प्रो. बर्नआउट स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर। बर्नआउट सिंड्रोम: रोकथाम और उपचार

विभिन्न व्यवसायों में मानव तनाव प्रतिरोध की समस्या ने लंबे समय से विभिन्न क्षेत्रों में मनोवैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। जी। सेली और बाद में ए। लाजर के शास्त्रीय अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहने से शरीर की समग्र मानसिक स्थिरता में कमी आती है, किसी की गतिविधियों के परिणामों से असंतोष की भावना, करने की प्रवृत्ति बढ़ी हुई मांगों, असफलताओं और पराजयों की स्थितियों में कार्यों को पूरा करने से इंकार करना। विभिन्न गतिविधियों में समान लक्षण पैदा करने वाले कारकों के विश्लेषण से पता चला है कि ऐसे कई पेशे हैं जिनमें एक व्यक्ति अन्य लोगों के साथ निरंतर संपर्क की आवश्यकता के कारण आंतरिक भावनात्मक खालीपन की भावना का अनुभव करना शुरू कर देता है। "किसी अन्य व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के लिए इतना मजबूत बोझ और इतना मजबूत परीक्षण कुछ भी नहीं है" - इस रूपक का उपयोग मनोवैज्ञानिक घटना पर शोध के आधार के रूप में किया जा सकता है - पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम। 70 के दशक की शुरुआत में। पिछली शताब्दी में, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एक्स फ्रायडेनबर्गर ने पहली बार "मानसिक बर्नआउट" वाक्यांश का प्रयोग किया था। प्रारंभ में, लेखक ने इस घटना को सामाजिक व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच मानसिक और शारीरिक कल्याण में गिरावट के रूप में वर्णित किया। इस घटना को बाद में परिभाषित किया गया था और अब इसे सिंड्रोम माना जाता है। भावनात्मक जलन.

यह ज्ञात है कि पेशे चिकित्सा प्रोफ़ाइलजैसे कोई अन्य पारस्परिक संपर्क से जुड़ा नहीं है, इसलिए डॉक्टरों और नर्सों के लिए, ऐसे विकारों का समय पर निदान और सुधार बहुत प्रासंगिक है। एक डॉक्टर की व्यावसायिक गतिविधि में भावनात्मक संतृप्ति, मनो-शारीरिक तनाव और तनाव पैदा करने वाले कारकों का उच्च प्रतिशत शामिल होता है। "संचार का बोझ" उठाते हुए, डॉक्टर को लगातार अन्य लोगों की नकारात्मक भावनाओं के दमनकारी माहौल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - या तो रोगी के लिए सांत्वना के रूप में, या जलन और आक्रामकता के लक्ष्य के रूप में सेवा करने के लिए। इसके आधार पर, चिकित्सा कर्मचारियों को भावनात्मक जलन से बचने के लिए रोगी से मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का एक प्रकार का अवरोध खड़ा करने के लिए मजबूर किया जाता है।

भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम (ईबीएस) घरेलू मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के लिए एक बिल्कुल नई अवधारणा है। देश के चिकित्सा समुदाय के लिए इसकी प्रासंगिकता कई अध्ययनों में प्रदर्शित की गई है। विशेष रूप से,। यह दिखाया गया कि मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मादक द्रव्यों, मनोचिकित्सकों के बीच एसईबी की व्यापकता लगभग 80% है। 58% विशेषज्ञों में अलग-अलग गंभीरता के भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण देखे गए, और 16% में ये विकार बीएस के सभी चरणों की अभिव्यक्तियों के साथ एक विस्तारित प्रकृति के थे। नैदानिक ​​तस्वीरईबीएस बहुआयामी है और इसमें कई मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ, मनोदैहिक विकार और सामाजिक शिथिलता के लक्षण शामिल हैं। साइकोपैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में पुरानी थकान, ऊर्जा की हानि, बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान (सटीकता की कमी, अव्यवस्था), प्रेरणा की कमी, साथ ही साथ व्यक्तित्व परिवर्तन (रुचि, निंदक, आक्रामकता में कमी) शामिल हैं। शायद चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों का विकास, जो आत्महत्या में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, एसईबी और निर्भरता के विकास के बीच एक संबंध है मनो-सक्रिय पदार्थ.सामान्य दैहिक लक्षण हैं सरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार (एक चिड़चिड़े पेट, दस्त का लक्षण), हृदय संबंधी विकार (क्षिप्रहृदयता, अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप)। बार-बार जुकाम होता है, पुरानी बीमारियों का बढ़ना संभव है: दमा, जिल्द की सूजन, सोरायसिस, आदि। सामाजिक शिथिलता के लक्षणों में सामाजिक अलगाव, परिवार में समस्याएं, कार्यस्थल पर शामिल हैं। अधिकांश मनोवैज्ञानिक सीएमईए के तीन प्रमुख लक्षणों की पहचान करते हैं:

1. अंतिम थकावट;
2. रोगियों और काम से व्यक्तिगत अलगाव की भावना।
3. अक्षमता और उनकी उपलब्धियों की अपर्याप्तता की भावना।

सीएमईए का विकास एक अवधि से पहले होता है बढ़ी हुई गतिविधिजब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो उससे संबंधित नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं। लेकिन फिर थकावट शुरू हो जाती है। व्यक्तिगत निकासी बर्नआउट का पारस्परिक पहलू है और इसे नौकरी के विभिन्न पहलुओं के लिए एक नकारात्मक, कठोर, या अत्यधिक दूर की प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है। बर्नआउट का अनुभव करने वाले सर्वेक्षण किए गए लोग खुद को रोगी के लिए अपनी करुणा को बदलकर काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में अलगाव का वर्णन करते हैं। भावनात्मक अड़चनों से सुरक्षा के एक अजीबोगरीब तरीके के रूप में जो काम के प्रभावी प्रदर्शन में बाधा डालते हैं। सीएमईए की चरम अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति लगभग किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं होता है। व्यावसायिक गतिविधि, भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। किसी व्यक्ति में खोई हुई रुचि - पेशेवर गतिविधि का विषय, उसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

उपलब्धियों के नुकसान की भावना, या सीएमईए के विकास की प्रक्रिया में अक्षमता की भावना अपने काम के विशेषज्ञ के मूल्यांकन में प्रमुख मकसद बन जाती है। लोग पेशेवर गतिविधि के लिए संभावनाएं नहीं देखते हैं, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, और उनकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है। सीएमईए का लोगों के निजी जीवन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगियों के साथ भावनात्मक रूप से व्यस्त दिन बिताने के बाद, एक व्यक्ति को सभी लोगों से कुछ समय के लिए पीछे हटने की आवश्यकता महसूस होती है, और अकेलेपन की यह इच्छा आमतौर पर परिवार और दोस्तों की कीमत पर महसूस की जाती है। सीएम में देखे गए मानसिक रोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: सोच की स्पष्टता का नुकसान; ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अल्पकालिक स्मृति में गिरावट; समय पर पहुंचने के बहुत प्रयासों के बावजूद निरंतर विलंबता; त्रुटियों और आरक्षणों में वृद्धि; काम पर और घर पर गलतफहमियों में वृद्धि, दुर्घटनाएँ और उनके करीब की स्थितियाँ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बर्नआउट का अनुभव करने वाले लोगों का उनके सहयोगियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे योगदान करते हैं अधिकपारस्परिक संघर्ष, और कार्य असाइनमेंट को बाधित करते हैं। इस प्रकार, बर्नआउट "संक्रामक" हो सकता है और काम पर अनौपचारिक बातचीत के माध्यम से फैल सकता है। बीएस के लक्षणों के पांच प्रमुख समूह हैं:

1. शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकावट, थकावट, नींद की गड़बड़ी और विशिष्ट दैहिक समस्याएं)।
2. भावनात्मक लक्षण (चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, अपराधबोध, निराशा)।
3. व्यवहार संबंधी लक्षण (आक्रामकता, उदासीनता, निराशावाद, निंदक, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत)।
4. काम से संबंधित लक्षण (अनुपस्थिति, काम की खराब गुणवत्ता, सुस्ती, काम के ब्रेक का दुरुपयोग)।
5. पारस्परिक संबंधों में लक्षण (संबंधों की औपचारिकता, रोगियों, सहकर्मियों से अलगाव।

बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले कारक

एसईबी के विकास का एक प्रमुख घटक व्यक्तित्व, तनाव और मांगों को झेलने की क्षमता के बीच विसंगति है। वातावरण. इसलिए, इस सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों को संगठनात्मक और व्यक्तिगत में विभाजित किया गया है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएमईए के विकास पर संगठनात्मक कारकों का अधिक प्रभाव पड़ता है। संगठनात्मक कारकों में शामिल हैं: उच्च कार्यभार, काम पूरा करने के लिए समय की कमी। सहकर्मियों और वरिष्ठों से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी। काम के लिए अपर्याप्त पारिश्रमिक, नैतिक और भौतिक दोनों। काम करने की स्थिति को नियंत्रित करने में असमर्थता, महत्वपूर्ण निर्णयों को अपनाने को प्रभावित करने में असमर्थता। अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं। दंड का निरंतर जोखिम (फटकार, बर्खास्तगी, अभियोजन)। नीरस गतिविधि। श्रम और कार्यस्थल का तर्कहीन संगठन (अत्यधिक तापमान, शोर, निष्क्रिय धूम्रपान, नींद की कमी, आदि)। बाहरी रूप से भावनाओं को दिखाने की आवश्यकता है जो वास्तविक लोगों के अनुरूप नहीं हैं, छुट्टी के दिनों की अनुपस्थिति, छुट्टियों और काम के बाहर रुचियां।

व्यक्तिगत विशेषताओं में, सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

बढ़ी हुई व्यक्तिगत चिंता

• कम आत्मसम्मान, दोषी महसूस करने की प्रवृत्ति।
• गंभीर भावनात्मक विकलांगता।
• नियंत्रण का बाहरी ठिकाना (जीवन में वे मौके, भाग्य, उपलब्धियों और अन्य लोगों की राय पर भरोसा करते हैं)।
• निष्क्रिय, कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने की रणनीतियों से बचना।

बर्नआउट सिंड्रोम का निदान

इस तथ्य के कारण कि एसईएस के अधिकांश लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, ऐसे विकारों के निदान के लिए अक्सर रोगी, सामान्य चिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, आदि के बीच एक एकीकृत, अंतःविषय दृष्टिकोण और अच्छे सहयोग की आवश्यकता होती है। एसईएस की पहचान करने और इसके विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए , इसे ध्यान में रखना आवश्यक है: बर्नआउट, नींद की गड़बड़ी, दैहिक शिकायतों की उपस्थिति, उनके अनुक्रम और महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तनों के साथ अस्थायी संबंध, परिवार में और काम पर संघर्ष की स्थिति; पिछले और मौजूदा रोग \ पुरानी दैहिक, संक्रामक \, जो एक अस्वाभाविक लक्षण जटिल के साथ हो सकता है या रोगी की स्थिति को जटिल कर सकता है; सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास (संभावित तनाव कारकों की उपस्थिति, व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन पर संभावित नकारात्मक प्रभावों पर विचार); धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना (एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, आदि); शारीरिक परीक्षा डेटा; मानसिक स्थिति, होना मानसिक विकार; साइकोमेट्रिक परीक्षण के परिणाम (बर्नआउट सिंड्रोम की पहचान करने के लिए प्रश्नावली का उपयोग); परिणाम प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य विश्लेषणरक्त परीक्षण, यकृत समारोह के लिए परीक्षण, गुर्दा समारोह, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट स्तर); "तनाव बायोमोनिटोरिंग" - यदि आवश्यक हो और प्रदर्शन करना संभव हो (कोर्टिसोल स्तर, विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी और एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षण)।

बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार

निवारक और उपचारी उपायएसईबी के साथ कई तरह से समान हैं, क्योंकि जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपयोग पहले से विकसित भावनात्मक जलन के उपचार में भी किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आप कर्मचारियों के बीच बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो सहज सुधार नहीं होता है! प्राथमिक रोकथाम: एक महत्वपूर्ण घटना के बाद डीब्रीफिंग (चर्चा), शारीरिक व्यायाम, पर्याप्त नींद, नियमित आराम, आदि); विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण (विश्राम) - प्रगतिशील मांसपेशी छूट, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, आत्म-सम्मोहन, ध्यान; रोगी के साथ परिणाम के लिए जिम्मेदारी साझा करने की क्षमता, "नहीं" कहने की क्षमता; शौक (खेल, संस्कृति, प्रकृति); स्थिर भागीदारी, सामाजिक संबंध बनाए रखना; फ्रस्ट्रेशन प्रोफिलैक्सिस (झूठी उम्मीदों में कमी)। यदि अपेक्षाएं यथार्थवादी हैं, तो स्थिति अधिक अनुमानित और बेहतर प्रबंधनीय है।

बाहरी परिस्थितियों को रोकने के लिए रणनीतियाँ जो बर्नआउट का कारण बनती हैं (प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम का संयोजन),

