Röntgen zubov, je škodlivý a ako sa tento postup vykonáva. Panoramatický röntgen zubov - kde sa robí a či je potrebné sa obávať zákroku Ako často je možné robiť röntgenové snímky zubov

V prípade potreby je možné obrázok nasnímať v inej projekcii. V prípadoch, keď sa röntgen vykonáva pomocou počítačového rádioviziografu, pacient si nasadí špeciálnu zásteru a potom sa na vyšetrovanú oblasť dentoalveolárneho systému umiestni senzor pripojený k zariadeniu. Obrázok sa zobrazí na počítači.

Ďalšou možnosťou pre röntgenové lúče je použitie ortopantomografu. Subjekt sa postaví k prístroju a položí bradu na špeciálnu podperu na úplnú fixáciu. Potom zahryzne do bloku zubami, čo nedovolí zavrieť čeľuste. Snímky sa zhotovujú, keď sa zariadenie otáča okolo hlavy pacienta.

Zvyčajne postup trvá len niekoľko minút, po ktorých sú hotové obrázky opísané a prenesené pacientovi.

Ako často je možné robiť röntgen zubov?

Ako každý vie, veľká dávka röntgenového žiarenia môže poškodiť ľudské zdravie. To je dôvod, prečo existujú určité obmedzenia pre zubné röntgenové snímky. Ak hovoríme o tom, ako často môžete urobiť röntgenové vyšetrenie zubov dospelého bez poškodenia zdravia, potom optimálna odpoveď bude: 3-5 krát mesačne (ak je to potrebné). Vo všeobecnosti by dávka zubného röntgenového žiarenia (ako ukazuje SanPiN) nemala presiahnuť 150 mSv za rok.

Na otázku, či je škodlivé vykonávať röntgenové vyšetrenie zubov u detí, môžete odpovedať áno. Takáto diagnostika je predpísaná iba v extrémnych prípadoch, keď zubná patológia vyžaduje presnú štúdiu. Je lepšie vykonať digitálnu štúdiu, potom bude škoda minimálna. Pred obrázkom je tiež dôležité chrániť telo dieťaťa špeciálnou vestou alebo zásterou.

Problémy pri snímaní röntgenových lúčov

V niektorých prípadoch nie je možné správne vykonať röntgenové vyšetrenie zubov (ako často to môžete urobiť v prípade neúspešného prvého obrázka, ošetrujúci lekár) z dôvodu straty kontrastu v tele pacienta. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov.

Na oddelenej časti čeľuste sa vytvoril granulóm, absces alebo cysta

Abscesy, cysty, granulómy môžu výrazne stmaviť obraz, čo znemožňuje jeho presný popis a diagnostiku.

Objavila sa radikulárna cysta

Radikulárna cysta môže skrývať ďalšie patologické zmeny v kostnom tkanive a tkanivách zubov.

Nesprávne plnenie kanála

Nesprávne použitie výplňového materiálu alebo výplne kanála po odstránení nervu vedie k osvetleniu obrazu. Podľa toho na ňom nie je možné nič vidieť.

Prvá etapa výskytu cementómu

Obrázky zubov na viziografe nebudú fungovať v prípadoch, keď sú zuby postihnuté cementómom. Štatistiky ukazujú, že touto chorobou sú väčšinou postihnuté ženy. V 2% prípadov apikálnych patológií je dôsledkom cementóm. V 1. štádiu je ochorenie viditeľné na obrázku. Potom (asi po šiestich mesiacoch) úplne stratí kontrast.

Panoramatický röntgen zubov možno bezpečne nazvať „zlatým štandardom“ v zubnom lekárstve. Bez kvalitného röntgenového vyšetrenia sa mnohé druhy zubného ošetrenia neoplatí ani začať.

Celý zubný systém je zobrazený na filme alebo digitálnych médiách: od kostí nosa a maxilárnych dutín až po bradu, od jedného temporomandibulárneho kĺbu k druhému.

Prečo potrebujete ortopantomogram?

Ortopantomogram (OPTG) je zobrazenie na filme alebo papieri oboch čeľustí súčasne s ich okolím. mäkkých tkanív a kostnej štruktúry. Dobre prevedený panoramatický záber dáva úplné informácie zubára o stave dentoalveolárneho aparátu.

