केशिकाओं की संरचना। केशिकाएं: निरंतर, फेनेस्टेड, साइनसॉइडल सोमैटिक केशिकाएं

नीचे microcirculationयह परस्पर संबंधित प्रक्रियाओं के एक सेट को समझने के लिए प्रथागत है, जिसमें माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड के जहाजों में रक्त प्रवाह और रक्त और ऊतकों के विभिन्न पदार्थों का आदान-प्रदान और लसीका का निर्माण शामिल है, जो इसके साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं।

माइक्रोसर्क्युलेटरी वैस्कुलर बेड में टर्मिनल धमनियां शामिल हैं (एफ< 100 мкм), артериолы, метартериолы, капилляры, венулы (рис. 1). Совокупность этих сосудов рассматривают как कार्यात्मक इकाईसंवहनी प्रणाली, जिसके स्तर पर रक्त अपना मुख्य कार्य करता है - कोशिका चयापचय का रखरखाव।

चावल। 1. माइक्रोसर्कुलेटरी वैस्कुलर बेड की योजना

माइक्रोसर्कुलेशन में 2 मिमी से अधिक के व्यास वाले रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त द्रव का संचलन शामिल है। इस प्रणाली की मदद से, अंतरालीय स्थानों में द्रव की गति और लसीका चैनल के प्रारंभिक खंडों में लसीका की गति होती है।

माइक्रो सर्कुलेशन के लक्षण

• मानव शरीर में केशिकाओं की कुल संख्या लगभग 40 अरब है।
• केशिकाओं की कुल प्रभावी विनिमय सतह लगभग 1000 मीटर 2 है
• विभिन्न अंगों में केशिकाओं का घनत्व 2500-3000 (मायोकार्डियम, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे) से ऊतक के प्रति 1 मिमी 3 में भिन्न होता है, कंकाल की मांसपेशियों की चरण इकाइयों में 300-400 / मिमी 3 तक, टॉनिक इकाइयों में 100 / मिमी 3 तक और हड्डी, वसा और संयोजी ऊतकों में कम
• केशिकाओं में विनिमय प्रक्रिया मुख्य रूप से दो-तरफ़ा प्रसार और निस्पंदन / पुन: अवशोषण द्वारा होती है

माइक्रोसर्कुलेशन सिस्टम में शामिल हैं: टर्मिनल आर्टेरियोल्स, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर, केशिका ही, पोस्टकेपिलरी वेन्यूल, वेन्यूल, छोटी नसें, आर्टेरियोवेनुलर एनास्टोमोसेस।

चावल। संवहनी बिस्तर की हाइड्रोडायनामिक विशेषताएं

केशिका दीवार के माध्यम से पदार्थों का आदान-प्रदान निस्पंदन, प्रसार, अवशोषण और पिनोसाइटोसिस द्वारा नियंत्रित होता है। ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, वसा में घुलनशील पदार्थ केशिका की दीवार से आसानी से गुजरते हैं। निस्पंदन द्रव के केशिका से अंतरकोशिकीय स्थान में निकलने की प्रक्रिया है, और अवशोषण अंतरकोशिकीय स्थान से केशिका में द्रव का उल्टा प्रवाह है। इन प्रक्रियाओं को केशिका और अंतरालीय द्रव में रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर के साथ-साथ रक्त प्लाज्मा और अंतरालीय द्रव के ऑन्कोटिक दबाव में परिवर्तन के परिणामस्वरूप किया जाता है।

आराम से, केशिकाओं के धमनी अंत में, रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव 30-35 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, और शिरापरक अंत में 10-15 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। कला। अंतरालीय द्रव में, हाइड्रोस्टेटिक दबाव ऋणात्मक होता है और -10 मिमी एचजी होता है। कला। केशिका दीवार के दोनों किनारों के बीच हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर रक्त प्लाज्मा से अंतरालीय द्रव में पानी के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है। , प्रोटीन द्वारा निर्मित, रक्त प्लाज्मा में 25-30 मिमी Hg होता है। कला। अंतरालीय द्रव में, प्रोटीन की मात्रा कम होती है और रक्त प्लाज्मा की तुलना में ओंकोटिक दबाव भी कम होता है। यह अंतरालीय स्थान से केशिका के लुमेन में द्रव के संचलन को बढ़ावा देता है।

फैलाना तंत्रकेशिका और अंतरकोशिका द्रव में पदार्थों की सांद्रता में अंतर के परिणामस्वरूप ट्रांस केशिका विनिमय किया जाता है। सक्रिय तंत्रएक्सचेंज केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कि उनके झिल्ली में परिवहन प्रणालियों की सहायता से कुछ पदार्थों और आयनों को ले जाते हैं। पिनोसाइटिक तंत्रएंडो- और एक्सोपिनोसाइटोसिस द्वारा केशिका दीवार के माध्यम से बड़े अणुओं और सेल कणों के परिवहन को बढ़ावा देता है।

केशिका परिसंचरण का नियमन हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है: वैसोप्रेसिन, नॉरपेनेफ्रिन, हिस्टामाइन। वैसोप्रेसिन और नॉरपेनेफ्रिन वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, और हिस्टामाइन - विस्तार के लिए। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएनेस में वासोडिलेटिंग गुण होते हैं।

मानव केशिकाएं

केशिकाओं 5-7 माइक्रोन के व्यास, 0.5-1.1 मिमी की लंबाई के साथ सबसे पतले बर्तन हैं। ये वाहिकाएँ शरीर के अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के निकट संपर्क में, अंतरकोशिकीय स्थानों में स्थित होती हैं।

मानव शरीर की सभी केशिकाओं की कुल लंबाई लगभग 100,000 किमी है, अर्थात। एक धागा जो भूमध्य रेखा के चारों ओर तीन बार ग्लोब का चक्कर लगा सकता है। लगभग 40% केशिकाएं सक्रिय केशिकाएं हैं, अर्थात। खून से भरा हुआ। तालबद्ध मांसपेशी संकुचन के दौरान केशिकाएं खुलती हैं और रक्त से भर जाती हैं। केशिकाएं धमनियों को शिराओं से जोड़ती हैं।

केशिकाओं के प्रकार

एंडोथेलियल दीवार की संरचना के अनुसारसभी केशिकाओं को सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• निरंतर दीवार केशिकाएं("बंद किया हुआ")। उनकी एंडोथेलियल कोशिकाएं एक-दूसरे से सटी हुई हैं, उनके बीच कोई अंतराल नहीं है। इस प्रकार की केशिकाओं को व्यापक रूप से चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों, मायोकार्डियम, में दर्शाया गया है। संयोजी ऊतकफेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इन केशिकाओं की पारगम्यता काफी कसकर नियंत्रित होती है;
• खिड़कियों के साथ केशिकाएं(फेनस्ट्रा) या फेनेस्टेड केशिकाएं। वे पदार्थों को पारित करने में सक्षम हैं, जिनके अणुओं का व्यास काफी बड़ा है। ऐसी केशिकाएं वृक्क ग्लोमेरुली और आंतों के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होती हैं;
• असंतुलित दीवार केशिकाएंजिसमें आसन्न उपकला कोशिकाओं के बीच अंतराल होते हैं। रक्त कोशिकाओं सहित बड़े कण स्वतंत्र रूप से उनके माध्यम से गुजरते हैं। ऐसी केशिकाएं अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा में स्थित होती हैं।

केशिकाओं का शारीरिक महत्वयह इस तथ्य में निहित है कि उनकी दीवारों के माध्यम से रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। केशिका की दीवारें एंडोथेलियल कोशिकाओं की केवल एक परत से बनती हैं, जिसके बाहर एक पतली संयोजी ऊतक तहखाने की झिल्ली होती है।

केशिकाओं में रक्त की गति

केशिकाओं में रक्त प्रवाह की दरछोटा है और 0.5-1 मिमी/एस की मात्रा है। इस प्रकार, रक्त का प्रत्येक कण केशिका में लगभग 1 एस के लिए होता है। रक्त की परत की छोटी मोटाई (7-8 माइक्रोन) और अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के साथ-साथ केशिकाओं में रक्त के निरंतर परिवर्तन के साथ इसका निकट संपर्क, रक्त और ऊतक (अंतरकोशिका) के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान की संभावना प्रदान करता है। ) द्रव।

चावल। रैखिक, वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग और क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र विभिन्न विभाग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(केशिकाओं में सबसे कम रैखिक वेग 0.01-0.05 सेमी/एस है; मध्यम लंबाई (750 माइक्रोन) के एक केशिका के माध्यम से रक्त के पारित होने का समय 2.5 एस है)

एक गहन चयापचय की विशेषता वाले ऊतकों में, क्रॉस सेक्शन के प्रति 1 मिमी 2 केशिकाओं की संख्या उन ऊतकों की तुलना में अधिक होती है जिनमें चयापचय कम तीव्र होता है। तो, हृदय में कंकाल की मांसपेशी की तुलना में प्रति 1 मिमी 2 में 2 गुना अधिक केशिकाएं होती हैं। मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में, जहां कई सेलुलर तत्व होते हैं, केशिका नेटवर्क सफेद की तुलना में सघन होता है।

कामकाजी केशिकाएं दो प्रकार की होती हैं:

• उनमें से कुछ धमनी और शिराओं के बीच सबसे छोटा रास्ता बनाते हैं (मुख्य केशिकाएं);
• अन्य पहले से पार्श्व शाखाएं हैं - वे मुख्य केशिकाओं के धमनी अंत से निकलती हैं और अपने शिरापरक अंत में प्रवाहित होती हैं, जिससे केशिका नेटवर्क।

मुख्य केशिकाओं में रक्त प्रवाह का वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेग पार्श्व शाखाओं की तुलना में अधिक होता है। मुख्य केशिकाएं केशिका नेटवर्क में रक्त के वितरण और अन्य माइक्रोसर्कुलेशन घटनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

रक्त केवल "ऑन ड्यूटी" केशिकाओं में बहता है। केशिकाओं का हिस्सा रक्त परिसंचरण से बंद हो जाता है। अंगों की गहन गतिविधि की अवधि के दौरान (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के संकुचन या ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि के दौरान), जब उनमें चयापचय बढ़ता है, तो कार्य करने वाली केशिकाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है ( क्रोग घटना).