मुख्य रूप से काम के माहौल के उद्देश्य से उपाय हैं: "स्वस्थ कार्य वातावरण" बनाना, बनाए रखना (यानी अंतरिम प्रबंधन, संचार नेतृत्व शैली); काम के परिणामों की मान्यता (प्रशंसा, प्रशंसा, भुगतान); नेताओं का प्रशिक्षण। प्रबंधक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कर्मचारियों को उनके लिए महत्वपूर्ण निर्णय लेने में भाग लेने का अवसर मिले। प्रबंधन से समर्थन कभी-कभी साथियों के समर्थन से भी अधिक महत्वपूर्ण होता है। आप लगभग सभी कारकों को प्रभावित कर सकते हैं जो बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं।

व्यक्ति-उन्मुख रणनीतियाँ।

पेशे के लिए प्रशिक्षण से पहले "योग्यता परीक्षण" करना; जोखिम समूहों के बीच विशेष कार्यक्रम आयोजित करना (उदाहरण के लिए, शिक्षकों और डॉक्टरों के लिए बालिंट समूह); नियमित पेशेवर चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक निगरानी। पहले से विकसित बर्नआउट सिंड्रोम का इलाज करते समय, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: लक्षणों के अनुसार औषधीय उपचार: एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एड्रेनोब्लॉकर्स, हिप्नोटिक्स। औषधीय तैयारीऔसत चिकित्सीय खुराक में निर्धारित। ट्रैंक्विलाइज़र या ब्लॉकर्स का उपयोग स्थिति की अल्पकालिक राहत के लिए किया जाता है, क्योंकि वे खतरनाक हो सकते हैं जब दीर्घकालिक उपयोगएड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स से ट्रैंक्विलाइज़र और कार्डियक चालन विकारों पर निर्भरता विकसित होने के जोखिम के कारण। वे समस्या की जड़ तक नहीं पहुंचते। एंटीडिप्रेसेंट सिंड्रोम की संरचना में अवसाद की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं और मनोचिकित्सा के साथ उनकी नियुक्ति को जोड़ना बेहतर होता है। मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक-व्यवहार, विश्राम तकनीक, एकीकृत मनोचिकित्सा); काम के माहौल का पुनर्गठन; पुनर्वास और पुन: प्रशिक्षण के साथ काम के माहौल में बदलाव का एक संयोजन सबसे पहले, समस्या को पहचानना और अपने काम, अपने पेशेवर परिणाम की जिम्मेदारी लेना आवश्यक है। एक मानसिक पुनर्गठन की आवश्यकता है: लक्ष्यों का पुनर्मूल्यांकन, अपनी सीमाओं के बारे में जागरूकता, जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास बहुत दूर चला जाता है। अटल है नकारात्मक रवैयाकाम, रोगी, सहकर्मी। ऐसी स्थितियों में, कार्य के स्थान को बदलना आवश्यक हो जाता है, एक प्रशासनिक प्रकार की गतिविधि में परिवर्तन, वह कार्य जो लोगों से संबंधित नहीं है। तनाव प्रबंधन कौशल में सुधार।

चिकित्सा और निवारक उपायकई मामलों में समान हैं, लेकिन एसईवी की रोकथाम में अभी भी स्थिति के चिकित्सा सुधार के बिना करना संभव है। तो क्या निवारक उपायों की आवश्यकता है? सबसे पहले, पेशीय और मानसिक विश्राम के तरीकों में प्रशिक्षण। पूर्व में शामिल हैं: पेशी कोर्सेट का आवधिक "संशोधन", "क्लैंप" का उन्मूलन जो पुराना हो सकता है। वे भावनात्मक अवरोधों की शारीरिक अभिव्यक्ति हैं! और आराम करने की क्षमता मांसपेशियों की अकड़न की घटना को रोकती है, तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। अभ्यासों में से एक:

• बैठने या लेटने के लिए आरामदायक स्थिति लें। उस असुविधा या तनाव को स्वयं निर्धारित करें जिसे आप समाप्त करना चाहते हैं। इस भावना का शरीर में स्थानीयकरण होना चाहिए! उदाहरण के लिए, आप किसी सहकर्मी या रोगी के व्यवहार से नाराज़ हैं। इस क्षेत्र की पहचान करने का प्रयास करें जहां जलन आधारित है। यह कहीं भी हो सकता है - पैरों में, धड़ में, शरीर के किसी भी हिस्से में। इस क्षेत्र के आकार और आकार, इसके रंग, कठोरता या कोमलता, किसी अन्य गुण का वर्णन करने का प्रयास करें। बाद में विस्तृत विवरण(अपने लिए), शरीर के समस्या क्षेत्र में मानसिक रूप से ऊर्जा भेजना शुरू करें। आपको ऊर्जा के इस थक्के की कल्पना एक सुनहरी गेंद के रूप में करनी चाहिए, जिसकी चमक और गर्मी "वाष्पित" हो जाती है, घुल जाती है, नष्ट हो जाती है (क्योंकि यह किसी के लिए भी अधिक सुविधाजनक है) शरीर के इस क्षेत्र में समस्या . देखें कि आपके शरीर में चीजें कैसे बदलती हैं जो आपको जीने से रोकती हैं। आकार, रंग, आकार, स्थान और अन्य विशेषताएं बदल सकती हैं। धीरे-धीरे आप इस नकारात्मक ऊर्जा और समस्या को खत्म कर देंगे। और आप बहुत राहत महसूस करेंगे!

• एक अन्य अभ्यास - "आकाश को ऊपर उठाना" - अक्सर मार्शल आर्ट सहित विभिन्न प्राच्य प्रथाओं में प्रयोग किया जाता है: सीधे खड़े हो जाओ। सभी मांसपेशियों को आराम दें। एक साथ पैर। अपने हाथ नीचे करें। अपनी हथेलियों को अंदर की ओर मोड़ें ताकि वे जमीन की ओर हों और आपके अग्रभाग पर समकोण हों। उंगलियां एक दूसरे की ओर इशारा कर रही हैं। अपने हाथों को आगे और ऊपर उठाएं। हथेलियाँ आकाश की ओर निर्देशित होती हैं। जैसे ही आप चलते हैं, अपनी नाक से धीरे-धीरे श्वास लें। अपना सिर ऊपर उठाएं और अपनी हथेलियों को देखें। ऊपर पहुंचें, लेकिन अपनी एड़ियों को जमीन से दूर रखें। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें और महसूस करें कि आपकी हथेलियों से ऊर्जा का प्रवाह आपके शरीर के साथ-साथ नीचे की ओर हो रहा है। फिर, पक्षों के माध्यम से, अपने हाथों को नीचे करें, धीरे से अपने मुंह से साँस छोड़ें। अपने हाथ नीचे करके, आगे देखें। इस व्यायाम को हर सुबह दस बार (या दिन में, जब भी आपका मन करे) करें। केवल दो से तीन महीने तक इस अभ्यास का नियमित प्रदर्शन बहुत ही ठोस परिणाम देगा! और तब आप समझेंगे कि "आकाश को ऊपर उठाना" सबसे अच्छे अभ्यासों में से एक है!

अब मानसिक विश्राम के बारे में। ये अलग-अलग ध्यान हैं। उनमें से कई हैं और उन्हें यहां सूचीबद्ध करने की आवश्यकता नहीं है। विश्वासियों के लिए सबसे अच्छा ध्यानप्रार्थना है! खैर, बाकी के लिए, मैं निम्नलिखित सरल, लेकिन प्रभावी तरकीबें सुझाता हूँ:

1. आराम से बैठो। अपनी आँखें बंद करें। कुछ बनाओ गहरी साँसें- साँस छोड़ना। अब हमेशा की तरह सांस लें ("स्वचालित श्वास")। और बस देखें कि हवा आपके फेफड़ों में आपकी नाक के माध्यम से प्रवेश करती है और आपके मुंह से बाहर निकलती है। थोड़ी देर बाद आप महसूस करेंगे कि तनाव और परेशान करने वाले विचार गायब हो गए हैं! यह विधि, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, बहुत ही सरल और प्रभावी! (बेशक, आप इस व्यायाम को लेटते हुए भी कर सकते हैं)।
2. आराम से बैठो। अपने सामने की दीवार पर, अपनी आंखों के स्तर पर, दो वस्तुओं को एक दूसरे से 1.5 - 2 मीटर की दूरी पर चुनें। यह वॉलपेपर पैटर्न, विभिन्न धब्बे हो सकते हैं। बेशक, कागज या कार्डबोर्ड से हलकों या वर्गों को काटकर उन्हें पेंट करना बेहतर है अलग - अलग रंग. और निर्धारित दूरी पर अटैच करें। कुछ सेकंड के लिए अपनी टकटकी लगाएं, पहले एक वस्तु पर, फिर कुछ सेकंड के लिए दूसरी पर। और इसलिए कई मिनट तक जारी रखें। परिणाम - सिर "खाली" होगा। सभी नकारात्मक विचार गायब हो जाएंगे!

कार्यस्थल का उचित संगठन भी एक निवारक उपाय है। यह सही प्रकाश व्यवस्था, फर्नीचर की व्यवस्था, रंग डिजाइन - "आराम" टन में वॉलपेपर है। बेशक, कार्यालय को अतिभारित नहीं किया जाना चाहिए। जब स्टाफ रूम डॉक्टरों से "भरा" है, तो यह बुरा है। आदर्श रूप से, मनोवैज्ञानिक राहत के लिए एक जगह होनी चाहिए। व्यर्थ नहीं, कई चिकित्सा और नर्सिंग कार्यालयों में, "डिब्बों" का आयोजन किया जाता है, जहां आप खा सकते हैं या विभाग की समस्याओं से थोड़े समय के लिए "बाड़" कर सकते हैं, एक कुर्सी पर बैठ सकते हैं या लेट सकते हैं। अक्सर आप कक्षाओं में एक्वैरियम देख सकते हैं। जल, शैवाल और मछली का मनन करने से तनाव से अच्छी तरह छुटकारा मिलता है! बहुत से लोग जानते हैं कि शारीरिक व्यायाम आंतरिक तनाव को पूरी तरह से दूर करते हैं, नकारात्मक भावनाओं को दूर करते हैं और सकारात्मक दृष्टिकोण देते हैं। लेकिन शारीरिक शिक्षा और खेल काम के घंटों से बाहर हैं, यह समझ में आता है। आराम से शारीरिक गतिविधि की समस्या को कैसे हल करें काम का समय? बेशक, यह अच्छा है अगर कहीं टेनिस टेबल हो, व्यायाम बाइक हो

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मैं इस मज़ा का इतने विस्तार से वर्णन क्यों करता हूं, आप पूछें? जी हां, क्योंकि बायोएनेरगेटिक्स की दृष्टि से यह एक्सरसाइज बहुत उपयोगी है। सबसे पहले, यह एक निश्चित मांसपेशी भार है। दूसरा, आप इसे कहीं भी कर सकते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात - यह एक अद्भुत आराम देने वाला व्यायाम है। पीठ के बल लेटने वाले साथी में रीढ़ और पूरा शरीर एक चाप का रूप ले लेता है। रीढ़ से भार हट जाता है और विश्राम होता है। यदि, साथ ही, आप झूठ बोलने वाले व्यक्ति को भी थोड़ा सा हिलाते हैं, तो आराम प्रभाव केवल तेज होगा। शारीरिक गतिविधि के आराम प्रभाव के बारे में बोलते हुए, संगीत के आराम प्रभाव के बारे में मत भूलना। सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल के कुछ विभागों में परामर्श के लिए आते हुए, मैंने देखा कि कैसे कुछ डॉक्टर, ज्यादातर युवा, हेडफ़ोन के माध्यम से संगीत सुनते हुए आराम करते हैं। बहुत अच्छा है। म्यूजिक थेरेपी अपने आप में एक अद्भुत चीज है। और हेडफ़ोन बाहरी दुनिया से अलगाव का प्रभाव देते हैं, श्रोता को पूरी तरह से ध्वनियों की दुनिया में डुबो देते हैं, खासकर यदि आप अपनी आँखें बंद करते हैं। हमने शारीरिक उन्मुख "सुरक्षा" उपायों के बारे में बात की। लेकिन चिकित्सा कर्मचारी, जैसा कि वे कहते हैं, बीमारों के बीच में काम करता है। और वे सभी बहुत अलग हैं। उनमें से कई "चिपचिपा" हैं, विस्तृत हैं, जिन्हें अपने स्वयं के व्यक्ति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। वे आपको अपनी शिकायतों में, सहानुभूति की तलाश में "डूबने" के लिए तैयार हैं। और बहुत बार, यह सब डॉक्टर के हेरफेर में बदल जाता है। यदि आप नहीं जानते कि कैसे "नहीं" कहना है, तो नाजुक ढंग से थोपी गई बातचीत से बाहर निकलें, अपने आप को उन समस्याओं से दूर करें जिनकी आपको आवश्यकता नहीं है, तो आप "बर्नआउट" के पहले उम्मीदवार हैं। सहानुभूति कुछ सीमा तक अच्छी है। स्पष्ट रूप से परिभाषित व्यक्तिगत सीमा होनी चाहिए, "मैं" और "आप" का अलगाव। व्यक्तित्व के साथ विलय और, तदनुसार, रोगी की समस्याओं के साथ, आपको ऊर्जा से मुक्त कर देगा! यदि आप, रोगी के साथ संवाद करते समय, असुविधा, हल्का चक्कर आना, या अन्य अप्रिय संवेदनाएं महसूस करते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह कम ऊर्जा वाला व्यक्ति है! और वह, अधिक बार अवचेतन रूप से, आपकी ऊर्जा से प्रेरित होता है। यदि आप रोगी से अच्छी तरह से दूर हैं, तो संचार छोड़ना आसान है। बातचीत को बाधित करने के कई कारण हैं (ऑपरेशन, चक्कर, अधिकारियों को कॉल करना, किसी अन्य विभाग में परामर्श, आदि)। और आप हमेशा सहकर्मियों की मदद का सहारा ले सकते हैं जो आपको लंबे संचार से बाहर निकलने के लिए "कारण बनाने" में मदद कर सकते हैं। चलो एक मजेदार प्रयोग करते हैं.. त्रिगुट बातचीत का प्रयास करें। आप में से एक को अपने "डॉक्टर" से सवाल पूछने वाला धैर्यवान होने दें। शामिल होने वाले तीसरे व्यक्ति को "बातचीत" के संदर्भ में "रोगी" से काउंटर प्रश्न पूछना चाहिए। नतीजा यह है कि बातचीत जल्दी रुक जाएगी - रोगी का ध्यान बिखरा हुआ है, और वह पहल खो देगा। परिणाम और भी अधिक ध्यान देने योग्य होगा यदि आप रोगी के व्यक्तिगत स्थान पर आक्रमण करते हैं, पीछे या बगल में हों। कुछ लोग सोच सकते हैं कि यह पूरी तरह से नैतिक नहीं है। लेकिन आप किसी व्यक्ति के खिलाफ हिंसा नहीं करते हैं। यह आपके लिए चीजों को आसान बनाने के लिए सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक चाल है। बर्नआउट उम्मीदवार अक्सर वे होते हैं जो अपनी व्यक्तिगत या पारिवारिक समस्याओं का समाधान नहीं कर पाते हैं। और कड़ी मेहनत करके उनसे "रक्षा" करता है। अगर परिवार में किसी के सामने अपराध बोध का भाव हो तो व्यक्ति अवचेतन रूप से खुद को अनर्गल गतिविधि से "दंड" दे सकता है ... बेशक, हर स्वास्थ्य कार्यकर्ता को अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करना चाहिए! यह आत्मविश्वास देगा, सहकर्मियों और रोगियों के बीच, उनकी अपनी नज़र में स्थिति बढ़ाएगा।

