Symptómy a liečba bradykardie u psov. Bradykardia (arytmie) - ako liečiť u psov

25.03.2020

Obrázok s Babou Yagou, ktorej nos bol vždy ozdobený bradavicou strašidelnej veľkosti, pozná pravdepodobne každý, kto v detstve čítal rozprávky. Viete, že takéto nezhubné kožné nádory sa môžu vyskytnúť nielen u mýtických postáv, ale aj u našich domácich miláčikov? Tu je napríklad papilóm u mačky.

Ako sme už povedali, výraz "papilóm" znamená benígny nádor koža. Až do relatívne nedávnej doby boli príčiny tohto ochorenia neznáme, ale pred niekoľkými rokmi vedci s istotou zistili, že rastú v dôsledku pôsobenia vírusov patriacich do obrovskej čeľade Papillomaviridae. Papilómy u mačiek sú spravidla čierne, s voľným a trochu hubovitým povrchom, výrazne vyčnievajúce nad povrchom kože. Najčastejšie sa objavujú na hlave. Prečo sú teda tieto novotvary nebezpečné, ak ide o benígne odrody nádorov?

Všetko je jednoduché. Vo veterinárnej praxi boli opakovane zaznamenané prípady, keď papilomatóza progredovala a degenerovala, čo sa zmenilo na rôzne formy rakoviny kože. Neškodný "krtek" na krku môže dobre zmutovať na sarkóm. U psov je tento jav pomerne zriedkavý, no u mačiek je to iná záležitosť. Ak je papilóm v ústach mačky, potom sa riziko jeho znovuzrodenia mnohonásobne zvyšuje.

Samozrejme, je jednoducho zbytočné posudzovať príznaky tejto choroby samostatne. Príznaky sú jednoduché a zahŕňajú viditeľnú prítomnosť bradavíc. Môžete ich vidieť na fotografii v článku. Špecifické znaky závisia od lokalizácie patologický proces. Takže ak sa novotvar vyvinul v ústach, dochádza k zvýšenému vylučovaniu slín, zlý zápach z úst, mačka nemôže normálne piť a jesť. Výrastky lokalizované na tele spravidla nespôsobujú zvieraťu žiadne zvláštne nepríjemnosti.

Existujú aj iné príčiny bradavíc?

Existuje predpoklad, že v niektorých prípadoch vírusy nemusia súvisieť s bradavicou, ktorá sa objavila u mačky. Najmä u starých zvierat s výrazne oslabenými imunitný systém, ktorý už nemôže normálne vykonávať svoje funkcie, môžu sa objaviť nádory iného charakteru. V niektorých prípadoch majú spočiatku malígny charakter. Okrem toho môže byť záležitosť v niektorých autoimunitné ochorenia zdedené. Táto verzia je nepriamo potvrdená skúsenými chovateľmi: ak mali rodičovskí jedinci papilómy, potom ich budú mať s veľmi vysokou pravdepodobnosťou ich potomkovia.

Prečítajte si tiež: Rachitída u mačiek a mačiatok: príznaky a liečba

Ide však o špeciálne prípady. Hlavným dôvodom sú vírusy Papillomaviridae. Najprekvapujúcejšie je, že niektoré vetvy plemien mačiek, ako sa ukázalo, zdedia túto chorobu, pretože genóm vírusu je už v ich bunkách prítomný „štandardne“. Jednoducho povedané, je prakticky nemožné nejako zabrániť výskytu bradavíc u takýchto zvierat. Mimochodom, papilómy sa prenášajú na ľudí? Nie Vírus má extrémnu špecifickosť, pre každý druh zvieraťa existuje patogén. Majiteľom nič nehrozí.

Prečo sú papilómy nebezpečné?

Ale napriek tomu rakovina, bez ohľadu na to, aké zvláštne sa to môže zdať, nie je jediným problémom. Faktom je, že masívne bradavice sú zvyčajne dobre zásobené krvou. To platí najmä v tých prípadoch, keď sa objavia na sliznici, ktorá je sama o sebe obzvlášť bohatá cievy. Ak mačka odtrhne takýto papilóm, môže začať dosť vážne krvácanie. Rana bude dlho krvácať. V dôsledku toho chronické

Bradykardia u psov sa považuje za patologický stav, ktorý sa vyznačuje spomalením činnosti srdca. Tento proces je sprevádzaný pretrvávajúcim poklesom srdcovej frekvencie. Bežným príznakom tohto ochorenia je mdloba u psov.

Treba poznamenať, že bradykardia je klasifikovaná ako porucha sínusového rytmu. Je riadený sínusovým uzlom.

Príčiny ochorenia

Bradykardia u psov môže byť spôsobená:

otrava alebo otrava lieky(Prípravky Digitalis)
Útok na gastritídu
Zníženie otvoru aorty
Smrť častí srdcového svalu (infarkt myokardu)
Pokles aktivity štítna žľaza(hypotyreóza)
vírusová infekcia
Prudký pokles teploty
Zvýšený intrakraniálny tlak

Syndróm sínusovej nedostatočnosti je často základom rozvoja bradykardie. plemenné sklony k tomu. patologický stav typické pre malé bradáče, kokeršpaniely, jazvečíky, mopsy a iné plemená.

Klinický obraz bradykardie

Okrem spomalenia srdcovej frekvencie s bradykardiou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Mdloby u psov
Letargický stav a útlak zvieraťa
Znížená tolerancia cvičenia
epizodické poruchy chôdze
Záchvaty
Spomalenie pulznej vlny

Bradykardia u psov - diagnostika ochorenia

Hlavná metóda detekcie bradykardie sa považuje za počítanie úderov srdca a elektrokardiografickú štúdiu. Pri bradykardii dochádza k poklesu srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu. Spravidla sa zaznamenáva pravidelnosť srdcového rytmu. Ak sa za príčinu ochorenia považuje zvýšenie aktivity vagusového nervu, rytmus sa stáva nepravidelným. Zaznamenáva sa zachovanie vlny P pred každým srdcovým komplexom.

