हाथ के किस भाग का प्रयोग पूर्वाभ्यास देने के लिए किया जाता है? जब तत्काल एक पूर्ववर्ती झटका लगाने और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन परिसर के साथ आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन आयोजित करने के नियम

यह लेख कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के संचालन की तकनीक और सूक्ष्मताओं के बारे में विस्तार से बताता है। समीक्षा के लिए जोरदार सिफारिश की।

यह पृष्ठ कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान क्रियाओं के एल्गोरिथम पर लेख के अतिरिक्त है (आपको पहले इसे पढ़ना चाहिए)।

दिल पर प्रहार - क्या यह एक पूर्ववर्ती धड़कन का उपयोग करने लायक है?

अक्सर, जब दिल रुक जाता है, तो लोगों को दिल के उस हिस्से पर मुक्का मारने की सलाह दी जाती है, जो दिल के सामान्य कामकाज को बहाल करने वाला माना जाता है। आपको पता होना चाहिए कि यह न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

आप केवल प्रीकॉर्डियल किक का उपयोग कर सकते हैं यदि आपके पास सभी एक ही समय मेंनिम्नलिखित संकेत:

• कार्डिएक अरेस्ट हुए 1 मिनट से भी कम समय बीत चुका है। झटका जितनी जल्दी हो सके दिया जाना चाहिए - तेज़, सामान्य हृदय ताल शुरू होने की अधिक संभावना है।
• आपके पास इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर नहीं है।
• पीड़ित की उम्र 8 वर्ष से अधिक है, शरीर का वजन 15 किलोग्राम से अधिक है।

प्रीकॉर्डियल बीट तकनीक

यदि आप संदेह में हैं और कार्डियक स्ट्रोक के लिए सटीक तकनीक और संकेत नहीं जानते हैं, तो इस विधि को छोड़ दें और तुरंत छाती को संकुचित करना शुरू करें।

रोगी को सख्त सतह पर लेटाएं - यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कोई भी सोफा उपयुक्त न हो। अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को xiphoid प्रक्रिया पर रखें (चित्र में एक तीर के साथ चिह्नित), फिर हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर, उंगलियों के ऊपर उरोस्थि पर जोर से मारें।

आपकी कोहनी को रीढ़ के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।. झटका लगभग 20 सेंटीमीटर (30 सेमी से शारीरिक रूप से कमजोर लोगों के लिए) की ऊंचाई से किया जाता है, हाथ से वापस ले लिया जाता है छाती.

केवल एक झटका लगाया जाना चाहिए (हालांकि कुछ शोधकर्ता दो झटके का सुझाव देते हैं), यदि दिल की धड़कन ठीक नहीं हुई है (कैरोटीड धमनी की जांच करें), तो छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें।

• कैरोटिड धमनी पर नाड़ी होने पर आप हड़ताल नहीं कर सकते - हृदय पहले से ही काम कर रहा है और इस मामले में, आप इसे केवल एक झटके से रोक सकते हैं।
• किसी भी स्थिति में xiphoid प्रक्रिया पर प्रहार न करें।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब आप हिट करते हैं तो आपकी कोहनी रीढ़ के साथ निर्देशित होती है, इसलिए आप पंच को अधिक प्रभावी बनाते हैं और छाती को नुकसान की संभावना को कम करते हैं।
• यदि आपकी उंगलियां पतली हैं, और पीड़ित बड़ी है, तो अपनी अनामिका को xiphoid प्रक्रिया (एक बार में तीन उंगलियां) पर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक। दिल पर दबाव कैसे डालें?

रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ के बल, सख्त और यहां तक ​​कि क्षैतिज सतह पर होती है। पीड़ित के सीधे पैरों को सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए पिंडली के नीचे कुछ रखें।

पर्याप्त दबाव बल प्रदान करने के लिए (वयस्क की उरोस्थि 5 सेंटीमीटर झुकनी चाहिए) और अपनी ताकत बचाने के लिए पीड़ित की छाती के बिल्कुल लंबवत सीधे हाथों से दबाना चाहिए। इसी समय, यह भी महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें - अधिकतम संपीड़न गहराई 6 सेमी है।

मानसिक रूप से एक रेखा खींचना और अपनी हथेलियों को ठीक बीच में रखना सबसे आसान और अनुमेय है। एक अन्य विकल्प अंत को परिभाषित करना है जिफाएडा प्रक्रियाफिर एक हाथ की उस पर (अपनी उंगलियों की मोटाई के आधार पर) दो या तीन अंगुलियां रखें और दूसरे हाथ की हथेली को उनके पास रखें। यह सही दबाव बिंदु है, जो आपको पीड़ित की पसलियों के उरोस्थि और फ्रैक्चर के नुकसान के जोखिम को कम करने और हृदय की मालिश की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देगा।

हृदय की मालिश के दौरान हथेलियों की सही स्थिति

जब दबाया जाता है, तो हाथों को "ताला" या दूसरे के ऊपर "क्रॉसवाइज" में ले जाया जा सकता है। हम दृढ़ता से "लॉक" का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि बाहों के लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों की मदद से छाती पर दबाव डालना पूरी तरह से असुविधाजनक हो जाता है - यह सीधे बाहों के साथ सही दबाव सुनिश्चित करता है।

इसके अलावा, हाथों को "क्रॉसवाइज" करते समय, उंगलियों की स्थिति को अतिरिक्त रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए - उन्हें उठाया जाना चाहिए और छाती को नहीं छूना चाहिए।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता में सुधार कैसे करें?

प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को अपने आकार को बहाल करने की अनुमति दी जानी चाहिए। इसका मतलब है कि आपको अपने हाथों को काफी दूर तक ले जाने की जरूरत है, लेकिन साथ ही उन्हें शरीर से बाहर न निकालें और कंप्रेशन की आवृत्ति को 100 प्रति मिनट से कम न करें।

आपको 20 सेकंड से अधिक समय में 30 कंप्रेशन करने में सक्षम होना चाहिए। आदर्श रूप से, आपको उन्हें 15 सेकंड में बनाने की ज़रूरत है, लेकिन बेहतर होगा कि गुणवत्ता पर नज़र रखें। उसके बाद, कृत्रिम श्वसन (पीड़ित में आपके दो साँस छोड़ना) के लिए आगे बढ़ें।

आदर्श योजना: 30 उच्च-गुणवत्ता वाले संपीड़न (15-18 सेकंड में), फिर पीड़ित में आपके दो साँस छोड़ते हैं और फिर से तब तक संकुचित होते हैं जब तक कि रोगी को होश नहीं आता या एम्बुलेंस नहीं आती।

• दबाव उरोस्थि पर होना चाहिए, पसलियों पर दबाव पड़ने से उनके टूटने का खतरा रहता है।
• ध्यान रहे नवजात शिशुओं की केवल एक अंगुली से, शिशुओं की दो से और बड़े बच्चों की एक हथेली से मालिश करनी चाहिए। इस तरह के बल से दबाएं कि छाती अपनी मूल स्थिति के एक तिहाई से संकुचित हो जाए।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

1. रोगी की प्रारंभिक स्थिति एक सख्त और सपाट क्षैतिज सतह पर उसकी पीठ के बल लेटी होती है।
2. आपको पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए, ऐसा करने के लिए पीड़ित के माथे पर एक हाथ से दबाएं और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को ऊपर उठाएं।
3. अगला, पीड़ित की आवश्यकताओं के अनुपात में श्वास लें। उदाहरण के लिए, यदि आप एक मोटे आदमी हैं, तो आपको वध के लिए श्वास नहीं लेना चाहिए यदि आपका शिकार एक नाजुक लड़की या बच्चा है। और सामान्य तौर पर, सांस सामान्य होनी चाहिए, भरी नहीं।
4. साँस लेने के तुरंत बाद, एक सुरक्षात्मक अवरोध के माध्यम से पीड़ित के मुँह में साँस छोड़ें। उसी समय, आप निश्चित रूप से अपनी उंगलियों से उसकी नाक को चुटकी लें, और उसके मुंह को अपने होठों से पकड़ने की कोशिश करें, और उन्हें चुंबन की तरह स्पर्श न करें। के बारे में मत भूलना सही स्थानपीड़ित का सिर।
5. अपनी छाती और पेट को ऊपर उठते हुए देखें (ऐसा करने के लिए, अपना सिर ठीक से रखें ताकि आप पीड़ित की छाती को देख सकें) - यदि आपका साँस छोड़ना सफल होता है, तो वे विस्तार करेंगे। छाती को अपनी सामान्य स्थिति (अधिकतम 5 सेकंड) पर लौटने की प्रतीक्षा करें और दूसरी बार पीड़ित को सांस छोड़ें।

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कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित के सिर की सही स्थिति

पीड़ित के लिए कृत्रिम सांसों के प्रत्येक मामले में, आपको निश्चित रूप से उसकी ठुड्डी को ऊपर उठाने की जरूरत है (एक हाथ से हम माथे पर दबाते हैं, दूसरे से हम ठुड्डी को ऊपर उठाते हैं)। इस स्थिति में, जीभ ओवरलैप नहीं होती है एयरवेज. हालांकि, आपको अपने सिर को बहुत अधिक पीछे नहीं झुकाना चाहिए, अन्यथा पेट सूज जाएगा, जिससे प्रभावशीलता गंभीर रूप से कम हो जाएगी। कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

क्या फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान संक्रमित होना संभव है?

कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन के दौरान, संक्रमण संभव है (आपसी - आपके लिए और पीड़ित के लिए), इसलिए आपको रोगी के खुले मुंह पर लगाए गए एक विशेष बाधा एजेंट का उपयोग करना चाहिए। कार प्राथमिक चिकित्सा किट में विशेष वाल्व होते हैं। किसी भी साधन के पूर्ण अभाव में, किसी भी कपड़े का उपयोग करें, कम से कम संभावित उल्टी से बचाने के लिए।

ध्यान रखें कि विशेष सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के बिना, आप ऐसे उठा सकते हैं गंभीर बीमारीतपेदिक की तरह। इसलिए, यदि पीड़ित आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, तो बेहतर होगा कि आप अपने आप को एक हृदय मालिश (कृत्रिम श्वसन के बिना) तक सीमित रखें।

क्या एक स्वस्थ व्यक्ति पर पुनर्जीवन कौशल को प्रशिक्षित करना संभव है?

किसी भी मामले में नहीं।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटीलेशन केवल उसी व्यक्ति के लिए किया जा सकता है जिसके पास श्वास नहीं है, और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केवल तभी की जानी चाहिए जब पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी न हो।

स्रोत: http://zdse.ru/rekomendacii/serdechno-ljogochnaja-reanimacia

प्रीकॉर्डियल शॉक: संकेत, प्रक्रिया, कैसे और कब आवेदन करना है, परिणाम

में अचानक हृदय की मृत्यु पिछले साल कापहले जैसा दुर्लभ नहीं है, और युवा रोगियों में भी अधिक आम हो गया है। ऐसी स्थिति कहीं भी हो सकती है - सड़क पर, सार्वजनिक परिवहन में, खेल आयोजनों आदि में। इस संबंध में, किसी भी व्यक्ति को, और न केवल एक चिकित्सा कर्मचारी को पता होना चाहिए कि कैसे ठीक से और समय पर प्रदान किया जाए आपातकालीन देखभालपीड़ित को। यह विशेष रूप से इस तरह की तकनीक के लिए एक पूर्ववर्ती झटका के रूप में सच है। बेशक, इस तरह की हड़ताल करते समय, नियम हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

तो, प्रीकॉर्डियल शॉक एक ऐसे मरीज की छाती पर शारीरिक प्रभाव डालने की एक विधि है, जिसे कार्डियक अरेस्ट हुआ है। इस तरह का प्रभाव पूर्वकाल की छाती की दीवार और हृदय की दीवार के भौतिक कंपन को हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के विद्युत उत्तेजना में अनुवाद कर सकता है, क्योंकि हृदय के ऊतकों में विद्युत उत्तेजना का गुण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी यांत्रिक जलन हो सकती है। एक विद्युत आवेग प्रतिक्रिया प्रदान करें। दूसरे शब्दों में, हृदय के क्षेत्र पर यांत्रिक प्रभाव एक प्रकार का यांत्रिक पेसमेकर है, जिसकी बदौलत सामान्य चक्र फिर से शुरू हो सकता है। हृदय चक्र. हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​है कि ऐसा प्रभाव एक पूर्ण विद्युत सिस्टोल की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, जो महाधमनी में रक्त की पर्याप्त निकासी प्रदान कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित कर सकता है। . हृदय पर इस प्रभाव के बारे में चिकित्सा साहित्य में बहुत विवाद रहा है, और फिर भी वर्तमान समय में:

एक पूर्ववर्ती हड़ताल को एक प्रभावी पुनर्जीवन सहायता माना जाता है, लेकिन केवल तभी जब रोगी को वास्तव में कार्डियक अरेस्ट हुआ हो, और उसके बाद पहले 30-40 सेकंड में हड़ताल की गई हो।

प्रीकॉर्डियल बीट करना कब आवश्यक है?

प्राथमिक चिकित्सा में इस पुनर्जीवन सहायता का संकेत रोगी में एक स्वतंत्र दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और / या अन्य ताल गड़बड़ी के कारण ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) के कारण होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, ऐसिस्टोल, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बना, इस तरह के संकेतों के साथ है:

• बेहोशी
• कैरोटिड पर कोई नाड़ी और ऊरु धमनियां,
• प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं के साथ फैली हुई पुतलियाँ
• सहज श्वास की कमी
• चेहरे, गर्दन, हाथों की त्वचा पर नीले रंग की टिंट की उपस्थिति।

यदि चिकित्सक के पास डिफाइब्रिलेटर पर मॉनिटर का उपयोग करके ईसीजी या कार्डियोस्कोपी करने की क्षमता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हृदय के इलेक्ट्रो-मैकेनिकल पृथक्करण, और ऐसिस्टोल का मज़बूती से पता लगाया जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के निदान के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. यदि कोई व्यक्ति गिर गया और होश खो बैठा, तो आपको उसे पुकारना चाहिए, उसका कंधा हिलाना चाहिए। किसी व्यक्ति के गालों पर प्रहार करना अस्वीकार्य है, आप अपना चेहरा पानी से छिड़क सकते हैं।
2. यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो कैरोटिड धमनी (निचले जबड़े के कोण पर) की नाड़ी दोलनों को महसूस करें, स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति का आकलन करें - देखें कि क्या छाती का भ्रमण है, साँस की हवा की आवाज़ को सुनें अपने कान या सांस को अपने गाल से महसूस करें (एल्गोरिदम "देखो, सुनो, महसूस करो")।
3. नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति में, छाती के आगे संकुचन और कृत्रिम श्वसन का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ तुरंत एक पूर्ववर्ती स्ट्रोक का निष्पादन शुरू करें।

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प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक कब नहीं देना चाहिए?

यह पुनर्जीवन सहायता कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति में और स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से लागू नहीं होती है। यह एक ऐसे व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट की घटना से भरा होता है जो बस होश खो देता है या कोमा में होता है, साथ ही एक ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगी में भी होता है। अर्थात्, सामान्य हृदय ताल वाले रोगी में चेतना की कमी को गलती से माना जा सकता है नैदानिक ​​मृत्यु, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ववर्ती हड़ताल के आवेदन से रोगी को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

यदि पीड़ित को छाती की खुली चोटें हैं (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ खुले घाव, घाव के लुमेन में छाती गुहा के अंगों का आगे बढ़ना), और पसलियों का फ्रैक्चर (पसलियों की विकृति, पसलियों के उभरे हुए हिस्से) दृष्टि से भी निर्धारित किया जा सकता है, एक पूर्ववर्ती प्रहार करना व्यर्थ है। इस मामले में, आपको डॉक्टरों या बचाव दल के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इस प्रकार, दृश्य क्षति के बिना एक अक्षुण्ण छाती फ्रेम के साथ पूर्ववर्ती प्रभाव करने के लिए एकमात्र contraindication कैरोटिड या ऊरु धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति है, साथ ही कार्डियोग्राम पर या डिफिब्रिलेटर के कार्डियोस्कोप पर एक स्वतंत्र हृदय ताल की उपस्थिति है। .

मरीजों के संबंध में बचपनयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोट की उच्च संभावना के कारण 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पूर्ववर्ती प्रभाव सख्ती से contraindicated है। आंतरिक अंग. पीड़ितों की यह श्रेणी तुरंत निष्पादन शुरू करती है छाती का संकुचन.

प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक तकनीक

तो, सही पूर्ववर्ती हड़ताल एक निश्चित तरीके से लागू की जाती है। एक व्यक्ति के गिरने और होश खोने के बाद, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति (बाद में पुनर्जीवनकर्ता के रूप में संदर्भित) को 30-60 सेकंड के भीतर क्रमिक क्रियाओं की एक श्रृंखला करनी चाहिए:

चित्र: एक पूर्ववर्ती हड़ताल का प्रदर्शन

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है चिकित्सा संस्थान, डिफाइब्रिलेटर की तलाश में समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि तत्काल एक पूर्ववर्ती झटका लगाना शुरू करना आवश्यक है। यदि एक डीफिब्रिलेटर हाथ में है, उदाहरण के लिए, जब गहन देखभाल इकाई में कार्डियक अरेस्ट होता है, तो रिससिटेटर को तुरंत कार्डियोस्कोप का उपयोग करके एसिस्टोल के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए और विद्युत आवेग चिकित्सा का उपयोग करके डीफिब्रिलेशन शुरू करना चाहिए।

क्या किसी व्यक्ति की जान बचाने में जटिलताएं हैं?

पूर्ववर्ती प्रभाव की एकमात्र जटिलता फेफड़ों और फुस्फुस को संभावित नुकसान के साथ पसलियों और उरोस्थि का एक फ्रैक्चर है। यह जटिलता बहुत आम है, और फेफड़ों की क्षति बहुत कम आम है। लेकिन इस घटना में कि एक झटका और बाद में दिल की मालिश की मदद से किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव था, पसली का एक फ्रैक्चर काफी सफलतापूर्वक उत्तरदायी है रूढ़िवादी उपचारजिससे मरीज को कोई खास परेशानी नहीं होती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु या पूर्ववर्ती स्ट्रोक की शुरुआत के बाद हृदय ताल की बहाली को विधियों के रूप में जाना जाता है। हृदय पर निर्देशित शारीरिक प्रभाव - छाती का हिलना।

यह नाड़ी के एक साथ नियंत्रण के साथ किया जाता है। युवा और बुजुर्गों में अचानक कार्डियक अरेस्ट दर्ज किया गया है। पीड़ित की मदद करने का एकमात्र तरीका पूर्ववर्ती प्रभाव की विधि का कब्जा है।

शारीरिक पहलू

एक घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय एक पूर्ववर्ती झटका का उपयोग किया जाता है। छाती के तीव्र संपीड़न में एक सिकुड़ा हुआ प्रतिवर्त शामिल है। हृदय के निलय रक्त से भर जाते हैं। लय बहाल हो जाती है। छाती का तेज संपीड़न एक आवेग बनाता है। निर्देशित यांत्रिक ऊर्जा तंत्रिका अंत में उत्तेजना को उत्तेजित करती है।

एक नोट पर!

झटका शुरू होने के बाद पहले 65 सेकंड के भीतर किया जाता है अचानक रुकनादिल। नैदानिक ​​​​मृत्यु के 1.5-2 मिनट के बाद, विधि बेकार है।

संकेत और मतभेद

कार्डियोलॉजिस्ट ने संकेतों की एक सूची की पहचान की है, जिसकी उपस्थिति में एक पूर्ववर्ती स्ट्रोक किया जाता है।

संकेत	मतभेद
चेतना का नुकसान - रोगी को नाड़ी महसूस नहीं होती है	पीड़ित को धमनियों में से एक पर "थ्रेडेड" पल्स तय किया जाता है
अचानक नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत। इसकी अवधि 45 सेकंड से अधिक नहीं होती है।	श्वास आंदोलनों की उपस्थिति
वेंट्रिकुलर लय के अचानक उल्लंघन का विकास	ऐंठन पेशी संकुचन
–	छाती क्षेत्र में आघात की उपस्थिति
–	आयु 10 वर्ष तक
–	15 किलो तक शरीर का वजन

5 मिनट के पुनर्जीवन के बाद, चिकित्सक मृत्यु की शुरुआत के बारे में निष्कर्ष निकालता है। दुर्भाग्य से, सर्जरी हमेशा हृदय की लय को बहाल नहीं करती है। डॉक्टर कई लक्षण होने पर रोगी को पुनर्जीवित करने के सभी प्रयासों को रोकने की सलाह देते हैं। पहला यह है कि आंखें प्रकाश उत्तेजना के प्रभावों का जवाब नहीं देती हैं। दूसरा संकेत यह है कि एपिडर्मिस रंग बदलता है।

सावधानियां और जटिलताएं

हृदय रोग विशेषज्ञ उन लोगों द्वारा हेरफेर की अनुमति देते हैं जो जानते हैं कि सही तरीके से कैसे प्रहार करना है। प्रक्रिया को दर्दनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। छाती क्षेत्र में जल्दबाजी की कार्रवाई से चोट लग सकती है:

• रिब फ्रैक्चर;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• अखंडता का उल्लंघन फेफड़े के ऊतक;
• फुस्फुस का आवरण का टूटना;
• साँस लेना बन्द करो;
• आंतरिक अंगों को नुकसान आदि।

सभी की शक्ति में जटिलताओं की संभावना को कम करें। बस सावधानी बरतना याद रखें। कार्डियोलॉजिस्ट ने ऑनिंग स्किल्स पर रोक लगाई स्वस्थ लोग. काम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को भड़काने का एक उच्च जोखिम है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में इसे हड़ताल करने की अनुमति है। अन्य सिफारिशें इस प्रकार हैं:

• दक्षता और सटीकता - नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 45 सेकंड के भीतर झटका दिया जाता है;
• हेरफेर शुरू करने से पहले, 2-3 बिंदुओं पर नाड़ी महसूस करें;
• रोगी की छाती कपड़ों से मुक्त हो जाती है।

xiphoid प्रक्रिया के संपर्क में आने पर बढ़ी हुई सावधानी की आवश्यकता होती है - उरोस्थि का एक संकीर्ण और छोटा तत्व। प्रहार करते समय अत्यधिक बल का प्रयोग न करें। अत्यधिक एक्सपोजर के परिणामस्वरूप प्रक्रिया को नुकसान होगा या यकृत ऊतक को नुकसान होगा। एक महत्वपूर्ण अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन आपको इंतजार नहीं करवाएंगे।

एक नोट पर!

पूर्ववर्ती हड़ताल एक विवादास्पद तरीका है, निषिद्ध नहीं है। हृदय रोग विशेषज्ञ इसके उपयोग की उपयुक्तता के बारे में चर्चा जारी रखते हैं। हेरफेर की प्रभावशीलता कलाकार की योग्यता पर निर्भर करती है।

त्वरित और सही कदमों से मरीज की जान बच जाएगी

पीड़ित को एक सपाट और सख्त सतह पर रखा गया है। आदमी अपनी पीठ के बल लेटा है। हृदय रोग विशेषज्ञ बिस्तर या नरम सतह पर प्रहार करने पर रोक लगाते हैं। यह गतिज ऊर्जा को अवशोषित करता है। प्रक्रिया अप्रभावी हो जाती है। आगे का आदेशकार्रवाई इस तरह दिखती है:

• कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर नाड़ी की जाँच करें;
• पल्स की अनुपस्थिति तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है;
• एक सहायक डॉक्टरों को बुलाता है, और व्यक्ति पुनर्जीवन शुरू करता है;
• जिस स्थान पर वे प्रहार करते हैं, वे वस्त्रों से मुक्त हो जाते हैं;
• पीड़ित के कपड़ों की जेब से सब कुछ हटा दिया जाता है - हेरफेर के दौरान छोटी और बहुत अधिक वस्तुएं त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी;
• दाहिने हाथ वाला व्यक्ति अपने बाएं हाथ की तर्जनी और मध्यमा को छाती पर सौर जाल के क्षेत्र में रखता है;
• उंगलियों को पसलियों के तथाकथित अभिसरण बिंदु (सौर जाल) पर रखा जाता है - जितना अधिक सटीक रूप से बिंदु पाया जाता है, xiphoid प्रक्रिया की अखंडता के उल्लंघन का कम जोखिम;
• एक बाएं हाथ वाला व्यक्ति उपरोक्त को केवल एक अंतर के साथ दोहराता है - वे दाहिने हाथ की उंगलियों का उपयोग करते हैं;
• दूसरा हाथ, जो प्रभावित होगा (हड़ताल), मुट्ठी में जकड़ा हुआ है;
• हृदय रोग विशेषज्ञ हथेली के किनारे के साथ जोखिम के आवेदन को मना करने के इच्छुक हैं;
• एक बंद मुट्ठी उस बिंदु से ऊपर उठाई जाती है जहां झटका 25 सेमी तक मारा जाएगा;
• पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति पीड़ित की तरफ बैठता है;
• मुट्ठी में जकड़ा हुआ हाथ हृदय क्षेत्र के ऊपर और शरीर के समानांतर स्थित होता है;
• हाथ की कोहनी एक मुट्ठी में जकड़ी हुई पीड़ित की नाभि की ओर "दिखती है";
• एक समान अंतराल के साथ एक तेज झटका 2 बार से अधिक नहीं;
• प्रत्येक तीव्र प्रभाव के बाद कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर नाड़ी की जाँच करें।

जैसे ही नाड़ी रिकॉर्ड की जाती है, हृदय की मालिश की जाती है। यह एम्बुलेंस के आने से पहले किया जाता है। सिफारिशों के उचित कार्यान्वयन से व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। प्रतिशत के लिहाज से स्थिति कुछ इस तरह दिखती है। हिट होने वाले प्रत्येक 10 पीड़ितों में से कम से कम 6-7 बच गए।

एक नोट पर!

10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बहुत सावधानी से एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है - इस तरह का पुनर्जीवन प्रभाव बल की विस्तृत गणना के बाद ही संभव है। कोई गलती नहीं होनी चाहिए। बच्चे के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने का एक उच्च जोखिम है।

प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में हृदय की लय को बहाल करने की एक विधि है। हेरफेर का सार छाती पर तेज प्रभाव के लिए कम हो जाता है। यदि नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 45 सेकंड के भीतर प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, तो इससे पीड़ित के पुनर्जीवित होने की संभावना होती है। जब कलाकार तकनीक में पारंगत होता है तो उसे एक झटके का सहारा लेने की अनुमति दी जाती है। गलतियों की अनुमति नहीं है।

हाल के वर्षों में, यह पहले जैसा दुर्लभ नहीं है, और युवा रोगियों में भी अधिक आम हो गया है। ऐसी स्थिति कहीं भी हो सकती है - सड़क पर, सार्वजनिक परिवहन में, खेल आयोजनों आदि में। इस संबंध में, किसी भी व्यक्ति को, और न केवल एक चिकित्सा कर्मचारी को पता होना चाहिए कि पीड़ित को ठीक से और समय पर आपातकालीन सहायता कैसे प्रदान की जाए। यह विशेष रूप से इस तरह की तकनीक के लिए एक पूर्ववर्ती झटका के रूप में सच है। बेशक, इस तरह की हड़ताल करते समय, नियम हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

तो, पूर्ववर्ती प्रभाव एक रोगी की छाती पर शारीरिक प्रभाव का एक तरीका है जिसने अनुभव किया है। इस तरह का प्रभाव पूर्वकाल की छाती की दीवार और हृदय की दीवार के भौतिक कंपन को हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के विद्युत उत्तेजना में अनुवाद कर सकता है, क्योंकि हृदय के ऊतकों में विद्युत उत्तेजना का गुण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी यांत्रिक जलन हो सकती है। एक विद्युत आवेग प्रतिक्रिया प्रदान करें। दूसरे शब्दों में, हृदय के क्षेत्र पर यांत्रिक प्रभाव एक प्रकार का यांत्रिक पेसमेकर है, जिसके कारण सामान्य हृदय चक्र को फिर से शुरू किया जा सकता है। हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​है कि ऐसा प्रभाव एक पूर्ण विद्युत सिस्टोल की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, जो महाधमनी में रक्त की पर्याप्त निकासी प्रदान कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित कर सकता है। . हृदय पर इस प्रभाव के बारे में चिकित्सा साहित्य में बहुत विवाद रहा है, और फिर भी वर्तमान समय में:

एक पूर्ववर्ती हड़ताल को एक प्रभावी पुनर्जीवन सहायता माना जाता है, लेकिन केवल तभी जब रोगी को वास्तव में कार्डियक अरेस्ट हुआ हो, और उसके बाद पहले 30-40 सेकंड में हड़ताल की गई हो।

प्रीकॉर्डियल बीट करना कब आवश्यक है?

प्राथमिक चिकित्सा में इस पुनर्जीवन सहायता का संकेत रोगी में एक स्वतंत्र दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है, जो अन्य ताल गड़बड़ी के कारण और / या ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) के कारण होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, ऐसिस्टोल, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बना, इस तरह के संकेतों के साथ है:

• बेहोशी
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति,
• प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं के साथ फैली हुई पुतलियाँ
• सहज श्वास की कमी
• चेहरे, गर्दन, हाथों की त्वचा पर नीले रंग की टिंट की उपस्थिति।

यदि चिकित्सक के पास डिफाइब्रिलेटर पर मॉनिटर का उपयोग करके ईसीजी या कार्डियोस्कोपी करने की क्षमता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हृदय के इलेक्ट्रो-मैकेनिकल पृथक्करण, और ऐसिस्टोल का मज़बूती से पता लगाया जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के निदान के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. यदि कोई व्यक्ति गिर गया और होश खो बैठा, तो आपको उसे पुकारना चाहिए, उसका कंधा हिलाना चाहिए। किसी व्यक्ति के गालों पर प्रहार करना अस्वीकार्य है, आप अपना चेहरा पानी से छिड़क सकते हैं।
2. यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो कैरोटिड धमनी (निचले जबड़े के कोण पर) की नाड़ी दोलनों को महसूस करें, स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति का आकलन करें - देखें कि क्या छाती का भ्रमण है, साँस की हवा की आवाज़ को सुनें अपने कान या श्वास को अपने गाल से महसूस करें (एल्गोरिदम "देखो, सुनो, महसूस करो")।
3. नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन का उपयोग करके हवा के अप्रत्यक्ष और कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ तुरंत एक पूर्ववर्ती हड़ताल करना शुरू करें।

प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक कब नहीं देना चाहिए?

यह पुनर्जीवन मैनुअल कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से लागू नहीं होता हैऔर सहज श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति में। यह एक ऐसे व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट की घटना से भरा होता है जो बस होश खो देता है या कोमा में होता है, साथ ही एक ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगी में भी होता है। यही है, एक सामान्य हृदय ताल वाले रोगी में चेतना की कमी को गलती से नैदानिक ​​​​मृत्यु माना जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ववर्ती झटका लगाने से रोगी को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

यदि पीड़ित के पास खुली छाती की चोट(बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ खुले घाव, घाव के लुमेन में छाती गुहा के अंगों का आगे बढ़ना), साथ ही नेत्रहीन पसलियों के फ्रैक्चर (पसलियों की विकृति, पसलियों के उभरे हुए हिस्सों) को निर्धारित करना संभव है, पूर्व-आक्रामक हड़ताल करना व्यर्थ है। इस मामले में, आपको डॉक्टरों या बचाव दल के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इस प्रकार, दृश्य क्षति के बिना एक अक्षुण्ण छाती फ्रेम के साथ पूर्ववर्ती प्रभाव करने के लिए एकमात्र contraindication कैरोटिड या ऊरु धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति है, साथ ही कार्डियोग्राम पर या डिफिब्रिलेटर के कार्डियोस्कोप पर एक स्वतंत्र हृदय ताल की उपस्थिति है। .

बाल रोगियों के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ववर्ती स्ट्रोक 7 साल से कम उम्र के बच्चों में सख्ती से contraindicatedआंतरिक अंगों को नुकसान की उच्च संभावना के कारण। पीड़ितों की यह श्रेणी तुरंत निष्पादन शुरू करती है छाती का संकुचन.

प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक तकनीक

तो, सही पूर्ववर्ती हड़ताल एक निश्चित तरीके से लागू की जाती है। एक व्यक्ति के गिरने और होश खोने के बाद, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति (बाद में पुनर्जीवनकर्ता के रूप में संदर्भित) को 30-60 सेकंड के भीतर क्रमिक क्रियाओं की एक श्रृंखला करनी चाहिए:

चित्र: एक पूर्ववर्ती हड़ताल का प्रदर्शन

यदि एक चिकित्सा सुविधा में कार्डियक अरेस्ट हुआ है, तो डिफाइब्रिलेटर की तलाश में समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि तुरंत एक प्रीकॉर्डियल शॉक लगाना शुरू करना आवश्यक है। यदि एक डिफाइब्रिलेटर हाथ में है, उदाहरण के लिए, जब गहन देखभाल इकाई में कार्डियक अरेस्ट हुआ, तो रिससिटेटर को कार्डियोस्कोप का उपयोग करके तुरंत एसिस्टोल के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए और विद्युत आवेग चिकित्सा का उपयोग करना शुरू करना चाहिए।

क्या किसी व्यक्ति की जान बचाने में जटिलताएं हैं?

प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक की एकमात्र जटिलता है फेफड़े और फुस्फुस को संभावित नुकसान के साथ पसलियों और उरोस्थि का फ्रैक्चर. यह जटिलता बहुत आम है, और फेफड़ों की क्षति बहुत कम आम है। लेकिन इस घटना में कि एक झटका और बाद में दिल की मालिश की मदद से किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव था, एक रिब फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार के लिए काफी सफलतापूर्वक उत्तरदायी है, जिससे रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है।

वीडियो: एक शानदार बीट पकड़े हुए

पुनर्जीवन उपायों का परिसर

पुनर्जीवन की प्रक्रिया

सीपीआर . के लिए संकेत

चेतना का अभाव

सांस की कमी

रक्त संचार में कमी (ऐसी स्थिति में कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करना अधिक प्रभावी होता है)

कार्रवाई चिकित्सा कर्मचारीरूस में पीड़ितों को पुनर्जीवन सहायता प्रदान करते समय, उन्हें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 4 अप्रैल, 2003 नंबर 73 के आदेश द्वारा विनियमित किया जाता है "किसी की मृत्यु के क्षण को निर्धारित करने के लिए मानदंड और प्रक्रिया निर्धारित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर। व्यक्ति, पुनर्जीवन उपायों को रोकना।"

यदि पुनर्जीवनकर्ता (पुनर्वसन करने वाला व्यक्ति) ने कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण नहीं किया (या इसे निर्धारित करने में सक्षम नहीं है), तो यह माना जाना चाहिए कि कोई नाड़ी नहीं है, अर्थात संचार गिरफ्तारी हुई है।

सीपीआर के लिए 2011 एएनए सिफारिश के आधार पर। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम को ABCDE से CABED में बदल दिया। स्मरक "अनुस्मारक" - एबीसीडीई, अंग्रेजी वर्णमाला के पहले अक्षरों के अनुसार। गतिविधियों का क्रम, चरण और क्रम बहुत महत्वपूर्ण है।

वायुमार्ग, वायु पारगम्यता।

मौखिक गुहा की जांच करें - उल्टी, गाद, रेत की उपस्थिति में, उन्हें हटा दें, अर्थात फेफड़ों तक हवा की पहुंच प्रदान करें। ट्रिपल सफर तकनीक करें: अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने निचले जबड़े को धक्का दें और अपना मुंह खोलें।

श्वास, अर्थात् "श्वास"।

श्वास "मुँह से मुँह" या "मुँह से नाक" "मुँह से नाक और मुँह।" नीचे दी गई कार्यप्रणाली देखें।

प्रसाररक्त परिसंचरण प्रदान करना।

यह हृदय की मालिश, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रदान की जाती है। उचित रूप से की गई अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती को हिलाने से) मस्तिष्क को न्यूनतम आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है, कृत्रिम श्वसन के लिए एक विराम मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति को खराब करता है, इसलिए आपको उरोस्थि पर कम से कम 30 संपीड़न के बाद सांस लेने की आवश्यकता होती है, या प्रेरणा के लिए बिल्कुल भी बाधित नहीं है।

ड्रग्स, ड्रग्स।

एड्रेनालिन। एक नस या सुई में स्थापित कैथेटर के माध्यम से दवा को एक सिरिंज के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा प्रशासन के पहले इस्तेमाल किए गए एंडोट्रैचियल (साथ ही इंट्राकार्डियक) मार्गों को अप्रभावी माना जाता है (2011 एएचए सीपीआर सिफारिश के अनुसार)। अतालता की उपस्थिति में, अमियोडेरोन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, पहले अनुशंसित सोडा समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, पुनर्जीवन की प्रभावशीलता की निगरानी।

पुनर्जीवन उपायों के परिसर के घटक सूचीबद्ध हैं

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की योजना।

प्रीकॉर्डियल शॉक के लिए एकमात्र संकेत एक सर्कुलेटरी अरेस्ट है जो आपकी उपस्थिति में तब होता है जब 10 सेकंड से कम समय बीत चुका हो और जब उपयोग के लिए कोई इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर तैयार न हो। गर्भनिरोधक - बच्चे की उम्र 8 साल से कम है, शरीर का वजन 15 किलो से कम है।

पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा गया है। तर्जनी और मध्यमा उंगली को xiphoid प्रक्रिया पर रखा जाना चाहिए। फिर, हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर, उरोस्थि को उंगलियों के ऊपर से मारें, जबकि प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि उसके बाद कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं थी, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, पूर्ववर्ती प्रभाव तकनीक को अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ आपातकालीन पुनर्जीवन में उपयोग के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​प्रभावशीलता पर जोर देते हैं।

छाती संपीड़न (छाती संपीड़न)

एक बच्चे के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

सहायता एक सपाट, कठोर सतह पर की जाती है। संपीड़न के साथ, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है। कोहनी के जोड़ों पर हाथ मुड़े नहीं होने चाहिए। संपीड़न के दौरान, पुनर्जीवनकर्ता के कंधों की रेखा उरोस्थि के अनुरूप और उसके समानांतर होनी चाहिए। भुजाओं की स्थिति उरोस्थि के लंबवत होती है। संपीड़न के दौरान हाथों को "लॉक" या एक के ऊपर दूसरे "क्रॉसवाइज" में लिया जा सकता है। संपीड़न के दौरान, बाहों को पार करते हुए, उंगलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए और छाती की सतह को नहीं छूना चाहिए। संपीड़न के दौरान हाथों का स्थान उरोस्थि पर होता है, 2 अनुप्रस्थ उंगलियां xiphoid प्रक्रिया के अंत से ऊपर होती हैं। केवल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आवश्यक समय के लिए और कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए संपीड़न को रोकना संभव है। संपीड़न कम से कम 5 सेमी (वयस्कों) (2011 एएचए सीपीआर दिशानिर्देश) की गहराई पर लागू किया जाना चाहिए।

छाती की लोच और प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए पहला संपीड़न एक परीक्षण होना चाहिए। बाद के संपीड़न उसी बल के साथ किए जाते हैं। संपीड़न को यथासंभव लयबद्ध रूप से कम से कम 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। स्टर्नम को रीढ़ की हड्डी से जोड़ने वाली रेखा के साथ ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में संपीड़न किया जाता है।

संपीड़न के दौरान, अपने हाथों को उरोस्थि से न हटाएं। आपके शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करके संपीड़न को पेंडुलम की तरह, सुचारू रूप से किया जाता है। जोर से धक्का दें, बार-बार धक्का दें (एएनए सीपीआर दिशानिर्देश 2011) हथेलियों के आधार को उरोस्थि के सापेक्ष न हिलाएं। इसे संपीड़न और मजबूर सांसों के बीच के अनुपात का उल्लंघन करने की अनुमति नहीं है:

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने वाले लोगों की संख्या की परवाह किए बिना सांस/संपीड़न अनुपात 2:30 होना चाहिए।

गैर-चिकित्सीय लोगों के लिए - संपीड़न बिंदु खोजने पर, हाथों को छाती के बीच में, निपल्स के बीच में रखना संभव है।

नवजात शिशुओं के लिए, एक उंगली से हृदय की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है। बच्चे - दो उंगलियां, बड़े बच्चे - एक हथेली। दबाने की गहराई छाती की ऊंचाई का 1/3 है।

प्रभावशीलता के संकेत:

§ एक नाड़ी की उपस्थितिकैरोटिड धमनी पर

त्वचा का गुलाबी होना

प्रकाश के प्रति पुतली प्रतिवर्त

• कोई होश नहीं और
• विस्तृत, गैर-प्रतिक्रियाशील विद्यार्थियों, और
• कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं।

गवारा नहीं!

1. क्या हुआ यह जानने की कोशिश में समय बर्बाद करना।
2. दहशत में दे दो।
3. दर्पण या रूई से सांस लेने के संकेतों की तलाश में समय बर्बाद करना।

एक प्रतिकूल प्रभाव प्रदर्शन करने की तकनीक

1. अपने दाहिने हाथ की दो अंगुलियों को कैरोटिड धमनी की नाड़ी पर रखें और सुनिश्चित करें कि कोई नाड़ी नहीं है।
2. उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया को बाएं हाथ की दो अंगुलियों से ढक दें।
3. लागू दांया हाथआपकी उंगलियों के ऊपर उरोस्थि के लिए एक छोटा झटका, xiphoid प्रक्रिया को कवर करना।
4. झटका हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर लगाया जाना चाहिए। इस मामले में, हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

किसी भी घटना में असंभव नहीं है!

1. कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति में उरोस्थि पर प्रहार करें।
2. xiphoid प्रक्रिया पर प्रहार करें।
3. कॉलरबोन के लगाव के क्षेत्र में उरोस्थि के ऊपरी किनारे पर प्रहार करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के नियम

1. पीड़ित को उनकी पीठ के बल लेटें।
2. एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केवल एक सपाट, कठोर सतह पर ही की जा सकती है।
3. पीड़ित के उरोस्थि से कपड़े हटा दें।
4. अपनी हथेली को उरोस्थि पर xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर रखें ताकि अँगूठाबचावकर्ता को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट पर निर्देशित किया गया था।
5. उरोस्थि पर 10 - 15 झटकेदार दबाव करें, यदि एक बचावकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, और 5 दबाव - बचाव दल के समूह की भागीदारी के साथ।
6. आप उरोस्थि पर अगला दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। (बचाने वाले की हथेली को पीड़ित के उरोस्थि की त्वचा से अलग नहीं करना चाहिए।)
7. केवल सीधे हाथों से किया जाता है।
8. उरोस्थि के माध्यम से धकेलने की गहराई कम से कम 2-3 सेमी होनी चाहिए।

किसी भी घटना में असंभव नहीं है!

1. कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना।
2. अपने कंधों के नीचे ईंटें, झोंपड़ी या अन्य सपाट सख्त वस्तुएँ रखें।
3. उरोस्थि पर दबाव के साथ हथेली लगाएं ताकि अंगूठा बचावकर्ता की ओर रहे।

जब कार्डियो-फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के परिसर को रोकना संभव नहीं है

कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी की अनुपस्थिति में, लेकिन विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया को बनाए रखना।

"मुंह से मुंह तक" विधि द्वारा कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन को प्रेरित करने की तकनीक

1. वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें:

• या, पीड़ित की ठुड्डी को अंगूठे और तर्जनी के बीच रखकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं ताकि बीच में नीचला जबड़ाऔर गर्दन ने एक अधिक कोण बनाया;
• या, ठुड्डी को अंगूठे और तर्जनी से पकड़कर आगे और ऊपर धकेलें।

1. हवा की जकड़न सुनिश्चित करें:

• दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक को मजबूती से पकड़ें;
• अपने होठों को पीड़ित के होठों से कसकर दबाएं।

1. अधिकतम प्रयास के साथ पीड़ित को सांस छोड़ें।

सही ढंग से किए गए "साँस लेना" का प्रमाण छाती में 2-3 सेंटीमीटर की वृद्धि है।

एक कुशल वेंटिलेशन नहीं दिया जा सकता है यदि:

1. पीड़ित की नाक पर चुटकी न लें।
2. उसके सिर को पीछे न फेंकें और न ही उसके निचले जबड़े को बाहर निकालें।

आवर्तक कार्डियक अरेस्ट के अग्रदूत

1. बेहोशी।
2. चेहरे की मांसपेशियों का बार-बार फड़कना।
3. अनैच्छिक पेशाब और शौच।

एक पर्यटक के लिए तुरंत आवेदन कब करें

1. यदि घाव से खून बहता हुआ धारा में बहता है।
2. पीड़ित के पास कपड़े या खून के एक पूल पर खून का दाग एक मीटर व्यास से अधिक है।

जब ये संकेत दिखाई देते हैं, तो एक सेकंड के लिए भी देरी करना अस्वीकार्य है!

हीट स्टॉप को सही तरीके से कैसे लागू करें

1. टूर्निकेट केवल कपड़े के माध्यम से लगाया जाता है।
2. घाव से 2-3 सेमी ऊपर घायल अंग के पीछे एक टूर्निकेट रखें।
3. टूर्निकेट के सिरे को एक हाथ से पकड़ें, और इसके मध्य भाग को दूसरे हाथ से पकड़ें।
4. टूर्निकेट को स्ट्रेच करें और इसे अधिकतम तनाव के साथ अंग के चारों ओर लपेटें।
5. यह सुनिश्चित करने के लिए कि टूर्निकेट के पहले दौर को कसने के बाद, घावों पर खून बहना बंद हो जाता है, और अंग पर नाड़ी महसूस नहीं होती है।
6. टूर्निकेट के अगले दौरों को कम प्रयास के साथ कसें, और अंग ऊपर करें।
7. एक हुक या अकवार के साथ टूर्निकेट के अंतिम दौर को ठीक करें।
8. टूर्निकेट के अंतिम दौर के तहत इसके आवेदन के समय के बारे में एक नोट रखना सुनिश्चित करें।
9. गर्मियों में टूर्निकेट लगाने का समय 2 घंटे से अधिक नहीं है, सर्दियों में - 1 घंटा।

टाइट कंप्रेशन बैंडेज कब लगाएं

1. रक्तस्राव के साथ, जब घाव से रक्त निष्क्रिय रूप से निकल जाता है।
2. संपीड़न के सिंड्रोम में अंग की रिहाई के तुरंत बाद।

सुरक्षात्मक या टर्नस्टाइल हार्नेस कब लागू करें

1. अंग की रिहाई से पहले संपीड़न के एक सिंड्रोम के साथ।
2. फुफ्फुसीय एडिमा के संकेतों के साथ।

परिवहन टायरों को अंग में कब लागू करें

1. अगर हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं।
2. अंग के विरूपण और सूजन के क्षेत्र में दर्द की शिकायत के साथ।
3. पिंच किए हुए अंगों को छोड़ने के बाद।

एक स्ट्रेचर पर पीड़ितों के परिवहन के लिए नियम

जब पीड़ितों को एक ढाल पर घुटनों के नीचे या वैक्यूम पर रखे रोलर के साथ स्थानांतरित करना आवश्यक हो - "मेंढक" स्थिति में स्ट्रेचर

1. यदि एक पैल्विक फ्रैक्चर का संदेह है।
2. यदि ऊपरी तीसरे के फ्रैक्चर का संदेह है जांध की हड्डीऔर क्षति कूल्हों का जोड़.
3. यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है और मेरुदण्ड.

जब पीड़ितों को केवल पेट पर ही ले जाया जाता है

1. कोमा की स्थिति में।
2. बार-बार उल्टी के साथ।
3. पीठ और नितंबों में जलन के साथ।
4. यदि केवल कैनवास स्ट्रेचर उपलब्ध होने पर रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है।

जब पीड़ितों को केवल बैठने या उच्च सिर के साथ ले जाया जा सकता है और ले जाया जा सकता है।

1. छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ।
2. जब फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

जब चोट को ले जाया जा सकता है और केवल पीठ पर ले जाया जा सकता है, बाएं पैर या घुटनों पर मुड़े हुए

1. घाव भरने के लिए पेट की गुहा.
2. बहुत खून की कमी के साथ।
3. यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है।

सबसे खतरनाक नुकसान और शर्तों के संकेत

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण
(जब हर खोया दूसरा घातक हो सकता है)

1. चेतना का अभाव।
2. बड़े, अनुत्तरदायी छात्र।
3. कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं।

जैविक मृत्यु के संकेत
(जब सीपीआर संभव नहीं है)

1. कॉर्निया का सूखना - "हेरिंग" चमक की उपस्थिति।
2. कोमल संपीड़न के बाद पुतली की अवशिष्ट विकृति नेत्रगोलकउंगलियां (बिल्ली की आंख का सिंड्रोम)।
3. मृत धब्बे की उपस्थिति।

पुनश्च: कानूनी दृष्टिकोण से, मृत्यु कार्डियक अरेस्ट के बाद होती है, अर्थात, सिद्धांत रूप में, हम कोशिश कर रहे हैं एक लाश को पुनर्जीवित करना(भले ही वह अभी भी सार्थक दिखता हो), और अगर यह काम नहीं करता है, तो हम दोषी नहीं हैं।

पीपीएस: और मृत्यु के तथ्य को बता सकते हैं केवलचिकित्सक। यहां।

कोमा के लक्षण

1. 4 मिनट से अधिक समय तक चेतना का नुकसान।
2. स्ट्राइडर सांस की उपस्थिति:

• साँस लेने पर घरघराहट और खर्राटे की आवाज सुनाई देती है,
• साँस लेने की क्रिया में चेहरे और गर्दन की मांसपेशियां शामिल होती हैं,
• प्रत्येक सांस के साथ, शरीर का पूरा ऊपरी भाग तनावग्रस्त हो जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लक्षण

1. घाव से खून बहता हुआ धारा में बहता है।
2. घाव के ऊपर बहते खून से एक रोलर बनता है।
3. पीड़ित के पास कपड़े या खून के एक पूल पर खून का दाग एक मीटर व्यास से अधिक है।

शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण

1. घाव से रक्त निष्क्रिय रूप से निकलता है।
2. बहुत गहरा रक्त रंग।

अंग की हड्डियों के खुले फ्रैक्चर के संकेत

1. हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं।
2. घाव की उपस्थिति के साथ अंग की विकृति और सूजन।

अंग की हड्डियों के बंद फ्रैक्चर के संकेत

1. तेज दर्दऔर अंग पर आंदोलन या भार का प्रतिबंध।
2. अंग की विकृति और सूजन।

श्रोणि और ऊपरी जांघ के फ्रैक्चर के लक्षण