V ústnej dutine sa vizuálne stanoví nie viac ako 50% tkanív. To, čo je v hĺbke a skryté pred odborným pohľadom lekára, sa perfektne zobrazuje na ortopantomografickom röntgene, bez prehľadného zobrazenia nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Hotový obrázok je možné vytlačiť na papier alebo röntgenový film a tiež ho možno analyzovať z obrazovky počítača.

Pri analýze panoramatického röntgenového obrazu sa určujú nasledovné:

• skryté kazivé dutiny na kontaktných plochách zubov;
• karyózna lézia koreňa;
• prítomnosť a ďalšie zmeny blízko koreňa;
• stav medzizubných priehradiek a periodontálnych tkanív;
• štádiá prerezávania zubov u detí;
• Dostupnosť ;
• novotvary čeľustných kostí;
• stav maxilárnych dutín.

Moderná verzia OPTG by mala obsahovať 3d-tomografiu. Trojrozmerný obraz poskytuje presnejší obraz o stave zubov a okolitých tkanív, umožňuje nahliadnuť do čeľustí pacienta v reálnom čase. Na monitore počítača sa obraz otáča v požadovanej projekcii, aby sa vytvorili virtuálne rezy tkaniva a študovala sa špecifická oblasť vo vrstvách.

Kedy sa robí panoramatický röntgen?

Ortopantomogram je nevyhnutný pre všetky typy starostlivosti o chrup. Postup neprináša bolesť, trvá málo času, nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Panoramatická rádiografia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• počas liečby implantátom: posúdiť stav kostí a vybrať dizajn. Nesprávne definovaná vzdialenosť k mandibulárny kanál hrozí porušením citlivosti brady a spodnej pery;
• posúdiť kvalitu endodontického ošetrenia a stav koreňov zubov pred protetikou;
• pri výbere ortodontickej konštrukcie (strojky) zarovnať zuby a zmeniť resp. Pred inštaláciou multibondingového systému je potrebné určiť požadované množstvo priestoru;
• počas chirurgických zákrokov;
• pri operácii komplexnej extrakcie zuba je dôležité, aby zubár-chirurg videl nielen problematický zub, ale aj blízke tkanivá;
• posúdiť dentoalveolárny systém u detí a dospievajúcich počas vývoja rudimentov a prerezávania zubov;
• určiť závažnosť ochorenia parodontu (stav a výška priečok, hĺbka vreciek);
• pre skorá diagnóza novotvary.

Ako vyzerá OPTG?

Ako sa robí panoramatický röntgen zubov?

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia musí pacient odstrániť všetky kovové výrobky nachádzajúce sa v krku a hlave. Na ochranu pred žiarením sa človeku ponúka nosiť zásteru s olovenou ochrannou membránou.

Zvážte kroky postupu:

1. Pacient je požiadaný, aby stál vo vnútri ortopantomografu.
2. Človek si zubami upne plastovú hadičku, pričom má zatvorené pery. Na miesto chýbajúcich zubov lekár umiestni bavlnené kotúče.
3. Pevne zatlačte dosku zariadenia k hrudníku a uchopte rukoväte, aby ste zaistili polohu.
4. Mali by ste stáť bez pohybu, aby obraz nebol skreslený.
5. V prípade potreby vás rádiológ požiada o zmenu natočenia a uhla hlavy.
6. Prístroj sa začne pohybovať okolo hlavy. Trvá to nie viac ako 20-30 sekúnd.

Výhody a nevýhody

Prístroj je vhodný pre pacienta aj lekára.

• obraz sa získa rýchlo - po 5 minútach je film so zobrazením čeľustí k dispozícii na štúdium;
• vďaka možnosti nastavenia výšky žiariča môžu panoramatické zábery robiť deti a pacienti na invalidnom vozíku;
• nízka dávka žiarenia, nie viac ako 0,02 mSv – táto hodnota je menšia ako pri získavaní cielených zubných snímok. Osoba dostane takéto röntgenové zaťaženie pri jednom lete v lietadle, čo naznačuje, že postup je prakticky neškodný;
• vysoká kvalita obrazu;
• pri analýze digitálneho obrazu na monitore je možné priblížiť požadovanú oblasť pre podrobnejšie preskúmanie;
• vďaka internetu je možné panorámu okamžite odoslať na akékoľvek miesto. To je výhodné, keď je ošetrujúci lekár v inej klinike alebo meste;
• štúdia z bezpečnostných dôvodov môže vymenovať ľudí v senilnom veku a pacientov s vývojovými poruchami.

