्न हो सकते हैं:

कार्डियोमायोपैथी; हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को इस तथ्य की विशेषता है कि हृदय के निलय अस्वाभाविक रूप से मोटे हो जाते हैं, जिसके कारण हृदय अतिरिक्त तनाव के अधीन होता है; यह मुख्य रूप से एक वंशानुगत बीमारी है;

अधिक वजन, चूंकि यह कारक बच्चों में तेजी से प्रकट हो गया है, इससे उन्हें हृदय की ऐसी विकृति का खतरा होता है;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या अपर्याप्तता;
महाधमनी का संकुचन;
तनाव;
फेफड़े की बीमारी; वे गुर्दे के कामकाज को कम करते हैं, जो विशेष रूप से बाएं आलिंद को प्रभावित करता है;
जन्मजात हृदय दोष; यह तब होता है जब गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान हृदय का विकास नहीं होना चाहिए; शिथिलता अक्सर माइट्रल वाल्व, वाल्व से जुड़ी होती है फेफड़े के धमनीऔर ट्राइकसपिड वाल्व;
निलयी वंशीय दोष; इस वजह से दोनों विभागों का खून मिला हुआ है; ऐसे मिश्रित रक्त में, जो ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है; शरीर में अच्छे पोषण को बहाल करने के लिए, हृदय के दो हिस्से अधिक मेहनत करने लगते हैं, और यह एक अतिरिक्त बोझ है।

कार्डियक हाइपरट्रॉफी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि इसका कारण क्या है। एक सामान्य लक्षण एक हृदय ताल विकार है। इसके अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं:

साँस लेने में कठिकायी;
छाती में दर्द;
थकान में वृद्धि;
व्यायाम में कठिनाई;
सांस की तकलीफ;
चक्कर आना;
बेहोशी;
निचले छोरों की सूजन।

निदान और उपचार

केवल एक डॉक्टर ही इस बीमारी का निदान कर सकता है। रोगी के साथ बात करने के अलावा, वह एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे, जिसमें इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी शामिल हो सकते हैं। जांच के बाद वह आवश्यक दवाएं लिखेंगे। इसके अलावा, उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

जी हां, आपको हाइपरटेंशन से ज्यादा डरना नहीं चाहिए, लेकिन आपको इस बीमारी को भी हल्के में नहीं लेना चाहिए। अगर सब कुछ नियंत्रण में रखा जाए, तो स्वास्थ्य खराब नहीं होगा!

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान कैसे निर्धारित किया जाता है?

पुरुषों में, बाएं वेंट्रिकल (आदर्श) के मायोकार्डियम का औसत द्रव्यमान 135 ग्राम है, और महिलाओं में 95 ग्राम है। इसी समय, ऊपरी सीमा, जिसकी अधिकता को पुरुषों के लिए आदर्श से अधिक माना जाता है, है 183 ग्राम, और महिलाओं के लिए - 141 ग्राम।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के मास इंडेक्स का औसत मूल्य पुरुषों में 71 ग्राम / एम 2 और महिलाओं में 62 ग्राम / एम 2 है। इस सूचकांक की ऊपरी सीमा क्रमशः 94 और 89 g/m2 है।

विभिन्न रोगों में बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में परिवर्तन के कारणों और तंत्र को अभी भी कम समझा जाता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय की मांसपेशियों को बढ़े हुए भार के अनुकूलन के लिए एक मौलिक तंत्र है जो हृदय रोगों और शारीरिक परिश्रम दोनों में होता है। हृदय की मांसपेशी, किसी भी मांसपेशी की तरह, उस पर बढ़े हुए भार के साथ मोटी हो जाती है।

इस अंग को खिलाने वाली रक्त वाहिकाएं अपनी वृद्धि के साथ नहीं रहती हैं, इसलिए हृदय के ऊतकों की भुखमरी होती है और विकसित होती है विभिन्न रोग. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ, हृदय की चालन प्रणाली में भी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसमें असामान्य गतिविधि के क्षेत्र दिखाई देते हैं और अतालता दिखाई देती है।

दिल की शारीरिक रचना और उसके कार्य का अध्ययन करने का सबसे अच्छा तरीका इकोकार्डियोग्राफी है। कार्डियक हाइपरट्रॉफी के प्रति संवेदनशीलता के मामले में, यह विधि ईसीजी से बेहतर है। दिल के अल्ट्रासाउंड की मदद से मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता लगाना भी संभव है।

सूत्र

बाएं वेंट्रिकल (गणना) के मायोकार्डियम का द्रव्यमान निम्न सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

आईवीएस - डायस्टोल में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई के बराबर मूल्य (सेमी में);
केडीआर - बाएं वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक आकार के बराबर मान;
ZLVZH - डायस्टोल में बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की मोटाई के बराबर एक मान (सेमी में)।

एमआई - मायोकार्डियल मास इंडेक्स सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

एमआई = एम / एच 2.7 या एमआई = एम / एस जहां

एम बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान है (जी में);
एच - ऊंचाई (एम में);
S शरीर का पृष्ठीय क्षेत्रफल है (m2 में)।

कारण

बाएं निलय अतिवृद्धि के कारणों में शामिल हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
विभिन्न हृदय दोष;
कार्डियोमायोपैथी और कार्डियोमेगाली।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले 90% रोगियों में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान आदर्श से अधिक है। अक्सर अतिवृद्धि माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता या महाधमनी दोषों के साथ विकसित होती है।

मायोकार्डियल द्रव्यमान आदर्श से अधिक क्यों हो सकता है, इसके कारणों में विभाजित हैं:

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव डीएनए में कई टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति कार्डियक हाइपरट्रॉफी में योगदान कर सकती है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की ओर ले जाने वाले जैव रासायनिक कारकों में, नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन की अधिकता को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। हृदय अतिवृद्धि के विकास में जनसांख्यिकीय कारकों में जाति, आयु, लिंग, शारीरिक गतिविधि, मोटापा और शराब की प्रवृत्ति, और नमक संवेदनशीलता शामिल हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में मायोकार्डियल मास सामान्य से अधिक बार होता है। इसके अलावा, हाइपरट्रॉफाइड दिल वाले लोगों की संख्या उम्र के साथ बढ़ जाती है।

चरण और लक्षण

मायोकार्डियम के द्रव्यमान को बढ़ाने की प्रक्रिया में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मुआवजा अवधि;
क्षतिपूर्ति अवधि;
विमुद्रीकरण की अवधि।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण केवल विघटन के चरण में ही प्रकट होने लगते हैं। विघटन के साथ, रोगी सांस की तकलीफ से परेशान है, तेजी से थकान, धड़कन, उनींदापन और दिल की विफलता के अन्य लक्षण। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विशिष्ट लक्षणों में सूखी खांसी और चेहरे की सूजन शामिल है, जो दिन के मध्य या शाम को दिखाई देती है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के परिणाम

बढ़ा हुआ धमनी दाबन केवल भलाई बिगड़ती है, बल्कि हृदय सहित लक्षित अंगों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत को भी भड़काती है: धमनी का उच्च रक्तचापबाएं निलय अतिवृद्धि होती है। यह मायोकार्डियम और इसके फाइब्रोसिस में कोलेजन की मात्रा में वृद्धि के कारण है। मायोकार्डियल मास में वृद्धि से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है। जो बदले में, इस्किमिया, अतालता और हृदय की शिथिलता की ओर जाता है।

कार्डिएक हाइपरट्रॉफी (बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का बढ़ा हुआ द्रव्यमान) हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है और इससे समय से पहले मृत्यु हो सकती है।

हालांकि, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी मौत की सजा नहीं है: हाइपरट्रॉफाइड दिल वाले लोग दशकों तक जीवित रह सकते हैं। समय के साथ हाइपरट्रॉफी को ट्रैक करने के लिए रक्तचाप को नियंत्रित करना और नियमित रूप से हृदय के अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है।

इलाज

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के इलाज की विधि उस कारण पर निर्भर करती है जिससे इस विकृति का विकास हुआ। यदि आवश्यक हो, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए हार्ट सर्जरी का उद्देश्य इस्किमिया को खत्म करना हो सकता है - कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग और एंजियोप्लास्टी। हृदय रोग के कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम वाल्व या आसंजनों का विच्छेदन किया जाता है।

अतिवृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करना (यदि यह एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है) कुछ मामलों में मध्यम का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है शारीरिक गतिविधिजैसे तैरना या दौड़ना। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण मोटापा हो सकता है: संक्रमण के दौरान वजन का सामान्यीकरण तर्कसंगत पोषणदिल पर काम का बोझ कम होगा। यदि अतिवृद्धि बढ़े हुए भार (उदाहरण के लिए, पेशेवर खेलों के दौरान) के कारण होती है, तो उन्हें धीरे-धीरे एक स्वीकार्य स्तर तक कम किया जाना चाहिए।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं मायोकार्डियल पोषण में सुधार और हृदय ताल को सामान्य करने के उद्देश्य से हैं। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के उपचार में, धूम्रपान बंद कर देना चाहिए (निकोटीन हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम कर देता है) और शराब पीना (कई दवाईमायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए उपयोग किए जाने वाले अल्कोहल के साथ संगत नहीं हैं)।

दिल के बाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी क्या है, लक्षण लक्षण और उपचार

अक्सर प्रगति पर वाद्य अनुसंधान(ईसीजी या दिल का अल्ट्रासाउंड) मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता चला। इस स्थिति को हृदय के कई कक्षों की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है। एक बीमारी जिसमें निलय की अतिवृद्धि होती है उसे हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

मानव हृदय में 3 परतें होती हैं: एपिकार्डियम, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम। उत्तरार्द्ध का प्रतिनिधित्व मांसपेशी ऊतक द्वारा किया जाता है। यह वह है जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को सिकोड़ती है और सुनिश्चित करती है। पेशीय परत निलय और अटरिया दोनों में मौजूद होती है। हृदय के प्रत्येक कक्ष में एक गुहा होती है। अतिवृद्धि के साथ, इसकी मात्रा घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। यह इसके आकार और कार्य के कारण है। प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है। यह रोगविज्ञानहृदय रोग या दोषों का परिणाम है। अतिवृद्धि की डिग्री बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई से निर्धारित होती है। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन मौजूद हैं यदि इसकी दीवार की मोटाई 21 मिमी से अधिक नहीं है।

औसत डिग्री के साथ, यह आंकड़ा 21 से 25 मिमी के बीच होता है। गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की विशेषता 25 मिमी से अधिक की दीवार की मोटाई से होती है। मध्यम स्तर की वृद्धि एक बीमार व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। अतिवृद्धि 3 प्रकार की होती है: संकेंद्रित, विलक्षण और अवरोधक। हृदय के इस कक्ष में सामान्य दबाव की अधिकता के कारण बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि विकसित होती है।

यह अक्सर संकुचन और अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है महाधमनी वॉल्व. सनकी वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को इस तथ्य की विशेषता है कि इसमें बहुत अधिक रक्त प्रवेश करता है। इससे खिंचाव होता है। इसकी मात्रा में वृद्धि शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य कार्डियक आउटपुट बढ़ाना है।

मायोकार्डियम की मात्रा में वृद्धि और मांसपेशियों के तंतुओं की वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि निम्नलिखित कारणों से होती है:

जन्मजात हृदय दोष;
आनुवंशिक दोष;
बाइसीपिड वाल्व की अपर्याप्तता;
मित्राल प्रकार का रोग;
महाधमनी वाल्व और इसकी अपर्याप्तता का संकुचन;
प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप;
महाधमनी और वाल्व के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
इस्केमिक दिल का रोग।

अक्सर दिल के दाहिने वेंट्रिकल में वृद्धि होती है। इसका कारण महाधमनी वाल्व का संकुचित होना, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, फैलोट का टेट्रालॉजी (छोटे बच्चों में हृदय रोग) हो सकता है। इसका कारण फेफड़ों के रोग (वातस्फीति, फाइब्रोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिसअस्थमा, सारकॉइडोसिस, निमोनिया)।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अलिंद वृद्धि अक्सर देखी जाती है। इस विकृति के विकसित होने की संभावना निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों के साथ बढ़ जाती है:

अधिक वजन;
धूम्रपान;
चिर तनाव;
मद्यपान;
तर्कहीन पोषण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मधुमेह;
अनिद्रा;
कठिन शारीरिक श्रम।

अक्सर, खेल में शामिल लोगों में अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है। इसका कारण अधिक भार और ऊतकों में ऑक्सीजन की अधिक मांग है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान अक्सर बाएं वेंट्रिकल की सनकी अतिवृद्धि प्रकाश में आती है। हृदय के इस कक्ष में है सबसे बड़ा द्रव्यमान. बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई विभिन्न विभागों में 4 से 14 मिमी तक भिन्न होती है। जब इस कक्ष में बड़ी मात्रा में रक्त प्रवेश करता है और समय के साथ दबाव बढ़ता है, तो निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

मांसपेशियों की दीवार मोटी हो जाती है;
मांसपेशी फाइबर लंबा;
मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ता है;
कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और अक्सर इसकी कमी से ग्रस्त होता है। इस्किमिया विकसित होता है, जो हृदय की सिकुड़न के उल्लंघन का कारण बनता है। अक्सर मांसपेशियों की दीवार मोटी और सूज जाती है, जो स्थिति को बढ़ा देती है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि खतरनाक है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों के विश्राम और संकुचन की प्रक्रिया को बाधित करती है।

ऐसे लोगों का दिल जल्दी खराब हो जाता है। अधिकांश सामान्य कारणयह रोग उच्च रक्तचाप है। अन्य कारकों में एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोक्राइन पैथोलॉजी, हृदय दोष शामिल हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में यह विकृति अधिक बार पाई जाती है। अपने आप में, अतिवृद्धि किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। लक्षण अंतर्निहित बीमारी और बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के परिणामों के कारण होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

दिल के काम में रुकावट की भावना;
उच्च रक्तचाप;
घुटन के आवधिक हमले;
परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
एक्रोसायनोसिस;
ऊपरी और निचले छोरों में सूजन;
दिल के क्षेत्र में दर्द;
चक्कर आना;
बेहोशी।

दिल की विफलता और फुफ्फुसीय विकृति की अनुपस्थिति में मध्यम अतिवृद्धि खतरनाक नहीं है।

कुछ हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दायां वेंट्रिकल अक्सर पीड़ित होता है। यह रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र से शुरू होता है। अग्न्याशय के अतिवृद्धि की मध्यम, मध्यम और गंभीर डिग्री के बीच भेद। पहले मामले में, बाएं पेट का द्रव्यमान दाएं के वजन से अधिक होता है, लेकिन बाद वाला बड़ा हो जाता है। औसत डिग्रीइस अंतर में कमी की विशेषता है। गंभीर मामलों में, अग्न्याशय बाईं ओर से बड़ा हो जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल का वजन दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान का लगभग 3 गुना होता है। बीपीएच एक सिंड्रोम है जो मुख्य रूप से फुफ्फुसीय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, वह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है। निवारक अध्ययनों के दौरान संयोग से परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। एचपीजी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

लंबे समय तक, आंतरायिक सीने में दर्द;
सांस लेने में कठिनाई;
बेहोशी;
दिल की लय का उल्लंघन;
दोपहर में चरम सीमाओं की सूजन;
चक्कर आना;
बार-बार दिल की धड़कन;
रक्तचाप में गिरावट।

हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया सबसे आम लक्षण हैं।

निलय में वृद्धि सबसे अधिक बार एक व्यक्ति में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति को इंगित करती है।

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मायोकार्डियम प्रभावित होता है। यह विकृति बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक फ़ंक्शन, अतालता और हृदय की विफलता की ओर जाता है। यह बीमारी 0.2-1% आबादी में मौजूद है। ज्यादातर वयस्क प्रभावित होते हैं। मध्यम आयु वर्ग के पुरुष अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं।

उचित उपचार के अभाव में, हर दूसरे रोगी में यह रोग पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की ओर ले जाता है। प्रति संभावित परिणामवाल्व डिवाइस चिंताओं की हार के साथ एक जीवाणु एंडोकार्टिटिस का विकास। यह रोग अक्सर परिवारों में चलता है। इस स्थिति में एलवी में वृद्धि हृदय दोष, इस्केमिक और उच्च रक्तचाप से जुड़ी नहीं है। रोग का विकास जीन उत्परिवर्तन पर आधारित है। इस विकृति को अक्सर कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

कार्डियोमायोपैथी के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

एलवी इज़ाफ़ा (शायद ही कभी सही);
बाएं आलिंद का विस्तार;
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आकार में वृद्धि।

अतिवृद्धि मध्यम, मध्यम और स्पष्ट है। वर्षों तक, यह रोग एक गुप्त (स्पर्शोन्मुख) रूप में आगे बढ़ता है। पहले लक्षण सबसे अधिक बार उम्र में दिखाई देते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

सांस लेने में कठिनाई के साथ तेजी से सांस लेना;
बेहोशी;
चक्कर आना;
छाती में दर्द;
दिल के काम में रुकावट की भावना।

सांस की तकलीफ एक प्रारंभिक लक्षण है। प्रारंभ में, इसकी उपस्थिति भार से जुड़ी होती है, लेकिन फिर यह आराम से दिखाई देती है। कभी-कभी यह तेज हो जाता है जब कोई व्यक्ति खड़े होने की स्थिति लेता है। महाधमनी के लुमेन में रक्त के प्रवाह में कमी से चक्कर आना और बेहोशी होती है। दिल ही तड़पता है।