GBOU SPO MO "एगोरिएवस्क मेडिकल स्कूल"

अनुसंधान कार्य

विषय पर:

"बर्नआउट सिंड्रोम" चिकित्सा कर्मचारी»

द्वारा पूरा किया गया: चौथे वर्ष का छात्र

समूह एसडी -42

बोल्शोवा ए.ए.

वैज्ञानिक सलाहकार:

वोलोडिना जी.वी.

येगोरिएव्स्क

2015
विषय:

परिचय……………………………………..…………………………………………………………….......... .......2

अध्यायमैं.चिकित्साकर्मियों का मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।

1.1 "बर्नआउट सिंड्रोम" की अवधारणा की परिभाषा …………….3

1.2 शब्द के विकास का इतिहास……………………………………………………………………..4

1.3 बर्नआउट सिंड्रोम की व्यापकता……………….4-5

1.4 एटियलजि और बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण……………..5-9

1.5 बर्नआउट सिंड्रोम के प्रमुख लक्षण……………….9-12

1.6. चिकित्सा कर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम……12-13

अध्यायद्वितीय. चिकित्सीय विभागों में अनुसंधान कार्य बर्नआउट सिंड्रोम।

2.1. कर्मचारियों का सामाजिक सर्वेक्षण……………………………………………………..14

2.2. संभावित की पहचान के लिए नर्सों से पूछताछ

"भावनात्मक जलन के लक्षण" के लक्षण ………………………… 14 -17

2.3. सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण………………………………………………….17-24

निष्कर्ष …………………………………………………………………………………………………….24-26

प्रयुक्त साहित्य की सूची …………………………………………………………..… 27

परिचय।

आधुनिक समाज में लोगों का काम करने का नजरिया बदल रहा है। लोग अपनी सामाजिक और वित्तीय स्थिति की स्थिरता में, अपनी नौकरियों की सुरक्षा में विश्वास खो रहे हैं। प्रतिष्ठित और अच्छी तनख्वाह वाली नौकरियों के लिए प्रतिस्पर्धा तेज होती जा रही है। समानांतर में, पेशे में संकीर्ण विशेषज्ञता की प्रक्रियाएं होती हैं और साथ ही, संबंधित उद्योगों के साथ वैश्वीकरण भी होता है। जॉब मार्केट की मांग तेजी से बदल रही है। कई सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण व्यवसायों की रेटिंग गिर रही है - चिकित्सा कर्मचारी, शिक्षक, वैज्ञानिक। नतीजतन, मानसिक, भावनात्मक तनाव बढ़ रहा है, जो कार्यस्थल में तनाव से जुड़ा है। चिंता, अवसाद, मनोदैहिक विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों (शराब, ड्रग्स आदि सहित) पर निर्भरता का पता चलता है। ये सभी बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: भावनात्मक जलन के सिंड्रोम की पहचान करने के लिए चिकित्साकर्मियों की गतिविधियों का अध्ययन .

अनुसंधान के उद्देश्य:

1. "बर्नआउट सिंड्रोम" विषय पर साहित्य का अध्ययन करना।

2. तनावपूर्ण स्थितियों के कारणों की पहचान करें।

भूमिका कारक . भूमिका संघर्ष, भूमिका अनिश्चितता और भावनात्मक जलन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। वितरित जिम्मेदारी की स्थिति में काम करना भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास को सीमित करता है, और किसी के पेशेवर कार्यों के लिए अस्पष्ट या असमान रूप से वितरित जिम्मेदारी के साथ, यह कारक काफी कम कार्यभार के साथ भी तेजी से बढ़ता है। वे पेशेवर परिस्थितियाँ भावनात्मक बर्नआउट के विकास में योगदान करती हैं, जिसमें संयुक्त प्रयासों का समन्वय नहीं होता है, क्रियाओं का एकीकरण नहीं होता है, प्रतिस्पर्धा होती है, जबकि एक सफल परिणाम समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है।

संगठनात्मक कारक . भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास तीव्र मनो-भावनात्मक गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: गहन संचार, इसे भावनाओं के साथ मजबूत करना, गहन धारणा, प्रसंस्करण और प्राप्त जानकारी की व्याख्या और निर्णय लेना। भावनात्मक बर्नआउट के विकास का एक अन्य कारक गतिविधियों का एक अस्थिर संगठन और एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण है। यह एक अस्पष्ट संगठन और काम की योजना है, आवश्यक धन की कमी, नौकरशाही क्षणों की उपस्थिति, काम के लंबे घंटे जो सामग्री को मापना मुश्किल है, "पर्यवेक्षक-अधीनस्थ" प्रणाली में और सहयोगियों के बीच संघर्ष की उपस्थिति।

एक और कारक है जो भावनात्मक जलन के सिंड्रोम को निर्धारित करता है - मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन आकस्मिकता की उपस्थितिजिसके साथ संचार के क्षेत्र में एक पेशेवर को व्यवहार करना पड़ता है (गंभीर रूप से बीमार रोगी, संघर्ष खरीदार, "मुश्किल" किशोर, आदि)।

1.5 .प्रमुख विशेषताऐंबर्नआउट सिंड्रोम.
तीन प्रमुख विशेषताएं हैं। बर्नआउट सिंड्रोम का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो इससे संबंधित नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं, और फिर पहला संकेत आता है - थकावट।इसे भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की अधिकता और थकावट की भावना के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम के बाद, ये घटनाएं कम हो जाती हैं, लेकिन पिछली कामकाजी स्थिति में लौटने पर फिर से शुरू हो जाती हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम का दूसरा लक्षण है व्यक्तिगत अलगाव. पेशेवर, जब रोगी (ग्राहक) के लिए अपनी करुणा बदलते हैं, तो विकासशील भावनात्मक वापसी को काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में देखते हैं। किसी व्यक्ति की चरम अभिव्यक्तियों में, पेशेवर गतिविधि से लगभग कुछ भी उत्तेजित नहीं होता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। ग्राहक (रोगी) में रुचि खो जाती है, जिसे एक निर्जीव वस्तु के स्तर पर माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

तीसरा चिन्ह है आत्म-प्रभावकारिता के नुकसान की भावना, या बर्नआउट के हिस्से के रूप में आत्मसम्मान में गिरावट। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

दो-कारक दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम में शामिल हैं:

भावनात्मक थकावट - एक "भावात्मक" कारक (खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तंत्रिका तनाव के बारे में शिकायतों के क्षेत्र को संदर्भित करता है);

प्रतिरूपण एक "सेटिंग" कारक है (रोगियों और स्वयं के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन में प्रकट)।

बर्नआउट सिंड्रोम शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक थकावट या थकान का एक संयोजन है, जिसमें भावनात्मक थकावट मुख्य कारक है। "बर्नआउट" के अतिरिक्त घटक व्यवहार (तनाव से राहत) का परिणाम हैं, जो कि प्रतिरूपण या संज्ञानात्मक-भावनात्मक बर्नआउट के लिए अग्रणी है, जो व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी में व्यक्त किया गया है।

वर्तमान में, बर्नआउट सिंड्रोम की संरचना पर एक भी विचार नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह व्यक्ति-व्यक्ति प्रणाली में भावनात्मक रूप से कठिन और तनावपूर्ण संबंधों के कारण एक व्यक्तिगत विकृति है। बर्नआउट के परिणाम मनोदैहिक विकारों और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक (संज्ञानात्मक, भावनात्मक, प्रेरक और व्यवहारिक) व्यक्तित्व परिवर्तन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। दोनों का व्यक्ति के सामाजिक और मनोदैहिक स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष महत्व है।

बर्नआउट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों में, एक नियम के रूप में, मनोरोगी, मनोदैहिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों के संयोजन का पता लगाया जाता है। देखा अत्यंत थकावट, संज्ञानात्मक शिथिलता (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान), नींद संबंधी विकार, व्यक्तित्व में परिवर्तन। शायद चिंता का विकास, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं:

• 
  शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट; वजन में बदलाव; अपर्याप्त नींद, अनिद्रा; खराब सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, सहित। भावना से; सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ; मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना, कांपना; पदोन्नति रक्त चाप; अल्सर और सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा; हृदय प्रणाली के रोग);

• 
  भावनात्मक लक्षण (भावनाओं की कमी; निराशावाद, निंदक और काम और व्यक्तिगत जीवन में उदासीनता; उदासीनता, थकान; असहायता और निराशा की भावना; आक्रामकता, चिड़चिड़ापन; चिंता, तर्कहीन चिंता में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता; अवसाद, अपराधबोध; नखरे, मानसिक पीड़ा ; हानि आदर्शों, आशाओं या पेशेवर संभावनाओं; स्वयं या दूसरों के प्रतिरूपण में वृद्धि - लोग पुतलों की तरह फेसलेस हो जाते हैं; अकेलेपन की भावना प्रबल होती है);

• 
  व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम करने का समय; काम के दौरान थकान और आराम करने की इच्छा दिखाई देती है; भोजन के प्रति उदासीनता; कम व्यायाम तनाव; तंबाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग को सही ठहराना; दुर्घटनाएँ - गिरना, चोट लगना, दुर्घटनाएँ, आदि; आवेगी भावनात्मक व्यवहार);

• 
  बौद्धिक स्थिति (काम में नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि, समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में; ऊब, उदासी, उदासीनता, स्वाद में गिरावट और जीवन में रुचि; एक रचनात्मक दृष्टिकोण के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता; निंदक या नवाचारों के प्रति उदासीनता; कम भागीदारी या विकासात्मक प्रयोगों में भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम का औपचारिक प्रदर्शन);

• 
  सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक में रुचि का नुकसान; सामाजिक संपर्ककाम तक सीमित काम पर और घर पर खराब रिश्ते; अलग-थलग महसूस करना, दूसरों द्वारा और दूसरों द्वारा गलत समझा जाना; परिवार, दोस्तों, सहकर्मियों से समर्थन की कमी की भावना)।

इस प्रकार, सीएमईए को जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में विकारों के लक्षणों के एक स्पष्ट संयोजन की विशेषता है।
1.6. बर्नआउट सिंड्रोम चिकित्साकर्मियों से.
बर्नआउट सिंड्रोम के जोखिम के मामले में पहले स्थानों में से एक है पेशा देखभाल करना . उसका कार्य दिवस लोगों के साथ, मुख्य रूप से बीमार लोगों के साथ निकटतम संचार है, जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नकारात्मक भावनाओं का सामना करते हुए, नर्स अनजाने में और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुद को बढ़े हुए भावनात्मक तनाव का अनुभव करने लगती है। सबसे बढ़कर, जो लोग खुद पर अत्यधिक मांग करते हैं, उन्हें बर्नआउट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। उनके विचार में एक वास्तविक चिकित्सक पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक मॉडल है। इस श्रेणी के व्यक्ति अपने काम को एक उद्देश्य, एक मिशन से जोड़ते हैं, इसलिए उनके लिए काम और निजी जीवन के बीच की रेखा धुंधली हो जाती है।
तीन प्रकार की नर्सें हैं जिन्हें बर्नआउट सिंड्रोम का खतरा है। :

• 
  "पांडित्य", कर्तव्यनिष्ठा की विशेषता एक निरपेक्ष तक बढ़ जाती है। अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय आदेश प्राप्त करने की इच्छा (स्वयं की हानि के लिए भी);

• 
  "प्रदर्शनकारी", हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास, हमेशा दृष्टि में रहना। अगोचर नियमित कार्य करते समय इस प्रकार को उच्च स्तर की थकावट की विशेषता होती है;

• 
  "भावनात्मक", जिसमें प्रभावशाली और संवेदनशील लोग शामिल हैं। उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की उनकी प्रवृत्ति, विकृति पर सीमाएं, आत्म-विनाश पर।

नर्सों की जांच करते समय मनोरोग विभागयह पाया गया कि बर्नआउट सिंड्रोम रोगियों और उनके सहयोगियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, भावनात्मक भागीदारी की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति की क्षमता में कमी, थकान के कारण पेशेवर कर्तव्यों में कमी के कारण प्रकट होता है और नकारात्मक प्रभावनिजी जीवन के लिए काम।

मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक गतिविधि बर्नआउट सिंड्रोम के विकास के लिए एक संभावित खतरा है। भावनात्मक अस्थिरता, समयबद्धता, संदेह, दोषी महसूस करने की प्रवृत्ति, रूढ़िवाद, आवेग, तनाव, अंतर्मुखता के व्यक्तिगत लक्षण सीएमईए के गठन में एक निश्चित महत्व रखते हैं। इस क्षेत्र में श्रमिकों के बीच सिंड्रोम की तस्वीर में "प्रतिरोध" चरण के लक्षण प्रबल होते हैं। यह रोगियों के लिए अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, ग्राहकों के साथ भावनात्मक भागीदारी और संपर्क की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति की क्षमता की हानि, पेशेवर कर्तव्यों में कमी के कारण थकान और व्यक्तिगत जीवन पर काम के नकारात्मक प्रभाव, सोच को प्रतिरूपित करने से प्रकट होता है। मनो-दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव भी काफी स्पष्ट है (चरण "तनाव"), जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अधिभार, काम पर तनाव, प्रबंधन, सहकर्मियों, रोगियों के साथ संघर्ष की उपस्थिति से प्रकट होता है।

अध्यायद्वितीय. अनुसंधान कार्य बर्नआउट सिंड्रोम चिकित्सीय प्रोफाइल के विभागों में।

2.1. कर्मचारियों का सामाजिक सर्वेक्षण।

अध्ययन के निर्धारित लक्ष्यों और उद्देश्यों को हल करने के लिए, एक विशेष प्रश्नावली विकसित की गई, जिसकी सामग्री बर्नआउट सिंड्रोम के कारणों पर आधारित थी।

12. आप टीम में सहकर्मियों के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

ए) कृपया। हमारी टीम में हर कोई यहां मदद के लिए है।

बी) इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि मुझे केवल अपने लिए जवाब देने की आदत है।

ग) काम पर सहकर्मियों के साथ संबंध अच्छे हैं, और अक्सर प्रशासन के साथ

मैं विवाद में पड़ जाता हूं।

2.3. सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण।

चिकित्सीय विभागों की नर्सों में बर्नआउट सिंड्रोम की संभावित घटना के विश्लेषण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए।

"आप कितने साल के हैं?" प्रश्न पर प्राप्त निम्नलिखित डेटा ने दिखाया (चित्र 1) कि अधिकांश नर्सें 35 वर्ष से कम आयु वर्ग में हैं - ये उत्तरदाताओं का (63%) हैं।

चित्र एक। आयु वर्ग।

इस प्रश्न के लिए "आप कितने वर्षों से स्वास्थ्य कार्यकर्ता के रूप में काम कर रहे हैं?" निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (चित्र 2): आधे से अधिक उत्तरदाता (43%) 10 से 15 वर्षों से चिकित्सा क्षेत्र में काम कर रहे हैं।

रेखा चित्र नम्बर 2। एक नर्स के रूप में काम की अवधि के संकेतक।

प्रश्न "क्या आप काम पर दैनिक तनाव का अनुभव करते हैं?" उत्तरदाताओं को चार उत्तर दिए गए, जिनमें से उन्होंने केवल तीन को चुना (चित्र 3)।

चित्र 3. कार्यस्थल में तनाव के संकेतक।

प्रश्न के लिए "कौन से कारक तनाव का कारण बनते हैं?" अधिकांश उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि रोगियों के निंदनीय रिश्तेदार।

चित्र 4. तनाव पैदा करने वाले कारकों के संकेतक।

इस प्रश्न के लिए "क्या आप चुने हुए पेशे से संतुष्टि महसूस करते हैं, यदि नहीं, तो असंतोष के क्या कारण हैं?" (चित्र 5) लगभग सभी उत्तरदाताओं ने एकमत से उत्तर दिया।

चावल। 5. कार्य संतुष्टि के संकेतक।

छठे प्रश्न के लिए "आप काम पर कैसे खाते हैं?" उत्तरदाताओं ने प्रस्तावित तीन में से दो उत्तरों को चुना (चित्र 6)। उनमें से ज्यादातर, जैसा कि सर्वेक्षण के बाद पता चला, अपने आहार पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं।

चित्र 6. नर्सों के लिए पोषण संकेतक।

प्रश्न "आप अपने स्वास्थ्य के बारे में कैसा महसूस करते हैं?" राय भी दो (चित्र 7) में विभाजित थे। छोटा शहद। बहनें संख्या 2 का उत्तर देने के लिए अधिक इच्छुक थीं, "मुझे कोई दर्द नहीं है और मैं इसके बारे में नहीं सोचती।" बदले में, अधिकांश भाग के लिए 10 साल या उससे अधिक के अनुभव वाली नर्सों ने विकल्प संख्या 3 का जवाब दिया "मैं उचित ध्यान नहीं देता, मेरे पास बीमार होने का समय नहीं है, मुझे पैसे कमाने की ज़रूरत है"

चावल। 7. नर्सों के स्वास्थ्य के प्रति उनके रवैये के संकेतक।

इस प्रश्न के लिए "क्या आप अपने आप को संघर्षपूर्ण मानते हैं और अक्सर आक्रामक हो जाते हैं?" (चित्र 8) सभी उत्तरदाताओं में से केवल दो ने उत्तर दिया "कभी-कभी मैं आक्रामक होता हूं, लेकिन मैं शांति से मुद्दे को हल करने का प्रयास करता हूं", जबकि बाकी ने उत्तर दिया कि वे खुद को आक्रामक नहीं मानते हैं और विवादों में प्रवेश नहीं करते हैं।

चावल। 8. संघर्ष शहद की उपस्थिति के संकेतक। कर्मी।

इस प्रश्न के लिए "आप काम के घंटों के बाहर कैसे आराम करते हैं?" (चित्र 9) 100% उत्तरदाताओं ने उत्तर संख्या 2 को चुना, यानी, हर कोई यह मानने के लिए इच्छुक था कि वे सोफे पर लेटकर या कंप्यूटर पर बैठकर टीवी के सामने आराम करना पसंद करते हैं।

चित्र.9. काम के बाहर पसंदीदा शगल का एक उपाय।

इस प्रश्न के लिए "क्या आप अपने आप को एक स्वस्थ व्यक्ति मानते हैं, यदि नहीं, तो कृपया अपने लक्षणों का वर्णन करें?" निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (चित्र 10): इस प्रकार, अधिकांश नर्सों (76%) ने उत्तर दिया कि उन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है और वे खुद को स्वस्थ मानती हैं और (24%) को अपने स्वास्थ्य की समस्या है। दो नर्सों को सिरदर्द है, एक को मांसपेशियों में दर्द है, दूसरे को समय-समय पर जोड़ों में दर्द है।

चावल। 10. नर्सों के स्वास्थ्य संकेतक।

प्रश्न के लिए "आप भावनात्मक तनाव को कैसे ठीक करते हैं?" . नर्सों को चार प्रतिक्रिया विकल्प दिए गए, जिनमें से उन्होंने केवल तीन (चित्र 11) को चुना।

चित्र.11. भावनात्मक तनाव के सुधार के संकेतक।

प्रश्नावली के अगले प्रश्न के उत्तर "आप टीम में अपने सहयोगियों के साथ कैसा व्यवहार करते हैं?" (चित्र 12) में परिलक्षित: बिल्कुल सभी (100%) उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि वे अपने सहयोगियों के साथ दयालु व्यवहार करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो सभी एक दूसरे की सहायता के लिए आएंगे।

चित्र.12. कार्य दल में संबंधों का एक संकेतक।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हम देखते हैं कि वर्तमान में अधिकांश नर्सें हैं:

1. 
   वेतन की कमी का अनुभव।
2. 
   रोगियों के निंदनीय रिश्तेदारों के साथ व्यवहार करते समय उन्हें बार-बार मनो-भावनात्मक अतिरंजना का सामना करना पड़ता है।
3. 
   वे अपने आहार और आराम पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, जिससे भविष्य में जठरांत्र संबंधी रोग का विकास हो सकता है और भावनात्मक जलन और अपने स्वयं के पेशे के प्रति उदासीनता के सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

नर्सों की मनो-भावनात्मक स्थिति के और अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, अधिक विस्तृत सर्वेक्षण करना आवश्यक है। और चिकित्सा कर्मियों की मनो-भावनात्मक स्थिति के स्तर पर अधिक संपूर्ण आँकड़े एकत्र करने के लिए येगोरिव्स्क शहर में चिकित्सा संस्थानों के अन्य विभागों में एक सर्वेक्षण करने के लिए भी। पिछले परिणामों की तुलना करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को कम करने के लिए विकसित कार्यक्रमों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बार-बार अध्ययन करना भी आवश्यक है।

निष्कर्ष।

बर्नआउट सिंड्रोम के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय काफी हद तक समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है, उसका उपयोग पहले से ही फ्रोलिंग सिंड्रोम के उपचार में भी किया जा सकता है। निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनाव को दूर करना - काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा बढ़ाना, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त पुरस्कार के बीच संतुलन को संतुलित करना होना चाहिए। जब किसी विशेषज्ञ में बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं और विकसित होते हैं, तो काम करने की स्थिति (संगठनात्मक स्तर), टीम में संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रुग्णता (व्यक्तिगत स्तर) में सुधार पर ध्यान देना आवश्यक लगता है। )

इमोशनल बर्नआउट सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में एक बड़ी भूमिका सबसे पहले खुद कर्मचारी की होती है। नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करके, कर्मचारी न केवल बर्नआउट सिंड्रोम की घटना को रोकने में सक्षम होगा, बल्कि इसकी गंभीरता में कमी भी प्राप्त करेगा।

• 
  अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों की परिभाषा। यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि व्यक्ति सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है। अल्पकालिक लक्ष्यों को प्राप्त करना एक ऐसी सफलता है जो स्व-शिक्षा की डिग्री को बढ़ाती है।

• 
  टाइमआउट का उपयोग करना। मानसिक और शारीरिक भलाई सुनिश्चित करने के लिए समय-बहिष्कार, यानी काम से आराम और अन्य तनाव बहुत महत्वपूर्ण हैं। कभी-कभी आपको जीवन की समस्याओं से "भागने" और मज़े करने की ज़रूरत होती है, आपको एक ऐसी गतिविधि खोजने की ज़रूरत होती है जो रोमांचक और आनंददायक हो।
• 
  आत्म-नियमन के कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करना। मानसिक कौशल जैसे विश्राम, लक्ष्य निर्धारण, और सकारात्मक आत्म-चर्चा में महारत हासिल करने से तनाव के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है जो बर्नआउट की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने से आपको अपने पेशेवर जीवन को अपने निजी जीवन के साथ संतुलित करने में मदद मिलती है।

• 
  व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार। CMEA से बचाव का एक तरीका अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर सूचनाओं का आदान-प्रदान है। सहयोग एक टीम के भीतर मौजूद दुनिया की तुलना में एक व्यापक दुनिया की भावना देता है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, सभी प्रकार के पेशेवर, अनौपचारिक संघ, सम्मेलन हैं जहां अन्य प्रणालियों में काम करने वाले अनुभव वाले लोग मिलते हैं, जहां आप सार विषयों सहित बात कर सकते हैं।

• 
  अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना। जीवन में कई परिस्थितियां ऐसी होती हैं जब हम प्रतिस्पर्धा से बच नहीं पाते हैं। लेकिन काम में सफलता की बहुत अधिक इच्छा चिंता पैदा करती है, एक व्यक्ति को अत्यधिक आक्रामक बनाती है, जो बदले में, बर्नआउट सिंड्रोम के उद्भव में योगदान करती है।

• 
  भावनात्मक संचार। जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो जलने की संभावना काफी कम हो जाती है या यह प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कठिन कार्य स्थितियों में कर्मचारी सहकर्मियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करें और उनसे पेशेवर सहायता प्राप्त करें। यदि कोई कर्मचारी अपनी नकारात्मक भावनाओं को सहकर्मियों के साथ साझा करता है, तो वे उसके लिए उसकी समस्या का उचित समाधान ढूंढ सकते हैं।
• 
  अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना। शरीर और मन के बीच घनिष्ठ संबंध है। पुराना तनाव व्यक्ति को प्रभावित करता है, इसलिए अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है व्यायामऔर तर्कसंगत आहार। नहीं उचित पोषणशराब, तंबाकू का दुरुपयोग, शरीर के वजन में कमी या अत्यधिक वृद्धि बर्नआउट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति को बढ़ा देती है।

इन सिफारिशों का पालन करने से आप कई वर्षों तक अपने स्वास्थ्य को उचित स्तर पर बनाए रखने में सक्षम होंगे और आपको निम्नलिखित नियमों का भी पालन करना होगा:

• 
  गणना करने और जानबूझकर अपने भार को वितरित करने का प्रयास करें;
• 
  एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना सीखें;
• 
  काम पर संघर्षों से निपटना आसान;
• 
  हमेशा हर चीज में सर्वश्रेष्ठ बनने की कोशिश न करें।

ग्रन्थसूची .

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सूचीपत्र:सम्मेलन
konferencia -> अनुसंधान कार्य जोखिम कारकों की पहचान करने और श्वसन रोगों को रोकने में एक नर्स की भूमिका निभाते हैं
कॉन्फ़्रेन्सिया -> 1. 1 मधुमेह की अवधारणा
कॉन्फ़्रेंसिया -> आधुनिक युवाओं के आश्रित झुकाव
कॉन्फ़्रेंसिया -> गर्भवती महिला का स्वास्थ्य
konferencia -> अस्त्रखान क्षेत्र की शुष्क परिस्थितियों में पेश किए गए फल और बेरी और सजावटी फसलों का अध्ययन
कॉन्फ़्रेंसिया -> शोध कार्य

हाल ही में, मीडिया में अधिक से अधिक बार आप भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के संदर्भ पा सकते हैं। यह एक पेशेवर व्यक्ति के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप भावनात्मक थकावट से ज्यादा कुछ नहीं है। संचार व्यवसायों के लोगों के बीच सिंड्रोम पंजीकृत है: शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, चिकित्सक, बिक्री एजेंट, खाता प्रबंधक।

कारण

प्रत्येक व्यक्ति भावनात्मक जलन के अधीन है।

भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का विकास काम के माहौल की बाहरी बाहरी परिस्थितियों और किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों से प्रभावित होता है।

व्यक्तित्व कारकों में शामिल हैं:

• पेशेवर अनुभव;
• कार्यशैली;
• परिणाम अभिविन्यास;
• सब कुछ नियंत्रित करने की इच्छा;
• सामान्य रूप से काम और जीवन से आदर्श अपेक्षाएं;
• चरित्र लक्षण (चिंता, कठोरता, विक्षिप्तता, भावनात्मक अस्थिरता)।

प्रति बाह्य कारकशामिल करना चाहिए:

• काम की अत्यधिक मात्रा;
• श्रम गतिविधि की एकरसता;
• प्रदर्शन किए गए कार्य के परिणामों के लिए जिम्मेदारी;
• अनियमित अनुसूची;
• पारस्परिक संघर्ष;
• काम के प्रदर्शन के लिए उचित नैतिक और भौतिक पारिश्रमिक का अभाव;
• ग्राहकों (मरीजों, छात्रों) के भारी दल के साथ काम करने की आवश्यकता;
• ग्राहकों (रोगियों, छात्रों) की समस्याओं में भावनात्मक भागीदारी;
• टीम और समाज में असंतोषजनक स्थिति;
• आराम के लिए समय की कमी;
• उच्च प्रतिस्पर्धा;
• लगातार आलोचना, आदि।

पेशेवर सहित तनाव तीन चरणों में विकसित होता है:

लक्षण

सीएमईए संरचना में तीन मूलभूत घटक हैं: भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण, व्यावसायिक उपलब्धियों में कमी।

भावनात्मक खिंचावथकान, तबाही की भावना द्वारा व्यक्त किया गया। भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं, व्यक्ति को लगता है कि वह भावनाओं की उस सीमा को महसूस नहीं कर पा रहा है जो वह करता था। सामान्य तौर पर, पेशेवर क्षेत्र में (और फिर व्यक्तिगत में) नकारात्मक भावनाएं प्रबल होती हैं: चिड़चिड़ापन, अवसाद।

depersonalizationयह व्यक्तियों के बजाय लोगों की धारणा की विशेषता है, लेकिन वस्तुओं के रूप में, जिनके साथ संचार भावनात्मक भागीदारी के बिना होता है। ग्राहकों (मरीजों, छात्रों) के प्रति रवैया उदासीन, निंदक हो जाता है। संपर्क औपचारिक और अवैयक्तिक हो जाते हैं।

व्यावसायिक उपलब्धि इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपने व्यावसायिकता पर संदेह करना शुरू कर देता है। श्रम क्षेत्र में उपलब्धियां और सफलताएं महत्वहीन लगती हैं, और करियर की संभावनाएं अवास्तविक लगती हैं। काम के प्रति उदासीनता है।

भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम न केवल किसी व्यक्ति की व्यावसायिकता को प्रभावित करता है, बल्कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है।

तो, यह सीएमईए की विशेषता लक्षणों के कई समूहों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• शारीरिक लक्षण- थकान, चक्कर आना, पसीना आना, मांसपेशियों में कंपन, नींद में गड़बड़ी, अपच संबंधी विकार, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, वजन में बदलाव, सांस की तकलीफ, मौसम संबंधी संवेदनशीलता।
• भावनात्मक लक्षण- निराशावाद, निंदक, लाचारी और निराशा की भावना, चिंता, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अकेलेपन की भावना, अपराधबोध।
• बौद्धिक क्षेत्र में परिवर्तन- प्राप्त करने में रुचि की हानि नई जानकारी, जीवन में रुचि की हानि, अपने ख़ाली समय में विविधता लाने की इच्छा की कमी।
• व्यवहार संबंधी लक्षण- एक लंबा कामकाजी सप्ताह, काम करते समय थकान, काम से बार-बार ब्रेक लेने की जरूरत, भोजन के प्रति उदासीनता, शराब की लत, निकोटीन, आवेगी कार्य।
• सामाजिक लक्षण- सार्वजनिक जीवन में भाग लेने की इच्छा की कमी, सहकर्मियों और रिश्तेदारों के साथ खराब संचार, अलगाव, अन्य लोगों द्वारा गलतफहमी की भावना, नैतिक समर्थन की कमी की भावना।

इस सिंड्रोम पर इतना ध्यान क्यों दिया जाता है? बात यह है कि सीएमईए के गंभीर परिणाम होते हैं, जैसे:

सामान्य तौर पर, सीएमईए को एक प्रकार के मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के रूप में माना जा सकता है। तनाव कारक की कार्रवाई के जवाब में भावनाओं को पूर्ण या आंशिक रूप से अक्षम करना आपको उपलब्ध ऊर्जा संसाधनों को आर्थिक रूप से खर्च करने की अनुमति देता है।

निदान

भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, इसकी गंभीरता की डिग्री, विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है।

एसईबी के अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ:

• भावनात्मक बर्नआउट का निदान बॉयको वी.वी. ("भावनात्मक बर्नआउट के स्तर का निदान");
• विधि ए.ए. रुकविश्निकोव "मानसिक बर्नआउट की परिभाषा";
• कार्यप्रणाली "स्वयं के बर्नआउट क्षमता का आकलन";
• कार्यप्रणाली के। मासलाच और एस जैक्सन "पेशेवर (भावनात्मक) बर्नआउट (एमबीआई)"।

इलाज

बर्नआउट सिंड्रोम के लिए कोई सार्वभौमिक रामबाण नहीं है। लेकिन समस्या को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, इससे स्वास्थ्य और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ सकती है।

यदि आपने SEV के लक्षण देखे हैं, तो निम्नलिखित अनुशंसाओं को लागू करने का प्रयास करें:

पर स्पष्ट सिंड्रोमइमोशनल बर्नआउट को मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• मनोचिकित्सा(संज्ञानात्मक-व्यवहार, ग्राहक-केंद्रित, विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण, संचार कौशल में प्रशिक्षण आयोजित करना, भावनात्मक बुद्धिमत्ता बढ़ाना, आत्मविश्वास);
• दवाई से उपचार(एंटीडिपेंटेंट्स, चिंताजनक, हिप्नोटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स, नॉट्रोपिक्स की नियुक्ति)।

एक महत्वपूर्ण घटना के बाद व्यक्ति को भावनाओं पर चर्चा करने का अवसर देना महत्वपूर्ण है। यह मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बैठकों और सहकर्मियों के साथ संयुक्त बैठकों दोनों में किया जा सकता है।

घटना की चर्चा एक व्यक्ति को अपनी भावनाओं, अनुभवों, आक्रामकता को व्यक्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण किसी व्यक्ति को उनके कार्यों की रूढ़िवादिता को समझने, उनकी अक्षमता को देखने, सभी प्रकार की स्थितियों का जवाब देने के लिए पर्याप्त तरीके विकसित करने में मदद करेगा। तनावपूर्ण स्थितियांसंघर्षों को हल करना और सहकर्मियों के साथ उत्पादक संबंध बनाना सीखें।

डॉक्टरों की बदतमीजी और असावधानी एक ऐसी समस्या है जिसका लगातार अस्पताल आने वाले लोगों को सामना करना पड़ता है। अक्सर भावनात्मक जलन से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका पेशेवर विरूपण होता है। विचार करें कि चिकित्सा कर्मचारियों का पेशेवर बर्नआउट क्या है, इसे रोकने के तरीके क्या हैं।

सामान्य जानकारी

संचार से संबंधित व्यवसायों के प्रतिनिधि पेशेवर भावनात्मक जलन के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं। बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति दूसरों के प्रति उदासीन हो जाता है, अब जीवन के मूल्य को महसूस नहीं करता है, कुछ भी उसे प्रसन्न नहीं करता है। डॉक्टर न केवल अपना काम खराब करता है, उसे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की समस्या होती है।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रूस में 64% डॉक्टर विक्षिप्त विकारों से पीड़ित हैं या सीमा रेखा की स्थिति में हैं। 68% चिकित्साकर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम पाया गया। 90% डॉक्टर अपने वेतन से असंतुष्ट हैं। 38% चिकित्सकों में अवसाद पाया गया। अक्सर, आपातकालीन डॉक्टर, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और चिकित्सक विक्षिप्त विकारों से पीड़ित होते हैं।

मनोवैज्ञानिक संस्थानों में कुछ श्रमिकों की भावनात्मक स्थिति का वर्णन करने के लिए 1974 में "बर्नआउट" शब्द पहली बार जी। फ्रीडेनबर्गर द्वारा पेश किया गया था। बाद में यह पता चला कि यह शब्द लोगों के साथ संचार से संबंधित कई व्यवसायों के लिए उपयुक्त है। बर्नआउट के कारण होता है चिरकालिक संपर्कप्रति व्यक्ति पेशेवर मनोदैहिक कारक। स्वास्थ्यकर्मी लगातार दबाव में है। बड़ी मात्रा में काम, काम का अनुचित संगठन, रोगियों और उनके रिश्तेदारों का दबाव, वरिष्ठों का दबाव, चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम को जन्म देता है।

पेशेवर बर्नआउट और जोखिम क्षेत्रों के सिंड्रोम के घटक

भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम तीन घटकों में प्रकट होता है:

1. पूर्ण भावनात्मक थकावट और थकावट। एक व्यक्ति अब खुद को काम करने में सक्षम नहीं है, वह अपनी गतिविधियों से असंतोष महसूस करता है।
2. रोगियों के प्रति सहानुभूति की कमी, निंदक।
3. अपने काम के लिए और खुद के लिए नापसंद।

नर्सों की तीन प्रकार की व्यवहार संबंधी विशेषताएं हैं जो पेशेवर बर्नआउट के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं:

1. पांडित्य नर्स जो आदर्श के लिए प्रयास करती हैं। वे हमेशा मरीजों के प्रति चौकस और चौकस रहते हैं। वे गुणवत्तापूर्ण कार्य करते हैं। वे परिणाम की परवाह करते हैं।
2. एक प्रदर्शनकारी प्रकार का व्यवहार जिसमें एक व्यक्ति के लिए अन्य लोगों को पहचानना महत्वपूर्ण है, हर चीज में प्रधानता। ऐसी नर्सें अपने काम के दौरान बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करती हैं, क्योंकि वे बाकी की तुलना में अधिक ऊंचाई हासिल करने की कोशिश करती हैं।
3. व्यवहार अन्य लोगों के अनुभवों के संबंध में बढ़ी हुई सहानुभूति की विशेषता है। ऐसे लोग किसी और की त्रासदी को अपना समझते हैं, यही वजह है कि व्यक्तिगत भावनात्मक संसाधन जल्दी बर्बाद हो जाते हैं।

चिकित्सा कर्मियों में पेशेवर बर्नआउट सबसे अधिक प्रवण होता है:

• युवा अनुभवहीन पेशेवर;
• अपर्याप्त योग्यता वाले डॉक्टर;
• चिकित्सक अपने निजी जीवन में समस्याओं का सामना कर रहे हैं।

कारण

थकावट के लक्षण और उपचार तंत्रिका प्रणालीसीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जो इसके कारण होते हैं। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रदर्शन की गई गतिविधियों की विशेषताओं से संबंधित उद्देश्य कारण (उदाहरण के लिए, दैनिक दिनचर्या, काम की मात्रा, छुट्टी के दिनों की संख्या)।
2. कर्मचारी की अपनी गतिविधियों के प्रति दृष्टिकोण से संबंधित व्यक्तिपरक कारण (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर और उसके रोगी का संबंध, विफलता के प्रति दृष्टिकोण, सहकर्मियों के साथ संबंध)।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रस्तुत करने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी आपातकालीन सहायता.
• भारी शारीरिक और मानसिक तनाव।
• असाध्य रोग और रोगियों की मृत्यु।
• मरीजों और उनके परिजनों का दबाव।
• आवश्यक ज्ञान का अभाव।
• मृत्यु के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण।
• कम मजदूरी।
• असंतोषजनक काम करने की स्थिति।
• अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं।
• फटकार और जुर्माना का खतरा।
• कोई छुट्टी या पूरे दिन की छुट्टी नहीं।
• शारीरिक अधिभार।
• सामाजिक असुरक्षा।

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के गठन को प्रभावित करने वाले कारक

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम अक्सर "पेशे की मदद करने वाले" लोगों को प्रभावित करता है। उनकी गतिविधियाँ लोगों के साथ घनिष्ठ संचार के साथ-साथ उन्हें व्यापक सहायता प्रदान करने से जुड़ी हैं। निम्नलिखित कारकों की पहचान की जा सकती है जो चिकित्सा कर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम की घटना का कारण बन सकते हैं:

• श्रमिकों की अपर्याप्त प्रेरणा, प्रोत्साहन की कमी, नवाचार पर प्रतिबंध और रचनात्मक स्वतंत्रता।
• कार्य अनुसूची का कठोर राशनिंग, कार्य को समय पर पूरा करने में असमर्थता।
• एक चिकित्सा कर्मचारी की निम्न योग्यता श्रेणी।
• काम की एकरसता।
• काम में बहुत मेहनत की जाती है जिसे वह इनाम नहीं मिलता जिसके वह हकदार है।
• उन रोगियों के साथ व्यवहार करना जो सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और उपचार का विरोध करते हैं। इसलिए चिकित्सक के लागू प्रयासों की अक्षमता।
• कार्य दल में तनाव, सहकर्मियों से झगड़ा।
• आगे पेशेवर विकास के अवसरों की कमी।
• पेशे की गलत पसंद के बारे में जागरूकता, व्यक्तिगत विशेषताओं और चुने हुए पेशे की बारीकियों के बीच विसंगति।

स्वास्थ्य कर्मियों और मरीज की मौत

जो चिकित्सक गंभीर रूप से बीमार और मरने वाले लोगों के साथ काम करते हैं, वे सबसे अधिक पेशेवर बर्नआउट के अधीन होते हैं। उनके लिए मृत्यु तीन रूप ले सकती है:

1. मरीजों की असली मौत, इलाज की फिजूलखर्ची, जान बचाने की नाकाम कोशिशें।
2. डॉक्टर के गलत निदान या गलत कार्यों के कारण रोगी की संभावित मृत्यु।
3. फैंटम डेथ, जब डॉक्टर को लगातार मरीज और उसके रिश्तेदारों में मौत का डर सता रहा हो।

इन सबके साथ डॉक्टर को मरीज की मौत से भावनात्मक रूप से दूर जाना पड़ता है। प्रत्येक चिकित्सक इसका सामना करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि वह किसी और के दुर्भाग्य को अपने रूप में अनुभव करता है, जो पेशेवर बर्नआउट की प्रक्रिया को तेज करता है। मनोदैहिक परिस्थितियों के प्रभाव के कारण, एक व्यक्ति को शारीरिक और भावनात्मक थकान महसूस होती है, वह अपने अन्य रोगियों, सहकर्मियों और रिश्तेदारों पर टूट पड़ता है। एक अच्छे डॉक्टर में ऐसे गुण होने चाहिए जो उसे मरीजों की मौत को दिल से न लेने दें।

गठन प्रक्रिया

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के गठन की प्रक्रिया तीन चरणों से गुजरती है:

1. कर्मचारी ऊब महसूस करने लगता है, उसकी भावनाएं मौन हो जाती हैं। जबकि ऐसा लगता है कि सब कुछ क्रम में है, लेकिन काम अब अपना पूर्व आनंद नहीं लाता है। कम सकारात्मक भावनाएं हैं, परिवार के प्रति एक अलग रवैया प्रकट होता है। बात यहां तक ​​आ जाती है कि घर लौटकर व्यक्ति अकेला रहना चाहता है।
2. रोगियों के साथ गलतफहमी है, सहकर्मियों के प्रति एक बर्खास्त रवैया है। एक व्यक्ति अकेले होने पर भी जलन की चमक महसूस करता है। इसे बहुत अधिक संचार के साथ करना है।
3. एक व्यक्ति दूसरों के प्रति और स्वयं के प्रति उदासीन हो जाता है। कार्यकर्ता को अब जीवन के मूल्य का एहसास नहीं होता है, वह निंदक हो जाता है। बाह्य रूप से, ऐसा लग सकता है कि ऐसे व्यक्ति के साथ सब कुछ क्रम में है, लेकिन वास्तव में, सब कुछ उसके प्रति उदासीन है।

जब सिंड्रोम विकसित होना शुरू होता है, तो एक व्यक्ति काम के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण की मदद से दर्दनाक कारकों से निपटने की कोशिश करता है, लेकिन वह केवल अधिक ऊर्जा खर्च करता है। जल्द ही एक व्यक्ति थका हुआ और निराश महसूस करता है, वह काम में रुचि खो देता है। ऐसे मामलों में, वे कहते हैं कि व्यक्ति "काम पर जल गया।"

प्रतिवर्तीता की डिग्री के अनुसार, पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के विकास के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. न्यूरोटिक प्रतिक्रिया। न्यूरस्थेनिया की विशेषताएं दिखाई दे रही हैं। थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। प्रदर्शन में कमी। संघर्ष बढ़ता है, व्यक्ति दूसरों पर टूट पड़ता है। मानसिक और में कमी शारीरिक गतिविधि. भावनात्मक थकावट होती है।
2. न्यूरोटिक विकास। एक व्यक्ति काम के लिए घृणा महसूस करता है, क्या यह लापरवाही से करता है, अपने चारों ओर एक दीवार खड़ी करता है, किसी के साथ संवाद नहीं करना चाहता है।
3. अंतिम व्यक्तित्व परिवर्तन। व्यक्तित्व का एक पेशेवर विरूपण है। व्यक्ति उदासीन, निंदक या आक्रामक भी हो जाता है। वह अब जीवन का आनंद लेने में सक्षम नहीं है। अवसाद में सेट होता है और वर्षों तक रह सकता है।

एक चिकित्सा कर्मचारी की पेशेवर प्रेरणा की कमी और उसके कर्तव्यों की गुणवत्ता के बीच सीधा संबंध है। डॉक्टरों को उनके काम के लिए कितना मिलता है यह उनकी वित्तीय स्वतंत्रता और सुरक्षा पर निर्भर करता है। कम वेतन किसी व्यक्ति के पेशेवर गतिविधि के दौरान उसके प्रयासों का अवमूल्यन करता है। मालिकों की मांग और लगातार संघर्ष एक व्यक्ति को काम करने के लिए किए गए सभी प्रयासों की निरर्थकता की भावना की ओर ले जाते हैं। डॉक्टर काम से बचना शुरू कर देता है, इसे केवल नियमों के ढांचे के भीतर करने के लिए, रोगियों से भावनात्मक रूप से दूरी बनाने के लिए।

संकेत और लक्षण

पेशेवर विकृति के संकेतों में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

• डॉक्टर रोग पर अधिक दृढ़ होता है, न कि रोगी के ठीक होने पर।
• रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की कमी, रोगी "कन्वेयर पर" बन जाते हैं।
• रोगी के लिए नैतिक समर्थन का अभाव।
• एक जैविक तंत्र के रूप में रोगी के प्रति दृष्टिकोण जिसमें एक ब्रेकडाउन हुआ।
• उपचार के परिणामों की जिम्मेदारी स्वयं से गोलियों और उपकरणों पर स्थानांतरित करना।
• अमित्रता।
• काम करने की अनिच्छा।
• आपात स्थिति में बचाव के लिए आने से इनकार।
• मेडिकल स्टाफ की बदतमीजी और बदतमीजी।
• भ्रष्ट आचरण।
• गैरजिम्मेदारी और निंदक।
• नौकरशाही।
• फर्जी मेडिकल दस्तावेज जारी करना।
• चिकित्सा त्रुटियांऔर अपराध।
• रोगी को निदान और उपचार योजना के बारे में सूचित करने से इनकार करना।
• चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन।
• मरीजों का मजाक उड़ा रहे हैं।
• लोगों पर प्रयोग।
• दया का अभाव।

आइए चिकित्साकर्मियों के पेशेवर बर्नआउट के लक्षणों पर ध्यान दें:

1. अनिद्रा।
2. लगातार थकान।
3. डिप्रेशन।
4. मद्यपान।
5. चिड़चिड़ापन।
6. काम करने की अनिच्छा।
7. रोगियों, सहकर्मियों और वरिष्ठों के प्रति आक्रामकता।

व्यावसायिक विकृति एक अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन है जो किसी व्यक्ति द्वारा अपने पेशेवर दायित्वों की पूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, व्यक्तिगत मूल्य, चरित्र, रोगियों और प्रियजनों के साथ संचार का तरीका बदल जाता है। पेशेवर बर्नआउट के कारण विकृति दिखाई देती है। शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र कमजोर हो जाते हैं, व्यक्तित्व का विनाश शुरू हो जाता है। उस पर पेशेवर कारकों के प्रभाव के कारण व्यक्तित्व बदलता है।

एक व्यक्ति पेशे से जुड़ी अपनी आदतों और आदतों को अपने निजी जीवन में स्थानांतरित करता है। वह अब काम और रोजमर्रा की जिंदगी को अलग नहीं कर पा रहा है। हालांकि, पेशेवर विरूपण में हमेशा केवल एक नकारात्मक छाप नहीं होती है। काम की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति उपयोगी अनुभव और कौशल प्राप्त करता है जो उसके खाली समय में बहुत उपयोगी हो सकता है।

यह पेशेवर अनुकूलन है जो भावनात्मक जलन की नींव पर खड़ा होता है। एक व्यक्ति बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में अनुकूलन करता है। समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब तनाव से निपटने के लिए आंतरिक संसाधन पर्याप्त नहीं होते हैं। जब अनुकूली कार्य विफल हो जाता है, तो शरीर में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं। ऐसा लगता है कि वह व्यक्ति "काम पर जल गया।"

व्यावसायिक विकृति अक्सर चिकित्सा कर्मियों में देखी जाती है। उनके पास एक निश्चित शक्ति है, क्योंकि रोगियों का स्वास्थ्य और जीवन उन पर निर्भर करता है। अपने पेशेवर करियर की शुरुआत में, डॉक्टर लोगों की पीड़ा पर हिंसक और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। आत्मरक्षा के तंत्र के प्रभाव के कारण, वे धीरे-धीरे दूसरे लोगों की पीड़ा से दूर हो जाते हैं। एक पेशेवर रूप से विकृत डॉक्टर रोगी को उसके ठीक होने में उदासीन और उदासीन लग सकता है, भले ही डॉक्टर खुद इस बारे में नहीं जानता हो। भविष्य के सभी डॉक्टरों को डॉक्टर बनने से पहले आने वाली कठिनाइयों का एहसास नहीं होता है।

पेशेवर विकृति का एक और चरम है, जब एक कर्मचारी अत्यधिक कार्यशैली द्वारा अपने स्वयं के काम से असंतोष की भरपाई करने का प्रयास करता है। एक व्यक्ति अपने काम से संतुष्टि महसूस नहीं करता है, इसलिए वह अपने अनुरूप परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक प्रयास करता है। उसे यकीन है कि असफलताएं केवल इसलिए होती हैं क्योंकि वह बहुत नहीं है अच्छा डॉक्टर. एक चिकित्सक का निजी जीवन अक्सर इससे ग्रस्त होता है, क्योंकि वह एक मिनट के लिए काम के बारे में नहीं भूल सकता।

निवारण

पेशेवर बर्नआउट की रोकथाम एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन के समय शुरू होनी चाहिए। वे डॉक्टर कैसे बनते हैं? छात्रों को अपने भविष्य के काम की बारीकियों के लिए तैयार रहने की जरूरत है। उन्हें सभी संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए। एक शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होने पर, एक कर्मचारी को पेशेवर बर्नआउट को रोकने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए। नए कर्मचारियों के साथ निवारक बातचीत करना आवश्यक है, जहां यह वर्णन करने योग्य है संभावित कठिनाइयाँताकि उनका सामना हो सके और उनसे कैसे निपटा जाए।