तंत्रिका तंत्र द्वारा केशिका परिसंचरण का विनियमन, उस पर शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का प्रभाव - हार्मोन और मेटाबोलाइट्स - धमनियों और धमनी पर कार्य करते समय किए जाते हैं। धमनियों और धमनी के संकुचन या विस्तार से कार्यशील केशिकाओं की संख्या, शाखाओं में बंटी केशिका नेटवर्क में रक्त का वितरण और केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की संरचना, यानी दोनों में परिवर्तन होता है। एरिथ्रोसाइट से प्लाज्मा अनुपात।

शरीर के कुछ हिस्सों में, उदाहरण के लिए, त्वचा, फेफड़े और गुर्दे में, धमनी और शिराओं के बीच सीधा संबंध होता है - धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस।यह धमनी और शिराओं के बीच का सबसे छोटा रास्ता है। पर सामान्य स्थितिएनास्टोमॉसेस बंद हो जाते हैं और रक्त केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है। यदि एनास्टोमोसेस खुलते हैं, तो रक्त का हिस्सा केशिकाओं को दरकिनार कर नसों में प्रवेश कर सकता है।

धमनीविस्फार anastomoses शंट की भूमिका निभाते हैं जो केशिका परिसंचरण को नियंत्रित करते हैं। इसका एक उदाहरण तापमान में वृद्धि (35 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) या कमी (15 डिग्री सेल्सियस से नीचे) के साथ त्वचा में केशिका परिसंचरण में परिवर्तन है। वातावरण. त्वचा में एनास्टोमोसेस खुल जाता है, और धमनियों से सीधे शिराओं में रक्त प्रवाह स्थापित हो जाता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है संवहनी मॉड्यूल- माइक्रोवेसल्स का एक जटिल जो हेमोडायनामिक शब्दों में अपेक्षाकृत अलग-थलग है, जो किसी अंग की एक निश्चित कोशिका आबादी को रक्त की आपूर्ति करता है। मॉड्यूल की उपस्थिति आपको व्यक्तिगत ऊतक सूक्ष्म क्षेत्रों में स्थानीय रक्त प्रवाह को विनियमित करने की अनुमति देती है।

संवहनी मॉड्यूल में धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स, धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस और एक लसीका वाहिका (चित्र 2) होते हैं।

microcirculationछोटे जहाजों में रक्त प्रवाह के तंत्र को जोड़ता है और जहाजों और ऊतक तरल पदार्थ के बीच द्रव और गैसों और पदार्थों के आदान-प्रदान को जोड़ता है, जो रक्त प्रवाह से निकटता से संबंधित है।

चावल। 2. संवहनी मॉड्यूल

रक्त और ऊतक द्रव के बीच विनिमय की प्रक्रिया विशेष विचार के योग्य है। प्रति दिन संवहनी तंत्र के माध्यम से 8000-9000 लीटर रक्त गुजरता है। केशिका दीवार के माध्यम से लगभग 20 लीटर तरल फ़िल्टर किया जाता है और 18 लीटर रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लगभग 2 लीटर द्रव बहता है। केशिकाओं और ऊतक स्थानों के बीच द्रव विनिमय को नियंत्रित करने वाले पैटर्न का वर्णन स्टार्लिंग द्वारा किया गया था। हीड्रास्टाटिक रक्तचापकेशिकाओं में आर जीके) केशिकाओं से ऊतकों तक द्रव को ले जाने के उद्देश्य से मुख्य बल है। केशिका संस्तर में द्रव को धारण करने वाला मुख्य बल है केशिका में प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव (आर ठीक है). वे भी एक भूमिका निभाते हैं द्रव - स्थैतिक दबाव (आरजीटी) तथा ऊतक द्रव का ऑन्कोटिक दबाव (मुँह).

केशिका के धमनी अंत में आर जीके 30-35 मिमी एचजी है। कला।, और शिरापरक - 15-20 मिमी एचजी। कला। आर ठीक हैभर स्थिर रहता है और 25 मिमी एचजी है। कला। इस प्रकार, केशिका के धमनी अंत में, निस्पंदन की प्रक्रिया की जाती है - द्रव का निकास, और शिरापरक अंत में - रिवर्स प्रक्रिया, अर्थात। द्रव पुनर्अवशोषण। इस प्रक्रिया में कुछ समायोजन करता है मुँह, लगभग 4.5 मिमी Hg के बराबर। कला।, जो ऊतक रिक्त स्थान में तरल पदार्थ रखती है, साथ ही एक नकारात्मक मूल्य भी आरजीटी(माइनस 3 - माइनस 9 मिमी एचजी) (चित्र 3)।

इसलिए, एक निस्पंदन गुणांक के साथ 1 मिनट (V) में केशिका की दीवार से गुजरने वाले तरल की मात्रा प्रतिबराबरी

वी \u003d [(आर जीके + पी से) - (आर जीटी-आर ओके)] * के।

केशिका के धमनी अंत में, वी सकारात्मक है, द्रव को ऊतक में फ़िल्टर किया जाता है, और शिरापरक अंत में, वी नकारात्मक होता है और द्रव को रक्त में पुन: अवशोषित किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स और कम आणविक भार वाले पदार्थों जैसे ग्लूकोज का परिवहन पानी के साथ मिलकर किया जाता है।

चावल। 3. केशिकाओं में विनिमय प्रक्रियाएं

विभिन्न अंगों की केशिकाएं उनकी पूर्ण संरचना में भिन्न होती हैं और फलस्वरूप, ऊतक द्रव में प्रोटीन को पारित करने की उनकी क्षमता में भिन्न होती हैं। तो, लीवर में 1 लीटर लिम्फ में 60 ग्राम प्रोटीन होता है, मायोकार्डियम में - 30 ग्राम, मांसपेशियों में - 20 ग्राम, त्वचा में - 10 ग्राम। ऊतक द्रव में प्रवेश करने वाला प्रोटीन रक्त में वापस आ जाता है लसीका।

इस प्रकार, रक्त का एक गतिशील संतुलन स्थापित होता है नाड़ी तंत्रअंतरालीय द्रव के साथ।

रक्त और ऊतकों के बीच विनिमय प्रक्रियाएं

रक्त और ऊतकों के बीच पानी, गैसों और अन्य पदार्थों का आदान-प्रदान नामक संरचनाओं के माध्यम से किया जाता है हिस्टोहेमेटिक बाधाएं, प्रसार की प्रक्रियाओं के कारण, वेसिकुलर ट्रांसपोर्ट, फिल्ट्रेशन, रीएब्जॉर्प्शन, एक्टिव ट्रांसपोर्ट।

पदार्थों का प्रसार

इस एक्सचेंज के सबसे प्रभावी तंत्रों में से एक प्रसार है। इसकी प्रेरक शक्ति रक्त और ऊतकों के बीच किसी पदार्थ का सांद्रण प्रवणता है। फ़िक सूत्र द्वारा वर्णित कई अन्य कारकों से प्रसार दर प्रभावित होती है:

कहाँ पे डीएम / डीटी- समय की प्रति इकाई केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से फैलने वाले पदार्थ की मात्रा; प्रतिकिसी दिए गए पदार्थ के लिए ऊतक बाधा का पारगम्यता गुणांक है; एस- प्रसार का कुल सतह क्षेत्र; (C1 - C2)पदार्थ की सांद्रता प्रवणता है; एक्सप्रसार दूरी है।

जैसा कि उपरोक्त सूत्र से देखा जा सकता है, प्रसार दर सतह क्षेत्र के सीधे आनुपातिक है जिसके माध्यम से प्रसार होता है, इंट्रा- और अतिरिक्त-केशिका माध्यम के बीच पदार्थ की एकाग्रता में अंतर और इस पदार्थ की पारगम्यता गुणांक। प्रसार दर उस दूरी के व्युत्क्रमानुपाती होती है जिस पर पदार्थ फैलता है (केशिका दीवार की मोटाई लगभग 1 माइक्रोन है)।

पारगम्यता गुणांक विभिन्न पदार्थों के लिए समान नहीं है और पदार्थ के द्रव्यमान, पानी या लिपिड में इसकी घुलनशीलता पर निर्भर करता है (अधिक विवरण के लिए, "पदार्थों का परिवहन" देखें कोशिका की झिल्लियाँ")। पानी आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं, जल चैनलों (एक्वापोरिन), छोटे (4-5 एनएम) छिद्रों, इंटरेंडोथेलियल गैप (चित्र 1 देखें), फेनेस्ट्रा और केशिका की दीवार में साइनसोइड्स के माध्यम से फैलता है। जल प्रसार के लिए उपयोग किए जाने वाले मार्ग केशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करते हैं। रक्त और शरीर के ऊतकों (दसियों लीटर प्रति घंटे) के बीच पानी का लगातार गहन आदान-प्रदान होता है। उसी समय, प्रसार उनके बीच पानी के संतुलन को परेशान नहीं करता है, क्योंकि पानी की मात्रा जो प्रसार द्वारा संवहनी बिस्तर को छोड़ देती है, उस राशि के बराबर होती है जो उसी समय में वापस आ गई है।

इन प्रवाहों के बीच असंतुलन केवल पारगम्यता, हाइड्रोस्टेटिक और आसमाटिक दबाव प्रवणता में परिवर्तन के लिए अग्रणी अतिरिक्त कारकों की कार्रवाई के तहत बनाया जाएगा। इसके साथ ही पानी के साथ, समान मार्गों के माध्यम से, इसमें घुलने वाले ध्रुवीय कम-आणविक पदार्थों, खनिज आयनों (Na +, K +, CI -), और अन्य पानी में घुलनशील पदार्थों का प्रसार होता है। इन पदार्थों का प्रसार प्रवाह भी संतुलित होता है और इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतरकोशिकीय द्रव में खनिज पदार्थों की सांद्रता लगभग रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता से भिन्न नहीं होती है। बड़े आणविक आकार (प्रोटीन) वाले पदार्थ जल चैनलों और छिद्रों से नहीं गुजर सकते। उदाहरण के लिए, एल्बुमिन के लिए पारगम्यता गुणांक पानी की तुलना में 10,000 गुना कम है। प्रोटीन के लिए ऊतक केशिकाओं की कम पारगम्यता रक्त प्लाज्मा में उनके संरक्षण के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, जहां उनकी एकाग्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में 5-6 गुना अधिक है। साथ ही, प्रोटीन अपेक्षाकृत उच्च (लगभग 25 मिमी एचजी) ऑन्कोटिक ब्लड प्रेशर बनाते हैं। हालांकि, कम मात्रा में, कम आणविक भार प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) इंटरेंडोथेलियल स्पेस, फेनेस्ट्रा, साइनसोइड्स और वेसिकुलर ट्रांसपोर्ट के माध्यम से इंटरसेलुलर तरल पदार्थ में रक्त से बाहर निकलते हैं। रक्त में उनकी वापसी लसीका की मदद से की जाती है।