Ortopantomografia sa má predpisovať tehotným pacientom opatrne, najmä v prvom trimestri, keď sú položené budúce orgány dieťaťa. OPTG sa má vykonávať so súhlasom gynekológa.

Röntgenové kruhové vyšetrenie je možné u detí vykonať po konzultácii s pediatrom, ale napriek tomu by ste nemali zneužívať frekvenciu postupu.

Prečo sa robí kruhová zubná rádiografia?

Kruhové vyšetrenie čeľustí pomocou röntgenového prístroja poskytuje kompletné informácie o zdravotnom stave ústnej dutiny pacienta.

Panoramatická fotografia sa vykonáva za účelom:

• odhaliť skrytý kaz;
• hodnotiť kvalitu plnenia kanálov;
• diagnostikovať marginálnu parodontitídu;
• objasnenie diagnózy;
• potvrdiť alebo vylúčiť zlomeniny koreňov zubov a čeľustných kostí v prípade zranení;
• posúdiť stav embryí trvalé zuby u detí;
• posúdiť kvalitu kostnej štruktúry, identifikovať oblasti deštrukcie kostí.

Video: čo je panoramatický röntgen zubov a ako ho diagnostikovať?

Doplňujúce otázky

Aká je cena?

Poplatok za získanie panoramatického röntgenu sa líši. Závisí to od novosti a firmy prístroja, ako aj od kliniky, na ktorú sa človek prihlásil na tento zákrok. V priemere je cena 800 - 1000 rubľov.

Za túto sumu môžete získať kompletné zobrazenie čeľustí a blízkych tkanív. Jeden takýto obrázok zostáva informatívny niekoľko mesiacov, potom sa odporúča urobiť druhý obrázok na sledovanie dynamiky zmien.

Kde to môžete urobiť?

Prakticky každý štát liečebný ústav poskytovanie zubnej starostlivosti. Mnohé súkromné zubné ambulancie vybavené digitálnymi alebo filmovými ortopantomografmi.

Je panoramatický záber škodlivý alebo nie?

Poškodenie panoramatického röntgenu je zanedbateľné (ožiarenie sa rovná jednému letu v lietadle). Digitálny výskum nesie v porovnaní s filmovými prístrojmi nižšiu radiačnú záťaž. Záťaž pri fluorografii je napríklad desaťkrát väčšia.

Ako často to dokážete?

Panoramatické röntgenové snímky je možné robiť tak často, ako je potrebné na stanovenie presnej diagnózy a poskytnutie kvalitnej liečby.

Zásady ochrany osobných údajov

Ďakujeme, že ste navštívili našu stránku. Poskytujeme vám nasledujúce informácie, aby sme vám vysvetlili politiku zhromažďovania, uchovávania a spracovania informácií získaných na našej webovej stránke. Informujeme vás tiež o používaní vašich osobných údajov.

ČO JE „SÚKROMIE INFORMÁCIÍ“?

Považujeme za svoju povinnosť chrániť súkromie osobných údajov zákazníkov, ktorých je možné akýmkoľvek spôsobom identifikovať a ktorí navštevujú stránku a využívajú jej služby (ďalej len „Služby“). Podmienka dôvernosti sa vzťahuje na všetky informácie, ktoré môže naša stránka získať o používateľovi počas jeho pobytu a ktoré v zásade možno korelovať s týmto konkrétnym používateľom. Táto zmluva sa vzťahuje aj na webové stránky partnerských spoločností, s ktorými máme príslušné záväzky (ďalej len „Partneri“).