कोरोनरी धमनियों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सीने में दर्द होता है। एनजाइना अटैक के विपरीत, नाइट्रेट्स से दर्द से राहत नहीं मिलती है। कार्डियोमायोपैथी और बाएं निलय अतिवृद्धि के सबसे भयानक परिणामों में अचानक हृदय की मृत्यु शामिल है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की संकेंद्रित अतिवृद्धि का पता केवल वाद्य अनुसंधान की प्रक्रिया में लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड (इकोसीजी) आपको हृदय और उसके कक्षों की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। यह निम्नलिखित परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है:

दिल के शीर्ष और पट का मोटा होना;
मायोकार्डियम की पूर्वकाल और पीछे की दीवार का मोटा होना;
कम सिकुड़न वाले क्षेत्रों की उपस्थिति।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का बहुत महत्व है। यह हृदय की विद्युत क्षमता का आकलन करने की एक विधि है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चला कि बाएं छाती में आर तरंग में वृद्धि हुई है, साथ ही दाएं लीड में एस तरंग के आयाम में वृद्धि हुई है। हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर स्थानांतरित हो जाती है। एसटी खंड में परिवर्तन होता है और क्यू तरंग का गहरा होता है। अक्सर, बाएं निलय अतिवृद्धि को चालन गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है।

इस मामले में, उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। प्रति अतिरिक्त तरीकेनिदान में तनाव परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण, कोरोनरी एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। अनिवार्य एक्स-रे परीक्षा. डॉक्टर रक्तचाप को मापता है और दिल की आवाज़ सुनता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण की पहचान करना आवश्यक है।

यदि गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि का पता चला है, तो उपचार की आवश्यकता होती है। यह अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित है। हृदय रोगों में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल, प्रेस्टेरियम);
बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, रेकार्डियम);
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपाइन, वेरापामिल);
संयुक्त दवाएं (प्रेस्टन);
स्टैटिन (लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन);
सार्टन;
एंटीप्लेटलेट एजेंट।

बीटा-ब्लॉकर्स मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं और हाइपरट्रॉफी को रोकते हैं। कैल्शियम ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं और मांसपेशी फाइबर और कोशिकाओं के आगे विकास को रोकते हैं। विकसित अतालता के साथ, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे रोगियों के लिए उपचार में अक्सर नाइट्रेट्स, थक्कारोधी, एंटीऑक्सिडेंट और मूत्रवर्धक शामिल होते हैं। एंटीऑक्सिडेंट (एक्टोवेजिन, कोएंजाइम Q10) और विटामिन हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए दिखाए गए हैं।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में, दवाओं को शुरू में कम खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर इसे बढ़ाया जाता है। मध्यम अतिवृद्धि के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। यदि दिल की विफलता के लक्षण हैं, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक प्रभावी हैं। प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकने के लिए आवश्यक हैं।

माइट्रल, एओर्टिक या ट्राइकसपिड वाल्व के दोष और निलय के अंदर उच्च दबाव के मामले में, शल्य चिकित्सा(प्लास्टिक या प्रोस्थेटिक्स)। हृदय की चालन गड़बड़ी के गंभीर रूप के मामले में, रोगी को पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। 3-8% मामलों में चिकित्सीय उपायों के अभाव में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त हो जाती है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों की जीवनशैली में चिकित्सीय पोषण का पालन, धूम्रपान और शराब छोड़ना, तनाव को सीमित करना, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करना, काम और आराम के शासन का अनुपालन शामिल है। पूर्ण हृदय अतिवृद्धि के साथ, बीमार लोग अक्सर विकलांग हो जाते हैं। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि अक्सर कार्डियोमायोपैथी और हृदय वाल्व दोषों के कारण होती है।

और कुछ रहस्य।

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को काम करने के लिए एक अच्छा तरीका ढूंढ रहे हैं।

फिर पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा ने अपने कार्यक्रम में दिल के इलाज और रक्त वाहिकाओं की सफाई के प्राकृतिक तरीकों के बारे में क्या कहा।

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। किसी भी सिफारिश का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

साइट से सक्रिय लिंक के बिना जानकारी की पूर्ण या आंशिक प्रतिलिपि बनाना प्रतिबंधित है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय की इस दीवार की मांसपेशियों में वृद्धि और वृद्धि कहा जाता है, जिससे पूरे अंग के आकार और आकार में परिवर्तन होता है या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मोटा होना होता है। यह विकृति आमतौर पर इकोकार्डियोग्राफी या ईसीजी के दौरान संयोग से पाई जाती है। कई बीमारियों का हो सकता है ये लक्षण लंबे समय तकपूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है और गंभीर बीमारियों या दिल की विकृतियों का अग्रदूत बन जाता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम की ऐसी खतरनाक स्थिति, पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है, और इसलिए एक घातक परिणाम हो सकता है। आँकड़ों के अनुसार, मौतेंबाएं निलय अतिवृद्धि के साथ 4% मामलों में मनाया गया।

कारण

ज्यादातर मामलों में, बाएं निलय अतिवृद्धि उच्च रक्तचाप या अन्य बीमारियों के कारण लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम है। यह दो रूप ले सकता है:

असममित अतिवृद्धि: अधिक बार (लगभग 50% मामलों में) मनाया जाता है और बाएं वेंट्रिकल के निचले, ऊपरी या मध्य भाग और दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच के पट में मायोकार्डियम के मोटे होने की विशेषता होती है, जबकि मायोकार्डियम की मोटाई कुछ क्षेत्रों में 60 मिमी तक पहुंच सकता है;
संकेंद्रित (या सममित) अतिवृद्धि: इस विकृति वाले लगभग 30% रोगियों में देखी गई और इसकी विशेषता है स्पष्ट परिवर्तनबाएं वेंट्रिकल का, इसकी मात्रा में कमी के साथ, हृदय की लय का उल्लंघन और वेंट्रिकल का डायस्टोलिक फ़ंक्शन।

बाएं वेंट्रिकल के आकार और द्रव्यमान में वृद्धि के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

हृदय की जन्मजात विकृतियां: महाधमनी का स्टेनोसिस या कॉर्टिकेशन, फुफ्फुसीय आर्टेसिया या बाएं वेंट्रिकल का हाइपोप्लासिया, दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच संचार की कमी, हृदय का एकल वेंट्रिकल, सामान्य महाधमनी ट्रंक;
अधिग्रहित हृदय दोष: महाधमनी वाल्व की माइट्रल अपर्याप्तता, संकुचन (स्टेनोसिस);
कार्डियोमायोपैथी;
तीव्र और लंबी शारीरिक गतिविधि (एथलीटों या ऐसे लोगों में जिनका पेशा तीव्र शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है);
फैब्री रोग;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मोटापा;
मधुमेह;
गतिहीनता;
तीव्र तीव्र शारीरिक गतिविधि;
स्लीप एपनिया (अक्सर महिलाओं और पुरुषों में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में मनाया जाता है);
धूम्रपान, शराब, आदि

बाएं निलय अतिवृद्धि का गठन हृदय से प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के बाधित या बाधित बहिर्वाह के कारण होता है। नतीजतन, बाएं वेंट्रिकल की दीवारें लगातार अतिरिक्त तनाव का अनुभव करती हैं, और कार्डियोमायोसाइट्स की वृद्धि के कारण अनुकूल हृदय "अपना द्रव्यमान बढ़ाना" शुरू कर देता है। कोरोनरी वाहिकाओं के पास मायोकार्डियम के बाद जितनी जल्दी हो सके बढ़ने के लिए "समय नहीं है", और हृदय का पोषण अपर्याप्त हो जाता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण, इसकी मोटाई में असामान्य चालन और गतिविधि के क्षेत्र बन सकते हैं, जिससे अतालता का विकास होता है।

कुछ मामलों में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी बिल्कुल स्वस्थ लोगों (एथलीटों या भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों) में भी देखी जाती है। यह महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के कारण होता है, जिससे हृदय का तीव्र कार्य होता है। ऐसे मामलों में, बाएं वेंट्रिकल की शारीरिक अतिवृद्धि, एक नियम के रूप में, एक तर्कसंगत व्यायाम आहार के अधीन, रोग चरण में नहीं जाता है, लेकिन विभिन्न हृदय विकृति विकसित होने का जोखिम अभी भी बढ़ जाता है।

चरण और नैदानिक संकेत

बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों का विकास तीन चरणों से होता है:

बाएं निलय अतिवृद्धि का सबसे आम लक्षण है:

दिल की धड़कन रुकना;
जन्म दोषदिल का विकास;
कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

क्षतिपूर्ति के चरण में, बायां वेंट्रिकल अपने कार्यों को अच्छी तरह से करता है, और रोगी को किसी भी तरह से मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी महसूस नहीं होती है। ऐसे मामलों में, ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी के दौरान हृदय की दीवार की अतिवृद्धि का गलती से पता चल सकता है।

जब उप-क्षतिपूर्ति होती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट हो सकता है:

थकान में वृद्धि;
आँखों में काला पड़ना;
मांसपेशी में कमज़ोरी;
सांस की तकलीफ;
दिल के काम में मामूली रुकावट।

कुछ मामलों में, ऊपर वर्णित उप-क्षतिपूर्ति चरण के लक्षण स्वस्थ लोगों में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल मौजूदा हृदय दोष या विकृति वाले लोगों में ही विकसित होते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के सबसे स्पष्ट लक्षण विघटन के चरण की शुरुआत में व्यक्त किए जाते हैं। वे ऐसे गैर-विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट हो सकते हैं:

लगातार उनींदापन और थकान में वृद्धि;
सामान्य कमज़ोरी;
नींद संबंधी विकार;
सरदर्द;
कार्डियोपालमस;
रक्तचाप की अस्थिरता;
दिल की लय विफलता;
कार्डियाल्जिया, एनजाइना के हमलों जैसा;
छाती क्षेत्र में दर्द;
सांस की तकलीफ;
मांसपेशी में कमज़ोरी।

बाएं निलय अतिवृद्धि की अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

शाम को चेहरे पर सूजन;
पल्स वोल्टेज में कमी;
दिल की अनियमित धड़कन;
सूखी खाँसी।

इसके अलावा, विघटन के चरण में, रोगी को हृदय संबंधी अस्थमा के एपिसोड का अनुभव हो सकता है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है, और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त ठहराव होता है।

संभावित जटिलताएं

बाएं निलय अतिवृद्धि ऐसे गंभीर परिणामों से जटिल हो सकती है:

रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस;
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ अतालता;
दिल की धड़कन रुकना;
आघात;
अचानक हृदय की गति बंद।

निदान

बाएं निलय अतिवृद्धि का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

रोग का इतिहास एकत्र करना और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करना;
दिल की सीमाओं का टक्कर अध्ययन;
छाती का एक्स - रे;
अतिवृद्धि की डिग्री निर्धारित करने के लिए सूचकांक गणना के साथ ईसीजी;
द्वि-आयामी और डॉपलर इको-केजी;
दिल का एमआरआई;

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निम्नलिखित विचलन का पता लगाया जा सकता है:

SI, V6 और Rv I और III के दांतों में वृद्धि;
माध्य क्यूआरएस वेक्टर दाएं और आगे की ओर विचलन करता है;
आंतरिक विचलन का समय बढ़ता है;
बाएं वेंट्रिकल में विद्युत अक्ष का विचलन;
मायोकार्डियल चालन विकार;
उसके बंडल की अधूरी नाकाबंदी;
विद्युत स्थिति का संशोधन;
संक्रमण क्षेत्र में विस्थापन।

इलाज

बाएं निलय अतिवृद्धि के उपचार का मुख्य लक्ष्य उन कारणों को समाप्त करना है जो इसके कारण होते हैं और हृदय कक्ष के आकार को कम करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को जीवनशैली में बदलाव और जोखिम कारकों को खत्म करने, ड्रग थेरेपी और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

जीवन शैली में संशोधन और जोखिम कारकों का उन्मूलन

रक्तचाप नियंत्रण। रोगी को नियमित रूप से रक्तचाप मापने की सलाह दी जाती है।
मनो-भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्करण।
तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि।
धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।
छुटकारा पा रहे अधिक वज़नऔर मोटापे की रोकथाम।
नियमित व्यायाम और बाहरी गतिविधियाँ।
खपत नमक की मात्रा को कम करना, पशु वसा में उच्च खाद्य पदार्थ और तला हुआ, धूम्रपान, वसायुक्त और मैदा वाले खाद्य पदार्थ।

चिकित्सा चिकित्सा

धमनी उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए, रोगी को बीटा-ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, टेनोर्मिन, मेटोप्रोपोल, आदि) के संयोजन में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, प्रोकार्डिया, डिल्टियाज़ेम, आदि) निर्धारित किया जा सकता है।

परिसर में भी दवा से इलाजनिम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

थियाजाइड मूत्रवर्धक: डिक्लोथियाजाइड, नेविड्रेक्स, इंदल, हाइपोथियाजिड, आदि;
ऐस अवरोधक: कपोटेन, ज़ेस्ट्रिल, एनालाप्रिल, आदि;
सार्तन: वलसार्टन, टेवेटन, लोरिस्टा, मिकार्डिस, आदि।

शल्य चिकित्सा

अक्षमता के साथ दवाई से उपचाररोगी को निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल उपचार दिखाए जा सकते हैं:

कोरोनरी वाहिकाओं और एंजियोप्लास्टी का स्टेंटिंग: मायोकार्डियल इस्किमिया के कारणों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है;
वाल्व प्रोस्थेटिक्स: वाल्वुलर हृदय रोग के लिए ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निर्माण होता है;
कमिसुरोटॉमी: महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के दौरान बनने वाले आसंजनों को खत्म करने और विच्छेदन करने के लिए आवश्यक होने पर प्रदर्शन किया जाता है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना

हृदय के नैदानिक अध्ययन में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना की जाती है। परिणामी मूल्य हृदय कक्ष की आंतरिक स्थिति की विशेषता है। मुख्य कार्य करने की क्षमता का आकलन करने के लिए, इसकी संरचना में रोग संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए इन मापों का अध्ययन किया जाता है। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का कार्य लयबद्ध संकुचन करना है जो रक्त को उच्च दबाव में महाधमनी में धकेलता है। यह पूरे जीव को निरंतर रक्त की आपूर्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

सामान्य संकेतक

हृदय की मांसपेशी का वजन ग्राम में मापा जाता है और सूत्र के अनुसार गणना की जाती है, जिसकी शर्तें इकोकार्डियोग्राफी से प्राप्त की जाती हैं। बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह इसके महत्वपूर्ण कार्यात्मक भार और सही से बदलने के लिए अधिक संवेदनशीलता के कारण है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान के लिए एक स्थापित मानदंड है। रोगी के लिंग के आधार पर इसकी सीमाएँ बदलती हैं, जो तालिका में प्रदर्शित होती है:

वाद्य परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा को किसी व्यक्ति विशेष के वजन, काया और शारीरिक गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए।

यह समझाना जरूरी है संभावित विचलनमानदंड से। रोगी पैरामीटर, व्यवसाय, आयु, पिछली सर्जरी या हृदय रोग मायोकार्डियल परिवर्तनों के कारण को निर्धारित करने में एक भूमिका निभाते हैं।

एक नाजुक महिला के हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान एक पुरुष की एथलेटिक काया के संकेतक से भिन्न होता है, और यह मानक मापदंडों की सीमा बनाता है।

रोगी की ऊंचाई और वजन की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान सूचकांक की गणना की जाती है, इसका मानदंड तालिका में दिया गया है:

मास और मायोकार्डियल इंडेक्स दो नैदानिक मापदंड हैं जो हृदय की आंतरिक स्थिति को दर्शाते हैं और संचार विकारों के जोखिम को इंगित करते हैं।

अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की मोटाई को सामान्य रूप से मापा जाता है जब इसे आराम दिया जाता है, और 1.1 सेमी होता है। यह सूचक हमेशा सहेजा नहीं जाता है। यदि इसे ऊंचा किया जाता है, तो बाईं ओर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता लगाया जाता है। यह हृदय की मांसपेशियों के अत्यधिक काम को इंगित करता है और यह दो प्रकार का हो सकता है:

शारीरिक (गहन प्रशिक्षण के प्रभाव में मांसपेशियों की वृद्धि);
पैथोलॉजिकल (बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना)।

यदि बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई 1.2 से 1.4 सेंटीमीटर है, तो मामूली अतिवृद्धि दर्ज की जाती है। यह स्थिति अभी तक पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है और एथलीटों की चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। गहन प्रशिक्षण के साथ, कंकाल की मांसपेशियों और साथ ही मायोकार्डियल मांसपेशियों में वृद्धि होती है। इस मामले में, आपको नियमित इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन की निगरानी करने की आवश्यकता है। शारीरिक अतिवृद्धि के पैथोलॉजिकल रूप में संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है। इस प्रकार, खेल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जब हृदय की मांसपेशी दो सेंटीमीटर तक बदल जाती है, तो मध्यम और महत्वपूर्ण अतिवृद्धि की स्थिति पर विचार किया जाता है। उन्हें सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, दिल में दर्द, इसकी लय का उल्लंघन और थकान में वृद्धि की विशेषता है। समय पर पता चला मायोकार्डियम में यह परिवर्तन चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी है।

2 सेंटीमीटर से अधिक की वृद्धि को उच्च डिग्री अतिवृद्धि के रूप में निदान किया जाता है।

मायोकार्डियल पैथोलॉजी का यह चरण इसकी जटिलताओं के कारण जीवन के लिए खतरा है। उपचार पद्धति का चयन व्यक्तिगत स्थिति के अनुसार किया जाता है।