पदार्थों का वेसिकुलर परिवहन

उच्च आणविक भार वाले पदार्थ केशिका दीवार के माध्यम से स्वतंत्र रूप से नहीं जा सकते हैं। वेसिकुलर ट्रांसपोर्ट का उपयोग करके उनका ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज किया जाता है। यह परिवहन पुटिकाओं (गुफाओं) की भागीदारी के साथ होता है, जिसमें परिवहन किए गए पदार्थ होते हैं। ट्रांसपोर्ट वेसिकल्स एंडोथेलियल सेल मेम्ब्रेन द्वारा बनते हैं, जो प्रोटीन या अन्य मैक्रोमोलेक्युलस के संपर्क में आने पर आक्रमण करते हैं। ये आक्रमण (आक्रमण) बंद हो जाते हैं, फिर झिल्ली से ऊपर उठ जाते हैं, संलग्न पदार्थ को कोशिका में स्थानांतरित कर देते हैं। केवियोली कोशिका के साइटोप्लाज्म के माध्यम से फैल सकता है। झिल्ली के अंदरूनी हिस्से के साथ पुटिकाओं के संपर्क में आने पर, वे विलय हो जाते हैं और कोशिका के बाहर पदार्थ की सामग्री का एक्सोसाइटोसिस होता है।

चावल। 4. केशिका के एंडोथेलियल सेल के वेसिकल्स (केवियोले)। इंटरेंडोहेलियल फिशर को तीर द्वारा दिखाया गया है

पानी में घुलनशील पदार्थों के विपरीत, वसा में घुलनशील पदार्थ केशिका की दीवार से गुजरते हैं, एंडोथेलियल झिल्ली की पूरी सतह से फैलते हैं, जो फॉस्फोलिपिड अणुओं की दोहरी परतों से बनते हैं। यह ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, अल्कोहल आदि जैसे वसा में घुलनशील पदार्थों के आदान-प्रदान की उच्च दर सुनिश्चित करता है।

निस्पंदन और पुन: अवशोषण

छाननेमाइक्रोसर्कुलेटरी बेड की केशिकाओं से उसमें घुले पानी और उसमें घुले पदार्थों को एक्स्ट्रावैस्कुलर स्पेस में जाना कहा जाता है, जो सकारात्मक निस्पंदन दबाव की ताकतों की कार्रवाई के तहत होता है।

पुर्नअवशोषणनकारात्मक निस्पंदन दबाव की शक्तियों की कार्रवाई के तहत ऊतकों और शरीर के गुहाओं के अतिरिक्त रिक्त स्थान से रक्तप्रवाह में पानी और उसमें घुलने वाले पदार्थों की वापसी कहा जाता है।

रक्त का प्रत्येक कण, पानी के अणुओं और पानी में घुले पदार्थों सहित, हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप (Phk) की शक्तियों के प्रभाव में होता है, जो पोत के किसी दिए गए हिस्से में रक्तचाप के बराबर होता है। केशिका के धमनी खंड की शुरुआत में, यह बल लगभग 35 मिमी एचजी है। कला। इसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त के कणों को पोत से विस्थापित करना है। उसी समय, कोलाइड आसमाटिक दबाव के विपरीत निर्देशित बल समान कणों पर कार्य करते हैं, जो उन्हें संवहनी बिस्तर में रखने के लिए प्रवृत्त होते हैं। विशिष्ट महत्वपानी के संवहनी बिस्तर में प्रतिधारण में, रक्त प्रोटीन और उनके द्वारा बनाए गए ऑन्कोटिक दबाव बल (P onc), 25 मिमी Hg के बराबर होते हैं। कला।

वाहिकाओं से ऊतकों में पानी की रिहाई को अंतरालीय द्रव (पी ओमझ) के ऑन्कोटिक दबाव के बल द्वारा सुगम किया जाता है, जो रक्त से इसमें जारी प्रोटीन द्वारा बनाया जाता है और संख्यात्मक रूप से 0-5 मिमी एचजी के बराबर होता है। कला। अंतरालीय द्रव (Рgizh) के हाइड्रोस्टेटिक दबाव का बल भी संख्यात्मक रूप से 0-5 मिमी Hg के बराबर होता है, जो पानी के जहाजों और उसमें घुलने वाले पदार्थों से बाहर निकलने से रोकता है। कला।

निस्पंदन दबाव की ताकतें, जो निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं को निर्धारित करती हैं, इन सभी बलों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। हालाँकि, यह देखते हुए कि सामान्य परिस्थितियों में अंतरालीय द्रव के दबाव बल व्यावहारिक रूप से शून्य के करीब होते हैं या एक दूसरे को संतुलित करते हैं, निस्पंदन दबाव बल की परिमाण और दिशा मुख्य रूप से हाइड्रोस्टेटिक और ऑन्कोटिक रक्तचाप की शक्तियों के संपर्क से निर्धारित होती है।

केशिका दीवार के माध्यम से किसी पदार्थ के निस्पंदन के लिए निर्णायक स्थिति उसका आणविक भार है और एंडोथेलियल झिल्ली, इंटरेंडोथेलियल विदर और केशिका दीवार के तहखाने झिल्ली के छिद्रों से गुजरने की संभावना है। सामान्य परिस्थितियों में रक्त कोशिकाओं, लिपोप्रोटीन कणों, बड़े प्रोटीन और अन्य अणुओं को ठोस मिट्टी की केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर नहीं किया जाता है। वे फेनेस्टेड और साइनसोइडल केशिकाओं की दीवारों से गुजर सकते हैं।

केशिकाओं से उसमें घुले पानी और पदार्थों का निस्पंदन उनके धमनी सिरे (चित्र 5) पर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि केशिका के धमनी भाग की शुरुआत में, हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप 32-35 मिमी एचजी है। कला।, और ऑन्कोटिक दबाव - लगभग 25 मिमी आरजी। कला। इस हिस्से में + 10 मिमी एचजी का सकारात्मक निस्पंदन दबाव बनाया जाएगा। कला।, जिसके प्रभाव में पानी और खनिजों का विस्थापन (निस्पंदन) उसमें भंग हो जाता है, जो कि बाह्य अंतरकोशिकीय स्थान में होता है।

जब रक्त केशिका से होकर गुजरता है, तो रक्तचाप बल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त प्रवाह के प्रतिरोध पर काबू पाने पर खर्च होता है और केशिका के अंतिम (शिरापरक) भाग में, हाइड्रोस्टेटिक दबाव लगभग 15-17 मिमी Hg तक कम हो जाता है। कला। केशिका के शिरापरक भाग में ओंकोटिक रक्तचाप का मूल्य अपरिवर्तित (लगभग 25 मिमी एचजी) रहता है और पानी की रिहाई और रक्त में प्रोटीन एकाग्रता में मामूली वृद्धि के परिणामस्वरूप थोड़ा भी बढ़ सकता है। रक्त कणों पर कार्य करने वाली शक्तियों का अनुपात बदल जाता है। यह गणना करना आसान है कि केशिका के इस हिस्से में निस्पंदन दबाव नकारात्मक हो जाता है और लगभग -8 मिमी एचजी है। कला। इसकी क्रिया का उद्देश्य अब अंतरालीय स्थान से रक्त में पानी की वापसी (पुन: अवशोषण) करना है।

चावल। 5. माइक्रोवास्कुलचर में निस्पंदन, पुन: अवशोषण और लसीका के गठन की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

केशिका के धमनी और शिरापरक भागों में निस्पंदन दबाव के पूर्ण मूल्यों की तुलना से, यह देखा जा सकता है कि 2 मिमी एचजी का एक सकारात्मक निस्पंदन दबाव। कला। नकारात्मक से अधिक है। इसका मतलब यह है कि ऊतकों के microcirculatory बिस्तर में निस्पंदन बल 2 मिमी Hg है। कला। पुनर्अवशोषण बल से अधिक। इसके चलते यह हुआ, स्वस्थ व्यक्तिप्रति दिन, लगभग 20 लीटर द्रव को संवहनी बिस्तर से इंटरसेलुलर स्पेस में फ़िल्टर किया जाता है, और लगभग 18 लीटर को जहाजों में वापस ले लिया जाता है, और इसका अंतर 2 लीटर होता है। ये 2 लीटर असंतृप्त द्रव लसिका के निर्माण में जाता है।

विकास के साथ अति सूजनऊतकों में, जलता है, एलर्जी, चोटें, अंतरालीय द्रव के ऑन्कोटिक और हाइड्रोस्टेटिक दबावों की शक्तियों का संतुलन तेजी से परेशान हो सकता है। यह कई कारणों से होता है: सूजे हुए ऊतक की फैली हुई वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, हिस्टामाइन, एराकिडोपिक एसिड डेरिवेटिव और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिप्स के प्रभाव में वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। अंतरालीय स्थानों में, रक्त से अधिक निस्पंदन और मृत कोशिकाओं से बाहर निकलने के कारण प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। प्रोटीनेज एंजाइम की क्रिया से प्रोटीन टूट जाता है। इंटरसेलुलर तरल पदार्थ में, ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव बढ़ जाते हैं, जिसके प्रभाव से संवहनी बिस्तर में द्रव का पुन: अवशोषण कम हो जाता है। ऊतकों में इसके संचय के परिणामस्वरूप, एडिमा प्रकट होती है, और इसके गठन के क्षेत्र में ऊतक हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि स्थानीय दर्द के गठन के कारणों में से एक बन जाती है।

ऊतकों में द्रव के संचय और एडिमा के गठन के कारण हाइपोथायरायडिज्म हो सकते हैं, जो लंबे समय तक उपवास या यकृत और रात के रोगों के दौरान विकसित होते हैं। नतीजतन, पी रक्त कम हो जाता है और सकारात्मक निस्पंदन दबाव का मूल्य तेजी से बढ़ सकता है। ऊतकों की सूजन बढ़े हुए रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के साथ विकसित हो सकती है, जो केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और सकारात्मक रक्त निस्पंदन दबाव के साथ होती है।

केशिका निस्पंदन दर का अनुमान लगाने के लिए, स्टार्लिंग सूत्र का उपयोग किया जाता है:

जहां V फ़िल्टर माइक्रोवेस्कुलचर में द्रव निस्पंदन दर है; k निस्पंदन गुणांक है, जिसका मान केशिका दीवार के गुणों पर निर्भर करता है। यह गुणांक 1 मिमी एचजी के निस्पंदन दबाव में 1 मिनट में 100 ग्राम ऊतक में फ़िल्टर्ड तरल की मात्रा को दर्शाता है। कला।

लसीकाएक तरल पदार्थ है जो ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थानों में बनता है और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से रक्त में प्रवाहित होता है। इसके गठन का मुख्य स्रोत रक्त का तरल हिस्सा है जो माइक्रोवास्कुलचर से फ़िल्टर किया जाता है। लसीका की संरचना में प्रोटीन, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, लिपिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, नष्ट कोशिकाओं के टुकड़े, लिम्फोसाइट्स, एकल मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज भी शामिल हैं। सामान्य परिस्थितियों में, प्रति दिन बनने वाली लसीका की मात्रा सूक्ष्मवाहिका में फ़िल्टर किए गए और पुन: अवशोषित द्रव की मात्रा के बीच के अंतर के बराबर होती है। लसीका गठन माइक्रोसर्कुलेशन का उप-उत्पाद नहीं है, बल्कि इसका अभिन्न अंग है। लिम्फ की मात्रा निस्पंदन और पुन: अवशोषण प्रक्रियाओं के अनुपात पर निर्भर करती है। निस्पंदन दबाव में वृद्धि और ऊतक द्रव के संचय के लिए अग्रणी कारक आमतौर पर लसीका गठन को बढ़ाते हैं। बदले में, लसीका फ्लास्क का उल्लंघन ऊतक सूजन के विकास की ओर जाता है। अधिक विस्तार से, लेख "" में गठन प्रक्रियाओं, संरचना, कार्यों और लसीका प्रवाह का वर्णन किया गया है।

और धमनियों, केशिकाएं ऊतकों और रक्त के बीच में शामिल होती हैं। चूंकि केशिकाओं की दीवारें एक परत से बनी होती हैं अन्तःचूचुक, जिसकी मोटाई बहुत कम होती है, उसमें से गुजर सकते हैं लिपिड, पानी, ऑक्सीजन अणुऔर कुछ अन्य पदार्थ। इसके अलावा, शरीर के अपशिष्ट उत्पाद (जैसे यूरिया और कार्बन डाइऑक्साइड) भी केशिकाओं की दीवारों से गुजर सकते हैं, जो पदार्थ शरीर के माध्यम से उत्सर्जन के लिए ले जाया जाता है। विशेष अणु केशिका दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, एंडोथेलियम के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक दूत पदार्थों, पोषक तत्वों और अन्य यौगिकों के हस्तांतरण को अलग कर सकता है। कभी-कभी अणु भी होते हैं बड़े आकारप्रसार द्वारा दीवार में प्रवेश करने के लिए, फिर उनके स्थानांतरण के लिए अन्य तंत्रों का उपयोग किया जाता है - एक्सोसाइटोसिस और एंडोसाइटोसिस। केशिकाओं की दीवारों में घुलने वाले सभी कम आणविक भार पदार्थों के लिए उच्च पारगम्यता होती है।

केशिका नेटवर्क के कारण, इस तरह की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया परिसंचरण अंग. पोषक तत्व प्रदान करने के लिए केशिकाओं की आवश्यकता अणुओं की चयापचय गतिविधि पर निर्भर करती है। सामान्य परिस्थितियों में, केशिका नेटवर्क को रक्त की मात्रा का केवल एक चौथाई प्रदान किया जाता है जिसे वह समायोजित कर सकता है। लेकिन स्व-नियामक तंत्र जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के आराम करने पर काम करते हैं, इस मात्रा को और भी बढ़ा सकते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केशिका के लुमेन में कोई भी वृद्धि निष्क्रिय है, क्योंकि दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाएं नहीं होती हैं। एंडोथेलियम द्वारा संश्लेषित सिग्नलिंग पदार्थ बड़े जहाजों में स्थित मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं करीब निकटता.

केशिकाएं कई प्रकार की होती हैं:

• निरंतर केशिकाएं
• फेनेस्टेड केशिकाएं
• साइनसोइडल केशिकाएं

के लिये निरंतर केशिकाएंबहुत घने अंतरकोशिकीय जंक्शन विशेषता हैं, जो केवल छोटे आयनों और अणुओं को फैलाने की अनुमति देते हैं।

फेनेस्टेड केशिकाएंमें स्थित हैं अंत: स्रावी ग्रंथियां, आंतों और अन्य आंतरिक अंगजिसमें आसपास के ऊतकों और रक्त के बीच पदार्थों का सक्रिय परिवहन होता है। ऐसी केशिकाओं की दीवारों में अंतराल होते हैं जो बड़े अणुओं को घुसने देते हैं।

साइनसोइडल केशिकाएंहेमेटोपोएटिक और अंतःस्रावी अंगों जैसे प्लीहा और, लिम्फोइड ऊतक, यकृत में पाया जा सकता है। इस तरह की केशिकाएं, यकृत के लोब्यूल्स में स्थित होती हैं, जिनमें कुफ़्फ़र कोशिकाएं होती हैं, जो नष्ट और कब्जा कर सकती हैं विदेशी संस्थाएं. साइनसॉइडल केशिकाओं की विशेषता इस तथ्य से होती है कि उनमें अंतराल (साइन) होते हैं, जिसका आकार केशिका के लुमेन के बाहर बड़े प्रोटीन अणुओं के प्रवेश के लिए पर्याप्त होता है।

रोचक तथ्य

• एक वयस्क की केशिकाओं की कुल लंबाई पृथ्वी को दो बार लपेटने के लिए पर्याप्त है।
• इन पतले जहाजों का कुल क्रॉस-आंशिक क्षेत्रफल लगभग पचास वर्ग मीटर है, जो शरीर की सतह का 25 गुना है।
• एक वयस्क के शरीर में लगभग 100-160 अरब केशिकाएं होती हैं।

केशिकाओं(लेट से। कैपिलारिस - बाल) मानव शरीर और अन्य जानवरों के सबसे पतले बर्तन हैं। इनका औसत व्यास 5-10 माइक्रॉन होता है। धमनियों और नसों को जोड़कर, वे रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान में शामिल होते हैं। प्रत्येक अंग में रक्त केशिकाओं का आकार लगभग समान होता है। सबसे बड़ी केशिकाओं में 20 से 30 माइक्रोन का लुमेन व्यास होता है, सबसे छोटा - 5 से 8 माइक्रोन तक। अनुप्रस्थ खंडों पर, यह देखना आसान है कि बड़ी केशिकाओं में ट्यूब के लुमेन को कई एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जबकि सबसे छोटी केशिकाओं के लुमेन को केवल दो या एक कोशिका द्वारा ही बनाया जा सकता है। सबसे संकीर्ण केशिकाएं धारीदार मांसपेशियों में होती हैं, जहां उनका लुमेन 5-6 माइक्रोन तक पहुंचता है। चूँकि इस तरह की संकीर्ण केशिकाओं का लुमेन एरिथ्रोसाइट्स के व्यास से छोटा होता है, जब उनके माध्यम से गुजरते हुए, एरिथ्रोसाइट्स, निश्चित रूप से, उनके शरीर के विरूपण का अनुभव करना चाहिए। केशिकाओं का वर्णन सबसे पहले इतालवी में किया गया था। प्रकृतिवादी एम. माल्पीघी (1661) शिरापरक और धमनी वाहिकाओं के बीच लापता कड़ी के रूप में, जिसके अस्तित्व की भविष्यवाणी डब्ल्यू. हार्वे ने की थी। केशिकाओं की दीवारें, जो अलग-अलग, निकट से जुड़ी हुई और बहुत पतली (एंडोथेलियल) कोशिकाओं से बनी होती हैं, उनमें पेशीय परत नहीं होती है और इसलिए वे संकुचन के लिए अक्षम होती हैं (उनके पास यह क्षमता केवल कुछ निचले कशेरुकियों में होती है, जैसे मेंढक और मछली) . रक्त और ऊतकों के बीच विभिन्न पदार्थों के आदान-प्रदान की अनुमति देने के लिए केशिका एंडोथेलियम पर्याप्त पारगम्य है।

साधारणतया उसमें घुला हुआ जल और पदार्थ आसानी से दोनों दिशाओं में निकल जाते हैं; कोशिकाओं और रक्त प्रोटीन को वाहिकाओं के अंदर रखा जाता है। शारीरिक उत्पाद (जैसे कार्बन डाइऑक्साइड और यूरिया) भी केशिका दीवार के माध्यम से शरीर से उत्सर्जन के स्थान पर ले जाए जा सकते हैं। साइटोकिन्स केशिका दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं। केशिकाएं किसी भी ऊतक का एक अभिन्न अंग हैं; वे आपस में जुड़े जहाजों का एक विस्तृत नेटवर्क बनाते हैं जो सेलुलर संरचनाओं के निकट संपर्क में हैं, कोशिकाओं को आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करते हैं और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को दूर ले जाते हैं।

तथाकथित केशिका बिस्तर में, केशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिससे सामूहिक शिराएं बनती हैं - शिरापरक प्रणाली के सबसे छोटे घटक। शिराएँ शिराओं में विलीन हो जाती हैं जो रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं। केशिका बिस्तर एक इकाई के रूप में कार्य करता है, ऊतक की जरूरतों के अनुसार स्थानीय रक्त आपूर्ति को नियंत्रित करता है। संवहनी दीवारों में, उस स्थान पर जहां केशिकाएं धमनियों से निकलती हैं, मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्पष्ट रूप से परिभाषित छल्ले होते हैं जो स्फिंक्टर्स की भूमिका निभाते हैं जो केशिका नेटवर्क में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, इन तथाकथित का केवल एक छोटा सा हिस्सा। प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स, ताकि कुछ उपलब्ध चैनलों के माध्यम से रक्त प्रवाहित हो। विशेषताकेशिका बिस्तर में रक्त परिसंचरण - धमनियों और प्रीकेशिकाओं के आसपास चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन और विश्राम के आवधिक सहज चक्र, जो केशिकाओं के माध्यम से आंतरायिक, आंतरायिक रक्त प्रवाह बनाता है।