Zhromažďovanie a používanie osobných údajov

Naša stránka o vás zhromažďuje osobné údaje, keď sa zaregistrujete, keď používate niektoré z našich služieb alebo produktov, keď ste na stránke a keď využívate služby našich partnerov. Údaje o vás môžeme zhromažďovať aj v prípade, že ste po súhlase s týmito „Zásadami ochrany osobných údajov“ na našej webovej stránke nedokončili proces registrácie až do konca. Typy osobných údajov, ktoré môžu byť zhromažďované na tejto stránke počas procesu registrácie, ako aj zadávania objednávok a prijímania akýchkoľvek služieb a služieb, môžu zahŕňať vaše meno, druhé meno a priezvisko, poštovú adresu, e-mail, telefónne číslo. Akékoľvek vaše osobné údaje prijaté na stránke zostávajú vaším majetkom. Odoslaním vašich osobných údajov nám však zverujete právo použiť vaše osobné údaje na akékoľvek zákonné použitie, vrátane, bez obmedzenia:
A. zadanie objednávky na produkt alebo službu
B. zdieľanie vašich osobných údajov s treťou stranou za účelom zadania objednávky na produkt alebo službu poskytovanú treťou stranou na našej stránke.
B. Zobrazovanie akčných ponúk prostredníctvom telemarketingu, email marketingu, vyskakovacích okien, bannerovej reklamy.
D. Na účely kontroly, odberu, odhlásenia, zlepšovania obsahu a spätnej väzby.
Súhlasíte s tým, že vás môžeme kedykoľvek kontaktovať ohľadom aktualizácií a/alebo akýchkoľvek iných informácií, ktoré považujeme za dôležité pre vaše ďalšie používanie našej stránky. Vyhradzujeme si tiež právo zdieľať informácie o aktuálnom alebo minulom používateľovi v prípade, že sa domnievame, že naše stránky boli týmto používateľom použité na nezákonnú činnosť.

Partnerom našej stránky môžeme poskytnúť informácie o používateľoch, ktorí v minulosti dostali cielené reklamné kampane, aby sme mohli vytvárať budúce reklamné kampane a aktualizovať informácie o návštevníkoch, ktoré sa používajú na získanie štatistík.

Nie sme zodpovední za presnosť, súkromie alebo užívateľské dohody akýchkoľvek partnerov tretích strán, ktoré môžu byť inzerované na našej stránke. Akékoľvek reklamné materiály tretích strán zobrazené na našej stránke, ktoré patria inzerentom tretích strán, nie sú žiadnym spôsobom spojené s našou stránkou. Naša stránka automaticky prijíma a zaznamenáva technické informácie z vášho prehliadača v protokoloch servera: IP adresa, cookie, požadované produkty a navštívené stránky. Tieto informácie sa zaznamenávajú s cieľom zlepšiť kvalitu služieb pre používateľov našej stránky. Pýtame sa aj na adresu Email(e-mail), ktorý je potrebný na prihlásenie, rýchle a bezpečné obnovenie hesla alebo na to, aby vás administrácia našej stránky mohla kontaktovať v núdzových prípadoch (napríklad problémy s platbou), ako aj na vedenie obchodnej komunikácie v prípade služby. Súhlasom s týmito zásadami ochrany osobných údajov súhlasíte so zasielaním noviniek od nás. Z odberu týchto noviniek sa môžete kedykoľvek odhlásiť.

Vaša voľba použitia informácií

Počas procesu registrácie a/alebo keď nám na našej stránke odošlete osobné údaje, máte možnosť súhlasiť alebo nesúhlasiť s ponukou prenosu vašich osobných údajov našim partnerom tretích strán na účely marketingovej komunikácie s vami. Ak vás kontaktujú zástupcovia ktoréhokoľvek z týchto partnerov tretích strán, musíte ich osobne informovať o vašich preferenciách používania vašich osobných údajov. Bez ohľadu na vyššie uvedené môžeme spolupracovať s partnermi tretích strán, ktorí môžu (sami alebo prostredníctvom svojich partnerov) hostiť alebo čítať jedinečné cookies vo vašom webovom prehliadači. Tieto súbory cookie vám umožňujú zobrazovať prispôsobenejšie reklamy, obsah alebo služby, ktoré vám ponúkame. Na spracovanie týchto súborov cookie môžeme prenášať programovo jedinečné šifrované alebo hašované (nie ľudsky čitateľný) identifikátor spojený s vašou e-mailovou adresou pre online inzerentov, s ktorými spolupracujeme a ktorí môžu umiestňovať súbory cookie do vášho počítača. S týmito súbormi cookie nie sú spojené žiadne osobné informácie, ktoré by vás mohli identifikovať. Umiestňovanie cookies na váš počítač môžete odmietnuť pomocou nastavení prehliadača.

Neidentifikujúce technické informácie

Vyhradzujeme si právo zhromažďovať o vás neidentifikujúce technické informácie, keď navštívite rôzne stránky našej Stránky. Tieto neidentifikujúce technické informácie zahŕňajú, bez obmedzenia, typ prehliadača, ktorý používate, vašu IP adresu, typ operačný systém, ktorý používate, ako aj názov domény vášho poskytovateľa internetových služieb.
Tieto neidentifikujúce technické informácie používame na zlepšenie vzhľad a obsahu našej stránky, ako aj na to, aby sme vám umožnili prispôsobiť si vašu skúsenosť na internete. Tieto informácie môžeme použiť aj na analýzu toho, ako používate Stránku, ako aj na ponúkanie produktov a služieb. Vyhradzujeme si tiež právo použiť súhrnné alebo súhrnné údaje o našich návštevníkoch na účely, ktoré nie sú zákonom zakázané. Súhrnné alebo zoskupené údaje sú informácie, ktoré opisujú demografické údaje, používanie a/alebo charakteristiky našich používateľov ako agregovanú skupinu. Návštevou a poskytnutím svojich osobných údajov nám umožňujete poskytnúť takéto informácie partnerom tretích strán.
Môžeme tiež použiť súbory cookie na zlepšenie vášho zážitku na našej stránke. Súbory cookie sú textové súbory, ktoré ukladáme vo vašom prehliadači počítača na ukladanie vašich preferencií a nastavení. Cookies používame na pochopenie toho, ako sa stránka používa, na prispôsobenie vášho zážitku z prehliadania a na zlepšenie obsahu a ponuky na našej stránke.

maloletí

Informácie o maloletých mladších ako 18 rokov vedome neuchovávame. Upozorňujeme rodičov a odporúčame, aby dohliadali na to, ako ich deti používajú internet.

Bezpečnosť

Budeme sa snažiť zabrániť neoprávnenému prístupu k vašim osobným údajom, avšak žiadny prenos údajov cez internet, mobilné zariadenie alebo bezdrôtové zariadenie nemôže zaručiť 100% bezpečnosť. Budeme pokračovať v posilňovaní bezpečnostného systému, keď budú k dispozícii nové technológie a metódy.
Dôrazne odporúčame, aby ste svoje heslo nikomu neprezrádzali. Ak ste zabudli svoje heslo, môžete použiť systém automatického obnovenia hesla alebo, ak nie je dostupný, požiadame vás o preukázanie vašej totožnosti a zaslanie e-mailu s odkazom, ktorý vám umožní obnoviť heslo a nastaviť nový.
Nezabudnite, že máte kontrolu nad údajmi, ktoré nám poskytujete pri používaní Služieb. V konečnom dôsledku nesiete zodpovednosť za zachovanie dôvernosti svojej identity, hesiel a/alebo akýchkoľvek iných osobných údajov, ktoré máte pri používaní Služieb. Vždy buďte opatrní a zodpovední, pokiaľ ide o vaše osobné údaje. Nie sme zodpovední a nemôžeme kontrolovať používanie akýchkoľvek informácií, ktoré im poskytnete inými, a pri výbere osobných údajov, ktoré poskytujete tretím stranám prostredníctvom Služieb, by ste mali byť opatrní. Podobne nezodpovedáme za obsah osobných údajov alebo iných informácií, ktoré získate od iných používateľov prostredníctvom Služieb, a zbavujete nás akejkoľvek zodpovednosti v súvislosti s obsahom akýchkoľvek osobných údajov alebo iných informácií, ktoré môžete získať pri používaní služby. Nemôžeme zaručiť a nepreberáme žiadnu zodpovednosť za overenie, presnosť osobných údajov alebo iných informácií poskytnutých tretími stranami. Zbavujete nás akejkoľvek zodpovednosti v súvislosti s používaním takýchto osobných údajov alebo iných informácií o iných.

Dohoda

Používaním tejto stránky a/alebo súhlasom s prijímaním informácií e-mailom od nás tiež súhlasíte s týmito zásadami ochrany osobných údajov. Vyhradzujeme si právo, podľa vlastného uváženia, kedykoľvek zmeniť, pridať a/alebo odstrániť časti týchto „Zásad ochrany osobných údajov“. Všetky zmeny „Zásad ochrany osobných údajov“ vstupujú do platnosti okamžite od momentu ich zverejnenia na Stránke. Pravidelne kontrolujte túto stránku kvôli aktualizáciám. Vaše ďalšie používanie stránky a/alebo váš súhlas s našou e-mailovou komunikáciou po zverejnení zmien týchto zásad ochrany osobných údajov bude znamenať váš súhlas so všetkými zmenami.

