खुराक के रूप का विवरण

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

लेपित गोलियां सफेद या लगभग सफेद रंग, गोल।

सहायक पदार्थ:

लेपित गोलियां सफेद या लगभग सफेद, कैप्सूल के आकार का, एक तरफ जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ:हाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेलुलोज LF, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 102, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, क्रॉस्पोविडोन, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज 15 CPS, शुद्ध तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राईसेटिन।

5 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

फ्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवा

औषधीय प्रभाव

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। सक्रिय पदार्थ लेवोफ़्लॉक्सासिन है, जो ओफ़्लॉक्सासिन का एक लीवरोटेटरी आइसोमर है। लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, और साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और मेम्ब्रेन में गहन रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

की ओर सक्रियइन विट्रो और विवो दोनों में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेद, सहित। रिश्ते में एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। कोगुलेज़-नेगेटिव और मेथिसिलिन-सेंसिटिव (मध्यम संवेदनशील सहित), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नेगेटिव), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (समूह सी और जी), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मध्यम संवेदनशील, प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मध्यम संवेदनशील, प्रतिरोधी); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। (एसिनेटोबैक्टर बॉमनी सहित), एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, ईकेनेला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (एंटेरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन-संवेदनशील और प्रतिरोधी), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला कैटरलिस (उत्पादक और गैर-उत्पादक β-लैक्टामेज़), मॉर्गनेला मॉर्गनि, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मध्यम संवेदनशील, प्रतिरोधी), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला एसपीपी। (पाश्चुरेला कोनिस, पाश्चरेला डग्माटिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा सहित), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी सहित), स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), साल्मोनेला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित); अवायवीय सूक्ष्मजीव:बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।; अन्य सूक्ष्मजीव:बार्टोनेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेजिओनेला एसपीपी। (लीजियोनेला न्यूमोफिला सहित), माइकोबैक्टीरियम एसपीपी। (माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी। यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम.

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण की दर और परिमाण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मौखिक प्रशासन के बाद 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन सी अधिकतम की एक खुराक लेने के बाद 5.2-6.9 एमसीजी / एमएल, टी अधिकतम - 1.3 घंटे, टी 1/2 - 6-8 घंटे है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, अंग मूत्र तंत्र, अस्थि ऊतक, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।

जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है। यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 87% 48 घंटों के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित होता है, 72 घंटों के भीतर मल में 4% से कम।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

- तीव्र साइनस;

- अतिशयोक्ति क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;

- समुदाय उपार्जित निमोनिया;

- जटिल संक्रमण मूत्र पथ(पायलोनेफ्राइटिस सहित), सीधी मूत्र पथ के संक्रमण;

- प्रोस्टेटाइटिस;

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;

- सेप्टीसीमिया / बैक्टरेरिया (उपरोक्त संकेतों से जुड़ा);

- अंग संक्रमण पेट की गुहा.

खुराक आहार

दवा मौखिक रूप से 1 या 2 बार / दिन ली जाती है। गोलियां भोजन से पहले या भोजन के बीच, बिना चबाये और बहुत सारे तरल (0.5 से 1 कप से) पियें।

खुराक की खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

वयस्कोंसामान्य या मध्यम रूप से कम गुर्दे समारोह वाले रोगी ( सीसी 50 मिली / मिनट से अधिक) निम्नलिखित खुराक की सिफारिश करें।

पर साइनसाइटिसदवा 10-14 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है।

पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-10 दिन।

पर समुदाय उपार्जित निमोनिया - 7-14 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन।

पर जटिल मूत्र पथ के संक्रमण 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन 3 दिनों के लिए।

पर प्रोस्टेटाइटिस - 28 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन।

पर जटिल मूत्र पथ के संक्रमण, जिसमें पायलोनेफ्राइटिस भी शामिल है, 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन 7-10 दिनों के लिए।

पर त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन या 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन 7-14 दिनों के लिए।

पर पूति 10-14 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन निर्धारित करें (चतुर्थ प्रशासन के बाद चिकित्सा जारी रखने के लिए)।

पेट में संक्रमण के लिएनियुक्त करना 7-14 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (अवायवीय वनस्पतियों पर काम करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में) अंतःशिरा प्रशासन के बाद चिकित्सा जारी रखने के लिए।

पर गुर्दा रोग

बाद में

पर यकृत रोग

के लिये बुजुर्ग रोगीकम क्रिएटिनिन निकासी के मामलों को छोड़कर, खुराक के नियम में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद या रोगज़नक़ के विश्वसनीय विनाश के बाद कम से कम 48-78 घंटे तक लेवोफ़्लॉक्सासिन टैबलेट 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

यदि दवा छूट जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके गोली लेना आवश्यक है, जब तक कि अगली खुराक का समय न आ जाए, तब दवा को अनुशंसित योजना के अनुसार लिया जाता है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार प्रस्तुत की जाती है: अक्सर - 100 में से 1-10 रोगियों में, कभी-कभी - 100 में से 1 से कम रोगी में, शायद ही कभी - 1,000 में से 1 से कम रोगी में, बहुत कम - 10,000 में से 1 से कम रोगियों में, कुछ मामलों में - 0.01% से कम।

एलर्जी:कभी-कभी - त्वचा की खुजली और लाली; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (पित्ती, ब्रोन्कियल कसना और संभवतः गंभीर घुटन जैसे लक्षणों के साथ); बहुत ही दुर्लभ मामलों में - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (उदाहरण के लिए, चेहरे और गले में), रक्तचाप और सदमे में अचानक गिरावट; अतिसंवेदनशीलतासौर और पराबैंगनी विकिरण के लिए; एलर्जी न्यूमोनिटिस; वाहिकाशोथ; कुछ मामलों में : स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म जैसी गंभीर प्रतिक्रियाएं। सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती हैं, पहली खुराक के बाद विकसित हो सकती हैं, दवा के प्रशासन के कई मिनट या घंटे बाद।

इस ओर से पाचन तंत्र: अक्सर - मतली, दस्त, रक्त सीरम में यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि; कभी-कभी - भूख में कमी, उल्टी, पेट में दर्द, अपच; शायद ही कभी - मल में रक्त के साथ गंभीर दस्त (बहुत दुर्लभ मामलों में यह आंतों की सूजन और यहां तक ​​​​कि स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का संकेत हो सकता है) , रक्त सीरम में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

चयापचय की ओर से:बहुत मुश्किल से - हाइपोग्लाइसीमिया (रोगियों में विचार किया जाना चाहिए मधुमेह) निम्नलिखित के साथ संभावित लक्षण: "" भेड़िया "" भूख, घबराहट, पसीना, कांप। अन्य क्विनोलोन के साथ अनुभव से पता चलता है कि वे पहले से मौजूद पोरफाइरिया को बढ़ा सकते हैं। दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली: कभी-कभी - सिरदर्द, चक्कर आना और / या सुन्नता, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी; शायद ही कभी - अवसाद, चिंता, मानसिक प्रतिक्रियाएं (जैसे, मतिभ्रम के साथ), बेचैनी (जैसे, हाथों में पेरेस्टेसिया), कंपकंपी, साइकोमोटर आंदोलन, भ्रम, आक्षेप, चिंता; बहुत मुश्किल से - बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: कभी-कभार - हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी; बहुत मुश्किल से - संवहनी पतन; कुछ मामलों में - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:कभी-कभार - कण्डरा घाव (टेंडिनाइटिस सहित), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; बहुत मुश्किल से - कण्डरा टूटना, जैसे कि अकिलीज़ टेंडन (यह दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर हो सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है), मांसपेशी में कमज़ोरी, जो बल्बर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विशेष महत्व का है; कुछ मामलों में - मांसपेशियों की क्षति (rhabdomyolysis)।

मूत्र प्रणाली से:कभी-कभार - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; बहुत मुश्किल से - तीव्र किडनी खराब(अंतरालीय नेफ्रैटिस)।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: कभी-कभी - ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया; कभी-कभार - न्यूट्रोपेनिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ हो सकता है); बहुत मुश्किल से – एग्रानुलोसाइटोसिस, गंभीर संक्रमण का विकास (लगातार या आवर्तक बुखार, स्वास्थ्य की गिरावट); कुछ मामलों में - हीमोलिटिक अरक्तता; पैन्टीटोपेनिया।

अन्य:कभी-कभी - सामान्य कमजोरी (अस्थेनिया); बहुत मुश्किल से - बुखार। किसी भी एंटीबायोटिक चिकित्सा से द्वितीयक संक्रमण और सुपरिनफेक्शन का विकास हो सकता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- मिर्गी;

- क्विनोलोन के साथ पिछले उपचार के साथ कण्डरा घाव;

- बच्चों और किशोरावस्था(18 वर्ष तक);

- गर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि स्तनपान);

- दवा के घटकों और अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए सावधानीबुजुर्गों में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता में सहवर्ती कमी की उच्च संभावना के कारण।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

पर यकृत रोगकोई विशेष खुराक चयन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में केवल बहुत ही कम मात्रा में चयापचय होता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

पर गुर्दा रोगनीचे दिए गए आंकड़ों के अनुसार खुराक बदल जाती है।

बाद में हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस(सीएपीडी) को अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग लोगों को दवा निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं।

न्यूमोकोकी के कारण होने वाले गंभीर निमोनिया में, लेवोफ़्लॉक्सासिन इष्टतम प्रदान नहीं कर सकता है उपचारात्मक प्रभाव. कुछ रोगजनकों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, पिछले मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में दौरे विकसित हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक या गंभीर आघात। फेनबुफेन (या एक समान रासायनिक संरचना के अन्य एनएसएआईडी के साथ) के एक साथ उपयोग के साथ ऐंठन की तत्परता भी बढ़ सकती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को सूर्य के संपर्क और यूवी विकिरण से बचना चाहिए।

यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आप आवेदन नहीं कर सकते दवाईनिराशाजनक आंतों की गतिशीलता।

दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेंडोनाइटिस (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन की सूजन) के उपयोग के साथ शायद ही कभी देखा गया हो, जिससे कण्डरा टूटना हो सकता है। बुजुर्गों में या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग के साथ, टेंडिनाइटिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो लिवोफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए इसे आराम देकर।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में, फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग से हेमोलिसिस विकसित हो सकता है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों में दवा की नियुक्ति में सावधानी की आवश्यकता होती है।

दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराब से बचा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग

आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान होने की संभावना के कारण बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को ऐसे वाहन चलाने और अन्य गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है, क्योंकि। लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी संभव है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:भ्रम, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप, मतली, उल्टी और श्लेष्म झिल्ली के कटाव घाव संभव हैं। अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया था कि औसत चिकित्सीय से अधिक खुराक में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना संभव है।

इलाज:यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें। हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा लेवोफ़्लॉक्सासिन उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

क्विनोलोन और पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज में एक स्पष्ट कमी की खबरें हैं जो बदले में ऐंठन की तत्परता के लिए सीमा को कम कर सकती हैं। समान रूप से, यह क्विनोलोन और थियोफिलाइन, फेनबुफेन या इसी तरह के एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग पर भी लागू होता है।

सुक्रालफेट, मैग्नीशियम- या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के साथ-साथ लोहे की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर लेवोफ़्लॉक्सासिन की क्रिया काफी कमजोर हो जाती है (खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए)।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट मापदंडों की निगरानी आवश्यक है।

सिमेटिडाइन और प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर लेवोफ़्लॉक्सासिन की गुर्दे की निकासी थोड़ी कम हो जाती है (वस्तुतः इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है, लेकिन इस संयोजन के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में)।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के टी 1/2 को थोड़ा बढ़ा देता है।

जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। इस तारीक से पहले उपयोग करे - 3 वर्ष।

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प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं।

रोगाणुरोधी क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन। लेवोफ़्लॉक्सासिन।

एटीएक्स कोड J01MA12

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

60 मिनट में 500 मिलीग्राम के अंतःशिरा (इन / इन) जलसेक के बाद, रक्त प्लाज्मा (सीमैक्स) में अधिकतम एकाग्रता 6.2 माइक्रोग्राम / एमएल है। अंतःशिरा एकल और एकाधिक प्रशासन के साथ, एक ही खुराक के प्रशासन के बाद वितरण की स्पष्ट मात्रा 89-112 एल, सीएमएक्स - 6.2 माइक्रोग्राम / एमएल, आधा जीवन (टी 1/2) - 6.4 घंटे है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, जननांग प्रणाली के अंग, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।

जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है।

गुर्दे की निकासी कुल निकासी का 70% है। टी 1/2 - 6-8 घंटे।

यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। 5% से कम लिवोफ़्लॉक्सासिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित रूप में, 24 घंटे के भीतर मूत्र में 70% और 48 घंटों में 87% उत्सर्जित होता है; मौखिक रूप से ली गई खुराक का 4% 72 घंटे में मल में मिल जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

फ्लोरोक्विनोलोन, जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक) व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट। यह डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को अवरुद्ध करता है, सुपरकोलिंग को बाधित करता है और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल की दीवार और बैक्टीरिया की झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी।

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस एसपीपी सहित कोगुलेज-नेगेटिव और मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन (मध्यम संवेदनशील स्ट्रेन सहित)। (ल्यूकोटॉक्सिन युक्त); स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (समूह सी और जी), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील, मध्यम संवेदनशील, प्रतिरोधी उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स समूह (पेनिसिलिन-संवेदनशील, प्रतिरोधी उपभेद)।

दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

समुदाय उपार्जित निमोनिया

जटिलताओं के साथ मूत्र पथ के संक्रमण, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस भी शामिल है

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस

त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण

खुराक और प्रशासन

अंतःशिरा, ड्रिप, धीरे-धीरे।

खुराक संक्रमण के प्रकार और गंभीरता, संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। 250 मिलीग्राम (जलसेक समाधान के 50 मिलीलीटर) के प्रशासन की अवधि कम से कम 30 मिनट, 500 मिलीग्राम (जलसेक समाधान के 100 मिलीलीटर) - कम से कम 60 मिनट, दिन में 1-2 बार होनी चाहिए।

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार के कुछ दिनों के बाद, आप प्रशासन के दोनों मार्गों की समानता को देखते हुए, एक ही खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेने के लिए स्विच कर सकते हैं।

उपचार की अवधि रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की तरह, तीव्र सूजन के लक्षण कम होने और तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम 48-72 घंटों तक जारी रखा जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगी: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बुजुर्ग रोगी: बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में सुधार के अलावा, कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर: लेवोफ़्लॉक्सासिन को contraindicated है।

अन्य जलसेक समाधान के साथ मिश्रण।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, जलसेक के लिए समाधान निम्नलिखित जलसेक समाधानों के साथ संगत है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, रिंगर के समाधान में 2.5% डेक्सट्रोज़ समाधान, पैरेंट्रल पोषण (एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स) के लिए संयुक्त समाधान।

असंगति।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, जलसेक के लिए समाधान को हेपरिन और क्षारीय समाधान (उदाहरण के लिए, सोडियम कार्बोनेट) और अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, सिवाय उन लोगों के जो ऊपर वर्णित हैं।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की आवृत्ति को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: अक्सर - 1% से कम नहीं और 10% से कम; अक्सर - 0.1% से कम और 1% से कम नहीं; शायद ही कभी - 0.01% से कम और 0.1% से कम नहीं; बहुत कम ही - 0.01% से कम।

उबकाई , दस्त

"यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि

इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और फेलबिटिस

खुजली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, पित्ती, हाइपरहाइड्रोसिस

उल्टी, पेट दर्द, डिस्बैक्टीरियोसिस

सिरदर्द, चक्कर आना और/या सुन्नता, कमजोरी, उनींदापन, अनिद्रा

हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया

अस्थेनिया, सांस की तकलीफ, सुपरिनफेक्शन का विकास

ब्रोंकोस्पज़म, सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द

खूनी दस्त (जो शायद ही कभी एंटरोकोलाइटिस का लक्षण हो सकता है, जिसमें स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस भी शामिल है)

पेरेस्टेसिया, अवसाद, भ्रम, दौरे, चिंता, आंदोलन विकार, संवेदी और सेंसरिमोटर परिधीय न्यूरोपैथी, भय, मानसिक विकार, चिंता, आत्मघाती विचार

आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, टेंडोनाइटिस (जैसे, एच्लीस टेंडन)

न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

बहुत मुश्किल से

एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक (पहली खुराक के बाद त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं), प्रकाश संवेदनशीलता, वास्कुलिटिस

हाइपोग्लाइसीमिया (भूख में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, घबराहट, कांपना), विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में

दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श संवेदनशीलता का उल्लंघन, मतिभ्रम, कानों में बजना

पतन रक्त चाप, बढ़ाव क्यू-टी अंतराल, संवहनी पतन, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन

अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह कण्डरा टूटना (जैसे अकिलीज़ टेंडन), चिकित्सा की शुरुआत के 48 घंटे बाद प्रभाव हो सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है

हेपेटाइटिस, पीलिया, तीव्र यकृत विफलता

तीव्र गुर्दे की विफलता, बीचवाला नेफ्रैटिस

एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एलर्जिक वास्कुलिटिस

एलर्जिक न्यूमोनाइटिस

हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया

लगातार बुखार

रबडोमायोलिसिस

पोरफाइरिया के हमले (पोरफाइरिया के रोगियों में)

मतभेद

लिवोफ़्लॉक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशीलता (क्विनोलोन समूह की अन्य दवाओं सहित)

मिरगी

कण्डरा की चोट (क्विनोलोन उपचार के इतिहास के साथ)

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

लंबे समय तक क्यूटी अंतराल

hypokalemia

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी

क्लास IA एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) या क्लास III (एमियोडेरोन, सोटालोल) लेना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स नैदानिक ​​​​रूप से नहीं बदलते हैं महत्वपूर्ण डिग्रीजब दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है: कैल्शियम कार्बोनेट, डिगॉक्सिन, ग्लिबेंक्लामाइड, रैनिटिडिन।

थियोफिलाइन, फेनबुफेन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और अन्य दवाओं के साथ क्विनोलोन का एक साथ उपयोग जो जब्ती सीमा को कम करता है, थियोफिलाइन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की अनुपस्थिति के बावजूद, मस्तिष्क की जब्ती सीमा में एक स्पष्ट कमी हो सकती है। . फेनबुफेन की उपस्थिति में, लेवोफ़्लॉक्सासिन की एकाग्रता लगभग 13% बढ़ जाती है।

प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन का लिवोफ़्लॉक्सासिन के उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लिवोफ़्लॉक्सासिन के गुर्दे की निकासी को कम करता है (क्रमशः 24% और 34%), क्योंकि दोनों दवाएं गुर्दे में लिवोफ़्लॉक्सासिन के ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध कर सकती हैं। गुर्दे के ट्यूबलर स्राव को प्रभावित करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से गुर्दे के कार्य के उल्लंघन में।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर साइक्लोस्पोरिन का आधा जीवन 33% बढ़ जाता है।

विटामिन के प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, वारफारिन) के संयोजन में लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार से अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) को ध्यान में रखते हुए जमावट परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)) और / या रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है, जो हो सकता है गंभीर। इसलिए, विटामिन के प्रतिपक्षी प्राप्त करने वाले रोगियों को जमावट परीक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

क्यूटी अंतराल को लम्बा करने में सक्षम औषधीय उत्पाद (उदाहरण के लिए, कक्षा IA और III एंटीरियथमिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स) को लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

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विशेष निर्देश

न्यूमोकोकल निमोनिया के सबसे गंभीर मामलों में, लेवोफ़्लॉक्सासिन सबसे अच्छा उपचार नहीं हो सकता है।

जलसेक की अनुशंसित अवधि देखी जानी चाहिए: 250 मिलीग्राम (जलसेक समाधान के 50 मिलीलीटर) के लिए कम से कम 30 मिनट और 500 मिलीग्राम (100 मिलीलीटर समाधान) के लिए कम से कम 60 मिनट। ओफ़्लॉक्सासिन के जलसेक के दौरान, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में अस्थायी कमी विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में तेज कमी के परिणामस्वरूप, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (संचार पतन) संभव है। यदि लेवोफ़्लॉक्सासिन (ऑफ़्लॉक्सासिन का एल-आइसोमर) के जलसेक के दौरान रक्तचाप में गिरावट के संकेत हैं, तो जलसेक को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, टेंडोनाइटिस संभव है, अधिक बार अकिलीज़ टेंडन, जिससे इसका टूटना हो सकता है। बुजुर्गों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में टेंडोनाइटिस और कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडिनिटिस का संदेह है, तो लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसे आराम करके।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस

यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दौरे की प्रवृत्ति

मिर्गी के इतिहास वाले रोगियों में लेवोफ़्लॉक्सासिन को contraindicated है।

अन्य क्विनोलोन की तरह, दौरे से ग्रस्त रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, जैसे कि पहले से मौजूद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले रोगियों में, जबकि फेनबुफेन और इसी तरह की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करते हैं, जैसे थियोफिलाइन। ऐंठन के दौरे की स्थिति में, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी

अव्यक्त या प्रकट अपर्याप्त ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि वाले मरीजों को क्विनोलोन के साथ इलाज करने पर हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं का खतरा हो सकता है, इसलिए लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी

मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा लिवोफ़्लॉक्सासिन के उत्सर्जन के कारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन किया जाना चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

लेवोफ़्लॉक्सासिन गंभीर, संभावित घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जैसे एंजियोएडेमा, अप करने के लिए तीव्रगाहिता संबंधी सदमाकभी-कभी पहली खुराक के बाद। मरीजों को तुरंत इलाज बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर या आपातकालीन चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो उचित आपातकालीन उपाय करेंगे।

हाइपोग्लाइसीमिया

लेवोफ़्लॉक्सासिन, सभी क्विनोलोन की तरह, हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, आमतौर पर मधुमेह के रोगियों में जो एक साथ मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्राप्त कर रहे हैं, जैसे कि ग्लिबेंक्लामाइड या इंसुलिन। ऐसे रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर की सख्त निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

प्रकाश संवेदनशीलता की रोकथाम

उपचार के दौरान, त्वचा को नुकसान (प्रकाश संवेदनशीलता) से बचने के लिए सौर और कृत्रिम यूवी विकिरण से बचना आवश्यक है।

विटामिन K प्रतिपक्षी के साथ इलाज किए गए रोगी

जमावट परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन समय / INR) में संभावित वृद्धि और / या विटामिन K प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, वारफारिन) के संयोजन में लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में रक्तस्राव में वृद्धि के कारण, इन दवाओं का उपयोग करते समय रक्त जमावट मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए।

मानसिक प्रतिक्रियाएं

क्विनोलोन का उपयोग करने वाले रोगियों में, सहित। लेवोफ़्लॉक्सासिन, मानसिक प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे आत्मघाती विचारों और आत्म-विकृत व्यवहार के लिए आगे बढ़े हैं, कभी-कभी लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक खुराक के बाद भी। यदि कोई रोगी मानसिक प्रतिक्रिया विकसित करता है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपाय किए जाने चाहिए। मनोविकृति वाले रोगियों को लेवोफ़्लॉक्सासिन का प्रबंध करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है या मानसिक बीमारीइतिहास में।

Catad_pgroup जीवाणुरोधी क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन

लेवोफ़्लॉक्सासिन - उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
पर चिकित्सा उपयोगदवा

पंजीकरण संख्या:

एलएसआर-001519/08-140308

व्यापरिक नामदवा:लेवोफ़्लॉक्सासिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

लेवोफ़्लॉक्सासिन।

खुराक की अवस्था:

गोलियाँ, लेपित फिल्म म्यान.

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:
लेवोफ़्लॉक्सासिन - 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम (लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के संदर्भ में - 256.23 मिलीग्राम और 512.46 मिलीग्राम)।
सहायक पदार्थ:
माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, हाइपोर्मेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज), प्रिमेलोस (क्रॉसकार्मेलोस सोडियम), कैल्शियम स्टीयरेट।
खोल संरचना:
हाइपोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज), मैक्रोगोल 4000 (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड), तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला।

विवरण:
गोलियाँ, फिल्म-लेपित पीले, गोल, उभयलिंगी आकार। क्रॉस सेक्शन दो परतों को दिखाता है।

भेषज समूह:

रोगाणुरोधी कारक, फ्लोरोक्विनोलोन।

एटीसी कोड: .

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
लेवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लोरोक़ुइनोलोन के समूह से एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जिसमें सक्रिय पदार्थलेवोफ़्लॉक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन का लीवरोटेटरी आइसोमर है। लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, और साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और मेम्ब्रेन में गहन रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन इन विट्रो और विवो दोनों में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है।
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव जीव: कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस फेसेलिस, एंटरोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस कोगुलेज़-नेगेटिव मेथी-एस (आई), स्टैफिलोकोकस ऑरियस मेथी-एस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस मेथी-एस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी (सीएनएस), ग्रुप सी स्ट्रेप्टोकोकी और जी, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनी आई / एस / आर, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी पेनी-एस / आर।
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक जीव: एसिनेटोबैक्टर बाउमैनिल, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, सिट्रोबैक्टर फ्रूंडी, एकेनेला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके, एंटरोबैक्टर एसपीपी, एस्चेरीचिया कोली, के। ऑक्सीटोका क्लेबसिएला न्यूमोनिया क्लेबसिएला एसपीपी मोराक्सेला कैटरालिस β+/β- , प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी, प्रोविडेंसिया एसपीपी, स्कुडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला मार्सेसेन्स, सेराटिया मार्सेसेन्स, सेराटिया मार्सेसेन्स।
अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी, वेइलोनेला एसपीपी।
अन्य सूक्ष्मजीव: बार्टोनेला एसपीपी, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, लेगियोनेला एसपीपी, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया स्योर।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के सेवन का अवशोषण की दर और पूर्णता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मौखिक प्रशासन के बाद 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक खुराक लेने के बाद, अधिकतम एकाग्रता 5.2-6.9 μg / ml है, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1.3 घंटे है, आधा जीवन 6-8 घंटे है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, जननांग प्रणाली के अंग, हड्डी के ऊतक, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।
जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है। यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 87% 48 घंटों के भीतर अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है, 72 घंटों के भीतर मल में 4% से कम।

उपयोग के संकेत
अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां - तीव्र साइनसिसिस, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस का तेज होना, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित), सीधी मूत्र पथ के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, सेप्टीसीमिया / बैक्टीरिया से जुड़े उपरोक्त संकेतों के साथ, इंट्रा-पेट में संक्रमण।

मतभेद

लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता;

गुर्दे की विफलता (20 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ। - इस खुराक के रूप में खुराक की असंभवता के कारण);

मिर्गी;

क्विनोलोन के साथ पिछले उपचार में कण्डरा घाव;

बच्चे और किशोर (18 वर्ष तक);

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। सावधानी से
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, गुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी की उच्च संभावना के कारण बुजुर्गों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। खुराक और प्रशासन
दवा दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियां न चबाएं और खूब सारा तरल (0.5 से 1 गिलास तक) पिएं, आप भोजन से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।
सामान्य या मध्यम रूप से कम गुर्दे समारोह वाले मरीजों (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट।) निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:
साइनसाइटिस: दिन में एक बार 500 मिलीग्राम - 10-14 दिन।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 7-10 दिनों के लिए।
सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया: 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन।
सीधी मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम दिन में एक बार 3 दिनों के लिए।
प्रोस्टेटाइटिस: 500 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार - 28 दिन।
पाइलोनफ्राइटिस सहित जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम दिन में एक बार 7-10 दिनों के लिए।
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन या 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन - 7-14 दिन।
सेप्टिसीमिया / बैक्टेरिमिया: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 10-14 दिन।
इंट्रा-पेट में संक्रमण: 7-14 दिनों के लिए प्रति दिन 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1 बार (अवायवीय वनस्पतियों पर काम करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में)।
हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, किसी विशेष खुराक के चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में बहुत ही कम मात्रा में चयापचय होता है।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन टैबलेट 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम के साथ उपचार शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद या प्रयोगशाला-पुष्टि वसूली के बाद कम से कम 48-78 घंटे तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है। दुष्प्रभाव
किसी विशेष दुष्प्रभाव की आवृत्ति निम्न तालिका का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: एलर्जी:
कभी-कभी: त्वचा की खुजली और लाली।
दुर्लभ: पित्ती, ब्रोन्कियल कसना और संभवतः गंभीर घुटन जैसे लक्षणों के साथ सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं)।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (उदाहरण के लिए, चेहरे और गले में), रक्तचाप और सदमे में अचानक गिरावट; सौर और पराबैंगनी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता ("विशेष निर्देश" देखें); एलर्जी न्यूमोनिटिस; वाहिकाशोथ।
कुछ मामलों में: फफोले के साथ गंभीर त्वचा पर चकत्ते, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म। सामान्य प्रतिक्रियाएंअतिसंवेदनशीलता कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती है। उपरोक्त प्रतिक्रियाएं पहली खुराक के बाद, दवा के प्रशासन के कुछ मिनट या घंटों बाद विकसित हो सकती हैं। पाचन तंत्र से:
अक्सर: मतली, दस्त, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज)।
कभी-कभी: भूख न लगना, उल्टी, पेट में दर्द, अपच।
दुर्लभ: खूनी दस्त, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में आंतों की सूजन और यहां तक ​​​​कि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संकेत हो सकता है (देखें "विशेष निर्देश")। चयापचय की ओर से:
बहुत कम ही: रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी, जो मधुमेह के रोगियों के लिए विशेष महत्व की है; हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित संकेत: भूख में वृद्धि, घबराहट, पसीना, कांपना। अन्य क्विनोलोन के साथ अनुभव इंगित करता है कि वे पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में पोर्फिरीया को बढ़ा सकते हैं। दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है। तंत्रिका तंत्र से:
कभी-कभी: सिरदर्द, चक्कर आना और / या सुन्नता, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी।
दुर्लभ: बेचैनी, हाथों में पेरेस्टेसिया, कांपना, मानसिक प्रतिक्रियाएं जैसे मतिभ्रम और अवसाद, आंदोलन, आक्षेप और भ्रम।
बहुत कम ही: बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:
शायद ही कभी: हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी।
बहुत दुर्लभ: (सदमे जैसा) संवहनी पतन।
कुछ मामलों में: क्यू-टी अंतराल का लम्बा होना। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:
दुर्लभ: कण्डरा घाव (टेंडिनिटिस सहित), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
बहुत दुर्लभ: कण्डरा टूटना (जैसे अकिलीज़ टेंडन); यह दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर देखा जा सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है ("विशेष निर्देश" देखें); मांसपेशियों की कमजोरी, जो बल्बर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विशेष महत्व रखती है।
कुछ मामलों में: मांसपेशियों की क्षति (rhabdomyolysis)। मूत्र प्रणाली से:
शायद ही कभी: रक्त सीरम में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।
बहुत कम ही: तीव्र गुर्दे की विफलता, बीचवाला नेफ्रैटिस तक गुर्दे के कार्य में गिरावट। हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:
कभी-कभी: ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।
दुर्लभ: न्यूट्रोपेनिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो रक्तस्राव में वृद्धि के साथ हो सकता है।
बहुत कम ही: एग्रानुलोसाइटोसिस और गंभीर संक्रमण (लगातार या आवर्तक बुखार, स्वास्थ्य की गिरावट) का विकास।
कुछ मामलों में: हेमोलिटिक एनीमिया; पैन्टीटोपेनिया। अन्य दुष्प्रभाव:
कभी-कभी: सामान्य कमजोरी।
बहुत दुर्लभ: बुखार।
कोई भी एंटीबायोटिक चिकित्सा माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर मनुष्यों में मौजूद होती है। इस कारण से, उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया और कवक के प्रजनन में वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए दुर्लभ मामलों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। जरूरत से ज्यादा
लेवोफ़्लॉक्सासिन की अधिकता के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (भ्रम, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और मिर्गी के दौरे के प्रकार के दौरे) के स्तर पर प्रकट होते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (जैसे, मतली) और श्लेष्म झिल्ली के क्षरणकारी घावों, क्यू-टी अंतराल के लंबे समय तक ध्यान दिया जा सकता है।
उपचार रोगसूचक होना चाहिए। लेवोफ़्लॉक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। अन्य दवाओं के साथ बातचीत
क्विनोलोन और पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज में एक स्पष्ट कमी की खबरें हैं, जो बदले में, ऐंठन की तत्परता के लिए मस्तिष्क की सीमा को कम कर सकती हैं। समान रूप से, यह क्विनोलोन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग पर भी लागू होता है।
सुक्रालफेट के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर लेवोफ़्लॉक्सासिन दवा का प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है। मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के साथ-साथ लौह लवण के एक साथ उपयोग के साथ भी यही बात होती है। इन दवाओं को लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन लेना चाहिए। कैल्शियम कार्बोनेट के साथ कोई बातचीत नहीं पाई गई।
विटामिन के प्रतिपक्षी के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट प्रणाली की निगरानी आवश्यक है।
लिवोफ़्लॉक्सासिन का उन्मूलन (गुर्दे की निकासी) सिमेटिडाइन और प्रोबेनेसिड द्वारा थोड़ा धीमा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बातचीत का व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। हालांकि, प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन जैसी दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उत्सर्जन (ट्यूबलर स्राव) के एक निश्चित मार्ग को अवरुद्ध करते हुए, लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से सीमित गुर्दे समारोह वाले रोगियों पर लागू होता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को थोड़ा बढ़ा देता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। विशेष निर्देश
आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान होने की संभावना के कारण बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग मरीजों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर खराब गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं (अनुभाग "आवेदन और खुराक की विधि" देखें)।
न्यूमोकोकी के कारण होने वाले गंभीर निमोनिया में, लेवोफ़्लॉक्सासिन इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है। कुछ रोगजनकों (पी। एरुगिनोसा) के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, पिछले मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में दौरे विकसित हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक या गंभीर आघात।
इस तथ्य के बावजूद कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ प्रकाश संवेदनशीलता बहुत कम देखी जाती है, इससे बचने के लिए, रोगियों को विशेष आवश्यकता के बिना मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
लेवोफ़्लॉक्सासिन दवा के उपयोग के साथ शायद ही कभी देखा गया हो, टेंडिनिटिस (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन की सूजन) से कण्डरा टूटना हो सकता है। बुजुर्ग मरीजों को टेंडोनाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (एक विरासत में मिला चयापचय विकार) वाले मरीज लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) को नष्ट करके फ्लोरोक्विनोलोन का जवाब दे सकते हैं। इस संबंध में, लेवोफ़्लॉक्सासिन वाले ऐसे रोगियों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
चक्कर आना या सुन्नता, उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी ("साइड इफेक्ट्स" अनुभाग भी देखें) के रूप में दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन के ऐसे दुष्प्रभाव प्रतिक्रियाशीलता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है जहां इन क्षमताओं का विशेष महत्व है (उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, मशीनों और तंत्रों की सर्विसिंग करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)। रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम। ब्लिस्टर पैक या पॉलीमर जार में 5 या 10 गोलियां।
250 मिलीग्राम की खुराक के लिए: 1 फफोले या 1 जार, उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।
500 मिलीग्राम की खुराक के लिए: 1 या 2 ब्लिस्टर पैक या 1 जार, उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं। जमा करने की अवस्था
सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें। इस तारीक से पहले उपयोग करे
2 साल।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया। दावे स्वीकार करने वाले निर्माता/संगठन:
सीजेएससी "वर्टेक्स", रूस
कानूनी पता: 196135, सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। टिपानोवा, 8-100। उपभोक्ता दावे भेजने के लिए निर्माण/पता:
199026, सेंट पीटर्सबर्ग, वी.ओ., लाइन 24, 27-ए।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण होने वाले रोगों के लिए गहन आवश्यकता होती है दवाई से उपचार. उपचार के लिए, लेवोफ़्लॉक्सासिन जैसे उपाय का अक्सर उपयोग किया जाता है। वह क्या प्रतिनिधित्व करता है?

यह उपाय क्या है?

लेवोफ़्लॉक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन का वैकल्पिक रूप से सक्रिय बाएं हाथ का आइसोमर है। इसे एल-ओफ़्लॉक्सासिन भी कहा जाता है। इसमें जीवाणुरोधी प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। एजेंट टोपोइज़ोमेरेज़ का एक स्टॉपर और बैक्टीरियोप्रिंसिपल का डीएनए गाइरेज़ है।

दवा सुपरस्पिलेशन के पाठ्यक्रम को बाधित करती है और डीएनए का बंधन टूट जाता है, जिससे सूक्ष्म जीव, इसकी झिल्ली और साइटोप्लाज्म की कोशिका भित्ति में गहरे रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। यदि खुराक का उपयोग किया जाता है जो न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता के समान या उससे अधिक है, तो एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन लगभग सभी सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय है।

दवा के कई औषधीय रूप हैं:

• फिल्म लेपित गोलियाँ। उनके पास है गोल आकारऔर पीला टिंट, उभयलिंगी। कोशिकाओं के साथ फफोले में 1 से 10 फफोले (प्रति पैक 100 टैबलेट तक)।
• आसव समाधान। तरल पारदर्शी है, इसमें हरा-पीला रंग है। प्रत्येक 100 मिलीलीटर की शीशियों / बोतलों में उत्पादित।
• आँख की दवा। साथ ही हरा-पीला और पारदर्शी। 1 मिली के ट्यूब-ड्रॉपर और 5/10 मिली के कैप वाली बोतलों में बेचा जाता है।

डॉक्टर उपाय का रूप चुनता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। दवा केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों में वितरित की जाती है।

निम्नलिखित रोगजनक एजेंट के प्रति संवेदनशील होते हैं:

1. गोल्डन और एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, फेकल एंटरोकोकस- मेथिसिलिन-संवेदनशील;
2. न्यूमोकोकस, सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस - मल्टीड्रग-प्रतिरोधी वाले सहित;
3. क्लेबसिएला निमोनिया, सेरेशन मार्सेसेन्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लोएकल एंटरोबैक्टर, प्रोटीस मिराबिलिस, एस्चेरिचिया कोलाई, मोराक्सेला कैटरालिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेजिओनेला न्यूमोफिला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - ग्राम-नेगेटिव।

लिवोफ़्लॉक्सेशन के प्रति संवेदनशील प्रेरक एजेंटों की सूची बहुत लंबी है। इसकी कार्रवाई के लिए पूरी तरह से प्रतिरोधी:

• अवायवीय: जीवाणु tetiotaomikron;
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक: अल्कलीजेन्स ज़ाइलोसोक्सिडन्स;
• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव: स्टेफिलोकोसी कोएग्युलेट-नेगेटिव मेथी-आर, स्टेफिलोकोकस ऑरियसमेथी-आर.
• अन्य: माइकोबैक्टीरिया।

प्रतिरोध का मुख्य कारण जीन का क्रमिक उत्परिवर्तन है जो 2 प्रकार 2 टोपोइज़ोमेरेज़ के एन्कोडिंग को प्रभावित करता है। यह इफ्लक्स तंत्र के कारण हो सकता है (दवा जल्दी से सूक्ष्म जीव कोशिका से निकल जाती है), प्रवेश कोशिका बाधा पर क्रिया का तंत्र।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में लेवोफ़्लॉक्सासिन की गोलियां काफी सक्रिय रूप से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होती हैं (भले ही भोजन किया गया हो या नहीं)। यहां तक ​​कि अगर रोगी एक बार में 500 मिलीग्राम लेता है, तो प्लाज्मा द्रव में अधिकतम एकाग्रता का पता कुछ घंटों के बाद ही चलता है। फंड पूरी तरह से जैवउपलब्ध हैं। यह लगभग 41% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है।

वितरण की मात्रा एक सौ लीटर है, इसलिए यह आवश्यक ऊतकों और अंगों में आसानी से प्रवेश करती है:

1. ब्रोन्को-गठन में बलगम की म्यान;
2. थूक;
3. फेफड़ों की संरचनाएं;
4. मूत्र के उत्सर्जन के अंग;
5. एल्वियोली में मैक्रोफेज;
6. परमाणु बहुरूपी ल्यूकोसाइट्स;
7. हड्डियों और उपास्थि;
8. पौरुष ग्रंथि।

जब एक बार में 500 मिलीग्राम दवा का मौखिक रूप से सेवन किया जाता है, तो दवा का आधा जीवन 7-8 घंटे होता है, यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। केशिकागुच्छीय निस्पंदनऔर नलिकाओं में स्राव। मेटाबोलाइट्स के रूप में, 5% से अधिक दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं होती है। फार्माकोकाइनेटिक्स विभिन्न उम्र और लिंग के लोगों में समान है।

मिश्रण

हर गोली में है:

• 500 मिलीग्राम तक लेवोफ़्लॉक्सासिन (यह लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट - 513 या 255 मिलीग्राम है) - मूल सक्रिय संघटक;
• अतिरिक्त घटक: हाइपोर्मेलोज (16 मिलीग्राम तक), सेल्यूलोज माइक्रोक्रिस्टल (62 मिलीग्राम तक), पॉलीसोर्बेट 80 (4 मिलीग्राम तक), क्रॉसकार्मेलोज ना (19 मिलीग्राम तक);
• सीए स्टीयरेट (6.6 मिलीग्राम तक);
• खोल में आयरन ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, हाइपोलोज, हाइपोमेलोज होते हैं।

जलसेक समाधान की 1 बोतल में शामिल हैं:

• लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट - आमतौर पर लगभग 500.5 मिलीग्राम;
• इसके अतिरिक्त: इंजेक्शन पानी (लगभग 100 मिली) और सोडियम क्लोराइड (900 मिलीग्राम तक)।

1 मिली आई ड्रॉप में शामिल हैं:

• लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट - 5 मिलीग्राम तक;
• 9 मिलीग्राम सोडियम क्लोराइड, 0.05 बेंजालकोनियम क्लोराइड तक, इंजेक्शन पानी के 1 मिलीलीटर तक, 1 एम (6.5 तक पीएच) हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान।

अनुकूलता

यदि लिवोफ़्लॉक्सासिन को अन्य के साथ एक साथ लिया जाता है औषधीय तैयारी, इस तरह के एक परिसर में कई नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: कण्डरा क्षति का खतरा बढ़ जाता है।
• साइक्लोस्पोरिन: दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है।
• प्रोबेनिसिड / सिमेटिडाइन: गुर्दे द्वारा पदार्थ का उत्सर्जन धीमा हो जाता है (गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण)।
• विटामिन K प्रतिपक्षी: रक्त के थक्के जमने में गड़बड़ी होती है (अतिरिक्त दवा सहायता की आवश्यकता होती है)।
• फेरस साल्ट, सुक्रालफेट, एल्युमिनियम युक्त एंटासिड्स: लेवोफ़्लॉक्सासिन का काम कमज़ोर हो जाता है (इससे बचने के लिए दवाओं के बीच 2 घंटे का ब्रेक लिया जाता है)।
• क्विनोलोन: ऐंठन तत्परता की दहलीज में एक मजबूत कमी।

आंखों की बूंदों के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन सामान्य रूप से लगभग सभी अन्य दवाओं के साथ संगत है।

उपयोग के संकेत

दवा आमतौर पर वायरल संक्रामक रोगों की घटना के लिए निर्धारित की जाती है जो वायरल और जीवाणु जीवों के संपर्क में आने के कारण होती हैं। इन विकृति में शामिल हैं:

1. तीव्र और जीर्ण रूप की ब्रोंकाइटिस;
2. तीव्र साइनस;
3. बैक्टीरियल प्रोस्टेट;
4. त्वचा या कोमल ऊतकों के संक्रामक घाव;
5. न्यूमोनिया;
6. सेप्टिसीमिया या बैक्टरेरिया;
7. इंट्रा-पेट में संक्रमण;
8. विभिन्न उपेक्षा (जैसे पायलोनेफ्राइटिस) के जननांग प्रणाली के संक्रमण;
9. तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूप।

इन बीमारियों में, मुख्य रूप से गोलियां निर्धारित की जाती हैं, इंजेक्शन कम आम हैं। आंखों की बूंदों को पूर्वकाल की आंख के विभिन्न संक्रमणों के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग कौन नहीं कर सकता?

उपकरण सख्ती से contraindicated है:

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे (आई ड्रॉप्स को संदर्भित करता है), घोल और टैबलेट 18 तक नहीं हो सकते;
2. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
3. मिरगी;
4. उपाय के घटकों के प्रति बहुत संवेदनशील;
5. कण्डरा के रोगों में, जिनका इलाज क्विनोलोन से किया गया था;
6. विस्तारित क्यू-टी अंतराल के साथ;
7. गुर्दे की विफलता के साथ;
8. यदि क्रिएटिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम है;
9. सोटालोल, अमियोडेरोन, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन और अन्य वर्ग IA और 3 एंटीरैडमिक दवाएं लेना;
10. ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज से पीड़ित।

यह contraindicated नहीं है, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि उपाय न करें या बुजुर्गों के लिए इसे बहुत सावधानी से करें। यह इस तथ्य के कारण है कि यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह उन्हें गुर्दे की कार्यक्षमता को कम करने का कारण बन सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन को मौखिक रूप से लिया जाता है और 0.3 लीटर पानी से धोया जाता है। यह भोजन से पहले या बीच में किया जाता है। टैबलेट को चबाने या कुचलने की जरूरत नहीं है। उपाय दिन में 2 बार लिया जाता है।

जलसेक समाधान एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा के 100 मिलीलीटर के इंजेक्शन की अवधि 60 मिनट है, प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक को बदले बिना गोलियों पर स्विच करना संभव है।

उपयोग की अवधि औषधीय एजेंटऔर इसकी खुराक संक्रमण के प्रकार, सक्रिय पदार्थों के संभावित रोगज़नक़ की गंभीरता और संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

यदि गुर्दा का कार्य सामान्य या मध्यम रूप से कम हो जाता है, तो निम्नलिखित खुराक के नियमों का उपयोग किया जा सकता है:

1. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया: दिन में दो बार, दोनों 500 मिलीग्राम पर, उपचार का कोर्स लगभग दो सप्ताह का होता है।
2. साइनसाइटिस: दिन में एक बार, 500 मिलीग्राम, 10 दिनों के लिए टैबलेट उपचार।
3. त्वचा के विभिन्न स्तरों का संक्रमण: दिन में 1/2 बार, गोलियों के साथ उपचार का कोर्स 14 दिन है।
4. तीव्र क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: दिन में एक बार 500/250 मिलीग्राम, पाठ्यक्रम - 10 दिन।
5. दवा प्रतिरोधी रूप में तपेदिक: दिन में दो बार, 500 मिलीग्राम, उपचार लगभग 3 महीने तक रहता है (एक समाधान + सहायक एजेंटों के साथ इंजेक्शन)।
6. बैक्टीरियल प्रोस्टेट: दिन में एक बार 500 मिलीग्राम, एक महीने तक उपचार पाठ्यक्रम।
7. सीधी मूत्र पथ संक्रमण: 250 मिलीग्राम दिन में एक बार, 4 दिनों के लिए लिया जाता है।
8. जटिलताओं के साथ मूत्र नहर का संक्रमण (+ पाइलोनफ्राइटिस): दिन में एक बार 250 मिलीग्राम, चिकित्सा 10 दिनों तक चलती है।
9. बैक्टेरिमिया / सेप्टिसीमिया: दिन में दो बार 500 मिलीग्राम तक, 14 दिनों के लिए एक कोर्स है।
10. इंट्रा-पेट में संक्रमण: 14 दिनों तक दिन में एक बार 500 मिलीग्राम तक, अनिवार्य अतिरिक्त उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटजो अवायवीय माइक्रोफ्लोरा पर कार्य करते हैं।

एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस से गुजर रहे मरीजों को खुराक बढ़ाने की जरूरत नहीं है। यदि क्रिएटिन की निकासी 50 प्रति मिनट से कम है, तो खुराक में कमी और दवा के इंजेक्शन के बीच के अंतराल में वृद्धि की आवश्यकता होती है। तापमान सामान्य होने के 48-78 घंटे बाद या ठीक होने की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद (जैसे एंटीबायोटिक्स लेते समय) लेवोफ़्लॉज़ेशन के साथ थेरेपी जारी रहती है।

आंखों की बूंदों को केवल शीर्ष पर लगाया जाता है। वे प्रत्येक आंख में दो बूंदों तक नेत्रश्लेष्मला थैली में डाले जाते हैं। निम्नलिखित उपचार आहार का उपयोग किया जाता है:

• 2 दिन तक: दिन में आठ बार, हर दो घंटे में;
• 7 दिनों तक: दिन में चार बार, हर 4 घंटे में।

समाधान के संदूषण से बचना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आप ड्रॉपर की नोक को पलकों और आंखों के आसपास के ऊतकों से नहीं छू सकते।

क्या कोई साइड इफेक्ट है?

समाधान या गोलियों के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

इस उपाय को लेने से माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव हो सकता है (बैक्टीरिया और कवक का प्रजनन जो दवा के लिए प्रतिरोधी हैं, उत्प्रेरित होते हैं)। इस घटना को कभी-कभी अतिरिक्त चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

प्रपत्र में उपकरण का उपयोग करना आँख की दवारोगी ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:

• अक्सर प्रकट होता है: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों में अल्पकालिक जलन और उनकी लाली।
• कभी-कभी चिंता: बलगम एक स्ट्रैंड या कई के रूप में प्रकट होता है;
• बहुत कम ही: कंजंक्टिवा, ब्लेफेराइटिस, केमोसिस, राइनाइटिस, एलर्जी, सिरदर्द, दर्द और आंखों में जलन, ड्राई आई सिंड्रोम, पलकों की एरिथेमा, फोटोफोबिया पर पैपिलरी ग्रोथ।

बेंजालकोनियम क्लोराइड, जो बूंदों में मौजूद होता है, रोगी में संपर्क जिल्द की सूजन या आंखों में जलन पैदा कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लेवोफ़्लॉक्सासिन की एक बड़ी एकाग्रता का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है: बेहोशी, चक्कर आना, ऐंठन के दौरे (मिर्गी के रूप में), चेतना के बादल देखे जा सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली और उल्टी) के विकार नोट किए जाते हैं, क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, जैसे कि क्षरण में।

ओवरडोज का इलाज रोगसूचक राहत द्वारा किया जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन को डायलिसिस (हेमोडायसिस, पेरिटोनियल मानक और स्थायी डायलिसिस) के माध्यम से शरीर से प्रशासित किया जा सकता है। कोई विशिष्ट मारक स्वीकार नहीं किया जाता है।

किशोरों और बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। जोड़ों में उपास्थि क्षति की अधिक संभावना। बुजुर्ग रोगियों को निश्चित रूप से ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो गुर्दे के कार्य का समर्थन करती हैं।

गंभीर गंभीरता के निमोनिया में थेरेपी का वांछित परिणाम नहीं हो सकता है, जो न्यूमोकोकी के कारण हुआ था। विशिष्ट रोगजनकों के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए, संयोजन चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

यदि दवा लेने वाले रोगी को मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान (स्ट्रोक, गंभीर चोट आदि) से जुड़ी कोई बीमारी थी, तो उसे दौरे पड़ सकते हैं। उपचार के दौरान, रोगियों को धूप में या धूपघड़ी में ज्यादा समय बिताने की सलाह नहीं दी जाती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन को बंद कर दिया जाना चाहिए यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है (दवा आंतों की गतिशीलता को रोकती है, उचित उपचार शुरू करना आवश्यक है) और टेंडोनाइटिस - कण्डरा टूटना (बुजुर्ग और संयोजन में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले अतिसंवेदनशील होते हैं)।

यदि किसी रोगी को वंशानुगत प्रकृति का चयापचय संबंधी विकार (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी) है, तो फ़्लोरोक्विनोलोन पर उनका शरीर हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। ऐसे रोगियों में थेरेपी अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है।

पहनने वालों के लिए आई ड्रॉप की सिफारिश नहीं की जाती है कॉन्टेक्ट लेंस. वे बेंजालकोनियम क्लोरीन को अवशोषित करना शुरू कर सकते हैं और आंखों के ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। साथ ही, यह घटना लेंस के रंग में बदलाव का कारण बनती है। यदि आंखों के टपकने के कारण दृश्य तीक्ष्णता कम हो गई है, तो संभावित खतरनाक काम या ड्राइव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्तब्ध हो जाना, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन के कारण चक्कर आना प्रतिक्रिया और एकाग्रता को कम करता है।

उचित भंडारण

दवा को कमरे के तापमान (25 डिग्री तक) पर संग्रहीत किया जाता है, हमेशा एक सूखी जगह पर। समाप्ति की तिथियां:

1. आसव समाधान और गोलियां - 2 साल तक;
2. आई ड्रॉप - 3 साल तक, पैकेज खोलने के बाद, बूंदों का उपयोग अधिकतम 4 सप्ताह तक किया जाता है।

उत्पाद बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाता है।

दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन (जिसे टैवनिक भी कहा जाता है) एक जीवाणुरोधी दवा है जो ओफ़्लॉक्सासिन के आधार पर बनाई जाती है, आपको इसे लेने से पहले उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना होगा। हालांकि, इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि ओफ़्लॉक्सासिन की तुलना में काफी अधिक (लगभग दो गुना) है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उपयोग के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन निर्देश काफी सरल हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, यह सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली रोगाणुरोधी जीवाणुनाशक दवाओं में से एक है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन। रिलीज फॉर्म - टैबलेट

सभी एंटीबायोटिक दवाओं के बीच, लेवोफ़्लॉक्सासिन कार्रवाई के एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ खड़ा है। निम्नलिखित प्रकार के संक्रामक रोगों की सूची के उपचार में प्रभावी:

1. श्वसन पथ - ब्रोंकाइटिस और कुछ चरणों के तपेदिक सहित पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि का तेज होना
2. मूत्र तंत्र
3. गुर्दा - पायलोनेफ्राइटिस और अन्य गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रियाएं
4. ईएनटी अंग - ओटिटिस, साइनसिसिस, आदि।
5. डर्मिस और कोमल ऊतक - दमन, फोड़े, सिस्ट, ट्यूमर
6. prostatitis

दवा के रिलीज के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ प्रकार के संक्रमणों के उपचार के लिए अनुकूलित किया गया है। लेवोफ़्लॉक्सासिन और इसके उपयोग के निर्देश प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए प्रवेश के नियमों को विनियमित करते हैं। कुल मिलाकर, दवा के चार रूप हैं:

• 250 मिलीग्राम की गोलियां - दो-परत, पीली, 5 या 10 टुकड़ों के पैक में पैक।
• 500 मिलीग्राम की गोलियां बाह्य रूप से 250 मिलीग्राम की गोलियों के समान होती हैं, लेकिन एक जीवाणुरोधी घटक के साथ अधिक संतृप्त होती हैं।
• आंखों में टपकाने के लिए बूँदें - उनमें जीवाणुरोधी घटक की सामग्री का स्तर 0.5% है।
• पारदर्शी, अप्रकाशित।
• समाधान - खुराक बूंदों के समान है, उनका उपयोग नस में इंजेक्शन के लिए किया जाता है। 100 मिलीलीटर समाधान पर बोतलों में जारी किया जाता है।

टैबलेट के सहायक उपयोगी घटकों के घटकों के रूप में, आँख की दवाऔर अंतःशिरा समाधान में कई पदार्थ शामिल हैं - सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम स्टीयरेट, आयरन ऑक्साइड, डिओनाइज्ड पानी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आदि। तरल रूप में, 1 मिलीलीटर में एंटीबायोटिक की संतृप्ति 5 मिलीग्राम है।

कुछ संक्रमणों के उपचार के लिए, लेवोफ़्लॉक्सासिन "पसंद की दवा" है, अर्थात यह अन्य रोगाणुरोधी जीवाणुनाशक एजेंटों का एक विकल्प है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

लेवोफ़्लॉक्सासिन को एक चिकित्सक की देखरेख में लिया जाना चाहिए, ध्यान से खुराक को देखते हुए। यह इलाज किए जा रहे विशिष्ट प्रकार के संक्रामक रोग पर निर्भर करता है। कुछ संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि इस प्रकार है:

• सेप्सिस - 2 सप्ताह तक, प्रति दिन 1000 मिलीग्राम एंटीबायोटिक
• साइनसाइटिस - 2 सप्ताह तक, प्रति दिन 500 मिलीग्राम एंटीबायोटिक
• प्रोस्टेटाइटिस - 4 सप्ताह तक, दिन में एक बार 500 मिलीग्राम
• निमोनिया - 1 से 2 सप्ताह, प्रतिदिन 1000 मिलीग्राम
• चमड़े का संक्रामक रोग- 2 सप्ताह तक, दिन में दो बार 500 मिलीग्राम
• मूत्र मार्ग में संक्रमण - 10 दिनों तक, प्रतिदिन 250 मिलीग्राम

यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दो-सप्ताह के पाठ्यक्रम को 5-दिवसीय एक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस मामले में, दवा की खुराक डेढ़ गुना बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, 14-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम के बजाय 5-दिन के पाठ्यक्रम के लिए 750 मिलीग्राम प्रति दिन)। 5 दिन के कोर्स के बाद भी अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स, एक डॉक्टर की मंजूरी के साथ, आप मौखिक प्रशासन पर स्विच कर सकते हैं, यानी मुंह के माध्यम से अंदर। खुराक नहीं बदलता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के विभिन्न रूपों में एक निश्चित आयु वर्ग के रोगियों के लिए उपयोग पर प्रतिबंध है। तो, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण से लड़ने के लिए बूंदों का उपयोग वयस्कों और 1 वर्ष से बच्चों द्वारा किया जा सकता है। लेकिन गंभीर फुफ्फुसीय संक्रमण केवल वयस्क रोगियों (18 वर्ष की आयु से) के लिए समाधान और गोलियों के साथ उपचार की अनुमति देता है।

करने के लिए धन्यवाद विभिन्न रूपलेवोफ़्लॉक्सासिन की रिहाई, उपयोग के लिए निर्देश सरल हैं, दवा को खुराक देना मुश्किल नहीं है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन: दुष्प्रभाव, contraindications

अन्य मजबूत सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। केवल एक चीज यह है कि इसे क्विनोलोन पदार्थों, मिरगी के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शरीर में ग्लूकोज की कमी वाले बुजुर्ग लोगों को भी दवा के उपचार में सावधानी दिखानी चाहिए। उनके लिए, बड़ी खुराक में लेवोफ़्लॉक्सासिन गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं। उनके परिणामों से पता चला कि दवा सभी मानव प्रणालियों और अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। आंकड़ों के अनुसार, साइड इफेक्ट की घटना काफी अधिक है - लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करने वाले 100 में से 10 लोगों ने उन्हें अपने आप में नोट किया। दुष्प्रभाव निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र - पेट दर्द, भूख न लगना, हेपेटाइटिस, डायरिया
• हृदय प्रणाली - हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट
• तंत्रिका तंत्र - अवसाद, माइग्रेन, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, नींद की समस्या, पेरेस्टेसिया की भावना
• सभी इंद्रियों की अस्थायी गड़बड़ी
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - टेंडोनाइटिस, अस्थायी कमजोरी, मांसपेशियों की टोन का नुकसान, टेंडन के साथ समस्याएं, उनके टूटने तक
• मूत्र प्रणाली - गुर्दे की विफलता, पेशाब करने में कठिनाई, नेफ्रैटिस

इसके अलावा, लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न एलर्जीपदार्थों की एक श्रृंखला के लिए। ज्यादातर यह त्वचा की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, खुजली, दाने में व्यक्त किया जाता है। महत्वपूर्ण के साथ दुष्प्रभावदवा के साथ उपचार के दौरान अस्थायी रूप से निलंबित करने की सिफारिश की जाती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन में कम से कम contraindications हैं, लेकिन दवा के दुष्प्रभाव बहुत अधिक हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लेवोफ़्लॉक्सासिन

लेवोफ़ॉक्सासिन-टेवा। रिलीज फॉर्म - टैबलेट

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के खतरों पर पर्याप्त अध्ययन विशेषज्ञों द्वारा आयोजित नहीं किया गया है। इसलिए, स्तनपान और गर्भावस्था मतभेदों में से नहीं हैं। हालांकि, भ्रूण और नवजात शिशु पर एंटीबायोटिक के प्रभाव के बारे में कुछ आंकड़े उपलब्ध हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का वयस्क प्रजनन क्षमता पर सीधा प्रभाव नहीं दिखाया गया है। हालांकि दवा ही प्रयोगशाला अनुसंधानऔर में दिखाई नहीं दिया स्तन का दूध, इसे सावधानी के साथ नर्सिंग माताओं को लेने की सिफारिश की जाती है। चिंता का कारण ओफ़्लॉक्सासिन है, जो एक एंटीबायोटिक का आधार है जो दूध में जाने और नवजात शिशु के लिए संभावित स्वास्थ्य जोखिम पैदा करने की गारंटी है।

यदि बच्चा दूध के लिए अस्वीकृति या भलाई के साथ समस्याओं को दिखाता है, तो स्तनपान से इनकार करना या लेवोफ़्लॉक्सासिन को वैकल्पिक रोगाणुरोधी दवा के साथ बदलना बेहतर है।

प्रभावी और न्यूनतम contraindications के साथ - लेवोफ़्लॉक्सासिन। हालांकि, इसके उपयोग के लिए निर्देशों का सबसे सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट की संभावना अधिक होती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद माइक्रोफ्लोरा को कैसे बहाल किया जाए, डॉ। कोमारोव्स्की बताएंगे:

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