Bradykardia u psov - liečba a starostlivosť

Mnoho zvierat má asymptomatickú bradykardiu. Stojí za zmienku, že absencia sprievodných srdcových patológií a zníženie srdcovej frekvencie na 40 úderov za minútu nie sú indikáciou na liečbu psa. Je to spôsobené poskytnutím normálnej produktívnej kapacity srdca za takýchto podmienok.

Závažnosť ovplyvňuje liečbu bradykardie klinické príznaky choroby. V prvom rade stanovuje zastavenie používania akéhokoľvek lieky. Racionálna infúzna terapia sa používa na nápravu závažných nerovnováh elektrolytov.

Pri bradykardii nemá zmysel obmedzovať motorickú aktivitu zvieraťa. Výnimkou je symptomatická sínusová bradykardia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku iných patológií srdca. V takýchto prípadoch je potrebné znížiť aktivitu psa až do obnovenia jeho kondície.

Ak sa u psov zistí hypotyreóza, je indikované použitie L-tyroxínu. Pri identifikácii nízky level vápnika v krvi, používa sa glukonát vápenatý. Zavedenie tohto lieku by malo byť pomalé a monitorované elektrokardiografiou. Hlavnou liečbou symptomatickej bradykardie v dôsledku sínusového deficitu je intravenózny atropín alebo glykopyrolát.

Ak pes omdlie, stojí za to použiť teofylín, efedrín, mezatón atď. na kontrolu fungovania dýchacieho aparátu. Tieto lieky sú sympatomimetiká. Predĺžená bradykardia u psov sa považuje za indikáciu elektrickej stimulácie. Upozorňujeme, že vo veterinárnej praxi sa tento postup veľmi nepoužíva.

Srdce zvierat (a ľudí) je ako stroj na večný pohyb, ktorý bez toho, aby sa na sekundu zastavil, denne vydestiluje stovky, ba tisíce litrov krvi. Čím menšie je domáce zviera, tým väčšia záťaž padá na jeho „ohnivý motor“, a preto na príklade malých psov je ľahké pochopiť, ako rýchlo by mal tento najdôležitejší sval fungovať. Ak dôjde k prerušeniu činnosti srdca alebo sa u psov objaví bradykardia, mali by ste okamžite ukázať svojho domáceho maznáčika veterinárnemu lekárovi.

Čo je to za patológiu?

Presne povedané, samotná bradykardia nie je patológia: toto je názov situácie, keď sa srdce začína sťahovať pomalšie ako normálne. Tento jav je patologický aj fyziologický. V druhom prípade môže byť zaznamenaná bradykardia, ak je zviera v absolútne pokojnom a uvoľnenom stave (spí). Navyše, podobný stav možno pozorovať po užití určitých liekov.

V tomto článku sa zameriame na patologické prípady pomalého srdcového tepu. Zvážte ďalšie príčiny bradykardie u psov:

Ako telo reguluje srdcovú frekvenciu? Kvôli nervovým impulzom, ktoré sa vyskytujú priamo v srdci. V samotnom orgáne sú uzly, ktoré môžu nezávisle excitovať nervové vlákna. Ak nejaký dôvod spôsobí "obštrukciu" nervových vlákien, impulzy sa začnú šíriť oveľa pomalšie. V dôsledku toho dochádza k bradykardii. Aké sú jej príznaky?

Ak sú intervaly medzi kontrakciami príliš dlhé, pes môže byť malátny, malátny, nie sú vylúčené ani prípady mdloby. Upozorňujeme, že určité plemená psov sú obzvlášť náchylné na sínusovú bradykardiu, medzi ktoré patria:

Diagnóza

Identifikovať bradykardiu je niekedy ťažké. To platí najmä v prípadoch, keď sa periodicky pozoruje spomalenie srdcovej aktivity. Preto je možné diagnózu stanoviť len na základe výsledkov všeobecného vyšetrenia zvieraťa a anamnézy zhromaždenej počas celého obdobia ochorenia. Pripomíname tiež, že bradykardia nie je choroba, ale iba jav, ktorého znaky môžu naznačovať konkrétnu chorobu.

Je potrebné vykonať štandardný krvný test, skontrolovať jeho biochémiu a tiež odobrať vzorku moču. Výsledky týchto štúdií určite nepoukazujú priamo na bradykardiu, ale môžu pomôcť identifikovať toxické látky, rezíduá iných toxických zlúčenín a indikovať iné problémy (hypotyreóza). Navyše aj jednoduchý krvný test ľahko odhalí anémiu, ktorá môže byť aj príčinou bradykardie. Rádiografia a ultrazvuk sú veľmi dôležité, pomocou ktorých je možné zistiť morfofunkčné patológie srdca.

Elektrokardiogram je životne dôležitý v prípadoch, keď je podozrenie na sínusovú bradykardiu. Jej profesionálny kardiológ na grafe bude schopný identifikovať aj na počiatočné štádiá. V prvom týždni je vhodné robiť EKG denne alebo každý druhý deň. Je potrebné mať na pamäti, že zviera bude spočiatku nervózne a nervózne a jeho srdcová frekvencia sa automaticky zvýši. Až potom, čo si pes zvykne na veterinára, budú výsledky výskumu spoľahlivejšie.

Liečba bradykardie u psov závisí od základného ochorenia. V mnohých prípadoch je tento jav fyziologický, a preto nie je potrebná žiadna terapia. Ak EKG a ultrazvukové vyšetrenie srdca neodhalilo jeho morfologické a funkčné poruchy, pes potrebuje len odpočinok a obmedzenie pohybovej aktivity (nebuďte horliví na prechádzky a výcvik). Pokiaľ ide o konkrétne lieky, opakujeme ešte raz - všetko závisí od primárnej patológie, ktorá vyvolala bradykardiu.