Súhlasím s podmienkami ochrany osobných údajov

Nedávno som dostal niekoľko rôznych otázok naraz, tak či onak súvisiacich s využitím röntgenových štúdií v zubnom lekárstve. Musím povedať, že okolo tejto témy bolo vždy veľa rôznych mylných predstáv, mýtov a dohadov, u nás zapletených do vyslovenej fóbie zo všetkého, čo sa nejako spája s „žiarením“. Preto som sa rozhodol nepísať odpovede na každú otázku zvlášť, ale spojiť ich do jednej poznámky.

Čo je to viziograf a ako sa líši od röntgenu?

Táto jedna z častých otázok je podobná tomu, čím sa líši auto od semafora... Zdá sa, že oba koncepty majú nejakú súvislosť, no porovnávať ich je akosi ťažké. To isté tu. Rádiviziograf je systém, ktorý vníma röntgenové žiarenie, transformuje ho do digitálnej podoby a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Roentgen (čo je Wilhelm Conrad) je dávno mŕtvy nemecký fyzik, ktorý sa celosvetovo preslávil objavom krátkych vlnových lúčov s veľkou prenikavou silou. Sám fyzik nazval tieto lúče röntgenové (in anglický jazyk dnes sa nazývajú presne tak - röntgen), ale teraz ich často nazývame röntgenové lúče av každodennom živote jednoducho „röntgenové lúče“. Jednotka sily žiarenia sa nazývala aj röntgen. Teraz je jasné, že viziograf a röntgen sú úplne odlišné veci. Ak porovnáme viziograf s čímkoľvek, tak s röntgenovým filmom, ktorý všade vytláča zo všetkých oblastí medicíny.

Je pravda, že viziograf je bezpečnejší ako bežný film?

Pri otázke na takéto porovnanie majú na mysli radiačnú záťaž, ktorú pacient dostáva pri použití rôznych techník. V tomto zmysle je skutočne výhodnejší viziograf, pretože jeho snímač je oveľa citlivejší ako najlepší film. Preto na získanie vysokokvalitného obrazu pomocou viziografu sú potrebné oveľa kratšie rýchlosti uzávierky. Na získanie obrazu na filme je rýchlosť uzávierky 0,5 – 1,2 sekundy. Na získanie rovnakého obrazu pomocou viziografového snímača - 0,05-0,3 s. Tie. 10 krát kratší. Výsledkom je, že radiačná záťaž pacienta pri používaní viziografu je znížená na zanedbateľné minimum.

Koľko obrázkov je možné urobiť naraz? A vôbec, nie je na škodu pri ošetrovaní veľkého počtu zubov, že musíte robiť veľa röntgenov?

Toto je najpálčivejšia otázka o röntgenových lúčoch. Buď ako ozvena Černobyľu, alebo kvôli lekciám o životnej bezpečnosti, ktoré sa nám vynoria v pamäti, no v našej spoločnosti je veľmi silná fóbia zo všetkého, čo je v našich hlavách čo i len vzdialene spojené so žiarením. Akýkoľvek ďalší výstrel často vyvoláva otázky o chorobe z ožiarenia alebo „budem svietiť v tme?“ Preto sa tu pokúsim vysvetliť podrobnejšie. Po prvé, z pohľadu holej vedy.

Na meranie množstva žiarivej energie aplikovanej na živé tkanivo sa používajú rôzne jednotky – joule na kilogram, šedá, rem, sievert atď. V medicíne, s röntgenové postupy zvyčajne odhadnúť dávku prijatú v jednom postupe celým telom - efektívnu ekvivalentnú dávku, meranú v sievertoch. Podľa SanPiN 2.6.1.1192-03 počas preventívnych lekárskych rádiologických výkonov a vedeckého výskumu by táto dávka nemala presiahnuť 1000 μSv (microsievert) za rok. A tu hovoríme o preventívnom výskume a nie o liečbe, kde je táto latka oveľa vyššia. Čo je 1000 µSv? Je to veľa alebo málo? Pri spomienke na slávnu karikatúru je odpoveď jednoduchá - v závislosti od toho, čo merať. 1000 µSv je približne:

500 bodových záberov (2-3 µSv) získaných rádioviziografom
- 100 rovnakých záberov, ale s použitím dobrého röntgenového filmu (10-15 µSv)
- 80 digitálnych ortopantomogramov * (13-17 µSv)
- 40 filmových ortopantomogramov (25-30 μSv)
- 20 CT skenov * (45-60 µSv)