पर एंडोथेलियल कार्यइसमें पोषक तत्वों, दूत पदार्थों और अन्य यौगिकों का स्थानांतरण भी शामिल है। कुछ मामलों में, एंडोथेलियम के माध्यम से फैलाने के लिए बड़े अणु बहुत बड़े हो सकते हैं, और उन्हें परिवहन के लिए एंडोसाइटोसिस और एक्सोसाइटोसिस का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र में, एंडोथेलियल कोशिकाएं रिसेप्टर अणुओं को उनकी सतह पर उजागर करती हैं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बनाए रखती हैं और संक्रमण या अन्य क्षति के फोकस के लिए बाह्य अंतरिक्ष में उनके बाद के संक्रमण में मदद करती हैं। द्वारा अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है "केशिका नेटवर्क". कोशिकाओं की चयापचय गतिविधि जितनी अधिक होगी, आवश्यकता को पूरा करने के लिए उतनी ही अधिक केशिकाओं की आवश्यकता होगी पोषक तत्व. सामान्य परिस्थितियों में, केशिका नेटवर्क में रक्त की मात्रा का केवल 25% होता है जो इसे धारण कर सकता है। हालांकि, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देकर इस मात्रा को स्व-नियामक तंत्र द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केशिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों की कोशिकाएं नहीं होती हैं, और इसलिए लुमेन में कोई भी वृद्धि निष्क्रिय होती है। एंडोथेलियम (जैसे कि संकुचन के लिए एंडोटीलिन और तनुकरण के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड) द्वारा उत्पादित कोई भी संकेतन पदार्थ पास के बड़े जहाजों की मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करता है, जैसे कि धमनी। केशिकाएं, सभी जहाजों की तरह, ढीले संयोजी ऊतक के बीच स्थित होती हैं, जिसके साथ वे आमतौर पर काफी मजबूती से जुड़े होते हैं। अपवाद मस्तिष्क की केशिकाएं हैं, जो विशेष लसीका स्थानों से घिरी हुई हैं, और धारीदार मांसपेशियों की केशिकाएं हैं, जहां लसीका द्रव से भरे ऊतक रिक्त स्थान कम शक्तिशाली रूप से विकसित नहीं होते हैं। इसलिए, दोनों मस्तिष्क से और धारीदार मांसपेशियों से, केशिकाओं को आसानी से अलग किया जा सकता है।

केशिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक हमेशा कोशिकीय तत्वों से समृद्ध होते हैं। वसा कोशिकाएं, और प्लाज्मा कोशिकाएं, और मस्तूल कोशिकाएं, और हिस्टियोसाइट्स, और जालीदार कोशिकाएं, और संयोजी ऊतक की कैम्बियल कोशिकाएं आमतौर पर यहां स्थित होती हैं। हिस्टियोसाइट्स और जालीदार कोशिकाएं, केशिका की दीवार से सटे, केशिका की लंबाई के साथ फैलती और खिंचती हैं। केशिकाओं के आसपास के सभी संयोजी ऊतक कोशिकाओं को कुछ लेखकों द्वारा संदर्भित किया जाता है केशिका साहसिक(एडवेंटिटिया कैपिलारिस)। ऊपर सूचीबद्ध संयोजी ऊतक के विशिष्ट कोशिकीय रूपों के अलावा, कई कोशिकाओं का भी वर्णन किया गया है, जिन्हें कभी-कभी पेरीसिट्स कहा जाता है, कभी-कभी साहसिक, कभी-कभी केवल मेसेनकाइमल कोशिकाएं। केशिका की दीवार से सीधे सटे हुए और अपनी प्रक्रियाओं से इसे चारों तरफ से ढकने वाली सबसे शाखित कोशिकाएँ रूज कोशिकाएँ कहलाती हैं। वे मुख्य रूप से छोटी धमनियों और शिराओं में गुजरते हुए प्रीकेपिलरी और पोस्टकेशिका शाखाओं में पाए जाते हैं। हालांकि, उन्हें लम्बी हिस्टियोसाइट्स या जालीदार कोशिकाओं से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

केशिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाहीकेशिकाओं के माध्यम से रक्त न केवल उनकी दीवारों के लयबद्ध सक्रिय संकुचन के कारण धमनियों में बनने वाले दबाव के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि स्वयं केशिकाओं की दीवारों के सक्रिय विस्तार और संकुचन के कारण भी होता है। जीवित वस्तुओं की केशिकाओं में रक्त प्रवाह की निगरानी के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं। यह दिखाया गया है कि यहाँ रक्त प्रवाह धीमा है और औसतन 0.5 मिमी प्रति सेकंड से अधिक नहीं है। केशिकाओं के विस्तार और संकुचन के लिए, यह माना जाता है कि विस्तार और संकुचन दोनों केशिका लुमेन के 60-70% तक पहुंच सकते हैं। पर आधुनिक समयकई लेखक इस क्षमता को सहायक तत्वों, विशेष रूप से रूगेट कोशिकाओं के कार्य के साथ अनुबंधित करने का प्रयास करते हैं, जिन्हें केशिकाओं की विशेष संकुचनशील कोशिकाएँ माना जाता है। यह दृष्टिकोण अक्सर शरीर विज्ञान के पाठ्यक्रमों में दिया जाता है। हालांकि, यह धारणा अप्रमाणित बनी हुई है, क्योंकि सहायक कोशिकाओं के गुण कैम्बियल और जालीदार तत्वों के साथ काफी सुसंगत हैं।

इसलिए, यह बहुत संभव है कि एंडोथेलियल दीवार ही, एक निश्चित लोच और संभवतः सिकुड़न के कारण, लुमेन के आकार में परिवर्तन का कारण बनती है। किसी भी मामले में, कई लेखकों का वर्णन है कि वे एंडोथेलियल कोशिकाओं की कमी को केवल उन जगहों पर देखने में सक्षम थे जहां रूगेट कोशिकाएं अनुपस्थित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियां(शॉक, गंभीर जलन आदि) केशिकाएं सामान्य के विपरीत 2-3 बार फैल सकती हैं। फैली हुई केशिकाओं में, एक नियम के रूप में, रक्त प्रवाह की दर में उल्लेखनीय कमी होती है, जो केशिका बिस्तर में इसके जमाव की ओर ले जाती है। रिवर्स भी देखा जा सकता है, अर्थात् केशिका कसना, जो रक्त प्रवाह की समाप्ति और केशिका बिस्तर में एरिथ्रोसाइट्स के कुछ बहुत ही मामूली जमाव की ओर जाता है।

केशिकाओं के प्रकारकेशिकाएं तीन प्रकार की होती हैं:

1. निरंतर केशिकाएंइस प्रकार की केशिकाओं में अंतरकोशिकीय संबंध बहुत घने होते हैं, जो केवल छोटे अणुओं और आयनों को फैलाने की अनुमति देते हैं।
2. फेनेस्टेड केशिकाएंउनकी दीवार में बड़े अणुओं के प्रवेश के लिए अंतराल होते हैं। फेनेस्टेड केशिकाएं आंतों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों में पाई जाती हैं, जहां रक्त और आसपास के ऊतकों के बीच पदार्थों का गहन परिवहन होता है।
3. साइनसॉइड केशिकाएं (साइनसॉइड)कुछ अंग (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, पैराथाइरॉइड, हेमेटोपोएटिक अंग) ऊपर वर्णित विशिष्ट केशिकाएं अनुपस्थित हैं, और केशिका नेटवर्क को तथाकथित साइनसोइडल केशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है। ये केशिकाएं उनकी दीवारों की संरचना और आंतरिक लुमेन की बड़ी परिवर्तनशीलता में भिन्न होती हैं। साइनसोइडल केशिकाओं की दीवारें कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं, जिनके बीच की सीमाएँ स्थापित नहीं की जा सकती हैं। दीवारों के आसपास एडवेंटिशियल कोशिकाएं कभी जमा नहीं होती हैं, लेकिन जालीदार फाइबर हमेशा स्थित होते हैं। बहुत बार, साइनसोइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को एंडोथेलियम कहा जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से सच नहीं है, कम से कम कुछ साइनसॉइडल केशिकाओं के संबंध में। जैसा कि ज्ञात है, विशिष्ट केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं शरीर में पेश किए जाने पर डाई जमा नहीं करती हैं, जबकि ज्यादातर मामलों में साइनसोइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में यह क्षमता होती है। इसके अलावा, वे सक्रिय फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं। इन गुणों के साथ, साइनसॉइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं मैक्रोफेज तक पहुंचती हैं, जिसके लिए उन्हें कुछ आधुनिक शोधकर्ताओं द्वारा संदर्भित किया जाता है।

केशिकाएं संचार प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं मानव शरीरहृदय, धमनियों, धमनियों, शिराओं और शिराओं के साथ। बड़े के विपरीत, नग्न आंखों को दिखाई देता है रक्त वाहिकाएंकेशिकाएं बहुत छोटी होती हैं और नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं। शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में, ये माइक्रोवेसल्स रक्त नेटवर्क बनाते हैं, जो मकड़ी के जाले के समान होते हैं, जो कैपिलारोस्कोप में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हृदय, रक्त वाहिकाओं, साथ ही तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के तंत्र सहित संपूर्ण जटिल संचार प्रणाली, कोशिकाओं और ऊतकों के जीवन के लिए आवश्यक रक्त को केशिकाओं तक पहुंचाने के लिए प्रकृति द्वारा बनाई गई थी। जैसे ही केशिकाओं में रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं - वे मर जाते हैं। यही कारण है कि ये माइक्रोवेसल्स रक्तप्रवाह का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

केशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती हैं 1 और रक्त और बाह्य तरल पदार्थ के बीच एक अवरोध बनाते हैं। उनके व्यास भिन्न हैं। सबसे संकरे का व्यास 5-6 माइक्रोन है, सबसे चौड़ा - 20-30 माइक्रोन। कुछ केशिका कोशिकाएं फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं, अर्थात, वे उम्र बढ़ने वाली लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल कॉम्प्लेक्स, विभिन्न विदेशी निकायों, माइक्रोबियल कोशिकाओं को रोक और पचा सकती हैं।

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1 शरीर की कोशिकाओं का प्रकार जो किसी भी रक्त वाहिका की भीतरी परत बनाते हैं

केशिका वाहिकाएँ परिवर्तनशील होती हैं। वे गुणा करने या विपरीत विकास से गुजरने में सक्षम होते हैं, अर्थात जहां शरीर को इसकी आवश्यकता होती है वहां संख्या में कमी आती है। रक्त केशिकाएं अपना व्यास 2-3 बार बदल सकती हैं। अधिकतम स्वर पर, वे इतने संकीर्ण हो जाते हैं कि कोई रक्त कोशिकाएं नहीं गुजरती हैं और केवल रक्त प्लाज्मा ही उनके माध्यम से गुजर सकता है। एक न्यूनतम स्वर के साथ, जब केशिकाओं की दीवारें काफी आराम करती हैं, इसके विपरीत, उनके विस्तारित स्थान में, कई लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं।