Vo všeobecnosti sa však dobre osvedčili intramuskulárny sulfokamfokaín, intravenózny adrenalín (spolu s glukózou a Ringerovým roztokom) a zvonkohra. Ak existuje hrozba vývoja edému, predpisujú sa diuretiká. V prípade, že sa u zvieraťa počas niekoľkých mesiacov pozorovania nezistilo žiadne štrukturálne poškodenie srdca, je možné odstrániť obmedzenia motorickej aktivity.

Bradykardia je ochorenie charakterizované pomalou srdcovou frekvenciou. Srdce psa je jedným z najdôležitejších orgánov zodpovedných za jeho život. Dá sa to prirovnať k „večnému stroju“. Srdce prestáva biť - život milovaného maznáčika končí. Ak dôjde k poruchám v práci tohto orgánu, je potrebné zistiť príčiny týchto problémov. Pri bradykardii srdce začína biť menej často, čo znamená, že množstvo kyslíka prichádzajúceho z krvného obehu je znížené.

Bradykardia je ochorenie, ktoré sa u psov ťažko diagnostikuje. Príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť tejto choroby, nie sú výrazné, sú akoby „rozmazané“.

Preto iba pozorný majiteľ, ktorý sa o svojho psa stará, môže pochopiť, že zviera má problémy so srdcom. Nasledujúce príznaky teda môžu naznačovať bradykardiu:

Zviera sa rýchlo unaví aj pri bežnej fyzickej námahe.
Pomalý, depresívny stav.
Mdloby, takzvaná synkopa.
Vyskytujúce sa kŕče.
Nekoordinované pohyby, labky zvieraťa sú "opletené".

Priebeh ochorenia

Zníženie srdcovej frekvencie možno pozorovať u domácich zvierat počas spánku alebo po užití určitých liekov. V tomto prípade sa dá hovoriť o fyziologický stav. Ale častejšie môže bradykardia naznačovať, že pes má zložitejšie a vážnych chorôb, o patológii rôznych orgánov.

Takže zníženie srdcovej frekvencie môže naznačovať:

Otrava jedovatými a toxickými látkami, napríklad obsahujúcimi fosfor a jeho zlúčeniny (pesticídy), olovo a jeho zlúčeniny.
Choroby tráviaceho systému.
Závažnejšie srdcové ochorenia.
Prítomnosť stresových situácií.
Kraniálny zranenie mozgu alebo poranenie hlavy, zvýšený vnútorný lebečný tlak.
O prítomnosti nádoru alebo vnútorného krvácania.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je nájsť príčiny bradykardie a neutralizovať ich. Iba skúsený lekár dokáže identifikovať príčiny bradykardie. Ak to nepomôže, potom musíte liečiť bradykardiu liekmi alebo nainštalovať kardiostimulátor psovi (v zriedkavých prípadoch). Veľmi často v veterinárne kliniky predpísať: adrenalín intravenózne, atropín (subkutánne 0,04 mg / kg), beladon (2-4 kvapky, 2-3 krát denne počas 5 dní), kofeín, mezatón, gáfor. Výsledky liečby sa kontrolujú počas EKG.

Venujte pozornosť povesti veterinárnej inštitúcie, recenziám majiteľov, ktorí sa prihlásili.
Zoznam služieb, ktoré môže nemocnica poskytnúť.
Dostupnosť moderného vybavenia na diagnostiku a následnú liečbu domáceho maznáčika.
Je personál kvalifikovaný a skúsený?
Milý, pozorný prístup k štvornohým pacientom.

Mnohým psom zníženie srdcovej frekvencie nebráni viesť normálny, zaužívaný životný štýl. Aby nedošlo k zhoršeniu zdravia domáceho maznáčika, majiteľ musí dodržiavať niektoré pravidlá.

Venujte veľkú pozornosť strave vášho domáceho maznáčika. Vyhnite sa prejedaniu a priberaniu nadváhu, pretože sťažuje prácu srdca a vedie k problémom v žalúdku. Diétne zložky by mali byť ľahko stráviteľné. Krmivo by malo obsahovať málo tuku, minimálne množstvo cholesterolu. Soľ môže byť prítomná vo veľmi malých dávkach. Dôrazne sa neodporúča používať produkty obsahujúce rôzne kyseliny - octovú, citrónovú atď. V žiadnom prípade by ste svojim miláčikom nemali dávať žiadne produkty z majstrovského stola. Cukor by nemal byť prítomný v strave psa v žiadnej forme.
Je potrebné, aby krmivo pre psa bolo naplnené užitočnými minerálmi a vitamínmi. Draslík – zlepšuje činnosť srdca a mal by byť prítomný v strave každého psa vo forme pohánky, ovsených vločiek alebo čerstvej zeleniny a ovocia (najmä banánov), v malom množstve sušené marhule. Potraviny obsahujúce horčík sú základným prvkom stravy, ktorý vám umožňuje udržiavať zdravie vášho domáceho maznáčika v normálnom rozmedzí. Ako vrchný obväz môže štvornohý priateľ dostať arašidy, tekvicové semienka, pšeničné otruby. Základom psieho jedálnička môže byť pšeničná a jačmenná kaša. Užitočné potraviny bohaté na draslík. Lacným zdrojom tohto stopového prvku je kostná múčka.
Do stravy psa je potrebné pridávať vitamínové doplnky, prípadne produkty, ktoré obsahujú vitamíny A, skupiny B, C, D, E.

Kupované jedlo

Ak sú zaznamenané odchýlky v zdravotnom stave domáceho maznáčika, je potrebné pristupovať k výberu hotového jedla, najmä konzervovaného, s veľkou pozornosťou a opatrnosťou.

Lacné krmivá v skutočnosti neobsahujú mäso, nie je tam žiadna vitamínová zložka alebo je ho veľmi malé množstvo, nie sú tam žiadne mikroelementy.