मरीजों के साथ संवाद करने के तरीके के बारे में कर्मचारियों को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है, सही कार्रवाईएक गंभीर स्थिति में, पेशेवर तनाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से तरीके। आप स्वयं सहायता समूह बना सकते हैं जहां चिकित्सा पेशेवर संवाद कर सकते हैं और बर्नआउट सिंड्रोम पर काबू पाने के अपने अनुभव साझा कर सकते हैं। भावनात्मक जलन और अवसाद की स्थिति में, किसी भी कर्मचारी को योग्य मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करनी चाहिए।

जीवन के भौतिक पक्ष के बारे में मत भूलना। डॉक्टरों को कितना मिलता है यह सीधे उनके . पर निर्भर करता है भावनात्मक स्थिति. पारिश्रमिक प्रदर्शन किए गए कार्य की जटिलता के अनुरूप होना चाहिए।

भावनात्मक बर्नआउट की रोकथाम इस प्रकार है:

• उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• अन्य हितों की उपस्थिति जो पेशेवर गतिविधियों से दूर हैं;
• करीबी लोगों की उपस्थिति जिनके साथ आप अच्छे संबंधों में हैं;
• अपने स्वयं के काम का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन करने की क्षमता, अन्य लोगों की राय पर निर्भरता की कमी;
• नए दृष्टिकोण और विधियों का विकास, काम के लिए रचनात्मक दृष्टिकोण;
• विफलताओं की पर्याप्त स्वीकृति;
• यह समझना कि डॉक्टर एक आवश्यक पेशा है;
• लक्ष्यों को प्राप्त करने का प्रयास;
• नए अनुभव की स्वीकृति, गलतियों से सीखने की क्षमता;
• केवल पेशे से जुड़ी चीजों पर ध्यान न देना;
• अपनी योग्यता में सुधार करना, अन्य विशेषज्ञों के साथ संवाद करना, संगोष्ठियों में भाग लेना;
• शौक रखना;
• सहकर्मियों के साथ सहयोग।

लड़ने के तरीके

प्रशासन द्वारा चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट से निपटने के निम्नलिखित तरीकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि।
2. इष्टतम भार का संशोधन।
3. छुट्टियों और दिनों की छुट्टी प्रदान करना।
4. सक्षम और समझदार नेतृत्व का चयन।
5. युवा कर्मचारियों को पेशे की विशिष्टताओं के अनुकूल होने में मदद करें।
6. पेशेवर प्रशिक्षण और सेमिनार आयोजित करना।
7. कर्मचारियों की व्यावसायिक प्रेरणा।

सभी चिकित्सा कर्मचारी समय पर तंत्रिका तंत्र की थकावट के लक्षणों को पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं, और इसके उपचार में उस क्षण तक देरी हो सकती है जब मानव मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इस मामले में, कर्मचारी को एक योग्य विशेषज्ञ की सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

बर्नआउट से निपटने के लिए, आपको अपने भविष्य को देखने की कोशिश करनी चाहिए और उन लक्ष्यों की पहचान करनी चाहिए जिनके लिए आप प्रयास कर रहे हैं। अगर आपको लगता है कि आप अपने क्षेत्र में शिखर पर पहुंच गए हैं, तो ऐसी गतिविधियां करें जो आपके काम के करीब हों। तो आप संचित अनुभव का उपयोग कर सकते हैं और साथ ही साथ नई चीजें सीख सकते हैं। पेशेवर गतिविधि की प्रक्रिया में, आपको केवल अच्छी तरह से अध्ययन और परिचित तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए। उपचार के नए तरीकों और साधनों की तलाश करना आवश्यक है। हमेशा हर चीज में सर्वश्रेष्ठ बनने की कोशिश न करें। सहकर्मियों और वरिष्ठों के साथ टकराव से अधिक आसानी से निपटना आवश्यक है।

इस प्रकार, पेशेवर और भावनात्मक जलन एक ऐसी समस्या है जिसका सामना लगभग सभी चिकित्साकर्मियों को करना पड़ता है। लगातार तनाव, असाध्य रोग और रोगियों की मृत्यु, उच्च कार्यभार शरीर में सुरक्षात्मक तंत्र को ट्रिगर करता है, जिसके प्रभाव में व्यक्ति उदासीन और पहल की कमी हो जाता है। धीरे-धीरे, पेशेवर विकृति होती है, जिसमें व्यक्ति का चरित्र और आदतें बदल जाती हैं रोजमर्रा की जिंदगी. हमने चिकित्साकर्मियों के पेशेवर बर्नआउट को रोकने के तरीकों को सूचीबद्ध किया है, जिनका उद्देश्य काम के तनाव और कठिनाइयों से निपटने में मदद करना है।

"इमोशनल बर्नआउट" नाम एक सिंड्रोम को दिया गया है जो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों में पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जिनका काम लोगों के साथ निरंतर संचार से जुड़ा होता है। बर्नआउट सिंड्रोम की उपस्थिति क्लिनिक कर्मचारी के भावनात्मक और ऊर्जा संसाधनों की कमी की ओर ले जाती है। ऐसे सिंड्रोम के लक्षणों को कैसे पहचानें, कैसे करें इस्तेमाल विभिन्न तरीकेभावनात्मक बर्नआउट की रोकथाम और उनसे कैसे निपटें - हमारे लेख में।

स्वास्थ्य कर्मियों के लिए पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के कारण

डॉक्टरों, नर्सों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों को बर्नआउट सिंड्रोम का अनुभव होने का मुख्य कारण नकारात्मक भावनाओं का आंतरिक संचय और उनकी उपस्थिति से भावनात्मक "विश्राम" प्राप्त करने में असमर्थता है।

आप सुविधाजनक क्लिनिक ऑनलाइन कार्यक्रम में सभी क्लिनिक कर्मचारियों के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

क्लिनिक ऑनलाइन आज़माएं

डॉक्टर और औसत चिकित्सा कर्मचारीचिकित्सा क्लीनिकों में बर्नआउट सिंड्रोम के मालिक बनने की एक महत्वपूर्ण संभावना है। स्वास्थ्य कर्मियों में पेशेवर बर्नआउट के कई कारण हैं। आम में शामिल हैं:

• रोगियों के साथ निरंतर निकट संचार, जो नकारात्मक सोच वाले भी हो सकते हैं;
• चिकित्सा पेशेवरों को तेजी से बदलते परिवेश में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है और अक्सर उनकी पेशेवर गतिविधियों में अप्रत्याशित परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है।

चिकित्साकर्मियों के पेशेवर बर्नआउट और बर्नआउट सिंड्रोम के जोखिम के अतिरिक्त कारण मेगासिटीज में जीवन की विशेषताएं लाते हैं:

• अक्सर अजनबियों के साथ संचार लगाया;
• कई अजनबियों के साथ बातचीत;
• बड़ी संख्या में लोगों के बीच सार्वजनिक स्थानों पर उपस्थित होने की आवश्यकता;
• स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के लिए धन और समय की कमी।

तथ्य
एक विशेष जोखिम समूह मेंवृत्तबर्नआउट सिंड्रोम के लिए ऑन्कोलॉजी क्लीनिक के डॉक्टरों और पैरामेडिक्स के साथ-साथ एम्बुलेंस कर्मियों को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के पेशेवर बर्नआउट और चिकित्सकों में बर्नआउट सिंड्रोम के उद्भव के विशिष्ट कारणों में शामिल हैं:

• एक पेशेवर प्रकृति की कठिनाइयाँ (उदाहरण के लिए, कैरियर के विकास के क्षेत्र में समस्याएं या बहुत अधिक वेतन नहीं, कर्मचारी पर भार को देखते हुए)। कार्यस्थलों की स्थिति भी बर्नआउट सिंड्रोम के उद्भव के लिए एक प्रोत्साहन बन सकती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर के काम के लिए आवश्यक उपकरणों की कमी या दवाओं की अपर्याप्त मात्रा;
• चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट का कारण यह भी हो सकता है कि कुछ मामलों में सभी प्रयासों के बावजूद रोगी की मदद करना असंभव है। ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए, विशेष रूप से, क्लीनिक के अन्य विभागों की तुलना में एक प्राथमिक उच्च मृत्यु दर विशेषता है;
• तनावग्रस्त रोगियों और उनके प्रियजनों के साथ बातचीत करना;
• स्वास्थ्य कर्मियों के पेशेवर बर्नआउट का एक अन्य कारण रोगियों के रिश्तेदारों से अनुरोध का आवर्ती खतरा है घातक परिणामअदालत में या प्रबंधन को शिकायत के साथ।

कम से कम पेशेवर बर्नआउट के जोखिम में कौन है?

गुणों के एक निश्चित सेट वाले कर्मचारी पेशेवर बर्नआउट के खतरे के प्रति कम संवेदनशील होते हैं:

• जिनके पास भावनात्मक लचीलापन है या जिन्होंने कभी पेशेवर तनाव को दूर किया है;
• उच्च आत्मसम्मान वाले लोग, आत्मविश्वासी;
• पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के प्रतिरोधी लोगों की एक अन्य श्रेणी सकारात्मक मानसिकता वाले कर्मचारी हैं, जो हास्य की भावना रखते हैं, इस प्रकार कठिन परिस्थितियों में खुद को और अपने सहयोगियों का समर्थन करते हैं।

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भावनात्मक जलन की स्थितियों को रोकने के लिए रोकथाम की भी आवश्यकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सकों में पेशेवर बर्नआउट के कारणों को नियमित रूप से प्रभावित करना है।

डॉक्टरों के प्रोफेशनल बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण

बर्नआउट को रोकने के उपाय करने से पहले, यह आकलन करना आवश्यक है कि कर्मचारी किस स्तर पर है। बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के तीन समूह हैं: मनोवैज्ञानिक लक्षण, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक।

मनोभौतिक लक्षण

• लगातार थकान की भावना जो सुबह होती है;
• एक कर्मचारी की भावनात्मक थकावट;
• बाहरी वातावरण में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना: उदाहरण के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को खतरनाक स्थिति होने पर डर नहीं होता है, जब कुछ नया होता है तो उसे जिज्ञासा नहीं होती है;
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता के शरीर का अस्थिकरण ( लगातार कमजोरी, सामान्य गतिविधि में कमी, रक्त जैव रसायन में गिरावट, हार्मोनल मापदंडों में गिरावट);
• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार सिरदर्द की घटना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार विकार;
• वजन संकेतकों में तेज बदलाव, एक दिशा में और दूसरे में;
• नींद की समस्या;
• सहानुभूति और संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी;
• इंद्रियों का बिगड़ना।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक लक्षण

• लगातार कम भावनात्मक स्वर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अवसाद की भावना का अनुभव करता है;
• महत्वहीन घटनाओं के लिए उच्च चिड़चिड़ापन और आक्रामक प्रतिक्रिया;
• नर्वस ब्रेकडाउन की उपस्थिति - उदाहरण के लिए, अनुचित क्रोध का प्रकोप या संवाद करने की अनिच्छा;
• नकारात्मक भावनाओं का निरंतर अनुचित अनुभव;
• बढ़ी हुई चिंता;
• अति-जिम्मेदारी और कर्तव्यों का सामना न करने का डर;
• जीवन और कार्य के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण, विश्वास है कि कुछ भी करना बेकार है - कोई परिणाम नहीं होगा।

व्यवहार संबंधी लक्षण

• यह महसूस करना कि डॉक्टर के लिए नियमित कर्तव्यों का पालन करना कठिन होता जा रहा है;
• काम करने की व्यवस्था में बदलाव - एक डॉक्टर जल्दी काम पर आ सकता है और देर से जा सकता है, लेकिन उतना ही काम कर सकता है, या देर से हो सकता है और जल्दी घर जा सकता है;
• सुधार में अविश्वास, पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में उत्साह में कमी, अपने काम के परिणामों के प्रति उदासीनता;
• महत्वपूर्ण कार्यों को करने की अनिच्छा, महत्वहीन विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना, अधिकांश कार्य समय अक्षम गतिविधियों पर खर्च करना।

इस तरह के लक्षणों की शुरुआत एक सीधा संकेत है कि डॉक्टर को बर्नआउट सिंड्रोम की शुरुआत से खुद को बचाने में मदद करने के लिए आराम और उपायों दोनों की आवश्यकता होती है।

वी.वी. की विधि के अनुसार पेशेवर बर्नआउट के चरण। बॉयको

पेशेवर बर्नआउट के चरणों में कई चरण शामिल हैं।

वोल्टेज चरण

बर्नआउट सिंड्रोम का यह चरण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1. दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव

यह लक्षण काम के मनोदैहिक कारकों का अनुभव करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जिसे डॉक्टर स्वयं समाप्त नहीं कर सकते। पेशेवर बर्नआउट के चरण के इस स्तर पर, स्थिति को प्रभावित करने में असमर्थता "बर्नआउट" की शुरुआत के लिए पहली प्रेरणा बन जाती है।

2. स्वयं से असंतोष

चूंकि डॉक्टर स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता, इसलिए नकारात्मक भावनाएं ही बढ़ती हैं। नतीजतन, भावनाएं हर चीज के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं - स्वयं को, काम करने के लिए, किसी भी स्थिति में।