द्रव्यमान का निर्धारण करने का सिद्धांत

मायोकार्डियल मास की परिभाषा की गणना इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया में प्राप्त संख्याओं का उपयोग करके की जाती है। माप के मूल्यांकन की सटीकता और निष्पक्षता के लिए, उन्हें दो- और तीन-आयामी छवियों की तुलना करते हुए, मोड के संयोजन में किया जाता है। डेटा को डॉपलर अध्ययन और अल्ट्रासाउंड स्कैनर के संकेतकों के परिणामों द्वारा पूरक किया गया है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्राकृतिक आकार में हृदय के प्रक्षेपण को प्रदर्शित करने में सक्षम हैं।

मायोकार्डियल मास की गणना कई तरीकों से की जा सकती है। दो सूत्रों एएसई और पीसी को वरीयता दी जाती है, जिसमें निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

हृदय के निलय को अलग करने वाले पेशीय पट की मोटाई;
सीधे अपने संकुचन के क्षण तक, शांत अवस्था में बाएं कक्ष की पिछली दीवार की मोटाई;
शिथिल बाएं निलय का पूर्ण आकार।

इकोकार्डियोग्राफी से प्राप्त मूल्यों की व्याख्या को कार्यात्मक निदान में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा माना जाना चाहिए। परिणामों का मूल्यांकन करने में, वह ध्यान देगा कि एएसई सूत्र एंडोकार्डियम (हृदय की झिल्ली जो कक्षों को रेखाबद्ध करता है) के साथ बाएं वेंट्रिकल का प्रतिनिधित्व करता है। इससे इसकी मोटाई माप में विकृति हो सकती है।

सूत्र

सभी माप सेंटीमीटर में लिए जाते हैं। प्रत्येक संक्षिप्त नाम का अर्थ है:

आप किसी एक सूत्र का उपयोग करके मायोकार्डियल इंडेक्स को माप सकते हैं:

स्वीकृत संक्षिप्ताक्षरों का अर्थ है:

माप में, परीक्षण के क्षेत्र के संकेतक का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह शरीर के वजन की तुलना में अधिक सटीक मूल्य है। यह अत्यधिक मात्रा में वसा ऊतक पर निर्भरता की सीमा के कारण है। सतह क्षेत्र की गणना एक निश्चित सूत्र के अनुसार की जाती है, जहां रोगी की उम्र के अनुसार पैरामीटर बदलते हैं।

बाल रोग में मायोकार्डियल इंडेक्स सबसे अधिक सांकेतिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्वेक्षण के कई वर्षों में गणना के दौरान एक वयस्क की ऊंचाई अपरिवर्तित रहती है। बच्चे का विकास लगातार बदल रहा है, जिसकी बदौलत हृदय संबंधी मापदंडों में विकृति का सटीक पता लगाना संभव है।

रूस में हृदय रोग मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। इससे पीड़ित व्यक्तियों को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। मायोकार्डियल मास इंडेक्स एक वस्तुनिष्ठ संख्यात्मक संकेतक है जो हृदय के काम की विशेषता है। यह आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। मायोकार्डियल मास इंडेक्स की गणना कैसे करें, और इसका क्या अर्थ है?

विचलन के कारण

हृदय एक मांसपेशी है जो एक पंप की तरह काम करती है। इसका मुख्य कार्य रक्त पंप करना है। हृदय का द्रव्यमान पंप किए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। बच्चे का दिल छोटा होता है - संवहनी बिस्तर की क्षमता छोटी होती है, इसलिए दिल के लिए बहुत कम काम होता है। एक वयस्क बड़े आदमी का दिल एक नाजुक लड़की की तुलना में बड़ा होता है, इसका कारण रक्त की एक अलग मात्रा होती है। एक भारोत्तोलक और एक कार्यालय कर्मचारी के दिल अलग-अलग वजन के होते हैं। एक भारोत्तोलक को बड़े दिल की जरूरत होती है, क्योंकि उसकी मांसपेशियां अधिक ऑक्सीजन की खपत करती हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के दिल का द्रव्यमान कई कारकों पर निर्भर करता है और पुरुषों में 270-380 ग्राम, महिलाओं में 203-302 तक होता है।

हृदय अतिवृद्धि के विकास में जनसांख्यिकीय कारकों में जाति, आयु, लिंग, शारीरिक गतिविधि, मोटापा और शराब शामिल हैं।

इन संकेतकों से विचलन एक अलार्म संकेत है। कारण हो सकता है:

उच्च रक्तचाप;
इस्केमिक रोग;
जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
मोटापा;
महान शारीरिक गतिविधि;
बुरी आदतें।

हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि स्वस्थ लोगों में भी होती है - पेशेवर एथलीट। उम्र के साथ एथलीट कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के लिए जोखिम समूह में जा सकते हैं। उनकी कोरोनरी धमनियां पर्याप्त मात्रा में रक्त के साथ हाइपरट्रॉफाइड मांसपेशियों की आपूर्ति करना बंद कर देती हैं, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी रोग हो जाएगा।

नैदानिक आंकड़ों के अनुसार अतिवृद्धि मान लेना संभव है: सांस की तकलीफ, थकान। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से विशिष्ट परिवर्तनों का पता चलता है। पैथोलॉजी का निदान करना और इकोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में पाए गए परिवर्तनों का सटीक मात्रात्मक मूल्यांकन करना संभव है।

अनुसंधान की विधियां

ध्वनिक तरंगें जो मानव कान द्वारा नहीं देखी जाती हैं, अल्ट्रासाउंड कहलाती हैं। उपकरण - अल्ट्रासाउंड स्कैनर, अल्ट्रासाउंड उत्पन्न और प्राप्त करें। अध्ययन के दौरान, शरीर के ऊतकों से गुजरते समय, दो मीडिया के बीच इंटरफेस में, तरंगों का हिस्सा परिलक्षित होता है, जिससे डिवाइस की स्क्रीन पर एक छवि बनती है। चिकित्सा में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग बीमारियों वाले रोगियों की जांच के लिए किया जाता है। आंतरिक अंग.

इकोकार्डियोग्राफी के साथ, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के मास इंडेक्स की गणना की जाती है

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है:

मायोकार्डियल दीवार की मोटाई;
इंट्राकार्डिक विभाजन की मोटाई;
गुहा आकार;
रक्तचाप मूल्य;
वाल्व की स्थिति।

इन आंकड़ों का उपयोग मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना के लिए किया जाता है।

नैदानिक अभ्यास में इकोकार्डियोग्राफी की शुरूआत ने हृदय विकृति के निदान में काफी सुधार किया है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी स्थानीय हो सकती है - दिल के एक हिस्से में। इस मामले में, विकृतियां होती हैं, वाल्वों का संचालन बाधित होता है, और महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस विकसित होता है।

इकोकार्डियोग्राफी के अतिरिक्त तरीके: ट्रांसोसोफेगल, स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी, ने निदान की संभावनाओं का काफी विस्तार किया।

गणना

अल्ट्रासोनिक उपकरणों के सभी मापदंडों का उपयोग करते हुए, गणना विभिन्न मोड में अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर की जाती है। व्यावहारिक महत्व बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान है, जो सबसे बड़ी मात्रा में काम करता है। कुछ समय पहले तक, गणना विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जाती थी, जो समान मानदंडों की कमी के कारण हृदय रोग विशेषज्ञों के काम को जटिल बनाती थी।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले 90% रोगियों में बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान आदर्श से अधिक है

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का आकार;
बाएं वेंट्रिकल की मात्रा;
पीछे की दीवार की मोटाई।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

0.8 x +0.6, जहां:

आईवीएस - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का आकार;
केडीआर - बाएं वेंट्रिकल की मात्रा;
ZLVZh - बाएं वेंट्रिकल के पीछे की दीवार की मोटाई।

पुरुषों में, मायोकार्डियम का द्रव्यमान सामान्य है - 135-180 ग्राम, महिलाओं में 95-142।

अल्ट्रासाउंड डेटा के मूल्यांकन के लिए एक समान मानदंड विकसित करने की समस्या के अलावा, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने की समस्या है। ऊंचाई और वजन है बड़ा प्रभावअध्ययन के परिणामों पर।

व्यक्तिगत मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष सूचकांक है।

इसकी गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

आईएम \u003d एम / एन2.7 या एम / पी, जहां:

एमआई, मायोकार्डियल मास इंडेक्स;
एम हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान है;
एच रोगी की ऊंचाई है;
P शरीर का क्षेत्रफल वर्ग मीटर में है।

पहला सूत्र बाल रोग के क्षेत्र में लागू किया जाता है। बच्चों का विकास एक ऐसा मूल्य है जो एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है। दूसरा वयस्कों के लिए है, जहां ऊंचाई गणना के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। वयस्कों के लिए आदर्श पुरुषों के लिए 136 ग्राम / वर्ग मीटर, महिलाओं के लिए 112 ग्राम / वर्ग मीटर है।

यदि संकेतक इन मानकों से अधिक हैं, तो यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को इंगित करता है। एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण उपलब्ध है। अल्ट्रासाउंड डेटा के स्व-मूल्यांकन से गलत निष्कर्ष निकलते हैं। दुनिया भर में हर साल लाखों लोग हृदय रोगों से मर जाते हैं। चिकित्सा में प्रगति अधिकांश मौतों को रोकने में सक्षम है, बशर्ते कि इस विकृति का समय पर इलाज किया जाए।

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक सूचनात्मक गैर-इनवेसिव विधि, आपको मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पहचान करने की अनुमति देती है - बढ़े हुए हृदय समारोह का परिणाम, एक अलार्म सिग्नल, एक गंभीर, असाध्य बीमारी का अग्रदूत। वार्षिक निवारक परीक्षाओं की सूची में अल्ट्रासाउंड को शामिल करें। खासकर यदि आपकी उम्र 40 से अधिक है।

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इस अतिवृद्धि के साथ, निलय गुहा का आकार अपरिवर्तित रहता है (OTC 45 मिमी)। यह रोग मानव शरीर में अन्य विकृति का परिणाम है।

रोग के मुख्य कारण और लक्षण

बाएं वेंट्रिकल के संकेंद्रित अतिवृद्धि के विकास के कारण:

उच्च रक्तचाप;
उच्च परिधीय प्रतिरोध;
बाद के भार में वृद्धि।

धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर बाएं वेंट्रिकल के संकेंद्रित अतिवृद्धि का कारण बनता है। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान और आकार में वृद्धि, जो उच्च रक्तचाप के कारण बनी थी, सभी हाइपरट्रॉफी के 65-70% मामलों में होती है।

ज्यादातर यह एथलीटों में विकसित होता है। हृदय की मांसपेशियों में मायोफिब्रिल्स और माइटोकॉन्ड्रिया में वृद्धि के कारण आकार में वृद्धि होती है।

क्या बीमारी का खतरा है

एनजाइना पेक्टोरिस इस तथ्य के कारण होता है कि हृदय का मायोकार्डियम आकार में बढ़ जाता है, और, एक नियम के रूप में, यह असमान रूप से होता है। कोरोनरी वाहिकाओं को अक्सर संपीड़न से गुजरना पड़ता है। एनजाइना पेक्टोरिस को एक संकुचित या दबाने वाली प्रकृति के रेट्रोस्टर्नल दर्द, एक अनियमित और तेज नाड़ी और रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। आप नाइट्रेट्स की मदद से एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द से राहत पा सकते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग नाइट्रोग्लिसरीन कुछ ही मिनटों में दर्द को खत्म कर देता है।

आलिंद फिब्रिलेशन लय और हृदय गति का उल्लंघन है। संकेंद्रित मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के कारण आलिंद फिब्रिलेशन के साथ विकसित होती है जो बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी द्वारा आवेग का संचालन करती है। इसके परिणामों के लिए आलिंद फिब्रिलेशन बहुत भयानक है। तो, इस ताल गड़बड़ी के दौरान, हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है। दिल के पास पूरा खून भरने का समय नहीं है। रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध नहीं होता है, और इसकी अपर्याप्त मात्रा कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से मायोकार्डियम में प्रवेश करती है। कार्डियोमायोसाइट्स में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे डायस्ट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी का खतरा होता है। इस तरह के हार्ट डिस्ट्रॉफी का कोई इलाज नहीं है, केवल एक अंग प्रत्यारोपण है।

घनास्त्रता आलिंद फिब्रिलेशन की अप्रिय जटिलताओं में से एक है। रक्त की अपर्याप्त पंपिंग के कारण, रक्त के थक्के अक्सर वाल्वों पर और साथ ही हृदय कक्षों की दीवारों पर बनते हैं। वे क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, और भविष्य में, लाल रक्त कोशिकाओं के चिपके रहने से। एक थ्रोम्बस किसी भी स्थिति में अपने लगाव स्थल से अलग हो सकता है और किसी भी पोत को बंद कर सकता है मानव शरीर. अक्सर, ये मस्तिष्क के बर्तन होते हैं - और यह पहले से ही एक स्ट्रोक है - या फुफ्फुसीय धमनी (पीई) के जहाजों, जो व्यावहारिक रूप से एक घातक निदान है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन दिल के संकुचन की आवृत्ति और लय का उल्लंघन है जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है। हृदय में प्रवेश करने वाले आवेग अस्थिर और रुक-रुक कर हो जाते हैं, और फिर निलय का मायोकार्डियम, उनके प्रभाव में, असमान रूप से सिकुड़ने लगता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अक्षम रूप से जबरदस्त गति से।

यह स्थिति तीव्र है और इसका उपचार तत्काल होना चाहिए। तो, कुछ सेकंड के फ़िब्रिलेशन के बाद, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, और अगर उसे 5 मिनट के भीतर मदद नहीं की जाती है, तो इससे मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय स्थिति पैदा हो जाएगी, जिसके कारण न्यूरॉन्स को नुकसान होगा। ऑक्सीजन भुखमरी. थेरेपी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। इसके लिए एक डीफिब्रिलेटर और कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। डिफाइब्रिलेटर की मदद से, हृदय की मांसपेशियों पर एक बड़ा डिस्चार्ज लगाया जाता है, जो आवेगों के पैथोलॉजिकल चार्ज को सामान्य में बदल देता है।

अस्थिर रक्तचाप - रक्तचाप की रीडिंग में परिवर्तन। हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप यह लक्षण विकसित होता है। दबाव अस्थिरता खराब स्वास्थ्य, सिरदर्द और कभी-कभी चेतना के नुकसान की ओर ले जाती है।

डिस्पेनिया शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने की आवृत्ति और गहराई का उल्लंघन है, और आराम से बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रगति के साथ, "हवा की कमी" होती है। एक व्यक्ति सांस नहीं ले सकता है, छाती की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए कुर्सी या बिस्तर के पीछे आराम करता है, और अक्सर हाइपरट्रॉफी के साथ सांस की तकलीफ माध्यमिक होती है, क्योंकि यह सीधे फेफड़ों की बीमारी से संबंधित नहीं होती है।

हृदय की मांसपेशियों में व्यवधान (बढ़ी हुई आवृत्ति, लय गड़बड़ी) के कारण, अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऐसे विभाग हैं जिन्हें श्वसन का केंद्र कहा जाता है, जो फेफड़ों और फुफ्फुसीय मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों की आपूर्ति करके ऑक्सीजन के स्तर में कमी का जवाब देते हैं, जिससे उन्हें अधिक श्वसन गति करने के लिए मजबूर किया जाता है।

हालांकि, श्वसन दर में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि फेफड़ों में हवा भरने का समय नहीं होता है, और श्वास सतही, अक्षम हो जाती है। यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है। उपचार में ऑक्सीजन की आपूर्ति और जलसेक चिकित्सा की नियुक्ति शामिल है।

एलवीएच का सही इलाज

बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि का उपचार जटिल और काफी लंबा होना चाहिए।

सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य इस विकृति को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना होना चाहिए। धमनी उच्च रक्तचाप में हाइपरट्रॉफी के उपचार का अर्थ है एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के निरंतर सेवन की मदद से सामान्य मूल्यों पर रक्तचाप का स्थिरीकरण। उच्च परिधीय संवहनी प्रतिरोध के साथ थेरेपी का उद्देश्य दवाओं के साथ इस विकृति को खत्म करना है।

दूसरे, LVH का उपचार वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रक्रियाओं को धीमा करना है। यह संगठन के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है सही छविजिंदगी।

जीवन के सही तरीके में उचित पोषण, इसके नियमों का पालन, साथ ही नींद और आराम के नियम शामिल हैं। हर दिन मध्यम शारीरिक गतिविधि जोड़ना आवश्यक है।

उपचार में पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उत्पाद पॉलीअनसेचुरेटेड वसा से भरपूर होने चाहिए, जो विटामिन और खनिजों से भरपूर एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करते हैं। आपको वजन कम जरूर करना चाहिए, खासकर अगर आप मोटे हैं। इस प्रकार, मोटापा अपने आप में बाएं निलय मायोकार्डियम के संकेंद्रित अतिवृद्धि के विकास के तंत्रों में से एक है। एक पूर्ण व्यक्ति के शरीर में अधिक रक्त होता है, और इसे अधिक बार और तेजी से पंप किया जाना चाहिए, और यह हृदय की मांसपेशियों पर एक अतिरिक्त भार है।

शारीरिक गतिविधि से बेहतर होगा कि आप तैराकी या एरोबिक्स को वरीयता दें।

किसी भी मामले में, आप अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही शारीरिक शिक्षा में संलग्न हो सकते हैं। और अस्वीकृति बुरी आदतेंएक महत्वपूर्ण . है सकारात्मक प्रभावपूरे शरीर के लिए एक पूरे के रूप में।

तीसरा, ड्रग थेरेपी। बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि, अन्य विकृति विज्ञान की तरह, इसके उपचार में दवाएं नहीं हो सकती हैं। सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि यदि, सभी परीक्षाओं के बाद, GZhL का निदान किया जाता है और औषधीय उपचार निर्धारित किया जाता है, तो चिकित्सा जीवन भर जारी रहनी चाहिए! अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ अपनी नियुक्तियों में एंटीरियथमिक दवाओं (वेरापामिल) और बीटा-ब्लॉकर्स (एनालाप्रिल) का उपयोग करते हैं।

यदि उपरोक्त सभी उपाय परिणाम नहीं लाते हैं, तो कुछ मामलों में डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं। ऑपरेशन में हृदय की मांसपेशी के हाइपरट्रॉफाइड खंड को हटाना शामिल है। यह सर्जरी काफी जटिल और जोखिम भरी होती है, इसलिए इसका उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही किया जाता है।

अतालता
दिल के रोग
मंदनाड़ी
उच्च रक्तचाप
हाइपरटोनिक रोग
दबाव और नाड़ी
निदान
अन्य
दिल का दौरा
इस्केमिक रोग
लोकविज्ञान
दिल की बीमारी
निवारण
दिल की धड़कन रुकना
एंजाइना पेक्टोरिस
tachycardia

दिल की cauterization के लिए संकेत और मतभेद

उनके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी स्वयं कैसे प्रकट होती है?

क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षण और इलाज

कार्डियक अतालता के संभावित परिणाम

मैं हृदय की मांसपेशियों को बनाए रखने के लिए कार्डियोएक्टिव पीता हूं। रेको डॉक्टर।

दिलचस्प लेख के लिए धन्यवाद। मेरी माँ ने भी परीक्षण शुरू किया।

मेरे बच्चे को जन्मजात पोर्टल उच्च रक्तचाप है (वर्ष में l.

विस्तृत जानकारी के लिए धन्यवाद।

हमारी साइट पर एक सक्रिय अनुक्रमित लिंक स्थापित करने के मामले में पूर्व अनुमोदन के बिना साइट सामग्री की प्रतिलिपि बनाना संभव है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ जाता है

मानव शरीर में काम में विभिन्न परिवर्तनों को जल्दी से अनुकूलित करने की क्षमता है। संचार प्रणाली. अधिकांश उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, रक्तचाप में लगातार वृद्धि के कारण, बाएं वेंट्रिकल में एक प्रतिपूरक वृद्धि होती है, जो कार्डियक सेप्टम के कमजोर होने के साथ ऊतक लोच के नुकसान से भरा होता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक अलग निदान नहीं है, क्योंकि यह केवल हृदय संबंधी विकृति का एक सामान्य लक्षण है जिसके लिए शरीर को प्रतिपूरक तंत्र को लगातार सक्रिय करने की आवश्यकता होती है।

कारण और रोगजनन

नियमित शारीरिक और हेमोडायनामिक भार, हृदय को सामान्य से अधिक कठिन काम करने के लिए मजबूर करते हैं, अंततः मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में। पर धमनी का उच्च रक्तचापसंचार प्रणाली में दबाव का मुकाबला करने के लिए मांसपेशियों के तंतुओं को अधिक सिकुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। इसी तरह का प्रभाव हृदय दोषों के साथ-साथ अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी होता है।

निम्नलिखित कारक बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बन सकते हैं:

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप;
अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
चालन और हृदय ताल गड़बड़ी;
रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय की इस दीवार की मांसपेशियों में वृद्धि और वृद्धि कहा जाता है, जिससे पूरे अंग के आकार और आकार में परिवर्तन होता है।

कार्डियक इस्किमिया;
महाधमनी का संकुचन;
चिर तनाव;
हाइपोडायनेमिया;
लंबे समय तक ओवरस्ट्रेन, उचित आराम की कमी;
परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन;
गहन शारीरिक प्रशिक्षण;
संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों के प्रणालीगत रोग;
बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) की उपस्थिति।

सौम्य LVMH कई एथलीटों की विशेषता है जो धीरज को गहन रूप से प्रशिक्षित करते हैं। इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी कम आम है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है।

रोधगलन से बचे लोगों में हृदय की स्वस्थ मांसपेशी फाइबर को बढ़ाकर हृदय गतिविधि के बाद के मुआवजे के साथ उच्च रक्तचाप का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों में धीमी और असमान वृद्धि, जो वर्षों में विकसित हो सकती है, अक्सर एक मिटाए गए नैदानिक तस्वीर की विशेषता होती है। बहुत से लोग पहले LVMH की उपस्थिति के बारे में केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान हृदय कक्षों के विस्तृत दृश्य के साथ सीखते हैं। मध्यम मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के अन्य प्रकार स्पष्ट लक्षणों के साथ होते हैं, जो अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, सांस की तकलीफ, सायनोसिस के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि सांस की तकलीफ और सीने में दर्द के साथ-साथ दिल के काम में धड़कन और रुकावट की भावना के साथ है

बाएं वेंट्रिकल के प्रतिपूरक इज़ाफ़ा का संकेत देने वाले सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:

रेट्रोस्टर्नल दर्द, जिसका रोगजनन कोरोनरी वाहिकाओं के संपीड़न से जुड़ा होता है जो मायोकार्डियम को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं;
कार्डियक अतालता, जो विभिन्न रोगियों में इसकी प्रकृति से बहुत भिन्न हो सकती है: कुछ रोगियों को एक उज्ज्वल क्षिप्रहृदयता का अनुभव होता है, अन्य दिल के काम में रुकावट या आलिंद फिब्रिलेशन को नोट करते हैं;
ऑक्सीजन की कमी और तेजी से थकान की भावना बाएं निलय अतिवृद्धि के लगातार साथी बन जाते हैं, क्योंकि मांसपेशियों के तंतुओं में वृद्धि के कारण मायोकार्डियल संकुचन में वृद्धि होती है अत्यंत थकावटसंचार प्रणाली के ओवरस्ट्रेन के कारण;
रक्तचाप में परिवर्तन, जिसमें अक्सर लगातार उच्च रक्तचाप होता है, बाएं निलय अतिवृद्धि और इसके वास्तविक कारण दोनों का परिणाम हो सकता है;
सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाला एक दबाने वाला सिरदर्द रोगी की सामान्य भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, और मस्तिष्क के ऊतकों का इस्किमिया अंततः पुरानी चक्कर आना और बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता के विकास में योगदान देता है।

रोग की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हुई। अगर यह के बारे में है गुर्दे का उच्च रक्तचाप, तो उपरोक्त लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और काठ का क्षेत्र में दर्द शामिल है। रोधगलन में, जिसके कारण हृदय के स्वस्थ क्षेत्रों में प्रतिपूरक वृद्धि हुई, कार्डियक अतालता और ऊतक इस्किमिया के लक्षण प्रबल होंगे।

इसके अलावा, विघटन के चरण में, रोगी को हृदय संबंधी अस्थमा के एपिसोड का अनुभव हो सकता है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है।

उपचार और निदान

चूंकि मायोकार्डियल इज़ाफ़ा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए हाइपरट्रॉफी के वास्तविक कारण को समाप्त करके ही इसकी अभिव्यक्तियों से निपटना आवश्यक है। तनावग्रस्त हृदय पर भार को कम करने के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। औषधीय समूहविटामिन कॉम्प्लेक्स सहित।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको पूरी तरह से निदान से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं: प्रयोगशाला परीक्षण, रोधगलन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हृदय के अल्ट्रासाउंड के जैव रासायनिक मार्करों पर एक अध्ययन।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में हृदय गतिविधि के सुधार के लिए दवाओं के समूह:

बीटा-ब्लॉकर्स ("एटेनोलोल", "प्रोप्रानोलोल") - मायोकार्डियम पर कैटेकोलामाइन के प्रभाव को रोकता है, जिसके कारण रक्तचाप में कमी और हृदय गति में कमी होती है;
एसीई अवरोधक - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, गुर्दे की उत्पत्ति ("कैप्टोप्रिल", "एनालाप्रिल") के धमनी उच्च रक्तचाप में रक्तचाप के सुधार में योगदान करते हैं;
धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक - हृदय कोशिकाओं में अंतरकोशिकीय स्थान से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकते हैं, जिससे मायोकार्डियम ("वेरापामिल") पर भार काफी कम हो जाता है;
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (फॉक्सग्लोव, एडोनिस, घाटी की लिली की दवाएं) और कार्डियोटोनिक ड्रग्स ("डोपामाइन", "डोबुटामाइन") - हृदय संकुचन के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, मांसपेशियों के तनाव को दूर करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करते हैं, आवृत्ति को बराबर करते हैं और दिल के संकुचन की लय;
एंजियोप्रोटेक्टर्स ("रूटिन", "ट्रॉक्सीरुटिन", विटामिन सी) - रक्त वाहिकाओं को मुक्त कणों के रोगजनक प्रभाव से बचाते हैं, उन्हें इस्किमिया के लिए अधिक प्रतिरोधी बनाते हैं, कमजोर संवहनी दीवार की और बहाली के साथ ट्राफिज्म में सुधार करते हैं।

हृदय पर प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति और क्षेत्र के आधार पर, रक्तचाप और सामान्य अवस्थाजीव पर्याप्त उपचार चुना जाता है। कुछ मामलों में, मायोकार्डियम पर भार को कम करने और दबाव को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना पर्याप्त हो सकता है। हृदय और कोरोनरी वाहिकाओं के गंभीर घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को रोकने के लिए, आपको रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और उचित चिकित्सा अनुसंधान का सहारा लेने की आवश्यकता है।

1 टिप्पणी "बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी - यह क्या है?"

हमें हृदय सेप्टम के कमजोर होने का पता चला था, जबकि रक्तचाप और शरीर की सामान्य स्थिति के संकेतक सामान्य हैं। हम नहीं जानते कि क्या करें, शायद बच्चा चुभ जाएगा...

- लोकप्रिय -

- परीक्षण में उतीर्ण हो जाओ -

परीक्षण करें और स्ट्रोक की संभावना का पता लगाएं।

मायोकार्डियल हाइपरटेंशन

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण और उपचार

लेफ्ट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक ऐसी बीमारी है जिसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ गया है। अक्सर यह उच्च रक्तचाप का परिणाम होता है, इसलिए, यह लगभग सभी रोगियों में प्रकट होता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। प्रारंभिक अवस्था में, शरीर दबाव में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। क्या मायोकार्डियल मास में वृद्धि इतनी खराब है?

संकेंद्रित अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप अक्सर मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है। यहां कई कारक मायने रखते हैं।

फोकल नेक्रोसिस और इस्किमिया केशिकाओं में रक्त के प्रवाह की विफलता के कारण विकसित होते हैं, जो इस तथ्य के कारण होता है कि मांसपेशियों के तंतुओं का आकार एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस मामले में दिल का वजन दो बार आदर्श से अधिक होता है। निम्नलिखित स्थिति देखी गई है: मायोकार्डियम की मात्रा के संबंध में, केशिकाओं का सतह क्षेत्र कम हो जाता है, लेकिन केशिकाओं और मांसपेशी कोशिका के बीच की दूरी बढ़ जाती है। इस संबंध में, मायोकार्डियम को सामान्य से 50 प्रतिशत अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि इसकी आपूर्ति में कोई कमी स्थिति को और बढ़ा देती है। मरीज इस हृदय रोग के साथ दशकों तक जीते हैं। इसलिए, ऐसा लग सकता है कि डरने की कोई बात नहीं है। इसके बावजूद, यह इस तथ्य को पहचानने योग्य है कि हाइपरट्रॉफी वाले लोगों में परिणाम और जटिलताओं का जोखिम उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक है जिनके पास ऐसा निदान नहीं है। इसलिए, यदि यह विशेष रोग कोई विशेष असुविधा नहीं देता है, तो वे इससे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण आसानी से उत्पन्न हो सकते हैं। हाइपरटेंशन के अलावा इस बीमारी के और भी कारण होते हैं। आइए नीचे उन पर विचार करें।

कारण और लक्षण

रोग के कारणों में से एक गुर्दे का दबाव हो सकता है।

कार्डियोमायोपैथी; हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को इस तथ्य की विशेषता है कि हृदय के निलय अस्वाभाविक रूप से मोटे हो जाते हैं, जिसके कारण हृदय अतिरिक्त तनाव के अधीन होता है; यह मुख्य रूप से एक वंशानुगत बीमारी है;
अधिक वजन, चूंकि यह कारक बच्चों में तेजी से प्रकट हो गया है, इससे उन्हें हृदय की ऐसी विकृति का खतरा होता है;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या अपर्याप्तता;
महाधमनी का संकुचन;
तनाव;
फेफड़े की बीमारी; वे गुर्दे के कामकाज को कम करते हैं, जो विशेष रूप से बाएं आलिंद को प्रभावित करता है;
जन्मजात हृदय दोष; यह तब होता है जब गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान हृदय का विकास नहीं होना चाहिए; शिथिलता अक्सर माइट्रल वाल्व, पल्मोनिक वाल्व और ट्राइकसपिड वाल्व से जुड़ी होती है;
निलयी वंशीय दोष; इस वजह से दोनों विभागों का खून मिला हुआ है; ऐसे मिश्रित रक्त में, जो ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है; शरीर में अच्छे पोषण को बहाल करने के लिए, हृदय के दो हिस्से अधिक मेहनत करने लगते हैं, और यह एक अतिरिक्त बोझ है।

साँस लेने में कठिकायी;
छाती में दर्द;
थकान में वृद्धि;
व्यायाम में कठिनाई;
सांस की तकलीफ;
चक्कर आना;
बेहोशी;
निचले छोरों की सूजन।

निदान और उपचार

डॉक्टर एक इकोकार्डियोग्राम करता है

शरीर के अतिरिक्त वजन से छुटकारा। यह निम्न रक्तचाप में मदद करता है;
धूम्रपान छोड़ना;
नमक का सेवन कम करना, जो दबाव को कम करने में भी मदद करता है;
शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद ही;
आहार।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, यह क्या है और यह कितना खतरनाक है?

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि है। जो अंततः उच्च रक्तचाप वाले लगभग सभी रोगियों में होता है। यह मुख्य रूप से हृदय के अल्ट्रासाउंड के दौरान पाया जाता है, कम अक्सर ईसीजी के साथ। प्रारंभिक अवस्था में, यह उच्च रक्तचाप के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रिया है।

यहां आप हाथ और पैर की मांसपेशियों के साथ एक सादृश्य बना सकते हैं, जो बढ़े हुए भार के साथ मोटा हो जाता है। हालांकि, अगर यह इन मांसपेशी समूहों के लिए अच्छा है, तो हृदय की मांसपेशियों के लिए, सब कुछ इतना आसान नहीं है। बाइसेप्स के विपरीत, हृदय को खिलाने वाले जहाजों में मांसपेशियों के पीछे तेजी से बढ़ने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के पोषण को नुकसान हो सकता है, खासकर मौजूदा बढ़े हुए भार की स्थितियों में। इसके अलावा, हृदय में एक जटिल चालन प्रणाली होती है जो बिल्कुल भी "विकसित" नहीं हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य गतिविधि और चालन के क्षेत्रों के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं, जो कई अतालता द्वारा प्रकट होती हैं।

जहां तक जीवन-धमकी देने वाले मुद्दे का संबंध है, निश्चित रूप से हाइपरट्रॉफी नहीं होना बेहतर है, और कई अध्ययनों से पता चला है कि हाइपरट्रॉफी वाले मरीजों में जटिलताओं का जोखिम इसके बिना उन लोगों की तुलना में काफी अधिक है। लेकिन दूसरी ओर, यह किसी प्रकार की तीव्र स्थिति नहीं है जिसे तत्काल ठीक करने की आवश्यकता है, रोगी दशकों तक अतिवृद्धि के साथ रहते हैं, और आँकड़े वास्तविक स्थिति को अच्छी तरह से विकृत कर सकते हैं। आपको वह करना चाहिए जो आप पर निर्भर करता है - यह रक्तचाप का नियंत्रण है, वर्ष में एक या दो बार इस स्थिति की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना है। तो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक वाक्य नहीं है - यह एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय में मांसपेशियों में वृद्धि की विशेषता है और इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही जीवन के सामान्य तरीके में भी बदलाव होता है। अन्यथा, यह विकृति एक स्ट्रोक या रोधगलन का कारण बन सकती है।

उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिकांश रोगियों को हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के द्रव्यमान में अनियंत्रित वृद्धि का अनुभव होता है। परिणामी विकृति को मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कहा जाता है और इसके विभिन्न विभागों में इसका पता लगाया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, अंग में दो अटरिया होते हैं, जिसमें रक्त संचार मंडलों से बहता है, और दो निलय रक्त को वाहिकाओं में धकेलने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। हृदय के प्रत्येक भाग की अतिवृद्धि के अपने विशिष्ट कारण होते हैं, विशिष्ट लक्षणऔर उपचार।

रोग दो रूप ले सकता है:

दूसरा प्रकार अधिक सामान्य (50% से अधिक) है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के निचले, मध्य या ऊपरी भाग और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) की अतिवृद्धि होती है। इस मामले में, कुछ क्षेत्रों में मायोकार्डियल मांसपेशियों का मोटा होना 50-60 मिमी तक पहुंच सकता है।

संकेंद्रित अतिवृद्धि कुछ हद तक कम आम है और इस बीमारी से पीड़ित लोगों की कुल संख्या का लगभग 30% है। प्राथमिक मायोकार्डियल क्षति को बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की गंभीर अतिवृद्धि और कम अक्सर दाएं की विशेषता हो सकती है। इसके अलावा, गुहाओं के आकार में कमी होती है, वेंट्रिकल का डायस्टोलिक फ़ंक्शन लगातार हृदय अतालता से काफी परेशान होता है।

दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के लिए, यह विकृति एक काफी दुर्लभ बीमारी है। चूंकि हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों के काम पर बहुत निर्भर करता है, इसलिए श्वसन क्रिया के उल्लंघन में इसके होने के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। इसलिए, उपचार में ऐसे उपाय शामिल होने चाहिए जो फेफड़े के कार्य को सामान्य करते हैं, साथ ही फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस को समाप्त करते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी बाएं वेंट्रिकल की दीवारों के संशोधन की ओर ले जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग स्थिर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बाएं वेंट्रिकल को अधिक तीव्रता से काम करने का कारण बनता है। भारी भार को देखते हुए, बाएं वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के कक्ष की दीवार धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाती है, जिससे उनकी लोच कम हो जाती है। अंततः, वे रक्त परिसंचरण को धीमा कर देते हैं, और हृदय सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देता है।

इस मामले में, एक तेज और तीव्र भार का खतरा होता है जो मायोकार्डियल ऊतक प्राप्त कर सकता है यदि कोई व्यक्ति गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है या बुरी आदतों का दुरुपयोग करता है।

बेशक, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी घातक नहीं है, और इस तरह की विकृति वाले लोग दशकों तक जीवित रहते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, यह इसे एक सुरक्षित बीमारी नहीं बनाता है। समय-समय पर होने वाले लक्षणों पर ध्यान दिए बिना और आवश्यक उपचार की अनदेखी करते हुए, बाएं वेंट्रिकल की संशोधित स्थिति स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकती है।

लक्षण

बाएं वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोकार्डियल ऊतकों की मध्यम अतिवृद्धि को अभिव्यक्तियों की विविधता की विशेषता है। कुछ मामलों में, कई वर्षों तक रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, और रोगी को यह एहसास नहीं हो सकता है कि उसके हृदय में विकृति है। हालांकि, विकल्प को बाहर करना असंभव है जब अज्ञात कारणों से रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ना शुरू हो जाता है। इस मामले में, तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि का सबसे आम लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस है, जो हृदय की मांसपेशियों के जहाजों के संपीड़न के कारण होता है। नतीजतन, यह बढ़ता है और अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है। इस लक्षण के अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन, आलिंद फिब्रिलेशन और मायोकार्डियल भुखमरी एक हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो उत्पन्न हुई है।

बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ लक्षण:

समय-समय पर दर्द छातीऔर दिल के क्षेत्र।
सामान्य रक्तचाप से ऊपर।
दबाव बढ़ता है।
अतालता।
सिरदर्द।
सांस की तकलीफ।
सो अशांति।
कमजोरी और अस्वस्थ महसूस करना।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बाएं वेंट्रिकल की मध्यम अतिवृद्धि एक लक्षण बन सकती है जो निम्नलिखित बीमारियों के पाठ्यक्रम को इंगित और चिह्नित करती है:

दिल की धड़कन रुकना।
जन्मजात हृदय रोग।
एथेरोस्क्लेरोसिस।
फुफ्फुसीय शोथ।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
रोधगलन।

इलाज

बाएं वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोकार्डियम के ऊतकों की संशोधित स्थिति का उपचार निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना भी आवश्यक होगा। इस निदान में मुख्य कार्य हृदय के बाएं वेंट्रिकल के आकार को उसके प्राकृतिक आयतन तक कम करना है। इस मामले में, उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण होना चाहिए।

ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी को अपने जीवन के सामान्य तरीके को बदलना होगा, जो अधिक सफल उपचार की अनुमति देगा। सबसे पहले, रोगी के आहार में, नमक का सेवन कम करना, मादक पेय पदार्थों का सेवन, वसा में उच्च खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के साथ-साथ स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, दवा उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है, फिर सर्जरी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान बाएं वेंट्रिकल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के हृदय की मांसपेशी का एक भाग हटा दिया जाता है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय की इस दीवार की मांसपेशियों में वृद्धि और वृद्धि कहा जाता है, जिससे पूरे अंग के आकार और आकार में परिवर्तन होता है या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मोटा होना होता है। यह विकृति आमतौर पर इकोकार्डियोग्राफी या ईसीजी के दौरान संयोग से पाई जाती है। कई बीमारियों का यह लक्षण लंबे समय तक पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और गंभीर बीमारियों या हृदय रोगों का अग्रदूत हो सकता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम की ऐसी खतरनाक स्थिति, पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है, और इसलिए एक घातक परिणाम हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, 4% मामलों में बाएं निलय अतिवृद्धि में घातक परिणाम देखे गए हैं।

कारण

असममित अतिवृद्धि: अधिक बार (लगभग 50% मामलों में) मनाया जाता है और बाएं वेंट्रिकल के निचले, ऊपरी या मध्य भाग और दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच के पट में मायोकार्डियम के मोटे होने की विशेषता होती है, जबकि मायोकार्डियम की मोटाई कुछ क्षेत्रों में 60 मिमी तक पहुंच सकता है;
संकेंद्रित (या सममित) अतिवृद्धि: इस विकृति के लगभग 30% रोगियों में मनाया जाता है और बाएं वेंट्रिकल में एक स्पष्ट परिवर्तन की विशेषता है, इसकी मात्रा में कमी, हृदय ताल का उल्लंघन और वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ।

हृदय की जन्मजात विकृतियां: महाधमनी का स्टेनोसिस या कॉर्टिकेशन, फुफ्फुसीय आर्टेसिया या बाएं वेंट्रिकल का हाइपोप्लासिया, दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच संचार की कमी, हृदय का एकल वेंट्रिकल, सामान्य महाधमनी ट्रंक;
अधिग्रहित हृदय दोष: महाधमनी वाल्व की माइट्रल अपर्याप्तता, संकुचन (स्टेनोसिस);
कार्डियोमायोपैथी;
तीव्र और लंबी शारीरिक गतिविधि (एथलीटों या ऐसे लोगों में जिनका पेशा तीव्र शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है);
फैब्री रोग;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मोटापा;
मधुमेह;
गतिहीनता;
तीव्र तीव्र शारीरिक गतिविधि;
स्लीप एपनिया (अक्सर महिलाओं और पुरुषों में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में मनाया जाता है);
धूम्रपान, शराब, आदि

चरण और नैदानिक संकेत

बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों का विकास तीन चरणों से होता है:

बाएं निलय अतिवृद्धि का सबसे आम लक्षण है:

दिल की धड़कन रुकना;
दिल की जन्मजात विकृतियां;
कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

थकान में वृद्धि;
आँखों में काला पड़ना;
मांसपेशी में कमज़ोरी;
सांस की तकलीफ;
दिल के काम में मामूली रुकावट।

लगातार उनींदापन और थकान में वृद्धि;
सामान्य कमज़ोरी;
नींद संबंधी विकार;
सरदर्द;
कार्डियोपालमस;
रक्तचाप की अस्थिरता;
दिल की लय विफलता;
कार्डियाल्जिया, एनजाइना के हमलों जैसा;
छाती क्षेत्र में दर्द;
सांस की तकलीफ;
मांसपेशी में कमज़ोरी।

शाम को चेहरे पर सूजन;
पल्स वोल्टेज में कमी;
दिल की अनियमित धड़कन;
सूखी खाँसी।

संभावित जटिलताएं

बाएं निलय अतिवृद्धि ऐसे गंभीर परिणामों से जटिल हो सकती है:

रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस;
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ अतालता;
दिल की धड़कन रुकना;
आघात;
अचानक हृदय की गति बंद।

निदान

रोग का इतिहास एकत्र करना और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करना;
दिल की सीमाओं का टक्कर अध्ययन;
छाती का एक्स - रे;
अतिवृद्धि की डिग्री निर्धारित करने के लिए सूचकांक गणना के साथ ईसीजी;
द्वि-आयामी और डॉपलर इको-केजी;
दिल का एमआरआई;

SI, V6 और Rv I और III के दांतों में वृद्धि;
माध्य क्यूआरएस वेक्टर दाएं और आगे की ओर विचलन करता है;
आंतरिक विचलन का समय बढ़ता है;
बाएं वेंट्रिकल में विद्युत अक्ष का विचलन;
मायोकार्डियल चालन विकार;
उसके बंडल की अधूरी नाकाबंदी;
विद्युत स्थिति का संशोधन;
संक्रमण क्षेत्र में विस्थापन।

इलाज

जीवन शैली में संशोधन और जोखिम कारकों का उन्मूलन

रक्तचाप नियंत्रण। रोगी को नियमित रूप से रक्तचाप मापने की सलाह दी जाती है।
मनो-भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्करण।
तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि।
धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।
वजन घटाने और मोटापे की रोकथाम।
नियमित व्यायाम और बाहरी गतिविधियाँ।
खपत नमक की मात्रा को कम करना, पशु वसा में उच्च खाद्य पदार्थ और तला हुआ, धूम्रपान, वसायुक्त और मैदा वाले खाद्य पदार्थ।

चिकित्सा चिकित्सा

इसके अलावा, दवा उपचार के परिसर में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

थियाजाइड मूत्रवर्धक: डिक्लोथियाजाइड, नेविड्रेक्स, इंदल, हाइपोथियाजिड, आदि;
ऐस अवरोधक: कपोटेन, ज़ेस्ट्रिल, एनालाप्रिल, आदि;
सार्तन: वलसार्टन, टेवेटन, लोरिस्टा, मिकार्डिस, आदि।

शल्य चिकित्सा

ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल उपचार दिखाए जा सकते हैं:

कोरोनरी वाहिकाओं और एंजियोप्लास्टी का स्टेंटिंग: मायोकार्डियल इस्किमिया के कारणों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है;
वाल्व प्रोस्थेटिक्स: वाल्वुलर हृदय रोग के लिए ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निर्माण होता है;
कमिसुरोटॉमी: महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के दौरान बनने वाले आसंजनों को खत्म करने और विच्छेदन करने के लिए आवश्यक होने पर प्रदर्शन किया जाता है।

बाएं निलय मायोकार्डियल मास इंडेक्स सामान्य

सामान्य विवरण

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय और उसके वाल्वुलर तंत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का अध्ययन करने की एक विधि है।

इकोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान विधि की अनुमति देता है:

मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से एलवी और आरवी की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें।
क्षेत्रीय एलवी सिकुड़न का आकलन करें (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में)।
LVML का आकलन करें और सममित और असममित अतिवृद्धि और निलय और अटरिया के फैलाव के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाएं।
वाल्वुलर तंत्र की स्थिति का आकलन करें (स्टेनोसिस, अपर्याप्तता, वाल्व प्रोलैप्स, वाल्व लीफलेट्स पर वनस्पतियों की उपस्थिति, आदि)।
एलए में दबाव के स्तर का आकलन करें और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षणों की तलाश करें।
पेरिकार्डियम में रूपात्मक परिवर्तनों और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव की उपस्थिति की पहचान करें।
इंट्राकार्डियक संरचनाओं (थ्रोम्बी, ट्यूमर, अतिरिक्त कॉर्ड, आदि) की पहचान करें।
मुख्य और परिधीय धमनियों और नसों में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का आकलन करें।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत:

अधिग्रहित या जन्मजात हृदय दोष का संदेह;
दिल बड़बड़ाहट का गुदाभ्रंश;
अनिश्चित कारण के ज्वर की स्थिति;
ईसीजी परिवर्तन;
स्थानांतरित रोधगलन;
रक्तचाप में वृद्धि;
नियमित खेल प्रशिक्षण;
दिल के ट्यूमर का संदेह;
संदिग्ध थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार।

दिल का बायां निचला भाग

एलवी मायोकार्डियल सिकुड़न के स्थानीय विकारों के मुख्य कारण:

तीव्र रोधगलन (एमआई)।
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।
कार्यात्मक व्यायाम परीक्षणों से प्रेरित इस्किमिया सहित क्षणिक दर्दनाक और दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया।
मायोकार्डियम का स्थायी इस्किमिया, जिसने अभी भी अपनी व्यवहार्यता (तथाकथित "हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम") को बरकरार रखा है।
पतला और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, जो अक्सर एलवी मायोकार्डियम को असमान क्षति के साथ भी होता है।
इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के स्थानीय विकार (नाकाबंदी, WPW सिंड्रोम, आदि)।
आईवीएस के विरोधाभासी आंदोलनों, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय के वॉल्यूम अधिभार या उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के साथ।

दायां वेंट्रिकल

अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य के सबसे सामान्य कारण:

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता।
फुफ्फुसीय हृदय।
बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (माइट्रल स्टेनोसिस) का स्टेनोसिस।
आलिंद सेप्टल दोष।
जन्मजात हृदय दोष, गंभीर फुफ्फुसीय धमनी हाइड्रेंजिया (उदाहरण के लिए, वीएसडी) के साथ।
एलए वाल्व अपर्याप्तता।
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
दाएं वेंट्रिकल का तीव्र एमआई।
अतालताजनक अग्नाशय डिसप्लेसिया, आदि।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम

सामान्य मूल्यों में वृद्धि देखी जाती है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों में।

ह्रदय का एक भाग

केवल BWW का मान निर्धारित किया जाता है - शेष मात्रा। 20 मिलीलीटर से कम का मान ईडीवी में कमी को इंगित करता है, 100 मिलीलीटर से अधिक का एक संकेतक इसकी वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिलीलीटर से अधिक का ईडीवी दाहिने आलिंद में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।

हृदय वाल्व

वाल्वुलर तंत्र की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा से पता चलता है:

वाल्व पत्रक का संलयन;
एक या दूसरे वाल्व की अपर्याप्तता (regurgitation के संकेतों सहित);
वाल्वुलर तंत्र की शिथिलता, विशेष रूप से पैपिलरी मांसपेशियों में, जिससे वाल्व के आगे बढ़ने का विकास होता है;
वाल्व पत्रक पर वनस्पति की उपस्थिति और क्षति के अन्य लक्षण।

पेरिकार्डियल गुहा में 100 मिलीलीटर तरल पदार्थ की उपस्थिति एक छोटे से संचय को इंगित करती है, और 500 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण संचय को इंगित करता है, जिससे हृदय संपीड़न हो सकता है।

मानदंड

बाएं वेंट्रिकुलर पैरामीटर:

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान: पुरुष-जी, महिला-जी।
बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान सूचकांक (रूप में अक्सर LVMI के रूप में जाना जाता है): पुरुष g / m 2, महिला g / m 2।
बाएं वेंट्रिकल का एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) (वेंट्रिकल की मात्रा जो इसमें आराम करती है): पुरुष - 112 ± 27 (65-193) मिली, महिलाएं 89 ± 20 (59-136) मिली।
बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (ईडीडी) (वेंट्रिकल का आकार सेंटीमीटर में, जो इसके आराम पर है): 4.6-5.7 सेमी।
बाएं वेंट्रिकल का अंतिम सिस्टोलिक आकार (एसएसआर) (वेंट्रिकल का आकार जो संकुचन के दौरान होता है): 3.1-4.3 सेमी।
डायस्टोल में दीवार की मोटाई (हृदय संकुचन के बाहर): 1.1 सेमी। अतिवृद्धि के साथ - हृदय पर बहुत अधिक तनाव के कारण निलय की दीवार की मोटाई में वृद्धि - यह आंकड़ा बढ़ जाता है। 1.2-1.4 सेमी की संख्या मामूली अतिवृद्धि को दर्शाती है, 1.4-1.6 - मध्यम, 1.6-2.0 - महत्वपूर्ण, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च अतिवृद्धि को इंगित करता है।
इजेक्शन अंश (EF): 55-60%। इजेक्शन अंश दर्शाता है कि प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय द्वारा अपनी कुल मात्रा के सापेक्ष कितना रक्त निकाला जाता है, सामान्यतया यह आधे से थोड़ा अधिक होता है। ईएफ इंडेक्स में कमी के साथ, वे दिल की विफलता की बात करते हैं।
स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) - एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा: एमएल।

सही वेंट्रिकुलर पैरामीटर:

दीवार की मोटाई: 5 मिली।
आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी / मी 2।
डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पैरामीटर:

आराम पर मोटाई (डायस्टोलिक मोटाई): 0.75-1.1 सेमी। भ्रमण (हृदय संकुचन के दौरान एक तरफ से दूसरी तरफ घूमना): 0.5-0.95 सेमी।

बाएं आलिंद के पैरामीटर:

हृदय वाल्व के लिए मानदंड:

पेरीकार्डियम के लिए मानदंड:

पेरिकार्डियल गुहा में, सामान्य रूप से अधिक तरल पदार्थ नहीं था।

सूत्र

आईवीएस - डायस्टोल में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई के बराबर मूल्य (सेमी में);
केडीआर - बाएं वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक आकार के बराबर मान;
ZLVZH - डायस्टोल में बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की मोटाई के बराबर एक मान (सेमी में)।

एमआई - मायोकार्डियल मास इंडेक्स सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

एमआई = एम / एच 2.7 या एमआई = एम / एस जहां

एम बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान है (जी में);
एच - ऊंचाई (एम में);
S शरीर का पृष्ठीय क्षेत्रफल है (m2 में)।

कारण

बाएं निलय अतिवृद्धि के कारणों में शामिल हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
विभिन्न हृदय दोष;
कार्डियोमायोपैथी और कार्डियोमेगाली।

चरण और लक्षण

मुआवजा अवधि;
क्षतिपूर्ति अवधि;
विमुद्रीकरण की अवधि।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण केवल विघटन के चरण में ही प्रकट होने लगते हैं। विघटन के साथ, रोगी सांस की तकलीफ, थकान, धड़कन, उनींदापन और दिल की विफलता के अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विशिष्ट लक्षणों में सूखी खांसी और चेहरे की सूजन शामिल है, जो दिन के मध्य या शाम को दिखाई देती है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के परिणाम

उच्च रक्तचाप न केवल आपको बदतर महसूस कराता है, बल्कि हृदय सहित लक्षित अंगों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत को भी भड़काता है: धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है। यह मायोकार्डियम और इसके फाइब्रोसिस में कोलेजन की मात्रा में वृद्धि के कारण है। मायोकार्डियल मास में वृद्धि से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है। जो बदले में, इस्किमिया, अतालता और हृदय की शिथिलता की ओर जाता है।

इलाज

अतिवृद्धि की प्रक्रियाओं को धीमा करना (यदि यह एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है) कुछ मामलों में मध्यम शारीरिक गतिविधि, जैसे तैराकी या दौड़ का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण मोटापा हो सकता है: संतुलित आहार में संक्रमण के दौरान वजन का सामान्यीकरण हृदय पर भार को कम करेगा। यदि अतिवृद्धि बढ़े हुए भार (उदाहरण के लिए, पेशेवर खेलों के दौरान) के कारण होती है, तो उन्हें धीरे-धीरे एक स्वीकार्य स्तर तक कम किया जाना चाहिए।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं मायोकार्डियल पोषण में सुधार और हृदय ताल को सामान्य करने के उद्देश्य से हैं। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का इलाज करते समय, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए (निकोटीन हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर देता है) और शराब पीना (मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं शराब के साथ संगत नहीं हैं)।

हृदय का पेशीय तंत्र कैसा होता है

मायोकार्डियम हृदय की सबसे मोटी परत है, जो एंडोकार्डियम (आंतरिक परत) और बाहर की ओर एपिकार्डियम के बीच में स्थित होती है। दिल की एक विशेषता अटरिया और निलय की अपने आप अनुबंध करने की क्षमता है, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से, यहां तक कि ऑफ़लाइन "काम" भी करते हैं।

सिकुड़न विशेष तंतुओं (मायोफिब्रिल्स) द्वारा प्रदान की जाती है। वे कंकाल और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की विशेषताओं को जोड़ते हैं। इसीलिए:

सभी विभागों में समान रूप से भार वितरित करें;
एक धारीदार पट्टी है;
एक व्यक्ति के जीवन भर दिल के नॉन-स्टॉप काम को सुनिश्चित करना;
चेतना के प्रभाव की परवाह किए बिना कम हो जाते हैं।

प्रत्येक कोशिका में एक लम्बा केन्द्रक होता है जिसमें बड़ी संख्या में गुणसूत्र होते हैं। इसके कारण, मायोसाइट्स अन्य ऊतकों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक "जीवित" होते हैं और महत्वपूर्ण भार का सामना करने में सक्षम होते हैं।

अटरिया और निलय में अलग-अलग मायोकार्डियल घनत्व होते हैं:

अटरिया में, इसमें दो परतें (सतही और गहरी) होती हैं, जो तंतुओं की दिशा में भिन्न होती हैं, अनुप्रस्थ या गोलाकार मायोफिब्रिल बाहर की ओर स्थित होते हैं, और अनुदैर्ध्य मायोफिब्रिल अंदर स्थित होते हैं।
निलय को एक अतिरिक्त तीसरी परत प्रदान की जाती है, जो तंतुओं की क्षैतिज दिशा के साथ पहले दो के बीच स्थित होती है। ऐसा तंत्र संकुचन के बल को मजबूत और बनाए रखता है।

मायोकार्डियल मास क्या दर्शाता है?

एक वयस्क में दिल का कुल वजन लगभग 300 ग्राम होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों के विकास ने इस वजन से मायोकार्डियम से संबंधित हिस्से की गणना करना संभव बना दिया है। पुरुषों के लिए औसत मायोकार्डियल द्रव्यमान 135 ग्राम है, महिलाओं के लिए - 141 ग्राम। सटीक द्रव्यमान सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। पर निर्भर करता है:

डायस्टोलिक चरण में बाएं वेंट्रिकल का आकार;
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और पीछे की दीवार की मोटाई।

निदान के लिए और भी अधिक विशिष्ट मायोकार्डियल मास इंडेक्स जैसा संकेतक है। बाएं वेंट्रिकल के लिए, पुरुषों के लिए मानदंड 71 ग्राम / एम 2 है, महिलाओं के लिए - 62। किसी व्यक्ति की ऊंचाई, शरीर की सतह क्षेत्र पर डेटा दर्ज करते समय यह मान कंप्यूटर द्वारा स्वचालित रूप से गणना की जाती है।

हृदय के संकुचन की क्रियाविधि

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के विकास के लिए धन्यवाद, मायोकार्डियम की आंतरिक संरचना, मायोसाइट की संरचना, जो सिकुड़न की संपत्ति प्रदान करती है, स्थापित की गई है। "एक्टिन" और "मायोसिन" नामक पतली और मोटी प्रोटीन श्रृंखलाएं प्रकट हुईं। जब एक्टिन फाइबर मायोसिन फाइबर पर स्लाइड करते हैं, तो मांसपेशियों में संकुचन होता है (सिस्टोल चरण)।

संकुचन का जैव रासायनिक तंत्र एक सामान्य पदार्थ "एक्टोमीसिन" का निर्माण है। इस मामले में, पोटेशियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोशिका को छोड़कर, यह एक्टिन और मायोसिन के संबंध और उनके द्वारा ऊर्जा के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

मायोसाइट्स में ऊर्जा संतुलन विश्राम चरण (डायस्टोल) में पुनःपूर्ति द्वारा बनाए रखा जाता है। इस प्रक्रिया में जैव रासायनिक घटक शामिल हैं:

ऑक्सीजन,
हार्मोन,
एंजाइम और कोएंजाइम (समूह बी के विटामिन उनकी भूमिका में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं),
ग्लूकोज,
लैक्टिक और पाइरुविक एसिड,
कीटोन निकाय।
अमीनो अम्ल।

संकुचन प्रक्रिया को क्या प्रभावित करता है?

कोई भी डायस्टोलिक शिथिलता ऊर्जा उत्पादन को बाधित करती है, हृदय "खिला" खो देता है, आराम नहीं करता है। मायोसाइट चयापचय इससे प्रभावित होता है:

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आने वाले तंत्रिका आवेग;
जैव रासायनिक प्रतिक्रिया के लिए "घटकों" की कमी या अधिकता;
कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति का उल्लंघन।

महाधमनी के आधार से फैली कोरोनरी धमनियों के माध्यम से मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की जाती है। वे निलय और अटरिया के विभिन्न भागों में जाते हैं, छोटी शाखाओं में टूट जाते हैं जो गहरी परतों को खिलाती हैं। एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र संपार्श्विक (सहायक) वाहिकाओं की प्रणाली है। ये आरक्षित धमनियां हैं जो सामान्य रूप से ढह जाती हैं। रक्त परिसंचरण में उनके शामिल होने के लिए, मुख्य वाहिकाओं को विफल होना चाहिए (ऐंठन, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति)। यह रिजर्व है जो रोधगलन के क्षेत्र को सीमित करने में सक्षम है, अतिवृद्धि के दौरान मायोकार्डियम को मोटा करने के मामले में पोषण के लिए मुआवजा प्रदान करता है।

दिल की विफलता को रोकने के लिए संतोषजनक सिकुड़न बनाए रखना आवश्यक है।

हृदय की मांसपेशी के गुण

सिकुड़न के अलावा, मायोकार्डियम में अन्य असाधारण गुण होते हैं जो केवल हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में निहित होते हैं:

चालकता - तंत्रिका तंतुओं के लिए मायोसाइट्स के बराबर होती है, क्योंकि वे आवेगों का संचालन करने में सक्षम होते हैं, उन्हें एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में ले जाते हैं।
उत्तेजना - 0.4 सेकंड के लिए। हृदय की पूरी पेशीय संरचना उत्तेजना में आ जाती है और रक्त की पूर्ण निकासी प्रदान करती है। दिल की सही लय दाहिने आलिंद में गहरे स्थित साइनस नोड में उत्तेजना की घटना और तंतुओं के साथ निलय तक आवेग के आगे के मार्ग पर निर्भर करती है।
स्वचालितता - स्थापित दिशा को दरकिनार करते हुए स्वतंत्र रूप से उत्तेजना का ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। यह तंत्र सही लय में व्यवधान का कारण बनता है, क्योंकि अन्य क्षेत्र चालक की भूमिका निभाते हैं।

विभिन्न मायोकार्डियल रोग नाबालिगों के साथ होते हैं या गंभीर उल्लंघनसूचीबद्ध कार्यों। वे पाठ्यक्रम की नैदानिक विशेषताओं को निर्धारित करते हैं और उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और हृदय की मांसपेशियों के कुछ रोगों की घटना में उनकी भूमिका पर विचार करें।

मायोकार्डियल क्षति के प्रकार

सभी मायोकार्डियल चोटों में विभाजित हैं:

मायोकार्डियम के गैर-कोरोनरी रोग - कोरोनरी धमनियों के कारणों और क्षति के बीच संबंध की अनुपस्थिति की विशेषता। इनमें सूजन संबंधी बीमारियां या मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक और गैर-विशिष्ट परिवर्तन शामिल हैं।
कोरोनरी - कोरोनरी वाहिकाओं के बिगड़ा हुआ धैर्य के परिणाम (इस्केमिया, नेक्रोसिस, फोकल या फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस, सिकाट्रिकियल परिवर्तन)।

मायोकार्डिटिस की विशेषताएं

मायोकार्डिटिस पुरुषों, महिलाओं और में आम है बचपन. अक्सर वे कुछ क्षेत्रों (फोकल) या दिल की पूरी पेशी परत (फैलाना) की सूजन से जुड़े होते हैं। कारण संक्रामक रोग (फ्लू, रिकेट्सियोसिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस, पोलियोमाइलाइटिस, तपेदिक) हैं।

टीकाकरण की मदद से पर्याप्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के गठन पर निवारक कार्य करने से रोग को सीमित करना संभव हो गया। हालांकि, एक पुरानी आमवाती प्रक्रिया के विकास के कारण, नासॉफिरिन्क्स के रोगों के बाद हृदय में गंभीर समस्याएं बनी रहती हैं। गैर-रूमेटिक मायोकार्डिटिस यूरेमिक कोमा, तीव्र नेफ्रैटिस के एक गंभीर चरण से जुड़ा हुआ है। एक एलर्जी के रूप में आगे बढ़ते हुए, भड़काऊ प्रतिक्रिया की एक ऑटोइम्यून प्रकृति संभव है।

पर ऊतकीय परीक्षापेशीय कोशिकाओं में पाया जाता है:

गठिया में एक विशिष्ट संरचना के ग्रेन्युलोमा;
बेसोफिल और ईोसिनोफिल के संचय के साथ एडिमा;
संयोजी ऊतक के प्रसार के साथ मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु;
कोशिकाओं के बीच द्रव का संचय (सीरस, रेशेदार);
डिस्ट्रोफी के क्षेत्र।

सभी मामलों में परिणाम बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न है।

नैदानिक तस्वीर विविध है। इसमें हृदय और संवहनी अपर्याप्तता, लय गड़बड़ी के लक्षण होते हैं। कभी-कभी एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम एक साथ प्रभावित होते हैं।

आमतौर पर, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता अधिक बार विकसित होती है, क्योंकि दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम कमजोर होता है और सबसे पहले विफल होता है।

मरीजों को सांस की तकलीफ, धड़कन, एक गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या संक्रमण के बाद रुकावट की भावना की शिकायत होती है।

आमवाती सूजन हमेशा एंडोकार्टिटिस के साथ होती है, प्रक्रिया आवश्यक रूप से वाल्वुलर तंत्र तक फैली हुई है। उपचार में देरी के साथ, एक दोष बनता है। चिकित्सा के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया के लिए, अस्थायी अतालता और चालन गड़बड़ी परिणाम के बिना विशिष्ट हैं।

मायोकार्डियल चयापचय संबंधी विकार

मेटाबोलिक विकार अक्सर मायोकार्डिटिस और कोरोनरी हृदय रोग के साथ होते हैं। यह पता लगाना संभव नहीं है कि प्राथमिक क्या है, यह विकृति इतनी जुड़ी हुई है। कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन के लिए पदार्थों की कमी के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस में रक्त में ऑक्सीजन की कमी, एनीमिया, बेरीबेरी, मायोफिब्रिल्स को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हृदय की मांसपेशी शोष, कमजोर होने लगती है। यह प्रक्रिया वृद्धावस्था की विशेषता है। कोशिकाओं में लिपोफ्यूसिन वर्णक के जमाव के साथ एक विशेष रूप होता है, जिसके कारण, ऊतक विज्ञान के दौरान, हृदय की मांसपेशी का रंग भूरा-लाल हो जाता है, और इस प्रक्रिया को "भूरा मायोकार्डियल शोष" कहा जाता है। इसी समय, अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पाए जाते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कब होती है?

हृदय की मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। बढ़ी हुई संवहनी प्रतिरोध हृदय को उच्च भार के खिलाफ काम करने के लिए मजबूर करती है।

संकेंद्रित अतिवृद्धि के विकास के लिए विशेषता है: बाएं वेंट्रिकल की गुहा की मात्रा अपरिवर्तित रहती है जब सामान्य वृद्धिआकार।

गुर्दे की बीमारी में रोगसूचक उच्च रक्तचाप, एंडोक्राइन पैथोलॉजीकम आम हैं। निलय की दीवार का मध्यम मोटा होना रक्त वाहिकाओं के लिए द्रव्यमान की गहराई तक बढ़ना मुश्किल बना देता है, इसलिए यह इस्किमिया और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति के साथ होता है।

कार्डियोमायोपैथी - अज्ञात कारणों वाले रोग, प्रगतिशील डिस्ट्रोफी से मायोकार्डियल क्षति के सभी संभावित तंत्रों को जोड़ते हैं, जिससे वेंट्रिकुलर गुहा (फैला हुआ रूप) में वृद्धि होती है, जिससे गंभीर अतिवृद्धि (प्रतिबंधात्मक, हाइपरट्रॉफिक) हो जाती है।

कार्डियोमायोपैथी का एक विशेष प्रकार - बाएं वेंट्रिकल का स्पंजी या गैर-कॉम्पैक्ट मायोकार्डियम जन्मजात होता है, जो अक्सर अन्य हृदय और संवहनी दोषों से जुड़ा होता है। आम तौर पर, गैर-कॉम्पैक्ट मायोकार्डियम हृदय के द्रव्यमान में एक निश्चित अनुपात बनाता है। यह उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ बढ़ता है।

पैथोलॉजी का पता वयस्कता में ही दिल की विफलता, अतालता और एम्बोलिक जटिलताओं के लक्षणों से लगाया जाता है। रंग डॉपलर अध्ययन में, कई अनुमानों में एक छवि प्राप्त की जाती है, और गैर-संकुचित क्षेत्रों की मोटाई को सिस्टोल के दौरान मापा जाता है, डायस्टोल नहीं।

इस्किमिया के दौरान मायोकार्डियल क्षति

90% मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कोरोनरी वाहिकाओं में कोरोनरी रोग के साथ पाए जाते हैं, जो खिला धमनी के व्यास को अवरुद्ध करते हैं। एक निश्चित भूमिका निभाएं चयापचय परिवर्तनबिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन के प्रभाव में - कैटेकोलामाइन का संचय।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, मायोकार्डियम की स्थिति को मजबूर "हाइबरनेशन" (हाइबरनेशन) के रूप में वर्णित किया जा सकता है। हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम ऑक्सीजन, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट अणुओं, पोटेशियम आयनों, कैलोरी के मुख्य आपूर्तिकर्ताओं की कमी के लिए एक अनुकूली प्रतिक्रिया है। लंबे समय तक संचार विकारों के साथ स्थानीय क्षेत्रों में होता है।

बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के अनुसार सिकुड़न में कमी के बीच संतुलन बनाए रखा जाता है। इसी समय, मायोसाइट कोशिकाएं काफी व्यवहार्य होती हैं और बेहतर पोषण के साथ पूरी तरह से ठीक हो सकती हैं।

"स्तब्ध मायोकार्डियम" एक आधुनिक शब्द है जो हृदय के क्षेत्र में कोरोनरी परिसंचरण की बहाली के बाद हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को दर्शाता है। कोशिकाएं कई और दिनों तक ऊर्जा जमा करती हैं, इस अवधि के दौरान सिकुड़न खराब होती है। इसे "मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग" वाक्यांश से अलग किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है पैथोलॉजिकल कारणों के प्रभाव में मायोसाइट्स में वास्तविक परिवर्तन।

कोरोनरी धमनी घनास्त्रता में मायोकार्डियम कैसे बदलता है?

कोरोनरी धमनियों में लंबे समय तक ऐंठन या रुकावट मांसपेशियों के उस हिस्से के परिगलन का कारण बनती है जो वे रक्त की आपूर्ति करते हैं। यदि यह प्रक्रिया धीमी है, तो संपार्श्विक वाहिकाएं "काम" को संभाल लेंगी और परिगलन को रोक देंगी।

रोधगलन का केंद्र बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष, पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व दीवार के क्षेत्र में स्थित है। शायद ही कभी सेप्टम और दाएं वेंट्रिकल को पकड़ पाता है। निचली दीवार में परिगलन दाहिनी कोरोनरी धमनी के रुकावट के साथ होता है।

यदि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और ईसीजी पैटर्न रोग के रूप की पुष्टि में अभिसरण करते हैं, तो निदान पर भरोसा किया जा सकता है और संयुक्त उपचार का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें डॉक्टर की राय की पुष्टि की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से मायोकार्डियल नेक्रोसिस के सटीक, निर्विवाद मार्करों की सहायता से। आम तौर पर, निदान पर आधारित है मात्रा का ठहरावक्षय उत्पादों, एंजाइमों के परिगलित ऊतकों के लिए कमोबेश विशिष्ट।

क्या प्रयोगशाला विधियों द्वारा परिगलन की पुष्टि की जा सकती है?

रोधगलन के आधुनिक जैव रासायनिक निदान के विकास ने रोधगलन के शुरुआती और देर से अभिव्यक्तियों के लिए मायोकार्डियल नेक्रोसिस के मानक मार्करों की पहचान करना संभव बना दिया है।

प्रारंभिक मार्करों में शामिल हैं:

मायोग्लोबिन - पहले 2 घंटों में बढ़ जाता है, फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए संकेतक का इष्टतम उपयोग।
क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) - हृदय की मांसपेशियों से एक अंश कुल द्रव्यमान का केवल 3% है, इसलिए यदि एंजाइम के केवल इस हिस्से को निर्धारित करना संभव नहीं है, तो परीक्षण का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। मायोकार्डियल नेक्रोसिस के साथ, यह दूसरे या तीसरे दिन उगता है। में संभावित वृद्धि किडनी खराब, हाइपोथायरायडिज्म, कैंसर।
कार्डिएक प्रकार का प्रोटीन जो फैटी एसिड को बांधता है - मायोकार्डियम के अलावा, यह महाधमनी की दीवार, डायाफ्राम में मौजूद होता है। सबसे विशिष्ट संकेतक के रूप में माना जाता है।

देर से मार्कर हैं:

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, पहला आइसोनिजाइम, छठे या सातवें दिन तक अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाता है, फिर घट जाता है। परीक्षण को कम विशिष्ट माना जाता है।
एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ - 36 वें घंटे तक अधिकतम तक पहुँच जाता है। कम विशिष्टता के कारण, इसका उपयोग केवल अन्य परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है।
कार्डिएक ट्रोपोनिन - दो सप्ताह तक रक्त में रहते हैं। परिगलन का सबसे विशिष्ट संकेतक माना जाता है और अनुशंसित अंतरराष्ट्रीय मानकनिदान।

मायोकार्डियम में परिवर्तन पर दिए गए डेटा की पुष्टि हृदय के संरचनात्मक, ऊतकीय और कार्यात्मक अध्ययनों से होती है। उनका नैदानिक महत्व समय पर मायोसाइट विनाश की डिग्री, उनके ठीक होने की संभावना और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाता है।

यदि आप पहले से ही गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजर चुके हैं या, उदाहरण के लिए, पेट के अंग, तो आपको याद है कि उनके परिणामों को मोटे तौर पर समझने के लिए, आपको अक्सर डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं होती है - आप यात्रा करने से पहले बुनियादी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं एक डॉक्टर, जब आप स्वयं निष्कर्ष पढ़ते हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझना इतना आसान नहीं है, इसलिए उन्हें सुलझाना मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आप प्रत्येक संकेतक का संख्या के आधार पर विश्लेषण करते हैं।

बेशक, आप फॉर्म की आखिरी पंक्तियों को देख सकते हैं, जहां अध्ययन का सामान्य सारांश लिखा गया है, लेकिन यह भी हमेशा स्थिति को स्पष्ट नहीं करता है। प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हम हृदय के अल्ट्रासाउंड के बुनियादी मानदंडों और संभावित रोग परिवर्तनों को प्रस्तुत करते हैं जिन्हें इस पद्धति द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

हृदय कक्षों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

आरंभ करने के लिए, यहां कुछ संख्याएं दी गई हैं जो डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के प्रत्येक निष्कर्ष में निश्चित रूप से पाई जाती हैं। वे हृदय के अलग-अलग कक्षों की संरचना और कार्य के विभिन्न मापदंडों को दर्शाते हैं। यदि आप एक पेडेंट हैं और अपने डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो इस अनुभाग पर अधिक से अधिक ध्यान दें। पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अभिप्रेत अन्य इंटरनेट स्रोतों की तुलना में शायद, यहां आपको सबसे विस्तृत जानकारी मिलेगी। विभिन्न स्रोतों में, डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है; यहां मैनुअल "नॉर्म्स इन मेडिसिन" (मॉस्को, 2001) की सामग्री के आधार पर आंकड़े दिए गए हैं।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान: पुरुष-जी, महिला-जी।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास इंडेक्स (रूप में अक्सर एलवीएमआई के रूप में जाना जाता है): पुरुष जी / एम 2, महिला जी / एम 2।

बाएं वेंट्रिकल की अंत-डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) (वेंट्रिकल की मात्रा जो उसके पास आराम है): पुरुष - 112 ± 27 (65-193) मिलीलीटर, महिलाएं 89 ± 20 (59-136) मिलीलीटर

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (ईडीडी) (वेंट्रिकल का आकार सेंटीमीटर में, जो इसके आराम पर है): 4.6 - 5.7 सेमी

बाएं वेंट्रिकल का अंतिम सिस्टोलिक आकार (एसएसआर) (वेंट्रिकल का आकार जो संकुचन के दौरान होता है): 3.1 - 4.3 सेमी

डायस्टोल में दीवार की मोटाई (हृदय के संकुचन के बाहर): 1.1 सेमी

अतिवृद्धि के साथ - वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि, हृदय पर बहुत अधिक भार के कारण - यह संकेतक बढ़ जाता है। 1.2 - 1.4 सेमी की संख्या मामूली अतिवृद्धि को दर्शाती है, 1.4-1.6 - मध्यम, 1.6-2.0 - महत्वपूर्ण, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च अतिवृद्धि को इंगित करता है।

आराम करने पर, निलय रक्त से भर जाते हैं, जो संकुचन (सिस्टोल) के दौरान उनसे पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं। इजेक्शन अंश दर्शाता है कि प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय द्वारा अपनी कुल मात्रा के सापेक्ष कितना रक्त निकाला जाता है, सामान्यतया यह आधे से थोड़ा अधिक होता है। ईएफ में कमी के साथ, वे दिल की विफलता की बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि अंग रक्त को कुशलता से पंप नहीं करता है, और यह स्थिर हो सकता है।

स्ट्रोक की मात्रा (एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा): मिली।

दीवार की मोटाई: 5 मिली

आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी/एम2

डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पैरामीटर्स

आराम पर मोटाई (डायस्टोलिक मोटाई): 0.75-1.1 सेमी

भ्रमण (हृदय संकुचन के दौरान अगल-बगल से आगे बढ़ना): 0.5-0.95 सेमी। इस सूचक में वृद्धि देखी गई है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों के साथ।

हृदय के इस कक्ष के लिए, केवल ईडीवी का मान निर्धारित किया जाता है - आराम की मात्रा। 20 मिलीलीटर से कम का मान ईडीवी में कमी को इंगित करता है, 100 मिलीलीटर से अधिक का एक संकेतक इसकी वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिलीलीटर से अधिक का ईडीवी दाहिने आलिंद में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।

आकार: 1.85-3.3 सेमी

आकार सूचकांक: 1.45 - 2.9 सेमी/एम2।

सबसे अधिक संभावना है, हृदय कक्षों के मापदंडों का एक बहुत विस्तृत अध्ययन भी आपको अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विशेष रूप से स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आप बस अपने प्रदर्शन की तुलना इष्टतम लोगों से कर सकते हैं और इस आधार पर, प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या आपके लिए सब कुछ सामान्य रूप से सामान्य है। अधिक जानकारी के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें; इसके व्यापक कवरेज के लिए, इस लेख की मात्रा बहुत कम है।

हृदय वाल्वों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

वाल्वों की परीक्षा के परिणामों को समझने के लिए, इसे एक आसान कार्य प्रस्तुत करना चाहिए। आपकी स्थिति के बारे में सामान्य निष्कर्ष को देखने के लिए यह आपके लिए पर्याप्त होगा। केवल दो मुख्य, सबसे लगातार रोग प्रक्रियाएं हैं: ये स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता हैं।

शब्द "स्टेनोसिस" वाल्व के उद्घाटन के संकुचन को संदर्भित करता है, जिसमें हृदय का ऊपरी कक्ष मुश्किल से इसके माध्यम से रक्त पंप करता है और अतिवृद्धि से गुजर सकता है, जिसकी चर्चा हमने पिछले अनुभाग में की थी।

अपर्याप्तता विपरीत स्थिति है। यदि वाल्व लीफलेट्स, जो सामान्य रूप से रक्त के बैकफ्लो को रोकते हैं, किसी कारण से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, तो हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में जाने वाला रक्त आंशिक रूप से वापस आ जाता है, जिससे अंग की दक्षता कम हो जाती है।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता 1,2 या 3 डिग्री हो सकती है। डिग्री जितनी अधिक होगी, पैथोलॉजी उतनी ही गंभीर होगी।

कभी-कभी दिल के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में आप "सापेक्ष अपर्याप्तता" जैसी परिभाषा पा सकते हैं। पर दिया गया राज्यवाल्व स्वयं सामान्य रहता है, और रक्त प्रवाह विकार इस तथ्य के कारण होते हैं कि हृदय के आसन्न कक्षों में रोग परिवर्तन होते हैं।

पेरिकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

पेरिकार्डियम, या पेरिकार्डियल थैली, "बैग" है जो हृदय के बाहर से घिरा होता है। यह संवहनी निर्वहन के क्षेत्र में, इसके ऊपरी भाग में अंग के साथ फ़्यूज़ होता है, और इसके और हृदय के बीच में एक भट्ठा जैसी गुहा होती है।

पेरीकार्डियम की सबसे आम विकृति है भड़काऊ प्रक्रियाया पेरिकार्डिटिस। पेरिकार्डिटिस में, पेरिकार्डियल थैली के बीच आसंजन बन सकते हैं और हृदय और तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं। आम तौर पर, 100 मिलीलीटर एक छोटे से संचय को इंगित करता है, और 500 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण संचय को इंगित करता है, जिससे हृदय के पूर्ण कामकाज और उसके संपीड़न में कठिनाई हो सकती है ...

कार्डियोलॉजिस्ट की विशेषता में महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति को पहले 6 साल के लिए एक विश्वविद्यालय में अध्ययन करना चाहिए, और फिर कम से कम एक साल के लिए अलग से कार्डियोलॉजी का अध्ययन करना चाहिए। एक योग्य चिकित्सक के पास सभी आवश्यक ज्ञान होते हैं, जिसकी बदौलत वह न केवल हृदय के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को आसानी से समझ सकता है, बल्कि इसके आधार पर निदान भी कर सकता है और उपचार लिख सकता है। इस कारण से, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी जैसे जटिल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या एक विशेष विशेषज्ञ को प्रदान की जानी चाहिए, और इसे अपने दम पर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, लंबे और असफल रूप से संख्याओं में "चारों ओर प्रहार करना" और समझने की कोशिश करना इन या उन संकेतकों का क्या अर्थ है। यह आपको बहुत समय और तंत्रिकाओं को बचाएगा, क्योंकि आपको अपने शायद निराशाजनक और, इससे भी अधिक, आपके स्वास्थ्य के बारे में गलत निष्कर्ष के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

मायोकार्डियल मास में वृद्धि हाइपरट्रॉफी पर आधारित है, जो कि मोटा होना है, जो हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक पुनर्गठन की विशेषता है, जो डॉक्टरों को न केवल गतिशील निगरानी करने के लिए, बल्कि सक्रिय उपचार रणनीति पर स्विच करने के लिए भी मजबूर करता है।

हृदय की विभिन्न विकृतियों के उपचार और निदान के संबंध में आधुनिक सिफारिशों से संकेत मिलता है कि बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के मायोकार्डियम का द्रव्यमान न केवल संभव है, बल्कि नियंत्रित करने के लिए भी आवश्यक है, और इसके लिए हृदय की आवधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं शामिल हैं। हृदय अतिवृद्धि के जोखिम वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल में।

पुरुषों के लिए मायोकार्डियल द्रव्यमान का मान औसतन 135 - 182 ग्राम, महिलाओं के लिए - 95 - 141 ग्राम के बीच माना जाता है।

सामान्य संख्या से हृदय के द्रव्यमान और द्रव्यमान सूचकांक के विचलन के कारण

मांसपेशियों के ऊतकों के द्रव्यमान में वृद्धि भी सामान्य रूप से होती है - बढ़े हुए शारीरिक प्रशिक्षण के साथ, जब तीव्र खेल न केवल कंकाल की मांसपेशियों में वृद्धि का कारण बनते हैं, बल्कि मायोकार्डियम में भी होते हैं, जो प्रशिक्षु के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करते हैं।

एथलीट, हालांकि, अंततः मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले लोगों की श्रेणी में जाने का जोखिम उठाते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। जब हृदय की मांसपेशियों की मोटाई रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों से अधिक हो जाती है, तो हृदय की विफलता का खतरा होता है। यह घटना सबसे अधिक बार जुड़ी हुई है अचानक मौतअच्छी तरह से प्रशिक्षित और बाह्य रूप से काफी स्वस्थ लोग।

इस प्रकार, मायोकार्डियल द्रव्यमान में वृद्धि, एक नियम के रूप में, हृदय पर एक उच्च भार को इंगित करता है, चाहे खेल प्रशिक्षण या रोग स्थितियों के दौरान, लेकिन कारण की परवाह किए बिना, हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि पर ध्यान देने योग्य है।

मायोकार्डियल मास और मास इंडेक्स की गणना के लिए तरीके

मायोकार्डियल मास और उसके सूचकांक की गणना विभिन्न तरीकों से इकोकार्डियोग्राफी डेटा के आधार पर की जाती है, जबकि डॉक्टर को डॉपलर डेटा के साथ दो- और तीन-आयामी छवियों को सहसंबंधित करने और अल्ट्रासाउंड स्कैनर की अतिरिक्त क्षमताओं का उपयोग करते हुए, वाद्य परीक्षा की सभी संभावनाओं का उपयोग करना चाहिए।

आज, स्थिति में कुछ हद तक सुधार हुआ है, मोटे तौर पर अधिक आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरणों के कारण, जो केवल मामूली त्रुटियों की अनुमति देते हैं, लेकिन बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के मायोकार्डियम के द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए अभी भी कई गणना सूत्र हैं। उनमें से सबसे सटीक अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (एएसई) और पेन कन्वेंशन (पीसी) द्वारा प्रस्तावित दो हैं, जो ध्यान में रखते हैं:

निलय के बीच के पट में हृदय की मांसपेशी की मोटाई;
रक्त भरने की अवधि के अंत में और अगले संकुचन से पहले पीछे की एलवी दीवार की मोटाई;
बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (ईडीडी)।

मायोकार्डियम के द्रव्यमान को निर्धारित करने का सूत्र इस प्रकार है:

0.8 x (1.04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3) + 0.6, जहां आईवीएस सेंटीमीटर में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की चौड़ाई है, ईडीडी अंत-डायस्टोलिक आकार है, जेडएसएलजेड सेंटीमीटर में बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की मोटाई है।

यह भी पढ़ें: पैर पर मस्सा कैसे जलाएं

मास इंडेक्स की गणना निम्नानुसार की जाती है:

आईएम=एम/एन2.7 या एम/पी, जहां एम ग्राम में मांसपेशी द्रव्यमान है, पी विषय की ऊंचाई है, पी शरीर की सतह क्षेत्र है, एम 2।

गणना की उपरोक्त वर्णित विशेषताओं और परिणामी आंकड़ों को देखते हुए, बाएं निलय अतिवृद्धि को सटीक रूप से बाहर नहीं किया जा सकता है, भले ही द्रव्यमान सूचकांक सामान्य मूल्यों की सीमा के भीतर हो। इसके अलावा, कई लोगों के पास एक सामान्य सूचकांक होता है, जबकि वे पहले से ही प्रारंभिक या मध्यम गंभीर हृदय अतिवृद्धि की उपस्थिति स्थापित कर चुके होते हैं।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स की आधुनिक विधि - इकोकार्डियोग्राफी या हृदय का अल्ट्रासाउंड, उच्च-आवृत्ति दोलनों के उपयोग पर आधारित है। ध्वनि तरंगे. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से, एक चिकित्सा विशेषज्ञ अंग में कार्यात्मक विफलताओं का कारण स्थापित करता है, इसमें परिवर्तनों का खुलासा करता है शारीरिक संरचनातथा ऊतकीय संरचनाऊतक, हृदय के वाहिकाओं और वाल्वों में विसंगतियों को निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रमुख पहलू हैं:

त्वचा को कोई नुकसान नहीं और रोगी के शरीर में प्रवेश (गैर-आक्रामकता);
हानिरहितता। अल्ट्रासोनिक तरंगें स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं;
सूचनात्मक। दिल का स्पष्ट दृश्य आपको पैथोलॉजी को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है;
विधि के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं;
गतिशील प्रक्रियाओं को देखने की संभावना;
अनुसंधान की अपेक्षाकृत कम लागत;
प्रक्रिया पर कम समय बिताया।

हृदय का अल्ट्रासाउंड रेडियोलॉजी विभाग के डॉक्टर द्वारा कार्डियोलॉजिस्ट के निर्देशन और सिफारिशों में किया जाता है। यदि आप चाहें, तो आप स्वयं प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

अध्ययन का उद्देश्य

प्रक्रिया के संकेत कुछ लक्षणों के बारे में रोगी की शिकायतें हैं:

छाती में व्यवस्थित दर्द;
शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में कठिनाई;
हृदय ताल गड़बड़ी (अक्सर तेज);
अंगों की सूजन, गुर्दे की बीमारी से जुड़ी नहीं;
स्थिर उच्च रक्तचाप।

बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

नवजात शिशुओं का अध्ययन विकास संबंधी विसंगतियों के संदेह के साथ और प्रसवकालीन अवधि में निदान किए गए विकृति के साथ किया जाता है। एक बच्चे में दिल के काम की जाँच करने का कारण निम्नलिखित मामले हो सकते हैं: थोड़े समय के लिए चेतना की हानि, बिना छाती से दूध चूसने की अनिच्छा। दृश्य कारण(जुकाम, पेट में ऐंठन), सार्स के लक्षण के बिना सांस की तकलीफ के साथ सांस की तकलीफ।

सामान्य तापमान की स्थिति में हाथों और पैरों को व्यवस्थित रूप से जमने, मुंह के क्षेत्र में नीला रंग (सायनोसिस), चेहरे के ठुड्डी और नासोलैबियल भाग, तेजी से थकान, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और गर्दन में नसों का स्पंदन, और विकासात्मक के साथ सूची जारी है। असामान्यताएं। एक बाल रोग विशेषज्ञ यह भी सिफारिश कर सकता है कि यदि आप एक चिकित्सा फोनेंडोस्कोप के साथ सुनते हैं, तो मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि के दौरान एक बाहरी ध्वनि का पता चलता है।

यौवन में बच्चों को प्रक्रिया से गुजरना चाहिए, क्योंकि शरीर में तेज वृद्धि होती है, और हृदय की मांसपेशियों में देरी हो सकती है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड एक किशोरी के बाहरी डेटा के लिए आंतरिक अंगों के पर्याप्त विकास का आकलन करने पर केंद्रित है।

अध्ययन पैरामीटर और संभावित निदान

अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ स्थापित हैं:

दिल, निलय और अटरिया के आयाम;
दिल की दीवारों की मोटाई, ऊतक संरचना;
ताल ताल।

छवि पर, डॉक्टर निशान, नियोप्लाज्म, रक्त के थक्कों की उपस्थिति को ठीक कर सकता है। इकोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) और हृदय के बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली (पेरीकार्डियम) की स्थिति के बारे में सूचित करती है, बाएं आलिंद और वेंट्रिकल (माइट्रल) के बीच स्थित वाल्व की जांच करती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को वाहिकाओं की स्थिति, उनके रुकावट की डिग्री, रक्त प्रवाह की तीव्रता और मात्रा की पूरी तस्वीर देता है।

अध्ययन के दौरान प्राप्त हृदय और संवहनी प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, निम्नलिखित बीमारियों के सबसे सटीक निदान की अनुमति देती है:

रक्त वाहिकाओं (इस्किमिया) की रुकावट के कारण बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति;
हृदय की मांसपेशी के हिस्से का परिगलन (मायोकार्डिअल रोधगलन, और पूर्व-रोधगलन चरण);
उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन का चरण;
दिल की संरचना में एक दोष (जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति की विकृति);
क्रोनिक ऑर्गन डिसफंक्शन (हृदय अपघटन) के नैदानिक सिंड्रोम;
वाल्व की शिथिलता;
दिल की लय की विफलता (एक्सट्रैसिस्टोल, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया);
दिल की झिल्लियों में ऊतक की सूजन (गठिया);
भड़काऊ एटियलजि के हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) को नुकसान;
दिल की परत की सूजन (पेरिकार्डिटिस);
महाधमनी लुमेन (स्टेनोसिस) का संकुचन;
अंग की शिथिलता (वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया) के लक्षणों का एक जटिल।

डिकोडिंग शोध परिणाम

दिल के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के माध्यम से, पूरे हृदय चक्र का विस्तार से विश्लेषण करना संभव है - एक अवधि जिसमें एक संकुचन (सिस्टोल) और एक विश्राम (डायस्टोल) होता है। लगभग 75 बीट प्रति मिनट की सामान्य हृदय गति मानकर, हृदय चक्र की अवधि 0.8 सेकंड होनी चाहिए।

इकोकार्डियोग्राफी संकेतक क्रमिक रूप से समझे जाते हैं। हृदय संरचना की प्रत्येक इकाई का अध्ययन प्रोटोकॉल में निदानकर्ता द्वारा वर्णन किया गया है। यह प्रोटोकॉल अंतिम निष्कर्ष वाला दस्तावेज नहीं है। निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत विश्लेषण और प्रोटोकॉल डेटा की तुलना के बाद किया जाता है। इसलिए, अपने अल्ट्रासाउंड और मानकों के संकेतकों की तुलना करते हुए, आपको आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सामान्य अल्ट्रासाउंड मान एक औसत मान हैं। परिणाम रोगी के लिंग और आयु वर्ग से प्रभावित होते हैं। पुरुषों और महिलाओं में, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम (हृदय के मांसपेशी ऊतक) के द्रव्यमान के पैरामीटर, इस द्रव्यमान के सूचकांक का गुणांक और वेंट्रिकल की मात्रा भिन्न होती है।

बच्चों के लिए, दिल के आकार, वजन, आयतन और कार्यक्षमता के लिए अलग-अलग मानदंड हैं। साथ ही, वे लड़कों और लड़कियों के लिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए अलग-अलग हैं। 14 वर्ष की आयु से किशोरों में, वयस्क पुरुष और महिला मानकों के अनुसार संकेतकों की तुलना की जाती है।

यह भी पढ़ें: पैरों के जोड़ों में भटकता दर्द

अंतिम प्रोटोकॉल में, मूल्यांकन पैरामीटर सशर्त रूप से उनके पूर्ण नामों के प्रारंभिक अक्षरों द्वारा इंगित किए जाते हैं।

बाल चिकित्सा इकोकार्डियोग्राफी के लिए पैरामीटर और दिशानिर्देश

हृदय के अल्ट्रासाउंड और नवजात शिशु के संचार प्रणाली के कार्यों को समझना इस प्रकार है:

लड़कियों/लड़कों में बाएं आलिंद (एलए) या अलिंद सेप्टल व्यास: क्रमशः 11-16 मिमी/12-17 मिमी;
दायां वेंट्रिकल (आरवी) व्यास में: लड़कियां / लड़के - 5–23 मिमी / 6–14 मिमी;
विश्राम के दौरान बाएं वेंट्रिकल का अंतिम आकार (डायस्टोल): देव./छोटा। - 16-21 मिमी / 17–22 मिमी। एल.वी. सीडीआर प्रोटोकॉल में संक्षिप्तिकरण;
संकुचन (सिस्टोल) के दौरान बाएं वेंट्रिकल का अंतिम आकार दोनों लिंगों के लिए समान होता है - 11-15 मिमी। प्रोटोकॉल में - एल.वी. सीएसआर;
बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार मोटाई में: देव/छोटा। - 2-4 मिमी / 3-4 मिमी। संक्षिप्त नाम - TZSLZH;
मोटाई में इंटरगैस्ट्रिक सेप्टम: देव./छोटा। - 2-5 मिमी / 3-6 मिमी। (एमजेडएचपी);
अग्न्याशय की मुक्त दीवार - 0.2 सेमी-0.3 सेमी (लड़कों और लड़कियों में);
इजेक्शन अंश, यानी रक्त का वह हिस्सा जो हृदय संकुचन के समय वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाला जाता है - 65-75%। एफबी संक्षिप्त;
फुफ्फुसीय वाल्व में रक्त प्रवाह इसकी गति के संदर्भ में 1.42 से 1.6 मीटर/सेकेंड तक होता है।

बच्चे के लिए हृदय के आकार और कार्य के संकेतक निम्नलिखित मानकों के अनुरूप हैं:

शिशुओं के लिए दिल का एक नियोजित अल्ट्रासाउंड एक महीने की उम्र के बच्चों और एक साल के बच्चों के लिए किया जाता है।

वयस्क दिशानिर्देश

एक वयस्क में सामान्य अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित डिजिटल श्रेणियों के अनुरूप होना चाहिए:

एलवी मायोकार्डियम (बाएं वेंट्रिकल) का द्रव्यमान: पुरुष / महिला - क्रमशः 135-182 ग्राम / 95-141 ग्राम;
एलवी मायोकार्डियल मास इंडेक्स: पुरुष - 71 से 94 ग्राम / मी 2, महिला - 71 से 89 ग्राम / मी 2 तक;
अंत डायस्टोलिक आकार (ईडीडी) / ईएसडी (अंत सिस्टोलिक आकार): क्रमशः 46-57.1 मिमी / 31-43 मिमी;
विश्राम (डायस्टोल) में LV दीवार की मोटाई - 1.1 सेमी तक;
संकुचन के दौरान रक्त की निकासी (एफबी) - 55-60%;
वाहिकाओं में धकेले गए रक्त की मात्रा - 60 मिली से 1/10 लीटर तक;
PZH आकार सूचकांक - 0.75 से 1.25 सेमी / मी 2 तक;
अग्न्याशय की दीवार मोटाई में - ½ सेमी तक;
आरवी ईडीडी: 0.95 सेमी-2.05 सेमी।

आईवीएस (गैस्ट्रिक सेप्टम) और अटरिया के लिए सामान्य अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष:

डायस्टोलिक चरण में दीवार की मोटाई - 7.5 मिमी-1.1 सेमी;
सिस्टोलिक क्षण पर अधिकतम विचलन 5 मिमी-9.5 मिमी है।
पीपी की अंत-डायस्टोलिक मात्रा (दाएं आलिंद) - 20 मिलीलीटर से 1/10 लीटर तक;
एलए के आयाम (बाएं आलिंद) - 18.5-33 मिमी;
एलपी आकार सूचकांक - 1.45-2.9 सेमी / मी 2।

महाधमनी का उद्घाटन सामान्य रूप से 25 से 35 मिमी 2 के बीच होता है। सूचकांक में कमी स्टेनोसिस को इंगित करती है। हृदय के वाल्व नियोप्लाज्म और जमा से मुक्त होने चाहिए। वाल्व के संचालन का मूल्यांकन मानक के आकार और चार डिग्री में संभावित विचलन की तुलना करके किया जाता है: I - 2-3 मिमी; II - 3–6 मिमी; III - 6–9 मिमी; IV - 9 मिमी से अधिक। ये संकेतक निर्धारित करते हैं कि वाल्व बंद होने पर वाल्व कितने मिलीमीटर शिथिल हो जाता है।

स्वस्थ अवस्था में हृदय की बाहरी परत (पेरीकार्डियम) में आसंजन नहीं होते हैं और इसमें द्रव नहीं होता है। रक्त प्रवाह की गति की तीव्रता एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा - डॉपलरोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है।

ईसीजी हृदय की लय और हृदय के ऊतकों की इलेक्ट्रोस्टैटिक गतिविधि को पढ़ता है। अल्ट्रासाउंड पर, रक्त परिसंचरण की गति, अंग की संरचना और आकार का मूल्यांकन किया जाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के अनुसार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सही निदान करने के लिए एक अधिक विश्वसनीय प्रक्रिया है।

रोग से पीड़ित रोगियों के निदान और आगे के उपचार में मायोकार्डियम के भौतिक मापदंडों का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. हृदय की मांसपेशी की अतिवृद्धि एक खतरनाक सिंड्रोम है जिसके कारण हो सकता है खतरनाक जटिलताएंऔर मौत। इसलिए, यह समस्या वर्तमान समय में प्रासंगिक है और इस पर बारीकी से विचार करने की आवश्यकता है।

मायोकार्डियम के लक्षण और उनकी गणना के तरीके

मायोकार्डियम हृदय की पेशीय परत है, जिसमें एक विशेष अनुप्रस्थ व्यवस्था के साथ मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं। यह अत्यधिक मांसपेशियों की ताकत और पूरे दिल में समान रूप से काम वितरित करने की क्षमता सुनिश्चित करता है। इंटरकलेटेड डिस्क के प्रकार के अनुसार कोशिकाओं का इंटरपोजिशन मायोकार्डियम के असामान्य गुणों को निर्धारित करता है। इनमें उत्तेजना, सिकुड़न, चालन, विश्राम और स्वचालितता शामिल हैं।

अतिरिक्त वाद्य परीक्षाओं की सहायता से यह आकलन करना संभव है कि हृदय स्वस्थ है या नहीं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल इकोकार्डियोग्राफी (रक्त निकासी विकृति के निदान के लिए प्रमुख तरीकों में से एक) के परिणामों के अनुसार सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

बाएं वेंट्रिकल (एलवी):मायोकार्डियल मास - 135-182 ग्राम, 95-141 ग्राम; मास इंडेक्स (LVMI) - 71-94 g/m 2 , 71-84 g/m 2 क्रमशः पुरुषों और महिलाओं में;
दायां वेंट्रिकल (आरवी):दीवार की मोटाई - 3 मिमी; आकार सूचकांक - 0.75-1.25 सेमी / मी 2; आराम पर डायस्टोल का आकार 0.8-2.0 सेमी है।

बायां वेंट्रिकल क्रमशः हृदय के किसी भी अन्य भाग की तुलना में अधिक कार्यात्मक भार लेता है, अधिक बार रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन होता है। इसलिए, हम इसके मापदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना विभिन्न गणना करके की जाती है। कैलकुलेटर विशेष सूत्रों का उपयोग करके संख्याओं को संसाधित करता है। वर्तमान चरण में, गणना के 2 रूपों को सबसे संवेदनशील माना जाता है, जिन्हें अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (एएसई) और पेन कन्वेंशन (पीसी) द्वारा अनुशंसित किया जाता है। उनके बीच का अंतर केवल पहले सूत्र का उपयोग करते समय हृदय की आंतरिक परत की मोटाई को शामिल करने में है।

तो, मायोकार्डियम के द्रव्यमान को निर्धारित करने का सूत्र इस प्रकार है:

0.8 x (1.04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3) + 0.6, जहां

एमजेडएचपी- यह डायस्टोल में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम है;
केडीआरबाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार है;
ZSLZh- यह विश्राम की अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान का मानदंड लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों के लिए, यह मान लगभग 135-182 ग्राम है। महिलाओं के लिए, ये आंकड़े कम हैं और 95 से 141 ग्राम तक हैं।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मायोकार्डियम का वजन शरीर के आकार (विशेष रूप से, द्रव्यमान-ऊंचाई संकेतक पर) पर काफी निर्भर है। इस संबंध में, एक विशेष सूचकांक पेश किया गया था, जो रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं, यहां तक \u200b\u200bकि उसकी उम्र को भी ध्यान में रखता है। इसकी गणना के लिए दो सूत्र हैं:

एमआई \u003d एम / एच2.7, जहां एम जी में एलवी मायोकार्डियम का द्रव्यमान है; एच - मी में ऊंचाई। बाल रोग में प्रयुक्त;
एमआई \u003d एम / एस, जहां एम जी में हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान है; एस - शरीर की सतह क्षेत्र, एम 2। वयस्कों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसी तरह के लेख:

सामान्य मायोकार्डियल मास। मायोकार्डियल मास इंडेक्स

सामान्य संख्या से हृदय के द्रव्यमान और द्रव्यमान सूचकांक के विचलन के कारण

मायोकार्डियल मास और मास इंडेक्स की गणना के लिए तरीके

कारण और लक्षण

निदान और उपचार

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान कैसे निर्धारित किया जाता है?

सूत्र

कारण

चरण और लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के परिणाम

इलाज

दिल के बाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी क्या है, लक्षण लक्षण और उपचार

और कुछ रहस्य।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

कारण

चरण और नैदानिक ​​​​संकेत

संभावित जटिलताएं

निदान

इलाज

जीवन शैली में संशोधन और जोखिम कारकों का उन्मूलन

चिकित्सा चिकित्सा

शल्य चिकित्सा

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गणना

सामान्य संकेतक

अतिवृद्धि

द्रव्यमान का निर्धारण करने का सिद्धांत

सूत्र

विचलन के कारण

अनुसंधान की विधियां

गणना

रोग के मुख्य कारण और लक्षण

क्या बीमारी का खतरा है

एलवीएच का सही इलाज

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ जाता है

कारण और रोगजनन

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण

उपचार और निदान

- लोकप्रिय -

- परीक्षण में उतीर्ण हो जाओ -

मायोकार्डियल हाइपरटेंशन

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण और उपचार

कारण और लक्षण

निदान और उपचार

लेफ्ट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, यह क्या है और यह कितना खतरनाक है?

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

लक्षण

इलाज

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

कारण

चरण और नैदानिक ​​​​संकेत

संभावित जटिलताएं

निदान

इलाज

जीवन शैली में संशोधन और जोखिम कारकों का उन्मूलन

चिकित्सा चिकित्सा

शल्य चिकित्सा

बाएं निलय मायोकार्डियल मास इंडेक्स सामान्य

सामान्य विवरण

दिल का बायां निचला भाग

दायां वेंट्रिकल

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम

ह्रदय का एक भाग

हृदय वाल्व

मानदंड

सूत्र

कारण

चरण और लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के परिणाम

इलाज

हृदय का पेशीय तंत्र कैसा होता है

मायोकार्डियल मास क्या दर्शाता है?

हृदय के संकुचन की क्रियाविधि

संकुचन प्रक्रिया को क्या प्रभावित करता है?

हृदय की मांसपेशी के गुण

मायोकार्डियल क्षति के प्रकार

मायोकार्डिटिस की विशेषताएं

मायोकार्डियल चयापचय संबंधी विकार

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कब होती है?

इस्किमिया के दौरान मायोकार्डियल क्षति

चरण और नैदानिक संकेत

चरण और नैदानिक संकेत