Mastné mäso (najmä bravčové).
Údené produkty, klobásy a syry, vyprážané jedlá, muffiny a pečivo.
Jedlá sú slané, marinované a ochutené korením a korením.
Kosti, najmä rúrkovité kurča. Poškodzujú črevá.
Hrozno a čokoláda sú prísne zakázané v strave.

Aby sa vám pes páčil čo najdlhšie, musíte sa o svojho štvornohého priateľa starať, vždy s úctou a pozorne zaobchádzať so zdravotným stavom vášho domáceho maznáčika.

Definícia sínusovej bradykardie

Sínusová bradykardia je spomalenie srdcovej aktivity na menej ako 70 úderov za minútu pri správnom rytme srdca, keď sinoatriálny uzol zostáva zdrojom kardiostimulátora.

Etiológia a patogenéza sínusovej bradykardie

Etiológia a patogenéza sínusovej bradykardie je založená na porušení práce autonómnych nervový systém.

Hlavné príčiny bradykardie pri sínusovom rytme:

zníženie tonusu sympatického nervu
zvýšená aktivita vagusového nervu
priamy vplyv biologických a chemických látok na bunky sinoatriálneho uzla
zavedenie množstva liekov

Najčastejšou príčinou sínusovej bradykardie u ľudí, psov a mačiek je zosilnenie parasympatických vplyvov spojených s hyperaktiváciou určitých častí mozgovej kôry, centier, periférnych zakončení a kmeňa blúdivého nervu, ako aj reflexné pôsobenie na blúdivý nerv. . Sínusová bradykardia komplikuje priebeh mozgových nádorov, neuróz, hypertenzná kríza, akútne porušenie cerebrálna cirkulácia (dyscirkulačná encefalopatia, mŕtvica).

Bradykardia pri sínusovom rytme organického pôvodu sa vyskytuje v dôsledku anatomických a morfologických zmien v sínusovom uzle (kardioskleróza myokardu alebo aterosklerózy, vrodené a získané srdcové chyby, akútny a subakútny infarkt myokardu, prestavba srdca), priamy vplyv intoxikácie, hypoxémia, infekcia.

Medikamentózne sínusové bradykardie sa pozorujú v podmienkach podávania prozerínu, pilokarpínu, ubretidu, fyzostigmínu alebo srdcových glykozidov.

Epizódy sínusovej bradykardie sa vyskytujú u zdravých športových psov, so silnými emóciami, ochoreniami centrálneho nervového systému (pomliaždenie a otras mozgu), intoxikáciou srdcovými glykozidmi, hypotermiou, myxedémom, infekčné choroby, ischémia myokardu, reumatické ochorenie srdca, infarkt myokardu, akútna a chronická myokarditída, akútna nefritída, šokové a kolaptoidné stavy, hypertenzné krízy. U psov, mačiek a ľudí sa hemodynamika zriedkavo mení so sínusovou bradykardiou. Výrazná bradykardia však môže viesť k zníženiu minútového objemu do takej miery, že so synkopou dochádza k cerebrálnej ischémii.

Klinika sínusovej bradykardie

Sťažnosti u malých domácich zvierat s pomalým sínusovým rytmom zvyčajne nie. Niekedy sú závraty, mdloby. Srdcový rytmus je správny, zriedkavo menej ako 70 úderov za minútu. Nástup sínusovej bradykardie je postupný. Srdcová frekvencia sa spomalí, keď je blúdivý nerv stimulovaný tlakom na očné buľvy a naopak, zrýchľuje sa stimuláciou sympatiku (atropínový test, fyzická aktivita). Bradykardia v sínusovom rytme sa často vyskytuje v spojení s respiračnými arytmiami. U psov, mačiek a ľudí sa s touto arytmiou hranice srdca nemenia. Srdcové zvuky normálnej hlasitosti. Na objasnenie diagnózy sa používa atropínový test. Pri sínusovej bradykardii organickej povahy nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Atropínový test sa vykonáva subkutánnou alebo intramuskulárna injekcia 0,3-1,0 ml 0,1% roztoku atropín sulfátu. K zrýchleniu srdcovej aktivity dochádza 15-20 a 30 minút po intramuskulárnom a subkutánnom podaní.

Elektrokardiografické kritériá pre epizódy sínusovej bradykardie u psov

Elektrokardiografické kritériá na diagnostiku sínusovej bradykardie u psov:

predĺženie trvania R-R intervaly viac ako 0,86 s, srdcová frekvencia - menej ako 70 za minútu;
rytmus komôr a predsiení je rovnaký;
P vlny sú pozitívne v zvode II a negatívne v aVR;
predĺženie je možné P-Q intervaly za 0,14-0,16 s;
niekedy dochádza k miernemu vzostupu nad izoláciou segmentu ST s konkávnosťou nadol;
niekedy sú široké, so zvýšenou amplitúdou T vlny.

Liečba psov so sínusovou bradykardiou

Vo všeobecnosti sa u psov so sínusovou bradykardiou nevyžaduje žiadna špeciálna terapia. Je potrebné opraviť základné ochorenie. Medikamentózna liečba je indikovaná pri kardioskleróze, akútnom infarkte myokardu, pretrvávajúcej bradykardii pod 50 úderov za minútu, ktorá je sprevádzaná mdlobami a závratmi. V týchto prípadoch sa predpisuje atropín (subkutánne 0,5 mg/kg), isadrín (per os 0,02 – 0,025 mg/kg 2 – 3-krát denne počas 5 – 10 dní) alebo orciprenalín sulfát (intramuskulárne 0,01 – 0,02 mg/kg 2- 3-krát denne počas 5 dní), beladon (per os 3-5 kvapiek 3-5-krát denne počas 5 dní), efedrín (intramuskulárne alebo subkutánne 1-3 mg/kg 2-3-krát denne počas 5 dní), kofeín (subkutánne 18-19 mg/kg 3x denne počas 5-7 dní), aminofylín (subkutánne a intramuskulárne 24% roztok, intravenózne 2% roztok v dávke 5-10 mg/kg 2-3x denne 5 - 10 dní), niekedy sa vykonáva stimulácia.

Dobre vedieť

© VetConsult+, 2016. Všetky práva vyhradené. Používanie akýchkoľvek materiálov zverejnených na stránke je povolené za predpokladu, že je uvedený odkaz na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom používaní materiálov zo stránok lokality nezabudnite umiestniť priamy hypertextový odkaz otvorený pre vyhľadávače, ktorý sa nachádza v podnadpise alebo v prvom odseku článku.

Srdce zvierat (a ľudí) je ako stroj na večný pohyb, ktorý bez toho, aby sa na sekundu zastavil, denne vydestiluje stovky, ba tisíce litrov krvi.

Vedeli ste, že naše psy trpia rovnakými chorobami ako ľudia? Jednou z takýchto chorôb je bradykardia u psov.

Čím menšie je domáce zviera, tým väčšia záťaž padá na jeho „ohnivý motor“, a preto na príklade malých psov je ľahké pochopiť, ako rýchlo by mal tento najdôležitejší sval fungovať. Ak dôjde k prerušeniu činnosti srdca alebo sa u psov objaví bradykardia, mali by ste okamžite vziať svojho domáceho maznáčika k veterinárnemu lekárovi.

Čo je to za patológiu?

Presne povedané, samotná bradykardia nie je patológia: toto je názov situácie, keď sa srdce začína sťahovať pomalšie ako normálne. Tento jav je patologický aj fyziologický.

V druhom prípade môže byť zaznamenaná bradykardia, ak je zviera v absolútne pokojnom a uvoľnenom stave (spí). Navyše, podobný stav možno pozorovať po užití určitých liekov.

Zvážte ďalšie príčiny bradykardie u psov:

Otrava jedmi vrátane rastlinného pôvodu. Je možné, že sa pes stretne so sršňom, včelou alebo iným jedovatým hmyzom / hadom, po uhryznutí ktorého sa táto patológia vyskytuje.

Napodiv, dokonca aj ťažký záchvat gastritídy môže viesť k bradykardii.

Stenóza (zúženie) aorty: srdce jednoducho nemôže vytlačiť predchádzajúci objem krvi do úzkeho otvoru.

Infarkt myokardu, deštruktívna alebo dilatačná kardiomyopatia, ako aj iné choroby, ktoré prispievajú k porušeniu normálna štruktúra srdcového tkaniva.

Hypotyreóza.

Vírusové a bakteriálne infekcie, sepsa.

Podchladenie v dôsledku náhleho podchladenia alebo v dôsledku otravy.

Výrazne zvýšený intrakraniálny tlak.

kokeršpanieli.

Niektoré odrody teriérov.

Miniatúrne bradáče.

Diagnóza

Tiež som chcel objasniť, že bradykardia nie je choroba, ale iba jav, ktorého znaky môžu naznačovať konkrétne ochorenie.

Navyše aj jednoduchý krvný test ľahko odhalí anémiu, ktorá môže byť aj príčinou bradykardie. Rádiografia a ultrazvuk sú veľmi dôležité, pomocou ktorých je možné zistiť morfofunkčné patológie srdca.

Elektrokardiogram je životne dôležitý v prípadoch, keď je podozrenie na sínusovú bradykardiu. Jej kardiológ na grafe bude schopný identifikovať aj v počiatočných fázach. V prvom týždni je vhodné robiť EKG denne alebo každý druhý deň.

Je potrebné mať na pamäti, že zviera bude spočiatku nervózne a nervózne a jeho srdcová frekvencia sa automaticky zvýši. Až potom, čo si pes zvykne na veterinára, budú výsledky výskumu spoľahlivejšie.

Liečba

Liečba bradykardie u psov závisí od základného ochorenia. V mnohých prípadoch je tento jav fyziologický, a preto nie je potrebná žiadna terapia.

Ak EKG a ultrazvukové vyšetrenie srdca neodhalilo jeho morfologické a funkčné poruchy, pes potrebuje len odpočinok a obmedzenie pohybovej aktivity (nebuďte horliví na prechádzky a výcvik).

Pokiaľ ide o konkrétne lieky, je potrebné ešte raz pripomenúť, že všetko závisí od primárnej patológie, ktorá vyvolala bradykardiu.

Ak existuje hrozba vývoja edému, predpisujú sa diuretiká. V prípade, že sa u zvieraťa počas niekoľkých mesiacov pozorovania nezistilo žiadne štrukturálne poškodenie srdca, je možné odstrániť obmedzenia motorickej aktivity.

Mimochodom, psy majú zvedavosť fyziologický znak spojené s dýchaním, pri ktorom je arytmia normou. Túto vlastnosť treba zdôrazniť. V okamihu inšpirácie sa srdcová frekvencia zvyšuje a pri výdychu klesá. Táto skutočnosť niekedy zavádza nielen majiteľov psov, ale aj neskúsených veterinárov, pretože si to mýlia so skutočnou arytmiou. Aby nedošlo k chybám, počas auskultácie, skúsený zverolekár monitoruje dýchacie pohyby. Okrem toho sa respiračná arytmia vyrovnáva so zvýšením srdcovej frekvencie, čo môže byť dôsledkom cvičenia.

bradyarytmia
Bradyarytmia je charakterizovaná bradykardiou (srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu u psov a pod 100 úderov za minútu u mačiek) a je najčastejšie spojená s klinickými príznakmi, ako je letargia, strata chuti do jedla, intolerancia fyzická aktivita, kongestívne zlyhanie srdca a synkopa. Bradyarytmia sa vyskytuje v dôsledku porušenia vodivého systému srdca, čo sa prejavuje vo forme nedostatočnej tvorby impulzu alebo jeho distribúcie. Normálny srdcový impulz pochádza zo sinoatriálneho uzla. Zníženie rýchlosti vedenia impulzu vychádzajúceho z buniek sinoatriálneho uzla vedie k sínusovej bradykardii. Ďalšie abnormality pri tvorbe impulzov zahŕňajú sinoaurikulárny blok a zastavenie aktivity sínusového uzla, čo vedie k asystolickým pauzám. Tieto pauzy môžu trvať 6 až 8 sekúnd a spôsobiť synkopu, keď atrioventrikulárne alebo komorové stimulačné bunky nedokážu vytvoriť únikový rytmus.