केशिकाओं का संकुचन और विस्तार सभी रोग प्रक्रियाओं में एक भूमिका निभाता है: आघात, सूजन, एलर्जी, संक्रामक, विषाक्त प्रक्रियाओं में, किसी भी सदमे के साथ-साथ ट्रॉफिक विकारों में भी। जब केशिकाएं फैलती हैं, तो रक्तचाप कम हो जाता है; जब वे सिकुड़ती हैं, तो इसके विपरीत धमनी का दबावउगना। केशिका वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन शरीर में होने वाली सभी शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ होता है।

एंडोथेलियल कोशिकाएं जो केशिकाओं की दीवारों का निर्माण करती हैं, जीवित फ़िल्टरिंग झिल्ली होती हैं जिसके माध्यम से केशिका रक्त और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। इन सजीव फिल्टरों की पारगम्यता जीव की आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न होती है।

केशिका झिल्लियों की पारगम्यता की डिग्री सूजन और एडिमा के विकास के साथ-साथ पदार्थों के स्राव (उत्सर्जन) और पुनर्जीवन (पुन: अवशोषण) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सामान्य अवस्था में, केशिकाओं की दीवारें छोटे अणुओं से गुजरती हैं: पानी, यूरिया, अमीनो एसिड, लवण, लेकिन बड़े प्रोटीन अणुओं से नहीं गुजरती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, केशिका झिल्लियों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स को रक्त प्लाज्मा से अंतरालीय द्रव में फ़िल्टर किया जा सकता है, और फिर ऊतक शोफ हो सकता है।

अगस्त क्रोग, एक डेनिश फिजियोलॉजिस्ट, नोबेल पुरस्कार विजेता, केशिकाओं की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का गहन अध्ययन - मानव शरीर की सबसे छोटी, अदृश्य वाहिकाएँ जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य हैं, ने पाया कि एक वयस्क में उनकी कुल लंबाई लगभग 100 है000 किमी। सभी वृक्क केशिकाओं की लंबाई लगभग 60 किमी है। उन्होंने गणना की कि एक वयस्क की केशिकाओं का कुल सतह क्षेत्र लगभग 6300 मीटर है 2 . यदि इस सतह को एक रिबन के रूप में प्रस्तुत किया जाए तो 1 मीटर की चौड़ाई के साथ इसकी लंबाई 6.3 किमी होगी। उपापचय का कितना जीवंत टेप है!

निस्पंदन, केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से अणुओं का रिसाव उनके लुमेन के माध्यम से बहने वाले रक्त के दबाव बल के प्रभाव में होता है। अंतरकोशिकीय माध्यम से केशिकाओं में द्रव के अवशोषण की रिवर्स प्रक्रिया कोलाइडल कणों के ऑन्कोटिक दबाव के प्रभाव में होती है। 1 रक्त प्लाज्मा।

विटामिन सी की तीव्र कमी और हिस्टामाइन अणुओं के प्रभाव में 2 केशिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है, इसलिए हिस्टामाइन के साथ कुछ बीमारियों के इलाज में अत्यधिक सावधानी आवश्यक है, विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी. कपिंग मसाज के दौरान खून चूसने वाले कप केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं। विटामिन सी यह भी करता है।

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1 रक्त के आसमाटिक दबाव का हिस्सा, प्रोटीन की एकाग्रता (कोलाइडल प्लाज्मा कणों) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

2 जैविक रूप से सक्रिय पदार्थबायोजेनिक अमाइन के समूह से, जो शरीर में कई जैविक कार्य करता है।

शास्त्रीय कार्डियोलॉजी, रक्त प्रवाह के अपने सिद्धांतों में, मानव हृदय को एक केंद्रीय पंप के रूप में मानता है जो रक्त को धमनियों में पंप करता है, जिसके माध्यम से यह केशिकाओं के माध्यम से ऊतक कोशिकाओं को पोषक तत्व पहुंचाता है। इन सिद्धांतों में केशिकाओं को हमेशा एक निष्क्रिय, निष्क्रिय भूमिका सौंपी जाती है।

फ्रांसीसी शोधकर्ता चौवुआ ने तर्क दिया कि हृदय रक्त को आगे बढ़ाने के अलावा कुछ नहीं करता है। ए. क्रोग और ए.एस. ज़ल्मनोव ने केशिकाओं को रक्त परिसंचरण में प्रारंभिक और प्रमुख भूमिका सौंपी, जो शरीर के सिकुड़ने वाले स्पंदन अंग हैं। 1936 में शोधकर्ताओं वीस और वैंग ने केपिलरोस्कोपी का उपयोग करके केशिकाओं की मोटर गतिविधि को अभ्यास में स्थापित किया।

केशिकाएं दिन, महीने, वर्ष के विभिन्न समयों में अपना व्यास बदलती हैं। पर सुबह का समयवे संकुचित होते हैं, इसलिए सुबह में एक व्यक्ति में सामान्य चयापचय कम हो जाता है, और आंतरिक शरीर का तापमान भी कम हो जाता है। शाम को, केशिकाएं व्यापक हो जाती हैं, वे अधिक आराम से होती हैं, और इससे वृद्धि होती है सामान्य विनिमयशाम को पदार्थ और शरीर का तापमान। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, आमतौर पर संकुचन, केशिका वाहिकाओं की ऐंठन और उनमें रक्त के कई ठहराव देखे जा सकते हैं। इन मौसमों में होने वाली बीमारियों का यह पहला कारण है, खासकर पेप्टिक अल्सर। महिलाओं में, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर, खुली केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, इन दिनों चयापचय सक्रिय होता है और शरीर का आंतरिक तापमान बढ़ जाता है।

एक्स-रे थेरेपी के बाद, त्वचा केशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है। यह एक्स-रे थेरेपी सत्रों की एक श्रृंखला के बाद बीमार लोगों के अनुभव की व्याख्या करता है।

A. S. Zalmanov ने तर्क दिया किकेशिकाशोथ और केशिकाविकृति (केशिकाओं में दर्दनाक परिवर्तन) प्रत्येक का आधार हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकि केशिकाओं के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का अध्ययन किए बिना, दवा घटना की सतह पर बनी हुई है और सामान्य या विशेष रूप से विकृति विज्ञान में कुछ भी समझने में असमर्थ है।

रूढ़िवादी न्यूरोलॉजी, इसके निदान की गणितीय सटीकता के बावजूद, कई बीमारियों के इलाज में लगभग शक्तिहीन है, क्योंकि यह रक्त परिसंचरण पर ध्यान नहीं देता है। मेरुदण्ड, रीढ़ और परिधीय तंत्रिका चड्डी। यह ज्ञात है कि इस तरह के असाध्य रोगों का आधारRaynaud की बीमारी और Meniere की बीमारी,केशिकाओं के आवधिक ठहराव या ऐंठन हैं। Raynaud की बीमारी के साथ - उंगलियों की केशिकाएँ, Meniere की बीमारी के साथ - भीतरी कान की भूलभुलैया की केशिकाएँ।

वैरिकाज - वेंसनसों निचला सिरा, या वैरिकाज़ रोगअक्सर केशिकाओं के शिरापरक छोरों में शुरू होते हैं।

रीनल एक्लम्पसिया (गर्भवती महिलाओं की एक खतरनाक बीमारी) के साथ, त्वचा, आंतों की दीवार और गर्भाशय में फैलाना केशिका जमाव देखा जाता है। केशिकाओं की पैरेसिस और उनमें बिखरा हुआ ठहराव देखा जाता है संक्रामक रोग. इस तरह की घटनाओं को शोधकर्ताओं द्वारा विशेष रूप से टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, रक्त विषाक्तता, डिप्थीरिया के साथ दर्ज किया गया था।

केशिकाओं और कार्यात्मक विकारों में परिवर्तन के बिना मत करो।

पर जीवकोषीय स्तरकेशिकाओं और ऊतक कोशिकाओं के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान कोशिका झिल्लियों के माध्यम से होता है, या, जैसा कि विशेषज्ञ उन्हें झिल्ली कहते हैं। केशिकाएं मुख्य रूप से एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं। केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं की झिल्लियां मोटी हो सकती हैं और अभेद्य हो सकती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं की झुर्रियों के साथ, उनकी झिल्लियों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।

जब वे प्रफुल्लित होते हैं, तो इसके विपरीत, केशिका झिल्ली का अभिसरण होता है। जब एंडोथेलियल झिल्लियां नष्ट हो जाती हैं, तो उनकी कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं का विघटन और मृत्यु, केशिकाओं का पूर्ण विनाश होता है।

केशिका झिल्लियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

रक्त वाहिकाएं (फ्लेबिटिस, धमनीशोथ, लसिकावाहिनीशोथ, हाथीपाँव),

दिल (मायोकार्डिअल रोधगलन, पेरिकार्डिटिस, वाल्वुलिटिस, एंडोकार्डिटिस),

तंत्रिका प्रणाली(मायलोपैथी, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, प्रमस्तिष्क एडिमा),

फेफड़े (फुफ्फुसीय तपेदिक सहित सभी फुफ्फुसीय रोग),

गुर्दे (नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, लिपोइड नेफ्रोसिस, हाइड्रोपीलोनेफ्रोसिस),

पाचन तंत्र(जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग, पेप्टिक छालापेट और डुओडेनम)

त्वचा (पित्ती, एक्जिमा, पेम्फिगस),

आंख (मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, आदि)।

इन सभी बीमारियों के साथ, सबसे पहले केशिका झिल्ली की पारगम्यता को बहाल करना आवश्यक है।

1908 की शुरुआत में, यूरोपीय शोधकर्ता ह्यूशर ने केशिकाओं को अनगिनत परिधीय हृदय कहा। उन्होंने पाया कि केशिकाएं अनुबंध करने में सक्षम थीं। उनके लयबद्ध संकुचन - सिस्टोल - भी अन्य शोधकर्ताओं द्वारा देखे गए। ए.एस. ज़ल्मनोव ने भी प्रत्येक केशिका को दो हिस्सों - धमनी और शिरापरक के साथ एक माइक्रोहार्ट के रूप में विचार करने का आह्वान किया, जिनमें से प्रत्येक का अपना वाल्व है (जैसा कि उन्होंने केशिका पोत के दोनों सिरों पर संकुचन कहा है)।

