नवजात को द्विपक्षीय निमोनिया है। नवजात शिशु में निमोनिया कैसे प्रकट होता है? उचित उपचार, संभावित जटिलताएं कैसे समझें कि बच्चे को निमोनिया है

नवजात शिशुओं में निमोनिया तब होता है जब गर्भाशय में या प्रसव के दौरान रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं। कुछ दशक पहले दिया गया राज्यबच्चों में उच्च मृत्यु दर के कारण, लेकिन दवा उद्योग ने प्रभावी बनाया है दवाई. आधुनिक एंटी-न्यूमोनिया दवाएं कम समय के भीतर जन्मजात फेफड़ों की सूजन के अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम हैं।

जन्मजात निमोनिया का निदान 10-15% बच्चों में होता है। बहुत बार, समय से पहले शिशुओं और भ्रूण के कुपोषण के साथ बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

बच्चे के जीवन के लिए रोग का निदान उपचार रणनीति की शुद्धता और पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समस्या इतनी प्रासंगिक है कि इसके कारणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए हम पाठकों को लेख को अंत तक पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं।

अपरिपक्व शिशुओं में रोग के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटल - जब रोगज़नक़ माँ के प्लेसेंटा में प्रवेश करता है यदि उसे बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण है;
• प्रसवपूर्व - बैक्टीरिया संक्रमित एयरवेजएमनियोटिक द्रव से प्रवेश द्वारा भ्रूण;
• इंट्रानेटल - सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं जब बच्चा जन्म नहर से या से गुजरता है वातावरणजब गर्भवती महिला का सिजेरियन सेक्शन किया जाता है;
• प्रसवोत्तर - प्रसूति वार्ड में या घर पर संक्रमण।

नवजात शिशुओं में निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एक विशेष स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जिसके लिए रोग के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के एक विशेष समूह की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। वायरल संक्रमण के साथ, नवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है और इसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बीमारी का खतरा

सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्मजात निमोनियानिम्नलिखित सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर होता है:

• दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस वायरस;
• बैक्टीरियल रोगजनकों: माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोक्की, क्लैमाइडिया;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम।

पर लंबा कोर्सजन्मजात निमोनिया संयुक्त वनस्पतियों के कारण होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है, जिसके कारण प्राचीन काल में नवजात शिशुओं में उच्च मृत्यु दर होती थी।

सूजन और जलन फेफड़े के ऊतकस्ट्रेप्टोकोकस के कारण मां में सिजेरियन सेक्शन के बाद पैदा हुआ। प्रेरक एजेंट तेजी से प्रजनन के साथ प्यूरुलेंट फॉसी और सेप्सिस (रक्त का जीवाणु संक्रमण) का कारण बनता है, यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

प्रीटरम शिशुओं में घरेलू प्रकार के निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं श्वासप्रणाली में संक्रमण, एडेनोवायरस घाव, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण।

जब एक बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है। कुछ बैक्टीरिया श्वसन पथ के अन्य रोगजनकों के विरोधी हैं। तो, प्रोटीन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

समय से पहले के बच्चों में, वायुकोशीय ऊतक के सुरक्षात्मक कारकों का अविकसित होता है: सर्फैक्टेंट में दोषों का पता लगाया जाता है, कोई वायुकोशीय मैक्रोफेज (एल्वियोली में रोगाणुओं को नष्ट करने वाली कोशिकाएं) नहीं होती हैं, ब्रोन्कियल दीवार कमजोर होती है। इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मानना ​​​​मुश्किल है कि संक्रामक एजेंटों के साथ बैठक में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं नहीं होंगी। एकमात्र मुक्ति माइक्रोबियल दुनिया के कुछ प्रतिनिधियों का दूसरों के साथ संघर्ष है।

प्रोटियस द्वारा श्वसन पथ के जीवाणु संदूषण के साथ, ग्राम-नकारात्मक छड़ के कारण होने वाले निमोनिया का कई महीनों तक पता नहीं चलता है। प्रोटीन एक रोगजनक जीवाणु है और शिशुओं में स्वतंत्र रूप से निमोनिया पैदा करने में सक्षम है।

माइक्रोबियल दुनिया में सहभागिता - जटिल तंत्र, जिसका मनुष्य द्वारा मज़बूती से अध्ययन नहीं किया गया है। जाहिर है, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग तर्कसंगत नहीं है। इन दवाओं की नियुक्ति की विशेषताओं में खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। संक्रमण के उपचार की योजना के उल्लंघन के कारण जीवाणुरोधी एजेंट, कई जीवाणुओं ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, जो उनके उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

क्या एक नकारात्मक दृष्टिकोण बनाता है

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए एक नकारात्मक पूर्वानुमान निम्नलिखित लक्षणों से बनता है:

• मंदी के साथ मस्तिष्क हाइपोक्सिया मोटर फंक्शनऔर मानसिक गतिविधि;
• श्वसन आंदोलनों की गहराई और इसकी लय के विकारों का उल्लंघन;
• दिल के संकुचन की अनियमितता;
• बढ़ी हुई श्वसन क्रियाएं (चेयेन-स्टोक्स);
• रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय और अन्य अंगों में माध्यमिक परिवर्तन की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो बच्चे को अंदर रखा जाता है इंटेंसिव केयर यूनिटक्योंकि कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और शिशुओं के विपरीत, समय से पहले बच्चों में निमोनिया की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. श्वसन लक्षणों और विषाक्त प्रतिक्रियाओं की प्रबलता। जमा करते समय बड़ी मात्राकार्बन डाइऑक्साइड, पेरिओरिबिटल ऊतकों की सूजन प्रकट होती है। समय के साथ, हाइपरकेनिया केंद्रीय अवसाद की ओर जाता है तंत्रिका प्रणाली, चीने-स्टोक्स की सांस लेने की उपस्थिति;
2. बढ़ी हुई तापमान प्रतिक्रिया और फुफ्फुसीय जटिलताओं - न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसावरण;
3. एक्सट्रापल्मोनरी जटिलताओं - आंतों की पैरेसिस, कान की सूजन, रक्त के थक्के, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
4. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर एस्पिरेशन निमोनिया विकसित कर लेते हैं, क्योंकि वे ऊर्ध्वनिक्षेप के शिकार होते हैं;
5. फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के गठन की एक विशिष्ट तस्वीर: प्रसारित रक्त जमावट सिंड्रोम, सेप्सिस;
6. प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षणों में उतार-चढ़ाव वाले रोगियों की अस्थिर नैदानिक ​​स्थिति।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपरोक्त लक्षण पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि सूजन न्यूमोकोकस के कारण होती है, तो जटिलताओं या मृत्यु की संभावना अधिक होती है। इस रूप के साथ, भड़काऊ foci जल्दी से एक फेफड़े से दूसरे में प्रवेश करती है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है खतरनाक स्थिति. यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक्स नहीं लिखता है, तो बच्चा जल्दी से निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है:

• सांस की विफलता;
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• जल-नमक चयापचय का असंतुलन;
• दिल का अधिभार;
• बढ़ी हृदय की दर।

समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण होने वाले परिवर्तनों की सूची अंतहीन है। पैथोलॉजी का अंतिम चरण है घातक परिणाम(पर्याप्त उपचार के बिना)।

टर्म शिशुओं में जन्म के समय निमोनिया सौम्य है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह है, और फिर रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है। श्वसन विफलता के लक्षण शायद ही कभी यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ राहत की आवश्यकता होती है।

एक पूर्णकालिक बच्चे में, फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तन की तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद, वायुकोशीय एसिनी में घुसपैठ के फॉसी का पुनरुत्थान देखा जाता है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सेगमेंटल निमोनिया 4 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के कारण, यह स्पष्ट है कि शारीरिक जन्म के समय तक भ्रूण को गर्भाशय में संरक्षित किया जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।

रूपात्मक लक्षण

समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों को निम्नलिखित रूपात्मक प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्रांसप्लांटेंटल - बैक्टीरिया के साथ व्यापक संक्रमण के परिणाम। नैदानिक ​​लक्षणरोग एक सामान्य संक्रमण के कारण होता है। पैथोलॉजी वाले बच्चे श्वासावरोध, सायनोसिस, श्वसन विफलता के साथ पैदा होते हैं;
2. प्रसवपूर्व प्रकार का निमोनिया स्वयं को 2 रूपों में प्रकट करता है। रोग के कारण हो सकता है इंट्राक्रैनियल जन्म चोटश्वसन विफलता के लिए अग्रणी। दूसरा विकल्प "की उपस्थिति के साथ है प्रकाश अंतराल"। बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद उसे सायनोसिस, बार-बार उल्टी आना, घबराहट की उत्तेजना होती है। दस्त हो सकते हैं, मुंह से झाग निकलना;
3. प्रारंभिक नवजात - जन्म के बाद पहले दिनों में देखा गया। इस प्रकार को निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: श्वसन विफलता, सुस्ती, त्वचा का सायनोसिस;
4. देर से नवजात - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है: बुखार, चिंता, राइनाइटिस, regurgitation। समय के साथ, फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, खांसी, उल्टी।

समय से पहले के बच्चों में, उपरोक्त में से कोई भी रूप तेजी से बढ़ता है और मृत्यु का कारण बन सकता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

अपरिपक्व शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की मृत्यु दर खतरनाक रूप से उच्च है। पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर परिणाम भी सामने आते हैं प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर कुपोषण और समयपूर्वता।

फेफड़ों में घुसपैठ तरल पदार्थ की उपस्थिति से श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है, विदेशी संस्थाएं, तरल थूक (सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ प्युलुलेंट फ़ॉसी को खाली करने के लिए, संरचनाओं की खुली स्वच्छता आवश्यक है। परिचालन विधि. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसमय से पहले जन्मे बच्चों के लिए यह बहुत मुश्किल होता है, लेकिन बच्चे की जान बचाने के लिए यह एक जरूरी उपाय है।

अपरिपक्व शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं को अक्सर देखा जाता है:

• न्यूमोसिस्टोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन;
• अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन;
• हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन के स्तर में कमी;
• रक्त की अम्लता में वृद्धि।

समय से पहले बच्चों में बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। केवल फेफड़े के पैरेन्काइमा में घुसपैठ के परिवर्तनों के संकेतों का जल्द पता लगाने और उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति से पैथोलॉजी के पूर्ण इलाज की गारंटी दी जा सकती है।

शिशुओं के लिए उपचार की शर्तें

जन्मजात निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोग के रोगजनक लक्षण होते हैं। रोग की तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद श्वसन विफलता की घटनाएं कम हो जाती हैं। समय से पहले के बच्चों में स्थिति में सुधार के साथ, भूख बढ़ जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बहाल हो जाती है। संकल्प चरण 1-2 सप्ताह तक रहता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया गंभीर बीमारीजिसके लिए समय की आवश्यकता है शीघ्र निदानऔर पर्याप्त उपचार। अन्यथा, निमोनिया कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया क्या है

निमोनिया एक संक्रामक मूल के फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

आंकड़ों के मुताबिक, निमोनिया लगभग 2% पूर्णकालिक शिशुओं और 10-15% समय से पहले बच्चों में दर्ज किया गया है।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा बीमारी है। जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है, उनके विकास में देरी होती है, बार-बार होने की प्रवृत्ति होती है पुराने रोगोंश्वसन प्रणाली, आदि

कारण

नवजात शिशु में निमोनिया के विकास को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• भ्रूण की समयपूर्वता - समय से पहले बच्चों में निमोनिया का निदान पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक होता है;
• एक गर्भवती एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) की उपस्थिति, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ बच्चे को प्रेषित की जा सकती है;
• गर्भपात का खतरा (गर्भाशय रक्तस्राव);
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना;
• लंबे समय तक प्रसव;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• जन्म आघात (मस्तिष्क और ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करना);
• कुपोषण (पुरानी अपच और वजन की कमी), जो फेफड़ों में जमाव के साथ हो सकता है;
• जन्मजात हृदय दोष;
• वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

निमोनिया की घटना के लिए पूर्वगामी विशेषताएं शारीरिक संरचनानवजात शिशुओं में फेफड़े, और समय से पहले बच्चों में - श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता भी।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के विकास का कारण विभिन्न प्रकार के रोगजनक हो सकते हैं, जिन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• जीवाणु संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकी बी, अवायवीय सूक्ष्मजीव, लिस्टेरिया, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया;
• वायरल संक्रमण: साइटोमेगालोवायरस, विभिन्न प्रकार के दाद वायरस;
• कैंडिडा प्रजाति के फंगल संक्रमण, आदि।

निमोनिया अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है विषाणुजनित संक्रमण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और बैक्टीरिया के प्रवेश को बढ़ावा देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवश्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में।

आधुनिक चिकित्सा संक्रमण के दो तरीकों के बीच अंतर करती है:

1. ब्रोन्कोजेनिक: इस मामले में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करता है। ज्यादातर, नवजात बच्चे इस तरह से संक्रमित हो जाते हैं।
2. रक्तजनित: संक्रमण रक्त के माध्यम से फैलता है - माँ से बच्चे में। यह तरीका बहुत कम प्रचलित है।

प्रकार

नवजात बच्चों में, संक्रमण के समय और तरीके के आधार पर निम्न प्रकार के निमोनिया को अलग किया जाता है:

1. जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) - गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है:
   • ट्रांसप्लासेंटल (मां में संक्रमण प्लेसेंटा से होकर गुजरता है);
   • प्रसवपूर्व (संक्रमण एमनियोटिक द्रव से बच्चे में प्रवेश करता है);
   • इंट्रानेटल (संक्रमण प्राकृतिक प्रसव के दौरान या प्रदर्शन करते समय होता है सीजेरियन सेक्शन).
2. अधिग्रहित (प्रसवोत्तर) - बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण होता है:
   • समुदाय-अधिग्रहित (बच्चा चिकित्सा संस्थान के बाहर बीमार पड़ता है);
   • अस्पताल (संक्रमण प्रसूति अस्पताल, नवजात रोग विज्ञान विभाग या गहन देखभाल इकाई में होता है)।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में तथाकथित आकांक्षा निमोनिया होता है - यह इनहेलेशन (भोजन, पेय, उल्टी) के दौरान विदेशी पदार्थों के प्रवेश के कारण फेफड़ों और ब्रांकाई की सूजन है।

फेफड़ों की सूजन समय से पहले बच्चों को प्रभावित करने की 10 गुना अधिक संभावना है

नवजात शिशुओं में निमोनिया के पहले लक्षण:

• कम दबाव;
• पीला, भूरा त्वचा टोन;
• सांस की विफलता;
• सुस्ती, उनींदापन;
• भोजन के दौरान संभावित उल्टी, भविष्य में - आंतों में ऐंठन, सूजन;
• परिश्रवण पर फेफड़ों में नम रेज़।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण संक्रमण की विधि के आधार पर - तालिका

इंट्रानेटल न्यूमोनिया के विकास के दो प्रकार हैं: पहले मामले में, रोग एक जन्म की चोट से उकसाया जाता है जो श्वसन विफलता का कारण बनता है, फिर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजन्म के तुरंत बाद देखा गया; अन्य मामलों में, लक्षण कुछ दिनों के बाद ही प्रकट होते हैं, इससे पहले बच्चा स्वस्थ दिखता है।

एक्वायर्ड निमोनिया के लक्षण

उपार्जित निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के लक्षणों से शुरू होता है:

• बेचैन व्यवहार;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• बहती नाक।

फिर वे निमोनिया के लक्षणों से जुड़ जाते हैं:

• तापमान;
• खाँसना;
• उल्टी करना।

अगर बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो तुरंत कॉल करें रोगी वाहनबजाय डॉक्टर के घर आने का इंतजार करने के।

समय पर निमोनिया का पता कैसे लगाएं - वीडियो

निदान

निदान पर आधारित है:

• चिकित्सा इतिहास डेटा (चिकित्सीय इतिहास के बारे में जानकारी, वह बीमारियाँ जो उसने झेली हैं, आदि);
• नैदानिक ​​लक्षण;
• फेफड़े का एक्स-रे।

नवजात शिशुओं में निमोनिया निम्नलिखित विकृति के साथ विभेदित है:

• न्यूमोपैथी (एक गैर-संक्रामक प्रकृति के फेफड़ों की विकृति);
• फेफड़े और हृदय की जन्मजात विकृतियां;
• आकांक्षा (विदेशी सामग्री के शरीर में हो रही है)।

रोग के निदान के तरीकों पर डॉ. कोमारोव्स्की - वीडियो

इलाज

न्यूमोनिया वाले नवजात बच्चों का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता होती है विशेष स्थिति: कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना, आदि। समय से पहले के बच्चों को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है - एक गहन देखभाल इनक्यूबेटर।

कैसे छोटा बच्चाऔर उसकी स्थिति जितनी गंभीर होती है, उतना ही जटिल और साथ ही सावधानीपूर्वक उपचार होना चाहिए, जिसका उद्देश्य श्वसन और हृदय संबंधी अपर्याप्तता को खत्म करना, प्रतिरक्षा में वृद्धि करना और नवजात शिशु के शरीर के प्रतिपूरक तंत्र को बहाल करना है।

बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए जटिल चिकित्सा की जाती है:

रोग की तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है। स्थिति में सुधार के बाद, श्वसन विफलता समाप्त हो जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बहाल हो जाता है, और बच्चे की भूख बढ़ जाती है। संकल्प चरण एक और 1-2 सप्ताह तक रहता है। समय से पहले के बच्चों में, बीमारी की अवधि कम से कम एक महीने होती है।

परिणाम और भविष्यवाणियां

रोग का निदान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति और संबंधित जटिलताओं और उपयोग की जाने वाली उपचार रणनीति पर निर्भर करता है। समय पर और सही चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकते हैं और पूर्वानुमान खराब कर सकते हैं:

• फोड़ा, फुफ्फुसावरण;
• परिवर्तन एसिड बेस संतुलनअम्लीकरण की ओर रक्त;
• शरीर का नशा (रक्त में विषाक्त पदार्थों की अधिकता);
• श्वसन विफलता, चेनी-स्टोक्स श्वसन (आवधिक);
• दिल की विफलता, अतालता;
• सेरेब्रल हाइपोक्सिया;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है, उनमें इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा होता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, सामान्य मजबूत करने वाली दवाओं (विटामिन, बायोरेगुलेटर) का उपयोग जारी रखना आवश्यक है। वर्ष के दौरान, बच्चा डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम

गर्भवती महिला द्वारा रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन (नियमित परामर्श और प्रयोगशाला परीक्षण);
• पुराने संक्रमण का उपचार (आदर्श रूप से गर्भावस्था से पहले);
• संतुलित और आंशिक पोषण;
• स्वस्थ जीवन शैलीजीवन: कम से कम दो घंटे के लिए ताजी हवा के संपर्क में आना, आहार का पालन करना (कम से कम 8 घंटे की नींद), मना करना बुरी आदतें, शारीरिक शिक्षा।

अधिग्रहित निमोनिया की रोकथाम के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

1. स्तनपान (चूंकि बच्चा मां के दूध से आवश्यक एंटीबॉडी प्राप्त करता है)।
2. संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क कम करें, विशेष रूप से एक इन्फ्लूएंजा महामारी या सार्स के प्रकोप के दौरान (यदि परिवार में कोई बीमार है, तो जालीदार पट्टियाँ पहनी जानी चाहिए)।
3. हाइपोथर्मिया से बचें।

नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पतालों और अस्पताल विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान के मानकों को भी देखा जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में निमोनिया एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी. हालांकि, समय पर निदान और पैथोलॉजी का पर्याप्त उपचार गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा। सावधान रहें, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना दें। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

एक नवजात शिशु में निमोनिया को आमतौर पर एक संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारी कहा जाता है (बीमारी के कारक एजेंट सूक्ष्मजीव होते हैं), जो फेफड़ों के श्वसन (वास्तविक गैस एक्सचेंज में भाग लेने वाले) वर्गों को नुकसान पहुंचाते हैं।

इस मामले में, बच्चा प्रणालीगत (न केवल रोगज़नक़ की शुरूआत की साइट को प्रभावित करता है) सूजन के लक्षण दिखा सकता है। अक्सर, शिशुओं में निमोनिया के लक्षण श्वसन संकट तक कम हो जाते हैं, जबकि नवजात शिशु में निमोनिया का संदेह केवल एक्स-रे परीक्षा से होता है (छवि आमतौर पर फेफड़ों के निचले हिस्सों में एक छायांकित क्षेत्र दिखाती है - यह फोकस है ).

चूंकि जीवन के पहले मिनटों से बच्चे का स्थान प्रसूति या बाल चिकित्सा विभाग द्वारा निर्धारित किया जाता है, नवजात शिशु में निमोनिया जन्मजात या नोसोकोमियल हो सकता है।

एक नवजात शिशु में निमोनिया को आमतौर पर सूक्ष्मजीव के आधार पर विभाजित किया जाता है, जिसके बाद फेफड़ों में सूजन आ गई, निम्नलिखित प्रकारों में:

ऐसे कारक हैं जो एक बच्चे को जन्मजात निमोनिया विकसित करने के लिए प्रेरित करते हैं। उत्तरार्द्ध हैं भ्रूण की समयपूर्वता, जटिल गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर गला घोंटने के परिणाम, साथ ही माँ में संक्रामक रोग (तब संक्रमण सीधे माँ से प्रेषित किया जा सकता है; इसे ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म कहा जाता है: प्लेसेंटा के माध्यम से - अंग जिसके माध्यम से भ्रूण का पोषण होता है, रक्त माँ के साथ)।

सामान्य रूप से ट्रांस-प्लेसेंटल ट्रांसमिशन रूट का एक उदाहरण।

एक अतिरिक्त जोखिम एक सीजेरियन सेक्शन (क्रमशः पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से बच्चे को निकालना) है। साथ ही, जिन कारणों से जन्मजात निमोनिया होता है, वे अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के उल्लंघन में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे के श्वसन अंगों की अपर्याप्त देखभाल)। इसके अलावा, रक्त आधान के दौरान नवजात शिशु के शरीर में रोगज़नक़ की शुरूआत हो सकती है। दुर्भाग्य से, ये परिणाम चिकित्सा गतिविधियाँइतना दुर्लभ नहीं।

मूल रूप से संभव है विभिन्न कारणों सेनवजात शिशु में निमोनिया। हालांकि, अक्सर सूक्ष्मजीव-प्रेरक एजेंट बच्चे के फेफड़ों (मां के साथ रक्त के आदान-प्रदान के परिणाम) के साथ-साथ संक्रामक एजेंट की आकांक्षा (नवजात शिशु द्वारा साँस लेना) के मामले में प्रत्यारोपण होता है। एमनियोटिक द्रव (वह तरल पदार्थ जो जन्म से पहले भ्रूण का निवास स्थान था)। यानी जन्मजात निमोनिया सबसे आम है।

बच्चे के जीवन के पहले दिन में, यदि उसके फेफड़ों में सूजन है, तो डॉक्टर के लिए जन्मजात निमोनिया के लक्षणों के रूप में बीमारी के परिणामी लक्षणों की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। एक बच्चे में श्वसन संबंधी विकारों के सही कारण को समझने के लिए, आपको फेफड़ों में सूजन के अप्रत्यक्ष संकेतों के बारे में जानना होगा। अधिकांश शुरुआती संकेतएक विकार है जठरांत्र पथ, जो पेट में पित्त के साथ मिश्रित भोजन के अवशेषों के विकास में शामिल हैं।

इस मामले में लक्षण स्तन का खराब चूसना और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान लगातार थूकना है। हालाँकि, लक्षण हो सकते हैं सामान्य नशाशरीर: पीलापन ("ग्रे" तक) त्वचा,

प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) या यकृत (हेपेटोमेगाली) का बढ़ना। और कभी-कभी पैथोलॉजिकल पीलिया भी होता है - पित्त निर्माण और पित्त स्राव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण त्वचा का पीला धुंधलापन (शारीरिक पीलिया भी होता है: यह आमतौर पर पैथोलॉजिकल से अलग होता है कि रोगी में कितने बिलीरुबिन का पता चला था जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त)।

लेकिन निमोनिया के लक्षण, एक वयस्क रोगी की विशेषता, जैसे कि बुखार (बुखार) और खांसी, शिशुओं में निमोनिया की पूरी तरह से अनैच्छिक है।

यदि नवजात शिशु को जन्मजात निमोनिया नहीं है, लेकिन अधिग्रहित (नोसोकोमियल) है, तो यह उन स्थितियों के पीछे छिपा हो सकता है जिनके लिए पुनर्जीवन (गंभीर घुटन और बच्चे के अन्य गंभीर श्वसन विकार) की आवश्यकता होती है। ये सभी फेफड़ों की बीमारी के प्राकृतिक (उपचार निर्धारित होने तक) पाठ्यक्रम के वस्तुनिष्ठ परिणाम हैं। अक्सर, घटनाओं का ऐसा विकास समय से पहले बच्चों के साथ होता है, खासकर अगर सीज़ेरियन सेक्शन किया गया हो (संक्रमण के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक)।

रोग का पता लगाने में नैदानिक ​​​​उपाय

नवजात शिशु में निमोनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे डेटा प्राप्त करना आवश्यक है,

और बीजारोपण भी करते हैं

मां की जन्म नहर और बच्चे के श्वसन पथ से, यह समझने के लिए कि क्या उनमें माइक्रोफ्लोरा (सूक्ष्मजीव) समान हैं। भी महत्वपूर्ण विशेषताएंरक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि (सूजन का सूचक), स्तर में वृद्धि है सी - रिएक्टिव प्रोटीनजन्म के 72 घंटे की समय सीमा के भीतर (भी सूजन की पुष्टि करता है)। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: पहले इंटुबैषेण (शिशु के श्वसन पथ में एक श्वसन ट्यूब की शुरूआत) के दौरान प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति, जन्म के बाद पहले दिन नवजात शिशु के यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि, साथ ही साथ प्लेसेंटा में सूजन, जो इसकी विशेष हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतक संरचना का अध्ययन) अनुसंधान के दौरान पता चला है। ये सभी संकेत, खासकर यदि उनमें से कई एक साथ पाए जाते हैं, तो उच्च स्तर की निश्चितता के साथ रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

उपरोक्त संकेतों के अलावा, नवजात शिशु में निमोनिया की संभावना का संकेत देने वाले महत्वपूर्ण आंकड़े मां में पिछले संक्रामक रोग हो सकते हैं: श्वासप्रणाली में संक्रमणगर्भावस्था के दौरान, पुरानी सूजन महिला अंगया गुर्दे। गर्भावस्था के बाद मां में होने वाली जटिलताएं भी महत्वपूर्ण हैं। वे अप्रत्यक्ष रूप से इसके काफी अनुकूल पाठ्यक्रम नहीं होने का संकेत देते हैं।

वहीं, बच्चे के फेफड़ों को सुनते समय उनमें घरघराहट का पता चलेगा, साथ ही सांस लेने में कमजोरी (श्वसन की आवाजों का म्यूट होना) का पता चलेगा।

दिल की सुनने से एक मिनट में इसके संकुचन की संख्या में वृद्धि होगी (इसे टैचीकार्डिया कहा जाता है) और कुछ दिल की धड़कनें धीमी हो जाती हैं।

बुनियादी चिकित्सीय उपाय

निमोनिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है (बीमारी के परिणामों सहित) यदि रोगी की देखभाल के लिए इष्टतम स्थितियां पहले बनाई गई हैं।

गैर-दवा उपचार में मुख्य रूप से इनहेलेशन (इनहेलेशन के आधार पर) उपाय होते हैं: नवजात शिशु को एक ह्यूमिडीफाइड एयर-ऑक्सीजन मिश्रण दिया जाता है। साथ ही रक्त में ऑक्सीजन का तनाव (मात्रा) नियंत्रित रहता है। उपचार अक्सर बच्चे के स्थानांतरण के साथ होता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (एक विशेष उपकरण से ऑक्सीजन की समानांतर आपूर्ति के साथ श्वासनली में एक ट्यूब का प्रवेश)।

रोग के ड्रग उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होती है। उन्हें आमतौर पर एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एम्पीसिलीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है) के संयोजन में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि रोग का प्रेरक एजेंट स्थापित हो गया है और यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा है (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आमतौर पर जन्मजात संक्रमण के बजाय एक नोसोकोमियल का प्रतिनिधित्व करता है), तो रोग का इलाज तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (जीवाणुरोधी दवाओं) के साथ किया जाता है (सीफ्टाज़िडाइम) एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ (नेटिलमाइसिन)।

सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक जीवाणुरोधी दवा का विकल्प, सबसे पहले, इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष बच्चे के फेफड़ों में कितने रोगजनक पाए गए, वे किस सूक्ष्मजीव के समूह से संबंधित हैं, और यह भी कि रोग के क्या परिणाम हुए पहले से ही इसका निदान किया गया था।

यदि रोग विशेष रूप से गंभीर है, तो उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जिनकी क्रिया सीधे निर्देशित होती है प्रतिरक्षा तंत्रनवजात शिशुओं में, यह अभी तक सही नहीं है, इसलिए ऐसे प्रभावों से बचना बेहतर है। हालाँकि, यदि शिशु की स्थिति वास्तव में गंभीर है, तो प्रतिरक्षा चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

सारांश

यदि हम नवजात शिशुओं में निमोनिया से मृत्यु दर के प्रतिशत की गणना करें तो लगभग 5-10% के आंकड़े प्राप्त होंगे। उसी समय, घातकता निर्भर करती है, सबसे पहले, उन प्रक्रियाओं पर जिनके खिलाफ रोग हुआ, साथ ही साथ बच्चे की परिपक्वता की डिग्री पर (समय से पहले बच्चों में निमोनिया अधिक बार होता है और दुर्जेय जटिलताओं के साथ होता है)। यदि बच्चा गहन देखभाल इकाई में है, तो बीमारी होने पर रोग का निदान बिगड़ जाता है।

यह समझने के लिए कि क्या जन्मजात बीमारी या नोसोकोमियल है, आपको यह ध्यान रखना होगा कि बच्चे के जन्म के समय से लेकर उस समय तक कितना समय बीत चुका है जब उसे बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दिए थे।

गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले मातृ व्यवहार नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है, एक बार सामग्री का उपयोग करें, साथ ही शिशुओं को दो से अधिक नवजात शिशुओं के अनुपात में वितरित करें। देखभाल करनागहन देखभाल इकाई में।

बचपन की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक नवजात शिशु में निमोनिया है। विशेष रूप से अक्सर रोग समय से पहले बच्चों को प्रभावित करता है। आंकड़े बताते हैं कि निमोनिया से होने वाली नवजात मृत्यु दर के बावजूद उच्च बनी हुई है आधुनिक तरीकेनिदान और उपचार।

रोग फेफड़े के ऊतकों की भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ-साथ ब्रोंची की दीवारों का कारण बनता है। बच्चों में निमोनिया प्रारंभिक अवस्थातीव्र को संदर्भित करता है संक्रामक रोगबहुत खतरनाक माना जाता है। रोग कई कारणों से कठिन है:

• कमजोर शरीर के लिए संक्रमण से लड़ना मुश्किल होता है
• फेफड़े के ऊतक बहुत कम मात्रा में होते हैं, इसलिए संक्रमण जल्दी फैलता है
• श्वासनली की लंबाई भी बहुत छोटी होती है
• फुफ्फुस साइनस पूरी तरह से नहीं खुलते हैं

यही कारण है कि जटिलताएं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी इतनी सामान्य हैं। नवजात शिशुओं में निमोनिया की विशेषताओं में रोग की तीव्र शुरुआत शामिल है। बच्चा उठता है गर्मी, सूखी दर्दनाक खांसी होती है, सांस की विफलता होती है, भूख गायब हो जाती है, बच्चे को लगातार पसीना आता है।

कारण

रोग की शुरुआत में प्रारंभिक कारक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास है, जिसका वाहक नवजात शिशु हो सकता है। नवजात शिशु में निमोनिया विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है। इनमें बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कैंडिडा फंगस, ई. कोलाई या हीमोफिलस, साथ ही माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया शामिल हैं।

यह समझने के लिए कि नवजात शिशु में निमोनिया कहाँ से आया, आपको पता होना चाहिए कि एक बच्चा इससे विभिन्न तरीकों से संक्रमित हो सकता है:

1. गर्भाशय में, नवजात शिशु में जन्मजात निमोनिया।
2. संक्रमित जनन नाल से गुजरते समय।
3. जीवन के पहले दिनों में।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया हो सकता है यदि गर्भावस्था कठिन थी, संबंधित बीमारियों के साथ। वायरस, बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नाल में प्रवेश करते हैं, भ्रूण को प्रभावित करते हैं, इसलिए नवजात शिशु में जन्मजात निमोनिया दिखाई देता है। इस मामले में बीमारी की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भवती मां कितने समय से संक्रमित है। गर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण और बच्चे के जन्म के बीच की अवधि जितनी लंबी होगी, उपचार उतना ही कठिन होगा। यदि रोगज़नक़ माँ से नवजात शिशु में प्रवेश कर गया है, तो यह उसके जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होगा।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण होता है, तो नवजात शिशु में निमोनिया के पहले लक्षण 2-3 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। तो बच्चा पहले से ही निमोनिया के साथ पैदा होता है, लेकिन इसके लक्षण थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर नवजात शिशु जन्म नहर से नहीं गुजरा, अगर सिजेरियन सेक्शन किया गया, तो संक्रमण का खतरा मौजूद है।

उपार्जित निमोनिया मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है। नवजात शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में निमोनिया के विकास के कारकों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाहरी कारण। इनमें ऐसे वायरस शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, नवजात शिशु के लिए प्रतिकूल रहने की स्थिति, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, श्वसन तंत्र को जीवाणु क्षति, उदाहरण के लिए, उल्टी के साथ।
• प्रसव के दौरान चोट लगना। इनमें श्वासावरोध, एमनियोटिक द्रव का साँस लेना, प्रसव के दौरान क्षति शामिल हैं।
• अंतर्गर्भाशयी विकास। अक्सर, समय से पहले नवजात शिशु में निमोनिया विकसित होता है। इसके अलावा, रोग की उपस्थिति में योगदान देने वाले कारकों में श्वसन प्रणाली का अविकसित होना, मस्तिष्क के ऊतकों, अन्य अंगों और शरीर प्रणालियों को नुकसान शामिल है।

साथ ही, श्वसन प्रणाली के रोगों के अनुचित उपचार के कारण सूजन विकसित हो सकती है। नवजात शिशु के ब्रोंकाइटिस, सार्स, जुकाम और अन्य बीमारियों के बाद यह एक जटिलता हो सकती है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

प्रीमैच्योर शिशुओं में निमोनिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसे समय रहते पहचानना जरूरी है। माता-पिता को नवजात शिशु में निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• खाँसी। निमोनिया के साथ, यह शुष्क, सतही, बच्चे के लिए दर्दनाक होता है। बच्चे को दौरे पड़ रहे हैं। रोग के विकास का एक अन्य विकल्प सूखी खांसी है जो सात दिनों से अधिक समय तक रहती है।
• सांस। नवजात शिशु जोर से सांस ले रहा है, सांस की तकलीफ दिखाई दे रही है। श्वास बारंबार, उथली, करो गहरी सांसविफल रहता है, क्योंकि इससे सीने में दर्द होता है।
• शरीर का तापमान। एक वर्ष तक के लक्षणों में से एक उच्च तापमान है, जिसे नीचे लाना लगभग असंभव है। एंटीपीयरेटिक्स नहीं बचाते हैं, और यदि वे मदद करते हैं, तो बहुत कम समय के लिए। कमी केवल कुछ विभाजनों से होती है, जल्द ही बच्चे के शरीर का तापमान फिर से 40 डिग्री के स्तर तक बढ़ जाता है। हालांकि, रोग के कुछ रूप अलग तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। नवजात शिशु के शरीर का तापमान लंबे समय तक 37 - 37.5 डिग्री पर रहता है। यह तथ्य माता-पिता को भी सचेत करना चाहिए।
• त्वचा को ढकता है। नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षणों में से एक पीली त्वचा है। एक खतरनाक लक्षण अगर एक साल के बच्चे के पास नीला नासोलैबियल त्रिकोण है। स्वास्थ्य देखभालतत्काल आवश्यकता है। नवजात शिशु के शरीर की त्वचा नीली या भूरी हो जाती है।
• नवजात व्यवहार। एक बच्चा निमोनिया के साथ कैसा व्यवहार करता है यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण हैं सुस्ती, कमजोरी, प्यास, भूख न लगना। एक नवजात शिशु अक्सर सोता है या, इसके विपरीत, लगातार शरारती होता है।

शिशुओं में निमोनिया के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। यदि यह एक प्राथमिक बीमारी है, तो इसके लक्षणों को सामान्य सर्दी, तीव्र श्वसन बीमारी या फ्लू के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रियापहले दिन स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, और सूजन के पहले लक्षण थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं।

नवजात शिशु में निमोनिया विशेष रूप से कठिन होता है यदि वह समय से पहले पैदा हुआ हो। तापमान में उछाल, खांसी के साथ लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

घर पर नवजात शिशु का इलाज भी संभव नहीं है। जब निदान किया जाता है, तो बच्चा, मां के साथ मिलकर विशेषज्ञों की चौबीसों घंटे निगरानी में रहता है।

नवजात का घर पर इलाज भी संभव नहीं है। जब "निमोनिया" का निदान किया जाता है, तो बच्चे को माँ के साथ, विशेषज्ञों द्वारा चौबीसों घंटे निगरानी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोग की किस्में

निमोनिया को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। कारक एजेंट के आधार पर, छोटे बच्चों में रोग हो सकता है:

• वायरल। शिशुओं में, यह अक्सर साइटोमेगालोवायरस या हर्पीस वायरस के कारण होता है।
• ग्रिबकोव। कैंडिडा कवक के कारण होता है।
• जीवाणु। न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और अन्य रोगजनक जीवाणु वनस्पति - हमेशा एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की क्षति की डिग्री भी भिन्न हो सकती है:

• फोकल - फेफड़ों के छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
• कुल सूजन। एक फेफड़े की हार को पूरी तरह से मान लेता है।
• नवजात शिशु में द्विपक्षीय निमोनिया। यह अन्य उम्र के रोगियों की तुलना में अधिक बार होता है। नवजात शिशु के फेफड़े छोटे होते हैं, इसलिए सूजन जल्दी से फेफड़े के ऊतकों के दोनों तरफ फैल जाती है।

संक्रमण के विभिन्न तरीके हैं:

• अंतर्गर्भाशयी एक महिला की गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है।
• आकांक्षा आमतौर पर तब होती है जब एमनियोटिक द्रव श्वसन पथ में प्रवेश करता है।
• बच्चों में संक्रमित जनन नलिका से गुजरने पर भी संक्रमण हो सकता है।
• एक्वायर्ड निमोनिया वायुजनित बूंदों के माध्यम से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण फेफड़ों की सूजन है।

रोग के प्रकार का निर्धारण आपको सही उपचार चुनने की अनुमति देता है।

निदान

जैसे ही माता-पिता नवजात शिशुओं में निमोनिया के पहले लक्षण पाते हैं, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता होती है। रोग का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. दृश्य निरीक्षण। डॉक्टर बच्चे के शरीर के तापमान को मापेंगे, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की जांच करेंगे।
2. फेफड़ों को सुनना। स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ फेफड़ों को घरघराहट और कठिन साँस लेने के लिए सुनेंगे।
3. . बढ़ा हुआ ईएसआरऔर ल्यूकोसाइटोसिस शरीर में सूजन का संकेत देते हैं।
4. रक्त रसायन। यह रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
5. थूक संस्कृति। आपको उन जीवाणुओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिनके कारण निमोनिया का विकास हुआ। इससे सही दवा का चुनाव करना भी संभव हो जाता है।
6. एक्स-रे। निमोनिया के निदान के लिए आज सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका रेडियोग्राफी है। सूजन वाले क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं, ताकि एक ही समय में फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना संभव हो।

छोटे बच्चों में, निदान एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। पहले परिणामों की उपस्थिति के बाद, उपचार शुरू होना चाहिए, क्योंकि एक खतरनाक बीमारी से दु: खद परिणाम हो सकते हैं।

उपचार के सिद्धांत

एक बार निदान हो जाने के बाद, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार में संयोजन में निर्धारित कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।

• स्वागत समारोह जीवाणुरोधी दवाएं. यदि डॉक्टर निमोनिया की घटना की प्रकृति को मान सकता है, तो अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा है जिसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। व्यापक परीक्षणों के बाद, आपको अपनी दवा बदलने की आवश्यकता हो सकती है। मायने रखता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स क्या हैं, लेकिन आधुनिक दवाएंमौखिक रूप से लिए जाने पर भी वे अच्छा काम करते हैं। यदि दो दिनों के बाद बच्चे की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो दवा को गलत तरीके से चुना जाता है। इस मामले में, वसूली की अवधि लंबी होगी।
• प्रोबायोटिक्स लेना। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए, तैयारी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स या विटामिन कॉम्प्लेक्स। नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिक बार, इन दवाओं को बीमारी से तेजी से ठीक होने के लिए इलाज के बाद निर्धारित किया जाता है।
• अंतःशिरा संक्रमण। एक गंभीर स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर खारा ड्रॉपर निर्धारित करता है। खारा अंतःशिरा की शुरूआत नशा को दूर करने में मदद करती है।
• एंटीट्यूसिव ड्रग्स। वे थूक के निर्वहन में मदद करते हैं, बच्चे की स्थिति को कम करते हैं।
• ज्वरनाशक। उपचार की शुरुआत में, वे खराब मदद करते हैं, केवल आवश्यक होने पर ही उपयोग किया जाता है।
• कंपन मालिश छाती. यह थूक के शीघ्र निर्वहन के लिए किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। आमतौर पर कब किया जाता है तीव्र चरणरोग पहले ही बीत चुका है। निमोनिया अक्सर साँस लेना निर्धारित किया जाता है।

वसूली मे लगने वाला समय

समय से पहले जन्म सहित नवजात शिशु में कितना निमोनिया का इलाज किया जाता है, यह उपचार की शुरुआत के समय रोग के विकास की डिग्री और बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। आमतौर पर रिकवरी में 10-15 दिन लगते हैं। यदि जटिलताएं हैं, तो आपको बाद में उनका इलाज करना होगा।

उपचार में, नवजात शिशु की पूर्ण और लगभग चौबीसों घंटे देखभाल महत्वपूर्ण है। अनुपालन पहले आता है पीने का शासन: बच्चे को जितनी बार हो सके पानी पिलाना चाहिए। और अगर नवजात शिशु चालू है स्तनपान, फिर स्तनपान की आवृत्ति बढ़ाएँ। बच्चे को थोड़ी देर के लिए, लेकिन अक्सर चूसने दें।

कमरे में हवा का तापमान महत्वपूर्ण है। ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया से बचें। एक समय से पहले नवजात शिशु को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां उसके लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार भी स्वच्छता पर निर्भर करता है: कमरे को नियमित रूप से गीला साफ किया जाना चाहिए और स्वच्छ प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

संभावित जटिलताओं

बीमारी के बाद नवजात शिशुओं में निमोनिया के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अन्य आयु समूहों की तुलना में शिशु अधिक बार अवशिष्ट प्रभाव और विकृतियों के अधीन होते हैं। पर समय पर उपचारनवजात निमोनिया का निदान अनुकूल है, लेकिन जटिलताओं की एक सूची है। सबसे अधिक बार चिंतित:

1. लंबे समय तक रहने वाली खांसी।
2. मध्यकर्णशोथ।
3. मेनिनजाइटिस - तब हो सकता है जब एक न्यूमोकोकल संक्रमण प्रवेश करता है।
4. फुफ्फुसावरण - तब होता है जब फुफ्फुस क्षतिग्रस्त हो जाता है।
5. फेफड़ों की पुरानी सूजन। नवजात शिशु में निमोनिया बाद में बहुत परेशानी पैदा कर सकता है, क्योंकि लगभग हर सर्दी की बीमारी इसका कारण बनेगी।
6. फेफड़ों का सेप्सिस।
7. तंत्रिका संबंधी विकार तब होते हैं जब निमोनिया एस्फेक्सिया से जुड़ा हुआ है।
8. ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया सबसे अधिक बार समयपूर्वता में विकसित होता है।
9. फेफड़े का सिकुड़ना।
10. शरीर के कई अंग खराब हो जाना।

यदि बच्चा समय से पहले, कमजोर है, या उपचार देर से शुरू किया गया है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

क्या आप एक सक्रिय व्यक्ति हैं जो उसकी परवाह करता है और उसके बारे में सोचता है श्वसन प्रणालीऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य, खेल खेलना जारी रखें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न करेगा, और कोई ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, अपनी प्रतिरक्षा बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, ओवरकूल न करें, गंभीर शारीरिक और गंभीर भावनात्मक अधिभार से बचें।