Ako teda vidíte, aj keď každý deň po celý rok urobíme 1 snímku na viziografe, k tomu pár 3D CT skenov ročne a rovnaký počet ortopantomogramov, tak ani v tomto prípade neprekročíme prerozdelenie bezpečných povolených dávok. Záver je len jeden – netreba sa báť dostať výraznú dávku pri zubných zákrokoch. So všetkou túžbou ísť nad rámec prípustných hodnôt je nepravdepodobné, že uspeje. Aby bolo jasné, nižšie sú dávky potrebné na vyvolanie akýchkoľvek vážnych zdravotných účinkov:

750 000 µSv - krátkodobá nevýznamná zmena v zložení krvi
- 1 000 000 µSv - mierna choroba z ožiarenia
- 4 500 000 µSv - ťažká choroba z ožiarenia (50 % exponovaných zomrie)
- dávka okolo 7 000 000 μSv sa považuje za absolútne smrteľnú

Všetky tieto čísla sú svojím významom neporovnateľné s dávkami, ktoré dostávame v každodennom živote. Takže aj keď vás z nejakého dôvodu urobia niekoľko snímok naraz za sebou a deň predtým ste už boli „ožiarení“ na ortopantomografii, nemusíte panikáriť a utekať do obchodu pre Geigera. počítadlo alebo zadajte do internetového vyhľadávača „prvé príznaky choroby z ožiarenia“ . Pre sebauspokojenie je potom lepšie „odstrániť žiarenie“ pohárom červeného vína. Nebude to mať zmysel, ale nálada sa okamžite zlepší.

Môžu tehotné ženy robiť röntgenové snímky?

Nebudem ďalej rozvádzať tému, že na tehotenstvo by bolo lepšie sa vopred pripraviť, vrátane „prípravy“ vlastného chrupu u zubára vopred. Áno, aby som neutiekol s akútna bolesť a nechať sa zabiť pochybnosťami, či tá či oná manipulácia neublíži vyvíjajúcemu sa dieťaťu... Preto necháme texty, ale pozrime sa na holé fakty a zdravý rozum. Bez fóbií, predsudkov, dohadov a mýtov. Je teda možné urobiť röntgenové vyšetrenie tehotným ženám? Tu je to, čo nám o tom píšu v dokumentoch (SanPiN 2.6.1.1192-03):

7.16. Vymenovanie tehotných žien na röntgenové vyšetrenie sa vykonáva iba podľa klinických indikácií. Štúdie by sa mali, ak je to možné, vykonávať v druhej polovici tehotenstva, s výnimkou prípadov, keď sa musí rozhodnúť o otázke ukončenia tehotenstva alebo potrebe núdzovej alebo pohotovostnej starostlivosti. núdzová starostlivosť. V prípade podozrenia na tehotenstvo sa o otázke prípustnosti a nevyhnutnosti röntgenového vyšetrenia rozhoduje na základe predpokladu, že ide o tehotenstvo ...

7.18. Röntgenové štúdie tehotné ženy sa vykonávajú pomocou všetkých možné prostriedky a spôsoby ochrany tak, aby dávka prijatá plodom nepresiahla 1 milisievert za dva mesiace nediagnostikovanej gravidity. Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv, lekár musí pacientku upozorniť možné následky a odporučí prerušenie tehotenstva.

Vo všeobecnosti je záver z týchto dvoch hlavných bodov jednoduchý a jasný. V prvej polovici tehotenstva sa určite neoplatí fotiť a v druhej - 1 mSv na viziograf - je to prakticky bez obmedzení.

Tu ešte dodám, že som sa často musela stretnúť s militantnou tvrdohlavosťou takéhoto názoru: röntgen u zubára v tehotenstve je absolútne zlo. Hovorí sa, že je lepšie zub poškriabať, kanáliky vyliečiť nakrivo ... zubov je veľa, tehotenstvo je dôležitejšie. Navyše, takéto kázne vedú nielen neprofesionálni pacienti, ktorí slabo chápu podstatu vecí, ale často aj samotní zubári, ktorí zabudli na školský kurz fyziky. Na vyriešenie tejto pochybnosti je potrebné pochopiť, že zdroje ionizujúceho žiarenia nie sú len v lekárske ordinácie. A nie je nutné žiť v blízkosti Černobyľu (a teraz už aj Fukušimy), aby sme denne dostávali nejaké dávky z prostredia okolo nás. Každú sekundu nás totiž ovplyvňujú prírodné zdroje (slnko, voda, zem) a tie, ktoré vytvoril človek. A dávky získané z nich sú oveľa významnejšie ako dávky získané z röntgenu zuba. Pre názornosť možno uviesť jeden jednoduchý príklad. Ako je známe zo školského kurzu fyziky, slnko vyžaruje elektromagnetickú energiu v širokom rozsahu nielen v infračervenom (teplo), viditeľnom (svetlo), ultrafialovom (úpal), ale aj v röntgenovom a gama žiarení. Zároveň platí, že čím vyššie od zemského povrchu, tým je atmosféra redšia, a teda aj slabšia ochrana pred dostatočne silným slnečným žiarením. A koniec koncov, tí istí ľudia, ktorí „bojujú“ so žiarením u zubára, často ticho odlietajú na juh, aby sa vyhrievali na slnku a jedli čerstvé ovocie. Zároveň pri 2-3 hodinovom lete „za zdravú“ klímu dostane človek 20-30 μSv, t.j. ekvivalent asi 10-15 záberov na viziografe. Navyše 1,5-2 hodiny pred katódovým monitorom alebo televízorom dáva rovnakú dávku ako 1 výstrel... pozrel si ďalší program a potom o ňom diskutoval s priateľmi na fóre a sociálnych sieťach? Prakticky nikto, pretože toto všetko si bežný človek na rozdiel od obrázku v ordinácii nespája s ionizujúcim žiarením.

A predsa, milé budúce mamičky, pripravte sa na tehotenstvo vopred. Návšteva zubára je pre mnohých stále stresujúca. A v tomto období nemôže uškodiť ani tak anestézia či röntgen, no dôležitý je váš pokoj a absencia zbytočných starostí (ktorých má veľa ľudí v tomto období viac než dosť).

Aká je najlepšia ochrana, ak potrebujete odfotiť tehotnú ženu? Je lepšie, ak mi lekár nasadí 2 ochranné zástery?

Na počte záster nezáleží! Viď vyššie . Pri kontaktnej rádiografii zástera v skutočnosti nechráni pred priamym žiarením, ale pred sekundárnym, to znamená odrazeným. Pre röntgenové lúče Ľudské telo je optické médium, ako sklenená kocka pre lúč baterky. Namierte lúč vreckovej baterky na jednu z plôch veľkej sklenenej kocky a bez ohľadu na hrúbku a smer lúča bude osvetlená celá. To iste s clovekom - celeho ho mozes zaviest do olova a svietit mu len na hlavu - aspon trosku, ale bude to siahat kazdemu patu. Takže pod dvoma zásterami s dobrým ekvivalentom olova sa bude tehotnej žene jednoducho ťažšie dýchať.

Môžu dojčiace matky robiť röntgenové snímky? A ak áno, ako je to s kŕmením dieťaťa po zákroku?

Môcť. röntgenového žiarenia nie je to isté ako rádioaktívny odpad. Sama o sebe sa nehromadí v biologickom prostredí. Ak dáte bochník chleba smrteľná dávka, nezmutuje, neochorie na chorobu z ožiarenia a nezačne „žiariť“. Röntgenové lúče sa líšia od svetelných lúčov iba vlnovou dĺžkou a majú priamy škodlivý účinok len za určitých podmienok. Ak posvietite baterkou do vedra s vodou a vypnete baterku, svetlo vo vedre nezostane, však? To isté platí v roztoku proteín-tuk, čo sú mnohé biologické tekutiny (vrátane materské mlieko) - žiarenie preletí, utlmí sa v hustejších tkanivách. Takže pri takej záťaži, ktorá je potrebná pre prácu s viziografom, je na samotné mlieko sotva niečo. V extrémnych prípadoch môžete kvôli spokojnosti vynechať jedno ďalšie kŕmenie. Ďalšou vecou je, že samotné prsné tkanivo počas laktácie je, samozrejme, náchylnejšie na škodlivé účinky žiarenia. Ale opäť hovoríme o dávkach silnejších, ako je potrebné pre digitálnu rádiografiu (samozrejme, pri dodržaní všetkých ochranných opatrení a bez 20-krát „vystrelenia“ kdekoľvek).

To je zatiaľ všetko ... nové otázky o röntgene a odpovede na ne sem pridám, aby bolo všetko zhromaždené na jednom mieste.

P.S. Boli použité materiály z článkov a kníh jedného z najuznávanejších rádiológov v ruskej stomatológii Rogatskin D.V.