गुर्दे में चयापचय परिवर्तन यह क्या है। गुर्दे का अंतःस्रावी कार्य गुर्दे का चयापचय कार्य
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गुर्दे के कार्य का एक महत्वपूर्ण पक्ष, जिसे पहले कम करके आंका गया था, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के होमोस्टैसिस में इसकी भागीदारी है। चयापचय में गुर्दे की भूमिका कार्बनिक पदार्थकिसी भी तरह से इन यौगिकों को पुन: अवशोषित करने या उनकी अधिकता को बाहर निकालने की क्षमता से सीमित नहीं है। वृक्क में रक्त में परिसंचारी विभिन्न पेप्टाइड हार्मोन नए और नष्ट हो जाते हैं, कम आणविक कार्बनिक पदार्थों (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, मुक्त) का सेवन वसा अम्लआदि) और ग्लूकोज (ग्लूकोनोजेनेसिस) का निर्माण, अमीनो एसिड को परिवर्तित करने की प्रक्रिया, जैसे ग्लाइसिन से सेरीन, फॉस्फेटिडिलसेरिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जो विभिन्न अंगों में प्लाज्मा झिल्ली के निर्माण और विनिमय में शामिल है।
"गुर्दे के चयापचय" और "गुर्दे के चयापचय समारोह" की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। चयापचय, गुर्दे में चयापचय, इसके सभी कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है। यह खंड वृक्क कोशिकाओं की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की विशेषताओं से संबंधित मुद्दों पर चर्चा नहीं करेगा। हम केवल गुर्दे की गतिविधि के कुछ पहलुओं के बारे में बात करेंगे, जो तरल पदार्थों में एक स्थिर स्तर बनाए रखने से जुड़े इसके सबसे महत्वपूर्ण होमोस्टैटिक कार्यों में से एक प्रदान करते हैं। आंतरिक पर्यावरणकार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड चयापचय के कई घटक।
प्रोटीन चयापचय में भागीदारी
यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि ग्लोमेरुलस की फ़िल्टरिंग झिल्ली एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के लिए व्यावहारिक रूप से अभेद्य है, लेकिन कम आणविक भार पेप्टाइड्स इसके माध्यम से स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किए जाते हैं। इस प्रकार, हार्मोन - इंसुलिन, वैसोप्रेसिन, पीजी, एसीटीएच, एंजियोटेंसिन, गैस्ट्रिन, आदि - लगातार नलिकाओं में प्रवेश करते हैं। इन शारीरिक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में विभाजित करने का दोहरा कार्यात्मक महत्व है - अमीनो एसिड रक्त में प्रवेश करते हैं, सिंथेटिक प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न अंगों और ऊतकों में, और शरीर लगातार जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों से मुक्त होता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं, जो नियामक प्रभावों की सटीकता में सुधार करता है।
इन पदार्थों को हटाने के लिए गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जब किडनी खराबहाइपरगैस्प्रिनमिया हो सकता है, रक्त में पीजी की अधिकता दिखाई देती है (इसके स्राव में वृद्धि के अलावा)। गुर्दे की विफलता के विकास के साथ मधुमेह रोगियों में गुर्दे में इंसुलिन निष्क्रियता के धीमा होने के कारण, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। कम आणविक भार प्रोटीन के पुन: अवशोषण और दरार की प्रक्रिया का उल्लंघन ट्यूबलर प्रोटीनुरिया की उपस्थिति की ओर जाता है। एनएस में, इसके विपरीत, प्रोटीनूरिया प्रोटीन निस्पंदन में वृद्धि के कारण होता है; कम आणविक भार प्रोटीन अभी भी पुन: अवशोषित होते हैं, और एल्ब्यूमिन और बड़े आणविक भार प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करते हैं।
व्यक्तिगत अमीनो एसिड का ट्यूबलर पुन: अवशोषण, पॉलीपेप्टाइड्स का दरार और पुन: अवशोषण, एंडोसाइटोसिस द्वारा प्रोटीन का अवशोषण - इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया संतृप्त है, अर्थात इसका अपना Tm मान है। यह कुछ श्रेणियों के प्रोटीन के अवशोषण के तंत्र में अंतर के विचार की पुष्टि करता है। देशी एल्ब्यूमिन की तुलना में विकृत एल्ब्यूमिन के ग्लोमेरुली में उच्च निस्पंदन दर का बहुत महत्व है। यह बहुत संभावना है कि यह रक्त से उन्मूलन के तंत्र में से एक के रूप में कार्य करता है, कोशिकाओं द्वारा नलिकाओं का विभाजन और उन प्रोटीनों के अमीनो एसिड का उपयोग जो बदल गए हैं, कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण हो जाते हैं। पेरिटुबुलर तरल पदार्थ और उनके बाद के अपचय से नेफ्रॉन कोशिकाओं द्वारा कुछ प्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड निकालने की संभावना के बारे में जानकारी है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, इंसुलिन और β2-μ-ग्लोब्युलिन।
इस प्रकार, गुर्दा कम आणविक भार और परिवर्तित (विकृत प्रोटीन सहित) के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के लिए अमीनो एसिड के कोष को बहाल करने, रक्त से शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के तेजी से उन्मूलन और शरीर के लिए उनके घटकों के संरक्षण में गुर्दे के महत्व की व्याख्या करता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भागीदारी
फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज के निस्पंदन और पुन: अवशोषण के साथ, किडनी न केवल चयापचय प्रक्रिया में इसका सेवन करती है, बल्कि महत्वपूर्ण ग्लूकोज उत्पादन में भी सक्षम है। पर सामान्य स्थितिइन प्रक्रियाओं की दरें समान हैं। गुर्दे की कुल ऑक्सीजन खपत का लगभग 13% गुर्दे में ऊर्जा उत्पादन के लिए ग्लूकोज के उपयोग पर खर्च किया जाता है। ग्लूकोनोजेनेसिस वृक्क प्रांतस्था में होता है, और ग्लाइकोलाइसिस की उच्चतम गतिविधि इसके मज्जा की विशेषता है। गुर्दे में चयापचय की प्रक्रिया में, ग्लूकोज को CO2 में ऑक्सीकृत किया जा सकता है या लैक्टिक एसिड में परिवर्तित किया जा सकता है। गुर्दे में ग्लूकोज रूपांतरण के प्रमुख जैव रासायनिक मार्गों के घरेलू महत्व को अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन के दौरान ग्लूकोज चयापचय के उदाहरण द्वारा दिखाया जा सकता है।
क्रोनिक मेटाबॉलिक अल्कलोसिस में, क्रोनिक मेटाबॉलिक एसिडोसिस की तुलना में किडनी द्वारा ग्लूकोज की खपत कई गुना बढ़ जाती है। यह आवश्यक है कि ग्लूकोज ऑक्सीकरण एसिड-बेस बैलेंस पर निर्भर न हो, और पीएच में वृद्धि लैक्टिक एसिड के गठन की ओर प्रतिक्रियाओं में बदलाव को बढ़ावा देती है।
गुर्दे में बहुत सक्रिय ग्लूकोज उत्पादन प्रणाली होती है; एक गठरी के वजन के प्रति 1 ग्राम ग्लूकोनोजेनेसिस की तीव्रता यकृत की तुलना में बहुत अधिक होती है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में अपनी भागीदारी से जुड़े गुर्दे का चयापचय कार्य इस तथ्य में प्रकट होता है कि लंबे समय तक भुखमरी के दौरान, गुर्दे रक्त में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की कुल मात्रा का आधा हिस्सा बनाते हैं। एसिड अग्रदूतों का रूपांतरण, ग्लूकोज में सब्सट्रेट, जो एक तटस्थ पदार्थ है, साथ ही साथ रक्त पीएच के नियमन में योगदान देता है। क्षारीयता में, इसके विपरीत, अम्लीय सब्सट्रेट से ग्लूकोनेोजेनेसिस कम हो जाता है। पीएच मान पर ग्लूकोनोजेनेसिस की दर और प्रकृति की निर्भरता गुर्दे के कार्बोहाइड्रेट चयापचय को यकृत से अलग करती है।
गुर्दे में, ग्लूकोज के गठन की दर में बदलाव कई एंजाइमों की गतिविधि में बदलाव से जुड़ा होता है जो ग्लूकोनेोजेनेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनमें से, सबसे पहले, फॉस्फोएनोलपाइरूवेट कार्बोक्सीकाइनेज, पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट, आदि का उल्लेख किया जाना चाहिए।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि शरीर सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं के दौरान एंजाइमों की गतिविधि में स्थानीय परिवर्तनों के लिए सक्षम है। तो, एसिडोसिस के साथ, फॉस्फोनोलफ्रुवेट कार्बोक्सीकाइनेज की गतिविधि केवल गुर्दे के प्रांतस्था में बढ़ जाती है; यकृत में, एक ही एंजाइम की गतिविधि नहीं बदलती है। गुर्दे में एसिडोसिस की स्थितियों के तहत, ग्लूकोनोजेनेसिस मुख्य रूप से उन अग्रदूतों से बढ़ता है जो ऑक्सालोएसेटिक एसिड (ऑक्सालासेटेट) के निर्माण में शामिल होते हैं। फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सीकाइनेज की मदद से, इसे फॉस्फोएनोलफ्रुवेट (इसके बाद - डी-ग्लिसराल्डिहाइड -3 पीओ 4, फ्रुक्टोज-1,6-डिफॉस्फेट, फ्रुक्टोज -6 पीओ 4) में बदल दिया जाता है; अंत में, ग्लूकोज-6 PO4, जिसमें से ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की मदद से ग्लूकोज निकलता है।
एसिडोसिस के दौरान ग्लूकोज के गठन को बढ़ाने वाले प्रमुख एंजाइम की सक्रियता का सार, फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सीकाइनेज, जाहिरा तौर पर इस तथ्य में निहित है कि एसिडोसिस के दौरान इस एंजाइम के मोनोमेरिक रूपों को एक सक्रिय डिमेरिक रूप में परिवर्तित किया जाता है, और एंजाइम के विनाश की प्रक्रिया है भी धीमा।
गुर्दे में ग्लूकोनोजेनेसिस की दर के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोन (पीजी, ग्लूकागन) और मध्यस्थों द्वारा निभाई जाती है जो ट्यूबलर कोशिकाओं में सीएमपी के गठन को बढ़ाते हैं। यह मध्यस्थ कई सबस्ट्रेट्स (ग्लूटामाइन, सक्सेनेट, लैक्टेट, आदि) के माइटोकॉन्ड्रिया में ग्लूकोज में रूपांतरण की प्रक्रिया को बढ़ाता है। महत्त्वविनियमन में आयनित कैल्शियम की सामग्री होती है, जो ग्लूकोज के गठन को प्रदान करने वाले कई सबस्ट्रेट्स के माइटोकॉन्ड्रियल परिवहन को बढ़ाने में शामिल है।
विभिन्न सबस्ट्रेट्स का ग्लूकोज में रूपांतरण, जो सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और विभिन्न अंगों और ऊतकों में उपयोग के लिए उपलब्ध है, यह दर्शाता है कि शरीर के ऊर्जा संतुलन में भागीदारी के साथ गुर्दे का एक महत्वपूर्ण कार्य है।
कुछ गुर्दा कोशिकाओं की गहन सिंथेटिक गतिविधि, विशेष रूप से, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति पर निर्भर करती है। गुर्दे में, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की उच्च गतिविधि मैक्युला डेंस, समीपस्थ नलिका और हेनले के लूप के हिस्से की कोशिकाओं की विशेषता है। यह एंजाइम हेक्सोज मोनोफॉस्फेट शंट के माध्यम से ग्लूकोज के ऑक्सीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह शरीर में सोडियम की मात्रा में कमी के साथ सक्रिय होता है, जो विशेष रूप से रेनिन के संश्लेषण और स्राव को तेज करता है।
किडनी इनोसिटोल के ऑक्सीडेटिव अपचय का मुख्य अंग निकला। इसमें, मायोइनोसिटोल को जाइलुलोज में ऑक्सीकृत किया जाता है और फिर, चरणों की एक श्रृंखला के माध्यम से, ग्लूकोज में। Phosphatidylinositol गुर्दे के ऊतकों में संश्लेषित होता है - प्लाज्मा झिल्ली का एक आवश्यक घटक, जो काफी हद तक उनकी पारगम्यता को निर्धारित करता है। एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के निर्माण के लिए ग्लुकुरोनिक एसिड का संश्लेषण महत्वपूर्ण है; उनमें से कई गुर्दे के आंतरिक मज्जा के अंतराल में होते हैं, जो आसमाटिक कमजोर पड़ने और मूत्र की एकाग्रता की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।
लिपिड चयापचय में भागीदारी
मुक्त फैटी एसिड गुर्दे द्वारा रक्त से हटा दिए जाते हैं और उनका ऑक्सीकरण गुर्दे के कार्य के लिए आवश्यक होता है। चूंकि मुक्त फैटी एसिड एल्ब्यूमिन के साथ प्लाज्मा में बंधे होते हैं, वे फ़िल्टर नहीं होते हैं, लेकिन अंतरालीय तरल पदार्थ की तरफ से नेफ्रॉन कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं; झिल्ली के माध्यम से परिवहन (कोशिकाएं एक विशेष परिवहन तंत्र से जुड़ी होती हैं। इन यौगिकों का ऑक्सीकरण गुर्दे के प्रांतस्था में इसके मज्जा की तुलना में अधिक होता है।
गुर्दे के ऊर्जा चयापचय में मुक्त फैटी एसिड की भागीदारी के अलावा, इसमें ट्राईसिलेग्लिसरॉल्स का निर्माण होता है। मुक्त फैटी एसिड तेजी से किडनी फॉस्फोलिपिड्स में शामिल हो जाते हैं, जो विभिन्न परिवहन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लिपिड चयापचय में गुर्दे की भूमिका यह है कि इसके ऊतक में मुक्त फैटी एसिड ट्राईसिलेग्लिसरॉल्स और फॉस्फोलिपिड्स की संरचना में शामिल होते हैं और इन यौगिकों के रूप में संचलन में भाग लेते हैं।
क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी
ईडी। खाना खा लो। तारीवा
गुर्दे रक्त के एक प्राकृतिक "फिल्टर" के रूप में काम करते हैं, जो ठीक से काम करने पर शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालता है। शरीर के स्थिर कामकाज के लिए शरीर में गुर्दा समारोह का नियमन महत्वपूर्ण है और प्रतिरक्षा तंत्र. आरामदायक जीवन के लिए दो अंगों की जरूरत होती है। ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति उनमें से एक के साथ रहता है - जीना संभव है, लेकिन आपको जीवन भर अस्पतालों पर निर्भर रहना होगा, और संक्रमण से सुरक्षा कई गुना कम हो जाएगी। गुर्दे किसके लिए जिम्मेदार हैं, इनकी आवश्यकता क्यों है मानव शरीर? ऐसा करने के लिए, आपको उनके कार्यों का अध्ययन करना चाहिए।
गुर्दे की संरचना
आइए शरीर रचना में थोड़ा तल्लीन करें: उत्सर्जन अंगों में गुर्दे शामिल हैं - यह एक युग्मित सेम के आकार का अंग है। वे काठ का क्षेत्र में स्थित हैं, जबकि बायां गुर्दा ऊंचा है। ऐसी है प्रकृति: दाहिनी किडनी के ऊपर लीवर होता है, जो इसे कहीं भी नहीं जाने देता। आकार के संबंध में, अंग लगभग समान हैं, लेकिन ध्यान दें कि दायां थोड़ा छोटा है।
उनकी शारीरिक रचना क्या है? बाह्य रूप से, अंग एक सुरक्षात्मक खोल से ढका होता है, और इसके अंदर तरल पदार्थ जमा करने और निकालने में सक्षम प्रणाली का आयोजन करता है। इसके अलावा, प्रणाली में पैरेन्काइमा शामिल है, जो मज्जा और प्रांतस्था का निर्माण करता है और बाहरी और आंतरिक परतें प्रदान करता है। पैरेन्काइमा - मूल तत्वों का एक समूह जो संयोजी आधार और खोल तक सीमित है। संचय प्रणाली को एक छोटे गुर्दे के कैलेक्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो सिस्टम में एक बड़ा रूप बनाता है। उत्तरार्द्ध का कनेक्शन एक श्रोणि बनाता है। बदले में, श्रोणि से जुड़ा हुआ है मूत्राशयमूत्रवाहिनी के माध्यम से।
मुख्य गतिविधियों
दिन के दौरान, गुर्दे शरीर में सभी रक्त को पंप करते हैं, जबकि विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं और अन्य हानिकारक पदार्थों को विषाक्त पदार्थों से साफ करते हैं। दिन के दौरान, गुर्दे और यकृत प्रक्रिया और रक्त को स्लैगिंग, विषाक्त पदार्थों से शुद्ध करते हैं, क्षय उत्पादों को हटाते हैं। प्रति दिन 200 लीटर से अधिक रक्त गुर्दे के माध्यम से पंप किया जाता है, जो इसकी शुद्धता सुनिश्चित करता है। नकारात्मक सूक्ष्मजीव रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं और उन्हें भेजा जाता है मूत्राशय. तो गुर्दे क्या करते हैं? गुर्दे द्वारा प्रदान किए जाने वाले काम की मात्रा को देखते हुए, एक व्यक्ति उनके बिना मौजूद नहीं हो सकता। गुर्दे के मुख्य कार्य निम्नलिखित कार्य करते हैं:
- उत्सर्जन (उत्सर्जक);
- समस्थैतिक;
- चयापचय;
- अंतःस्रावी;
- स्रावी;
- हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन।
उत्सर्जन कार्य - गुर्दे के मुख्य कर्तव्य के रूप में
मूत्र का निर्माण और उत्सर्जन शरीर के उत्सर्जन तंत्र में गुर्दे का मुख्य कार्य है। उत्सर्जन का कार्य आंतरिक वातावरण से हानिकारक पदार्थों को निकालना है। दूसरे शब्दों में, यह गुर्दे की अम्ल अवस्था को ठीक करने, जल-नमक चयापचय को स्थिर करने और रक्तचाप के रखरखाव में भाग लेने की क्षमता है। मुख्य कार्य गुर्दे के इस कार्य पर ठीक है। इसके अलावा, वे तरल में लवण, प्रोटीन की मात्रा को नियंत्रित करते हैं और चयापचय प्रदान करते हैं। गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन एक भयानक परिणाम की ओर जाता है: कोमा, होमियोस्टेसिस का उल्लंघन, और यहां तक कि घातक परिणाम. इस मामले में, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन रक्त में विषाक्त पदार्थों के बढ़े हुए स्तर से प्रकट होता है।
गुर्दे का उत्सर्जन कार्य नेफ्रॉन द्वारा किया जाता है - कार्यात्मक इकाइयांगुर्दे में। शारीरिक दृष्टि से, एक नेफ्रॉन एक कैप्सूल में एक वृक्क कोषिका है, जिसमें समीपस्थ नलिकाएं और एक संग्रह ट्यूब होती है। नेफ्रॉन जिम्मेदार कार्य करते हैं - वे मनुष्यों में आंतरिक तंत्र के सही निष्पादन को नियंत्रित करते हैं।
उत्सर्जन समारोह। काम के चरण
गुर्दे का उत्सर्जन कार्य निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:
- स्राव;
- छानने का काम;
- पुन: अवशोषण।
गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन से गुर्दे की विषाक्त अवस्था का विकास होता है। स्राव के दौरान, चयापचय उत्पाद, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन, रक्त से हटा दिया जाता है। निस्पंदन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कोई पदार्थ मूत्र में प्रवेश करता है। इस मामले में, गुर्दे से गुजरने वाला द्रव रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है। निस्पंदन में, एक संकेतक को प्रतिष्ठित किया जाता है जो अंग की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है। इस सूचक को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कहा जाता है। एक विशिष्ट समय के लिए मूत्र उत्पादन की दर निर्धारित करने के लिए इस मान की आवश्यकता होती है। मूत्र से महत्वपूर्ण तत्वों को रक्त में अवशोषित करने की क्षमता को पुनर्अवशोषण कहा जाता है। ये तत्व प्रोटीन, अमीनो एसिड, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स हैं। पुन: अवशोषण दर भोजन में तरल की मात्रा और अंग के स्वास्थ्य से संकेतक बदलती है।
स्रावी कार्य क्या है?
एक बार फिर, हम ध्यान दें कि हमारे होमोस्टैटिक अंग काम के आंतरिक तंत्र और चयापचय संकेतकों को नियंत्रित करते हैं। वे रक्त को छानते हैं, रक्तचाप की निगरानी करते हैं, जैविक संश्लेषण करते हैं सक्रिय पदार्थ. इन पदार्थों की उपस्थिति सीधे स्रावी गतिविधि से संबंधित है। प्रक्रिया पदार्थों के स्राव को दर्शाती है। उत्सर्जन के विपरीत, गुर्दे का स्रावी कार्य माध्यमिक मूत्र के निर्माण में भाग लेता है - ग्लूकोज, अमीनो एसिड और अन्य के बिना एक तरल शरीर के लिए फायदेमंदपदार्थ। "स्राव" शब्द पर विस्तार से विचार करें, क्योंकि चिकित्सा में कई व्याख्याएं हैं:
- पदार्थों का संश्लेषण जो बाद में शरीर में वापस आ जाएगा;
- रक्त को संतृप्त करने वाले रसायनों को संश्लेषित करना;
- नेफ्रॉन कोशिकाओं द्वारा रक्त से अनावश्यक तत्वों को हटाना।
होमोस्टैटिक कार्य
होमोस्टैटिक फ़ंक्शन जल-नमक को विनियमित करने का कार्य करता है और एसिड बेस संतुलनजीव।
गुर्दे पूरे शरीर के जल-नमक संतुलन को नियंत्रित करते हैं। जल-नमक संतुलन को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: मानव शरीर में तरल पदार्थ की निरंतर मात्रा बनाए रखना, जहां होमोस्टैटिक अंग इंट्रासेल्युलर और बाह्य पानी की आयनिक संरचना को प्रभावित करते हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, 75% सोडियम, क्लोराइड आयन ग्लोमेरुलर फिल्टर से पुन: अवशोषित होते हैं, जबकि आयन स्वतंत्र रूप से चलते हैं, और पानी निष्क्रिय रूप से पुन: अवशोषित होता है।
शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन का नियमन एक जटिल और भ्रमित करने वाली घटना है। रक्त में एक स्थिर पीएच बनाए रखना "फिल्टर" और बफर सिस्टम के कारण होता है। वे एसिड-बेस घटकों को हटाते हैं, जो उनकी प्राकृतिक मात्रा को सामान्य करता है। जब रक्त का पीएच बदलता है (इस घटना को ट्यूबलर एसिडोसिस कहा जाता है), तो क्षारीय मूत्र बनता है। ट्यूबलर एसिडोसिस स्वास्थ्य के लिए खतरा बन गया है, लेकिन एच +, अमोनोजेनेसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस के स्राव के रूप में विशेष तंत्र, मूत्र के ऑक्सीकरण को रोकते हैं, एंजाइमों की गतिविधि को कम करते हैं और एसिड-प्रतिक्रियाशील पदार्थों को ग्लूकोज में बदलने में शामिल होते हैं।
चयापचय समारोह की भूमिका
शरीर में गुर्दे का चयापचय कार्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (रेनिन, एरिथ्रोपोइटिन और अन्य) के संश्लेषण के माध्यम से होता है, क्योंकि वे रक्त के थक्के, कैल्शियम चयापचय और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। यह गतिविधि चयापचय में गुर्दे की भूमिका निर्धारित करती है। प्रोटीन के चयापचय में भागीदारी अमीनो एसिड के पुन: अवशोषण और शरीर के ऊतकों द्वारा इसके आगे के उत्सर्जन द्वारा प्रदान की जाती है। अमीनो एसिड कहाँ से आते हैं? इंसुलिन, गैस्ट्रिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन जैसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्प्रेरक दरार के बाद दिखाई देते हैं। ग्लूकोज अपचय की प्रक्रियाओं के अलावा, ऊतक ग्लूकोज का उत्पादन कर सकते हैं। ग्लूकोनोजेनेसिस प्रांतस्था के भीतर होता है, जबकि ग्लाइकोलाइसिस मज्जा में होता है। यह पता चला है कि अम्लीय चयापचयों का ग्लूकोज में रूपांतरण रक्त पीएच को नियंत्रित करता है।
कासिमकानोव एन.यू. द्वारा तैयार किया गया।
अस्ताना 2015
गुर्दे का मुख्य कार्य शरीर से पानी और पानी में घुलनशील पदार्थ (चयापचय उत्पाद) को बाहर निकालना है (1)। शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैटिक फ़ंक्शन) के आयनिक और अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करने का कार्य उत्सर्जन कार्य से निकटता से संबंधित है। 2))। दोनों कार्य हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं। इसके अलावा, गुर्दे प्रदर्शन करते हैं अंतःस्रावी कार्य, कई हार्मोन (3) के संश्लेषण में सीधे शामिल होना। अंत में, गुर्दे मध्यवर्ती चयापचय (4) में शामिल होते हैं, विशेष रूप से ग्लूकोनेोजेनेसिस और पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड (छवि 1) के टूटने में।
रक्त की एक बहुत बड़ी मात्रा गुर्दे से गुजरती है: प्रति दिन 1500 लीटर। इस मात्रा से 180 लीटर प्राथमिक मूत्र को छान लिया जाता है। फिर पानी के पुन: अवशोषण के कारण प्राथमिक मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक मूत्र उत्पादन 0.5-2.0 लीटर होता है।
गुर्दे का उत्सर्जन कार्य। पेशाब की प्रक्रिया
नेफ्रॉन में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया तीन चरणों में होती है।
अल्ट्राफिल्ट्रेशन (ग्लोमेरुलर या केशिकागुच्छीय निस्पंदन) वृक्क कोषिकाओं के ग्लोमेरुली में अल्ट्राफिल्ट्रेशन की प्रक्रिया में रक्त प्लाज्मा से प्राथमिक मूत्र बनता है, जो रक्त प्लाज्मा के साथ आइसोस्मोटिक होता है। जिन छिद्रों से प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है उनका प्रभावी औसत व्यास 2.9 एनएम होता है। इस छिद्र के आकार के साथ, 5 kDa तक के आणविक भार (M) वाले सभी रक्त प्लाज्मा घटक स्वतंत्र रूप से झिल्ली से गुजरते हैं। M . के साथ पदार्थ< 65 кДа частично проходят через поры, и только крупные молекулы (М >65 केडीए) छिद्रों द्वारा बनाए रखा जाता है और प्राथमिक मूत्र में प्रवेश नहीं करता है। चूंकि अधिकांश रक्त प्लाज्मा प्रोटीन में काफी अधिक आणविक भार (एम> 54 केडीए) होता है और नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है, इसलिए उन्हें ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली द्वारा बनाए रखा जाता है और अल्ट्राफिल्ट्रेट में प्रोटीन सामग्री महत्वहीन होती है।
पुन: अवशोषण। प्राथमिक मूत्र को रिवर्स वाटर फिल्ट्रेशन द्वारा केंद्रित किया जाता है (इसकी मूल मात्रा का लगभग 100 गुना)। इसी समय, नलिकाओं में सक्रिय परिवहन के तंत्र के अनुसार, लगभग सभी कम आणविक भार वाले पदार्थ पुन: अवशोषित होते हैं, विशेष रूप से ग्लूकोज, अमीनो एसिड, साथ ही अधिकांश इलेक्ट्रोलाइट्स - अकार्बनिक और कार्बनिक आयन (चित्र 2)।
अमीनो एसिड का पुन: अवशोषण समूह-विशिष्ट परिवहन प्रणालियों (वाहक) की मदद से किया जाता है।
कैल्शियम और फॉस्फेट आयन। कैल्शियम आयन (Ca 2+) और फॉस्फेट आयन लगभग पूरी तरह से वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं, और यह प्रक्रिया ऊर्जा के व्यय (एटीपी के रूप में) के साथ होती है। फॉस्फेट आयनों के लिए सीए 2+ का उत्पादन 99% से अधिक है - 80-90%। इन इलेक्ट्रोलाइट्स के पुन: अवशोषण की डिग्री पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथिरिन), कैल्सीटोनिन और कैल्सीट्रियोल द्वारा नियंत्रित होती है।
पैराथाइरॉइड ग्रंथि द्वारा स्रावित पेप्टाइड हार्मोन पैराथाइरिन (PTH), कैल्शियम आयनों के पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करता है और साथ ही साथ फॉस्फेट आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है। अन्य हड्डी और आंतों के हार्मोन की कार्रवाई के साथ, यह रक्त में कैल्शियम आयनों के स्तर में वृद्धि और फॉस्फेट आयनों के स्तर में कमी की ओर जाता है।
कैल्सीटोनिन, सी-कोशिकाओं का एक पेप्टाइड हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथिकैल्शियम और फॉस्फेट आयनों के पुन: अवशोषण को रोकता है। इससे रक्त में दोनों आयनों के स्तर में कमी आती है। तदनुसार, कैल्शियम आयनों के स्तर के नियमन के संबंध में, कैल्सीटोनिन एक पैराथाइरिन विरोधी है।
स्टेरॉयड हार्मोन कैल्सीट्रियोल, जो गुर्दे में बनता है, आंत में कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों के अवशोषण को उत्तेजित करता है, हड्डी के खनिजकरण को बढ़ावा देता है, और वृक्क नलिकाओं में कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों के पुन: अवशोषण के नियमन में शामिल होता है।
सोडियम आयन। प्राथमिक मूत्र से Na + आयनों का पुनर्अवशोषण गुर्दे का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। यह एक अत्यधिक कुशल प्रक्रिया है: लगभग 97% Na + अवशोषित होता है। स्टेरॉयड हार्मोन एल्डोस्टेरोन उत्तेजित करता है, जबकि अलिंद में संश्लेषित एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड [एएनपी (एएनपी)], इसके विपरीत, इस प्रक्रिया को रोकता है। दोनों हार्मोन Na + /K + -ATP-ase के काम को नियंत्रित करते हैं, ट्यूबलर कोशिकाओं (नेफ्रॉन के बाहर और एकत्रित नलिकाओं) के प्लाज्मा झिल्ली के उस तरफ स्थानीयकृत होते हैं, जिसे रक्त प्लाज्मा द्वारा धोया जाता है। यह सोडियम पंप K + आयनों के बदले प्राथमिक मूत्र से Na + आयनों को रक्त में पंप करता है।
पानी। जल पुनर्अवशोषण एक निष्क्रिय प्रक्रिया है जिसमें पानी Na + आयनों के साथ परासरणीय रूप से समतुल्य आयतन में अवशोषित होता है। नेफ्रॉन के बाहर के हिस्से में, पानी केवल पेप्टाइड हार्मोन वैसोप्रेसिन की उपस्थिति में अवशोषित किया जा सकता है ( एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन, ADH), हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित। ANP जल के पुनर्अवशोषण को रोकता है। यानी शरीर से पानी के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
निष्क्रिय परिवहन के कारण, क्लोराइड आयन (2/3) और यूरिया अवशोषित होते हैं। पुन: अवशोषण की डिग्री मूत्र में शेष पदार्थों की पूर्ण मात्रा निर्धारित करती है और शरीर से उत्सर्जित होती है।
प्राथमिक मूत्र से ग्लूकोज का पुन: अवशोषण एटीपी हाइड्रोलिसिस से जुड़ी एक ऊर्जा-निर्भर प्रक्रिया है। इसी समय, यह Na + आयनों के सहवर्ती परिवहन के साथ होता है (ढाल के साथ, क्योंकि प्राथमिक मूत्र में Na + की सांद्रता कोशिकाओं की तुलना में अधिक होती है)। अमीनो एसिड और कीटोन बॉडी भी एक समान तंत्र द्वारा अवशोषित होते हैं।
इलेक्ट्रोलाइट्स और गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स के पुन: अवशोषण और स्राव की प्रक्रियाएं स्थानीयकृत हैं विभिन्न विभागगुर्दे की नली।
स्राव। शरीर से उत्सर्जित होने वाले अधिकांश पदार्थ वृक्क नलिकाओं में सक्रिय परिवहन के माध्यम से मूत्र में प्रवेश करते हैं। इन पदार्थों में एच + और के + आयन, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन, पेनिसिलिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
मूत्र के कार्बनिक घटक:
मूत्र के कार्बनिक अंश का मुख्य भाग नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं। यूरिया लीवर में बनता है। अमीनो एसिड और पाइरीमिडीन बेस में निहित नाइट्रोजन का वाहक है। यूरिया की मात्रा सीधे प्रोटीन चयापचय से संबंधित है: 70 ग्राम प्रोटीन ~ 30 ग्राम यूरिया के गठन की ओर जाता है। यूरिक एसिड प्यूरीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है। क्रिएटिनिन, जो क्रिएटिन के स्वतःस्फूर्त चक्रण द्वारा बनता है, में चयापचय का अंतिम उत्पाद है मांसपेशियों का ऊतक. चूंकि क्रिएटिनिन की दैनिक रिहाई एक व्यक्तिगत विशेषता है (यह मांसपेशियों के द्रव्यमान के सीधे आनुपातिक है), क्रिएटिनिन को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर निर्धारित करने के लिए एक अंतर्जात पदार्थ के रूप में उपयोग किया जा सकता है। मूत्र में अमीनो एसिड की सामग्री आहार की प्रकृति और यकृत की दक्षता पर निर्भर करती है। मूत्र में अमीनो एसिड डेरिवेटिव (जैसे, हिप्पुरिक एसिड) भी मौजूद होते हैं। अमीनो एसिड डेरिवेटिव के मूत्र में सामग्री जो विशेष प्रोटीन का हिस्सा हैं, जैसे कि हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन, कोलेजन में मौजूद, या 3-मिथाइलहिस्टिडीन, जो एक्टिन और मायोसिन का हिस्सा है, इन प्रोटीनों की दरार की तीव्रता के संकेतक के रूप में काम कर सकता है। .
मूत्र के घटक घटक सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड, ग्लाइसिन और अन्य ध्रुवीय पदार्थों के साथ यकृत में बने संयुग्म हैं।
मूत्र में कई हार्मोन (कैटेकोलामाइन, स्टेरॉयड, सेरोटोनिन) के चयापचय परिवर्तन उत्पाद मौजूद हो सकते हैं। अंत उत्पादों की सामग्री का उपयोग शरीर में इन हार्मोनों के जैवसंश्लेषण का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। प्रोटीन हार्मोन कोरियोगोनैडोट्रोपिन (सीजी, एम 36 केडीए), जो गर्भावस्था के दौरान बनता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों से मूत्र में पाया जाता है। हार्मोन की उपस्थिति गर्भावस्था के संकेतक के रूप में कार्य करती है।
हीमोग्लोबिन के क्षरण के दौरान बनने वाले पित्त वर्णकों के व्युत्पन्न यूरोक्रोम, मूत्र को पीला रंग देते हैं। यूरोक्रोम के ऑक्सीकरण के कारण भंडारण पर मूत्र काला पड़ जाता है।
मूत्र के अकार्बनिक घटक (चित्र 3)
मूत्र में Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+ और NH 4 + धनायन, Cl - आयन, SO 4 2- और HPO 4 2- और अन्य आयन ट्रेस मात्रा में होते हैं। मल में कैल्शियम और मैग्नीशियम की मात्रा मूत्र की तुलना में काफी अधिक होती है। अकार्बनिक पदार्थों की मात्रा काफी हद तक आहार की प्रकृति पर निर्भर करती है। एसिडोसिस में, अमोनिया का उत्सर्जन बहुत बढ़ सकता है। कई आयनों का उत्सर्जन हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है।
शारीरिक घटकों की एकाग्रता में परिवर्तन और मूत्र के रोग संबंधी घटकों की उपस्थिति का उपयोग रोगों के निदान के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह में, ग्लूकोज और कीटोन शरीर मूत्र में मौजूद होते हैं (परिशिष्ट)।
4. पेशाब का हार्मोनल विनियमन
मूत्र की मात्रा और उसमें आयनों की सामग्री हार्मोन की संयुक्त क्रिया और गुर्दे की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण नियंत्रित होती है। दैनिक मूत्र की मात्रा हार्मोन से प्रभावित होती है:
एल्डोस्टेरोन और वाज़ोप्रेसिन (उनकी कार्रवाई के तंत्र पर पहले चर्चा की गई थी)।
पैराथॉर्मोन - एक हार्मोन पैराथाइरॉइड ग्रंथिप्रोटीन-पेप्टाइड प्रकृति (सीएमपी के माध्यम से क्रिया की झिल्ली तंत्र) भी शरीर से लवण को हटाने को प्रभावित करती है। गुर्दे में, यह Ca +2 और Mg +2 के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है, K +, फॉस्फेट, HCO 3 के उत्सर्जन को बढ़ाता है - और H + और NH 4 + के उत्सर्जन को कम करता है। यह मुख्य रूप से फॉस्फेट के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण में कमी के कारण होता है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता बढ़ जाती है। पैराथाइरॉइड हार्मोन का हाइपोसेरेटेशन विपरीत घटनाओं की ओर जाता है - रक्त प्लाज्मा में फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि और प्लाज्मा में सीए +2 की सामग्री में कमी।
एस्ट्राडियोल एक महिला सेक्स हार्मोन है। 1,25-डाइऑक्साइविटामिन डी 3 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, गुर्दे की नलिकाओं में कैल्शियम और फास्फोरस के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है।
होमोस्टैटिक गुर्दा समारोह
1) जल-नमक होमोस्टैसिस
गुर्दे इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थों की आयनिक संरचना को प्रभावित करके पानी की निरंतर मात्रा बनाए रखने में शामिल होते हैं। लगभग 75% सोडियम, क्लोराइड और पानी के आयनों को उल्लिखित एटीपीस तंत्र द्वारा समीपस्थ नलिका में ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट से पुन: अवशोषित किया जाता है। इस मामले में, केवल सोडियम आयनों को सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित किया जाता है, विद्युत रासायनिक ढाल के कारण आयन चलते हैं, और पानी निष्क्रिय और आइसोस्मोटिक रूप से पुन: अवशोषित होता है।
2) अम्ल-क्षार संतुलन के नियमन में गुर्दे की भागीदारी
प्लाज्मा और अंतरकोशिकीय स्थान में H + आयनों की सांद्रता लगभग 40 nM है। यह 7.40 के पीएच मान से मेल खाती है। शरीर के आंतरिक वातावरण के पीएच को स्थिर बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि रनों की एकाग्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन जीवन के अनुकूल नहीं हैं।
पीएच मान की स्थिरता प्लाज्मा बफर सिस्टम द्वारा बनाए रखी जाती है, जो एसिड-बेस बैलेंस में अल्पकालिक गड़बड़ी की भरपाई कर सकती है। प्रोटॉन के उत्पादन और निष्कासन से दीर्घकालिक पीएच संतुलन बनाए रखा जाता है। बफर सिस्टम में उल्लंघन के मामले में और एसिड-बेस बैलेंस के गैर-अनुपालन के मामले में, उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी या हाइपो- या हाइपरवेंटिलेशन के कारण सांस लेने की आवृत्ति में विफलता के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा पीएच मान चला जाता है स्वीकार्य सीमा से परे। 7.40 के पीएच मान में 0.03 यूनिट से अधिक की कमी को एसिडोसिस कहा जाता है, और वृद्धि को क्षारीयता कहा जाता है।
प्रोटॉन की उत्पत्ति। प्रोटॉन के दो स्रोत हैं - भोजन के मुक्त एसिड और प्रोटीन के सल्फर युक्त अमीनो एसिड, भोजन से प्राप्त एसिड, उदाहरण के लिए, साइट्रिक, एस्कॉर्बिक और फॉस्फोरिक, प्रोटॉन दान करते हैं आंत्र पथ(क्षारीय पीएच पर)। प्रोटीन के टूटने के दौरान बनने वाले अमीनो एसिड मेथियोनीन और सिस्टीन प्रोटॉन के संतुलन को सुनिश्चित करने में सबसे बड़ा योगदान देते हैं। जिगर में, इन अमीनो एसिड के सल्फर परमाणुओं को सल्फ्यूरिक एसिड में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो सल्फेट आयनों और प्रोटॉन में अलग हो जाता है।
मांसपेशियों और लाल रक्त कोशिकाओं में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस के दौरान, ग्लूकोज को लैक्टिक एसिड में बदल दिया जाता है, जिसके पृथक्करण से लैक्टेट और प्रोटॉन का निर्माण होता है। कीटोन निकायों का निर्माण - एसिटोएसेटिक और 3-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड - यकृत में भी प्रोटॉन की रिहाई की ओर जाता है, कीटोन निकायों की अधिकता से प्लाज्मा बफर सिस्टम का अधिभार होता है और पीएच (चयापचय एसिडोसिस; लैक्टिक एसिड) में कमी होती है। लैक्टिक एसिडोसिस, कीटोन बॉडी → कीटोएसिडोसिस)। सामान्य परिस्थितियों में, ये एसिड आमतौर पर सीओ 2 और एच 2 ओ में चयापचय होते हैं और प्रोटॉन संतुलन को प्रभावित नहीं करते हैं।
चूंकि एसिडोसिस शरीर के लिए एक विशेष खतरा है, इससे निपटने के लिए गुर्दे के पास विशेष तंत्र हैं:
ए) एच + . का स्राव
इस तंत्र में डिस्टल ट्यूब्यूल की कोशिकाओं में होने वाली चयापचय प्रतिक्रियाओं में सीओ 2 का गठन शामिल है; फिर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की क्रिया के तहत एच 2 सीओ 3 का गठन; इसके आगे एच + और एचसीओ 3 में पृथक्करण - और ना + आयनों के लिए एच + आयनों का आदान-प्रदान। फिर सोडियम और बाइकार्बोनेट आयन रक्त में फैल जाते हैं, जिससे इसका क्षारीकरण होता है। इस तंत्र को प्रयोगात्मक रूप से सत्यापित किया गया है - कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर की शुरूआत से माध्यमिक मूत्र के साथ सोडियम के नुकसान में वृद्धि होती है और मूत्र अम्लीकरण बंद हो जाता है।
बी) अमोनियोजेनेसिस
एसिडोसिस की स्थितियों में गुर्दे में अमोनोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि विशेष रूप से अधिक होती है।
अमोनोजेनेसिस एंजाइमों में ग्लूटामिनेज़ और ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज शामिल हैं:
सी) ग्लूकोनोजेनेसिस
लीवर और किडनी में होता है। इस प्रक्रिया का प्रमुख एंजाइम रीनल पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज है। एंजाइम एक अम्लीय वातावरण में सबसे अधिक सक्रिय होता है - यह उसी तरह से एक ही लीवर एंजाइम से भिन्न होता है। इसलिए, गुर्दे में एसिडोसिस के साथ, कार्बोक्सिलेज सक्रिय हो जाता है और एसिड-प्रतिक्रियाशील पदार्थ (लैक्टेट, पाइरूवेट) ग्लूकोज में अधिक तीव्रता से बदलने लगते हैं, जिसमें अम्लीय गुण नहीं होते हैं।
भुखमरी से जुड़े एसिडोसिस (कार्बोहाइड्रेट की कमी या पोषण की सामान्य कमी के साथ) में यह तंत्र महत्वपूर्ण है। कीटोन निकायों का संचय, जो उनके गुणों में एसिड होते हैं, ग्लूकोनेोजेनेसिस को उत्तेजित करते हैं। और यह एसिड-बेस अवस्था में सुधार करने में मदद करता है और साथ ही साथ शरीर को ग्लूकोज की आपूर्ति करता है। पूर्ण भुखमरी के साथ, गुर्दे में 50% तक रक्त शर्करा का निर्माण होता है।
क्षारीयता के साथ, ग्लूकोनेोजेनेसिस बाधित होता है, (पीएच में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, पीवीसी-कार्बोक्सिलेज बाधित होता है), प्रोटॉन स्राव बाधित होता है, लेकिन साथ ही, ग्लाइकोलाइसिस बढ़ता है और पाइरूवेट और लैक्टेट का गठन बढ़ता है।
गुर्दे का चयापचय कार्य
1) शिक्षा सक्रिय रूपविटामिन डी 3।गुर्दे में, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, अंतिम चरणविटामिन डी 3 के सक्रिय रूप की परिपक्वता - 1,25-डाइऑक्साइकोलेकैल्सीफेरोल। इस विटामिन के अग्रदूत, विटामिन डी 3, की क्रिया के तहत त्वचा में संश्लेषित किया जाता है पराबैंगनी किरणेकोलेस्ट्रॉल से, और फिर हाइड्रॉक्सिलेटेड: पहले यकृत में (स्थिति 25 पर), और फिर गुर्दे में (स्थिति 1 पर)। इस प्रकार, विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप के निर्माण में भाग लेने से, गुर्दे शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करते हैं। इसलिए, गुर्दे के रोगों में, जब विटामिन डी 3 के हाइड्रॉक्सिलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, तो OSTEODYSTROPHY विकसित हो सकता है।
2) एरिथ्रोपोएसिस का विनियमन।गुर्दे एक ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करते हैं जिसे रीनल एरिथ्रोपोएटिक कारक (पीईएफ या एरिथ्रोपोइटिन) कहा जाता है। यह एक हार्मोन है जो लाल अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम है, जो पीईएफ के लिए लक्षित कोशिकाएं हैं। पीईएफ इन कोशिकाओं के विकास को एरिथ्रोपोएसिस के मार्ग के साथ निर्देशित करता है, अर्थात। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है। पीईएफ की रिहाई की दर गुर्दे को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर निर्भर करती है। यदि आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, तो PEF का उत्पादन बढ़ जाता है - इससे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। इसलिए, गुर्दे की बीमारियों में कभी-कभी गुर्दे की एनीमिया देखी जाती है।
3) प्रोटीन का जैवसंश्लेषण।गुर्दे में, प्रोटीन के जैवसंश्लेषण की प्रक्रियाएं जो अन्य ऊतकों के लिए आवश्यक हैं, सक्रिय रूप से चल रही हैं। कुछ घटकों को यहाँ संश्लेषित किया गया है:
रक्त जमावट प्रणाली;
पूरक प्रणाली;
फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम।
रेनिन गुर्दे में juxtaglomerular उपकरण (JGA) की कोशिकाओं में संश्लेषित होता है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली एक अन्य संवहनी स्वर विनियमन प्रणाली के साथ निकट संपर्क में काम करती है: कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली, जिसकी क्रिया से रक्तचाप में कमी आती है।
प्रोटीन kininogen गुर्दे में संश्लेषित किया जाता है। एक बार रक्त में, सेरीन प्रोटीनेस - कल्लिकेरिन्स की क्रिया के तहत किनिनोजेन वासोएक्टिव पेप्टाइड्स - किनिन्स: ब्रैडीकाइनिन और कैलिडिन में परिवर्तित हो जाता है। ब्रैडीकिनिन और कैलिडिन का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है धमनी दाब. किनिन की निष्क्रियता कार्बोक्सीकेटेप्सिन की भागीदारी के साथ होती है - यह एंजाइम एक साथ संवहनी स्वर के नियमन की दोनों प्रणालियों को प्रभावित करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। Carboxythepsin अवरोधकों का उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजनोंकुछ रूपों के उपचार में धमनी का उच्च रक्तचाप(उदाहरण के लिए, दवा क्लोनिडाइन)।
रक्तचाप के नियमन में गुर्दे की भागीदारी भी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन से जुड़ी होती है, जिसका एक काल्पनिक प्रभाव होता है, और लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड से गुर्दे में बनते हैं।
4) प्रोटीन अपचय।गुर्दे कई कम आणविक भार (5-6 kDa) प्रोटीन और पेप्टाइड्स के अपचय में शामिल होते हैं जिन्हें प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर किया जाता है। इनमें हार्मोन और कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ट्यूब्यूल कोशिकाओं में, लाइसोसोमल प्रोटियोलिटिक एंजाइम की कार्रवाई के तहत, इन प्रोटीन और पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा पुन: उपयोग किए जाते हैं।
गुर्दे प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में शामिल होते हैं। यह कार्य कई शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण कार्बनिक पदार्थों के रक्त में एकाग्रता की स्थिरता सुनिश्चित करने में गुर्दे की भागीदारी के कारण है। वृक्क ग्लोमेरुली में, कम आणविक भार प्रोटीन और पेप्टाइड्स को फ़िल्टर किया जाता है। समीपस्थ नेफ्रॉन में, उन्हें अमीनो एसिड या डाइपेप्टाइड्स से जोड़ा जाता है और बेसमेंट प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से रक्त में ले जाया जाता है। गुर्दे की बीमारी के साथ, यह कार्य बिगड़ा हो सकता है। गुर्दे ग्लूकोज (ग्लूकोनोजेनेसिस) को संश्लेषित करने में सक्षम हैं। लंबे समय तक उपवास के साथ, गुर्दे शरीर में बनने वाले ग्लूकोज की कुल मात्रा का 50% तक संश्लेषित कर सकते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। ऊर्जा व्यय के लिए, गुर्दे ग्लूकोज या मुक्त फैटी एसिड का उपयोग कर सकते हैं। रक्त में ग्लूकोज के निम्न स्तर के साथ, गुर्दे की कोशिकाएं अधिक मात्रा में फैटी एसिड का सेवन करती हैं, हाइपरग्लाइसेमिया के साथ, ग्लूकोज मुख्य रूप से टूट जाता है। लिपिड चयापचय में गुर्दे का महत्व इस तथ्य में निहित है कि मुक्त फैटी एसिड गुर्दे की कोशिकाओं में ट्राईसिलग्लिसरॉल और फॉस्फोलिपिड्स की संरचना में शामिल हो सकते हैं और इन यौगिकों के रूप में रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।
गुर्दे की गतिविधि का विनियमन
ऐतिहासिक रूप से, रुचि के प्रयोग गुर्दे को संक्रमित करने वाली अपवाही नसों की जलन या काटने के साथ किए जाते हैं। इन प्रभावों के तहत, मूत्राधिक्य में मामूली बदलाव आया। यह थोड़ा बदल गया अगर गुर्दे को गर्दन में प्रत्यारोपित किया गया और गुर्दे की धमनी को कैरोटिड धमनी में लगाया गया। हालांकि, इन परिस्थितियों में भी, दर्द उत्तेजना या पानी के भार के लिए वातानुकूलित सजगता विकसित करना संभव था, और बिना शर्त प्रतिवर्त प्रभावों के तहत ड्यूरिसिस भी बदल गया। इन प्रयोगों ने यह मानने का कारण दिया कि गुर्दे पर प्रतिवर्त प्रभाव गुर्दे की अपवाही तंत्रिकाओं के माध्यम से इतना अधिक नहीं होता है (उनका मूत्रवर्धक पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है), लेकिन हार्मोन (एडीएच, एल्डोस्टेरोन) का एक प्रतिवर्त रिलीज होता है और किडनी में डायरिया की प्रक्रिया पर इनका सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, पेशाब के नियमन के तंत्र में निम्नलिखित प्रकारों को अलग करने का हर कारण है: वातानुकूलित पलटा, बिना शर्त प्रतिवर्त और हास्य।
गुर्दा विभिन्न सजगता की श्रृंखला में एक कार्यकारी अंग के रूप में कार्य करता है जो आंतरिक वातावरण के तरल पदार्थों की संरचना और मात्रा की स्थिरता सुनिश्चित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आंतरिक वातावरण की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, संकेतों का एकीकरण होता है और गुर्दे की गतिविधि का नियमन सुनिश्चित होता है। अनुरिया, जो दर्द की जलन के साथ होता है, एक वातानुकूलित प्रतिवर्त द्वारा पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। दर्द औरिया का तंत्र हाइपोथैलेमिक केंद्रों की जलन पर आधारित है जो न्यूरोहाइपोफिसिस द्वारा वैसोप्रेसिन के स्राव को उत्तेजित करता है। इसके साथ ही, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की गतिविधि और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेकोलामाइन का स्राव बढ़ जाता है, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और ट्यूबलर पानी के पुन: अवशोषण में वृद्धि दोनों के कारण पेशाब में तेज कमी का कारण बनता है।
न केवल कमी, बल्कि ड्यूरिसिस में भी वृद्धि एक वातानुकूलित पलटा के कारण हो सकती है। एक वातानुकूलित उत्तेजना की क्रिया के साथ कुत्ते के शरीर में बार-बार पानी की शुरूआत से पेशाब में वृद्धि के साथ एक वातानुकूलित प्रतिवर्त का निर्माण होता है। इस मामले में वातानुकूलित रिफ्लेक्स पॉल्यूरिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स से हाइपोथैलेमस में आवेग भेजे जाते हैं और एडीएच स्राव कम हो जाता है। एड्रीनर्जिक फाइबर के साथ आने वाले आवेग सोडियम परिवहन को उत्तेजित करते हैं, और कोलीनर्जिक फाइबर के साथ वे ग्लूकोज के पुनर्अवशोषण और कार्बनिक अम्लों के स्राव को सक्रिय करते हैं। एड्रीनर्जिक नसों की भागीदारी के साथ पेशाब में परिवर्तन का तंत्र एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता और नलिकाओं की कोशिकाओं में सीएमपी के गठन के कारण होता है। कैटेकोलामाइन-सेंसिटिव एडिनाइलेट साइक्लेज डिस्टल कनवल्यूटेड ट्यूब्यूल की कोशिकाओं के बेसोलेटरल मेम्ब्रेन और कलेक्टिंग डक्ट्स के शुरुआती सेक्शन में मौजूद होता है। गुर्दे की अभिवाही नसें आयनिक विनियमन प्रणाली में एक सूचनात्मक कड़ी के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और रेनो-रीनल रिफ्लेक्सिस के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करती हैं। पेशाब के हास्य-हार्मोनल विनियमन के लिए, यह ऊपर विस्तार से वर्णित किया गया था।
1. विटामिन डी के सक्रिय रूप का निर्माण 3.गुर्दे में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप की परिपक्वता की अंतिम अवस्था होती है - 1,25-डाइऑक्साइकोलेकैल्सीफेरोल, जो कोलेस्ट्रॉल से पराबैंगनी किरणों की क्रिया के तहत त्वचा में संश्लेषित होता है, और फिर हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है: पहले यकृत में (स्थिति 25 पर), और फिर गुर्दे में (स्थिति 1 पर)। इस प्रकार, विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप के निर्माण में भाग लेने से, गुर्दे शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करते हैं। इसलिए, गुर्दे के रोगों में, जब विटामिन डी 3 के हाइड्रॉक्सिलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, तो ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी विकसित हो सकती है।
2. एरिथ्रोपोएसिस का विनियमन।गुर्दे एक ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करते हैं जिसे कहा जाता है गुर्दे एरिथ्रोपोएटिक कारक (पीईएफ या एरिथ्रोपोइटिन) यह एक हार्मोन है जो लाल अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम है, जो पीईएफ के लिए लक्षित कोशिकाएं हैं। पीईएफ इन कोशिकाओं के विकास को एरिथ्रोपोएसिस के मार्ग के साथ निर्देशित करता है, अर्थात। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है। पीईएफ की रिहाई की दर गुर्दे को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर निर्भर करती है। यदि आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, तो PEF का उत्पादन बढ़ जाता है - इससे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। इसलिए, गुर्दे की बीमारियों में कभी-कभी वृक्क रक्ताल्पता देखी जाती है।
3. प्रोटीन का जैवसंश्लेषण।गुर्दे में, प्रोटीन के जैवसंश्लेषण की प्रक्रियाएं जो अन्य ऊतकों के लिए आवश्यक हैं, सक्रिय रूप से चल रही हैं। रक्त जमावट प्रणाली के घटकों, पूरक प्रणाली और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली को भी यहां संश्लेषित किया जाता है।
गुर्दे में, एंजाइम रेनिन और प्रोटीन कीनिनोजेन संश्लेषित होते हैं, जो संवहनी स्वर और रक्तचाप के नियमन में शामिल होते हैं।
4. प्रोटीन अपचय।गुर्दे कई कम आणविक भार (5-6 kDa) प्रोटीन और पेप्टाइड्स के अपचय में शामिल होते हैं जिन्हें प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर किया जाता है। इनमें हार्मोन और कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ट्यूब्यूल कोशिकाओं में, लाइसोसोमल प्रोटियोलिटिक एंजाइम की कार्रवाई के तहत, इन प्रोटीन और पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जो तब रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा पुन: उपयोग किए जाते हैं।
गुर्दे द्वारा एटीपी के बड़े व्यय पुनर्अवशोषण, स्राव, और प्रोटीन जैवसंश्लेषण के दौरान सक्रिय परिवहन की प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। एटीपी प्राप्त करने का मुख्य तरीका ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण है। इसलिए, गुर्दे के ऊतकों को महत्वपूर्ण मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। गुर्दे का द्रव्यमान शरीर के कुल वजन का 0.5% है, और गुर्दे द्वारा ऑक्सीजन की खपत कुल ऑक्सीजन की आपूर्ति का 10% है।
7.4. जल-नमक चयापचय का विनियमन
और पेशाब
मूत्र की मात्रा और उसमें आयनों की सामग्री हार्मोन की संयुक्त क्रिया और गुर्दे की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण नियंत्रित होती है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली. गुर्दे में, जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण (जेजीए) की कोशिकाओं में, रेनिन को संश्लेषित किया जाता है - एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम जो संवहनी स्वर के नियमन में शामिल होता है, आंशिक प्रोटियोलिसिस द्वारा एंजियोटेंसिनोजेन को डिकैप्टाइड एंजियोटेंसिन I में परिवर्तित करता है। एंजियोटेंसिन I से, एंजाइम कार्बोक्सीकेटेप्सिन की क्रिया के तहत, एक ऑक्टेपेप्टाइड एंजियोटेंसिन II (आंशिक प्रोटियोलिसिस द्वारा भी) बनता है। इसका वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, और यह अधिवृक्क प्रांतस्था - एल्डोस्टेरोन के हार्मोन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है।
एल्डोस्टीरोनमिनरलकोर्टिकोइड्स के समूह से अधिवृक्क प्रांतस्था का एक स्टेरॉयड हार्मोन है, जो सक्रिय परिवहन के कारण वृक्क नलिका के बाहर के हिस्से से सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है। यह रक्त प्लाज्मा में सोडियम की सांद्रता में उल्लेखनीय कमी के साथ सक्रिय रूप से स्रावित होने लगता है। एल्डोस्टेरोन की क्रिया के तहत रक्त प्लाज्मा में सोडियम की बहुत कम सांद्रता के मामले में, मूत्र से सोडियम का लगभग पूर्ण निष्कासन हो सकता है। एल्डोस्टेरोन वृक्क नलिकाओं में सोडियम और पानी के पुन:अवशोषण को बढ़ाता है - इससे वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्तचाप (बीपी) बढ़ जाता है (चित्र 19)।
चावल। 19. रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली
जब एंजियोटेंसिन-द्वितीय अणु अपना कार्य करता है, तो यह विशेष कृत्रिम अंग - एंजियोटेंसिनेस के समूह की कार्रवाई के तहत कुल प्रोटियोलिसिस से गुजरता है।
रेनिन का उत्पादन गुर्दे को रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करता है। इसलिए, रक्तचाप में कमी के साथ, रेनिन का उत्पादन बढ़ता है, और वृद्धि के साथ यह घट जाता है। गुर्दे की विकृति में, रेनिन का बढ़ा हुआ उत्पादन कभी-कभी देखा जाता है और लगातार उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि) विकसित हो सकता है।
एल्डोस्टेरोन के हाइपरसेरेटेशन से सोडियम और पानी की अवधारण होती है - फिर एडीमा और उच्च रक्तचाप विकसित होता है, दिल की विफलता तक। एल्डोस्टेरोन की कमी से सोडियम, क्लोराइड और पानी की महत्वपूर्ण हानि होती है और रक्त प्लाज्मा की मात्रा में कमी आती है। गुर्दे में, एच + और एनएच 4 + का स्राव एक साथ बाधित होता है, जिससे एसिडोसिस हो सकता है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली संवहनी स्वर को विनियमित करने के लिए एक अन्य प्रणाली के साथ निकट संपर्क में काम करती है। कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली, जिसकी क्रिया से रक्तचाप में कमी होती है (चित्र 20)।
चावल। 20. कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली
प्रोटीन kininogen गुर्दे में संश्लेषित किया जाता है। एक बार रक्त में, सेरीन प्रोटीनेस - कल्लिकेरिन की क्रिया के तहत किनिनोजेन वैसोएक्टिन पेप्टाइड्स - किनिन्स: ब्रैडीकाइनिन और कैलिडिन में परिवर्तित हो जाता है। ब्रैडीकिनिन और कैलिडिन का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है - वे रक्तचाप को कम करते हैं।
किनिन की निष्क्रियता कार्बोक्सीकेटेप्सिन की भागीदारी के साथ होती है - यह एंजाइम एक साथ संवहनी स्वर के नियमन की दोनों प्रणालियों को प्रभावित करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है (चित्र 21)। Carboxythepsin अवरोधकों का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों के उपचार में औषधीय रूप से किया जाता है। रक्तचाप के नियमन में गुर्दे की भागीदारी भी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन से जुड़ी होती है, जिसका एक काल्पनिक प्रभाव होता है।
चावल। 21. रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन का संबंध
और कल्लिकेरिन-किनिन सिस्टम
वैसोप्रेसिन- एक पेप्टाइड हार्मोन हाइपोथैलेमस में संश्लेषित होता है और न्यूरोहाइपोफिसिस से स्रावित होता है, इसमें क्रिया का एक झिल्ली तंत्र होता है। लक्ष्य कोशिकाओं में यह तंत्र एडिनाइलेट साइक्लेज सिस्टम के माध्यम से महसूस किया जाता है। वैसोप्रेसिन परिधीय वाहिकाओं (धमनियों) के संकुचन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है। गुर्दे में, वैसोप्रेसिन डिस्टल घुमावदार नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं के पूर्वकाल भाग से पानी के पुन: अवशोषण की दर को बढ़ाता है। नतीजतन, ना, सी 1, पी और कुल एन की सापेक्ष एकाग्रता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव में वृद्धि के साथ वैसोप्रेसिन स्राव बढ़ता है, उदाहरण के लिए, नमक के सेवन में वृद्धि या शरीर के निर्जलीकरण के साथ। ऐसा माना जाता है कि वैसोप्रेसिन की क्रिया गुर्दे के शिखर झिल्ली में प्रोटीन के फॉस्फोराइलेशन से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी पारगम्यता में वृद्धि होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के साथ, वैसोप्रेसिन के बिगड़ा हुआ स्राव के मामले में, मधुमेह इन्सिपिडस मनाया जाता है - कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ मूत्र की मात्रा में तेज वृद्धि (4-5 लीटर तक)।
नैट्रियूरेटिक कारक(एनयूएफ) एक पेप्टाइड है जो हाइपोथैलेमस में आलिंद कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। यह एक हार्मोन जैसा पदार्थ है। इसका लक्ष्य बाहर के वृक्क नलिकाओं की कोशिकाएं हैं। NUF गनीलेट साइक्लेज सिस्टम के माध्यम से कार्य करता है, अर्थात। इसका इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ cGMP है। नलिका कोशिकाओं पर NHF के प्रभाव का परिणाम Na + पुनर्अवशोषण में कमी है, अर्थात। नैट्रियूरिया विकसित होता है।
पैराथॉर्मोन- प्रोटीन-पेप्टाइड प्रकृति के पैराथाइरॉइड ग्रंथि का एक हार्मोन। इसमें सीएमपी के माध्यम से क्रिया का एक झिल्ली तंत्र है। शरीर से लवण को हटाने को प्रभावित करता है। गुर्दे में, पैराथाइरॉइड हार्मोन Ca 2+ और Mg 2+ के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को बढ़ाता है, K +, फॉस्फेट, HCO 3 के उत्सर्जन को बढ़ाता है - और H + और NH 4 + के उत्सर्जन को कम करता है। यह मुख्य रूप से फॉस्फेट के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण में कमी के कारण होता है। इसी समय, प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता बढ़ जाती है। पैराथाइरॉइड हार्मोन का हाइपोसेरेटेशन विपरीत घटनाओं की ओर जाता है - रक्त प्लाज्मा में फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि और प्लाज्मा में सीए 2+ की सामग्री में कमी।
एस्ट्राडियोल- महिला सेक्स हार्मोन। संश्लेषण को उत्तेजित करता है
1,25-डाइऑक्साइकैल्सीफेरोल, वृक्क नलिकाओं में कैल्शियम और फास्फोरस के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है।
अधिवृक्क ग्रंथियों का हार्मोन शरीर में एक निश्चित मात्रा में पानी की अवधारण को प्रभावित करता है। कोर्टिसोन. इस मामले में, शरीर से Na आयनों की रिहाई में देरी होती है और परिणामस्वरूप, जल प्रतिधारण होता है। हार्मोन थायरोक्सिनवजन घटाने की ओर जाता है बढ़ा हुआ उत्सर्जनपानी, मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से।
ये तंत्र सीएनएस के नियंत्रण में हैं। मस्तिष्क के डाइएनसेफेलॉन और ग्रे ट्यूबरकल पानी के चयापचय के नियमन में शामिल हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजना से गुर्दे के कामकाज में बदलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका मार्गों के साथ संबंधित आवेगों का सीधा संचरण होता है, या कुछ उत्तेजनाओं के कारण होता है। अंत: स्रावी ग्रंथियांविशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि।
विभिन्न में जल संतुलन विकार रोग की स्थितिया तो शरीर में पानी की अवधारण हो सकती है, या ऊतकों का आंशिक निर्जलीकरण हो सकता है। यदि ऊतकों में पानी की अवधारण पुरानी है, तो आमतौर पर एडिमा के विभिन्न रूप विकसित होते हैं (सूजन, खारा, भूखा)।
ऊतकों का पैथोलॉजिकल निर्जलीकरण आमतौर पर गुर्दे के माध्यम से पानी की बढ़ी हुई मात्रा (प्रति दिन 15-20 लीटर मूत्र तक) के उत्सर्जन का परिणाम होता है। इस तरह का बढ़ा हुआ पेशाब, तीव्र प्यास के साथ, डायबिटीज इन्सिपिडस (डायबिटीज इन्सिपिडस) में देखा जाता है। वैसोप्रेसिन हार्मोन की कमी के कारण डायबिटीज इन्सिपिडस से पीड़ित रोगियों में, गुर्दे प्राथमिक मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता खो देते हैं; मूत्र बहुत पतला हो जाता है और इसका विशिष्ट गुरुत्व कम होता है। हालांकि, इस बीमारी में पीने के प्रतिबंध से जीवन के साथ असंगत ऊतक निर्जलीकरण हो सकता है।
परीक्षण प्रश्न
1. वृक्कों के उत्सर्जन कार्य का वर्णन कीजिए।
2. गुर्दे का होमोस्टैटिक कार्य क्या है?
3. गुर्दे क्या चयापचय कार्य करते हैं?
4. आसमाटिक दबाव और बाह्य तरल मात्रा के नियमन में कौन से हार्मोन शामिल हैं?
5. रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की क्रिया के तंत्र का वर्णन करें।
6. रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन और कैलिकेरिन-किनिन सिस्टम के बीच क्या संबंध है?
7. हार्मोनल विनियमन के कौन से विकार उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं?
8. शरीर में जल प्रतिधारण के कारणों को निर्दिष्ट करें।
9. डायबिटीज इन्सिपिडस का क्या कारण है?