जीवित ऊतकों का पोषण, उनका श्वसन, सभी गैसों और शरीर के तरल पदार्थों का आदान-प्रदान सीधे केशिका रक्त परिसंचरण और बाह्य तरल पदार्थों के संचलन पर निर्भर करता है, जो केशिका संचलन का एक मोबाइल रिजर्व हैं। आधुनिक शरीर विज्ञान में, केशिकाओं को बहुत कम जगह दी जाती है, हालांकि यह संचार प्रणाली के इस हिस्से में है कि रक्त परिसंचरण और चयापचय की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, जबकि हृदय और बड़ी रक्त वाहिकाओं - धमनियों और नसों की भूमिका होती है। साथ ही मध्यम वाले - धमनी और वेन्यूल्स, केवल रक्त को केशिकाओं में बढ़ावा देने के लिए कम हो जाते हैं। ऊतकों और कोशिकाओं का जीवन मुख्यतः इन्हीं छोटी वाहिकाओं पर निर्भर करता है। बड़े बर्तन स्वयं, उनकी चयापचय और अखंडता, बहुत हद तक उन केशिकाओं की स्थिति से निर्धारित होती है जो उन्हें खिलाती हैं, जिन्हें चिकित्सा की भाषा में वासा वासोरम कहा जाता है, जिसका अर्थ है संवहनी वाहिकाएँ।

केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं कुछ रसायनों को बरकरार रखती हैं, जबकि अन्य उन्हें हटा देती हैं। एक सामान्य स्वस्थ अवस्था में होने के कारण, वे केवल पानी, लवण और गैसों से गुजरते हैं। यदि केशिका कोशिकाओं की पारगम्यता क्षीण होती है, तो इन पदार्थों के अलावा, अन्य पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और कोशिकाएँ चयापचय अधिभार से मर जाती हैं। ऊतक कोशिकाओं का फैटी, हाइलिन, कैल्शियम, रंजित अध: पतन होता है, और यह तेजी से आगे बढ़ता है, केशिका कोशिकाओं की पारगम्यता का उल्लंघन तेजी से विकसित होता है - कैपिलरोपैथी।

नैदानिक ​​चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में, केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ और व्यक्तिगत प्राकृतिक चिकित्सक ही केशिकाओं की स्थिति पर ध्यान देते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र चिकित्सक, अपने कैपिलारोस्कोप की मदद से मस्तिष्क कैपिलारोपैथी की शुरुआत और विकास का निरीक्षण कर सकते हैं। केशिकाओं में रक्त परिसंचरण का पहला उल्लंघन स्पंदन के गायब होने में प्रकट होता है। किसी भी अंग के शारीरिक आराम की स्थिति में, इसकी कई केशिकाएं बंद हो जाती हैं और लगभग काम नहीं करती हैं। जब कोई अंग गतिविधि की अवस्था में प्रवेश करता है, तो उसकी सभी बंद केशिकाएँ खुल जाती हैं, कभी-कभी इस हद तक कि उनमें से कुछ को आराम की तुलना में 600-700 गुना अधिक रक्त प्राप्त होता है।

रक्त हमारे शरीर के वजन का लगभग 8.6% होता है। धमनियों में रक्त की मात्रा इसकी कुल मात्रा के 10% से अधिक नहीं होती है। नसों में रक्त की मात्रा लगभग समान होती है। शेष 80% रक्त धमनियों, शिराओं और केशिकाओं में होता है। आराम करने पर, एक व्यक्ति अपनी सभी केशिकाओं का केवल एक चौथाई उपयोग करता है। यदि शरीर के किसी ऊतक या किसी अंग में पर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है तो इस क्षेत्र की केशिकाओं का हिस्सा अपने आप संकरा होने लगता है। प्रत्येक रोग प्रक्रिया के लिए खुली, सक्रिय केशिकाओं की संख्या का महत्वपूर्ण महत्व है। अच्छे कारण से, हम यह मान सकते हैंकेशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, कैपिलरोपैथी, किसी भी बीमारी को कम करते हैं।यह पैथोफिजियोलॉजिकल स्वयंसिद्ध शोधकर्ताओं द्वारा कैपिलारोस्कोपी का उपयोग करके स्थापित किया गया था।

केशिकाओं में रक्तचाप को मैनोमेट्रिक माइक्रोनीडल का उपयोग करके मापा जा सकता है। नाखून बिस्तर की केशिकाओं में, सामान्य परिस्थितियों में, रक्तचाप 10-12 मिमी एचजी होता है। कला।, रेनॉड की बीमारी के साथ यह नीचे चला जाता है4-6 मिमी एचजी तक। कला।, हाइपरमिया (रक्त प्रवाह) के साथ 40 मिमी तक बढ़ जाता है।

टूबिंगन मेडिकल स्कूल (जर्मनी) के डॉक्टरों ने केशिका रोगविज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका की खोज की। यह विश्व चिकित्सा के लिए उनकी महान योग्यता है। लेकिन, दुर्भाग्य से उसके लिए, तुबिंगन वैज्ञानिकों की खोजों का अभी तक डॉक्टरों या शरीर विज्ञानियों द्वारा उपयोग नहीं किया गया है। केशिका नेटवर्क के अद्भुत जीवन में केवल कुछ विशेषज्ञ ही रुचि रखते हैं। फ्रांसीसी शोधकर्ताओं रैसीन और बारूक ने केपिलरोस्कोपी का उपयोग करके विभिन्न रोग स्थितियों और रोगों में ऊतकों की केशिकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की खोज की। उन्होंने टूटने और पुरानी थकान से पीड़ित लोगों में सभी ऊतकों में केशिका रक्त परिसंचरण का उल्लंघन दर्ज किया।

मानव शरीर के महान पारखी डॉ. ज़ल्मनोव ने लिखा: “जब हर छात्र जानता है कि एक वयस्क की केशिकाओं की कुल लंबाई 100 तक पहुँच जाती है000 किमी, कि वृक्क केशिकाओं की लंबाई 60 किमी तक पहुँच जाती है, कि सभी केशिकाओं का आकार 6 खुल जाता है और सतह पर फैल जाता है 000 एम 2 कि फेफड़े की एल्वियोली की सतह लगभग 8 है 000 एम 2 जब वे प्रत्येक अंग की केशिकाओं की लंबाई की गणना करते हैं, जब वे एक विस्तृत शरीर रचना बनाते हैं, एक वास्तविक शारीरिक शरीर रचना, शास्त्रीय हठधर्मिता के कई गर्वित स्तंभ और ममीकृत दिनचर्या बिना हमलों और बिना लड़ाई के ढह जाएगी! इस तरह के विचारों के साथ, हम बहुत अधिक हानिरहित चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं, एक विस्तृत शरीर रचना हमें सम्मान देगीजिंदगी हर चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान ऊतक।

A. S. Zalmanov ने अपने दिल में दर्द के साथ "उपलब्धियों" के बारे में लिखा आधुनिक दवाईऔर फार्मेसियों, जिन्होंने विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं और वायरस के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड के खिलाफ अनगिनत एंटीबायोटिक्स बनाए हैं; वे अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ आए जो खतरनाक रूप से रक्त की संरचना को बदलते हैं; न्यूमो-, थोरैकोप्लास्टी और फेफड़े के कुछ हिस्सों का विच्छेदन। इन सभी को महान उपलब्धियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह बुद्धिमान डॉक्टर हम जो देखते हैं उसका विरोध करते थे आधिकारिक दवारोज़, जो उसने हमें जन्म से सिखाया था। उन्होंने सभी डॉक्टरों से मानव शरीर की अखंडता और अखंडता का सम्मान करने का आग्रह किया, शरीर के ज्ञान के साथ गणना करने और सबसे चरम मामलों में ही दवाओं, इंजेक्शन और स्केलपेल का उपयोग करना सिखाया।

संचार प्रणाली में अग्रणी भूमिका केशिकाओं की है।

केशिकाओं(लेट से। कैपिलारिस - बाल) मानव शरीर और अन्य जानवरों के सबसे पतले बर्तन हैं। इनका औसत व्यास 5-10 माइक्रॉन होता है। धमनियों और नसों को जोड़कर, वे रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान में शामिल होते हैं। प्रत्येक अंग में रक्त केशिकाओं का आकार लगभग समान होता है। सबसे बड़ी केशिकाओं में 20 से 30 माइक्रोन का लुमेन व्यास होता है, सबसे छोटा - 5 से 8 माइक्रोन तक। अनुप्रस्थ खंडों पर, यह देखना आसान है कि बड़ी केशिकाओं में ट्यूब के लुमेन को कई एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जबकि सबसे छोटी केशिकाओं के लुमेन को केवल दो या एक कोशिका द्वारा ही बनाया जा सकता है। सबसे संकीर्ण केशिकाएं धारीदार मांसपेशियों में होती हैं, जहां उनका लुमेन 5-6 माइक्रोन तक पहुंचता है। चूँकि इस तरह की संकीर्ण केशिकाओं का लुमेन एरिथ्रोसाइट्स के व्यास से छोटा होता है, जब उनके माध्यम से गुजरते हुए, एरिथ्रोसाइट्स, निश्चित रूप से, उनके शरीर के विरूपण का अनुभव करना चाहिए। केशिकाओं का वर्णन सबसे पहले इतालवी में किया गया था। प्रकृतिवादी एम. माल्पीघी (1661) शिरापरक और धमनी वाहिकाओं के बीच लापता कड़ी के रूप में, जिसके अस्तित्व की भविष्यवाणी डब्ल्यू. हार्वे ने की थी। केशिकाओं की दीवारें, जो अलग-अलग, निकट से जुड़ी हुई और बहुत पतली (एंडोथेलियल) कोशिकाओं से बनी होती हैं, उनमें पेशीय परत नहीं होती है और इसलिए वे संकुचन के लिए अक्षम होती हैं (उनके पास यह क्षमता केवल कुछ निचले कशेरुकियों में होती है, जैसे मेंढक और मछली) . रक्त और ऊतकों के बीच विभिन्न पदार्थों के आदान-प्रदान की अनुमति देने के लिए केशिका एंडोथेलियम पर्याप्त पारगम्य है।

साधारणतया उसमें घुला हुआ जल और पदार्थ आसानी से दोनों दिशाओं में निकल जाते हैं; कोशिकाओं और रक्त प्रोटीन को वाहिकाओं के अंदर रखा जाता है। शारीरिक उत्पाद (जैसे कार्बन डाइऑक्साइड और यूरिया) भी केशिका दीवार के माध्यम से शरीर से उत्सर्जन के स्थान पर ले जाए जा सकते हैं। साइटोकिन्स केशिका दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं। केशिकाएं किसी भी ऊतक का एक अभिन्न अंग हैं; वे आपस में जुड़े जहाजों का एक विस्तृत नेटवर्क बनाते हैं जो सेलुलर संरचनाओं के निकट संपर्क में हैं, कोशिकाओं को आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करते हैं और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को दूर ले जाते हैं।

तथाकथित केशिका बिस्तर में, केशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिससे सामूहिक शिराएं बनती हैं - शिरापरक प्रणाली के सबसे छोटे घटक। शिराएँ शिराओं में विलीन हो जाती हैं जो रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं। केशिका बिस्तर एक इकाई के रूप में कार्य करता है, ऊतक की जरूरतों के अनुसार स्थानीय रक्त आपूर्ति को नियंत्रित करता है। संवहनी दीवारों में, उस स्थान पर जहां केशिकाएं धमनियों से निकलती हैं, मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्पष्ट रूप से परिभाषित छल्ले होते हैं जो स्फिंक्टर्स की भूमिका निभाते हैं जो केशिका नेटवर्क में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, इन तथाकथित का केवल एक छोटा सा हिस्सा। प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स, ताकि कुछ उपलब्ध चैनलों के माध्यम से रक्त प्रवाहित हो। केशिका बिस्तर में रक्त परिसंचरण की एक विशिष्ट विशेषता धमनियों और प्रीकेशिकाओं के आस-पास चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन और विश्राम के आवधिक सहज चक्र हैं, जो केशिकाओं के माध्यम से आंतरायिक, आंतरायिक रक्त प्रवाह बनाता है।

पर एंडोथेलियल कार्यइसमें पोषक तत्वों, दूत पदार्थों और अन्य यौगिकों का स्थानांतरण भी शामिल है। कुछ मामलों में, एंडोथेलियम के माध्यम से फैलाने के लिए बड़े अणु बहुत बड़े हो सकते हैं, और उन्हें परिवहन के लिए एंडोसाइटोसिस और एक्सोसाइटोसिस का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र में, एंडोथेलियल कोशिकाएं रिसेप्टर अणुओं को उनकी सतह पर उजागर करती हैं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बनाए रखती हैं और संक्रमण या अन्य क्षति के फोकस के लिए बाह्य अंतरिक्ष में उनके बाद के संक्रमण में मदद करती हैं। द्वारा अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है "केशिका नेटवर्क". कोशिकाओं की अधिक चयापचय गतिविधि, पोषक तत्वों की मांग को पूरा करने के लिए अधिक केशिकाओं की आवश्यकता होगी। सामान्य परिस्थितियों में, केशिका नेटवर्क में रक्त की मात्रा का केवल 25% होता है जो इसे धारण कर सकता है। हालांकि, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देकर इस मात्रा को स्व-नियामक तंत्र द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केशिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों की कोशिकाएं नहीं होती हैं, और इसलिए लुमेन में कोई भी वृद्धि निष्क्रिय होती है। एंडोथेलियम (जैसे कि संकुचन के लिए एंडोटीलिन और तनुकरण के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड) द्वारा उत्पादित कोई भी संकेतन पदार्थ पास के बड़े जहाजों की मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करता है, जैसे कि धमनी। केशिकाएं, सभी जहाजों की तरह, ढीले संयोजी ऊतक के बीच स्थित होती हैं, जिसके साथ वे आमतौर पर काफी मजबूती से जुड़े होते हैं। अपवाद मस्तिष्क की केशिकाएं हैं, जो विशेष लसीका स्थानों से घिरी हुई हैं, और धारीदार मांसपेशियों की केशिकाएं हैं, जहां लसीका द्रव से भरे ऊतक रिक्त स्थान कम शक्तिशाली रूप से विकसित नहीं होते हैं। इसलिए, दोनों मस्तिष्क से और धारीदार मांसपेशियों से, केशिकाओं को आसानी से अलग किया जा सकता है।

केशिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक हमेशा कोशिकीय तत्वों से समृद्ध होते हैं। वसा कोशिकाएं, और प्लाज्मा कोशिकाएं, और मस्तूल कोशिकाएं, और हिस्टियोसाइट्स, और जालीदार कोशिकाएं, और संयोजी ऊतक की कैम्बियल कोशिकाएं आमतौर पर यहां स्थित होती हैं। हिस्टियोसाइट्स और जालीदार कोशिकाएं, केशिका की दीवार से सटे, केशिका की लंबाई के साथ फैलती और खिंचती हैं। केशिकाओं के आसपास के सभी संयोजी ऊतक कोशिकाओं को कुछ लेखकों द्वारा संदर्भित किया जाता है केशिका साहसिक(एडवेंटिटिया कैपिलारिस)। ऊपर सूचीबद्ध संयोजी ऊतक के विशिष्ट कोशिकीय रूपों के अलावा, कई कोशिकाओं का भी वर्णन किया गया है, जिन्हें कभी-कभी पेरीसिट्स कहा जाता है, कभी-कभी साहसिक, कभी-कभी केवल मेसेनकाइमल कोशिकाएं। केशिका की दीवार से सीधे सटे हुए और अपनी प्रक्रियाओं से इसे चारों तरफ से ढकने वाली सबसे शाखित कोशिकाएँ रूज कोशिकाएँ कहलाती हैं। वे मुख्य रूप से छोटी धमनियों और शिराओं में गुजरते हुए प्रीकेपिलरी और पोस्टकेशिका शाखाओं में पाए जाते हैं। हालांकि, उन्हें लम्बी हिस्टियोसाइट्स या जालीदार कोशिकाओं से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

केशिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाहीकेशिकाओं के माध्यम से रक्त न केवल उनकी दीवारों के लयबद्ध सक्रिय संकुचन के कारण धमनियों में बनने वाले दबाव के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि स्वयं केशिकाओं की दीवारों के सक्रिय विस्तार और संकुचन के कारण भी होता है। जीवित वस्तुओं की केशिकाओं में रक्त प्रवाह की निगरानी के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं। यह दिखाया गया है कि यहाँ रक्त प्रवाह धीमा है और औसतन 0.5 मिमी प्रति सेकंड से अधिक नहीं है। केशिकाओं के विस्तार और संकुचन के लिए, यह माना जाता है कि विस्तार और संकुचन दोनों केशिका लुमेन के 60-70% तक पहुंच सकते हैं। हाल के दिनों में, कई लेखक इस क्षमता को अनुबंधित तत्वों के कार्य के साथ जोड़ने की कोशिश कर रहे हैं, विशेष रूप से रूगेट कोशिकाएं, जिन्हें केशिकाओं की विशेष संकुचनशील कोशिकाएं माना जाता है। यह दृष्टिकोण अक्सर शरीर विज्ञान के पाठ्यक्रमों में दिया जाता है। हालांकि, यह धारणा अप्रमाणित बनी हुई है, क्योंकि सहायक कोशिकाओं के गुण कैम्बियल और जालीदार तत्वों के साथ काफी सुसंगत हैं।

इसलिए, यह बहुत संभव है कि एंडोथेलियल दीवार ही, एक निश्चित लोच और संभवतः सिकुड़न के कारण, लुमेन के आकार में परिवर्तन का कारण बनती है। किसी भी मामले में, कई लेखकों का वर्णन है कि वे एंडोथेलियल कोशिकाओं की कमी को केवल उन जगहों पर देखने में सक्षम थे जहां रूगेट कोशिकाएं अनुपस्थित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोग स्थितियों (सदमे, गंभीर जलन, आदि) में, केशिकाएं आदर्श के विपरीत 2-3 बार फैल सकती हैं। फैली हुई केशिकाओं में, एक नियम के रूप में, रक्त प्रवाह की दर में उल्लेखनीय कमी होती है, जो केशिका बिस्तर में इसके जमाव की ओर ले जाती है। रिवर्स भी देखा जा सकता है, अर्थात् केशिका कसना, जो रक्त प्रवाह की समाप्ति और केशिका बिस्तर में एरिथ्रोसाइट्स के कुछ बहुत ही मामूली जमाव की ओर जाता है।

केशिकाओं के प्रकारकेशिकाएं तीन प्रकार की होती हैं:

1. निरंतर केशिकाएंइस प्रकार की केशिकाओं में अंतरकोशिकीय संबंध बहुत घने होते हैं, जो केवल छोटे अणुओं और आयनों को फैलाने की अनुमति देते हैं।
2. फेनेस्टेड केशिकाएंउनकी दीवार में बड़े अणुओं के प्रवेश के लिए अंतराल होते हैं। फेनेस्टेड केशिकाएं आंतों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों में पाई जाती हैं, जहां रक्त और आसपास के ऊतकों के बीच पदार्थों का गहन परिवहन होता है।
3. साइनसॉइड केशिकाएं (साइनसॉइड)कुछ अंगों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, पैराथायराइड ग्रंथि, हेमटोपोइएटिक अंगों) में, ऊपर वर्णित विशिष्ट केशिकाएं अनुपस्थित हैं, और केशिका नेटवर्क को तथाकथित साइनसोइडल केशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है। ये केशिकाएं उनकी दीवारों की संरचना और आंतरिक लुमेन की बड़ी परिवर्तनशीलता में भिन्न होती हैं। साइनसोइडल केशिकाओं की दीवारें कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं, जिनके बीच की सीमाएँ स्थापित नहीं की जा सकती हैं। दीवारों के आसपास एडवेंटिशियल कोशिकाएं कभी जमा नहीं होती हैं, लेकिन जालीदार फाइबर हमेशा स्थित होते हैं। बहुत बार, साइनसोइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को एंडोथेलियम कहा जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से सच नहीं है, कम से कम कुछ साइनसॉइडल केशिकाओं के संबंध में। जैसा कि ज्ञात है, विशिष्ट केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं शरीर में पेश किए जाने पर डाई जमा नहीं करती हैं, जबकि ज्यादातर मामलों में साइनसोइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में यह क्षमता होती है। इसके अलावा, वे सक्रिय फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं। इन गुणों के साथ, साइनसॉइडल केशिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं मैक्रोफेज तक पहुंचती हैं, जिसके लिए उन्हें कुछ आधुनिक शोधकर्ताओं द्वारा संदर्भित किया जाता है।