रेटिना की लेजर वेल्डिंग। रेटिना का लेजर जमावट
आँखें। विधि रेटिना के केंद्रीय और परिधीय पतले होने, संवहनी घावों और ट्यूमर की घटना के मामले में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।
लेजर जमावट आगे और रेटिना के टूटने को रोकता है, यह फंडस और नियोप्लाज्म में संभावित रोग परिवर्तनों की एक अच्छी रोकथाम है। मायोपिया और मधुमेह, उम्र से संबंधित रेटिना डिस्ट्रोफी, घनास्त्रता, एंजियोमैटोसिस और अन्य प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तनों के इलाज के लिए यह प्रक्रिया एकमात्र तरीका है।
यह क्या है?
एक विशेष उपकरण का उपयोग करके सुदृढ़ीकरण किया जाता है - लेजर कोगुलेटर.
लेजर का उपयोग रोगी के लिए रक्तहीन और आराम से हेरफेर करने की अनुमति देता है; स्थानीय संज्ञाहरण.
प्रक्रिया के लिए संकेत ट्राफिज्म में बदलाव और रेटिना के ओवरस्ट्रेचिंग, आकार में बदलाव है नेत्रगोलकऔर स्थानीय संवहनी विकृति। यह तकनीकरेटिना पर होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं की आगे की प्रगति को रोकने में मदद करता है।
आधुनिक तकनीकआंख की लेजर जमावट प्रदान करता है ऑटोडॉक्टर के यांत्रिक कार्यों के अपवाद के साथ एक लेजर कोगुलेटर की कार्यक्रम कार्रवाई के आधार पर प्रक्रिया करने की विधि।
उपचार तकनीक आर्गन लेजर के सफल अनुप्रयोग पर आधारित है। मशीन बीम का उपयोग करके रेटिना के कोरॉइड के स्थानीय cauterization द्वारा जमावट प्राप्त किया जाता है।
एक विशेष लेंस के लिए धन्यवाद, लेजर विकिरण नेत्रगोलक में गहराई से प्रवेश करता है, रेटिना के दुर्गम और सीमित क्षेत्रों तक पहुंचता है।
परिणाम की गुणवत्ता काफी हद तक सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जो सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है।
प्रक्रिया का विवरण
लेजर जमावटफैली हुई पुतली पर स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर आंख का प्रदर्शन किया जाता है।
प्रक्रिया 20-30 मिनट तक चलती है, जिसके दौरान रेटिना का इलाज कम आवृत्ति वाले मेडिकल लेजर बीम से किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाबाहर रखा गया है, रोगी केवल लेंस के स्पर्श को महसूस करता है और प्रकाश की चमक देखता है।
क्षतिग्रस्त ऊतकों का आसंजन रेटिना पर तापमान में स्थानीय वृद्धि से प्राप्त होता है। रेटिना के टूटने के स्थान विशेष एंजाइमों से जुड़े होते हैं। जमावट के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है।
प्रभाव को बढ़ाने और जमावट के परिणाम को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर बार-बार लेजर प्रक्रियाओं को लिख सकता है।
कीमत
लेजर जमावट प्रक्रिया की लागत संचार विकारों की डिग्री और रेटिना में परिवर्तन की प्रकृति पर निर्भर करती है।
औसत मूल्यमास्को में is 5000 से 30000 रूबल तक, क्लिनिक के स्तर और उपयोग किए गए उपकरणों की गुणवत्ता के आधार पर।
लेजर जमावट से गुजरने वालों की समीक्षा सबसे कठिन परिस्थितियों में भी एक स्थिर सकारात्मक परिणाम की उपलब्धि पर ध्यान देती है - व्यापक रेटिना टुकड़ी, गंभीर रेटिनोपैथी और कम दृष्टि के साथ। इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान कई लोगों की मदद की है - प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी गई थी।
विधि के लाभ
आंख के लेजर जमावट की उच्च दक्षता प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के चिकित्सा इतिहास और उसकी दृष्टि की वास्तविक स्थिति का गहन अध्ययन करना चाहिए। पश्चात की अवधि में, यह तनाव के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए इसे पूर्ण पुनर्जनन और पुनर्प्राप्ति के लिए समय देना आवश्यक है।
प्रक्रिया से पहले और बाद की तस्वीरें
रेटिना के लेजर जमावट के लाभ:
- क्षमता. प्रक्रिया सरल और समय में तेज है, इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
- उपलब्धता. कई क्लीनिक उच्च गुणवत्ता वाले लेजर कॉगुलेटर खरीदते हैं, जिनकी मदद से नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार करते हैं।
- न्यूनतम दुष्प्रभाव. आंकड़ों के अनुसार, 90% जमावट अधिकतम सफलता और दक्षता के साथ किए गए।
रोगी केवल एक दिन अस्पताल में बिताता है, जिसके बाद वह घर लौट सकता है। पश्चात की वसूली अवधि में, डॉक्टर के नियमों और सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है।
दुष्प्रभाव
जमावट के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं यदि लेजर प्रक्रिया के लिए कई मतभेद नहीं देखे जाते हैं।
जटिलताएं हो सकती हैं एलर्जीऔर पोस्टऑपरेटिव रिकवरी उपायों का अनुपालन न करना। विशेष दवाओं से इनकार करने पर, रोगियों को कंजाक्तिवा की सूजन और सूजन का अनुभव होता है।
मतभेद:
- आंख में रक्त वाहिकाओं के रोग प्रसार की प्रक्रिया - रेटिना रूबोसिस;
- फंडस की व्यापक रक्तस्रावी गतिविधि;
- लेजर हेरफेर के दौरान मीडिया की कम पारदर्शिता;
- रेटिना टुकड़ी की उच्च डिग्री;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी 0.1 डायोप्टर से कम;
- लियोसिस ग्रेड 3 और 4।
लेजर जमावट की सही नियुक्ति के लिए, एक योग्य रेटिनोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है - आचरण करता है हार्डवेयर अनुसंधानफंडस, संवहनी घावों के क्षेत्रों की गहराई और आकार का आकलन करता है। जोखिम वाले मरीजों को नियमित रूप से रेटिना की स्थिति की नेत्र संबंधी निगरानी से गुजरना चाहिए।
पश्चात की अवधि
ऑपरेशन के बाद, कई दिनों तक, रोगी आंखों की परेशानी से परेशान हो सकता है - जलन और रेत, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया, धुंधली दृष्टि, और अन्य।
पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में लेता है 10-14 दिनजिसके दौरान रोगसूचक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
लेजर जमावट के बाद, आप नहीं कर सकते:
- आंखों में सीधी धूप से बचें;
- टीवी देखो;
- कंप्यूटर पर कार्य करे;
- लेंस और चश्मा पहनें;
- सौना पर जाएँ;
- गर्म स्नान करें;
- समुद्र तट पर हो।
पश्चात की अवधि में, कोई भी शारीरिक व्यायाम, इस समय अधिक आराम करना और दबाव की निगरानी करना आवश्यक है। मरीजों को गहरे रंग के कपड़े पहनने, सही खाने, कम तरल पदार्थ और नमक का सेवन करने और शराब और धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है।
दृष्टि हानि - भयानक निदान, तकनीकी और उपलब्ध तरीके, जिनमें से एक आंख का हार्डवेयर लेजर जमावट है।
प्रक्रिया को किसी भी उम्र में अनुमति दी जाती है और यह एक व्यापक वसूली का हिस्सा बन सकता है दृश्य समारोहमधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ।
वीडियो:
रेटिना का लेजर फोटोकैग्यूलेशन एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया 20-30 मिनट से अधिक नहीं रहती है, और इसके पूरा होने के बाद रोगी जल्द ही घर चला जाता है। आजकल, ऑपरेशन कई में किया जाता है सार्वजनिक संस्थानऔर निजी नेत्र क्लीनिक। जमावट एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और प्रमाणित है।
रेटिना के जमाव के दौरान, इसे दागदार किया जाता है और कोरॉइड में मिलाप किया जाता है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रेटिना वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है, बढ़ना बंद हो जाता है और रक्तस्राव होता है। स्वाभाविक रूप से, इसका मानव दृश्य अंग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोगों में, दृश्य तीक्ष्णता गिरना बंद हो जाती है।
रेटिना के प्रतिबंधित लेजर जमावट रेटिना के साथ किया जाता है। इन रोगों के साथ, रेटिना में एक दोष प्रकट होता है, जो समय के साथ आकार में बढ़ जाता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह टुकड़ी की ओर जाता है। अंतराल के किनारों के साथ कोरॉइड के साथ रेटिना का सोल्डरिंग एक प्रतिबंध बनाता है जो दोष को बढ़ने से रोकता है। इस तरह का ऑपरेशन अक्सर भयानक जटिलताओं से बचा जाता है और व्यक्ति की दृष्टि को बचाता है।
रेटिना टुकड़ी के कारण
रेटिनल डिटेचमेंट का खतरा एंडोलेज़र जमावट के सबसे आम संकेतों में से एक है। रेटिना की अखंडता का उल्लंघन करने वाली चोटों और बीमारियों के लिए निवारक जमावट किया जाता है। यह प्रक्रिया मौजूदा छोटे रेटिना डिटेचमेंट के लिए भी प्रभावी है।
अधिकांश सामान्य कारणों मेंरेटिना टुकड़ी:
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी;
- आंख के घाव और मर्मज्ञ घाव;
- केंद्रीय सीरस रेटिनोपैथी;
- रेटिनाइटिस और कोरियोरेटिनाइटिस;
- कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी;
- और घातक मायोपिया;
- गर्भावस्था और नेत्र शल्य चिकित्सा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े पैमाने पर रेटिना टुकड़ी में लेजर जमावट अप्रभावी है। इस मामले में, रोगी एक विट्रोक्टोमी से गुजरता है - शल्य चिकित्सा हटाने नेत्रकाचाभ द्रवइसके बाद रेटिना को पेरफ्लूरूऑर्गेनिक यौगिकों के साथ दबाकर और सिलिकॉन तेल की शुरूआत।
सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद
फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में रेटिना का जमावट किया जाता है। यह प्रक्रिया रेटिना के टूटने, पतले होने, अध: पतन, इसकी मोटाई में पैथोलॉजिकल वाहिकाओं के विकास के लिए प्रभावी है, जो सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए। लेजर उपचार रेटिना की स्थिति में सुधार करता है और आगे की क्षति से बचने में मदद करता है।
लेजर रेटिना वृद्धि के लिए संकेत:
- रेटिना के जहाजों की मधुमेह एंजियोपैथी;
- परिधीय रेटिनल ब्रेक (केंद्रीय वाले के साथ, विट्रोक्टोमी किया जाता है);
- कोबलस्टोन फुटपाथ या घोंघे के निशान की डिस्ट्रोफी;
- रेटिना के विभिन्न एंजियोमैटोस (छोटे जहाजों के दोष);
- छोटे रेटिना टुकड़ी (उपचार की विधि का प्रश्न प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है)।
रेटिना के लेजर फोटोकैग्यूलेशन के लिए मतभेद:
- रेटिना, प्रीरेटिनल या इंट्राविट्रियल रक्तस्राव;
- नेत्रगोलक (कॉर्निया, लेंस, कांच का शरीर) के ऑप्टिकल मीडिया का बादल;
- आंख की परितारिका के जहाजों का रोग प्रसार;
- हेमोफथाल्मोस - रेटिना के जहाजों से कांच के शरीर में रक्तस्राव;
- 0.1 से कम दृश्य तीक्ष्णता एक सापेक्ष contraindication है।
कांटों, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और कांच के शरीर के विनाश के साथ रेटिना दोषों का लेजर सुधार नहीं किया जाता है। चूंकि ऑपरेशन एक डॉक्टर के दृश्य नियंत्रण में किया जाता है (वह पुतली के माध्यम से फंडस को देखता है), ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का उल्लंघन एक गंभीर समस्या है।
मायोपिया वाली गर्भवती महिलाओं में अक्सर आँसू और रेटिना डिटेचमेंट होते हैं। गर्भावस्था के दौरान रेटिना का लेजर जमावट एक वास्तविक मोक्ष है, जब गर्भवती माँआप सर्जरी नहीं कर सकते। प्रक्रिया महिला की दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करती है, और इसके बाद, डॉक्टर अक्सर प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देते हैं। फोटोकैग्यूलेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह बच्चे को बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाता है।
प्रक्रिया के फायदे और नुकसान
तकनीक के फायदों में गति, पूर्ण दर्द रहितता, रक्तहीनता, सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। रोगी को छुट्टी पर जाने या अपनी सामान्य जीवन शैली बदलने की आवश्यकता नहीं है। उसे केवल क्लिनिक जाने के लिए एक दिन अलग रखना है। रिकवरी बहुत तेज है और बिना किसी परेशानी के।
आंख के रेटिना के लेजर उपचार के नुकसान में शामिल हैं उच्च लागत. हालांकि, प्रक्रिया की कीमत काफी उचित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायबिटिक रेटिनोपैथी से निपटने का एक अच्छा तरीका एंटी-वीईजीएफ थेरेपी है - ल्यूसेंटिस और ईलिया जैसी दवाओं का इंट्राविट्रियल प्रशासन।
संचालन प्रगति
प्रक्रिया से पहले, रोगी डॉक्टर के साथ संवाद करता है, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरता है और परीक्षण पास करता है। प्रक्रिया स्वयं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। एक संवेदनाहारी व्यक्ति की आंखों में टपकती है, और 10-15 मिनट के बाद, रेटिना को लेजर से मजबूत किया जाता है। डॉक्टर रेटिना को अलग-अलग जगहों पर मिलाप कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को स्थिर बैठना चाहिए और एक बिंदु को देखना चाहिए। आंखों से वाहन चलाना सख्त मना है।
इस प्रकार के लेजर जमावट हैं:
- रुकावट;
- पैनरेटिनल;
- फोकल।
केंद्रीय या परिधीय रेटिना लेजर फोटोकैग्यूलेशन किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्य क्षेत्र (मैक्युला ज़ोन) में जोड़तोड़ काफी खतरनाक हैं, क्योंकि आंख के इस हिस्से में रेटिना बहुत पतला होता है और आसानी से फट जाता है।
पश्चात की अवधि
कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि कैसे व्यवहार करें, पहले दिनों में क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। दूर की शर्तेंऑपरेशन के बाद। सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आंखों की बूंदों को टपकाना और नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आना आवश्यक है।
पर पश्चात की अवधिरेटिना के लेजर जमावट के बाद, आंखों को पराबैंगनी विकिरण और अत्यधिक दृश्य तनाव के संपर्क से बचाने की सिफारिश की जाती है। बाहर जाने से पहले धूप का चश्मा पहनें। कुछ हफ्तों के लिए, कंप्यूटर पर काम करना छोड़ देना और टीवी देखने को सीमित करना बेहतर है।
बाद की अवधि में, भारी भारोत्तोलन से बचने की सिफारिश की जाती है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधिऔर भारी खेल। के साथ लोग मधुमेहआपको रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने की आवश्यकता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों - उनके रक्तचाप की निगरानी के लिए।
संभावित जटिलताएं
सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को कॉर्नियल एडिमा का अनुभव हो सकता है, जिससे अस्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। सिलिअरी बॉडी की एडिमा और पूर्वकाल कक्ष के कोण के बंद होने के कारण अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को परेशान करना भी संभव है। कुछ मामलों में, रोगी को डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।
अधिक दूर की अवधि में अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। कुछ लोगों को विकिरण मोतियाबिंद हो सकता है, रात की दृष्टि बिगड़ सकती है, दृष्टि के क्षेत्र में दोष हो सकते हैं। यह पुतली की विकृति और यहां तक \u200b\u200bकि पोस्टीरियर सिनेचिया का गठन भी संभव है - परितारिका और लेंस के बीच आसंजन।
रेटिना की सबसे आम बीमारियां रेटिनोपैथी, एंजियोमैटोसिस, रेटिनाइटिस, टूटना और डिटेचमेंट हैं। सबसे आधुनिक और में से एक प्रभावी तरीकेउनकी रोकथाम और उपचार एक लेजर के साथ रेटिना को मजबूत करना है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और अच्छे परिणाम देती है। यह कई आधुनिक क्लीनिकों में किया जा सकता है।
रेटिना के लेजर जमावट के बारे में उपयोगी वीडियो
रेटिना के लेजर जमावट का उपयोग परिधीय और केंद्रीय रेटिना डिस्ट्रोफी, संवहनी घावों और कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए किया जाता है। इसके अलावा, रेटिना के लेजर जमावट डिस्ट्रोफी के विकास को रोकता है और रेटिना डिटेचमेंट को रोकता है, और फंडस में परिवर्तन की प्रगति की रोकथाम के रूप में प्रभावी है।
इस प्रकार का उपचार रेटिना में परिवर्तन के लिए एकमात्र और गैर-विकल्प है, "जाली" रेटिना अध: पतन, डिस्ट्रोफी ("कोक्लीअ मार्क"), के साथ संवहनी रोगआंख, उदाहरण के लिए मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता से जुड़े मधुमेह संबंधी रेटिनल परिवर्तन केंद्रीय शिरारेटिना, एंजियोमैटोसिस, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, नसों की संवहनी विकृति (डीआरपी, घनास्त्रता)।
रेटिना का लेजर फोटोकैग्यूलेशन एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। उपचार के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है अलग अलग उम्रऔर हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों पर दबाव नहीं डालता। रेटिना के लेजर जमावट में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं। डॉक्टर द्वारा थोड़े आराम और जांच के बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन को जारी रखते हुए घर लौटता है।
लेजर जमावट के साथ उपचार का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि लेजर एक्सपोजर से तापमान में तेज वृद्धि होती है, जो ऊतक के जमावट (जमावट) का कारण बनती है। इससे ऑपरेशन सुचारू रूप से चलता है। लेज़र में बहुत उच्च परिशुद्धता होती है और इसका उपयोग रेटिना और कोरॉइड के बीच आसंजन बनाने के लिए किया जाता है। लेजर जमावट के दौरान, रोगी की आंख पर एक विशेष लेंस लगाया जाता है। यह विकिरण को पूरी तरह से आंख में प्रवेश करने की अनुमति देता है। सर्जन में माइक्रोस्कोप के माध्यम से ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करने की क्षमता होती है।
लेजर जमावट के लाभ
- लेजर से रेटिना को मजबूत करने से नेत्रगोलक को खोलने से बचा जाता है और यह गैर-संपर्क है, जिससे संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।
- लेजर उपचार की सुविधाओं के लिए धन्यवाद, हस्तक्षेप रक्तहीन है।
- इस तरह के उपचार में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि शरीर अनावश्यक तनाव से बचता है।
- लेजर उपचार "एक दिन" मोड में होता है, वसूली की अवधिजैसे, कोई नहीं है।
रेटिना के परिधीय रोगनिरोधी लेजर जमावट
रेटिना के परिधीय रोगनिरोधी लेजर जमावटरेटिना के परिधीय क्षेत्र को मजबूत करने की एक प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य रेटिना टुकड़ी की घटना को रोकना है। रेटिनल डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप अक्सर इन क्षेत्रों में सूक्ष्म आँसू होते हैं और रेटिना टुकड़ी होती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है और इससे स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। पीपीएलसीरेटिना डिटेचमेंट को रोकने में मदद करता है, इस प्रकार दृष्टि को संरक्षित करता है।
परिधीय रोगनिरोधी लेजर जमावट की विधि रेटिना के पतले क्षेत्रों के लेजर उपचार पर आधारित है। लेजर विकिरण की मदद से, रेटिना के तथाकथित "खाना पकाने" को कमजोर स्थानों पर किया जाता है, और अंतर्निहित ऊतकों के साथ रेटिना के आसंजन टूटने के आसपास बनते हैं।
पीपीएलसी का मुख्य लक्ष्य सटीक रोकथाम है - जटिलताओं के जोखिम को कम करना, और दृष्टि में सुधार नहीं करना। ऑपरेशन के बाद वास्तव में दृष्टि क्या होगी, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि क्या हैं सहवर्ती रोगआंखें, अच्छी तरह से देखने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।
पीपीएलसी रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, रक्त प्रवाह दर बढ़ाता है, रेटिना के प्रभावित क्षेत्र के पोषण में सुधार करता है, रेटिना के नीचे द्रव के प्रवेश को रोकता है और इसके परिणामस्वरूप, इसका छूटना।
यह प्रक्रिया 1 सत्र में, अस्पताल में भर्ती किए बिना और स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत "एक दिन" मोड में की जाती है। उसी दिन, रोगी अपने सामान्य जीवन जीने के लिए, घर लौटता है।
पीपीएलसी के लिए संकेत
जैसा कि नेत्र शल्य चिकित्सकों के आंकड़े दिखाते हैं, प्रदर्शन करने से पहले लेजर सुधारके बारे में देखें 60% रोगियों को रेटिनल मजबूती की आवश्यकता होती है. PPLC पद्धति का उपयोग दवा में 40 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, और वर्तमान में, नेत्र रोग विशेषज्ञों को पता नहीं है कि इस अनूठी विधि के बिना कैसे किया जाए।
पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी एक मुख्य कारण है कि गर्भवती महिलाओं को प्राकृतिक प्रसव और सिफारिशों से वंचित क्यों किया जाता है सीजेरियन सेक्शन. मायोपिया के मध्यम और उच्च डिग्री के साथ, रेटिना पतला और फैला हुआ हो जाता है। इस संबंध में, बच्चे के जन्म के दौरान रेटिना के टूटने और अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।
हालांकि, अब पीपीएलसी पद्धति का उपयोग करके बच्चे के जन्म से पहले रेटिना को मजबूत करके इस समस्या का समाधान किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, रेटिना को मजबूत किया जाता है, इसके खिंचाव और टुकड़ी को रोका जाता है। समय पर की गई पीपीएलसी प्रक्रिया एक समस्याग्रस्त रेटिना वाली महिलाओं को आत्म-समाधान का अवसर देती है। डॉक्टर परिधीय रोगनिरोधी लेजर जमावट की सलाह देते हैं गर्भावस्था के 35वें सप्ताह से पहले.
बुनियादी सेवाओं की लागत
| सेवा | कीमत, रगड़।) | मानचित्र के अनुसार | |
|---|---|---|---|
| रेटिनल रोगों का उपचार | |||
|
निवारक परिधीय लेजर जमावट (PPLC) I श्रेणी की जटिलता ? |
9500 |
8700 |
|
|
रोगनिरोधी परिधीय लेजर जमावट (PPLC) द्वितीय श्रेणी की जटिलता ? परिधि पर लेजर एक्सपोजर के साथ रेटिना को मजबूत करने का उपयोग रेटिना डिस्ट्रॉफी के इलाज और रेटिना डिटेचमेंट को रोकने के लिए किया जाता है। जटिलता की डिग्री रेटिना के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मात्रा से निर्धारित होती है |
12300 |
11400 |
|
|
रोगनिरोधी परिधीय लेजर जमावट (PPLC) III जटिलता की श्रेणी ? परिधि पर लेजर एक्सपोजर के साथ रेटिना को मजबूत करने का उपयोग रेटिना डिस्ट्रॉफी के इलाज और रेटिना डिटेचमेंट को रोकने के लिए किया जाता है। जटिलता की डिग्री रेटिना के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मात्रा से निर्धारित होती है |
17200 |
16100 |
|
|
मधुमेह मेलेटस में लेजर जमावट, सीवीडी घनास्त्रता ? लेजर प्रक्रियारेटिना के मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के उपचार के लिए। |
32100 |
29800 |
|
|
माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए लेजर प्रक्रिया (YAG लेजर) ? एक लेजर के साथ ऑप्टिकल क्षेत्र से आंख के पीछे के कैप्सूल के बादलों को हटाना। |
18500 |
17500 |
|
|
धब्बेदार क्षेत्र का बैराज ? कुछ रूपों के इलाज के लिए सर्जरी सेंट्रल डिस्ट्रोफीरेटिना। |
11000 |
10100 |
|
|
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए ल्यूसेंटिस / ईआईएलईए का इंट्राविट्रियल प्रशासन (1 इंजेक्शन) ? उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए इंजेक्शन थेरेपी। |
|||
आज, रेटिना की लेजर मजबूती दृश्य अंगों के अधिकांश रोगों के उपचार के लिए जोखिम के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। नेत्रगोलक की संवहनी प्रणाली को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक ही विधि का उपयोग किया जाता है।
नेत्रगोलक के जालीदार क्षेत्र में टुकड़ी और टूटने के गठन के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
निम्नलिखित निदान वाले रोगियों के लिए लेजर जमावट सर्जरी निर्धारित है:
- रेटिना डिस्ट्रोफी और नाड़ी तंत्रनेत्रगोलक;
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजियोपैथी;
- रंजित शिराओं में रक्त के थक्कों का निर्माण;
- नेत्रगोलक की संरचना विकृत होने पर चरण में मायोपिया का एक गंभीर रूप;
- रेटिना की टुकड़ी;
- संवहनी प्रणाली की असामान्य वृद्धि से जुड़े विकृति;
- रेटिना का टूटना;
- उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ धब्बेदार अध: पतन।
लेजर एक्सपोज़र प्रक्रिया की कई सीमाएँ हैं। इस प्रक्रिया निम्नलिखित निदान के साथ नहीं की जा सकती है:
- मोतियाबिंद;
- कॉर्निया का बादल;
- नेत्रगोलक के नीचे रक्तस्राव की घटना।
कार्यप्रणाली के फायदे और नुकसान
काम के तंत्र में किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह मानव शरीर, एक लेजर के साथ रेटिना को मजबूत करने का अपना है भला - बुरा. प्लसस के लिएइस तकनीक को इसके कार्यान्वयन की क्षणभंगुरता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। क्षतिग्रस्त अंगों के संपर्क में आने की पूरी प्रक्रिया में बीस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। जमावट एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को घर भेज दिया जाता है। लेजर उपचार का निस्संदेह लाभ यह है कि ऑपरेशन के दौरान एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है, न कि एनेस्थीसिया का। तकनीक नेत्रगोलक में खरोंच और रक्तस्राव के गठन को समाप्त करती है। ऑपरेशन को अंजाम दिया जा सकता है प्रारंभिक चरणगर्भावस्था, जब संभावना है कि भविष्य में रेटिना की टुकड़ी बन सकती है।
हालांकि, इस तकनीक के सभी निस्संदेह लाभों के साथ, विशेषज्ञ कई नकारात्मक बिंदुओं की पहचान करते हैं।
लेजर जमावट एक अस्थायी उपाय है और संभावना है कि प्राप्त परिणाम धीरे-धीरे कम हो सकता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में दृष्टि के अंगों में दबाव बढ़ने का खतरा होता है। रोगियों के लिए नेत्रगोलक में सूजन की शिकायत करना असामान्य नहीं है। उपकरण पर गलत तरीके से सेट की गई शक्ति या किसी विशेषज्ञ के अनुभव की कमी से उपकला और परितारिका की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। लेजर जमावट प्रक्रिया की एक आयु सीमा होती है, और यह उम्र बढ़ने के कारण होने वाली दूरदर्शिता को ठीक करने में भी मदद नहीं करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करती है:
- रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और उपयोगी पदार्थनेत्रगोलक की संवहनी प्रणाली में;
- नेत्रगोलक के नीचे की सतह में सुधार;
- ट्यूमर और नियोप्लाज्म का उन्मूलन;
- नेत्रगोलक की रेटिना को मजबूत करना और उसे नुकसान से बचाना।
कुछ समय सीमाएँ होती हैं जब यह ऑपरेशन मदद कर सकता है। क्षति वाले क्षेत्रों के गठन के बाद एक सप्ताह के भीतर एक लेजर के साथ रेटिना को मजबूत करना चाहिए। समय पर एक्सपोजर न केवल बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेगा, बल्कि संभावित जटिलताओं को भी रोकेगा।
कभी-कभी एक रेटिना टूटना उन क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ हो सकता है जहां रेटिना छीलना शुरू हो जाता है। ऐसे क्षणों में, जमावट प्रक्रिया आपातकालीन आधार पर की जाती है। अन्य मामलों में, योजना के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है।
रेटिना के लेजर जमावट की तकनीक आर्गन लेजर बीम के गुणों पर आधारित है संचालन
ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी के नेत्रगोलक पर विशेष बूँदें लगाई जाती हैं, जिससे पुतली फैल जाती है। यह कदम डॉक्टर को क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पूरी तरह से स्थानीयकृत करने और उन पर अधिकतम प्रभाव डालने की अनुमति देता है। इन बूंदों में एक संवेदनाहारी होती है।
दवा के प्रभावी होने के बाद, रोगी लेजर मशीन के सामने एक विशेष कुर्सी पर बैठ जाता है। रोगी के सिर पर एक विशेष ऑप्टिकल लेंस लगाया जाता है ताकि लेजर बीम एक बीम में एकत्र हो जाएं। ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के सिर को एक स्थिति में तय किया जाना चाहिए, और टकटकी को एक निश्चित बिंदु पर निर्देशित किया जाना चाहिए।
लेजर जमावट के संचालन का सिद्धांत
लेजर बीम में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर बिंदु प्रभाव की संपत्ति होती है उच्च तापमान. एक्सपोजर की साइट पर, प्रोटीन और अन्य उपयोगी पदार्थ टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कौयगुलांट बनते हैं। कौयगुलांट्स के गठन की साइट पर, झिल्ली को मिलाप किया जाता है, जिसमें संवहनी प्रणाली और रेटिना स्थित होते हैं।
जिस उपकरण से ऑपरेशन होता है वह दो लेजर बीम पर आधारित होता है। लाल बीम विशेषज्ञ को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थापना को "लक्षित" करने में मदद करता है। दूसरा लेजर बीम ऑपरेशन ही करता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में रेटिनल सर्जरी
गर्भवती महिला के लिए रेटिनल स्ट्रेंथिंग सर्जरी निर्धारित की जा सकती है जब उपस्थित चिकित्सक रेटिना के पतले होने का निदान करता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रेटिना के टूटने की संभावना को रोकना है। रेटिना के पतले क्षेत्रों को एक लेजर के साथ कॉर्निया में "मिलाप" किया जाता है। लेजर बीम के प्रभाव के बिंदुओं पर, एक निशान (आसंजन) बनता है, जो रेटिना को कॉर्निया से कसकर जोड़ता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है।
रेटिना के लेजर जमावट की प्रक्रिया बिना संपर्क के की जाती है दृष्टि की गुणवत्ता बहाल करना और सामान्य अवस्थाप्रक्रिया के बाद नेत्रगोलक में लगभग दो घंटे लगते हैं। प्रक्रिया गर्भावस्था के छठे महीने तक की जा सकती है। जब उपस्थित चिकित्सक ने खुलासा किया सकारात्मक नतीजेप्रक्रिया के बाद, रोगी को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दी जाती है। लेजर रेटिनल मजबूती की तकनीक बन सकती है अच्छी विधिपतलेपन और टूटने के खिलाफ लड़ाई में, हालांकि, फंडस और स्वयं दृश्य अंगों के विरूपण के साथ, प्रक्रिया सकारात्मक परिणाम नहीं लाएगी।
गर्भवती महिलाओं के लिए तकनीक में महारत हासिल करने के लिए संगोष्ठियों और पाठ्यक्रमों में भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है सही श्वास. इस तथ्य के कारण कि प्रसव के दौरान महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत ठीक से धक्का नहीं देता है, दृष्टि के अंगों में दबाव होता है। यह तथ्य रेटिना टुकड़ी के एक बड़े जोखिम से जुड़ा है। इसके अलावा, नेत्रगोलक की संवहनी प्रणाली को नुकसान होने की संभावना है।
प्रक्रिया को दोहराना
लेजर एक्सपोज़र की तकनीक रेटिना के पतले होने और अलग होने के साथ नए स्थानीयकरणों के उद्भव को बाहर नहीं करती है। इन अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
रेटिना के लेजर जमावट की प्रक्रिया के बाद, सभी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है। नेत्रगोलक के कोरॉइड में रेटिना के विश्वसनीय आसंजन के लिए, एक निश्चित समय अवधि की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान दृष्टि के अंगों पर तनाव से बचा जाना चाहिए।
कभी-कभी दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता अभी भी उत्पन्न होती है। ऐसा तब होता है जब पिछले ऑपरेशन ने वांछित परिणाम नहीं दिए। साथ ही फिर से एक्सपोजर लेजर बीमसंदिग्ध विश्राम के लिए निर्धारित। लेजर जमावट की मदद से ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को महीने में कम से कम एक बार देखा जाना चाहिए।
प्रक्रिया रक्तहीन है और इसमें बहुत कम समय लगता है। पुनर्वास अवधि
प्रक्रिया और उसके बाद की जांच के बाद, रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है। सर्जरी के बाद पहले घंटों में दृष्टि की गुणवत्ता काफी कम हो सकती है। कई रोगियों ने आंखों के सामने कोहरे और घूंघट की उपस्थिति के बारे में शिकायत की। यह प्रभाव कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है।
लेज़र रेटिनल स्ट्रेंथिंग सर्जरी के बाद कुछ सीमाएँ हैं:
- यदि ऑपरेशन गर्मियों में किया गया था, तो रोगी को सुरक्षा के साथ चश्मा पहनना चाहिए पराबैंगनी किरणे.
- शरीर में दबाव के स्तर और ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
- इस तथ्य के बावजूद कि आंख क्षेत्र में असुविधा दिखाई दे सकती है, डॉक्टर उन्हें अपने हाथों से छूने या रगड़ने की सख्त मनाही करते हैं।
- कोई भी शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना प्रतिबंधित है।
- पहले कुछ हफ्तों के लिए, लंबे समय तक दृश्य तनाव से बचना चाहिए।
विशेषज्ञ ऑपरेशन के कुछ सप्ताह बाद निर्धारित परिणाम प्राप्त करने में सफलता के बारे में बता सकेगा। ज्यादातर मामलों में, शरीर के सामान्य पुनर्जनन के साथ, उपचार प्रक्रिया में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।
जटिलताओं और परिणाम
किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, रेटिना को मजबूत करने की प्रक्रिया के कुछ निश्चित परिणाम हो सकते हैं:
- मोतियाबिंद।यह रोग आमतौर पर तब होता है जब ऑपरेशन के दौरान कांच का शरीर क्षतिग्रस्त हो जाता है।
- कॉर्निया की एडिमा।यह प्रतिक्रिया कोई जटिलता नहीं है, बल्कि खराब असर. यदि सूजन होती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ आई ड्रॉप लिख सकते हैं।
- नस की क्षतिऔर पुतली विकृति।
- दृष्टि की गुणवत्ता में कमीशाम और अंधेरे में।
- खोल छीलनाकांच के शरीर के साथ।
- रक्तस्राव।
- आंख का रोग।जाल क्षेत्र के ऊतकों की सूजन नेत्रगोलक के कुछ क्षेत्रों को अवरुद्ध करती है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के अंदर का द्रव संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। दृष्टि के अंगों में दबाव बढ़ने लगता है और दौरा पड़ता है।
रेटिना को मजबूत करने के बाद, रोगी उसी दिन अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकता है। रेटिना की स्वयं को मजबूत बनाना
कुछ निश्चित तरीके हैं जिनके द्वारा आप स्वतंत्र रूप से दृश्य अंगों के स्वास्थ्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। बिना सर्जरी के रेटिना को मजबूत करने के तीन रहस्य हैं।
आंखों के लिए जिम्नास्टिक
दृश्य जिम्नास्टिक मजबूत करने में मदद करता है आंख की मांसपेशियांऔर नेत्रगोलक में रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। जिम्नास्टिक शुरू करने से पहले, आपको आराम करना चाहिए और एक मिनट के लिए अपनी हथेलियों को अपनी आँखों से कसकर दबाना चाहिए। सबसे द्वारा सरल व्यायामहै:
- दो वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना: पहले उस पर जो निकट है, फिर दूरी में एक पर;
- एक मिनट के भीतर आपको अपनी आँखें कसकर बंद करने की आवश्यकता है;
- बाएं से दाएं और इसके विपरीत देखें, फिर आपको घूर्णी नेत्र गति करने की आवश्यकता है।
उचित पोषण
चिकित्सा के क्षेत्र में कोई भी विशेषज्ञ कह सकता है कि उचित रूप से चयनित आहार शरीर के अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है। विटामिन, खनिज, प्राकृतिक वसा से भरपूर भोजन शरीर को समृद्ध करता है और इसके चयापचय को बढ़ाता है। आहार में ताजी जड़ी-बूटियों, सब्जियों और फलों का होना बहुत जरूरी है।
सौर प्रक्रियाएं
सही मात्रा में पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से जालीदार परत को मजबूत करने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद मिलती है। सोलराइजेशन के लिए दृश्य अंगों को सूर्य की किरणों के क्रमिक आदी होने की आवश्यकता होती है।
मानव जीवन के लिए दृश्य अंगों का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। इसीलिए हर साल नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना आवश्यक है। आपको विभिन्न उपचार विधियों का अध्ययन स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे आपको दृष्टि की हानि हो सकती है।
संपर्क में
मायोपिक रोगियों पर सालाना 20 मिलियन से अधिक लेजर रेटिनल फोटोकैग्यूलेशन किए जाते हैं, जिससे रेटिना डिटेचमेंट की दर कम हो जाती है, जो वर्तमान में 10,000 लोगों में से केवल एक में पाई जाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, अंधेपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और मधुमेह के 90% रोगियों में होती है।
पता करने की जरूरत! समय पर उपचार रेटिना डिटेचमेंट के कारण दृष्टि हानि और भविष्य में कई गंभीर दृष्टि समस्याओं से बचने में मदद करता है!
हमारे क्लिनिक में, फंडस रोगों के उपचार को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा लेजर जमावट किया जाता है अंतरराष्ट्रीय मानक. दुनिया के अग्रणी निर्माताओं के केवल आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है! उपयोग की जाने वाली सभी विधियां एक विश्वसनीय परिणाम की गारंटी देती हैं, सभी आयु वर्ग के रोगियों द्वारा बिल्कुल नाजुक, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।
रेटिना का लेजर फोटोकैग्यूलेशन क्या है?
रेटिना का लेजर जमावट नेत्र विज्ञान में उपचार का एक आधुनिक अत्यधिक प्रभावी तरीका है, जो रेटिना और आंख के संवहनी झिल्ली के बीच स्थानीय आसंजनों के गठन के लिए जमावट के निर्माण पर आधारित है, जो प्रसार को रोकता है। रोग प्रक्रिया. यह मायोपिया, मधुमेह और कई अन्य बीमारियों के लिए एक काफी सामान्य उपचार है जिसमें रेटिना प्रभावित होता है और इसके अलग होने की उच्च संभावना होती है। वर्तमान में, यह ऑपरेशन फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए सबसे प्रभावी में से एक है।
लेजर जमावट कब निर्धारित किया जाता है?
- - मायोपिया में परिधीय अध: पतन और रेटिना का टूटना;
- - एंजियोमैटोसिस (अत्यधिक वृद्धि रक्त वाहिकाएं);
- - मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
- - रेटिना शिरा घनास्त्रता;
- - उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफी;
- - केंद्रीय सीरस कोरियोरेटिनोपैथी;
- - स्थानीय रेटिना टुकड़ी;
- - कुछ प्रकार के ट्यूमर;
- - चोट;
फंडस में पैथोलॉजी की उपस्थिति का क्या कारण हो सकता है?
1. रेटिना की डिस्ट्रोफी और टूटना।
डिस्ट्रोफी, एक नियम के रूप में, मायोपिया और दृष्टिवैषम्य के साथ होती है। हालांकि वे व्यक्तियों में भी पाए जा सकते हैं उत्तम नेत्रज्योति. सबसे अधिक बार, यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर एक आकस्मिक खोज है। डिस्ट्रोफी अपेक्षाकृत सुरक्षित और खतरनाक हो सकती है, यानी संकेतों के साथ भारी जोखिमरेटिना टुकड़ी के संदर्भ में। रेटिना का नेत्रगोलक की अंतर्निहित संरचनाओं के साथ एक तंग संबंध नहीं है, इसलिए इसमें दिखाई देने वाले टूटने या संभावित खतरनाक प्रकार के डिस्ट्रोफी के कारण, कुछ प्रतिकूल परिस्थितियों (कार में अचानक ब्रेक लगाना, सिर पर झटका, भार उठाना) हो सकता है। ), रेटिना अलग होना। यदि रेटिना अध: पतन या टूटने के खतरनाक रूपों का पता लगाया जाता है, तो लेजर उपचार करना आवश्यक है - रोगनिरोधी परिसीमन लेजर जमावट।
जानना ज़रूरी है! यहां तक कि सबसे संभावित खतरनाक प्रकार की डिस्ट्रोफी और सबसे बड़े रेटिना के आँसू में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, इसलिए एक विस्तृत पुतली के साथ फंडस की जांच के लिए नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है!
2. मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।
मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में) रेटिनल माइक्रोकेपिलरी के विघटन की ओर जाता है। इस्केमिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नवगठित जहाजों की वृद्धि होती है, जिससे रक्तस्राव और कर्षण रेटिना टुकड़ी होती है!
3. सबरेटिनल नियोवस्कुलर मेम्ब्रेन (एसएनएम)।
वाहिकाओं के उम्र से संबंधित परिवर्तनों (स्केलेरोसिस) से जुड़े रेटिना के मध्य भागों में रक्त के प्रवाह में कमी, साथ ही रेटिना के मध्य भागों की कोशिकाओं में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का कारण बन सकती है, साथ ही एक सबरेटिनल नव संवहनी झिल्ली की उपस्थिति। प्रमुख जोखिम कारकों में से एक धूम्रपान है।
4. सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी (सीएससी)।
इसकी टुकड़ी के गठन के साथ रेटिना के मध्य भागों के केशिका बिस्तर के "पसीना" से केंद्रीय सीरस कोरियोरेटिनोपैथी हो सकती है।
जानना ज़रूरी है! रेटिना में संवहनी और उम्र से संबंधित परिवर्तन बाद में हो सकते हैं गंभीर समस्याएंदृष्टि की पूर्ण हानि तक! नियमित निवारक परीक्षाएंइन विट्रोरेटिनोलॉजिस्ट और समय पर इलाजबचने में मदद करें संभावित समस्याएंऔर अपनी दृष्टि बचाओ!
लेजर जमावट प्रक्रिया कैसे की जाती है?
प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, स्थानीय टपकाना (ड्रिप) एनेस्थीसिया का उपयोग करके, जो हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य पर भार नहीं बनाता है। आंतरिक अंग. सबसे पहले, रोगी को विशेष बूंदों के साथ डाला जाता है जो पुतली को पतला करते हैं। रेटिना के लेजर जमावट को रक्त की हानि और चीरों के बिना किया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरण को बाहर रखा जाता है दर्द. प्रक्रिया के बाद, कुछ समय के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा यह सुनिश्चित करने के बाद कि सब कुछ क्रम में है, आप घर जा सकते हैं।
डिस्ट्रोफी और रेटिना आँसू में लेजर जमावट के लक्ष्य क्या हैं?
डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, टूटना और इसकी स्थानीय टुकड़ी में रेटिना के लेजर जमावट का मुख्य लक्ष्य पैथोलॉजिकल फोकस का परिसीमन करना है और इस तरह जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। यह घने आसंजन बनाकर प्राप्त किया जाता है - इसके नीचे स्थित रेटिना और कोरॉइड के बीच जमा होता है। यह प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ विटेरोरेटिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है! मायोपिया या दृष्टिवैषम्य के सभी रोगियों को सालाना और कुछ मामलों में अधिक बार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की अनिवार्य परीक्षा के साथ मनाया जाना चाहिए!
डायबिटिक रेटिनोपैथी और संवहनी रोग में लेजर जमावट के लक्ष्य क्या हैं?
मधुमेह के रोगियों में रेटिनल संवहनी पारगम्यता बढ़ने के कारण मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित होती है। फंडस में, एडिमा, रक्तस्राव बनते हैं, रक्त का तरल हिस्सा माइक्रोवैस्कुलर बेड के माध्यम से एक्सयूडीशन घटना के गठन के साथ पसीना आ रहा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है, जैसे कि रेटिना टुकड़ी और द्वितीयक ग्लूकोमा का विकास, धमकी देना कुल नुकसाननज़र। और आज डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार के लिए एकमात्र पर्याप्त तरीका रेटिना का लेजर जमावट है, जिसके दौरान नवगठित वाहिकाएं खाली हो जाती हैं, इस्किमिया ज़ोन कम हो जाते हैं, रेटिना के मध्य भाग में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, और एडिमा है कम किया हुआ। स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। प्रक्रिया समय - 10-20 मिनट। ऑपरेशन प्रत्येक आंख पर कई चरणों में किया जाता है। या तो पैनेरेटिनल लेजर जमावट किया जाता है, या रेटिना पर मौजूदा समस्या के क्षेत्र में स्थानीय होता है।
मधुमेह के सभी रोगियों को वर्ष में कम से कम 2-3 बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी की शुरुआत के कोई व्यक्तिपरक संकेत नहीं होते हैं, और जब शिकायतें दिखाई देती हैं, तो प्रक्रिया पहले से ही चल रही है, और, तदनुसार, दृष्टि बनाए रखने की संभावना बहुत कम है। समयोचित शुरुआत के साथ लेजर उपचारकई वर्षों तक दृष्टि को संरक्षित करना संभव है!
याद रखना चाहिए! फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर पता लगाना उनकी कुंजी है सफल इलाज! नेत्र रोग विशेषज्ञ के दौरे की उपेक्षा न करें!
निवारण
फंडस के किसी भी विकृति की रोकथाम का मुख्य तरीका उपचार के इष्टतम तरीके की बाद की नियुक्ति के साथ समय पर निदान है। रेटिनल रोगों का निदान एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक फैली हुई पुतली (मायड्रायसिस की स्थितियों में) के साथ किया जाता है। परीक्षा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो फंडस के रोगों में माहिर हैं - एक विट्रोरेटिनोलॉजिस्ट। वे रोगी जिन्हें पहले से ही रेटिना की समस्या है, साथ ही जोखिम में हैं (मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, मधुमेह के रोगी, उच्च रक्तचापआदि), को वर्ष में कम से कम 2 बार फंडस की जांच से गुजरना चाहिए, क्योंकि नए टूटने या रेटिना के एक नए संवहनी विकृति के उद्भव की संभावना जीवन भर मौजूद रहती है। गर्भावस्था के दौरान कम से कम दो बार रेटिना की जांच करना भी आवश्यक है - शुरुआत में और अवधि के अंत में। लेकिन यहां तक कि डिस्ट्रोफी या रेटिना के आँसू का पता लगाना भी प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है। किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित एक निश्चित अवधि से पहले रेटिना के निवारक लेजर जमावट को अंजाम देना आवश्यक है। उसके बाद, आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को बच्चे के जन्म के 1-3 महीने के भीतर एक रेटिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।
