साँस लेना चिकित्सा। सार: साँस लेना चिकित्सा

चिकित्सा पद्धति में श्वसन संबंधी रोग बेहद आम हैं, जिससे रोगियों में नाक बहने, खांसी, सांस लेने में तकलीफ आदि के रूप में अप्रिय लक्षणों का विकास होता है। पल्मोनोलॉजी में, रोगों के इलाज के लिए विभिन्न रोगों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय दृष्टिकोणदवाओं और फिजियोथेरेपी के उपयोग से जुड़े। सबसे लोकप्रिय, दवाओं के उपयोग के अलावा, साँस लेना चिकित्सा के चिकित्सा तरीके हैं। यह दृष्टिकोण आपको अंगों पर चयनात्मक प्रभाव डालने की अनुमति देता है श्वसन प्रणालीउपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा में वृद्धि।

विधि के विकास का इतिहास

श्वसन रोगों के उपचार के लिए साँस लेना का उपयोग पिछली सहस्राब्दी की शुरुआत में नोट किया गया था। हालाँकि, इस तरह की साँस लेना प्रक्रियाओं को निष्क्रिय रूप से किया गया था और इसमें विभिन्न प्रकार के जलसेक और काढ़े के वाष्प को शामिल किया गया था। औषधीय जड़ी बूटियाँ. फिजियोथेरेपी के इस क्षेत्र का तेजी से विकास 19 वीं -20 वीं शताब्दी में शुरू हुआ, जब पहली बार एक उपकरण बनाया गया था जो आपको तरल से एरोसोल बनाने की अनुमति देता है। यह वह आविष्कार था जिसने उपचार के साँस लेने के तरीकों के विकास और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके व्यापक परिचय को जन्म दिया।

साँस लेना मुख्य या अतिरिक्त चिकित्सीय विधि हो सकती है, जो रोगी की बीमारी, इसकी गंभीरता, साथ ही सहवर्ती विकृति की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

बाद में, एक इनहेलर बनाया गया जो आपको साँस लेते समय तरल की एक पैमाइश मात्रा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। 20वीं सदी के अंत में, दवा में पाउडर डिस्पेंसर का इस्तेमाल शुरू हुआ, जिससे दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करने की संभावना प्रदान की गई।

इसके अलावा, साँस लेना के लिए बचपन, साथ ही वयस्क रोगियों, नेबुलाइज़र का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये उपकरण दवाओं का एक बारीक फैला हुआ एरोसोल बनाना संभव बनाते हैं जो रोगी के फेफड़ों में सबसे छोटी ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं, उच्च चिकित्सा दक्षता प्रदान करते हैं।

डिवाइस के प्रकार

पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, बड़ी संख्या में विभिन्न उपकरणों को वितरित करने के लिए उपयोग किया जाता है दवाओंब्रोन्कियल ट्री में। अलग-अलग, यह हाइलाइट करने योग्य है: तरल और पाउडर इनहेलर, स्टीम इनहेलर, साथ ही अल्ट्रासाउंड और संपीड़न पर चलने वाले उपकरण। उनमें से प्रत्येक के पास कुछ पेशेवरों और विपक्ष हैं जिन्हें इनहेलेशन विधि चुनते समय विचार किया जाना चाहिए।

मीटर्ड-डोज़ लिक्विड इनहेलर्स के उपयोग के निम्नलिखित फायदे हैं:

• डिवाइस की कॉम्पैक्टनेस;
• सरल डिजाइन, विश्वसनीयता और दुर्लभ तकनीकी समस्याओं का कारण;
• दवा खुराक की उच्च सटीकता।

हालांकि, ऐसे उपकरणों का उपयोग करते समय, कुछ कमियां हैं:

• एक कनस्तर का उपयोग करके श्वसन आंदोलनों के सिंक्रनाइज़ेशन का महत्व;
• किसी आपात स्थिति में, जैसे अस्थमा का दौरा, रोगी डिवाइस का सही उपयोग करने में असमर्थ होता है;
• ब्रोन्कियल ट्री में गहरे एरोसोल कणों के प्रवेश की कम दक्षता, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ और कम हो जाती है;
• दवा का हिस्सा निगल लिया जाता है, जिससे प्रणालीगत प्रभावों का विकास हो सकता है, साथ ही अवांछित दवा प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

पाउडर मीटर्ड डोज़ इनहेलर्स के उपयोग के समान पक्ष और विपक्ष हैं। हालांकि, रोगी को डिवाइस के साथ अपनी श्वास को सिंक्रनाइज़ करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इनहेलेशन के दौरान डिवाइस स्वचालित रूप से सक्रिय हो जाता है।

सबसे अधिक बार, श्वसन प्रणाली के उपचार के लिए इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है, संपीड़न उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक नेबुलाइज़र (ड्रग डिस्पेंसर) और एक संपीड़न इकाई होती है जो एक वायु प्रवाह बनाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि श्वसन पथ में दवा के प्रवेश की गहराई उसके कणों के आकार पर निर्भर करती है।

इनहेलेशन थेरेपी के लिए इष्टतम उपकरण का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो व्यक्ति की उम्र, विशिष्ट बीमारी और उपलब्ध इनहेलर्स की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट के पूर्व परामर्श के बाद, नेब्युलाइज़र का उपयोग चिकित्सा संस्थान और घर पर किया जा सकता है। आधुनिक उपकरणइनहेलेशन थेरेपी को संभालना आसान है और अस्पतालों के बाहर उपयोग के लिए सुरक्षित है।

संकेत और मतभेद

रोगियों में इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उनके पास कुछ संकेत और मतभेद हैं। उन रोगियों के लिए प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है जिनके पास निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• तीव्र और पुरानी प्रकृति के श्वसन तंत्र के रोग (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस), साथ ही साथ उनकी जटिलताएं;
• किसी भी कारण से निमोनिया;
• दमा;
• फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस;
• जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से पश्चात चिकित्सा;
• बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह से जुड़ी आपातकालीन स्थितियां।

इनहेलेशन थेरेपी की सुरक्षा में सुधार करने के लिए, डॉक्टर रोगी में निम्नलिखित contraindications की उपस्थिति का आकलन करता है और यदि मौजूद है, तो मना कर देता है यह विधिइलाज:

• इंट्रापल्मोनरी रक्तस्राव के संकेत;
• न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति;
• बैल गठन के साथ वातस्फीति;
• हृदय प्रणाली के विघटित रोग;
• उनकी व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी के कारण दवाओं का उपयोग करने की असंभवता।

जब रोगी इसके लिए आवेदन करता है तो इनहेलेशन थेरेपी के लिए संकेत और contraindications निर्धारित करें चिकित्सा देखभाल. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि रोगी दवाओं के बाद दुष्प्रभाव विकसित कर सकता है या अंतर्निहित बीमारी में प्रगति कर सकता है।

नेब्युलाइज़र का उपयोग करने के लाभ

संपीड़न इनहेलर्स, यानी नेब्युलाइज़र, अन्य प्रकार के इनहेलेशन उपकरणों पर बड़ी संख्या में फायदे हैं। मुख्य प्लसस में शामिल हैं:

• प्रक्रिया को रोगी से विशिष्ट ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है और यह बहुत सरल है;
• उपचार के दौरान दवाओं को नष्ट नहीं किया जाता है, जो उनके किफायती और तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करता है;
• दवा के 75% से अधिक अणुओं को अंतिम वर्गों में पहुँचाया जाता है श्वसन तंत्र;
• एक छिटकानेवाला के उपयोग के लिए श्वास के सिंक्रनाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है, जो बचपन में भी साँस लेना की अनुमति देता है;
• संपीड़न उपकरणों का उपयोग बुजुर्गों और आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों वाले रोगियों में किया जा सकता है;
• नेब्युलाइज़र आपको दवा की खुराक देने की अनुमति देते हैं;
• उपकरणों को चिकित्सा संस्थानों के बाहर उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, क्योंकि उन्हें विशेष रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है।

इस तरह के फायदे इस प्रकार के इनहेलर्स की व्यापकता को निर्धारित करते हैं, जो न केवल अस्पतालों और क्लीनिकों में, बल्कि घर पर भी स्थापित होते हैं।

साँस लेना

एक छिटकानेवाला का उपयोग दो चरणों में होता है: उपकरण तैयार करना और सीधे प्रक्रिया को पूरा करना। साँस लेना शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति को काम के लिए उपकरण तैयार करना चाहिए और निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• उपचार के लिए, केवल उन्हीं का उपयोग करें दवाओंडॉक्टर द्वारा निर्धारित;
• साँस लेने से पहले और बाद में 3 घंटे तक धूम्रपान करना प्रतिबंधित है;
• नेबुलाइज़र की तैयारी डिवाइस के निर्देशों के अनुसार की जाती है;
• सूखे स्प्रेयर पर आवश्यक अर्थशास्त्री और नोजल लगाए जाते हैं; उपयोग की विधि के आधार पर, एक फेस मास्क, माउथपीस या नाक प्रवेशनी का उपयोग किया जा सकता है;
• कंप्रेसर और एटमाइज़र को एक दूसरे से कसकर जोड़ा जाना चाहिए;
• डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके, तैयार दवा को नेबुलाइज़र के निचले हिस्से में डाला जाता है, इसकी मात्रा 2 मिलीलीटर से कम नहीं होनी चाहिए।

डिवाइस तैयार होने के बाद, निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार इनहेलेशन थेरेपी की जाती है:

1. रोगी को सीधे और आराम से बैठना चाहिए। हाथों को टेबल या किसी अन्य क्षैतिज सतह पर रखना चाहिए।
2. नेब्युलाइज़र को ऑपरेशन के लिए तैयार करने के बाद, डिवाइस को चालू किया जाता है और संचालन के लिए जाँच की जाती है।
3. डिवाइस को हमेशा लंबवत रखा जाना चाहिए, अन्यथा एयरोसोल पीढ़ी की दक्षता कम हो सकती है।
4. निचले श्वसन पथ की साँस लेना चिकित्सा के लिए, एक मुखपत्र का उपयोग किया जाता है। मुखपत्र के शीर्ष पर टोपी को बंद रखना चाहिए।
5. यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी श्वसन पथ पर एक चिकित्सीय प्रभाव, एक फेस मास्क या नाक प्रवेशनी का उपयोग किया जाता है, जो नेबुलाइज़र से कसकर जुड़े होते हैं। यहां तक ​​कि अगर एक नाक प्रवेशनी का चयन किया जाता है, तो मुंह के माध्यम से साँस लेना है।
6. सांस शांत होनी चाहिए। अर्थशास्त्री में एक छेद होता है जो साँस लेने के दौरान एक उंगली से बंद होता है। उसके बाद, एक छोटा विराम बनाया जाता है और छेद खुल जाता है, जिससे आप साँस छोड़ सकते हैं। साँस छोड़ना साँस लेने की तुलना में थोड़ा धीमा होना चाहिए।
7. बचपन में और गंभीर बीमारियों के रोगियों में विधि का उपयोग करते समय, नेबुलाइज़र का उपयोग फेस मास्क के साथ किया जाता है। इस मामले में, रोगी को अपनी सांस लेने की चिंता नहीं हो सकती है।
8. इनहेलर के उपयोग के अंत में, इसे अलग किया जाना चाहिए और अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। धोने के लिए, एक साधारण साबुन के घोल का उपयोग करें, जिसके बाद उपकरण के कुछ हिस्सों को सादे पानी से अतिरिक्त रूप से धोना चाहिए। यदि डिवाइस के अंदर संघनन होता है, तो डिवाइस को अलग किया जाना चाहिए और सूखना चाहिए।
9. साँस लेने के 30-40 मिनट के भीतर, रोगी को श्वसन पथ से दवाओं के तेजी से उन्मूलन के जोखिम को कम करने के लिए घर के अंदर रहने की सलाह दी जाती है।

भले ही साँस लेना उपचार घर पर किया जाए या अंदर चिकित्सा संस्थान, प्रक्रिया वर्णित एल्गोरिथम के अनुसार की जानी चाहिए। इससे इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाना और नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है।

प्रयुक्त दवाएं

इनहेलेशन थेरेपी के लिए बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे अलग के हैं औषधीय समूहऔर कार्रवाई के विशिष्ट तंत्र हैं।

एंटीवायरल दवाएं

रोगों के लिए वायरल एटियलजिसबसे प्रभावी एंटीवायरल दवाएं हैं:

• मानव साँस लेना ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉनगैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने की अनुमति दें। एक नियम के रूप में, उपचार के एक कोर्स में 10 प्रक्रियाएं होती हैं, और रोग की गंभीरता के आधार पर दिन में 2-5 बार इनहेलेशन किया जाता है।
• इंटरफेरॉन इंड्यूसर (पोलुडन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे एंटीवायरल प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है और रोगी की त्वरित वसूली होती है।
• इन्फ्लूएंजा संक्रमण और पैरैनफ्लुएंजा वायरस के मामले में एमिनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग उचित है। इस मामले में चिकित्सा की अवधि 3 से 5 दिनों तक है।

एंटीवायरल केवल मामूली प्रभावी होते हैं और आमतौर पर मौखिक दवाओं के साथ ही उपयोग किए जाते हैं।

म्यूकोलाईटिक एजेंट

ज्यादातर, म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग इनहेलेशन थेरेपी के रूप में किया जाता है ताकि बलगम के निष्कासन और निष्कासन में सुधार हो सके। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी), जिसमें म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है। दवा के 10% घोल का उपयोग करके तीन या चार साँस लेने की सलाह दी जाती है।
• थूक के निर्वहन में सुधार के लिए, अंबरोक्शॉल, लेज़ोलवन का भी उपयोग किया जाता है। ये फंड अत्यधिक प्रभावी होते हैं और 7-10 दिनों के लिए कोर्स थेरेपी के रूप में उपयोग किए जाते हैं।
• परानासल साइनस और नाक गुहा में बलगम की एक बड़ी मात्रा के उल्लंघन में, रिनोफ्लुमुसिल के साथ साँस लेना संकेत दिया जाता है। एजेंट का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के रूप में किया जाता है, जिससे दवा के स्थानीय प्रभाव की अनुमति मिलती है।

इन दवाओं के अलावा, इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीक्लोमेथासोन, फ्लुनिसोलाइड), एंटीसेप्टिक सॉल्यूशंस (डाइऑक्साइडिन), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नाफ़ाज़ोलिन, ज़िमेटाज़ोलिन), आदि के साँस लेना व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। स्व-औषधि के प्रयास अक्सर विकास की ओर ले जाते हैं दुष्प्रभावदवाओं के उपयोग से या श्वसन रोगों की तीव्र प्रगति से।

साँस लेना चिकित्सा श्वसन प्रणाली की चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्थानीय दवा वितरण इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा सकता है और प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को कम कर सकता है। हालांकि, बड़ी संख्या में दवाएं हैं जिनका उपयोग नेब्युलाइज़र या अन्य इनहेलेशन उपकरणों के साथ किया जा सकता है। साँस लेना के लिए रोगियों का उचित चयन, उनके संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा के परिणामों में काफी सुधार करता है और उनके जीवन की गुणवत्ता के स्तर को बढ़ाता है।

इनहेलेशन थेरेपी औषधीय पदार्थों के एरोसोल के श्वसन पथ और फेफड़ों पर चिकित्सीय प्रभाव की एक विधि है। ड्रग इनहेलेशन थेरेपी ऊपरी और निचले श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोगों के उपचार और रोकथाम का एक अभिन्न अंग है। इनहेलेशन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य अधिकतम स्थानीय प्राप्त करना है उपचारात्मक प्रभावमामूली अभिव्यक्तियों या प्रणालीगत दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ।

इनहेलेशन थेरेपी के मुख्य उद्देश्य हैं:

• श्वसन पथ के जल निकासी समारोह में सुधार;
• ऊपरी श्वसन पथ और ब्रोन्कियल ट्री की स्वच्छता;
• शोफ और उत्थान में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि में कमी;
• ब्रोंकोस्पज़्म से राहत
• श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार
• औद्योगिक एरोसोल और प्रदूषकों की कार्रवाई से श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा, वायुमंडलीय वायु को प्रदूषित करने वाले विभिन्न घटक।

इनहेलेशन थेरेपी के लाभ

• औषधीय पदार्थ के फैलाव से औषधीय निलंबन की कुल मात्रा बढ़ जाती है, प्रभावित ऊतक क्षेत्रों के साथ इसके संपर्क की सतह, जो दवाओं के बड़े पैमाने पर स्थानांतरण को तेज करती है और दवा के प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाती है; अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, अन्य विधियों द्वारा प्रशासित औषधीय पदार्थ के केवल दसवें हिस्से की आवश्यकता होती है, जिसके कारण प्रणालीगत दुष्प्रभाव होते हैं दवाई से उपचारसमाप्त या उल्लेखनीय रूप से कम किया गया।
• प्रशासन की सरल और दर्द रहित विधि, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में बहुत महत्वपूर्ण है
• एरोसोल का भड़काऊ फोकस पर सीधा स्थानीय प्रभाव पड़ता है
• औषधीय पदार्थ की सटीक खुराक की संभावना, जो श्वसन पथ में उच्च स्थिरता बनाए रखती है, जो आपको स्थानीय रूप से औषधीय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाने की अनुमति देती है।

मुख्य उपकरण जो आज औषधीय पदार्थों के एरोसोल प्राप्त करना संभव बनाते हैं वे हैं:

• कंप्रेसर इनहेलर (नेब्युलाइज़र)
• वायवीय इन्हेलर
• अल्ट्रासोनिक इनहेलर
• भाप और गर्मी-नम इनहेलर्स
• मीटर्ड डोज़ इनहेलर
• पाउडर इनहेलर (सूखा पाउडर डिस्पेंसर)
• फाइटोइनहेलर्स

कंप्रेसर इनहेलर्स (नेब्युलाइज़र) के निर्माण ने इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग करने की संभावनाओं का काफी विस्तार किया है: अब यह जीवन के पहले दिनों से शुरू होकर सभी उम्र के रोगियों के लिए उपलब्ध हो गया है। पुरानी बीमारियों (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित) के स्पष्ट तेज होने की अवधि के दौरान इसे बाहर ले जाना संभव है, अन्य स्थितियों में जब रोगी की श्वसन दर काफी कम हो जाती है (बच्चे प्रारंभिक अवस्था, पश्चात के रोगी, गंभीर रोगी दैहिक रोग) एक कंप्रेसर इनहेलर में एरोसोल पीढ़ी औषधीय पदार्थ के यांत्रिक और थर्मल विनाश के साथ नहीं है।

बच्चों के इलाज के लिए हमारे विभाग में, शैशवावस्था से शुरू होकर, इनहेलेशन यूनिट "NIKO" का उपयोग किया जाता है, जिसे थर्मल सहित नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए डिज़ाइन किया गया है, अर्थात। एरोसोल को गर्म करने की संभावना, जो रोगियों के लिए प्रक्रिया को अधिक आरामदायक और प्रभावी बनाती है अतिसंवेदनशीलतानिचले श्वसन पथ के रोगों के उपचार में ब्रोंची।

यूनिट में उत्पन्न एरोसोल के फैलाव के 4 तरीके हैं, जो श्वसन पथ के आवश्यक खंड पर कड़ाई से विभेदित प्रभाव की अनुमति देता है। इनहेलेशन के दौरान रोगियों की सुरक्षा की 5 डिग्री है।

विभाग में इनहेलेशन थेरेपी का व्यापक रूप से न केवल उपचार के लिए, बल्कि रोकथाम के लिए भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से लगातार और लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चों में, ऊपरी श्वसन पथ (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिल की अतिवृद्धि) की पुरानी विकृति के साथ। और एडेनोइड्स)। हमारे विभाग में, निवारक उद्देश्य के लिए, नई अत्यधिक प्रभावी जटिल तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• PELOID - इसका आधार साइबेरिया की खारे झीलों की नमकीन है। इसमें जैविक रूप से सक्रिय खनिज और कार्बनिक यौगिकों (सल्फेट, क्लोरीन, सोडियम, बाइकार्बोनेट, पोटेशियम, कैल्शियम, ब्रोमीन, बोरॉन, कोबाल्ट, मैंगनीज, लोहा, आदि) का एक समृद्ध परिसर होता है। PELOID श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करता है, जो इसमें जैविक रूप से सक्रिय घटकों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति से जुड़ा होता है। पोटेशियम क्लोराइड सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि को बढ़ाता है; आसमाटिक प्रक्रियाओं में सोडियम क्लोराइड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; कैल्शियम और मैग्नीशियम सूजन को कम करते हैं; सोडियम आयोडाइड स्राव को बढ़ाता है और चिपचिपा और गाढ़ा बलगम पतला करता है। इस प्रकार, PELOID में एक जटिल विरोधी भड़काऊ और expectorant और इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। PELOID के साथ साँस लेना एलर्जी और सूजन की संक्रामक प्रकृति दोनों में समान रूप से प्रभावी है।
• टोनस + पी, जिसमें केल्प, फ़िर और नद्यपान के अर्क शामिल हैं; तैयारी का आधार दो प्रकार के चिकित्सीय कीचड़ (सल्फाइड गाद मिट्टी और मीठे पानी के सैप्रोपेल), और एक सक्रिय खनिज परिसर का अर्क है। टोनस + पी में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

एस. एन. बुचिंस्की
कीव के राज्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान के मुख्य फिजियोथेरेपिस्ट

फेफड़े के रोग, विशेष रूप से ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और फुफ्फुसीय तपेदिक, रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। अंतर्राष्ट्रीय महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि ऊपरी या निचले श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों वाले लगभग 25% रोगी प्रतिदिन चिकित्सा सहायता लेते हैं। इन रोगों की रोकथाम और उपचार और रोगियों के श्वसन पुनर्वास के लिए तत्काल उपायों में, एक महत्वपूर्ण स्थान पर श्वसन चिकित्सा का कब्जा है, जो कि आधारित है ड्रग एरोसोल इनहेलेशन. भड़काऊ फोकस के स्थान के आधार पर, नैदानिक ​​तस्वीररोग, रोगज़नक़ का प्रकार, डॉक्टर उपचार की विधि और दवा के प्रशासन का मार्ग चुनता है। परंपरागत रूप से, दवाओं के आवेदन के लिए एंटरल, पैरेन्टेरल और स्थानीय तरीके हैं। हाल ही में, श्वसन रोगों के उपचार में, साँस के एरोसोल के रूप में स्थानीय कार्रवाई के लिए खुराक रूपों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

इनहेलेशन थेरेपी के लाभअन्य तरीकों से पहले, इसमें दवाओं का तेजी से अवशोषण, दवा की सक्रिय सतह में वृद्धि, सबम्यूकोसल परत (रक्त और लसीका वाहिकाओं में समृद्ध) में इसका जमाव और सीधे घाव में दवाओं की उच्च सांद्रता का निर्माण होता है। इसके अलावा, यकृत को दरकिनार करते हुए, अपरिवर्तित औषधीय पदार्थ ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों के रोगों में मौखिक रूप से लेने की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।
चिकित्सा में, एरोसोल को कण आकार से उच्च, मध्यम और निम्न फैलाव में विभाजित किया जाता है। एरोसोल के कण जितने महीन होते हैं, उतनी देर तक वे साँस की वायु धारा में रहते हैं और उतनी ही गहराई तक वे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। 8-10 माइक्रोन के व्यास वाले कण आमतौर पर मौखिक गुहा में, 5-8 माइक्रोन - ग्रसनी और स्वरयंत्र में, 3-5 माइक्रोन - श्वासनली और ब्रांकाई में, 1-3 माइक्रोन - ब्रोन्किओल्स में, 0.5-2 में बस जाते हैं। माइक्रोन - एल्वियोली में।
श्वसन पथ में एरोसोल वितरण का तंत्र इस प्रकार है। छिड़काव की प्रक्रिया में कण गति प्राप्त कर लेते हैं। बड़े कण एक साथ चलते हैं और ऊपरी श्वसन पथ की दीवारों पर गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत जल्दी से बस जाते हैं। हवा के प्रतिरोध से छोटे कण बहुत तेजी से धीमा हो जाते हैं, उनकी गति कम हो जाती है, वे साँस की हवा के प्रवाह में लटके हुए लगते हैं और इस प्रवाह के साथ चलते हैं, धीरे-धीरे गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत बस जाते हैं। ऊपरी श्वसन पथ में वायु गति की गति अधिक होती है, जो छोटे कणों को जमने से रोकती है। एक बार ब्रोंची के निचले हिस्सों में, वायु प्रवाह धीमा हो जाता है और लामिना बन जाता है, जो छोटे कणों के बसने में योगदान देता है। धीमी गहरी सांस और सांस के अंत में सांस को रोककर रखने से छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली की दीवारों पर जमा एरोसोल का द्रव्यमान बढ़ जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए भड़काऊ प्रक्रियाम्यूकोसा में विकसित होता है। यह वह जगह है जहाँ आसंजन होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव, उनका प्रजनन, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए ट्रिगर है। प्रारंभ में, एक तीव्र प्रक्रिया होती है, जो औसतन लगभग 1-2 सप्ताह तक चलती है। यदि उपचार पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है, तो भड़काऊ प्रक्रिया एक सूक्ष्म अवधि में चली जाती है, और भविष्य में यह विकसित हो सकती है जीर्ण रूपसूजन और जलन। उस अंग पर निर्भर करता है जहां श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, और रोग की अवधि, यह तीव्र या पुरानी राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस के रूप में होता है, कभी-कभी 2-3 विभागों तक फैलता है।

नैदानिक ​​otorhinolaryngology में, अत्यधिक प्रभावी एजेंटों के रूप में एरोसोल का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य चिकित्सीय विधियों के संयोजन में किया जा सकता है। तीव्र और पुरानी राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, तीव्र श्वसन रोगों और ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए उपचार के समय को कम करने के लिए, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में इनहेलेशन थेरेपी तेजी से निर्धारित की जाती है। स्थानीय आवेदनइनहेलेशन के रूप में दवाएं व्यापक रूप से स्वर तंत्र के विभिन्न रोगों के उपचार के लिए ध्वन्यात्मक अभ्यास में उपयोग की जाती हैं, दवा चिकित्सा के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपस्वरयंत्र और ऊपरी श्वासनली में। इस मामले में, दवा न केवल स्वरयंत्र और मुखर सिलवटों को प्रभावित करती है, बल्कि ऊपरी और निचले श्वसन पथ के अन्य भागों को भी प्रभावित करती है। यह अनुमति देता है सही पसंदन केवल मुखर तंत्र के विकारों के लिए, बल्कि पूरे श्वसन पथ के जटिल उपचार के लिए दवाएं।

कई मुख्य प्रकार के इनहेलर हैं:

• फ्रीऑन पॉकेट लिक्विड इनहेलर्स;
• पॉकेट पाउडर इनहेलर (स्पिनहेलर, टर्बोहालर, रोटोहेलर और अन्य);
• कंप्रेसर छिटकानेवाला इनहेलर (फोगर्स)।

पर पॉकेट लिक्विड इन्हेलरएरोसोल सिलेंडर से निकलने वाले फ़्रीऑन के जेट की क्रिया के तहत बनता है, जहाँ फ़्रीऑन लगभग 4 एटीएम के दबाव में होता है। जब वाल्व दबाया जाता है, तो दवा की एक कड़ाई से मापी गई मात्रा का छिड़काव किया जाता है। पॉकेट लिक्विड i> इनहेलर्स का उपयोग श्वसन पथ में b-agonists और glucocorticoids को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। उनकी मदद से, क्रोनिक में प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के दो तंत्रों को प्रभावित करना संभव है प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसतथा दमा: ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोंची की सूजन सूजन पर।
नहीं बड़े आकारऔर पॉकेट लिक्विड के उपयोग में आसानी साँस लेनेवालारोगी को किसी भी समय स्वतंत्र रूप से साँस लेने की अनुमति दें, जिसमें घुटन के अचानक हमले के मामले में आपातकालीन चिकित्सा भी शामिल है। इससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
हालांकि, पॉकेट लिक्विड इनहेलर्स का उपयोग सीमित है। वे आपको चिपचिपा थूक से ब्रांकाई को जल्दी से साफ करने की अनुमति नहीं देते हैं (यह केवल की मदद से किया जा सकता है नेब्युलाइज़र्सम्यूकोलाईटिक्स और म्यूकोरगुलेटर्स के एरोसोल का उपयोग करना)।
एयरोसोल जेब की सुंदरता के बावजूद इनहेलर(औसत 3-5 माइक्रोन), इसका बड़ा हिस्सा में बस जाता है मुंहऔर ग्रसनी, और केवल एक छोटा सा हिस्सा छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली में प्रवेश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश रोगी, विशेष रूप से गंभीर रोगी सांस की विफलता, बुजुर्ग, बच्चे, हमेशा इनहेलर का सही उपयोग नहीं करते हैं। इनहेलर और इनहेलर को शामिल करने के बीच उनके पास असंगतता है। बहुत तेजी से अतुल्यकालिक प्रेरणा और प्रेरणा पर सांस की कमी पॉकेट इनहेलर्स के अप्रभावी उपयोग का मुख्य कारण है। इसके अलावा, सभी रोगी श्वसन पथ में एक एरोसोल की तीव्र मजबूर साँस लेना बर्दाश्त नहीं करते हैं, वे अक्सर फ़्रीऑन इनहेलेशन की सुरक्षा पर सवाल उठाते हैं।
अंत में, बी-एड्रेनोमिमेटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इनहेलर्स के लगातार और अनियंत्रित उपयोग से "रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है और यहां तक ​​​​कि इसके रुकने तक दिल का फिब्रिलेशन भी हो सकता है।
एक पॉकेट पाउडर इनहेलर में एक औषधीय पदार्थ होता है जो एक महीन पाउडर के रूप में बराबर मात्रा में विभाजित होता है। साँस लेते समय, पाउडर की एक खुराक के साथ कंटेनर खोला जाता है, रोगी साँस लेता है साँस लेनेवाला, और पाउडर श्वसन पथ में प्रवेश करता है।

पाउडर इनहेलरब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपयोग किया जाता है, कम अक्सर पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए। पाउडर इनहेलर्स का लाभ फ्रीऑन की अनुपस्थिति है, इसलिए जब दवा को श्वसन पथ में इंजेक्ट किया जाता है तो वे कम दर्दनाक और अधिक प्राकृतिक होते हैं। अन्यथा, पाउडर इनहेलर्स के गुण तरल के गुणों के साथ मेल खाते हैं।

अल्ट्रासोनिक इन्हेलरपीजोइलेक्ट्रिक तत्व द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासोनिक कंपन का उपयोग करके एक एरोसोल बनाता है। दवा एरोसोल एक मुखौटा या मुखपत्र के माध्यम से दिया जाता है।
अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स द्वारा उत्पादित एरोसोल का फैलाव काफी अधिक होता है और 2 से 5 माइक्रोन तक होता है। हालांकि, बनने वाले कणों का मुख्य भाग बड़ा होता है और ऊपरी श्वसन पथ में बस जाता है। अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स द्वारा चिपचिपा तरल और तैलीय समाधान व्यावहारिक रूप से एरोसोलिज्ड नहीं होते हैं, और अल्ट्रासोनिक इनहेलर उनका उपयोग करने का प्रयास करते समय विफल हो सकते हैं। इन इनहेलर में महंगी दवाओं का उपयोग करना आर्थिक रूप से असंवैधानिक है क्योंकि उनकी उच्च खपत श्वसन चरण में नुकसान के कारण होती है।
इस बात के प्रमाण हैं कि अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में कई दवाएं नष्ट हो जाती हैं, विशेष रूप से जैसे इम्युनोमोड्यूलेटर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, सर्फेक्टेंट, हेपरिन, इंसुलिन और अन्य।

कंप्रेसर इन्हेलरएक कंप्रेसर और एक तरल परमाणु से मिलकर बनता है - छिटकानेवाला, वह है, एक फोगर, जो एक तरल औषधीय पदार्थ को एक महीन एरोसोल में परिवर्तित करने के लिए एक उपकरण है, जो एक अंतर्निहित कंप्रेसर से संपीड़ित हवा की कार्रवाई के तहत किया जाता है। पर छिटकानेवालासंपीड़ित हवा या ऑक्सीजन एक संकीर्ण नोजल के माध्यम से उगता है, नोजल के चारों ओर बल्ब में तरल की ओर रुकावट को उछालता है, और सतह से किसी भी तरल को नष्ट किए बिना परमाणु बनाता है, इस प्रकार एक एरोसोल बनाता है। काम पर साँस लेनेवालाफ्लास्क झुकाया जा सकता है। यह गंभीर स्थिति में रोगियों में साँस लेने की अनुमति देता है, जिसमें शामिल हैं थोरैसिक ऑपरेशनएनेस्थेटिक और पोस्टऑपरेटिव अवधियों में।
अधिकांश गठित कणों (नेबुलाइज़र कक्ष द्वारा पारित किए गए सहित) में 5 माइक्रोन तक आकार होते हैं, जो श्वसन पथ के बाहर के हिस्सों में प्रवेश के लिए इष्टतम होते हैं - ब्रोंची और एल्वियोली। अधिकांश नेबुलाइज़र में छिड़काव के लिए अनुशंसित तरल की मात्रा 3-5 मिली है, इसलिए दवा में खारा मिलाया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए पानी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में हाइपोटोनिक समाधान ब्रोन्कोस्पास्म को भड़का सकता है।

छिटकानेवालाआपको सीधे फेफड़ों में दवाओं की उच्च खुराक में प्रवेश करने की अनुमति देता है शुद्ध फ़ॉर्म, फ़्रीऑन सहित अशुद्धियों के बिना।

नेब्युलाइज़र के साथ इनहेलर का सफलतापूर्वक अस्पताल, आउट पेशेंट और घरेलू सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है और इसके कई फायदे हैं:

• उपलब्धता और प्रयोज्यता साँस लेना चिकित्सारोगियों में दिन में कई बार, विशेष रूप से बच्चों में, बार-बार होने वाले या पुराने रोगोंवायुमार्ग जो उपयोग किए जाते हैं नेब्युलाइज़र्सघर पर तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट, म्यूकोलाईटिक या . की राहत के लिए बुनियादी चिकित्साब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
• साँस लेनेवालान केवल पानी, बल्कि तेल दवाओं के छिड़काव के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है;
• उच्च दक्षता - स्प्रे फ्लास्क से दवा का लगभग पूर्ण साँस लेना;
• सुविधा और प्रयोज्यता साँस लेना चिकित्सारोगियों में बुढ़ापा, कमजोर, गंभीर स्थिति में;
• में श्वसन चिकित्सा का उपयोग करने की संभावना पश्चात की अवधिविशेष रूप से फेफड़ों पर ऑपरेशन के बाद;
• दवाओं का उपयोग इनहेलेशन के रूप में उपलब्ध है और जब वे किसी अन्य मार्ग (मौखिक या पैरेंट्रल) द्वारा प्रशासित होते हैं तो उपलब्ध नहीं होते हैं;
• दवा की उच्च खुराक सीधे फेफड़ों तक पहुंचाने की संभावना।

कंप्रेसर नेब्युलाइज़र के मुख्य प्रकार नीचे सूचीबद्ध हैं।

नेबुलाइजर लगातार काम कर रहा है।
साँस लेने और छोड़ने के चरण में एरोसोल का उत्पादन लगातार होता है। नतीजतन, औषधीय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो जाता है (महंगी दवाओं का उपयोग करते समय, इनहेलर का यह गुण इसे आर्थिक रूप से लाभहीन बनाता है)।

एक छिटकानेवाला जो लगातार एक एरोसोल उत्पन्न करता है और मैन्युअल रूप से संचालित होता है।
साँस छोड़ने के चरण में, रोगी कुंजी दबाकर सिस्टम से एरोसोल की आपूर्ति बंद कर देता है। बच्चों में, यह छिटकानेवाला श्वास और हाथ आंदोलनों को सिंक्रनाइज़ करने में कठिनाई के कारण उपयोग में सीमित है। बच्चों के लिए पूर्वस्कूली उम्रयह अस्वीकार्य है (एक नियम के रूप में, माता-पिता की "कुंजी के साथ काम करना", पर्याप्त प्रभावी नहीं है)।

रोगी के साँस द्वारा नियंत्रित एक छिटकानेवाला।
परिवर्तनीय मोड में काम करता है। इसमें एक विशेष वाल्व होता है जो रोगी के साँस छोड़ने पर बंद हो जाता है। यह एरोसोल के नुकसान को कम करता है और फेफड़ों में इसके प्रवेश को बढ़ाता है (15% तक)।

डोसिमेट्रिक छिटकानेवाला।
यह साँस लेना चरण में कड़ाई से एक एरोसोल उत्पन्न करता है, इंटरप्रेटर वाल्व का संचालन एक इलेक्ट्रॉनिक सेंसर द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, इनहेलर की तकनीकी विशेषताओं में कोई जटिलता इसकी कीमत में वृद्धि करती है।
एक नेबुलाइज़र खरीदते समय, आपको इसके उपयोग के लक्ष्यों और उद्देश्यों को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, एक बड़े पल्मोनोलॉजी विभाग में प्रति दिन 50 से अधिक इनहेलेशन के लिए डिवाइस पर लोड के लिए अधिक शक्तिशाली नेब्युलाइज़र के उपयोग की आवश्यकता होती है; एक चिकित्सा संस्थान में डिवाइस का संचालन खरीदने की आवश्यकता को निर्धारित करता है निश्चित संख्याविनिमेय घटक (समाधान के लिए कप, माउथपीस, मास्क, आदि)। बदलने योग्य भागों की कीटाणुशोधन की विधि को स्पष्ट किया जाना चाहिए (यहां तक ​​​​कि कई आधुनिक उपकरणों के लिए ऑटोक्लेविंग की भी अनुमति है)।

विभिन्न ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के उपचार में नेब्युलाइज़र का उपयोग आधुनिक चिकित्सा पद्धति में श्वसन चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। छिटकानेवाला चिकित्साआज के रूप में देखा प्रभावी तरीकाब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसे तीव्र और पुराने श्वसन रोगों का उपचार।

इस तथ्य के कारण कि कई में चिकित्सा संस्थान छिटकानेवाला चिकित्साअभी उपयोग की शुरुआत हुई है, और घर पर नेब्युलाइज़र का उपयोग करने की संभावना को देखते हुए, विशेष रूप से ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों में, डॉक्टरों को इसमें महारत हासिल करने की आवश्यकता है आधुनिक तरीकाइलाज।

वर्तमान में, विभिन्न रोगों के उपचार के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए, सभी प्रकार के फेफड़ों के रोग। उनमें से एक साँस लेना की विधि है, दूसरे शब्दों में, साँस लेना चिकित्सा। इसकी विशिष्टता क्या है, और साँस लेना के साथ ठीक से कैसे इलाज किया जाए?

साँस लेना क्या है

शब्द "साँस लेना" लैटिन भाषा से हमारे भाषण में आया, जिसका अनुवाद में इसका अर्थ है "साँस लेना"। यह अनुवाद पूरी प्रक्रिया के सार को बहुत सटीक रूप से दर्शाता है। इसमें विशेष उपकरणों (चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए) की मदद से औषधीय पदार्थों को अंदर लेना शामिल है। हालाँकि, आपको तुरंत आरक्षण करने की आवश्यकता है: साँस लेना चिकित्सा न केवल उपकरणों के माध्यम से, बल्कि प्राकृतिक, प्राकृतिक तरीके से भी की जा सकती है - साँस लेना, उदाहरण के लिए, समुद्री हवा।

उपकरणों के माध्यम से इनहेलेशन प्राप्त करते समय, शरीर में प्रवेश करने वाले औषधीय पदार्थ किसी अन्य तरीके से होने की तुलना में तेजी से और बेहतर अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, यह आबादी की सभी श्रेणियों के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। हालाँकि, हम इस मुद्दे पर बाद में लौटेंगे, लेकिन अभी के लिए यह इनहेलेशन थेरेपी के प्रकारों पर चर्चा करने योग्य है - उनमें से कई भी हैं।

साँस लेना के प्रकार

केवल पाँच प्रकार के श्वास हैं। ये भाप हैं - सबसे आम साँस लेना, साथ ही सूखा, गर्मी-नम, एरोसोल और तेल। आइए इनमें से प्रत्येक प्रकार के बारे में थोड़ा और बात करें।

भाप साँस लेना

इस प्रकार की साँस लेना सबसे आम माना जाता है। कई लोग उसे बचपन से जानते हैं, क्योंकि वह उपयोग करने में सबसे आसान है। इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, आप न केवल इनहेलर्स की मदद से, बल्कि इस तरह से भी सांस ले सकते हैं लोक तरीके- उदाहरण के लिए, आलू के ऊपर या चायदानी के ऊपर। लब्बोलुआब यह है कि गर्म भाप को अंदर लेना है, जिसमें, यदि डिवाइस का उपयोग करके प्रक्रिया होती है, तो विशेष दवाई. भाप हमारे नाक मार्ग, गले, श्वासनली को गर्म करती है - सामान्य तौर पर, श्वसन प्रणाली के अंग, उनमें कफ को पतला करते हैं। इस प्रकार की साँस लेना सभी प्रकार के साथ अच्छी तरह से मदद करता है जुकामजैसे कि राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और इसी तरह।

स्टीम इनहेलेशन के लिए दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह अभी भी संभव है और भाप में कुछ जोड़ने की भी सिफारिश की जाती है: नीलगिरी के पत्ते, हॉप्स, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा। कुछ लोग सोडा डालते हैं, लेकिन फिर यह महत्वपूर्ण है कि भाप बहुत गर्म न हो - अन्यथा यह जल जाएगी।

सूखी साँस लेना

सूखी साँस लेना भी इनहेलेशन थेरेपी के प्रकारों से संबंधित है। यह विशेष नेब्युलाइज़र के माध्यम से पाउडर के रूप में दवाओं का साँस लेना है। यह इस प्रकार की साँस लेना है जिसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किया जाता है।

गर्मी-नम साँस लेना

इस प्रकार की साँस लेना मुख्य रूप से घर पर नहीं, बल्कि क्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि इसे बाहर ले जाने के लिए एक कंप्रेसर की आवश्यकता होती है - यह लगभग चालीस डिग्री के तापमान के साथ नम हवा का साँस लेना है। हालांकि, इनहेलेशन थेरेपी के लिए विशेष पोर्टेबल डिवाइस हैं, उनकी मदद से इस प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से करना संभव है। गीले साँस लेना आमतौर पर एक साधारण खनिज पानी के साथ किया जाता है और इसका उद्देश्य थूक को खत्म करना है।

एरोसोल साँस लेना

इनहेलेशन थेरेपी के तरीकों में एरोसोल इनहेलेशन भी शामिल है। यह एक नेबुलाइज़र या एक विशेष स्प्रे कैन का उपयोग करके एरोसोल के रूप में दवा का छिड़काव है। यह विधि औषधीय पदार्थ के कणों को अधिक "दूरस्थ" श्वसन अंगों में यथासंभव गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है।

तेल साँस लेना

इस प्रक्रिया के लिए, एक इनहेलर की आवश्यकता होती है। गरमी बरसती है वनस्पति तेल, जिसे बाद में रोगी के क्षतिग्रस्त श्वसन अंगों में भेज दिया जाता है। यह सूजन से राहत देता है और म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, इसकी जलन को रोकता है। महत्वपूर्ण बिंदु: तेल धूल के साथ बातचीत नहीं कर सकता, इस तरह के संश्लेषण केवल स्थिति को बढ़ाएंगे। इसलिए, यह उन लोगों के लिए विचार करने योग्य है जो बहुत प्रदूषित कमरों में काम करते हैं।

इनहेलेशन थेरेपी के लिए संकेत और मतभेद

कोई भी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रक्रिया के अपने संकेत और मतभेद होते हैं। इनहेलेशन थेरेपी कोई अपवाद नहीं है। सभी मामलों के बारे में जब प्रक्रिया की अनुमति या निषिद्ध है, तो आपको उन सभी को जानना होगा जिन्होंने कभी इसके बारे में सोचा है। आइए इन चीजों का अध्ययन शुरू करें, शायद, contraindications के साथ।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण: किसी भी मामले में इस तरह के उपचार के साथ नहीं किया जाना चाहिए उच्च तापमान. इसे 37.5 - और उससे अधिक का चिह्न माना जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी किस प्रकार की साँस लेना चाहता है और किस तरह से उपयोग करना चाहता है। किसी भी प्रकार की इनहेलेशन थेरेपी भी निषिद्ध है जब:

• रोधगलन और विभिन्न हृदय रोग;
• नाक से खून बहने के साथ;
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और रक्तस्राव;
• आघात
• एलर्जी।
• फुफ्फुस के साथ भाप साँस लेना संभव नहीं है;
• तेल से एलर्जी के साथ तेल नहीं किया जा सकता है, दूसरे और तीसरे चरण के उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस (बाद के मामले में, साँस लेना चिकित्सा की सूखी विधि भी निषिद्ध है);
• कमजोर जहाजों के साथ;
• अतालता या दिल की विफलता की उपस्थिति में, साथ ही साथ एक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में (और तब से आठ महीने से कम समय बीत चुका है) गर्मी-नम साँस लेना नहीं किया जाना चाहिए;
• अंत में, हृदय की समस्याओं, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से पीड़ित लोगों के लिए एरोसोल प्रकार के साँस लेना की अनुमति नहीं है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे contraindications हैं। हालांकि, इनहेलेशन थेरेपी के लिए अभी भी और संकेत हैं:

1. सभी वायरल सर्दी (जैसे सार्स, इन्फ्लूएंजा, राइनाइटिस, और इसी तरह, उनकी जटिलताओं सहित)।
2. ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण दोनों)।
3. न्यूमोनिया।
4. दमा।
5. सिस्टिक फाइब्रोसिस।
6. क्षय रोग।
7. श्वसन कवक।
8. एचआईवी संक्रमण।
9. इसके अलावा, पश्चात की स्थितियों की रोकथाम के लिए इनहेलेशन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

और ये सभी स्थितियां नहीं हैं जब साँस लेना शरीर के लिए उपयोगी होगा!

प्रक्रिया की विशेषताएं

इनहेलेशन थेरेपी का लक्ष्य श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव है सकारात्मक परिणामकई कारणों के लिए। तो उसी तरह श्वास की सहायता से सूजन और सूजन दूर हो जाती है, बलगम और बलगम निकल जाता है। खांसी के मामले में, ऐंठन गायब हो जाती है, और श्लेष्म झिल्ली बिना असफलता के सिक्त हो जाती है - चाहे जो भी रोग समाप्त हो। इसके अलावा, साँस लेना हैं स्थानीय चिकित्सा; कुछ उन्हें "दादी का उपाय" कहते हैं। समान विशेषताएंकई वर्षों से घर और अस्पताल दोनों में श्वसन प्रणाली के उपचार के लिए इनहेलेशन थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

प्रक्रिया के लिए नियम

इनहेलेशन थेरेपी आयोजित करने के लिए विशेष नियम हैं - इनहेलेशन के तरीकों या तरीकों और तरीकों की परवाह किए बिना। सबसे प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए इन नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

यह भी संभव है कि उपस्थित चिकित्सक के पास प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं होंगी। इस मामले में, निश्चित रूप से, उसके निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना आवश्यक है।

तो, पहली और सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता है कि इनहेलेशन थेरेपी को भोजन के डेढ़ घंटे से पहले या भोजन के दो घंटे बाद भी न करें। उसी समय, प्रक्रिया के बाद, एक और घंटे के लिए न तो कुछ खाएं और न ही पियें। साथ ही इस अवधि के दौरान धूम्रपान, गाने और ठंडी हवा में बाहर जाने से बचना चाहिए।

एक और नियम जिसका भी पालन किया जाना चाहिए वह है आरामदायक कपड़ों का चयन और एक आरामदायक मुद्रा। प्रक्रिया के दौरान, कुछ भी हस्तक्षेप और विवश नहीं होना चाहिए - कोई गति नहीं, कोई गला नहीं, कोई हाथ नहीं, कोई छाती नहीं। बैठना भी आरामदायक होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, उपचार का मानक कोर्स कम से कम पांच दिन होना चाहिए - और अधिमानतः सभी दस। तब प्रभाव अधिकतम होगा। यदि रोगी वयस्क है, तो उसे दिन में दो या तीन प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता होती है, यदि बच्चा है, तो उसके लिए एक पर्याप्त है। बच्चों में इनहेलेशन थेरेपी तीन से चार मिनट तक की जाती है। वयस्कों को इसे थोड़ा अधिक खर्च करना चाहिए - पांच से सात। यदि उपचार राइनाइटिस या नाक के किसी अन्य रोग और / या परानासल साइनस को खत्म करने के लिए किया जाता है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इनहेलेशन थेरेपी का क्या उपयोग किया जाता है), नाक के माध्यम से श्वास लें और मुंह से निकालें। अगर इलाज गला खराब होनाऔर / या खांसी, तो सब कुछ ठीक विपरीत होता है। वैसे, यह तर्कसंगत है, लेकिन फिर भी यह स्पष्ट किया जाना चाहिए: किसी भी साँस लेना या तो नाक के माध्यम से या मुंह के माध्यम से किया जाता है, जिसके आधार पर रोग को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। साँस लेना और छोड़ना हल्का होना चाहिए, बिना तनाव के। साँस लेना एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसके लिए अत्यधिक देखभाल और अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता होती है, और इसलिए किसी भी बाहरी चीजों से विचलित नहीं होना चाहिए, जिसमें बातचीत भी शामिल है।

साँस लेने के तरीके

इस प्रक्रिया को अंजाम देने के कई तरीके हैं। हम यहां आलू, केतली और अन्य सभी लोक विधियों के बारे में याद नहीं करेंगे, हम विशेष रूप से इनहेलेशन थेरेपी के उपकरणों के बारे में बात करेंगे। यह, सबसे पहले, एक कंप्रेसर है - जिसका उपयोग अस्पताल की स्थितियों में किया जाता है। दूसरे, छिटकानेवाला; इसके अलावा, विशेष एरोसोल और इनहेलर, साथ ही एक वेंटिलेटर। इसके अलावा, कुछ लोग अगरबत्ती को इनहेलेशन थेरेपी का एक तरीका मानते हैं।

छिटकानेवाला सबसे लोकप्रिय उपकरण है, और इसलिए हम इस पर थोड़ा और विस्तार से विचार करेंगे।

छिटकानेवाला

एक नेबुलाइज़र क्या है? इसमें ऐसा क्या खास है जो इसे नियमित इन्हेलर से अलग करता है?

शब्द "नेबुलाइज़र" की जड़ें लैटिन में हैं और इसका अनुवाद हमारी भाषा में "क्लाउड" के रूप में किया गया है। यह नेब्युलाइज़र डिवाइस का संपूर्ण बिंदु है - यह एक इनहेलेशन डिवाइस है जो दवा को तरल रूप में क्लाउड में परिवर्तित करता है। यह एक ही इनहेलर है, लेकिन एक ही अंतर के साथ - इसकी एक संकीर्ण क्रिया है, यानी यह दवा को आवश्यक क्षेत्र में ठीक से पहुंचने की अनुमति देता है, जबकि पारंपरिक इनहेलर का स्प्रे स्पेक्ट्रम व्यापक होता है। फिर भी, कुल मिलाकर, एक छिटकानेवाला एक इनहेलर (जिसे लैटिन से "इनहेल" के रूप में अनुवादित किया गया है) से बहुत अलग नहीं है, और इसलिए कई निर्माता और विक्रेता पैकेज / लेबल पर भी लिखते हैं कि यह उत्पाद एक "इनहेलर / नेबुलाइज़र" है। केवल स्टीम इनहेलर को नेब्युलाइज़र के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, बाकी सभी को कम से कम उस तरह से, कम से कम उस तरह से कॉल करने का अधिकार है।

नेब्युलाइज़र स्थिर हैं, वे अस्पतालों में स्थित हैं, लेकिन इसके अलावा, इनहेलेशन थेरेपी के लिए पोर्टेबल डिवाइस हैं। अस्थमा के रोगी इनका उपयोग करते हैं, क्योंकि यह नेब्युलाइज़र है जो हमले शुरू होने पर उनकी मदद करता है। इस प्रकार, इस उपकरण का उपयोग इनहेलेशन के साथ-साथ श्वसन वायरल रोगों और सिस्टिक फाइब्रोसिस के उपचार के लिए किया जाता है।

नेबुलाइज़र से रोगी पर दवा का छिड़काव करने के दो तरीके हैं - या तो मास्क के माध्यम से या श्वास नली के माध्यम से। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।

जब एक नेबुलाइज़र के साथ इनहेलेशन थेरेपी की अपनी विशिष्ट आवश्यकताएं होती हैं कि यह प्रक्रिया कैसे होनी चाहिए। वे इस प्रकार हैं:

1. प्रक्रिया केवल बैठते समय की जाती है, आप आगे झुक नहीं सकते।
2. उससे पहले, आप expectorants नहीं पी सकते।
3. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा आंखों में न जाए।
4. आप पंद्रह मिनट से अधिक समय तक प्रक्रिया को अंजाम नहीं दे सकते।
5. मुखौटा (यदि इसका उपयोग किया जाता है) चेहरे पर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।
6. आप दवा को केवल खारा में ही घोल सकते हैं।
7. साँस छोड़ने से पहले कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें।
8. प्रक्रिया के अंत में, डिवाइस के कक्ष को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए स्वच्छ जलऔर सूखा।

विभिन्न रोगों के लिए साँस लेना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्पेक्ट्रम साँस लेना दवाएंऔर साँस लेने के लिए उपकरण बहुत व्यापक हैं, उनका उपयोग श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। नीचे हम कुछ बीमारियों के उपचार की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

अस्थमा के लिए साँस लेना

जो लोग नहीं जानते हैं, उनके लिए हम समझाते हैं: अस्थमा - या ब्रोन्कियल अस्थमा - एक ऐसी गंभीर बीमारी है जिसमें ब्रांकाई पुरानी सूजन के चरण में होती है। और एलर्जी पदार्थों के साथ कोई भी संपर्क या मामूली तनावपूर्ण स्थितिदम घुटने का कारण बन सकता है। अगर इसे तुरंत नहीं रोका गया तो इससे मरीज की मौत भी हो सकती है। इसलिए इस बीमारी से पीड़ित हर व्यक्ति के लिए अपने साथ किसी न किसी तरह का पॉकेट इनहेलर रखना बहुत जरूरी है। ऊपर, हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि अस्थमा के साथ, आप नेबुलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन इनहेलर्स के साथ इनहेलेशन थेरेपी के लिए और क्या इस्तेमाल किया जा सकता है? सबसे पहले, स्पेसर। यह उपकरण विशेष वाल्व से लैस है जो आपको रोगी के शरीर में दवाओं के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देता है - यह केवल तब होता है जब आप श्वास लेते हैं। छोटे बच्चों के इलाज के लिए ऐसा उपकरण बहुत सुविधाजनक है, लेकिन इसकी कॉम्पैक्टनेस वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है: यह काफी बड़ा है। इसलिए, स्पेसर हमेशा ले जाने के लिए सुविधाजनक नहीं होता है।

एक अन्य प्रकार एक डिस्पेंसर के साथ एक एरोसोल है, जिसके कारण दवा कुछ खुराक में शरीर में प्रवेश करती है। इसके फायदे संचालन में विश्वसनीयता और अपेक्षाकृत कम कीमत हैं। मीटर्ड-डोज़ इनहेलर भी हैं जो तरल दवा के बजाय पाउडर का छिड़काव करते हैं। वे काफी विश्वसनीय और कुशल भी हैं, लेकिन उनकी लागत बहुत अधिक है।

अगले प्रकार का इनहेलर एक ऑटो-इनहेलर है जो स्वचालित रूप से दवा वितरित करता है। इस प्रकार, अस्थमा के रोगियों के लिए उपकरणों की पसंद काफी व्यापक है, और हर कोई एक ऐसा उपकरण ढूंढ सकता है जो उसके लिए हर तरह से उपयुक्त हो - इस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञ आमतौर पर नेबुलाइज़र का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

आइए अब संक्षेप में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में इनहेलेशन थेरेपी के लाभों पर ध्यान दें। वे स्पष्ट हैं, लेकिन वे अभी भी ध्यान देने योग्य हैं। सबसे पहले, साँस लेना का निर्विवाद लाभ यह है कि दवा प्रभावित अंग में जितनी जल्दी हो सके - यानी ब्रोंची में, और एक ही समय में सब कुछ आवश्यक पदार्थसिर्फ सही क्षेत्र में केंद्रित है, और पूरे शरीर में नहीं फैलता है। इनहेलेशन का तीसरा फायदा यह है कि इस तरह के प्रभाव से दवा सबसे अधिक होती है लंबे समय तकशरीर पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ऊपर, हम विशेष उपकरणों की मदद से इनहेलेशन थेरेपी के बारे में बात कर रहे थे, लेकिन आखिरकार यह कार्यविधिब्रोन्कियल अस्थमा सहित लोक विधियों को करना संभव है। हालांकि, यहां कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं पर ध्यान देने योग्य है: उदाहरण के लिए, भाप "लोक" इनहेलेशन का उपयोग हमले की शुरुआत में नहीं किया जा सकता है - वे घुटन को रोकने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन केवल खराब होने का कारण बनेंगे स्थि‍ति। इसके अलावा, लोक उपचार के साथ भाप साँस लेना सात साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है।

वैसे, निषेध के बारे में: ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी contraindications हैं, जब साँस लेना प्रक्रियाओं को करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है। ये स्थितियां हैं:

• जब अस्थमा बिगड़ जाता है, तो हमले सप्ताह में दो बार और अधिक बार दोहराए जाते हैं;
• जब नियोप्लाज्म और / या प्युलुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं;
• जब मस्तिष्क में नियोप्लाज्म होते हैं;
• जब दिल का काम गड़बड़ा जाता है;
• जब फुफ्फुसीय और / या नकसीर अक्सर होते हैं।

सीओपीडी के लिए साँस लेना

ऊपर दिया गया अजीब संक्षिप्त नाम एक गंभीर बीमारी का नाम है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक ऐसी बीमारी है, जिसमें इस तथ्य के कारण कि फेफड़े लगातार सूजन की स्थिति में होते हैं और इसलिए उनमें प्रवेश करने वाली हर चीज के लिए तेजी से और बहुत संवेदनशील प्रतिक्रिया होती है, अंग में हवा का प्रवाह आंशिक रूप से सीमित होता है। दूसरे शब्दों में, यह ऑक्सीजन की नियमित कमी है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, इसके अलावा, यह प्रगतिशील भी है। इसलिए, उपचार जारी रहना चाहिए, और सीओपीडी के लिए इनहेलेशन थेरेपी इसी उपचार के अभिन्न अंगों में से एक है।

आमतौर पर, सीओपीडी के साथ, मीटर्ड-डोज़ इनहेलर्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन उस अवधि के दौरान जब रोग की तीव्रता होती है और एक व्यक्ति, उसकी स्थिति के कारण, दवा की खुराक को नियंत्रित नहीं कर सकता है, आपको नेब्युलाइज़र पर ध्यान देना चाहिए। उत्तरार्द्ध, वैसे, सीओपीडी के उपचार में हृदय की विफलता पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है जो अक्सर इस बीमारी के साथ होता है।

निमोनिया के लिए साँस लेना

निमोनिया निमोनिया है, और अगर यह द्विपक्षीय भी है, तो यह भी एक सुखद बीमारी नहीं है। साँस लेना भी यहाँ संक्रमण से लड़ने का एक बेहतरीन साधन है। प्रक्रिया के नियम मानक हैं और ऊपर वर्णित सभी के अनुरूप हैं।

निमोनिया में इनहेलेशन थेरेपी के उपयोग के लिए कई contraindications भी हैं। सबसे पहले, हृदय रोगों वाले लोगों के लिए ऐसी प्रक्रियाएं करना असंभव है। दूसरे, वे गंभीर निमोनिया के साथ-साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति में भी निषिद्ध हैं। साथ ही, निम्नलिखित सभी मामलों में इनहेलेशन से बचना चाहिए: थूक, नाकबंद, तपेदिक में मवाद और / या रक्त की उपस्थिति में। फेफड़े के ट्यूमर, एलर्जी।

निमोनिया के मामले में साँस लेने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के लिए, यहाँ भी नेबुलाइज़र को वरीयता दी जाती है। हालांकि, निश्चित रूप से, अन्य तरीकों का उपयोग करने के लिए मना नहीं किया गया है - उदाहरण के लिए, भाप साँस लेना बहुत आम है, जिसमें लोक उपचार शामिल हैं - उदाहरण के लिए आलू पर।

इनहेलेशन थेरेपी के बारे में रोचक तथ्य

1. पहली बार, समुद्री हवा के चिकित्सीय प्रभाव, या यों कहें, इसमें नमक के कणों का वर्णन किया गया था प्राचीन रोम.
2. पहला इन्हेलर फ्रांस में आविष्कार किया गया था, और यह उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य में हुआ था। उस इन्हेलर पर दबाव डाला गया, एक हैंडपंप द्वारा नियंत्रित किया गया। स्टीम इनहेलर पहली बार जर्मनी में दिखाई दिया, और इससे पीड़ित लोग अलग - अलग रूपतपेदिक।
3. इलेक्ट्रिक एटमाइज़र का आविष्कार लगभग एक सदी बाद हुआ था - केवल बीसवीं शताब्दी के तीसवें दशक में, और सदी के मध्य में अल्ट्रासोनिक एटमाइज़र दिखाई दिए।
4. एक छिटकानेवाला का उपयोग करके, आप हर्बल जलसेक और काढ़े का छिड़काव भी कर सकते हैं, लेकिन उन्हें पहले सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए।
5. इनहेलर एक व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद है, और इसलिए इसे पूरे परिवार के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है या इससे भी बदतर, इसे दोस्तों को उधार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य लोगों के घावों को पकड़ने का जोखिम है।
6. इनहेलर हैं दिखावटबच्चे की रुचि बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया। वे चमकीले, रंगीन होते हैं और एक चिकित्सा उपकरण की तुलना में एक खिलौने की तरह अधिक दिखते हैं। इस तरह के एक उपकरण के साथ, बच्चों के साथ अधिक स्वेच्छा से और अधिक प्रसन्नतापूर्वक व्यवहार किया जाता है।
7. शब्द "इनहेलर" को अठारहवीं शताब्दी के अंत में एक ब्रिटिश चिकित्सक द्वारा सामान्य रूप से दवा और भाषण में पेश किया गया था। यह ब्रिटान अफीम को अंदर लेने के लिए अपने स्वयं के उपकरण के साथ आया - उसने एक छेद के साथ एक मग का आधुनिकीकरण किया। इसी बात को उन्होंने इन्हेलर कहा था।
8. हमारे युग से पहले भी, प्राचीन लोग इनहेलेशन उपचार की संभावना के बारे में जानते थे: उदाहरण के लिए, उन्होंने श्वसन प्रणाली को ठीक करने के लिए मेंहदी के धुएं को अंदर लिया।

साँस लेना वास्तव में हैं प्रभावी प्रक्रियाऔर इसलिए फिजियोथेरेपी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन थेरेपी, एक नियम के रूप में, कुछ भी नहीं करती है दुष्प्रभावऔर स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है - बेशक, अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है और सिफारिशों का पालन करता है। तो यह व्यर्थ नहीं है कि यह "दादी का उपाय" वर्षों तक रहता है!

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एरोसोल उपचार (साँस लेना चिकित्सा)

सामान्य जानकारी। इनहेलेशन थेरेपी को चिकित्सीय के साथ प्रयोग के रूप में समझा जाता है और निवारक उद्देश्यड्रग्स ( औषधीय उत्पाद) एरोसोल (इलेक्ट्रोएरोसोल) के रूप में। एक एरोसोल (वायु समाधान) हवा में निलंबित सबसे छोटा तरल या ठोस कण है। इलेक्ट्रोएरोसोल एक वायु समाधान है, जिसके कणों में एक मुफ्त विद्युत आवेश होता है।

फिजियोथेरेपी में एरोसोल के रूप में औषधीय पदार्थों के घोल का उपयोग किया जाता है, शुद्ध पानी, तेल, अर्क और जड़ी बूटियों और अन्य का काढ़ा लोक उपचारकभी-कभी पाउडर वाली दवाएं।

इनहेलेशन थेरेपी में रुचि फार्माकोथेरेपी के पारंपरिक (पारंपरिक) तरीकों पर इसके कई लाभों के कारण है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं: क) दवा प्रशासन की पूर्ण दर्द रहितता; बी) दवा के निलंबन की कुल मात्रा और दवा पदार्थ की संपर्क सतह को बढ़ाकर दवा की फार्माकोथेरेप्यूटिक गतिविधि में वृद्धि; ग) ऊतकों को दवाओं का तेजी से अवशोषण और वितरण; डी) जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवाओं के विनाश का बहिष्करण; ई) दवाओं के दुष्प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करना; च) श्वसन प्रणाली के माध्यम से दवाओं का मार्ग सबसे अधिक शारीरिक, प्राकृतिक और प्रभावी है। इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी के दौरान, शरीर पर एक अतिरिक्त विद्युत आवेश कार्य करता है, जो एरोसोल की अधिक स्थिरता सुनिश्चित करता है।

एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी की क्रिया के तंत्र में, तीन कारक मायने रखते हैं: दवा के फार्माकोथेरेप्यूटिक गुण, इलेक्ट्रिक चार्ज और इनहेलेशन का तापमान। शरीर पर प्रभाव मुख्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसकी पसंद प्रकृति द्वारा निर्धारित होती है रोग प्रक्रियाऔर प्रभाव का उद्देश्य। दवाओं के कई फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक गुण उनके कणों के आकार पर या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, एरोसोल के फैलाव की डिग्री पर निर्भर करते हैं। छोटे कण (उच्च फैलाव), मुक्त

कणों का आकार, वे फेफड़ों में जाते हैं, एल्वियोली के स्तर पर कार्य करते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर, नासॉफिरिन्क्स (चित्र 19) में बड़े कण ब्रोंची और श्वासनली में बस जाते हैं।

चावल। 19. एरोसोल का प्रवेश विभिन्न विभागकण आकार के आधार पर श्वसन प्रणाली।

एरोसोल बसने की विशेषताओं के आधार पर, फेफड़ों और ब्रांकाई के रोगों के उपचार के लिए उच्च और मध्यम फैलाव (25 माइक्रोन तक) के एरोसोल की सिफारिश की जाती है, और मध्यम और निम्न फैलाव (25 माइक्रोन से ऊपर) के रोगों के उपचार के लिए सिफारिश की जाती है। श्वासनली और नासोफरीनक्स। तापमान और विद्युत आवेश के लिए, वे सीधे कार्य करते हैं फेफड़े के ऊतकश्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सिलिअटेड एपिथेलियम और रक्त वाहिकाएं. इसके अलावा, दवाओं के साथ, वे ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री के रिसेप्टर्स और घ्राण तंत्रिका के अंत को परेशान करते हैं, जो श्वसन और हृदय प्रणालियों के न्यूरोरेफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के साथ होता है।

साँस लेना और उपकरण के प्रकार। 6 मुख्य प्रकार के साँस लेना हैं: भाप, गर्मी-नम, कमरे के तापमान एरोसोल (गीला), तेल, अल्ट्रासोनिक और पाउडर साँस लेना।

भाप साँस लेना का सक्रिय कारक भाप है, जो चलते समय औषधीय पदार्थों को पकड़ लेता है। केवल आसानी से वाष्पित होने वाली दवाएं उनकी तैयारी के लिए उपयुक्त हैं: मेन्थॉल, थाइमोल, नीलगिरी, कुछ एंटीबायोटिक्स। स्टीम इनहेलर का उपयोग करके स्टीम इनहेलेशन किया जाता है, लेकिन उन्हें इसके बिना किया जा सकता है (भाप पर सांस लें)। प्राचीन काल से, ठंड के साथ, लोग जैकेट आलू के साथ एक कच्चा लोहा पर भाप लेते हैं। और आज, आलू की भाप से साँस लेना सर्दी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस पहलू में कुछ सुझाव (वी। जी। यास्नोगोरोडस्की और वी। एन। इस्तोमिन के अनुसार)। यदि आप अपने चेहरे और सिर की त्वचा को भाप देने से बचना चाहते हैं, तो आप एक कार्डबोर्ड (या मोटा कागज) कीप बना सकते हैं, इसके साथ पैन को ढक सकते हैं, और एक संकीर्ण छेद के माध्यम से भाप में सांस ले सकते हैं। कॉफी पॉट के साथ इनहेलेशन करना और भी बेहतर है। यह आलू को उनकी खाल में भी उबालता है। आप ताजे उबले पानी का भी उपयोग कर सकते हैं। औषधीय पदार्थों और कुचल औषधीय जड़ी बूटियों को उबलते पानी में फेंक दिया जाता है।

भाप साँस लेना की अवधि 5-10 मिनट है।

32-42 डिग्री सेल्सियस के औषधीय एरोसोल के तापमान पर गर्म-नम साँस लेना किया जाता है। इनहेलेशन थेरेपी के लिए यह इष्टतम तापमान है। नमक और क्षारीय समाधान, खनिज पानी, एंटीसेप्टिक्स, सल्फा दवाएं, एंटीबायोटिक्स, सुगंधित और संवेदनाहारी पदार्थ। प्रक्रिया की अवधि औषधीय पदार्थ के घोल (25-100 मिली) की स्प्रे दर पर निर्भर करती है, जिसकी सामग्री उच्चतम से अधिक नहीं होनी चाहिए एक खुराक. सुगंधित और संवेदनाहारी के मादक समाधान प्रति 100 मिलीलीटर पानी में 5-20 बूंदों की दर से लिया जाता है।

हीट-नम और भाप साँस लेना गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, इस्केमिक, स्वरयंत्र के तपेदिक के गंभीर रूपों में, हेमोप्टीसिस में, तीव्र निमोनिया में contraindicated हैं।

गीली साँस के साथ, औषधीय पदार्थ का छिड़काव किया जाता है और बिना गर्म किए श्वसन पथ में इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रकार के इनहेलेशन को अक्सर पोर्टेबल इनहेलर्स का उपयोग करके किया जाता है, और इसलिए, उन्हें घर पर किया जा सकता है। एक साँस लेना 2-6 मिलीलीटर घोल का सेवन करता है। वे रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन किए जाते हैं, इसलिए उनका उपयोग उन रोगियों के लिए भी किया जा सकता है जिनके लिए भाप और गर्मी-नम साँस लेना contraindicated है। गीले इनहेलेशन के लिए, एनेस्थेटिक्स, हार्मोन, एंटीहाइटामाइन, फाइटोनसाइड्स का उपयोग किया जाता है।

तेल साँस लेना निवारक (सुरक्षात्मक) के साथ छिड़काव पर आधारित है या चिकित्सीय उद्देश्यतेल समाधान, उनकी अवधि आमतौर पर 5-7 मिनट होती है, और प्रति प्रक्रिया 0.4-0.6 मिलीलीटर तेल खर्च किया जाता है। तेल साँस लेने के लिए, वनस्पति (नीलगिरी, पुदीना, आड़ू, बादाम, खुबानी 1, मक्का, समुद्री हिरन का सींग, जैतून) और पशु (मछली का तेल) मूल के तेल उपयुक्त हैं। सबसे अधिक बार, भाप, गीला और गर्मी-नम के बाद 30-40 मिनट में तेल साँस लेना होता है, हालांकि वे स्वतंत्र प्रक्रियाओं के रूप में भी जा सकते हैं।

सूखी साँस लेना (युगल चूर्ण) मुख्य रूप से तीव्र . के लिए उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वांस नलकी। छिड़काव के लिए, पाउडर ब्लोअर (इन्सफ़्लेटर्स) का उपयोग किया जाता है, जो आपको घर पर प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। पाउडर के रूप में साँस लेना के लिए, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, एंटी-एलर्जी, एंटी-इन्फ्लुएंजा एजेंटों का छिड़काव किया जाता है।

वैसे, हम ध्यान दें कि स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्यों के लिए प्रत्येक परिवार के पास पोर्टेबल इनहेलर होना चाहिए।

घर पर उपयोग के लिए, एरोसोल के डिब्बे बहुत सुविधाजनक होते हैं, जिनमें शामिल हैं औषधीय पदार्थ, औरनिकासी तरल। सिलेंडर वाल्व उपकरणों से लैस हैं जो आपको छिड़काव किए गए पदार्थ को खुराक देने की अनुमति देते हैं। औषधीय पदार्थ का परमाणुकरण तेज, स्थिर होता है, इसके नुकसान को बाहर रखा जाता है, बाँझपन सुनिश्चित किया जाता है। एरोसोल के डिब्बे को समाप्त माना जा सकता है खुराक की अवस्थाऔर एक पोर्टेबल डिवाइस के रूप में। एयरोसोल के डिब्बे में औषधीय पदार्थ इन्फ्लूएंजा, श्वसन रोगों, घावों और ट्राफिक अल्सर, और कुछ त्वचा रोगों के उपचार में डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार उपयोग किए जाते हैं। तैयार के रूप में

एरोसोल की तैयारी द्वारा उत्पादित किया जाता है: विनिज़ोल, लेवोनिज़ोल, टेग्रालेज़ोल, लिवियन, लिफ़ुज़ोल, लेग्राज़ोल, ऑक्सीसाइक्लोज़ोल, ऑक्सीकोर्ट, प्रोपोसोल, कामेटन, कैम्फोमेन, एफोटिन ”, "बेरोटेक", "इनग्लिप्ट", "बेपोटिड", "बेक्लोमेट", "एस्टमोपेंट" , "अलुपेंट", आदि।

संकेत और contraindications। इनहेलेशन थेरेपी के साथ रोगियों के लिए संकेत दिया गया है: 1) ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के तीव्र और पुराने रोग; 2) ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के व्यावसायिक रोग; 3) ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों के तपेदिक; 4) "मध्य कान और परानासल साइनस के तीव्र और पुराने रोग; 5) ऊपरी श्वसन पथ में बेसिली; 6) ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म; 7) इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र विषाणु संक्रमण; 8) उच्च रक्तचाप I और II कला।

एरोसोल थेरेपी के लिए मतभेद निम्नलिखित रोग और शर्तें हैं: सहज न्यूमोथोरैक्स (तीव्र अवधि); फेफड़ों में व्यापक गुहाएं; वातस्फीति का व्यापक और बुलबुल रूप, फुफ्फुसीय हृदय विफलता चरण III, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव, हाइपरटोनिक रोग III चरण, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, साँस लेना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, लगातार हमलों के साथ मिनियर रोग।

साँस लेना लेने के सामान्य नियम:

खाने के 1 - 1.5 घंटे बाद साँस लेना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, आप 1 घंटे तक पी और खा नहीं सकते।

साँस लेना शांत अवस्था में किया जाता है, बात करने या पढ़ने से विचलित हुए बिना। कपड़ों को सांस लेने में बाधा नहीं डालनी चाहिए।

साँस लेने के बाद, आपको 10-15 मिनट और ठंड के मौसम में - 30-40 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको गाना, बात करना और इससे भी अधिक - धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

नाक के रोगों के मामले में, परानासल साइनस, साँस लेना और साँस छोड़ना, बिना तनाव के नाक के माध्यम से किया जाना चाहिए। ग्रसनी, स्वरयंत्र और ब्रांकाई के रोगों के बाद गहरी सांस 1-2 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखने की सलाह दी जाती है, और फिर जितना हो सके सांस छोड़ें।

एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेने से पहले, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की घटना से बचने के लिए माइक्रोफ्लोरा और शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरोसोल थेरेपी के दौरान, तरल पदार्थ का सेवन सीमित होना चाहिए।

इनहेलेशन के लिए, अत्यधिक अम्लीय और दृढ़ता से क्षारीय, साथ ही अत्यधिक केंद्रित समाधानों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि को रोकता है और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सतह से दवाओं के अवशोषण को रोकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के जटिल उपयोग के साथ, फोटोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी के बाद साँस लेना किया जाता है। स्टीम, थर्मल और ऑयल इनहेलेशन के बाद, स्थानीय और सामान्य कूलिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए।

10. इनहेलेशन के लिए कई दवाओं का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं की भौतिक, रासायनिक और औषधीय असंगतताएं होती हैं।

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