3. "पिंजरे में" लग रहा है

उनकी उपस्थिति लगातार बढ़ते तनाव की तार्किक निरंतरता बन जाती है। परिणाम बौद्धिक और भावनात्मक स्तब्धता की स्थिति है, जो पेशेवर बर्नआउट के चरण की शुरुआत का प्रमाण है।

4. अवसादग्रस्त-चिंतित अवस्था

तनाव का उच्चतम स्तर, जो डॉक्टरों के पेशेवर बर्नआउट के इस चरण के गठन को पूरा करता है, अपने आप में, पेशे या कार्यस्थल में निराशा है।

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प्रतिरोध का चरण

पेशेवर बर्नआउट और भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास की इस अवधि के दौरान, डॉक्टर बाहरी परिस्थितियों के दबाव को कम करने, उनसे खुद को बचाने की कोशिश करता है।

पेशेवर बर्नआउट का यह चरण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

डॉक्टर मरीजों की भावनात्मक वापसी को सीमित करना शुरू कर देता है, चुनिंदा स्थितियों पर प्रतिक्रिया करता है, और इसे नोटिस नहीं करता है। व्यक्ति अपनी मनोदशा के अनुसार ही किसी पर ध्यान देता है, अभद्रता, भावुकता और उदासीनता का परिचय देता है। सहकर्मी आमतौर पर इसे अनादर के रूप में व्याख्या करते हैं, लेकिन यह केवल पेशेवर बर्नआउट के दूसरे चरण की शुरुआत का प्रमाण है।

2. नैतिक भटकाव

डॉक्टर को यह महसूस करना शुरू हो जाता है कि रोगियों और सहकर्मियों के साथ उसका संबंध आदर्श से बहुत दूर है, लेकिन खुद को सही ठहराता है: "मैं सभी के साथ सहानुभूति रखने के लिए बाध्य नहीं हूं", "क्या मुझे सभी की चिंता करनी चाहिए?", आदि।

हालांकि, डॉक्टर के पास मरीजों को "अच्छे" और "बुरे", सम्मान के योग्य और अयोग्य में विभाजित करने का नैतिक अधिकार नहीं है। एक डॉक्टर की व्यावसायिकता में न केवल पेशेवर कर्तव्य का प्रदर्शन शामिल है, बल्कि लोगों के प्रति एक अमूल्य रवैया और प्रत्येक व्यक्ति के लिए सम्मान भी शामिल है।

3. भावनाओं की अर्थव्यवस्था को मजबूत करना

पेशेवर बर्नआउट के इस स्तर पर भावनात्मक जलन के "पीड़ित" डॉक्टर के परिवार या उसके रिश्तेदारों के सदस्य हैं। वह किसी के साथ संवाद नहीं करना चाहता है, और जब संचार होता है, तो इसे उठी हुई आवाज में किया जाता है।

4. पेशेवर कर्तव्यों का सरलीकरण

यह प्रभाव उन कर्तव्यों को कम करने के लिए भावनात्मक जलन का अनुभव करने वाले डॉक्टर की इच्छा को प्रदर्शित करता है, जिसके प्रदर्शन के लिए किसी भी प्रकार की भावनात्मकता की अभिव्यक्ति की आवश्यकता होती है।

थकावट चरण

डॉक्टर के पेशेवर बर्नआउट का तीसरा चरण, तथाकथित थकावट चरण, तंत्रिका तंत्र के कमजोर और बिगड़ने की विशेषता है। भावनात्मक जलन की स्थिति डॉक्टर को सामान्य लगती है - हालांकि वास्तव में, ऐसा नहीं है। पेशेवर बर्नआउट के इस चरण को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. "भावनात्मक कमी" महसूस करना।डॉक्टर को लगता है कि वह अपने मरीजों की मदद करने में असमर्थ है। वह करुणा और सहानुभूति के लिए अक्षम है। संचार में, चिड़चिड़ापन, कठोरता और अशिष्टता ध्यान देने योग्य है।

2. भावनात्मक अलगाव. पेशेवर बर्नआउट के इस स्तर पर, डॉक्टर काम से जुड़ी हर चीज से भावनाओं को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देता है। हालांकि अन्य क्षेत्रों में यह भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण

एक मरीज जो मदद की उम्मीद में डॉक्टर के पास आता है, इस रवैये से गंभीर रूप से आहत होता है। खासकर अगर यह टुकड़ी का एक स्पष्ट रूप है, जब डॉक्टर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है कि रोगी की समस्याओं और रोगी को स्वयं बिल्कुल भी परवाह नहीं है, या, इसके अलावा, डॉक्टर रोगी की भावनाओं की परवाह नहीं करता है। अगर यह के बारे में है निजी दवाखाना – बर्नआउट सिंड्रोम के प्रभाव के कारण, वह तेजी से ग्राहकों को खोना या लाभ प्राप्त करना शुरू कर देगी नकारात्मक प्रतिपुष्टिक्लिनिक की प्रतिष्ठा को पूरी तरह से प्रभावित कर रहा है।

3. टुकड़ी का प्रतिरूपण. पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के इस स्तर पर, डॉक्टर न केवल काम पर, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी किसी के साथ संवाद करते समय भावनात्मक रूप से अलग हो जाता है।

ध्यान

यदि इस लक्षण के विकास को नजरअंदाज किया जाता है, तो डॉक्टर असामाजिक रवैया विकसित कर सकता है। वह दावा कर सकता है कि वह सभी लोगों से नफरत करता है, कि रोगियों के साथ काम करना उसके लिए दिलचस्प नहीं है, महत्वपूर्ण नहीं है। वह इस बात से आश्वस्त हैं और अपनी बात का बचाव करने के लिए तैयार हैं। ऐसी स्थिति में, खासकर अगर ऐसे कर्मचारी के पास मनोरोगी राज्यों के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो लोगों के साथ काम करना उसके लिए contraindicated है।

4. एक चिकित्सक में मनोदैहिक विकारों की उपस्थिति. एक डॉक्टर में पेशेवर बर्नआउट के इस स्तर पर नकारात्मकता में वृद्धि के साथ, कभी-कभी मुश्किल रोगियों के बारे में सोचा भी मूड में गिरावट, दिल में बेचैनी और यहां तक ​​​​कि उत्तेजना भी पैदा कर सकता है। पुराने रोगों. ऐसी स्थिति में एक कर्मचारी का काम न केवल क्लिनिक को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि खुद डॉक्टर के स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है - मृत्यु तक और इसमें शामिल है।

भावनात्मक बर्नआउट को रोकने के तरीके

भावनात्मक बर्नआउट को रोकने के उपायों की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि क्या डॉक्टर खुद इस दिशा में काम करने के लिए तैयार हैं। लेकिन क्या होगा अगर भावनात्मक बर्नआउट की रोकथाम नहीं की गई, और सिंड्रोम पहले ही प्रकट हो चुका है? यहां कुछ अभ्यास दिए गए हैं जो आपको पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।

• काम छोड़कर, काम के क्षणों की सभी समस्याओं और कठिनाइयों को कार्यालय के दरवाजे के बाहर छोड़ दें। परिवार या दोस्तों के लिए काम की समस्या न लाएं। समस्याओं का बोझ न उठाएं। यह सिफारिश भावनात्मक जलन को रोकने की एक विधि के रूप में भी उपयुक्त है।
• कार्य दिवस के दौरान समस्याओं से ध्यान भटकाने के लिए प्रियजनों की तस्वीरों, सुंदर परिदृश्य आदि का उपयोग करें। उन्हें कंप्यूटर के डेस्कटॉप पर या टेबल या दीवारों पर सजावटी तत्वों के रूप में रखें - और समय-समय पर उन्हें मानसिक रूप से अधिक आरामदायक वातावरण में "छोड़कर" देखें। यह सलाह भावनात्मक जलन को रोकने की एक विधि के रूप में भी उपयुक्त है।
• कार्य दिवस के दौरान दो या तीन बार ताजी हवा में कम से कम दस मिनट के लिए बाहर निकलें।
• अरोमाथेरेपी तकनीकों का प्रयोग करें। साइट्रस की गंध आपकी मदद करेगी (उदाहरण के लिए, एक पाउच, स्वाद, या असली फल से)।

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पेशेवर बर्नआउट की निरंतर रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों के पेशेवर बर्नआउट की घटना को रोकने के लिए, भावनात्मक बर्नआउट को रोकने के निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• काम के दौरान "टाइमआउट" लागू करें;
• कार्य कार्य निर्धारित करते समय अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करें। अल्पकालिक लक्ष्यों की सफल उपलब्धि स्वयं पर कार्य की दक्षता को प्रेरित और बढ़ाती है;
• तनाव के स्तर को कम करने, आत्म-नियमन के कौशल में महारत हासिल करें;
• पेशेवर आत्म-विकास में संलग्न होना, सहकर्मियों के साथ अनुभव का आदान-प्रदान करना और समाजीकरण बढ़ाना;
• भावनात्मक संचार को स्थिर करें, न केवल सहकर्मियों के साथ, बल्कि अन्य पेशेवर क्षेत्रों के प्रतिनिधियों के साथ भी अपनी भावनाओं को साझा करें - इससे तनाव का स्तर भी कम हो जाता है;
• फिट रहें - बुरी आदतें बर्नआउट के लक्षणों को बढ़ा देती हैं।

क्लिनिक के प्रमुख द्वारा उपयोग किए जा सकने वाले कर्मचारियों के बीच बर्नआउट को रोकने के तरीके:

• स्वास्थ्य कर्मियों पर अनुचित रूप से उच्च मांग न करना;
• कर्मचारियों के बीच कार्य कार्यों के वितरण का अनुकूलन, उन्हें समान रूप से वितरित करना;
• अत्यधिक तनाव पैदा करने वाली कार्य प्रक्रियाओं को संशोधित करें;
• फॉर्म, यदि आवश्यक हो, एक दूसरे के लिए विशेष मनोवैज्ञानिक सहायता समूह;
• कर्मचारियों को सक्षम करने के लिए, यदि आवश्यक हो, अंशकालिक काम करने के लिए;
• कर्मचारियों को टीम के जीवन में भाग लेने के लिए प्रेरित करना, और निश्चित रूप से, उन निर्णयों को लेने के लिए जो सीधे उनकी कार्य स्थितियों को प्रभावित करते हैं;
• कार्यस्थल में तनाव-विरोधी उपायों का संचालन करने के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षण देना;
• क्लिनिक के कर्मचारियों के लिए विश्राम कक्ष का निर्माण।

विदेशों में रूस में डॉक्टरों के पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के साथ काम करें

विदेशी विशेषज्ञ निवारक प्रशिक्षण, विशेष रूप से, समूह मनोचिकित्सा सत्रों की मदद से चिकित्साकर्मियों के बीच बर्नआउट सिंड्रोम के साथ काम करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, भावनात्मक बर्नआउट को रोकने के तरीकों के रूप में अतिरिक्त तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है - तनाव, मालिश, आराम स्नान, फिटनेस कक्षाएं और नॉर्डिक घूमना, और इसी तरह से निपटने के तरीकों पर व्याख्यान में भाग लेना।

हालांकि, इस सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में प्रमुख भूमिका भावनात्मक बर्नआउट की रोकथाम और चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के कारणों पर प्रभाव को दी जाती है।

तथ्य

जर्मनी में, एक कर्मचारी काम पर नहीं आ सकता है यदि वह अवसाद या बर्नआउट सिंड्रोम से पीड़ित है। इस स्थिति को मानसिक रोग माना जाता है।वहीं, छह सप्ताह के लिए मजदूरी पूरी तरह से संरक्षित है। हालांकि, कर्मचारी को कार्य दिवस की शुरुआत से पहले काम से अनुपस्थिति के प्रबंधन को सूचित करना चाहिए। – जैसे फोन द्वारा या ईमेल, और चिकित्सा प्रमाण देना सुनिश्चित करें कि वह वास्तव में बीमार है – अनुपस्थिति के चौथे दिन के बाद नहीं, और अधिमानतः पहले दिन। भविष्य में, पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम के अधीन कंपनी का एक कर्मचारी नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा देखा जाता है और काम पर लौट आता है उपचार की समाप्ति के बाद।

रूस में, इमोशनल बर्नआउट के सिंड्रोम पर ध्यान, चिकित्साकर्मियों के पेशेवर बर्नआउट के कारणों और भावनात्मक बर्नआउट को रोकने के तरीकों को पहली बार 2016 में आकर्षित किया गया था। विशेष रूप से, चिता में सिटी हेल्थकेयर वर्कर्स के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता केंद्र खोला गया।

केंद्र के मनोवैज्ञानिक भावनात्मक बर्नआउट और प्रशिक्षण की रोकथाम पर परामर्श करते हैं, संचार कौशल और संघर्ष-मुक्त संचार के कौशल के विकास को बढ़ाते हैं। वे चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट के कारणों की जांच करते हैं, निदान करते हैं, पेशेवर बर्नआउट के चरणों का विश्लेषण करते हैं, और विभिन्न कार्यक्रमों का आयोजन भी करते हैं जो चिकित्सकों को पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम का अनुभव करने के लिए सामान्य काम पर लौटने की अनुमति देते हैं।