Sínusová bradykardia
Sínusová bradykardia (alebo pomalá sínusová arytmia) je zriedka primárnym ochorením alebo príčinou klinických príznakov u mladých zvierat. pravdepodobne, túto patológiu je sekundárny k iným systémovým ochoreniam zodpovedným za zvýšený vagový tonus. Medzi nimi sú choroby gastrointestinálny trakt respiračné, očné a neurologické poruchy. O správna liečba základné ochorenie, spravidla bradykardia prechádza sama o sebe bez použitia akéhokoľvek špecifického lekárske prípravky alebo kardiostimulačná terapia. Na EKG sú vlny P spojené s komplexom QRS. Zvyčajne sú (sínusové) P-vlny pozitívne vo zvodoch I, II, aVF. Ak je príčinou bradykardie zvýšený vagový tonus, potom je zvyčajne prítomný vagusový kardiostimulátor, ktorý zodpovedá zmene amplitúdy P vlny v závislosti od dýchacieho cyklu. Komplexy QRS bývajú úzke (60 ms u psov; 40 ms u mačiek).

Dysfunkcia sínusového uzla alebo "syndróm chorého sínusu"
Zastavenie aktivity sínusového uzla na EKG je identifikované ako predĺžená pauza, bez predsieňovej excitácie alebo P-vĺn. Sinoaurikulárny blok, ktorý je charakterizovaný absenciou impulzu vychádzajúceho zo sínusového uzla, nemožno odlíšiť od zastavenia aktivity sínusového uzla na EKG. Absencia srdcového výdaja v dôsledku pauzy 6 až 8 sekúnd vedie k mdlobám. Syndróm chorého sínusu je ochorenie prevodového systému charakterizované obdobiami normálneho sínusového rytmu a sínusovej bradykardie, ktoré sa prelínajú s predĺženým zastavením sínusovej aktivity, ktoré môže trvať až 10 alebo 12 sekúnd, pretože atrioventrikulárny a ventrikulárny kardiostimulátor nie je schopný iniciovať náhradné tepy. Absencia náhradného rytmu zastaví periódu asystoly v priebehu 3-4 sekúnd a demonštruje patológiu celého prevodového systému srdca u zvierat so syndrómom chorého sínusu. Použitie opioidov ako sedatív často vedie k predĺženým obdobiam asystólie. Nie je nezvyčajné, že psy nemajú žiadne klinické príznaky počas bdelosti a sú hemodynamicky nestabilné po sedácii alebo anestézii. Variant tejto poruchy, niekedy označovaný ako syndróm bradykardie-tachykardie, je charakterizovaný obdobiami paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, po ktorých nasleduje prechodná porucha sínusového rytmu, ktorá sa obnoví až vtedy, keď tachykardia ustane. Je to spôsobené zvýšením normálnej fyziologickej odpovede sínusového uzla na tachyarytmiu. Miniatúrne bradáče a staršie teriéry častejšie trpia syndrómom chorého sínusu ako iné psy iných plemien a veku. Náhla smrť je nezvyčajná, ale psy s ťažkým ochorením môžu mať niekoľko synkop za deň.

Atrioventrikulárna blokáda
Pri atrioventrikulárnej (AV) blokáde prvého stupňa sú všetky predsieňové impulzy vedené do komôr, ale EKG ukazuje predĺžený interval PR (PR > 130 ms u psov, PR > 90 ms u mačiek). Je to spôsobené fibrózou AV uzla, zvýšeným vagovým tonusom alebo užívanými liekmi (digoxín, blokátory vápnikových kanálov a betablokátory), čo vedie k oneskorenému prevodu AV uzla. U niektorých zvierat sa AV blokáda vyvinie sekundárne na pozadí zápalu (myokarditída, endokarditída) alebo na pozadí infiltratívnych ochorení (novotvar na báze medzikomorovej priehradky). AV blokáda druhého stupňa sa podáva, keď niektoré P-vlny nie sú sprevádzané komplexom QRS na EKG. Hemodynamický účinok tohto rytmu závisí od frekvencie komorových kontrakcií. O závažnej AV blokáde druhého stupňa sa hovorí, keď väčšina predsieňových impulzov nie je vedená do komôr. To môže viesť k mdlobám alebo iným príznakom nízkeho srdcového výdaja. Stáva sa, že u zdravých alebo u psov so zvýšeným vagovým tonusom jedna vlna P neprejde, ale s týmto obrazom sa liečba nevyžaduje.
AV blokáda tretieho stupňa alebo úplná AV blokáda je charakterizovaná absenciou vedenia P-vlny do komôr. EKG ukazuje nezávislú predsieňovú a komorovú aktivitu. Srdcový výdaj je prudko znížený. V reakcii na to sa zvyšuje frekvencia predsiení, ktorá je pod kontrolou adrenergného tonusu. Elektrická excitácia komôr závisí od náhradného rytmu za blokádou. Komplexy QRS sú typicky široké a nepravidelné, s rýchlosťou 20 až 60 bpm u psov a 60 až 120 bpm u mačiek. Okrem toho komorový rytmus zostáva pravidelný, pokiaľ nedôjde k ventrikulárnemu extrasystolu vyplývajúcemu z ischémie myokardu.

Atriálna asystólia
Predsieňová asystólia sa určuje na EKG ako absencia viditeľného elektrická aktivita predsiene. Môže to byť dočasné alebo trvalé. Trvalou formou predsieňovej asystólie je zriedkavé ochorenie, ktorému najčastejšie podliehajú anglickí špringršpanieli, ktorí sú navyše predisponovaní k rozvoju AV blokády.
Hyperkaliémia je spoločná príčina dočasná asystólia predsiení. Keď sa koncentrácia draslíka v plazme zvýši z 5,5 na 6 mmol/l, počiatočná zmena na EKG vyzerá ako zúženie vlny T a zvýšenie jej amplitúdy. So zvýšením koncentrácie draslíka dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie spojenému so zníženou amplitúdou vlny P a expanziou komplexov QRS. Pri predsieňovej asystólii prestávajú byť P vlny vizualizované.

Liečba
Konzervatívna liečba
Bradyarytmia spôsobená zvýšeným tonusom vagu a syndrómom chorého sínusu môže dobre reagovať na použitie parasympatolytických liekov. Zvýšenie srdcovej frekvencie v dôsledku intravenózne podanie atropín (0,04 mg/kg IV) alebo glykopyrolát (0,01 mg/kg IV) potvrdzuje spojenie vagového tonusu s bradyarytmiou.

Sympatomimetické inotropy zvyšujú srdcovú frekvenciu v dôsledku stimulácie β-adrenergných receptorov. Lieky s p2 účinkom spôsobujú systémovú vazodilatáciu, zatiaľ čo lieky s pridruženou p stimuláciou spôsobujú vazokonstrikciu. Dopamín (5 až 10 μg/kg/min IV) a dobutamín (2 až 10 μg/kg/min IV) môžu zvýšiť srdcovú frekvenciu a systolickú funkciu. Izoproterenol, čistý beta-agonista, zlepšuje vedenie v AV uzle a His-Purkyňovom systéme, čo môže viesť k čiastočnému alebo úplnému vymiznutiu AV blokády. Táto droga môže tiež zvýšiť komorovú únikovú rýchlosť pri kompletnej AV blokáde, ale zvyčajne s obmedzeným úspechom. Terbutalín (0,2 mg/kg po q 8–12 hodín, 0,01 mg/kg iv) je selektívny β2-agonista bežne používaný ako bronchodilatátor. Aminofylín (10 mg/kg perorálne dvakrát každých 12 hodín alebo 10 mg/kg intravenózne) je inhibítor fosfodiesterázy a mierny chronotropný bronchodilatátor. Tieto lieky môžu dočasne zvýšiť srdcovú frekvenciu u psov so syndrómom chorého sínusu.

Kardiostimulačná terapia
Bradyarytmia, ktorá nereaguje konzervatívna liečba možno korigovať implantáciou transvenózneho kardiostimulátora.

komorová tachykardia
Ventrikulárna tachykardia je tachykardia so širokými komplexmi QRS, širšími ako 0,06 sekundy u psov a 0,04 sekundy u mačiek. Každý komplex QRS je sprevádzaný veľkou T-vlnou namierenou proti slučke QRS.

Nekardiálne príčiny komorová tachykardia Bunky komôr sú citlivé na hypoxémiu, nerovnováhu elektrolytov, acidobázickú nerovnováhu a stimuláciu sympatiku rôznymi liekmi. Tieto zmeny majú tendenciu ovplyvňovať pasívne a energeticky závislé zmeny výmeny iónov prostredníctvom bunková membrána myocytu počas tvorby a šírenia akčného potenciálu. Hypokaliémia je najčastejšou nerovnováhou elektrolytov, ktorá vedie k ventrikulárnej tachykardii (VT). Hypomagneziémia môže tiež prispieť k rozvoju VT. Zvýšenie adrenergného tonusu zvyšuje arytmiu prostredníctvom rôznych mechanizmov. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa aktívne používajú lieky sympatického alebo sympatolytického účinku. Hneď ako to bude možné, je potrebné zastaviť ich používanie. Kyslíková terapia, identifikácia a eliminácia nerovnováhy elektrolytov a zrušenie všetkých proarytmických liekov sú primárnymi a nevyhnutnými opatreniami v liečbe všetkých pacientov s VT.

Srdcové príčiny ventrikulárnej tachykardie
U zvierat s VT by sa mal vykonať echokardiogram na identifikáciu ochorenia srdca, ktoré je príčinou arytmie. VT sa často pozoruje u zvierat so srdcovými novotvarmi (so súčasnou tamponádou alebo bez nej), myokarditídou, endokarditídou a akútnym koronárny syndróm spojené s hypotyreózou. VT je dôležitým klinickým príznakom pri dilatačnej kardiomyopatii u dobermanov a boxerov. Psy s ťažkou subaortálnou stenózou a psi s pľúcnou stenózou sú náchylné na synkopy a neočakávaná smrť. KT presahujúca do ventrikulárnej fibrilácie môže prispieť k rozvoju niektorých z vyššie uvedených patológií.

Liečba arytmie
Antiarytmiká sa zvyčajne predpisujú na trvalú TA so srdcovou frekvenciou vyššou ako 180-200 úderov / min. Klinické príznaky KT, bez ohľadu na príčinu, srdcovú frekvenciu, trvanie alebo morfológiu, by sa mali liečiť antiarytmikami.

lidokaín
Intravenózny lidokaín je prvou líniou obrany proti VT. Účinne zvláda závažnú VT, pričom udržuje hladinu draslíka v sére v normálnom rozmedzí. Psom možno podávať bolusy 2 mg/kg každých 10 až 15 minút. Maximálna dávka 8 mg/kg/h, aby sa nevyvolal neurotoxický účinok. Arytmia môže byť korigovaná kontinuálnou infúziou lidokaínu rýchlosťou 25-80 mcg/kg/min.

prokaínamid
Prokaínamid sa používa na intravenóznu VT, keď IV lidokaín nie je prospešný. Bolusy 10-15 mg/kg sa môžu podávať v priebehu 1-2 minút po infúzii konštantnou rýchlosťou 25-50 mcg/kg/min.

Beta blokátory
Pri arytmii komôr sa aktivuje sympatický systém. Okrem toho pretrvávajúca VT vedie k hemodynamickej nestabilite zvýšením koncentrácie cirkulujúceho katecholamínu. Beta-blokátory blokujú adrenergný systém a môžu kontrolovať arytmiu.

Sotalol
Sotalol je perorálny liek, ktorý je veľmi účinný pri liečbe VT. Tento liek je hlavným antiarytmikom na dlhodobú liečbu VT, najmä u boxerov s arytmogénnou kardiomyopatiou. 9,12 Okrem toho autor často používa sotalol 1–2 mg/kg po na obnovenie sínusového rytmu u psov s VT refraktérnou na lidokaín a prokaínamid. Mnoho psov pociťuje zlepšenie v priebehu niekoľkých hodín po požití sotalolu.

Elektropulzová terapia
Ak VT zlyhá medikamentózna liečba, možno použiť synchrónnu elektrickú kardioverziu. Vykonáva sa v anestézii. Avšak podľa našich skúseností, ak defibrilácia zlyhá, tento typ liečby KT často vedie k fibrilácii komôr.

SUPRAVENTRIKULÁRNA TACHYKARDIA
Supraventrikulárna tachyarytmia (SVT) je charakterizovaná skutočnosťou, že do procesu je zapojená aspoň jedna srdcová štruktúra umiestnená nad komorami. Elektrokardiogram (EKG) zvyčajne ukazuje úzke komplexy QRS (<70 мс у собак), демонстрирующие, что электрические импульсы, как только они достигают желудочков, то распространяются в пределах специализированных мышечных пучков проводящей системы Гиса-Пуркинье, похожих на нормальные синусовые удары.

Bežné príznaky spojené s SVT zahŕňajú stratu hmotnosti, letargiu, mdloby, neznášanlivosť cvičenia a nadmernú dýchavičnosť. Stáva sa však, že u psov Klinické príznaky chýba. Majitelia psov s SVT sa často sťažujú, že počas epizód tachykardie sledujú, ako im srdce ich miláčika búši v hrudi. Okrem toho príznaky SVT možno zistiť len klinickým vyšetrením psov s príznakmi kongestívneho zlyhania srdca. Tachykardiomyopatia je forma zlyhania myokardu v dôsledku dlhotrvajúcej vysokej srdcovej frekvencie (> 180 úderov/min) počas niekoľkých týždňov (> 2-3 týždne).
Fibrilácia predsiení je najbežnejším typom SVT u malých domácich zvierat. Vyznačuje sa vysokou srdcovou frekvenciou a nepravidelnými intervalmi RR na EKG. Častejšie u veľkých plemien psov komorbidity srdiečka. Vyskytli sa však prípady, keď obrie plemená psov so štrukturálnymi normálne srdce tachykardia chýbala.

Liečba arytmie
Liečba SVT je zvyčajne zameraná na kontrolu frekvencie srdcového tepu. Kontrola frekvencie je zameraná na spomalenie srdcovej frekvencie v reakcii na rýchle supraventrikulárne impulzy na zmiernenie klinických príznakov a prevenciu zhoršenia funkcie ľavej komory. Je však úplne nemožné zastaviť arytmiu. Kontrola srdcovej frekvencie je založená na zvýšení filtrácie atrioventrikulárneho uzla predĺžením refraktérnej fázy buniek závislých od vápnika. Tento typ liečby sa uprednostňuje vtedy, keď nie je možné odstrániť spúšťače arytmie, a preto je pravdepodobné, že sa arytmia čoskoro znovu objaví, ako sa to stáva pri srdcovom zlyhaní. Kontrola srdcovej frekvencie zabraňuje arytmii a obnovuje sínusový rytmus. Teoreticky je to preferovaný prístup pri liečbe arytmií. V skutočnosti nie je veľa účinných a bezpečných metód liečby a dlhodobého udržiavania sínusového rytmu, preto je tento typ kontroly dobrou alternatívou.

Blokátory kalciových kanálov a betablokátory
Diltiazem je široko používaný pri liečbe SVT. Frakčné dávky diltiazemu znižujú frekvenciu komorovej odpovede a spomaľujú šírenie potenciálu do komorového uzla. Niekedy diltiazem eliminuje SVT, ak mechanizmus arytmie závisí od komorového uzla. Diltiazem sa môže podávať intravenózne konštantnou rýchlosťou na liečbu akútnej tachyarytmie. Existuje veľké množstvo orálnych foriem. Pre dlhodobá liečba fibrilácia predsiení perorálne podávaná 3-5 mg/kg každých 12 hodín. Pre lepší účinok a kontrolu rytmu, najmä v obdobiach spojených so zvýšeným adrenergným tonusom, možno do liečebného režimu pridať digoxín v dávke 0,005 mg/kg perorálne každých 12 hodín.

lidokaín
Použitie lidokaínu v liečbe SVT bolo zavedené len nedávno. Lidokaín sa úspešne používa pri liečbe nedávnej paroxyzmálnej fibrilácie predsiení v dôsledku zvýšeného tonusu vagu u psov veľkých plemien s normálnou srdcovou funkciou. Jeden až dva bolusy lidokaínu obnovia sínusový rytmus v priebehu 30 až 90 sekúnd, zatiaľ čo intravenózne infúzie vedú k miernej samoobmedzujúcej hypotenzii.

Sotalol
Sotalol je dostupný ako perorálna formulácia, ktorá má vlastnosti blokujúce draslíkové kanály zodpovedné za dilatáciu refraktérnych predsieňových a ventrikulárnych myocytov a mierny β-blokujúci účinok. Maximálna plazmatická koncentrácia dosahuje 2-4 hodiny po požití. Sotalol sa používa pri liečbe hemodynamicky stabilných arytmií. Zmeny stavu boli pozorované buď po niekoľkých hodinách alebo po niekoľkých dňoch.

Romain Paraaut
docent, DACVIM, DECVIM (kardiológia) Štátna univerzitaŠtát Louisiana Baton Rouge

Podobné články: