भड़काऊ प्रक्रियाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: सड़न रोकनेवाला और सेप्टिक।

सड़न रोकनेवाला सूजन- इस प्रकार की सूजन, जिसके विकास में सूक्ष्मजीव भाग नहीं लेते हैं, या यदि वे करते हैं, तो वे महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं। सेप्टिक सूजन इस तथ्य की विशेषता है कि सूक्ष्मजीव एटियलजि में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सड़न रोकनेवाला सूजन को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: एक्सयूडेटिव, जब एक्सयूडीशन प्रक्रियाएं सूजन में प्रबल होती हैं, और उत्पादक, जब प्रसार प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

एक नियम के रूप में, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र या सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ती है, उत्पादक सूजन अक्सर कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ती है। एक या किसी अन्य प्रक्रिया की प्रबलता रोग की अवधि और भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता दोनों पर निर्भर करती है।

एक्सयूडेट की प्रकृतिएक्सयूडेटिव सूजन में विभाजित हैं:

1. सीरस (इस मामले में सीरस द्रव रिसता है);

2. सीरस-फाइब्रिनस, जब सीरस एक्सयूडेट के अलावा थोड़ी मात्रा में फाइब्रिन होता है;

3. फाइब्रिनस, जब एक्सयूडेट में बहुत अधिक फाइब्रिनोजेन होता है, जो परिवर्तित कोशिकाओं के एंजाइमों की कार्रवाई के तहत फाइब्रिन में बदल जाता है;

4. रक्तस्रावी सूजन, जब भड़काऊ एक्सयूडेट में कई गठित तत्व होते हैं; क्षतिग्रस्त जहाजों के माध्यम से उनका बाहर निकलना भी संभावित है;

5. एलर्जी की सूजन, पृष्ठभूमि में एक विशेष प्रकार की सूजन अतिसंवेदनशीलताविशिष्ट प्रतिजनों के लिए जीव।

एक नियम के रूप में, किसी भी प्रकार की तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन के कारण होता है हानिकारक कारक, दृढ़ता से और एक साथ अभिनय करना।

दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाएं, तीव्र के विपरीत, आमतौर पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं जो कमजोर रूप से कार्य करते हैं, लेकिन लंबे समय तक।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

एलर्जी की सूजन के मामलों के अपवाद के साथ, सभी सड़न रोकनेवाला सूजन में विशेष रूप से स्थानीय नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं।

1. ट्यूमर (सूजन);

2. रूबर (लालिमा);

3. डोलर (दर्द);

4. कैलोरी (स्थानीय तापमान में वृद्धि);

5. functio laesa (फ़ंक्शन की गड़बड़ी)।

लेकिन लक्षणों को पुरानी और में अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है तीव्र रूपसूजन और जलन। एक ही बीमारी के दौरान भी, कुछ लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है।

पहले चरण में, सूजन लाल हो जाती है, दर्दनाक होती है। गर्म, पेस्टी स्थिरता। दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान, लाली कम हो जाती है, तापमान में वृद्धि गायब हो जाती है। दर्द मध्यम है। प्राकृतिक गुहाओं में सीरस सूजन के मामले में, उतार-चढ़ाव का प्रभाव देखा जाता है।

तरल-रेशेदारसीरस सूजन के फोकस की तुलना में अधिक दर्द की विशेषता है। एक नियम के रूप में, ऊपरी हिस्से में सूजन में एक ढीली स्थिरता होती है, जबकि निचले हिस्से में क्रेपिटस को पैल्पेशन पर महसूस किया जाता है (फाइब्रिन स्ट्रैंड्स के फटने के कारण)।

तंतुमय सूजन. ज्यादातर मामलों में, यह गुहाओं (पेट, छाती) में मनाया जाता है। फाइब्रिन आंदोलन को कठिन बनाता है, क्योंकि यह गुहा की दीवारों पर जमा होता है। गुहाओं की दीवारों के मजबूत संरक्षण के कारण, एक बहुत तेज दर्द. पर मुलायम ऊतकक्रेपिटस मुख्य लक्षण है।

एलर्जी की सूजनएक्सयूडेट की प्रकृति में सीरस है, समय में बहुत जल्दी विकसित होता है, लेकिन जल्दी से गायब भी हो जाता है।

रेशेदार सूजन।पुरानी सूजन माना जाता है, अतिवृद्धि होती है संयोजी ऊतक. इस तरह की सूजन चिकित्सकीय रूप से घने बनावट के साथ सूजन, दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक होती है। सूजन के अन्य लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं।

सूजन को कम करना।एकमात्र संकेत एक कठोर स्थिरता की सूजन है। आसपास के ऊतक के समान तापमान पर सूजन, या यहां तक ​​कि कम हो जाना, क्योंकि नए अस्थि ऊतक में बहुत कम होता है रक्त वाहिकाएं.

कशेरुक ऊतक की सड़न रोकनेवाला सूजन हर्निया और प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति में कशेरुक पर अत्यधिक भार का परिणाम है।
हर्नियेटेड डिस्क को उपचार की आवश्यकता होती है। प्रोट्रूशियंस एक प्रकार का मिनी-हर्निया है, जबकि स्पाइनल कॉलम पर एक उच्च भार बनाए रखते हुए, वे हर्निया में बदल सकते हैं। एंथेलिस्थेसिस और रेट्रोलिस्थेसिस हैं रोग संबंधी स्थिति, जिसमें व्यक्तिगत कशेरुक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर खड़े होते हैं, जिससे रीढ़ की समग्र गतिशीलता बाधित होती है।
बढ़े हुए तनाव के कारण संयुक्त गुहा (इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क) में हेमांगीओमास बनता है। 5-6 मिमी तक के रक्तवाहिकार्बुद को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, वे अंतर्निहित बीमारी के उपचार की प्रक्रिया में स्वयं को हल कर सकते हैं। फिलहाल, एमआरआई अध्ययन की मदद से व्यवस्थित अवलोकन की आवश्यकता है।
हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए:
थेरेपी दो प्रकार की होती है - कंजर्वेटिव (बिना सर्जरी के) और ऑपरेशनल। आपकी संरचनाओं का आकार आपको तुरंत सर्जरी की सिफारिश करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, किसी को अपने आप को रूढ़िवादी उपायों के एक जटिल तक सीमित रखना चाहिए जिसका उद्देश्य है:
1) प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार वलय के पोषण में सुधार;
2) मौजूदा परिस्थितियों में रीढ़ की हड्डी के संतुलन को सुनिश्चित करने के लिए गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना;
3) मांसपेशियों की पूरी मात्रा को मजबूत करना ताकि वे रीढ़ को सही स्थिति में रखें, इसे कमजोर मांसपेशियों की ओर "बाहर जाने" से रोकें, तथाकथित "मांसपेशियों के कोर्सेट" को मजबूत करना;
4) तर्कसंगत संज्ञाहरण, जो कशेरुक को अपनी सामान्य स्थिति लेने की अनुमति नहीं देता है।
इन दिशाओं के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:
+ दैनिक दिनचर्या का पालन, संतुलित आहार, जिसमें खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद शामिल हैं। आर्थोपेडिक जूते, अधिमानतः एड़ी के बिना। आर्थोपेडिक गद्दे और तकिया। ऑर्थोटिक सिस्टम पहनना: शंट कॉलर, व्यक्तिगत थोरैको-काठ का कोर्सेट।
+ ड्रग थेरेपी के रूप में
विरोधी भड़काऊ दवाएं (वे सूजन एंजाइमों को समाप्त करके दर्द से राहत देती हैं)। पहले 5-7 दिनों में, उन्हें इंजेक्शन के रूप में लेना बेहतर होता है (ये डिक्लोफेनाक, डेनेबोल, मेलोक्सिकैम हैं), फिर इन दवाओं को फॉर्म में लेने के लिए स्विच करें
गोलियाँ (इबुप्रोफेन, मेलोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, निमेसुलाइड), लेकिन - उपचार शुरू होने के 7 दिनों के बाद, जब कोई दर्द नहीं होता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाले)। ये ऐसी दवाएं हैं जो केवल "क्लैंपड" (स्पस्मोडिक) मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करती हैं। ये हैं तिजालुद, मायडोकलम, टॉल्परिसन, सिरदालुद। चिकित्सा की शुरुआत में, इसे एक इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। फिर वे टैबलेट पर स्विच करते हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। ये आर्ट्रा, डोना, स्ट्रक्टम और इसी तरह के हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी को बहाल करने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए उन्हें कम से कम छह महीने तक लेने की आवश्यकता होती है।
यदि स्पष्ट कमजोरी, स्तब्ध हो जाना या अंगों में जलन का उल्लेख किया जाता है, तो सर्जन प्रभावित खंड को नोवोकेन का उपयोग करके अवरुद्ध कर सकता है।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। इस प्रक्रिया को 2 महीने में 3-4 बार अधिक बार नहीं दोहराना चाहिए
इलाज।
उपरोक्त विधियों के आधार पर दवाई से उपचार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आप अपर्याप्त रूप से प्रभावी चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं।
+ फिजियोथेरेपी के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा और काठ का रीढ़ की हर्निया के उपचार के लिए, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग तीव्र की राहत के बाद ही किया जाता है दर्द सिंड्रोम. यह आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत के 7-10 दिनों के बाद होता है।

मैग्नेटोथेरेपी लागू करें; पैराफिन आवेदन; नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन; ओजोसेराइट का प्रयोग प्रभावित क्षेत्र पर करें।
+ हर्निया के लिए मालिश बहुत सावधानी से और किसी योग्य डॉक्टर या शहद से ही करनी चाहिए। बहनें, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाएगी, साथ ही चिकित्सा की शुरुआत से 7 दिनों के बाद भी। ऐसे विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में मालिश नहीं की जाती है।

हाथ से किया गया उपचार। इस प्रकार का उपचार किसी विशेष विशेषज्ञ की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है। मैनुअल थेरेपी बहुत कुछ करने में सक्षम है, केवल सक्षम हाथों में। एक सक्षम हाड वैद्य कभी भी रोगी की एमआरआई या सीटी छवियों से परिचित होने के अवसर के बिना कोई प्रक्रिया नहीं करेगा। उनके अनुसार, जहां स्थिति को ठीक करने के लिए उनके प्रयासों को निर्देशित किया जाना चाहिए, उन्हें निर्देशित किया जाएगा।
+ एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की मदद से चिकित्सीय व्यायाम।
+ सकारात्मक प्रभावों को बढ़ाने के लिए, आप एक पुनर्वास चिकित्सक के साथ हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार), एक्यूपंक्चर और पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम के सत्र आयोजित कर सकते हैं।

वर्गीकरण सूजन और जलन
प्रमुख घटक द्वारा	1 - वैकल्पिक (क्षति प्रबल होती है) 2-एक्सयूडेटिव (सूक्ष्म परिसंचरण विकार) 3-प्रोलिफ़ेरेटिव ("भड़काऊ" कोशिकाओं का प्रजनन प्रबल होता है)
स्थानीयकरण द्वारा	1-पैरेन्काइमल 2-मध्यवर्ती (मध्यवर्ती) 3-मिश्रित
प्रवाह के साथ	1-तीव्र (2 महीने तक) एक्सयूडीशन प्रबल होता है। 2-सबएक्यूट (3-6 महीने)। 3-क्रोनिक (>7 महीने) प्रसार प्रबल होता है
यदि संभव हो तो सूजन का कारण निर्धारित करें	1-गैर-विशिष्ट (केले) 2-विशिष्ट
प्रचलन से	1-सीटर, 2-प्रणाली, 3-सामान्यीकृत
रोगजनक एजेंट की प्रकृति से	1 - सेप्टिक 2 - सड़न रोकनेवाला
शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर	1- एलर्जी 2- हाइपरर्जिक (तत्काल या विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं) 3- हाइपोएर्जिक 4- नॉर्मोर्जिक

1. केले और विशिष्ट सूजन।

एटियलजि के अनुसार, सूजन के 2 समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. बनल

2. विशिष्ट।

विशिष्ट को सूजन कहा जाता है, जो कुछ कारणों (रोगजनकों) के कारण होता है। इसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली सूजन, सिफलिस में सूजन, एक्टिनोमाइकोसिस आदि शामिल हैं।

अन्य जैविक कारकों (ई। कोलाई, कोक्सी), भौतिक, रासायनिक कारकों के कारण होने वाली सूजन केले की सूजन है
2. जीव की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति के आधार पर सूजन।

जीव की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति के आधार पर (अर्थात, उस कारण के अनुपात के आधार पर जो इस क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में सूजन का कारण बनता है), निम्न हैं:

1. नॉर्मोर्जिक, जब क्षति की ताकत और क्षति की प्रतिक्रिया पर्याप्त होती है। यह पशु जीव के साथ फ्लॉगोजेनिक एजेंट के प्राथमिक संपर्क के दौरान मनाया जाता है। सूजन के लक्षण मध्यम दिखाई देते हैं।

2. एनर्जिक, जब शरीर वास्तव में क्षति का जवाब नहीं देता है। यह तब हो सकता है जब शरीर किसी चीज से कमजोर हो जाता है: बेरीबेरी के गंभीर रूप, कुपोषण, प्रोटीन भुखमरी, आयनकारी विकिरण का प्रभाव, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, दीर्घकालिक गंभीर बीमारी;

3. हाइपरर्जिक सूजन, जब शरीर की प्रतिक्रिया किसी चोट के लिए प्रतिक्रिया की आवश्यक डिग्री से अधिक हो जाती है। जब नॉर्मर्जिक सूजन के साथ तुलना की जाती है, तो उत्तेजना की ताकत, स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के बीच एक विसंगति का पता चलता है। यह सूजन एक प्रतिरक्षा आधार पर होती है और इसे तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया द्वारा दर्शाया जाता है।

4. हाइपोर्जिक सूजन। प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव - एलर्जी दुर्लभ है (विकिरण बीमारी), अन्य सभी मामलों में, हाइपोर्जी होती है - दो परिस्थितियों के कारण कम प्रतिक्रिया:

1. 
   शरीर का कमजोर होना;

एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए सुरक्षात्मक तंत्र की उपस्थिति के कारण शरीर की संवेदनशीलता में कमी - यह विशिष्ट प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग या तो बिना किसी अभिव्यक्ति के, या न्यूनतम अनुकूल परिणामों के साथ आगे बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, एक कुपोषित गाय पर ट्यूबरकुलिनाइजेशन करते समय, भले ही वह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो, एंटीजन (ट्यूबरकुलिन) की प्रतिक्रिया नकारात्मक होने की संभावना है। पशु के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गलत धारणा होगी, यह झुंड, सेवा कर्मियों और इस जानवर से डेयरी उत्पादों का सेवन करने वाले लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत होगा।

3. प्रवाह दर के आधार पर सूजन।

प्रवाह की दर के अनुसार, तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र सूजन (चित्र 16). कई दिनों या हफ्तों तक जारी रहता है। यह उच्च तीव्रता की विशेषता है, जिसमें वाहिकाओं के बाहर संवहनी-एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं और सेल उत्प्रवास की प्रबलता होती है। ऊतक के साथ हानिकारक कारक की बातचीत के स्थल पर शास्त्रीय संकेत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। सूजन जितनी तीव्र होती है, हानिकारक एजेंट की क्रिया उतनी ही तीव्र होती है।

जीर्ण सूजन (चित्र 17). महीनों और वर्षों तक रहता है। विशेष रूप से स्पष्ट संकेत। यह ऊतक पर एक फ्लॉगोजेन के कमजोर लेकिन लंबे समय तक प्रभाव के प्रभाव में विकसित होता है।

तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, ग्रंथियों, एक्टिनोमाइकोसिस आदि जैसे संक्रामक पशु रोगों में सूजन लंबे समय तक होती है।

इन बीमारियों में से प्रत्येक को उन विशेषताओं की विशेषता है जो भड़काऊ प्रक्रिया को विशिष्टता प्रदान करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह ग्रैनुलोमा के गठन के साथ आगे बढ़ता है, प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रबलता। ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया, उदाहरण के लिए, माइलरी ग्रैनुलोमा के गठन को उत्तेजित करता है जो एंडोथेलियल कोशिकाओं, संवहनी एडवेंटिटिया, लिम्फोइड कोशिकाओं, मोनोसाइट्स, विशाल कोशिकाओं से परिधि के साथ स्थित कई नाभिकों से बनता है। ट्यूबरकल के मध्य भाग में, परिवर्तनकारी प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, साथ में डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस भी होती है। ट्यूबरकल विलय कर सकते हैं और केसियस क्षय के व्यापक क्षेत्र बना सकते हैं। अधिक बार इन foci को एनकैप्सुलेट किया जाता है और फिर कैल्सीफाइड (पेट्रिफाइड) किया जाता है। लेकिन उनके स्थान पर, नेक्रोटिक अल्सर या क्षय गुहा बन सकते हैं - फेफड़ों में गुहाएं।

फंगल रोगों को चमकीले परिभाषित ग्रेन्युलोमा या फैलाना घुसपैठ के साथ सूजन की विशेषता होती है जिसमें एपिथेलिओइड और लिम्फोइड कोशिकाएं होती हैं, संबंधित रोगजनकों की कॉलोनियों को इंटरवेटिंग थ्रेड्स के रूप में - ड्रूसन। फिस्टुलस मार्ग के गठन के साथ दमन का फॉसी हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक्टिनोमाइकोसिस के साथ जबड़ामवेशियों में।

पुरानी सूजन भी विदेशी निकायों के आसपास विकसित होती है जो जानवर के शरीर के ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं। इनमें गोले के टुकड़े, धातु की वस्तुओं को छेदने वाली गोलियां (मवेशियों में अभिघातजन्य रेटिकुलिटिस), लकड़ी के टुकड़े, सिवनी सामग्रीसंचालन के दौरान उपयोग किया जाता है (रेशम, कैटगट, धातु ब्रैकेट)। भड़काऊ प्रक्रिया की विशिष्टता जानवरों की उत्तेजना, व्यक्तिगत और प्रजातियों की विशेषताओं के गुणों पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में विदेशी संस्थाएंएक घने संयोजी ऊतक कैप्सूल के निर्माण के साथ एक उत्पादक प्रक्रिया तुरंत शुरू होती है।

सूक्ष्म सूजन (चित्र 18)अवधि तीव्र और पुरानी के बीच है। पहली जगह में एक्सयूडेटिव घटनाएं हैं। पृष्ठभूमि में परिवर्तन किया गया है। सबस्यूट सूजन में, संयोजी ऊतक तत्वों का प्रजनन भी देखा जाता है, लेकिन प्रजनन संबंधी घटनाएं स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं।

उच्च स्तर के प्रतिरोध वाले जीव में या जब एजेंट के पास रोगजनकता का स्तर कम होता है तो सूक्ष्म सूजन विकसित होती है।

1. 
   रोगजनक उत्तेजना की प्रकृति पर अभिव्यक्ति और सूजन के पाठ्यक्रम की निर्भरता.

एटियलॉजिकल कारकों (कारणों) के अनुसार, सभी सूजन दो समूहों में विभाजित हैं: सड़न रोकनेवाला और सेप्टिक।

सड़न रोकनेवाला सूजन।

सड़न रोकनेवाला, या गैर-संक्रामक, ऐसी सूजन है जिसमें सूक्ष्मजीव उनके होने का कारण नहीं होते हैं। बंद यांत्रिक या के साथ सड़न रोकनेवाला सूजन देखी जाती है रासायनिक क्षति(चोट, मोच, टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, रसायनों का पैरेन्टेरल प्रशासन) और एलर्जी, जब त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता बनी रहती है।

सभी सड़न रोकनेवाला सूजन को एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव में विभाजित किया गया है। पशु चिकित्सा सर्जरी में एक्सयूडेटिव एसेप्टिक सूजन में शामिल हैं: सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, फाइब्रिनस और हेमोरेजिक; उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव) के लिए - रेशेदार और अस्थिभंग।

पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी होती है। तीव्र सूजन कुछ दिनों से 2-3 सप्ताह तक रहती है, सबस्यूट - 3-6 सप्ताह तक और पुरानी - 6 सप्ताह से अधिक, और कभी-कभी वर्षों तक रहती है। प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन केवल पुरानी होती है।

तीव्र सूजन, यदि इसका कारण समाप्त नहीं होता है, तो सूक्ष्म और जीर्ण हो जाता है, और हल्का रूप अधिक गंभीर हो जाता है। उदाहरण के लिए, सीरस सूजन सीरस-फाइब्रिनस में बदल सकती है, तंतुमय - रेशेदार में, और रेशेदार हड्डी में बदल सकती है। ऑसिफाइंग सूजन अंतिम रूप है, जो जानवर के जीवन भर रहता है।

तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन का एक विशेष समूह भी है - एलर्जी, जो किसी भी एलर्जी (चारा, विषाक्त, पौधे पराग, संक्रमण) द्वारा शरीर के संवेदीकरण के आधार पर उत्पन्न होती है। वे सीरस या सीरस-फाइब्रिनस सूजन के रूप में आगे बढ़ते हैं। प्रति एलर्जी की सूजनघोड़ों को पूर्वनिर्धारित किया जाता है (आमवाती खुर की सूजन, आंखों की आवधिक सूजन) और भेड़, अन्य जानवर एलर्जी के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।

परेशान करने वाले रसायनों (तारपीन, क्लोरल हाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड, ट्रिपैनब्लौ, आदि) के लिए, जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो प्यूरुलेंट सड़न रोकनेवाला सूजन केवल घोड़ों में विकसित होती है। अन्य जानवरों की प्रजातियों में, यह ऊतक परिगलन के साथ सीरस-फाइब्रिनस या रेशेदार के रूप में आगे बढ़ता है। 2 मिलीलीटर की खुराक पर स्तन में तारपीन की शुरूआत के प्रयोगों में, केवल घोड़ों में एक फोड़ा का गठन किया गया था, जबकि मवेशियों, भेड़ों और सूअरों में बड़े घुसपैठ का उल्लेख किया गया था, जिन्हें फिर से अवशोषित किया गया था। रसायनों की कार्रवाई पर, पशु चिकित्सा विशेषज्ञों (इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन) के लापरवाह काम के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है। ऐसी सूजन विशेष रूप से कठिन होती है, यदि रसायनों के प्रशासन के दौरान या ऊतक परिगलन के बाद, संक्रामक एजेंट उनमें प्रवेश करते हैं और सड़न रोकनेवाला सूजन सेप्टिक हो जाती है।

परेशान करने वाले रसायनों के अलावा, टीकों के साथ सूजन भी हो सकती है। तो, मवेशियों में एक ठंडे एफएमडी वैक्सीन की शुरूआत के साथ, शुरू की गई वैक्सीन की फाइब्रिनस सूजन और एनकैप्सुलेशन मनाया जाता है, इसके बाद धीमी गति से पुनर्जीवन होता है। सर्जिकल क्षेत्र और गैर-बाँझ उपकरणों की तैयारी के बिना टीकाकरण विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ, फोड़े और कफ के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

शरीर की एलर्जी की स्थिति में भी थोड़ा परेशान करने वाले पदार्थों के पैरेन्टेरल इंजेक्शन भी खतरनाक होते हैं। यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि जब चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ घोड़ों के लिए जुगुलर गर्त के ऊतकों में थोड़ी मात्रा में परेशान करने वाले पदार्थ पेश किए जाते हैं, तो वे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ सूजन विकसित नहीं करते हैं, और जब समान मात्रा में घोड़ों द्वारा संवेदीकृत घोड़ों को प्रशासित किया जाता है। प्युलुलेंट संक्रमण या विषम रक्त, सूजन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दिखाई देते हैं। तापमान वाले जानवर विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि एक प्यूरुलेंट संक्रमण से संवेदनशील घोड़ों में, कपूर के तेल के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ एक फोड़ा बन सकता है, और कैफीन और ऑटोलॉगस रक्त के एक समाधान की शुरूआत के साथ - बड़े एडिमा। ज्वर वाले सूअरों में भड़काऊ घुसपैठ की घटना का प्रमाण है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटीबायोटिक्स (एक्मोनोवोसिलिन)।

सेप्टिक (संक्रामक) सूजन।

सेप्टिक सूजन को कहा जाता है, जिसमें मुख्य अड़चन संक्रमण या उनके विषाक्त पदार्थों के प्रेरक एजेंट हैं। उन्हें माइक्रोबियल, या संक्रामक भी कहा जा सकता है। इस तरह की सूजन शरीर की प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधाओं (खुली यांत्रिक क्षति और मेटास्टेस) के उल्लंघन के साथ-साथ विशिष्ट संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, ग्रंथियों, आदि) के उल्लंघन में देखी जाती है।

सुरक्षात्मक बाधा के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव जानवर के ऊतक वातावरण में प्रवेश करते हैं, अनुकूलन (अनुकूलन) करते हैं, जैविक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, तेजी से गुणा करते हैं और अपने एंजाइम (विषाक्त पदार्थों) के साथ जीवित कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। यह सूजन के रूप में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। सूक्ष्मजीव और स्थूल जीव के बीच एक जैविक संघर्ष विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप पशु की वसूली या मृत्यु हो जाती है।

एटियलजि और नैदानिक ​​​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियों के अनुसार, सेप्टिक सूजन को निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्युलुलेंट, पुट्रेएक्टिव, एनारोबिक, विशिष्ट, संक्रामक और आक्रामक ग्रैनुलोमा। एक्सयूडेटिव सूजन अधिक बार मिश्रित होती है: घोड़ों में - सीरस-प्यूरुलेंट, आर्टियोडैक्टिल में - फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट। पुरुलेंट सूजन चिकित्सकीय रूप से तुरंत दमन द्वारा प्रकट नहीं होती है, यह हमेशा घोड़ों में सीरस-फाइब्रिनस सूजन के चरण से पहले होती है, और आर्टियोडैक्टिल में फाइब्रिनस सूजन होती है।

सामान्य चिकत्सीय संकेतसभी सेप्टिक सूजन में शरीर की एक स्थानीय और सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति होती है। स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया इस तथ्य की विशेषता है कि यह सड़न रोकनेवाला सूजन की तुलना में हमेशा अधिक फैलाना (फैलाना) होता है। इसका मतलब यह है कि भड़काऊ शोफ न केवल उस अंग या ऊतकों को पकड़ लेता है जो सूजन (क्षतिग्रस्त) होते हैं, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी। तो, tendons की शुद्ध सूजन के साथ, न केवल कण्डरा, बल्कि आसपास के ऊतकों में भी सूजन का उल्लेख किया जाता है; संयुक्त की शुद्ध सूजन के साथ - न केवल जोड़ की सूजन, बल्कि उसके आसपास के ऊतकों की भी। गंभीर मामलों में, सूजन शरीर के आस-पास के क्षेत्रों तक भी फैल जाती है।

शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया बुखार, हृदय गति में वृद्धि, श्वसन, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, रक्त प्रोटीन अंशों (एल्ब्यूमिन - ग्लोब्युलिन) के अनुपात में परिवर्तन और जानवरों की सामान्य स्थिति के अवसाद से प्रकट होती है। अंग की शिथिलता भी अधिक स्पष्ट है।

सामान्य नैदानिक ​​​​संकेतों के अलावा, प्रत्येक प्रकार की सेप्टिक सूजन की अपनी नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताएं होती हैं जो कुछ प्रकार के संक्रामक एजेंटों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की विशिष्टता से जुड़ी होती हैं।

प्युलुलेंट सूजन के साथ, एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनता है, जिसमें मृत और जीवित ल्यूकोसाइट्स, माइक्रोबियल बॉडी, माइक्रोबियल और सेलुलर टॉक्सिन्स, एंजाइम और अन्य पदार्थों का एक विशाल द्रव्यमान होता है। एक्सयूडेट का रंग ल्यूकोसाइट्स के द्रव्यमान पर निर्भर करता है। यह सफेद-पीला या धूसर, गंधहीन या हल्की मीठी गंध वाला होता है।

मवेशियों में, एस्चेरिचिया कोलाई (ई। कोलाई) के कारण, घोड़ों की तुलना में एक्सयूडेट की गंध अधिक अप्रिय होती है। पर शुरुआती अवस्थासूजन exudate तरल है, और फिर मोटा हो जाता है। आर्टियोडैक्टाइल जानवरों में, एक्सयूडेट घोड़ों की तुलना में मोटा होता है। इनकैप्सुलेटेड फोड़े में, एक्सयूडेट में एक दही द्रव्यमान का आभास होता है। घोड़ों में, प्यूरुलेंट सूजन मुख्य रूप से रोगाणुओं के कोकल रूपों (स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी) के कारण होती है और कम अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस के साथ कोकल रूपों के संघों द्वारा होती है। मवेशियों और अन्य आर्टियोडैक्टाइल जानवरों में, 80-90% तक प्यूरुलेंट सूजन एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस और अन्य रोगजनकों के साथ कोकल रूपों के जुड़ाव के कारण होती है।

हमारे शोध के अनुसार, फोड़े और कफ वाले मवेशियों में, 12.7% मामलों में मोनोइन्फेक्शन को अलग किया गया था, पॉलीइन्फेक्शन - 79.4% में, 7.9% बाँझ निकला।

6-24 घंटे के घाव की अवधि वाले मवेशियों में घावों की जांच करते समय, 15.6% मामलों में मोनोइन्फेक्शन पाया गया, पॉलीइन्फेक्शन - 81.2%, और 3.2% बाँझ थे; सूअरों में मोनोइन्फेक्शन 12.5% ​​​​मामलों में, पॉलीइनफेक्शन - 87.5% में, भेड़ मोनोइनफेक्शन में - 72% मामलों में सामने आता है। मवेशियों में ग्राम-पॉजिटिव संक्रमण 33-51% मामलों में पाया गया, ग्राम-नकारात्मक - 1.7-5.9% मामलों में, संघों - 43.2-61% मामलों में; सूअरों में, क्रमशः, 34-62% में ग्राम-पॉजिटिव 25% में ग्राम-नकारात्मक, 35-63% मामलों में संघ। इसका मतलब यह है कि घोड़ों में ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों की प्रबलता होती है, और खुर वाले खुर वाले जानवरों - ग्राम-पॉजिटिव के साथ ग्राम-नेगेटिव का जुड़ाव होता है, जो जानवरों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते समय आवश्यक होता है।

पुटीय सक्रिय सूजन को चिकित्सकीय रूप से एक हरे रंग की टिंट और एक भ्रूण गंध के साथ एक गंदे ग्रे या भूरे रंग के तरल एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। एक्सयूडेट में कुछ ल्यूकोसाइट्स होते हैं, इसलिए यह फाइब्रिन फ्लेक्स की उपस्थिति के साथ तरल होता है। सीमांकन शाफ्ट खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, और हड्डी (क्षय) की पुटीय सक्रिय सूजन के साथ यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, इसलिए, महत्वपूर्ण ऊतक परिगलन, शरीर का नशा, मेटास्टेस मनाया जाता है, और सेप्सिस तेजी से विकसित होता है (चित्र 19)।

चावल। 19. गाय के दूध के शीशे और जांघ के क्षेत्र में हायलस गैंग्रीन (कफ)

पुटीय सक्रिय सूजन रोगाणुओं के रॉड के आकार के रूपों (बैक्ट। पियोसुएनियम, बी। सबटिलिस, बी। रोटस वल्गेरिस, आदि) के कारण होती है। पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया (एरोबेस और एनारोबेस) एंजाइम का स्राव करते हैं जो प्रोटीन को विघटित करते हैं और एक्सयूडेट को एक दुर्गंधयुक्त गंध देते हैं।

एनारोबिक सूजन चिकित्सकीय रूप से व्यापक एडिमा और एक पुटीय गंध के साथ सैनियस (मांस ढलानों का रंग) या लिम्फ-रंगीन एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। एक्सयूडेट तरल है, गैस के बुलबुले के साथ, इसमें ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैं। सूजन क्लोस्ट्रीडिया समूह (C1o1str, perfringens, C1ostr. septicue, C1oistr. oedematiens, C1ostr. histoliticus, आदि) के अवायवीय जीवों के कारण होती है। वे सभी बीजाणु-निर्माण कर रहे हैं: वे मजबूत विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं जो जानवर के शरीर को जल्दी से जहर देते हैं, एंटीसेप्टिक्स के प्रतिरोधी होते हैं, बीजाणु रूप 60-90 मिनट तक उबलने को सहन करते हैं। ये प्राकृतिक रूप से मिट्टी और खाद में पाए जाते हैं। चिकित्सकीय रूप से, सूजन कफ, गैंग्रीन और घातक शोफ के रूप में होती है। मृत्यु दर 90% (छवि 20) तक पहुंच जाती है।

विशिष्ट सूजन तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, ग्रंथियों, साल्मोनेलोसिस आदि के रोगजनकों के कारण होती है। इन रोगजनकों के कारण संक्रामक रोग, जो कुछ मामलों में स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं (बर्साइटिस, गठिया, टेंडोवैजिनाइटिस, ऑर्काइटिस, अल्सर) के रूप में सर्जिकल लक्षणों द्वारा नैदानिक ​​रूप से प्रकट होते हैं। प्रारंभिक चरणों में, विशिष्ट सूजन में स्थानीय नैदानिक ​​​​संकेत सड़न रोकनेवाला सूजन की विशेषता होती है (उनका एक्सयूडेट सीरस है- तंतुमय या तंतुमय)। उसमें विशिष्ट सूजन, यदि वे मौजूद हैं, तो शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया (बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस) नोट की जाती है। जैसे ही शरीर संवेदनशील हो जाता है, 2-3 सप्ताह के बाद, सीरस-फाइब्रिनस सूजन प्युलुलेंट में बदल जाती है। प्युलुलेंट सूजन का चरण, निदान सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा स्थापित किया जाता है।

संक्रामक ग्रैनुलोमा (एक्टिनोमाइकोसिस, बॉट्रीमाइकोसिस, आदि) पुरानी प्रोलिफेरेटिव-संक्रामक सूजन हैं। वे रोगजनक कवक के कारण होते हैं। पशु चिकित्सा सर्जरी में, एक्टिनोमाइकोसिस और बोट्रीमाइकोसिस का सबसे बड़ा महत्व है। मवेशी एक्टिनोमाइकोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, यह रोग अन्य जानवरों में दुर्लभ है। घोड़ों में बोट्रियोमाइकोसिस अधिक आम है (कैस्ट्रेशन के बाद की जटिलताएं)। प्रारंभ में, फोड़े बनते हैं, जिनमें एक मोटा, घना कैप्सूल, गाढ़ा एक्सयूडेट होता है। फोड़े के खुलने के बाद, तंतुमय ऊतक प्रसार होता है और ग्रैनुलोमा (एक्टिनोमाइकोमा और बोट्रियोमाइकोमा) बनते हैं।

5. सूजन की नैदानिक ​​और शारीरिक अभिव्यक्ति।

5.1 वैकल्पिक सूजन

सबसे विशिष्ट रूप में, यह पैरेन्काइमल अंगों के घावों के साथ होता है - मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, एन्सेफलाइटिस। सबसे आम कारण विषाक्तता है। अलग प्रकृति, तंत्रिका तंत्र के ट्रॉफिक फ़ंक्शन के विकार, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी मॉडलिंग करते हुए प्रायोगिक जानवरों को बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को पेश करके प्रयोग में इसे आसानी से पुन: पेश किया जाता है।

पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यह घाव में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं (मुख्य रूप से दानेदार और वसायुक्त अध: पतन) की प्रमुख गंभीरता की विशेषता है, वे अन्य घटनाओं पर प्रबल होते हैं।

एक्सयूडेटिव घटनाएं केवल हाइपरमिया के रूप में दिखाई देती हैं और रक्त के तरल भाग की पोत की दीवार से बहुत कमजोर निकास होता है।

प्रसार भी थोड़ा दिखाया गया है। प्रोलिफ़ेरेटिव घटनाएं, एक नियम के रूप में, केवल अंग के स्ट्रोमा में देखी जा सकती हैं।

स्थूल परिवर्तन. एक तीव्र पाठ्यक्रम में, पैरेन्काइमल अंग (यकृत, गुर्दे, आदि) बढ़े हुए, पिलपिला, सुस्त, हाइपरमिक या असमान रूप से व्यक्त संवहनी प्रतिक्रिया और एक भिन्न पैटर्न (गहरे लाल और भूरे-पीले क्षेत्रों) की उपस्थिति के साथ, कभी-कभी अलग-अलग होते हैं। रक्तस्राव। कटी हुई सतह पर हृदय की मांसपेशी में बाघ की त्वचा का पैटर्न हो सकता है (तीव्र मायोकार्डिटिस में "बाघ का दिल")। फेफड़े, केसियस निमोनिया की स्थिति में, लिम्फ नोड्स - रेडिएंट केसियस लिम्फैडेनाइटिस। एक पुराने पाठ्यक्रम में, झुर्रीदार, या शग्रीन, कैप्सूल के साथ, अंगों की मात्रा कम हो जाती है, घने हो जाते हैं। कटी हुई सतह पर अतिवृद्धि संयोजी ऊतक के साथ धूसर-लाल और धूसर-सफेद क्षेत्र होते हैं।

सूक्ष्म परिवर्तन।एक तीव्र पाठ्यक्रम में, मुख्य रूप से डिस्ट्रोफिक (कार्बोहाइड्रेट, दानेदार और हाइड्रोटिक डिस्ट्रोफी, फैटी अपघटन, श्लेष्म झिल्ली के उपकला के श्लेष्म डिस्ट्रोफी) और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं, पूर्णांक उपकला के विलुप्त होने प्रकट होते हैं। संवहनी प्रतिक्रिया कमजोर रूप से भड़काऊ हाइपरमिया और एडिमा के रूप में व्यक्त की जाती है, कभी-कभी डायपेडेटिक प्रकार के रक्तस्राव। युवा संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रसार नोट किया जाता है। पर क्रोनिक कोर्सपैरेन्काइमल कोशिकाओं में एट्रोफिक प्रक्रियाओं पर ध्यान दें, संयोजी ऊतक के साथ पैरेन्काइमा का प्रतिस्थापन।

अर्थ और परिणाम. मूल्य सूजन वाले अंग को नुकसान की डिग्री और इसके कार्यात्मक महत्व से निर्धारित होता है। तंत्रिका ऊतक और मायोकार्डियम में वैकल्पिक सूजन के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। सूजन का परिणाम क्षति की डिग्री और क्षतिग्रस्त अंग के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि मृत्यु नहीं होती है, तो मृत ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप काठिन्य होता है।

5.2 एक्सयूडेटिव सूजन।

स्रोत: boling.ru

वैक्यूम का चिकित्सीय प्रभाव नरम ऊतक संरचनाओं के पूरे सेट पर इसके यांत्रिक प्रभाव पर आधारित होता है। इस जोखिम का प्रारंभिक परिणाम ऊतकों की एक बहुत ही विशिष्ट प्रतिक्रिया है, जो सड़न रोकनेवाला प्रकार की शास्त्रीय भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लगभग सभी संकेतों को दर्शाता है। यह विशेष रूप से पहले कुछ वीजीटी प्रक्रियाओं के दौरान उच्चारित किया जाता है। एक सड़न रोकनेवाला-प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण लक्षणों में मिश्रित, या शिरापरक, हाइपरमिया, स्थानीय सूजन, स्थानीय और कभी-कभी सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि, मामूली शामिल हैं। दर्द, बेचैनी, कार्य सीमा तत्व। प्रक्रिया के 1-2 दिनों के बाद, असुविधा की घटना, ऊतक क्षेत्रों की व्यथा लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह की सड़न रोकनेवाला सूजन प्रतिक्रिया मुख्य रूप से ऊतक क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर शिरापरक-अंतराल-लसीका ठहराव के साथ होती है। इसी समय, स्वस्थ ऊतकों में यह अनुपस्थित या महत्वपूर्ण रूप से चिकना होता है।

वीजीटी का शरीर पर फ्लोोजेनिक प्रभाव पड़ता है। ऊतकों पर इसका यांत्रिक प्रभाव न केवल स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि और एंडोथेलियल नो-एर्गिक सिस्टम की सक्रियता का कारण बनता है, बल्कि मुख्य रूप से नरम ऊतक संरचनाओं के प्राथमिक परिवर्तन का कारण बनता है। परिणामी परिवर्तन माइक्रोकिर्युलेटरी बेड, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों, लसीका, अंतरालीय द्रव और स्ट्रोमल तत्वों में क्रमिक परिवर्तन के रूप में संवहनी ऊतकों की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का एक अनुक्रमिक झरना ट्रिगर करता है, जो उनके सार में पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के उद्देश्य से हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों की। यह प्रतिक्रिया और कुछ नहीं बल्कि सड़न रोकनेवाला सूजन की अभिव्यक्ति है। इस सामान्य जैविक प्रतिक्रिया का सार क्या है?

सामान्य विकृति विज्ञान में, सूजन को आमतौर पर एक प्रमुख सामान्य रोग के रूप में माना जाता है और साथ ही, शरीर में लगभग लगातार मौजूद प्रक्रिया (सेरोव, पॉकोव, 1995)। एक जैविक प्रक्रिया के रूप में सूजन की ख़ासियत इसके सुरक्षात्मक और अनुकूली कार्य में निहित है, जिसमें एक संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया होती है जिसका उद्देश्य हानिकारक एजेंट को खत्म करना और क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल करना है। यह प्रतिक्रिया चक्रीय है: परिवर्तन के लिए हेमो- और लिम्फोवास्कुलर प्रतिक्रिया प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं (एक्सयूडीशन) दोनों के लिए संवहनी पारगम्यता में वृद्धि प्रदान करती है। यह एक सेलुलर भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति की ओर जाता है, जो मुख्य रूप से फागोसाइटोसिस और ऊतकों के माध्यमिक विनाश, उनकी आत्म-शुद्धि, बहाली और नए सेलुलर-मेसेनकाइमल तत्वों के गठन को सक्रिय करने का कार्य करता है।

पूरी प्रक्रिया के दौरान, सेल सहयोग सूजन के फोकस में बदल जाता है, कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं का परिवर्तन किया जाता है, जिसका उद्देश्य पुनर्योजी प्रसार के गठन के उद्देश्य से होता है, जो सेल भेदभाव और क्षति की मरम्मत के साथ समाप्त होता है। चक्रीय भड़काऊ प्रतिक्रिया मध्यस्थ प्लाज्मा और सूजन के सेलुलर एजेंटों द्वारा "निर्देशित" होती है जो परिवर्तन के स्थल पर पैदा होती हैं। वे परिवर्तन, संवहनी प्रतिक्रिया और फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं के संयुग्मन के नियमन में शामिल हैं। भड़काऊ घुसपैठ कोशिकाओं (मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स) की बातचीत ट्रिगर होती है प्रतिरक्षा तंत्रशरीर की सुरक्षा। मध्यस्थों की प्रणाली में क्रमिक रूप से न केवल मुख्य प्लाज्मा सिस्टम (किनिन, जमावट और थक्कारोधी, पूरक प्रणाली) शामिल हैं, बल्कि सभी सेलुलर रक्षा तत्वों (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट) और कोलेजन संश्लेषण को भी सक्रिय करता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया में इन प्रणालियों की भागीदारी फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सख्ती से प्रोग्राम की जाती है और मध्यस्थ-रिसेप्टर कनेक्शन द्वारा सख्ती से नियंत्रित होती है।

हानिकारक एजेंट के गुणों के बावजूद, उनकी महान विविधता के बावजूद, ऊतकों की प्रतिक्रिया एक ही प्रकार की मुख्य विशेषताओं में आगे बढ़ती है, और इसकी तीव्रता प्राथमिक क्षति के पैमाने और स्थान और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। ऊतक प्रतिक्रियाशीलता।

शास्त्रीय सूजन की घटनाओं की समग्र तस्वीर निम्नलिखित अनुक्रम के रूप में प्रस्तुत की जाती है:

• प्राथमिक क्षति (परिवर्तन)।
  • माध्यमिक आत्म-नुकसान।
• एक्सयूडीशन।
  • संवहनी प्रतिक्रियाएं:
    • धमनी हाइपरमिया;
    • मिश्रित हाइपरमिया;
    • शिरापरक हाइपरमिया;
    • मिश्रित ठहराव;
    • इस्किमिया
  • ल्यूकोसाइट्स का मार्जिन।
  • ल्यूकोसाइट्स का प्रवास।
  • एक्स्ट्रावास्कुलर प्रतिक्रियाएं - केमोटैक्सिस, फागोसाइटोसिस।
• प्रसार।
  • विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों (कैटेकोलामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, हेपरिन, एंटीट्रिप्सिन, चोंड्रोइटिन सल्फेट्स, एरिलसल्फेटस) की कार्रवाई।
  • फाइब्रोब्लास्ट सक्रियण।
  • मरम्मत करना।

प्राथमिक इरादे से घाव भरने के उदाहरण पर सड़न रोकनेवाला सूजन के मुख्य चरणों का पता लगाया जा सकता है। पहले दिन से ही, सड़न रोकनेवाला सूजन के फोकस में नए ऊतक तत्वों का निर्माण नोट किया जाता है। तीसरे दिन तक, केशिका नेटवर्क का एक अलग नया गठन होता है, जो पांचवें दिन अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है। चौथे दिन तक, फ़ाइब्रोब्लास्ट का बड़े पैमाने पर प्रसार होता है। केशिकाओं और फ़ाइब्रोब्लास्ट से भरपूर दानेदार ऊतक 3-5 दिनों के बाद पूरी तरह से बन जाता है, और प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोथेलियम की बढ़ती पारगम्यता के कारण, इसकी एडिमा और प्रचुर मात्रा में सीरस एक्सयूडेट बनते हैं। कोलेजन फाइबर, जिसका संश्लेषण 3-5 वें दिन शुरू होता है, अनुप्रस्थ रूप से उन्मुख होते हैं और दोष को कवर करते हैं। ऊतक माइक्रोडैमेज फाइब्रोब्लास्ट और कोलेजन के संश्लेषण और प्रसार को उत्तेजित करता है। फाइब्रोब्लास्ट प्रसार और कोलेजनोजेनेसिस पूरे दूसरे सप्ताह में समय लेते हैं। अधिकतम कोलेजन संश्लेषण लगभग 14 दिनों के बाद मनाया जाता है। इसका संचय लगभग एक महीने तक रहता है, अन्य स्रोतों के अनुसार - 100 दिनों से अधिक; 35 वें दिन से, न्यूक्लिक एसिड और कोलेजन के संश्लेषण की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है, और दानेदार ऊतक का समावेश होता है।

सिवनी हटाने के समय (8-10 दिनों के बाद), घाव बरकरार त्वचा की ताकत के 15% तक भी नहीं पहुंचता है, लेकिन 30-35 दिनों के बाद, नवविश्लेषण और कोलेजनोजेनेसिस की प्रक्रियाओं के कारण, इसकी ताकत 80% से अधिक हो जाती है। स्वस्थ त्वचा के लिए प्रारंभिक मूल्य का। महीने के अंत तक, दोष बरकरार एपिडर्मिस द्वारा बंद कर दिया जाता है, जिसके तहत ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सड़न रोकनेवाला सूजन न केवल रक्त, बल्कि लसीका केशिकाओं के भी नियोप्लाज्म की घटना को प्रेरित करती है।

पैरेन्काइमा कोशिकाओं (प्रत्येक अंग या ऊतक का अपना है) को पुनर्जीवित करने के अलावा, सूजन में मुख्य सार्वभौमिक प्रतिभागी शरीर में लगभग हर जगह मेसेनकाइमल तत्व होते हैं: एंडोथेलियोसाइट्स, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट, और उनके द्वारा बनाए गए अंतरकोशिकीय पदार्थ।

एंडोथेलियोसाइट्स- फ्लैट कोशिकाएं जो बेसल झिल्लियों के साथ एक सतत परत बनाती हैं, जो सुप्रा-मेम्ब्रेन सिस्टम के ग्लाइकोप्रोटीन और ग्लाइकोलिपिड घटकों और इंटरसेलुलर स्पेस द्वारा एक साथ रखी जाती हैं। सूजन की मरम्मत के चरण की शुरुआत में, मूल वाहिकाओं के तहखाने झिल्ली नष्ट हो जाते हैं और एंडोथेलियल कोशिकाएं एंजियोजेनिक कारकों की ढाल के साथ पलायन करती हैं। इस मामले में, एंडोथेलियोसाइट्स एंजियोजेनेसिस कारकों के ढाल के साथ निर्देशित किस्में और बहिर्गमन बनाते हैं। एंडोथेलियोसाइट्स के प्रवास के अग्रणी किनारे के पीछे, एंडोथेलियल कोशिकाएं फैलती हैं। केशिका लुमेन आसन्न एंडोथेलियोसाइट्स के बाह्य रिक्त स्थान के संलयन से बनता है। केशिकाओं की आंतरिक सतह बनाने के लिए तीन कोशिकाएँ पर्याप्त हैं।

किसी भी मूल के माइक्रोवेसल्स को नुकसान के जवाब में, पुनर्जनन प्रक्रियाएं होती हैं, या तो केवल क्षतिग्रस्त ऊतक तत्वों की सूजन के साथ, या रक्त प्रवाह से बाहर किए गए लोगों के बजाय नए संवहनी टर्मिनलों के गठन के साथ होती हैं। वाहिकाओं के पुनर्योजी नियोप्लाज्म शेष केशिकाओं और पोस्टकेपिलरी (कम अक्सर शिराओं से और यहां तक ​​​​कि शायद ही कभी प्रीकेपिलरी से) एंडोथेलियल रोगाणुओं से नवोदित होते हैं, जो तब रक्त प्रवाह के माध्यम से अन्य या समान माइक्रोवेसल्स के साथ संबंध स्थापित करते हैं। नवगठित केशिकाएं केवल कार्यशील माइक्रोवेसल्स (केशिकाओं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स) के साथ सीधे या उनकी ओर बढ़ने वाले संवहनी रडिमेंट के साथ डॉकिंग करके एनास्टोमोज करती हैं। भविष्य में, कुछ नवगठित जहाजों को वास्तविक केशिकाओं की संरचना प्राप्त होती है, जबकि अन्य (उनके स्थलाकृतिक स्थान और स्थानीय हेमोडायनामिक विशेषताओं के आधार पर) पूर्व या बाद के केशिकाओं में और बाद में धमनियों और धमनियों, शिराओं और नसों में बदल जाते हैं। रक्त वाहिकाओं के पुनर्योजी विकास के दौरान, एंडोथेलियम एंडोथेलियल अस्तर और इसके तहखाने की झिल्ली के निर्माण में शामिल होता है। उनकी दीवारों की अन्य सभी संरचनाएं पेरिएन्डोथेलियल रूप से स्थित प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं (पेरीसाइट्स) के फ़ाइब्रोब्लास्ट और चिकनी मायोसाइट्स में परिवर्तन के कारण बनी हैं।

पुनर्योजी उत्थान आमतौर पर हेमोमाइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के संबंधित वर्गों की संरचना की पूरी बहाली के साथ समाप्त होता है, केवल माइक्रोवैस्कुलर नेटवर्क को सीमित क्षति के साथ। पूरी तरह से क्षतिग्रस्त संवहनी मॉड्यूल आमतौर पर ठीक नहीं होते हैं।

fibroblastsसूजन के पुनरावर्ती चरण के मुख्य कारक हैं। फाइब्रोसाइट्स ("आराम पर फाइब्रोब्लास्ट") के साथ वे संयोजी ऊतक की गतिहीन कोशिकाएं हैं। फाइब्रोब्लास्ट अत्यधिक चयापचय रूप से सक्रिय होते हैं और कोलेजन और इलास्टिन, कोलेजन से जुड़े प्रोटीन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में विशिष्ट होते हैं। मरम्मत क्षेत्र में, वृद्धि कारकों और कीमोअट्रेक्टेंट्स द्वारा आकर्षित फाइब्रोब्लास्ट रक्त केशिकाओं के गठन से 1-2 दिन पहले और कोलेजन फाइबर के गठन से 4-5 दिन पहले दिखाई देते हैं। मैक्रोफेज फाइब्रोब्लास्ट की सक्रियता में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

चिकनी पेशी कोशिकाएं किसी भी पेसीलरी वाहिकाओं की संवहनी दीवार का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व हैं। उनके चयापचय और प्रजनन गुणों के कारण, ये कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट के करीब हैं। उनके पास एक्टिन और मल्टीसिन फाइब्रिलर तत्व और प्रत्येक कोशिका के लिए एक तहखाने की झिल्ली होती है।

यदि पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, यदि यह मीडिया को प्रभावित करता है, तो चिकनी मायोसाइट्स सिंथेटिक-प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में गुजरती हैं। वे मायोसिन तंतु और सिकुड़न खो देते हैं, अंतर-विभेदन करते हैं, इंटिमा में केमोटैक्सिस का प्रदर्शन करते हैं, और असाधारण प्रजनन गुण प्रदर्शित करते हैं: धमनी के मीडिया को नुकसान के 48 घंटों के भीतर, उनकी आबादी का 40% तक माइटोसिस में प्रवेश करते हैं। इन स्थितियों के तहत, फाइब्रोब्लास्ट की तरह, वे रेशेदार संयोजी ऊतक प्रोटीन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का उत्पादन करते हैं।

प्लेटलेट्स(प्लेटलेट्स) प्लेटलेट वृद्धि कारकों के स्रोत के रूप में मरम्मत प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जो संवहनी दीवार कोशिकाओं के प्रसार को प्रोत्साहित करते हैं। उदाहरण के लिए, प्लेटलेट वृद्धि कारक कोलेजनैस को रोकता है, कोलेजन के संचय को बढ़ावा देता है, और प्लेटलेट सिकुड़ा हुआ सिस्टम थ्रोम्बी और रक्त के थक्कों के पीछे हटने के दौरान घाव के दोषों के किनारों के यांत्रिक संकुचन में योगदान देता है।

नए जहाजों के निर्माण में, भौतिक कारकों का बहुत महत्व है: रक्त चाप(एक वृद्धि जिसमें कोलेजन संश्लेषण को सक्रिय करता है), ऑक्सीजन का आंशिक दबाव, एंडोथेलियोसाइट्स के पारस्परिक संपर्क निषेध का नुकसान। एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक (मूल और अम्लीय); संवहनी एंडोथीलियल के वृद्धि कारक; परिवर्तनकारी वृद्धि कारक (ए और पी); एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर।

केमोटैक्सिस, फाइब्रोब्लास्ट्स की सक्रियता और प्रसार, इंटरसेलुलर मैट्रिक्स के घटकों के उनके संश्लेषण की उत्तेजना और मैट्रिक्स के क्षरण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की गतिविधि का दमन - मेटालोप्रोटीनिस - फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारकों के प्रभाव में होते हैं; प्लेटलेट वृद्धि कारक; परिवर्तन कारक पी; फाइब्रोजेनिक साइटोकिन्स - कैशेक्सिन और इंटरल्यूकिन -1; परिजन; थ्रोम्बिन

चिकनी पेशी कोशिकाएं प्लेटलेट वृद्धि कारक, बुनियादी फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक, इंटरल्यूकिन -1 और कैशेक्सिया के लिए प्रोलिफेरेटिव-सिंथेटिक सक्रियण के साथ भी प्रतिक्रिया करती हैं। चिकनी मायोसाइट्स की वृद्धि हेपरान सल्फेट, नाइट्रिक ऑक्साइड, वाई-इंटरफेरॉन, परिवर्तन कारक पी द्वारा बाधित होती है।

ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर पी को फाइब्रो- और एंजियोजेनेसिस के सबसे सक्रिय और बहुमुखी मध्यस्थ के रूप में मान्यता प्राप्त है।

फ़ाइब्रोब्लास्ट का विकास और विभाजन उपयुक्त वृद्धि कारकों की कार्रवाई के बाद ही शुरू होता है, इन कोशिकाओं को चिपकने वाले प्रोटीन और प्रोटीग्लिकैन के एक विशेष एंकरिंग कॉम्प्लेक्स के माध्यम से बाह्य मैट्रिक्स के फाइब्रिलर घटकों के लिए बाध्य करने की शर्तों के तहत। फाइब्रोब्लास्ट की सक्रियता में एक निर्णायक भूमिका मैक्रोफेज द्वारा निभाई जाती है, जो साइटोकिन्स की कार्रवाई के तहत फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक को छोड़ती है।

अंतरकोशिकीय पदार्थ- ये रेशेदार प्रोटीन (कोलेजन और इलास्टिन) हैं जो मुख्य पदार्थ के जेल में चिपचिपा ग्लाइकोप्रोटीन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के साथ-साथ पानी और कैल्शियम लवण में घुल जाते हैं।

उपकला और चिकनी पेशी के आसपास और एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ, जमीनी पदार्थ तहखाने की झिल्ली बनाता है। गैर-फाइब्रिलर प्रकार 4 कोलेजन और कोलेजन से जुड़े प्रोटीन से बुने हुए ऐसे झिल्ली न केवल एक सहायक कार्य करते हैं। वे एक सब्सट्रेट का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसके साथ कोशिकाएं पूरक रूप से बातचीत करती हैं। ये अंतःक्रियाएं प्रवासन, प्रोलिफेरेटिव-सिंथेटिक गतिविधि और कोशिकाओं की ध्रुवीयता, उनके चिपकने वाले गुणों को नियंत्रित करती हैं। यदि सूजन के दौरान तहखाने की झिल्लियों की अखंडता, जिस पर पैरेन्काइमल कोशिकाएं, एंडोथेलियम, चिकनी मांसपेशियों के तत्व तय होते हैं, टूटी या बहाल नहीं होती है, तो पुनर्जनन हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति सामान्य संरचनाकपड़े।

कोलेजन फाइब्रोप्लासिया में सबसे महत्वपूर्ण आणविक भागीदार है और पशु कोशिकाओं में सबसे प्रचुर मात्रा में प्रोटीन है। यह न केवल कोलेजन फाइबर और बेसमेंट झिल्ली में मौजूद है, बल्कि संयोजी ऊतक के अनाकार मूल पदार्थ में भी मौजूद है। लगभग 19 प्रकार के कोलेजन होते हैं, जो विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों की संरचना में इसके कार्यों के गुणों और विशेषताओं में भिन्न होते हैं। कोलेजन चयापचय सूजन में मरम्मत का एक अभिन्न अंग है। प्रोकोलेजन बायोसिंथेसिस के प्रारंभिक चरण फाइब्रोब्लास्ट राइबोसोम और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में होते हैं, और कुछ प्रकार के कोलेजन के लिए, एंडोथेलियम में होते हैं। प्रो-कोलेजन को इंटरसेलुलर स्पेस में उत्सर्जित किया जाता है, जहां लाइसिन और हाइड्रॉक्सीलिसिन अवशेषों के ऑक्सीकरण से इंटरमॉलिक्युलर बॉन्ड बनते हैं जो फाइबर में ए-चेन को एकजुट करते हैं। टर्मिनल पेप्टिडेस सी-टर्मिनल पेप्टाइड्स को प्रोकोलेजन से अलग करते हैं, इसे कोलेजन में परिवर्तित करते हैं।

सूजन के पुनरावर्ती चरण में कोलेजनोजेनेसिस कई सिग्नलिंग अणुओं द्वारा प्रेरित होता है: प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर, फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर, ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर पी, फाइब्रोजेनिक साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1-4) और कैशेक्सिन। मरम्मत के दौरान, संयोजी ऊतक का पुनर्गठन किया जाता है, जिसमें न केवल नए कोलेजन के संश्लेषण की आवश्यकता होती है, बल्कि पुराने अंतरकोशिकीय पदार्थ के अवशेषों का क्षरण भी होता है, जो विभिन्न प्रोटीज के संश्लेषण और एक्सोसाइटोसिस को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है। निशान ऊतक में कोलेजन का संचय इसके उन्मूलन पर कोलेजन संश्लेषण की प्रबलता को दर्शाता है, जो कोलेजनेज़ एक्टिवेटर्स (जैसे, प्लास्मिन, साइटोकिन्स) के स्तर में कमी और उनके अवरोधकों की कार्रवाई में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

कोलेजन से जुड़े चिपकने वाले ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स एक प्रकार के आणविक "एडेप्टर" हैं जो एक तरफ, इंटरसेलुलर पदार्थ के घटकों और दूसरी ओर, अभिन्न घटकों को जोड़ते हैं। कोशिका की झिल्लियाँ. ऐसी क्षमताएं उन्हें स्ट्रोमा के "कन्स्ट्रक्टर" की मुख्य असेंबली इकाइयाँ बनाती हैं। इनमें ग्लाइकोप्रोटीन फाइब्रोनेक्टिन, लेमिनिन, थ्रोम्बोस्पोंडिन, टेनस्किन, निडोजेन और प्रोटीयोग्लीकैन सिंडेकन शामिल हैं।

सेल प्रसार सहित मरम्मत तंत्र, इंटरसेलुलर पदार्थ घटकों का संचय, इंटरसेलुलर इंटरैक्शन के माध्यम से स्वयं-संयोजन के आधार पर ऊतक माइक्रोआर्किटेक्चर का मॉडलिंग और इंटरसेलुलर मैट्रिक्स के साथ कोशिकाओं की बातचीत, क्षति के बाद ऊतक अखंडता की बहाली सुनिश्चित करता है।

समीक्षा की गई सामग्री स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि सूजन शरीर की एक अनूठी प्रतिक्रिया है और सामान्य विकृति विज्ञान की एक अनूठी श्रेणी है, जो अन्य सामान्य रोग प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत व्यापक है। सामान्य विकृति विज्ञान की एक श्रेणी के रूप में, सूजन में एक होमोस्टैटिक चरित्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप, ऊतकों के बहुत परिवर्तन में, रोगजनक कारक के अलगाव और उन्मूलन के बाद उनकी भविष्य की मरम्मत रखी जाती है। उसी समय, एक स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में, सूजन में पूरे जीव की एकीकृत और विनियमन प्रणाली शामिल होती है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतक के बिगड़ा हुआ कार्य और अखंडता को बहाल करना है। नतीजतन, जीव अक्सर नए गुण और गुण प्राप्त करता है जो इसे पर्यावरण के साथ अधिक प्रभावी ढंग से बातचीत करने की अनुमति देता है।

रूपात्मक बहाली (मरम्मत) की समस्या का सबसे महत्वपूर्ण घटक पैथोलॉजिकल ऊतक क्षति की प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता है। यह ज्ञात है कि रोग के पाठ्यक्रम में एक अनुकूल दिशा में बदलाव के बाद, "कार्यात्मक" वसूली "रूपात्मक" की तुलना में तेजी से होती है, अर्थात। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन होने से बहुत पहले गायब हो जाते हैं और उनकी संरचना सामान्य हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कार्यों की बहाली पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों और उनके साथ कार्यात्मक रूप से जुड़े सभी ऊतकों और प्रणालियों में तेजी से विकसित इंट्रासेल्युलर नियामक और पुनरावर्ती प्रक्रियाओं के आधार पर प्रदान की जाती है। स्क्लेरोटिक और डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित ऊतकों के प्रतिवर्ती विकास के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है। इसलिए, "कार्यात्मक" पुनर्प्राप्ति - एक स्पर्शोन्मुख पोस्टक्लिनिकल अवधि - एक पूर्ण "रूपात्मक" पुनर्प्राप्ति से पहले होती है, जिसे चिकित्सीय और निवारक उपायों में ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

शोष, प्रोटीन, वसा और अन्य प्रकार के ऊतक अध: पतन की संभावित प्रतिवर्तीता सर्वविदित है। निस्संदेह, यह सबसे अधिक के तहत चिकित्सीय और निवारक उपायों के अनुकूलन में योगदान देता है विभिन्न रोग, भारी, सुस्त सहित। हालांकि, जैसा कि ज्ञात है, चिकित्सा के सिद्धांत और व्यवहार में, शब्द "स्केलेरोसिस", "डिस्ट्रोफी" दृढ़ता से "अपरिवर्तनीयता" की अवधारणा से जुड़े हैं। इस बीच, इस दृष्टिकोण का खंडन करने वाले तथ्य लंबे समय से ज्ञात हैं। तो, XIX सदी के अंत में। आईपी ​​पावलोव और जीए स्मिरनोव ने अग्नाशय के ऊतकों के स्केलेरोसिस की प्रतिवर्तीता की संभावना पर ध्यान आकर्षित किया। समय के साथ कंकाल की मांसपेशियों में रेशेदार परिवर्तनों के गायब होने की संभावना भी स्थापित हो गई थी। जिगर में, बहुत उन्नत संरचनात्मक परिवर्तन भी उनके कारण के उन्मूलन के बाद विपरीत विकास से गुजर सकते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यकृत पैरेन्काइमा पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना ने मनुष्यों में यकृत सिरोसिस की प्रतिवर्तीता को तेज कर दिया। इसके अलावा, न केवल अत्यधिक अतिवृद्धि वाले रेशेदार ऊतक के प्रतिवर्ती विकास की संभावना, बल्कि अन्य पुराने संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे कि अंगों और ऊतकों की अतिवृद्धि, मौलिक महत्व का है। कई नैदानिक, शारीरिक और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स (वाल्वुलर रोग का उन्मूलन, बड़े परिधीय वाहिकाओं के एन्यूरिज्म, उच्च रक्तचाप, आदि) के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि पूर्ण या लगभग पूर्ण रिवर्स विकास से गुजरती है। मूल द्रव्यमान और आकार अंग। इसी समय, मांसपेशियों की कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया, मायोफिब्रिल और राइबोसोम की संख्या कम हो जाती है, अर्थात, वे संरचनात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं जो रोग प्रक्रिया या लंबे समय तक हाइपरफंक्शन के दौरान एक अनुकूलन के रूप में विकसित होते हैं और जिसकी आवश्यकता कारण के उन्मूलन के बाद गायब हो जाती है। .

मैक्रोफेज के लाइसोसोमल एंजाइम, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट्स के कोलेजनोलिटिक एंजाइम, ऊतकों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता के पुनर्निर्माण तंत्र के आधार पर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कई विशेषज्ञ सड़न रोकनेवाला सूजन के प्रतिरक्षाविज्ञानी और आणविक पहलुओं के अध्ययन पर बहुत ध्यान देते हैं और विभिन्न चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्राप्त परिणामों को लागू करते हैं, जिसमें वैक्यूम एक्सपोजर का उपयोग करके स्थानीय सूजन को प्रेरित करना शामिल है। तो, वी। ए। चेर्नवस्की के काम में यह दिखाया गया है कि वैक्यूम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र सड़न रोकनेवाला ऊतक क्षति से जुड़े हैं। अल्सर के ऊतकों में वैक्यूम के प्रभाव के जवाब में, जैविक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं जो क्षतिग्रस्त सेलुलर तत्वों और रक्त प्रोटीन के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं।

हिस्टामाइन, हाइलूरोनिडेस, एडेनिलिक एसिड की रिहाई वासोडिलेशन का कारण बनती है, संवहनी दीवार की पारगम्यता को सामान्य करती है और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करती है। साथ ही, वैक्यूम (पेटीचिया) के कारण केशिकाओं को नुकसान स्थानीय का कारण बनता है ऑक्सीजन भुखमरी, जो बदले में, नई केशिकाओं के समावेश को उत्तेजित करता है, एक अजीबोगरीब तरीके से परिधीय परिसंचरण को नवीनीकृत करता है। परिणामी पेटीचिया में, जमा हुआ रक्त, ऑटोलिसिस से गुजर रहा है, ऑटोहेमोथेरेपी के प्रभाव के तंत्र के समान उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

कार्डियोलॉजी में, उच्च-तीव्रता वाले लेजर विकिरण (HILI) का उपयोग करके ट्रांसमायोकार्डियल लेजर रिवास्कुलराइजेशन के उपयोग ने रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम की उत्तेजना के कारण मायोकार्डियम में माइक्रोवेसल्स के नवनिर्माण को प्रेरित किया, जिससे मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण और हाइपरप्लासिया हुआ, जो रिलीज के साथ था। विकास कारकों सहित ट्रांसकार्डियल लेजर चैनल के क्षेत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। मायोकार्डियम में वृद्धि कारकों के संश्लेषण की उत्तेजना वीआईएलआई के प्रभाव के जवाब में सड़न रोकनेवाला सूजन के विकास के कारण होती है, इसके बाद माइक्रोवेसल्स के अनुकूली उत्थान होता है।

रोगों में वीजीटी के साथ संयोजन में स्थानीय माइक्रोनॉट्स की विधि के उपयोग के कारण सड़न रोकनेवाला सूजन की प्रक्रियाओं का चिकित्सीय प्रभाव हाड़ पिंजर प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, एंजियोपैथी, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, कॉस्मेटिक दोष आपको प्रभावी ढंग से प्रभावित करने की अनुमति देते हैं रोग प्रक्रिया, उनके कार्यों की बहाली के साथ ऊतक की मरम्मत के सुदृढ़ीकरण और त्वरण में योगदान देता है। स्थानीय माइक्रोनोट्स की विधि, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्निर्माण में एक अतिरिक्त उपकरण होने के कारण, विभिन्न रोगों के लिए पुनर्वास उपचार की शर्तों में काफी तेजी आई है।

कॉस्मेटोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले रिडोलिसिस और माइक्रोक्रैक थेरेपी की प्रक्रियाएं एक्सयूडीशन और ऊतक घुसपैठ, यानी सड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रियाओं की घटना को उत्तेजित करके त्वचा को ऊपर उठाने का कारण बनती हैं। इससे फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रजनन में वृद्धि होती है और कोलेजन गठन की सक्रियता होती है।

वीजीटी के परिणामस्वरूप होने वाली सड़न रोकनेवाला सूजन का वैक्यूम के संपर्क में आने वाले नरम ऊतकों के माइक्रोकिरुलेटरी सिस्टम और पूरे शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, गैर-अनुकूलन प्रणालियों की सक्रियता के कारण इसकी स्थिति को सामान्य करता है।

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सड़न रोकनेवाला सूजन कहा जाता है , जिसके एटियलॉजिकल कारक यांत्रिक, भौतिक और रासायनिक हैं, लेकिन इसके विकास में रोगाणुओं की भागीदारी के बिना।

सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास अधिक बार बंद यांत्रिक या रासायनिक चोटों के साथ होता है, जिसमें चोट के निशान, मोच, टूटना, अव्यवस्था, हड्डी का फ्रैक्चर, साथ ही साथ कुछ रसायनों और एलर्जी के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, लेकिन त्वचा या श्लेष्मा की अखंडता को बनाए रखते हुए झिल्ली। विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव में भी सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित हो सकती है - पराबैंगनी विकिरण, एक्स-रे, आदि।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति के अनुसार सभी सड़न रोकनेवाला सूजन को एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव में विभाजित किया गया है।
एक्सयूडेटिव सूजन, बदले में, एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, फाइब्रिनस और हेमोरेजिक, और प्रोलिफेरेटिव - रेशेदार और अस्थिभंग हो सकता है।
पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी होती है। तीव्र पाठ्यक्रम की अवधि कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक होती है, सबस्यूट - 3 सप्ताह से 1-1.5 महीने तक, पुरानी - 6 सप्ताह से अधिक, और कभी-कभी एक वर्ष या उससे अधिक तक रहती है।
तुलनात्मक रूप से अन्य तीव्र सूजन तीव्र प्रवाहभड़काऊ परिवर्तनों की एक उच्च तीव्रता और डिस्ट्रोफिक-नेक्रोटिक एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं की व्यापकता की विशेषता है। पुरानी सूजन एक लंबे और सुस्त पाठ्यक्रम, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की कम तीव्रता और एट्रोफिक या प्रोलिफेरेटिव परिवर्तनों की प्रबलता की विशेषता है।
रोगजनन की प्रक्रिया में, तीव्र सूजन पुरानी हो सकती है, सूजन का एक नैदानिक ​​रूप दूसरा बन सकता है, और हल्का रूप अधिक गंभीर हो सकता है। उदाहरण के लिए, सीरस सूजन सीरस-फाइब्रिनस में बदल सकती है, फाइब्रिनस रक्तस्रावी में। बदले में, तंतुमय रेशेदार में बदल सकता है, और बाद वाला - अस्थिभंग में। Ossifying सूजन अंतिम नैदानिक ​​​​रूप है जो पूरे जानवर के जीवन में मौजूद हो सकता है।
दूसरों के लिए नैदानिक ​​रूप अति सूजनएलर्जी का एक समूह शामिल है, जो जानवरों में कम आम हैं। वे कुछ एलर्जेंस द्वारा शरीर के संवेदीकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिसमें फ़ीड, संक्रामक, विषाक्त, पराग आदि शामिल हो सकते हैं। एलर्जी की सूजन एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता होती है और खुद को सीरस या सीरस-फाइब्रिनस के समान प्रकट करती है। घोड़े उनके लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं (खुरों की आमवाती सूजन, आंखों की आवधिक सूजन), बैल-उत्पादक (एक्रोपोस्टाइटिस)। भेड़ भी एलर्जी की सूजन से ग्रस्त हैं।
घोड़े हो सकते हैं शुद्ध रूपसड़न रोकनेवाला सूजन जो तीव्र रूप से परेशान करने वाले रसायनों (तारपीन, क्लोरल हाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड, ट्रिपैनब्लौ, आदि) के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ विकसित होती है। इसी समय, अन्य जानवरों की प्रजातियों में, ऐसे पदार्थों की कार्रवाई ऊतक परिगलन की घटना के साथ सीरस-रेशेदार या तंतुमय सूजन विकसित करती है। व्यावहारिक रूप से सड़न रोकनेवाला प्युलुलेंट और सीरस-फाइब्रिनस सूजन, ऊतक परिगलन के साथ, पशु चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा रसायनों के लापरवाह प्रशासन के मामलों में विकसित होते हैं, सबसे अधिक बार अंतःशिरा इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन के मामले में। ऐसे मामले बहुत खतरनाक होते हैं, जब सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन किए बिना रसायनों की शुरूआत के साथ, या परिगलित ऊतकों की अस्वीकृति के बाद, सर्जिकल संक्रमण के रोगजनक क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सड़न रोकनेवाला सूजन सेप्टिक में बदल जाती है।
टीकाकरण के बाद सूजन के मामले भी स्थापित किए गए हैं, खासकर बिना गरम (ठंडे) टीकों की शुरूआत के बाद। मामलों में थोड़ा परेशान करने वाले पदार्थों के पैरेंट्रल प्रशासन बहुत प्रतिकूल हैं एलर्जी की स्थितिजीव। तो, यह स्थापित किया गया था (ई। हां। जर्मन, वी। वी। पोपोव) कि गले के गर्त के ऊतकों में एक परेशान पदार्थ की एक छोटी मात्रा की शुरूआत के बाद, एक शुद्ध संक्रमण या विषम रक्त द्वारा संवेदनशील, ऊतक सूजन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं। . हालांकि, जब चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ घोड़ों को समान मात्रा में परेशान करने वाले पदार्थ दिए गए, तो उनमें कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं देखा गया।
रोगजनन।इसके पाठ्यक्रम में तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन एकल-चरण और दो-चरण हो सकती है। ऊतकों को बंद यांत्रिक क्षति के मामलों में एकल-चरण प्रवाह मनाया जाता है और दो चरणों के पारित होने के साथ समाप्त होता है। पहले में, हाइपरमिया और एक्सयूडीशन विकसित होते हैं, और दूसरे में, ऊतकों के एक्सयूडेट और बहाली (पुनर्जनन) का पुनर्जीवन होता है। पहले चरण की अवधि 24-48 घंटे है, कभी-कभी 72 घंटे तक, फिर यह दूसरे चरण में जाता है, जिसकी अवधि सूजन के रूप और विनाशकारी ऊतक क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। हालांकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, जब एटियलॉजिकल कारक को समाप्त नहीं किया गया है, तो भड़काऊ प्रक्रिया दूसरे चरण में रुक सकती है, और फिर एक तीव्र या जीर्ण रूप में जा सकती है। शरीर के कम प्रतिरोध और उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एक्सयूडेटिव सूजन उत्पादक सूजन में बदल सकती है - रेशेदार और अस्थिभंग।
रसायनों के साथ जलन के कारण सड़न रोकनेवाला सूजन का दो चरण का कोर्स देखा जाता है। पहले चरण में, रासायनिक अड़चन को प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ शरीर के ऊतक वातावरण से बेअसर या हटा दिया जाता है, और दूसरे में, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्जीवित किया जाता है।
चिकत्सीय संकेत। सड़न रोकनेवाला सूजन की एक विशिष्ट विशेषता केवल स्थानीय (एलर्जी के अपवाद के साथ) नैदानिक ​​​​और रूपात्मक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति है और केवल उस अंग तक सीमित है जो भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है। तो, जोड़ों, कण्डरा, श्लेष्मा या श्लेष बर्सा, मांसपेशियों आदि की सड़न रोकनेवाला सूजन के साथ, सूजन, दर्द, स्थानीय बुखार और शिथिलता के रूप में नैदानिक ​​परिवर्तन देखे जाते हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, श्वसन और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा प्रकट शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया अनुपस्थित है। हालांकि, गहन एक्सयूडेट रिजर्व के मामलों में, एक अल्पकालिक (24 घंटे तक) सड़न रोकनेवाला पुनर्जीवन बुखार दिखाई दे सकता है, जो शरीर के तापमान में 0.5-1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि की विशेषता है, लेकिन हृदय गति और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि के बिना। एक एलर्जी प्रकृति की सूजन में, स्थानीय नैदानिक ​​​​संकेतों के अलावा, शरीर की स्थिति में सामान्य परिवर्तन शरीर के तापमान में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि के रूप में देखे जाते हैं, लेकिन कोई न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नहीं होता है।
तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास पांच नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा प्रकट होता है: सूजन (ट्यूमर), लालिमा (रूबर), बुखार (कैलोरी), व्यथा (डॉलर) और शिथिलता (फंक्शनियो लेसा)। हालांकि, सभी तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में, इन संकेतों को व्यक्त नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह ऊतकों की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है। तो, आंख के कॉर्निया की सूजन के प्रतिश्यायी रूप में, कोई हाइपरमिया नहीं होता है, कार्टिलाजिनस ऊतक की सूजन सूजन और दर्द के साथ नहीं होती है।
पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं आमतौर पर एक या दो नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ मौजूद होती हैं - सूजन और शिथिलता।
सूजन के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं।