रेटिना संवहनी घनास्त्रता उपचार। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके
मानव संचार नेटवर्क के किसी भी हिस्से में एक थ्रोम्बस बन सकता है, जबकि मुख्य रूप से बुजुर्गों में, सीवीए का घनास्त्रता विकसित हो सकता है, अर्थात केंद्रीय शिराआँख के रेटिनस। यह पोत या इसकी शाखाओं के आंशिक या पूर्ण रुकावट की विशेषता वाली एक तीव्र स्थिति है, जो रक्त परिसंचरण की स्वस्थ प्रक्रिया को बाधित करती है और दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक जटिलताओं का कारण बनती है। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, रोगी को सटीक निदान और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के लिए हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
विकास के कारण
दुर्लभ मामलों में, शाखा का घनास्त्रता या सबसे केंद्रीय रेटिना नस एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित होती है, अक्सर यह अन्य विकृतियों से पहले होती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर करते हैं, उनके लुमेन को संकीर्ण करते हैं, रक्त परिसंचरण को धीमा करते हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। इसके अलावा, केंद्रीय रेटिना धमनी की दीवारों का मोटा होना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह शिरा और इसकी शाखाओं को संकुचित कर देगा, और इससे घनास्त्रता भी हो सकती है।
सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति सीवीए में रक्त के थक्के की घटना को जन्म देती है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस - एक बीमारी जो वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण होती है;
- उच्च रक्तचाप - लगातार उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ छोटे की एक सूजन की बीमारी है रक्त वाहिकाएं;
- थ्रोम्बोफिलिया - लगातार रक्त के थक्के में वृद्धि।
ये सभी रोग किसी न किसी रूप में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं: वाहिकाओं में दबाव बढ़ सकता है, उनकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, रक्त वेग कम हो सकता है, और चिपचिपापन बढ़ सकता है, आदि। इसके अलावा, अन्य रोग:
- संक्रामक विकृति;
- नेत्ररोग उच्च रक्तचाप - बढ़ा हुआ इंट्राऑक्यूलर दबाव;
- शोफ नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
- सौम्य या घातक ट्यूमर, आंख क्षेत्र में स्थानीयकृत;
- एंडोक्राइन ऑप्थेल्मोपैथी - एक ऑटोइम्यून बीमारी, नेत्रगोलक के आगे विस्थापन के साथ;
- अंतःस्रावी विकृति।
ये रोग अपने आप में हानिकारक हो सकते हैं, प्रभावित कर सकते हैं और नहीं भी कर सकते हैं उचित उपचार. आंख के केंद्रीय रेटिनल नस का घनास्त्रता उत्तेजक कारकों के प्रभाव में भी बन सकता है, जिसमें अधिक वजन, शराब का सेवन, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली आदि शामिल हैं।
चरण और लक्षण
रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और समय पर उपचार शुरू होने पर हमेशा दृष्टि का पूर्ण नुकसान नहीं होता है। नेत्र वाहिकाओं के दो प्रकार के रोड़ा (रुकावट) हैं - गैर-इस्केमिक, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर 0.1 से नीचे नहीं आती है, और इस्केमिक, जो व्यापक रेटिनल रक्तस्राव की विशेषता है। इसके अलावा, रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को विकास के कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
आंख के जहाजों के विकृति विज्ञान की शुरुआत के पहले चरण को प्रीथ्रॉम्बोसिस कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, मामूली परिवर्तन होते हैं, जो आमतौर पर लक्षणों के रूप में स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता या धुंधलापन में मामूली कमी दिखाई दे सकती है, जो आमतौर पर सुबह या शारीरिक परिश्रम के बाद होती है।
जिन रोगियों ने पहले इसकी तीक्ष्णता में कमी की शिकायत नहीं की है उनकी दृष्टि 0.6-1 के भीतर रहती है। करीब से जांच करने पर, आप शिरा या उसकी शाखाओं का हल्का विस्तार या मलिनकिरण देख सकते हैं। निदान के दौरान, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से रक्त परिसंचरण और पेटेकियल रक्तस्राव में मंदी देख सकते हैं।
उत्तेजक कारकों का कोई प्रभाव नहीं होने पर प्रीथ्रॉम्बोसिस सीधे घनास्त्रता की ओर नहीं ले जा सकता है।
दूसरे चरण में, ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि केंद्रीय रेटिना नस की शाखाएं महत्वपूर्ण दबाव का अनुभव करती हैं। रोगी स्पष्ट रूप से दृश्य तीक्ष्णता में कमी महसूस करता है, आंखों के सामने एक धुंध या घूंघट महसूस करता है, और एक स्कोटोमा, यानी "अंधा स्थान" भी संभव है। की वजह से उच्च रक्तचापकई रेटिनल रक्तस्राव होते हैं, और आंख के ऊतकों में सूजन आ जाती है।
दूसरा चरण सीधे केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता है, अर्थात, रक्त के थक्के का निर्माण जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से पोत के लुमेन को अवरुद्ध करता है। पहले देखे गए सभी लक्षण उनकी तीव्रता को बढ़ाते हैं, आंख के ऊतकों में एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
उपचार की अनुपस्थिति में या नकारात्मक कारकों के चल रहे प्रभाव में, घनास्त्रता एक जटिलता पैदा कर सकती है - पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी। यह रेटिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता वाली बीमारी है, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं का प्रसार या सिस्टिक एडिमा की घटना। इस मामले में, सीवीएस के घनास्त्रता के समान लक्षण देखे जाते हैं।
अभिव्यक्ति नैदानिक तस्वीरसीधे रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संवहनी क्षति के क्षेत्र, रोग की गंभीरता और की उपस्थिति पर निर्भर करता है नकारात्मक प्रभावबाहर से। यदि कोई परेशान करने वाला परिवर्तन होता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।
पैथोलॉजी का निदान
सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी का एक सर्वेक्षण करना चाहिए, जो शिकायतों के होने के समय, उनकी तीव्रता और विशेषताओं की पहचान करेगा। आमतौर पर, इस स्तर पर निदान कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करता है। इसके अतिरिक्त, विशेष निदान विधियों को सौंपा जा सकता है:
- विसोमेट्री। तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। भविष्य में, परिणाम घनास्त्रता के प्रकार का निर्धारण करेंगे - इस्केमिक या गैर-इस्केमिक।
- टोनोमेट्री। एक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करके आंखों के दबाव का निर्धारण।
- परिधि। स्कोटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाओं की परीक्षा।
- बायोमाइक्रोस्कोपी। स्लिट लैम्प से आँखों की स्थिति का निर्धारण करना।
- ओप्थाल्मोस्कोपी। फंडस की ऑप्थाल्मोस्कोप या फंडस लेंस के साथ परीक्षा।
- माइक्रोपरिमेट्री। किसी विशेष बिंदु पर रेटिना प्रकाश संवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर पेरीमेट्री और फंडस कैमरा का संयुक्त उपयोग।
- फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी। एक विपरीत एजेंट के प्रारंभिक परिचय के साथ जहाजों का अध्ययन एक फंडस कैमरे की शक्ति से किया जाता है।
इसके अलावा, रोगी को अन्य गैर-विशिष्ट अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं - रक्त और मूत्र परीक्षण, ईसीजी, दबाव माप आदि। इन डॉक्टरों का पेशा साथ ही, इन विशेषज्ञों का दौरा करने से जुड़ा हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदानरोग की जटिलताओं की पहचान करने के लिए।
आंख के घनास्त्रता का अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पता चलता है।
रोग का उपचार
अंतिम निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर एक विशेष रोगी के लिए उपयुक्त उपचार आहार निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, यह डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में रहने की सलाह देता है। यदि उपचार समय पर और सही तरीके से किया जाता है, तो रोगी को पैथोलॉजी के लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा दिलाना और उसकी मूल दृष्टि को बहाल करना संभव है।
सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन्नत मामलों में आवश्यक है, जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं, और दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है। अक्सर, सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके. इनमें स्वीकृति शामिल है दवाओंगोलियों के विचार में, ड्रिप के माध्यम से अंतःशिरा इंजेक्शन आदि।
उपचार का उद्देश्य आंख के जहाजों को फैलाना है सामान्य मूल्य, रक्त परिसंचरण की बहाली और पूर्व दृश्य तीक्ष्णता की वापसी। थेरेपी व्यक्तिगत रूप से रोगी की विशेषताओं और घनास्त्रता को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी के आधार पर निर्धारित की जाती है।
सबसे पहले, फाइब्रिनोलिटिक्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के के निर्माण में शामिल प्रोटीन, फाइब्रिन को नष्ट कर देती हैं। इन दवाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और लक्षण धीरे-धीरे तीव्रता में कम हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, इस समूह से फाइब्रिनोलिसिन और प्लास्मिनोजेन निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं को दो सप्ताह तक आंखों के नीचे के क्षेत्र में प्रतिदिन इंजेक्ट किया जाता है।
डॉक्टर एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स भी देते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं और सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं। ये दवाएं हो सकती हैं अलग - अलग रूप- गोलियों के रूप में (निफ़ेडिपिन, फ़ेनिगिडिन), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (लासिक्स), अंतःशिरा इंजेक्शन(पैपावरिन, डिबाज़ोल) या बूँदें (अरुटिमोल, ग्लौटम और ओकुमेड)। ये एजेंट उच्च रक्तचाप या ऑप्थाल्मोहाइपरटेंशन की उपस्थिति में सबसे प्रभावी हैं।
फाइब्रिनोलिटिक्स के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, थक्कारोधी निर्धारित किया जा सकता है - दवाएं जो रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। विभिन्न स्थानीयकरणों के घनास्त्रता की स्थिति में उपयोग किए जाने वाले एंटीकोआगुलंट्स का मुख्य प्रतिनिधि हेपरिन है। इसे इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है।
यदि रोग के मूल कारणों को समाप्त नहीं किया गया है, तो आंख के जहाजों में रक्त का थक्का फिर से बन सकता है, इसलिए ऐसे मामलों में डॉक्टर एंटीप्लेटलेट एजेंटों को लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है। ये दवाएं, थक्का-रोधी की तरह, रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं, लेकिन शरीर को अधिक नाजुक रूप से प्रभावित करती हैं। अक्सर, कई लोगों से परिचित एस्पिरिन या प्लाविक्स को निवारक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से, इबुप्रोफेन या डिक्लोफेनाक उपयुक्त है; एंटीस्पास्मोडिक्स के बीच, पापावरिन, नो-शपू और रिआबल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि NSAIDs मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है। प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए विटामिन निर्धारित हैं।
अधिक गंभीर घावों के साथ, चिकित्सा थोड़े समय में और अधिक तीव्रता से की जाती है, क्योंकि डॉक्टरों को जटिलताओं की घटना को रोकने और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार के बाद निवारक पाठ्यक्रम अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, और उनकी अवधि बढ़ जाती है।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है, या अपूरणीय परिणामों का खतरा होता है, तो रोगी को लेजर जमावट निर्धारित किया जाता है। यह एक गैर-इनवेसिव उपचार पद्धति है जो आपको थोड़े समय में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, हस्तक्षेप के पूरा होने के बाद, रोगी को दवाओं के साथ उपचार का एक विशेष पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।
लोकविज्ञान
कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सकों की सलाह पर बीमारियों का इलाज करना पसंद करते हैं, लेकिन आंखों के घनास्त्रता के मामले में यह अस्वीकार्य है। वैकल्पिक चिकित्सा के व्यंजनों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के लिए एक रोगसूचक जोड़ के रूप में और केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से किया जा सकता है।
लोकप्रिय लोक उपचार हैं आंखों में डालने की बूंदेंप्राकृतिक अवयवों से, पफपन को दूर करने, दबाव कम करने और दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। ऐसा उपाय तैयार करने के लिए आप जीरा, केला, सिंहपर्णी या कॉर्नफ्लावर का उपयोग कर सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डाला जाता है। एल चयनित पौधे या उनके संग्रह में, मिश्रण को डाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है।
आप चाय की पत्तियों, ककड़ी के रस या सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों के काढ़े से आंखों के लिए लोशन भी बना सकते हैं। चयनित मिश्रण गर्म होना चाहिए, लेकिन स्केलिंग नहीं, इसमें धुंध को सिक्त किया जाता है, जिसे बाद में बंद पलकों पर लगाया जाता है। प्रक्रिया आधे घंटे से एक घंटे तक चलनी चाहिए, जिसके बाद आंखों को गर्म पानी से धोना चाहिए।
- आंख में खून का थक्का जमने के लक्षण
- आंख में रक्त के थक्के के निदान और उपचार के तरीके
आंख का घनास्त्रता एक खतरनाक विकृति है जिसमें रक्त के थक्कों के गठन के कारण, कुछ ऊतकों को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त के थक्के बिल्कुल किसी भी अंग और ऊतकों में बन सकते हैं, जबकि उनकी उपस्थिति व्यापक ऊतक मृत्यु को भड़का सकती है।
आंखों में रक्त के थक्के के गठन के लिए मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा दर्शाया गया है, और आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में यह रोगविज्ञान महिलाओं की तुलना में कहीं अधिक आम है। उम्र के साथ, नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
नेत्रगोलक में थ्रोम्बस का एटियलजि और रोगजनन
ज्यादातर मामलों में, रक्त वाहिका में रक्त के थक्के का दिखना मानव रोगों से जुड़ा होता है जो रक्त को गाढ़ा करने और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज को बाधित करने में योगदान देता है। आंख में खून का थक्का बनने के कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में निहित होते हैं;
- मधुमेह;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- फोकल संक्रमण मुंहऔर परानासल साइनस;
- तीव्र श्वसन संक्रमण।
विशेष रूप से अक्सर, सीवीडी घनास्त्रता रक्त शर्करा के साथ-साथ स्तर में तेज उछाल के साथ होती है रक्त चाप. रेटिना शिरा घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि और इसके अलावा, विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन द्वारा निभाई जाती है।
दुर्लभ मामलों में, बाहर से रक्त वाहिका पर दबाव के कारण रक्त का थक्का दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर के विकास के साथ।
रक्त के थक्के की उपस्थिति के एटियलजि पर विचार करते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की उपस्थिति के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं पैथोलॉजिकल स्थिति, जैसे:
- मोटापा;
- आसीन जीवन शैली;
- कुपोषण;
- विटामिन की कमी।
अकेले पूर्ववर्ती कारक रक्त के थक्के की उपस्थिति को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन फिर भी, कुछ शर्तों के तहत, वे इस प्रक्रिया में योगदान दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली सभी रक्त वाहिकाओं में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति के विकास में योगदान करती है।
आंख में थ्रोम्बस के विकास के रोगजनन का एक स्पष्ट मंचन है।
चरण 1 में, तथाकथित प्रीथ्रॉम्बोसिस मनाया जाता है, जो शिरापरक रक्त ठहराव के विकास की विशेषता है। इस मामले में, नसें एक गहरे रंग की छाया प्राप्त करती हैं, फैलती हैं, और इसके अलावा, स्पष्ट धमनी क्रॉसिंग और टेढ़ापन होता है। एंजियोवेनस अध्ययन करते समय, रक्त प्रवाह में स्पष्ट मंदी का पता चलता है। इस स्तर पर, नसों का विस्तार और कालापन होता है, छोटे बिंदु रक्तस्राव होते हैं।
स्टेज 2 पर, केंद्रीय रेटिनल नस में एक स्पष्ट संचार विकार विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं, इसलिए रेटिना, कांच के शरीर और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव असामान्य नहीं हैं। शिरा की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसलिए शिरा के स्थान के साथ ऊतकों का एक ट्रांसड्यूडेटिव एडिमा होता है। चरण 3 में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, जो रेटिना में एट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ हो सकती है।
घनास्त्रता के लगभग 1-2 महीने बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का विकास अक्सर देखा जाता है। यह स्थिति दृष्टि की बहुत धीमी वसूली के साथ है।
फंडस की जांच करते समय, रक्तस्राव के बाद अवशिष्ट प्रभाव, नवगठित वाहिकाएं और ठोस रिसाव अभी भी दिखाई दे रहे हैं। नवगठित जहाजों में महत्वपूर्ण पारगम्यता होती है, इसलिए मैक्यूलर एडिमा अक्सर देखी जाती है।
इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, ऑप्टिक डिस्क के क्षेत्र में नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति देखी जा सकती है, हालांकि शारीरिक रूप से वे वहां नहीं होनी चाहिए।
रक्त के थक्के के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश लोगों को कम दृष्टि के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। दुर्लभ मामलों में, दृष्टि का समय-समय पर धुंधलापन हो सकता है, और इसके अलावा, तीक्ष्णता में थोड़ी कमी हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी को सुबह-सुबह रक्त के थक्के की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, जब वह अपनी आँखें खोलता है, तो उसे दृष्टि की स्पष्ट समस्याएं दिखाई देती हैं।
बात यह है कि नींद के दौरान, सभी स्थिर प्रक्रियाएँ आगे बढ़ती हैं, यही वजह है कि रक्त के थक्के का पता लगाना, एक नियम के रूप में, सुबह में होता है। आंख में रक्त के थक्के के सबसे विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में इसकी हानि, दृश्य क्षेत्र के हिस्से की हानि, आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति में एक मजबूत कमी है।
आंख की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट एक बहुत ही खतरनाक घटना है। तेजी से लक्षित उपचार की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन मनाया जाता है, जिससे दृश्य क्षमता का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिनल नवविश्लेषण, आवर्तक रक्तस्राव, माध्यमिक ग्लूकोमा के कारण दृष्टि हानि देखी जाती है।
यदि आपको आंख में रक्त के थक्के का हल्का सा भी संकेत मिलता है, तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत जरूरी है। बात यह है कि आंख में एक नस के पूर्ण घनास्त्रता के साथ भी, यदि एक घंटे के भीतर रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव है, तो दृश्य तीक्ष्णता में कमी और कुछ मामलों में पूर्ण अंधापन से बचना संभव है। आंख के संचलन संबंधी विकारों की विशेषताओं की पहचान करने के लिए रोगी से पूछताछ करने और एनामनेसिस एकत्र करने के अलावा, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:
- दृश्यमिति;
- परिधि;
- बायोमाइक्रोस्कोपी;
- नेत्रगोलक;
- एंजियोग्राफी;
- रेटिनल टोमोग्राफी;
- रक्तचाप का माप;
- सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के अलावा, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य अति विशिष्ट डॉक्टरों से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर मामलों में, थ्रोम्बस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां अधूरा घनास्त्रता है, दवा उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। रक्त के थक्के को हटाने में इस्तेमाल होने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स;
- हार्मोनल एजेंट;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- फाइब्रोलाइटिक्स;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स।
http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE
भले ही उपचार समय पर किया गया हो, रक्त के थक्के बिना ट्रेस के नहीं गुजरते हैं, इसलिए कुछ महीनों के बाद, रेटिना का लेजर जमावट किया जाता है।
स्रोत: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html
लेख में एक नेत्र रोग की मुख्य विशेषताओं, इसके विकास के कारणों, घनास्त्रता की विशेषता रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ चर्चा की गई है आधुनिक तरीकेदृष्टि बहाल करने और संभावित परिणामों और जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार।
पर आधुनिक दवाईनेत्र वाहिकाओं के घनास्त्रता को दृष्टि के अंग का एक रोग माना जाता है, जो केंद्रीय शिरा या इसकी कुछ शाखाओं के बिगड़ा हुआ संचलन से जुड़ा होता है।
काफी बार, रेटिना की धमनियों और नसों के बंद होने के मामले तेजी से विकास और संभावित परिणामों की प्रकृति के कारण एक गंभीर समस्या बन जाते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस समस्या का उन्नत रूप पूर्ण अंधापन के विकास को भड़का सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी की "उम्र से संबंधित" प्रकृति होती है, क्योंकि यह उम्र के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के साथ मिलकर विकसित होती है।
पैथोलॉजी खतरनाक हो सकती है
इसके बावजूद, हाल के वर्षों में, आंखों की धमनियों के घनास्त्रता का विकास भी युवा लोगों की विशेषता है। इस मामले में, रोग विभिन्न संक्रामक उत्तेजनाओं से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, उपचार निर्देश उपरोक्त नेत्र विकृति के कई अन्य सामान्य कारणों पर भी रिपोर्ट करता है।
विकास के कारण
यह रोगविज्ञानविभिन्न सहरुग्ण स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हो सकता है मानव शरीर.
चिकित्सा में, दृष्टि के अंग के संवहनी घनास्त्रता के सभी संभावित कारणों को रोगी की आयु वर्ग के आधार पर विभाजित किया जाता है।
रोगी की आयु श्रेणी | संभावित कारणबीमारी |
बुजुर्ग रोगी |
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युवा रोगी | संक्रामक उत्पत्ति के रोग:
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रोगियों की सभी आयु वर्ग |
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बुजुर्गों में रोग का विकास धमनियों की दीवारों के मोटा होने और सख्त होने की विशेषता है। रेटिना की नस से सटे धमनी के संपीड़न के कारण, रक्त प्रवाह काफी धीमा हो जाता है, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है, जैसा कि फोटो में है।
रोग के विकास के लिए कम सामान्य कारक निम्नलिखित नहीं हैं:
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- अति प्रयोग मादक पेय;
- एक गतिहीन जीवन शैली बनाए रखना।
ओकुलर धमनियों का घनास्त्रता महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है।
पैथोलॉजी के साथ क्या लक्षण हैं?
अभिलक्षणिक विशेषतारोग दर्द रहित है। रोगी की दृष्टि बिना किसी के धीरे-धीरे कम हो जाती है दृश्य कारण. अक्सर, चिकित्सक इस मामले में देखने के क्षेत्र में दोष (अंधे धब्बे) का निदान करता है।
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर द्वारा अगली परीक्षा में समस्या का निदान किया जाता है निवारक उद्देश्यों, चूंकि रोगी के लिए इस तरह की गंभीर विकृति पर स्वतंत्र रूप से संदेह करना बहुत मुश्किल है। यह इस कारण से है कि डॉक्टर नियमित रूप से नेत्र संबंधी परीक्षाओं में भाग लेने की सलाह देते हैं, दृष्टि के प्रति चौकस रहते हैं, और थोड़े से संदेह के मामले में किसी विशेषज्ञ से मदद लेते हैं (उदाहरण के लिए, वस्तुएं विकृत होने लगती हैं या फॉगिंग दिखाई देने लगती हैं)।
यह जोर देने योग्य है कि लक्षण कई दिनों और महीनों तक जमा हो सकते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि में तेज गिरावट महसूस करना काफी मुश्किल होता है।
रोग की मुख्य विशेषताएं
रेटिनल वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस रक्त के थक्के के कारण वाहिकाओं या शाखाओं में से एक के अवरोधन या रुकावट से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, रक्त प्रवाह विपरीत दिशा में निर्देशित होता है, इसलिए यह केशिकाओं में प्रवेश करता है।
रक्त के विपरीत प्रवाह के कारण, दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिनल हेमोरेज, एडीमा की प्रगति और हाइपोक्सिया की घटना का खतरा बढ़ जाता है। (जब सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होता है)
पहले लक्षणों को अनदेखा करना या तुरंत उपचार शुरू करने की अनिच्छा से ग्लूकोमा का विकास हो सकता है।
घनास्त्रता के परिणाम भी भिन्न होते हैं: इस लेख में वीडियो से पता चलता है कि प्रभावित क्षेत्र में है सबसे बड़ा प्रभावरोगी में दृश्य हानि के लिए। इस प्रकार, रेटिनल नस की शाखा की रुकावट डॉक्टर को रोगनिदान में अधिक आशावादी बने रहने की अनुमति देती है: रेटिनल रक्तस्राव के क्रमिक पुनरुत्थान की मदद से दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है।
केशिकाओं में रक्तस्राव
उसी समय, वी में थ्रोम्बस का गठन। सेंट्रलिस रेटिना अधिक गंभीर निकला। यह रेटिना के एक हिस्से की भागीदारी के कारण होता है, जिसे चिकित्सा में मैक्यूला कहा जाता है।
इस मामले में, रोग का निदान अधिक प्रतिकूल है, क्योंकि दृष्टि को बहाल करने की क्षमता न्यूनतम संभावना में काफी कम हो जाती है। ऐसे नैदानिक मामलों में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिग्री द्वारा निभाई जाती है, साथ ही बीमारी की उपेक्षा भी होती है, जिस पर निर्धारित उपचार निर्भर करता है।
समस्या से कैसे निपटें?
आंख के जहाजों में बनने वाले थ्रोम्बस की मुख्य विशेषताओं में से एक गठन के पहले पांच मिनट के भीतर इसके विघटन की संभावना है। यही कारण है कि रोग के उपचार में रक्त रसौली के पुनरुत्थान या एंजाइमैटिक उपचार के लिए दवाओं के उपयोग में शामिल नहीं है।
यह विशेषता रक्त के थक्के के गठन के समय चूकने के कारण इसकी प्रभावशीलता की कमी से जुड़ी है (आंखों में वेसल्स फटना भी देखें: ऐसा क्यों होता है?)।
इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि आंखों के जहाजों में घनास्त्रता का मुकाबला करने के आधुनिक तरीके रोग के उपचार पर ही नहीं, बल्कि इसकी संभावित जटिलताओं पर केंद्रित हैं। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक निदान करते हैं, जो बदले में, थ्रोम्बस के प्रत्यक्ष स्थानीयकरण और उपेक्षा से जुड़ा होता है।
विट्रियस हेमरेज को काफी सामान्य जटिलता माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के उपचार की लागत काफी अधिक होगी, क्योंकि रोगी को जमे हुए रक्त को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप को आधुनिक चिकित्सा में विट्रोक्टोमी कहा जाता है।
कोई कम प्रभावी रेटिना का लेजर जमावट नहीं है, जो व्यापक रूप से रेटिना पर और साथ ही परितारिका पर नवगठित जहाजों के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
ऑपरेशन का नतीजा रेटिना में चयापचय में सुधार करना है। इस प्रकार, ग्लूकोमा जैसी गंभीर जटिलता के विकास को रोकना संभव है।
ग्लूकोमा जटिलताओं में से एक है
सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, जटिल चिकित्सा जो आपको संवहनी धैर्य को बहाल करने की अनुमति देती है, होमियोस्टैसिस और थ्रोम्बस लसीका को सामान्य करती है, इसमें तीन प्रकार के होते हैं दवाओं, उन में से कौनसा:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट;
- थक्कारोधी;
- थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट।
का शुक्र है दीर्घकालिक उपचाररक्तस्राव और रेटिनल एडिमा के परिणामों को ठीक किया जा सकता है। औसतन, उपचार कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद रोगी की दृष्टि बहाल हो जाती है (आंख के जहाजों की सूजन भी देखें: कारण और उपचार)।
लेजर के उपयोग को रेटिना के इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति से समझाया गया है, साथ ही साथ नवगठित वाहिकाओं का लगातार विकास हो रहा है, जिससे नियमित रक्तस्राव होता है। ल्यूसेंटिस के इंजेक्शन की मदद से ऐसी वाहिकाओं की वृद्धि रुक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मैक्युला की सूजन कम हो जाती है।
बड़े जहाजों के घावों के उपचार की विशेषताएं
आधुनिक चिकित्सा में केंद्रीय शिरा में रोड़ा दो प्रकार का होता है। इस्केमिक प्रकार के रूप में, इसमें रक्त प्रवाह का गंभीर उल्लंघन होता है, जब दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है।
जटिलताओं के जोखिम के कारण, रोगी को उपचार के पहले तीन महीनों के दौरान लगातार अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
इस्केमिक प्रकार का घाव
गैर-इस्केमिक घनास्त्रता इस तरह की विशेषता नहीं है स्पष्ट परिवर्तनरेटिना और उच्च दृश्य तीक्ष्णता। इस मामले में बार-बार परीक्षाएं एक, तीन, छह और बारह महीने के बाद नियमित रूप से की जाती हैं।
व्यापक निदान के बाद, चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी। रक्तस्राव से निपटने के लिए, हेमेज़ और स्ट्रेप्टोकिनेज इंजेक्शन खुद को प्रभावी ढंग से दिखाते हैं।
रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है जो अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम कर सकते हैं। डेक्सामेथासोन और डिपरोस्पैन रेटिना की सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उसी समय, ओजुरडेक्स या ल्यूसेंटिस के इंजेक्शन की मदद से, सूजन और रक्तस्राव को भड़काने वाले जहाजों के गठन को रोकना संभव है।
जटिलताओं
बीमारी को नजरअंदाज करने के अलावा, जिससे और अधिक विकास हो सकता है गंभीर समस्याएंदृष्टि के साथ, दुष्प्रभावघनास्त्रता के दुर्लभ मामलों और उपचार में अंतर। यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और कुछ दवाओं को सहन करने में असमर्थता के कारण हो सकता है।
उदाहरण के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स रक्तस्राव का कारण बन सकता है, और लेजर जमावट एक्सयूडेटिव रेटिनल डिटेचमेंट और हेमोरेज का कारण बन सकता है।
स्रोत: https://uflebologa.ru/klinicheskaya-simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318
हृदय रोगसदी की समस्या बन गई है, कामकाजी उम्र के लोगों की विकलांगता और मृत्यु का मुख्य कारण। सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस (CRV) इनमें से एक है सबसे खतरनाक बीमारियाँदृश्य समारोह के तेजी से नुकसान के लिए अग्रणी। यह विकृति एक ऐसी स्थिति है जब केंद्रीय शिरा जो रेटिना या उसकी शाखाओं को खिलाती है, मानव आंख में घनास्त्र हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का शिरापरक बहिर्वाह बाधित होता है।
अधिक मात्रा में रक्त के साथ नसों और वाहिकाओं का अतिप्रवाह उनके खिंचाव और विकृति का कारण बनता है, जबकि द्रव अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, जो एडिमा बनाता है और रक्तस्राव की ओर जाता है। शिरा टेढ़ी हो जाती है, रक्तस्राव से प्रभावित होती है, और इसके चारों ओर का रेटिना पीला और सूजा हुआ हो जाता है। यह सब इस्केमिक ज़ोन के विकास के लिए खतरा है, आंख के खोल के मृत क्षेत्र, दृश्य कार्य करना जारी रखने में असमर्थ हैं।
कारण
बहुत दुर्लभ मामलों में, रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, यह मुख्य रूप से पहले से मौजूद समस्याओं का परिणाम है जैसे:
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- आंख के ट्यूमर;
- मधुमेह;
- उच्च रक्तचाप;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
- आंख का रोग;
- रक्त जमावट प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
सूचीबद्ध बीमारियां इसकी शाखाओं के रंग की दीवारों को मोटा करने और विकृत करने में योगदान करती हैं, और यह अनिवार्य रूप से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और थक्के के गठन की ओर जाता है। थ्रोम्बस गठन प्रक्रिया के प्रोवोकेटर्स कुछ हो सकते हैं दवाओंरोगी द्वारा लिया गया, जैसे गर्भनिरोधक या मूत्रवर्धक।
आंकड़ों के अनुसार, चालीस साल और उससे अधिक उम्र के एक हजार लोगों में से हर दो को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस का निदान किया जाता है।मूल रूप से, यह रोग वृद्ध लोगों की विशेषता है और साठ वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में अधिक बार देखा जाता है।
ऐसे मामले भी हैं जब युवा लोगों में रोग विकसित होता है। जोखिम वाले लोग हैं अंतःस्रावी विकृतिऔर जन्मजात रक्त रोग (ल्यूकेमिया, थक्के विकार)।
यह पीड़ित होने के बाद जटिलताओं के कारण भी हो सकता है संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, फ्लू, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस), या लंबे समय से होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएंमुँह और परानसल साइनसनाक।
इसके अलावा, केंद्रीय रेटिनल नस का घनास्त्रता अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं अधिक वज़नया शराब पीने वाले।
संकेत और लक्षण
रेटिना के केंद्रीय शिरा घनास्त्रता का समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल है, क्योंकि रोग मुख्य रूप से उन लोगों में प्रकट होता है जो पहले से ही दृष्टि के अंगों की किसी भी समस्या से पीड़ित हैं। प्रारंभिक अवस्था में, आंखों के रेटिना के जहाजों का लाल होना बस मनाया जाता है, मामूली मामूली रक्तस्राव हो सकता है। एक महत्वपूर्ण विशेषताघाव की एकतरफा प्रकृति पर विचार किया जाता है, अर्थात प्रक्रिया केवल एक आंख में होती है।
एक और विशेषता यह है कि अक्सर घनास्त्रता के लक्षण नींद के दौरान विकसित होते हैं, इसलिए रोगी उन्हें सुबह उठने के बाद पाते हैं।
इसके विकास में रोग कई चरणों से गुजरता है।
- प्रीथ्रॉम्बोसिस - बाह्य रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं है, लेकिन जांच करने पर, डॉक्टर फंडस के शिरापरक जमाव को देख सकते हैं। नसें विकृत हो जाती हैं, रक्त संचार धीमा हो जाता है। इस स्तर पर, दुर्लभ पेटेकियल रक्तस्राव होते हैं, दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी कमी होती है, और आंखों में कभी-कभी धुंध की शिकायत हो सकती है। लेकिन बीमारी खुद को किसी और चीज में प्रकट नहीं करती है।
- विकसित सीवीडी घनास्त्रता का चरण पूरे रेटिना में विभिन्न आकृतियों और आकारों के रक्तस्राव की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी ने शिरा की शाखाओं को छुआ है, तो रक्तस्राव उनके साथ फंडस के एक सीमित क्षेत्र में होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑप्टिक डिस्क की लाली और सूजन और इसके रूपों के क्षरण का पता लगाता है। ऐसे संकेतों को "कुचल टमाटर का लक्षण" भी कहा जाता है। रोगी एक महत्वपूर्ण, लेकिन दृष्टि की गुणवत्ता में बहुत तेज गिरावट (कई घंटों से कई हफ्तों तक) की शिकायत करता है, मृत जहाजों के स्थानों में दृष्टि के क्षेत्र का आंशिक नुकसान हो सकता है। इस अवस्था के साथ रोगी की आँखों के सामने धुंध और पर्दा भी होता है, मक्खियाँ टिमटिमाती हैं।
- पोस्ट-थ्रोम्बिक रेटिनोपैथी की अवधि के दौरान, जो पिछले एक के कई महीने बाद होता है, रक्तस्राव रेटिना में हल हो जाता है और अपक्षयी और एट्रोफिक प्रक्रियाएं होने लगती हैं। दृष्टि धीरे-धीरे लौट रही है, लेकिन नहीं पूर्ण पुनर्प्राप्ति. डिस्क और फंडस के क्षेत्र में नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि देखी जाती है, और यहां तक कि जहां उन्हें सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए, जो बार-बार रक्तस्राव की घटना का खतरा है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन विभिन्न जटिलताओं को जन्म देते हैं: मैकुलोपैथी, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी।
निदान
सटीक निदान के लिए और सही पसंदइलाज की जरूरत नैदानिक परीक्षाएं. सबसे पहले, यह उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति है, जो:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
- परिधि - प्रभावित दृश्य क्षेत्रों की उपस्थिति का निर्धारण और उनके कारण दृश्य क्षेत्र का संकुचन;
- बायोमाइक्रोस्कोपी - परीक्षा नेत्रकाचाभ द्रवआँख और उसकी परितारिका, पुतली:
- रेटिना की स्थिति का अध्ययन - फ्लोरोसेंट एंटीग्राफी (एफएजी), - एक परीक्षा जो प्रकार, घनास्त्रता की डिग्री, घावों के आकार, नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, नियोप्लाज्म की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है;
- सीटी स्कैनरेटिना।
इसके अलावा, डॉक्टर चीनी सामग्री और थक्के के साथ-साथ मूत्र परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है।
इलाज
उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार की नियुक्ति ओकुलर थ्रॉम्बोसिस के प्रकारों में से एक की परिभाषा पर निर्भर करती है, जो कामकाज को बहाल करने की जटिलता में भिन्न होती है:
- इस्केमिक - गंभीर रोग परिवर्तनों के साथ (कई रक्तस्राव, सूजन की एक स्पष्ट डिग्री, दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी और अंधे धब्बे की उपस्थिति, महत्वपूर्ण उल्लंघनखून का दौरा)। इस मामले में, उपचार की शुरुआत के बाद, पहले तीन महीनों के दौरान हर दो से तीन सप्ताह में नियंत्रण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है;
- गैर-इस्केमिक, न्यूनतम असामान्यताओं के साथ। इस मामले में, पहली परीक्षा एक महीने के उपचार के बाद की जाती है, फिर तीन के बाद, छह महीने और एक साल के बाद दोहराई जाती है।
आंख के सीवीवी के घनास्त्रता का उपचार निदान के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।उचित उपचार के साथ, दो से तीन महीने के बाद रोगी के लक्षण गायब हो जाते हैं और दृष्टि वापस आ जाती है।
विकास के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर सौंपा गया दवाईऔर वासोडिलेटेशन के लिए इंजेक्शन, रक्तस्राव का पुनरुत्थान, गठित थक्कों का द्रवीकरण, एडेमेटस सिंड्रोम को दूर करना और रेटिना के पोषण की गुणवत्ता में सुधार करना।
फाइब्रिनोलिटिक्स मौजूदा रक्त के थक्कों को भंग करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए निर्धारित हैं। इनमें प्लास्मिनोजेन, साथ ही इंजेक्शन में स्ट्रेप्टोडेकेस और हेमेज़ शामिल हैं। उन्हें एक या दो सप्ताह के लिए रोजाना पैराबुलबर्नो (आंख में इंजेक्शन) दिया जाता है।
प्रत्यक्ष एंटीकायगुलेंट तैयारियां रक्त प्रोटीन पर इस तरह से कार्य करती हैं जैसे कि प्रीथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलने से रोकती हैं, जो थ्रोम्बस बनाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन। उन्हें पांच दिनों के लिए आंख में इंजेक्शन भी लगाया जाता है।
रक्त को पतला करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। थक्का-रोधी की तुलना में उनका हल्का प्रभाव होता है, और उनका प्रभाव प्लेटलेट्स पर निर्देशित होता है, जो संकेतों को अवरुद्ध करता है जिससे रक्त का थक्का बनता है। इनमें एस्पिरिन, एमोक्सिपिन और अन्य शामिल हैं। उपचार के दौरान, रक्त जमावट मापदंडों में परिवर्तन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
आंखों में दबाव कम करने और सूजन को कम करने के लिए, आंखों की बूंदों को निर्धारित किया जाता है - टिमोलोल, और इंट्रामस्क्यूलरली - लासिक्स। निफेडिपिन और फेनिगिडिन दवाएं रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जा सकता है - नो-शपा, पैपावरिन।
कुछ मामलों में, एडिमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा और सूजन की घटना के साथ, हार्मोनल दवाओं के साथ रोग का इलाज करना आवश्यक हो सकता है। इन उद्देश्यों के लिए डेक्सोल का उपयोग किया जाता है।
कई महीनों के उपचार के बाद, यदि एडिमा बनी रहती है, तो मोकुलर ज़ोन की सूजन की संभावना होती है, जो पूर्ण अंधापन के विकास के लिए खतरनाक है। फिर खर्च करो लेजर जमावटरेटिना। यह शल्य चिकित्सा पद्धति, तरल पदार्थ को तेजी से हटाने, नवगठित वाहिकाओं और नसों को दागने के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आवेदन लेजर उपचाररोगी में द्वितीयक ग्लूकोमा और अन्य जटिलताओं के आगे विकास को रोकता है।
सभी कार्यों की शीघ्र और अधिक पूर्ण बहाली के लिए, विटामिन ए, ई, सी और बी का एक कोर्स पीना उपयोगी होता है।
परिणाम, संभावित जटिलताओं
रोग की इस्केमिक प्रकृति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष, ग्लूकोमा और मोकुलर एडिमा की पुनरावृत्ति, या एक झिल्ली की उपस्थिति - एक मोकुलर फोल्ड, या फाइब्रोसिस जैसी जटिलताएं अक्सर होती हैं।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के बाद, दृष्टि आमतौर पर अपने मूल मूल्य पर लौट आती है, लेकिन रोग के सभी सौ प्रतिशत मामलों में आंखों में अलग-अलग डिग्री के अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
रेटिना नस घनास्त्रता आंख के सबसे महत्वपूर्ण जहाजों - केंद्रीय रेटिना नस (सीआरवी) और इसकी शाखाओं में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणदृश्य हानि या अंधापन भी। एक लाख लोगों में से दो सौ में यह विकृति है। केंद्रीय शिरा की शाखा का केवल 30% घनास्त्रता होता है, और शिरा ही अधिक बार प्रभावित होती है।
टिप्पणी! "इससे पहले कि आप लेख पढ़ना शुरू करें, पता करें कि अल्बिना गुरिवा किस प्रकार दृष्टि समस्याओं को दूर करने में सक्षम थी ...
कारण
एक नियम के रूप में, रेटिनल थ्रॉम्बोसिस अक्सर बुजुर्ग लोगों में बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की दीवारों की भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं;
- विभिन्न विकार जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।
आंख के सीवीवी के घनास्त्रता के संभावित कारण:
- वायरल और संक्रामक रोगों के बाद जटिलता;
- आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
- आंख के अंदर सूजन;
- ऑटोइम्यून नेत्र रोग।
खतरे में मरीज:
- मोटा;
- थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ;
- एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
- शराब का सेवन करने वाले।
लक्षण
यह रोग बिना किसी लक्षण के दूर हो जाता है। घनास्त्रता का विकास कुछ ही घंटों में हो सकता है, खुद को बिगड़ने या यहां तक कि कारण के रूप में प्रकट कर सकता है पूर्ण हानिएक आँख में दृष्टि, और कुछ मामलों में दोनों।
शाखाओं के घनास्त्रता के साथ, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
- काले धब्बे;
- आँखों में कोहरा;
- दृष्टि की विकृति;
- पलक झपकने पर दर्द का एहसास, मानो आँखों में रेत हो।
हालांकि, अधिक बार, उदाहरण के लिए, यदि रेटिना का केंद्र प्रभावित नहीं होता है, तो दृष्टि संरक्षित रहती है और बीमारी का केवल परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है। इसलिए, समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों के लिए।
किस्मों
घनास्त्रता प्रतिष्ठित है:
- रेटिना में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार;
- विकास के चरणों द्वारा।
डिग्री
पहले मामले में, पैथोलॉजी में विभाजित किया गया है:
- गैर-इस्केमिक - रेटिना का थोड़ा स्पष्ट घाव, जो व्यावहारिक रूप से दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है;
- इस्केमिक घनास्त्रता - रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन, रेटिना के जहाजों को गंभीर क्षति, व्यापक रक्तस्राव, जबकि काफी कम हो गया है, इसके पूर्ण नुकसान का एक उच्च जोखिम है।
इस्किमिया की डिग्री सीधे दृष्टि के स्तर को प्रभावित करती है।
विकास के चरण
इसके विकास में यह विकृति कई चरणों की विशेषता है:
- प्रीथ्रॉम्बोटिक अवस्था - असमान, फैली हुई, टेढ़ी-मेढ़ी नसों, तंतुमय रक्तस्राव, रेटिना के मध्य क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर रोगी को बीमारी की उपस्थिति महसूस नहीं होती है, कई धुंधली दृष्टि को अस्वस्थता का परिणाम नहीं माना जाता है।
- घनास्त्रता ही - रेटिना की लगभग पूरी सतह पर रक्तस्राव की उपस्थिति विशेषता है, दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी कम हो जाती है, घूंघट की संवेदनाएं अधिक बार दिखाई देती हैं और।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक अवस्था (रेटिनोपैथी) - पुरानी घनास्त्रता जो कुछ महीनों के भीतर प्रकट होती है। आंख के फंडस में क्रोनिक रक्तस्राव होता है, ठोस स्राव होता है, नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति होती है, जो सामान्य अवस्था में अनुपस्थित होती हैं। मध्य क्षेत्र में सूजन की स्थिति होती है।
रेटिनोपैथी
रोग दोबारा हो सकता है।
निदान
घनास्त्रता के लक्षण, विशेष रूप से पर शुरुआती अवस्थानिदान के बिना निर्धारित करना लगभग असंभव है। नैदानिक तकनीकों का उपयोग करते हुए, उच्च योग्य विशेषज्ञों के लिए रोग की पहचान मुश्किल नहीं है:
- परिधि;
- प्रयोगशाला में परीक्षण;
- ईसीजी, रक्तचाप माप, रेटिना ओसीटी;
- रेटिना के जहाजों की एंजियोग्राफी।
बायोमाइक्रोस्कोपी
उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सही के साथ रोग का निदान समय पर उपचारआमतौर पर अनुकूल। केवल अनुचित उपचार के मामले में विभिन्न जटिलताएं (ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिनल डिस्ट्रोफी, और इसी तरह) संभव हैं।
इलाज
घनास्त्रता के लिए मुख्य कार्य समय पर बीमारी का पता लगाना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना है।
दवाएं
दवाओं का उपयोग निम्नलिखित क्रियाओं के उद्देश्य से है:
- रक्तस्राव का विघटन;
- रक्त परिसंचरण की बहाली;
- रेटिना पोषण का सामान्यीकरण;
- सूजन में कमी।
निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:
- एंटीहाइपरटेंसिव (हाइपोटेंसिव) - रक्तचाप को कम करता है, रेटिनल एडिमा को कम करता है (डिबाज़ोल, पैपवेरिन के अंतःशिरा इंजेक्शन, मौखिक गोलियाँ- "लिज़ोरिल", आई ड्रॉप - "अरुटिमोल", "टिमोलोल");
- फाइब्रिनोलिटिक एजेंट - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं (प्लास्मिनोजेन, फाइब्रिनोलिसिन के दैनिक आंख इंजेक्शन, दो सप्ताह के लिए 0.5 मिलीलीटर);
- एंटीथ्रॉम्बोटिक (एंटीकोआगुलेंट) एजेंट - फाइब्रिनोलिटिक्स के एक कोर्स के बाद पोत की रुकावटों को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष थक्कारोधी "हेपरिन" का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और निचली पलक क्षेत्र में इंजेक्शन के परिसर में किया जाता है, पाठ्यक्रम एक सप्ताह है;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: टैबलेट "एस्पिरिन", "प्लाविक्स";
- हार्मोनल एजेंट - सूजन और सूजन को दूर करने के लिए काम करते हैं। इसे एक सप्ताह के भीतर युक्त तैयारी की निचली पलक में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है सक्रिय पदार्थडेक्सामेथासोन;
- विटामिन - समूह सी और बी।
घर पर इलाज
यह समझना महत्वपूर्ण है कि आंख के घनास्त्रता को पूरी तरह से ठीक करने के लिए लोक उपचारअसंभव। वे इस बीमारी को रोकने के बजाय सेवा करते हैं। पहले संदेह पर, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
इसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:
ड्रॉप
- बीस ग्राम घास लें, उदाहरण के लिए: जीरा, कॉर्नफ्लावर के फूल या पौधे के पत्ते, दो सौ ग्राम उबलते पानी, तनाव पर जोर दें। उपचार के पूरे कोर्स के दौरान दिन में पांच बार दफनाना।
- तिपतिया घास, लकड़हारा लेकर उसका रस निचोड़ कर दबा दें।
घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए संभावित मतभेद।
लिफाफे
कंप्रेस चाय की पत्तियों, खीरे के रस और हर्बल इन्फ्यूजन से बनाए जाते हैं। किसी भी घटक के बीस ग्राम उबलते पानी डाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। धुंध में मिश्रण को पलकों पर रखा जाता है, आधे घंटे से पचास मिनट तक रखा जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए की जाती है, फिर चौदह दिनों के ब्रेक के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
आसव, काढ़े
निम्नलिखित पौधों से आसव का उपयोग करना अच्छा है:
- नागफनी के फूल;
- साधू;
- टकसाल के पत्ते;
- नींबू का मरहम;
- एलकम्पेन रूट और अन्य।
उन्हें चाय के रूप में पीसा जा सकता है, या थर्मस में काढ़ा डाल सकते हैं, या दस दिनों के लिए वोडका टिंचर तैयार कर सकते हैं।
जिम्नास्टिक और मालिश
आँखों के जिम्नास्टिक के लिए कई विकल्प हैं, यहाँ उनमें से कुछ हैं;
- तनाव के साथ, अपनी आँखें खोलें और बंद करें (पाँच बार); दाएं, बाएं, ऊपर, नीचे (पांच बार) देखें।
- दो मिनट के लिए जोर से झपकाएं।
- दो सेकंड के लिए आंखों की पुतली पर हल्के दबाव से मसाज करें। दस बार तक दोहराएं।
लेजर ऑपरेशन
लेजर उपचार (लेजर जमावट) का बहुत प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग चिकित्सीय दवा उपचार के बाद किया जाता है, यदि रोग प्रकृति में इस्केमिक है और फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं मिलते हैं।
हस्तक्षेप एक थ्रोम्बस पर एक लेजर के प्रभाव पर आधारित है, इसे हल करने के उद्देश्य से और, परिणामस्वरूप, रेटिना में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है।
निवारण
इस तरह की बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए, न केवल दवाओं, लेजर सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सीय नियमों का पालन करना भी आवश्यक है:
- भार में कमी;
- एक आहार का पालन जो रक्तचाप को सामान्य करता है।
घनास्त्रता की रोकथाम के लिए आहार में शामिल हैं:
- प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ;
- बड़ी संख्या में सब्जियां और फल;
- समुद्री भोजन, मछली;
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
और आहार का अनिवार्य परिचय भी:
- खजूर;
- सोया उत्पाद;
- गोमांस जिगर;
- पागल;
- फलियां;
- अनाज;
- एस्परैगस;
- बिछुआ पत्ते और पुदीना;
- तरबूज;
- सलाद;
- पालक;
- ब्लू बैरीज़।
आहार से सभी वसायुक्त, तली हुई, पेस्ट्री, चॉकलेट, कॉफी, शराब को बाहर करना आवश्यक है।
खपत के लिए बताए गए खाद्य पदार्थों को एक साथ खाने की जरूरत नहीं है, लेकिन घनास्त्रता को रोकने के लिए उन्हें दैनिक आहार में मौजूद होना चाहिए। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम में पूर्वानुमान हमेशा सकारात्मक होता है।
केंद्रीय रेटिना नस (CRV) के घनास्त्रता के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग एक आंख को प्रभावित करता है। इस बीमारी को वेनस स्टैसिस रेटिनोपैथी या हेमोरेजिक रेटिनोपैथी भी कहा जाता है।
सीवीडी थ्रोम्बोसिस होने की अधिक संभावना किसे है?
युवा इस बीमारी से सबसे कम प्रभावित होते हैं। अपनी उम्र में, वे एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और रक्त परिसंचरण बहुत बेहतर काम करता है। वृद्ध लोगों को यह रोग होने की संभावना अधिक होती है।
स्वस्थ! केंद्रीय शिरा घनास्त्रता आंखों से संबंधित बीमारियों में भी विकसित होती है। उदाहरण के लिए, सामान्य फ्लू विषाणुजनित संक्रमणऔर अन्य बीमारियाँ।
यह देखा गया कि केंद्रीय शिरा अधिक बार रोड़ा के अधीन होता है। शाखाएं केवल 30% मामलों में हैं। उम्र को देखते हुए, यह 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, लेकिन 51-65 साल में केंद्रित है।
रेटिनल थ्रॉम्बोसिस क्या है? एक उत्तर है
रेटिना का घनास्त्रता तीव्र विकारकेंद्रीय नस में परिसंचरण। एक रोड़ा एक नस की रुकावट है। आंख में, यह मुख्य और संपार्श्विक धमनियों में होता है।
रोग क्यों होता है
एक विश्वसनीय तथ्य यह है कि केंद्रीय शिरा घनास्त्रता अपने आप विकसित नहीं होती है। रक्त के थक्के से जुड़े शरीर के निम्नलिखित विकृति के साथ हो सकता है: मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिया, उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत वैकुलिटिस और अन्य रक्त रोग।
रोग का मुख्य कारण निम्नानुसार बनता है: सूचीबद्ध रोग धमनी की दीवारों को मोटा करते हैं, जिससे आसन्न नसों पर दबाव पड़ता है। तदनुसार, रक्त प्रवाह बाधित होता है और थक्के बनते हैं।
लक्षण
एक विशेषता एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, सीवीडी घनास्त्रता वाले रोगी में, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बिगड़ती है, लेकिन इसे ट्रैक करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। कभी-कभी यह कई दिनों या महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है; इन मामलों में, मरीज फॉगिंग, कफन, वस्तुओं के विरूपण की शिकायत करते हैं। यदि मैक्युला प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो कोई शिकायत नहीं हो सकती है। दृश्य तीक्ष्णता उंगलियों की गिनती से लेकर 1.0 तक होती है।
रोग का विकास
- इस स्तर पर प्रीथ्रॉम्बोसिस, असमान व्यास और नसों का फैलाव देखा जाता है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं और केवल कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता या वस्तुओं के धुंधलेपन को कम करते हैं।
- शिरा रोड़ा के चरण में, केंद्रीय शिरा नष्ट होने पर पूरे रेटिना में रक्तस्राव संभव है। कुछ मामलों में, केवल एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस स्तर पर, दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से घट जाती है, दृश्य क्षेत्र (स्कॉटोमा) का कोण कम हो जाता है। एक पर्दा दिखाई देता है।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी: रक्त के थक्के आंख के नीचे दिखाई देते हैं - एक्सयूडेट। केशिकाओं का अप्राकृतिक गठन नोट किया गया है। सामान्य परिस्थितियों में, वे बिल्कुल दिखाई नहीं दे रहे हैं।
निदान
उच्च योग्य डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करके बिना किसी समस्या के घनास्त्रता का पता लगाते हैं:
- पेरिमेट्री - स्कोटोमा का पता लगाएं। डायग्नोस्टिक्स के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक अवतल क्षेत्र में एक स्टैंड के साथ
- विसोमेट्री। नेत्र विज्ञान में विज़ोमेट्री एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो आपको रोगी की दृष्टि की गुणवत्ता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।
- बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग कांच के शरीर की जांच के लिए किया जाता है। बायोमाइक्रोस्कोपी है गैर-संपर्क विधिआंख के संरचनात्मक भागों की जांच
- ओफ्थाल्मोस्कोपी नेत्रगोलक के अंदर की जांच करता है।
ईसीजी करना, रक्तचाप मापना और रेटिना की सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी बनाना अनिवार्य है।
कभी-कभी, निदान की निश्चित पुष्टि के रूप में फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
रेटिना नस घनास्त्रता का उपचार
यदि आपको संदेह है कि रुकावट हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रोग की उपेक्षा और गंभीरता के आधार पर चिकित्सीय या दवा उपचार निर्धारित किया जाएगा।
चिकित्सीय उपचार में, जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। आप जो खाते हैं उस पर ध्यान दें, सही खाएं! नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और अन्य खाद्य पदार्थों को हटा दें, रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें:
- मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन;
- वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली, मछली का तेल;
- पेस्ट्री - विशेष रूप से मक्खन क्रीम के साथ;
धमनी घनास्त्रता या दृष्टि न खोने के बारे में वीडियो अंश।
पर दवा से इलाजमुख्य बात यह है कि केंद्रीय रेटिना नस में थक्के को भंग करना और दिखाई देने वाले रक्तस्राव को भंग करना है।
के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिडॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करने का सुझाव देंगे:
- फाइब्रिनोलिटिक्स - क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को बहाल करें।
- एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं सूजन को कम करती हैं।
- इस रोग में विटामिन बी और सी के प्रयोग की सलाह दी जाती है।
- हार्मोनल तैयारी। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से इस्तेमाल करने से सूजन से राहत मिलेगी।
- एंटीप्लेटलेट एजेंट - आवर्तक घनास्त्रता के विकास को रोकते हैं।
- एंजियोप्रोटेक्टर्स - कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के उपचार और मजबूती के उद्देश्य से।
- एंटीस्पास्मोडिक्स ऐंठन और दर्द को कम करते हैं।
एक अन्य उपचार विकल्प ऑपरेशनलेजर सर्जरी की मदद से बीमारी के उन्नत या अंतिम चरण के लिए उपयोग किया जाता है।
रेटिना की केंद्रीय नस का घनास्त्रता एक तीव्र स्थिति है जिसमें पोत आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। पैथोलॉजी क्यों होती है? यह कैसे प्रकट होता है? इसका निदान कैसे किया जाता है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है? इस पर बाद में लेख में चर्चा की गई है।
यह क्या है
सीवीवी का घनास्त्रता रक्त वाहिका की निष्क्रियता का उल्लंघन है। रोग तेजी से बढ़ता है, अधिक बार यह अन्य बीमारियों की मौजूदा जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक विकसित होता है।
दृश्य तंत्र के एक निश्चित क्षेत्र में रुकावट केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है और इसमें वृद्धि होती है रक्त चापरोगियों में।
पूर्ण रूप से दिखाई देने वाली गुणवत्ता में कमी की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। यदि पार्श्व शिरा भरा हुआ है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे लेकिन दृश्य तंत्र के कार्यों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल करने का प्रबंधन करते हैं।
केंद्रीय रुकावट के मामले में - पूर्वानुमान सबसे प्रतिकूल है।
शरीर एट्रोफाइड है। रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
अधिक बार, सीवीडी वृद्ध लोगों में विकसित होता है, संचार प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काता है, अंग कार्यों में कमी करता है।
अप्रिय लक्षणों की पहली उपस्थिति में, यह एक डॉक्टर से संपर्क करने, निदान और प्रस्तावित उपचार से गुजरने के लायक है।
वर्गीकरण
रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गैर-इस्केमिक, जिसमें रोड़ा आंशिक होता है, कोई रक्तस्राव नहीं होता है और रक्त प्रवाह का केवल एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है;
- इस्कीमिक पूर्ण रोड़ा, व्यापक रक्तस्राव और बड़े घावों के साथ।
रोग चरणों में आगे बढ़ता है:
- प्रीथ्रॉम्बोटिक अवस्था। नसें धीरे-धीरे फैलती हैं, थोड़ा ठहराव होता है।
- रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, प्रकट होती हैं पीला धब्बासीवीवी और सबसे मजबूत रक्तस्राव पर। ऑप्टिक डिस्क फ़ज़ी सीमाएँ प्राप्त करती है।
- सबसे कठिन चरण, जब रोग का इस्कीमिक रूप बढ़ने लगता है।
जोखिम समूह क्यों हैं
विकास पूर्व हो सकता है:
- मधुमेह;
- उच्च रक्तचाप;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- इन्फ्लूएंजा, परानासल साइनस, मौखिक गुहा के संक्रमण के साथ ओटिटिस;
- रक्तचाप में कूदता है;
- उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव या नेत्रगोलक पर बाहर से दबाव का दबाव, उदाहरण के लिए, ट्यूमर जैसे शरीर द्वारा।
जोखिम समूह में लोग शामिल हैं:
- एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना;
- मोटापा, हृदय रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता।
रोड़ा विकार का कारण बनता है धमनी का उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, आंख में उच्च रक्तचाप के स्थिर संकेतक के साथ मोतियाबिंद।
आंख का घनास्त्रता - पोत के ऊपरी लौकिक या निचली शाखा की नस में रुकावट। यह उल्लंघन का मुख्य कारण है।
यह कैसे विकसित होता है
अंग की रुकावट एक क्षणिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी शामिल है केंद्रीय रोड़ा, तो 2/3 tsvs तुरंत हार के अधीन हैं।
बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दिखाई देने लगते हैं। दृष्टि और रंग धारणा कुछ ही घंटों में बिगड़ सकती है।
परिधि पर रोड़ा की प्रक्रिया में शामिल होने की स्थिति में, चित्र का तीखापन थोड़ा कम हो जाता है। हालांकि मरीज सामने आने लगे हैं काले धब्बेऔर कोहरे, वस्तुओं की अस्पष्टता।
शुरुआती छिद्रों में आंशिक रुकावट के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं और केवल 80-90% लुमेन के स्पष्ट संकुचन के साथ दिखाई दे सकते हैं।
रोग के विकास के साथ दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है। यह एकमात्र शुरुआती लक्षण है जिसे ट्रैक करना मुश्किल है।
केवल जैसे-जैसे प्रगति बढ़ती है, रोगियों की सामान्य भलाई में तेजी से गिरावट आती है।
प्रीथ्रॉम्बोसिस के चरण में रोगियों में कोई विशेष शिकायत नहीं होती है, जब दृश्य केवल समय-समय पर धुंधला हो जाता है, गंभीरता कम हो जाती है।
रोग की प्रगति के चरम पर, धब्बेदार क्षेत्र सूजने लगता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं। कांच का शरीर रक्तस्राव के अधीन है।
रोगियों में, दृश्य क्षेत्र आंशिक रूप से गिर जाते हैं, आंखों के सामने काले घेरे दिखाई देते हैं।
संदर्भ! प्रगति के चरण में लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जब सीवीवी की विनाशकारी प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है। यदि मैक्युला क्षेत्र पैथोलॉजी में शामिल नहीं है, तो संकेत लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। एक नियमित परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग का पता लगाया जाता है।
खतरनाक बात यह है कि लोग अक्सर दृष्टि में मामूली गिरावट को नजरअंदाज कर देते हैं और चिकित्सा पर ध्यान नहीं देते हैं। इस बीच, अधूरा घनास्त्रता के साथ दृश्य कार्यधीरे-धीरे लुप्त हो जाना, टूट जाना।
अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं।
क्या खतरनाक है
यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो आंख में रक्त का थक्का जमने के परिणाम हैं:
- शोष नेत्र तंत्रिका;
- आंख का रोग;
- कोलेजन संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक झिल्ली के गठन के साथ धब्बेदार फाइब्रोसिस, जो चित्र की गुणवत्ता को कम करता है।
गंभीर धब्बेदार शोफ, फंडस के पैथोलॉजिकल संशोधन के साथ रोग एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेता है। पहली नज़र में, हानिरहित सूजन, सूजन और समय-समय पर काले घेरे दिखाई देने के गंभीर परिणाम होते हैं।
अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस की संभावित अभिव्यक्तियाँ।
यदि रक्त वाहिकाओं का कामकाज बिगड़ा हुआ है, तो दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।
नोट! लगभग सभी मामलों में केंद्रीय रेटिनल नस और इसकी शाखाओं के घनास्त्रता को एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है, जब उपचार पर निर्णय तुरंत किया जाना चाहिए। यह शिरापरक संकुचन के मामले में अंग के कार्यों को बनाए रखने की संभावना को बढ़ाएगा, और केंद्रीय धमनी को नुकसान के मामले में पूर्ण अंधापन से बचाएगा।
रोग के लक्षण
लक्षण पूरी तरह से रोड़ा की डिग्री या थ्रोम्बस के स्थान पर निर्भर करते हैं। घनास्त्रता के साथ, रेटिना का लगभग तीसरा भाग पैथोलॉजी में शामिल होता है।
रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:
- धुंधले काले धब्बे, आँखों के सामने कोहरा;
- रंग, दृश्यता और वस्तुओं की रूपरेखा की धारणा का विरूपण;
- लैक्रिमेशन;
- फोटोफोबिया।
ज्यादातर मामलों में, शुरुआती चरण में, रोगी इसके बारे में शिकायत नहीं करते हैं ख़राब नज़र.
रेटिना संवहनी घनास्त्रता के मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से पूर्ण रोड़ा, लुमेन के 96-98% रोड़ा के साथ व्यक्त किए जाते हैं।
हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है। आमतौर पर 60-70% लुमेन के संकुचन के साथ आंशिक रोड़ा होता है।
कब और किससे संपर्क करना है
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नैदानिक उपायों और उपचार निर्धारित करने का प्रभारी होता है। उनकी अनुपस्थिति में, आप सबसे पहले एक चिकित्सक से मिल सकते हैं, जो संकेत के अनुसार, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए पुनर्निर्देशित करेगा।
अगर वहाँ है तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:
- देखने के क्षेत्र का आंशिक नुकसान;
- रात में, सुबह काली मक्खियों या घेरे की उपस्थिति;
- बार-बार चक्कर आना, सिरदर्द;
- भेंगापन;
- आपके सामने वस्तुओं की खराब दृश्यता;
- व्यापक रक्तस्राव;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, रक्त वाहिकाएं अनिवार्य रूप से घिस जाती हैं।
तनाव और मानसिक विकार केवल स्थिति को बढ़ाते हैं: वे उनकी संकीर्णता और ऐंठन, नाजुकता और उनकी लोच, घनास्त्रता में कमी को भड़काते हैं।
निदान
एक अनुभवी डॉक्टर जल्दी और आसानी से निदान करता है जैसे ही वह गोल्डमैन लेंस के साथ फंडस की दृश्य परीक्षा आयोजित करता है।
संदेह के मामले में, यह निम्नलिखित नेत्र प्रक्रियाओं पर पुनर्निर्देशित करता है:
- मानदंड से विचलन की डिग्री की पहचान करने के लिए विज़मेट्री।
- पेरिमेट्री उस स्थान के देखने के क्षेत्र की सीमाओं को पहचानने के लिए, यदि आप अपनी आंखों को एक बिंदु पर केंद्रित करते हैं।
- संवहनी परिवर्तन, रक्तस्राव की डिग्री और निर्धारित करने के लिए ओफ्थाल्मोस्कोपी सामान्य हालत.
- विट्रीस बॉडी के विज़ुअलाइज़ेशन के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी, इसके क्लाउडिंग की डिग्री का निर्धारण।
- एक सटीक निदान के लिए फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।
रक्तचाप के संकेतकों को बताना सुनिश्चित करें, अर्थात। एक ईकेजी किया जाता है।
उपचार के तरीके
आंखों के घनास्त्रता का इलाज कैसे करें, यह समझने के लिए एक सौ उत्तर - चरणों में। चिकित्सक इसके लिए कदम उठाते हैं:
- घायल संवहनी क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली;
- सूजन में कमी;
- रक्तस्राव का उन्मूलन;
- संचार प्रणाली के क्षेत्र में रक्त microcirculation का सामान्यीकरण।
एट्रोफिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, इसलिए, निदान के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा तुरंत क्रम में की जानी चाहिए:
- पलकों पर रक्तस्राव के पुनरुत्थान में योगदान;
- दृश्य तंत्र के मुख्य घटकों के पोषण और सुधार;
- पफपन दूर करें।
चिकित्सकीय
निर्धारित दवाएं:
- रक्त के थक्के को भंग करने की तैयारी;
- प्रत्यक्ष कार्रवाई के कौयगुलांट;
- हार्मोनल तैयारीसीवीएस की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं;
- प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विटामिन, खनिज की खुराक।
उल्लंघन के लिए चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यदि संवहनी दीवार का हाइपोक्सिया होता है, तो एडिमा की शुरूआत के साथ अंतःशिरा ड्रिप या ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
सूजन और दर्द को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।
लोक तरीके
नेत्र घनास्त्रता के लोक उपचार के साथ उपचार से रक्त परिसंचरण, निम्न रक्तचाप में काफी सुधार करने में मदद मिलेगी। औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों से आसव, काढ़े, चाय तैयार किए जा रहे हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, दीवारों को मजबूत करने के लिए शहद, पेरगा की मदद करें।
यदि उपचार के बाद मैक्यूलर एडिमा बढ़ना जारी रहता है, तो केवल सही निर्णय- प्रभावित क्षेत्र से केंद्रीय क्षेत्र को अलग करके लेजर जमावट करना।
पूर्वानुमान
यदि आप समय पर ढंग से बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तो रोग का निदान सकारात्मक है। परिणाम को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर दवा उपचार के 2 महीने बाद रेटिना का लेजर जमाव करते हैं। इससे रिलैप्स की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।
जोखिम वाले लोगों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है। उच्च रक्तचाप और के लिए मधुमेहरक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जांच के लिए समय-समय पर डॉक्टरों के पास जाएं।
पैथोलॉजी बिजली की गति से विकसित होती है। इसके विकास को रोकना असंभव है, इसलिए निवारक उपाय प्रदान नहीं किए जाते हैं।
उल्लंघन अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है: यह दृश्य की गुणवत्ता को कम करता है, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष और पूर्ण अंधापन को भड़काता है। यदि रेटिना के न्यूरॉन्स अनुभव करने लगते हैं ऑक्सीजन भुखमरी- यह संभावना नहीं है कि दवाओं या सर्जरी से भी स्थिति को ठीक करना संभव होगा।
रोग के विकास का परिणाम समय से पूरी तरह प्रभावित होता है। केवल समय पर निदान और उचित उपचार से रोगियों को मोतियाबिंद, दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान से बचने में मदद मिलेगी।
जानकारीपूर्ण वीडियो: रेटिना नस घनास्त्रता