ग्रहणी फोड़ा। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

पेप्टिक अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति के पेट और (या) ग्रहणी में दोष (अल्सर) बन जाते हैं। ज्यादातर 20 से 50 साल के पुरुष पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं।

रोग की विशेषता है क्रोनिक कोर्सऔर चक्रीयता: रोग अपने मालिक के स्वास्थ्य को वर्षों तक कमजोर करता है, अतिरंजना की अवधि को भ्रामक शांति से बदल दिया जाता है। सबसे अधिक बार, अल्सर वसंत और शरद ऋतु में खुद को महसूस करता है।

पेप्टिक छाला ग्रहणीपेप्टिक अल्सर रोग की तुलना में बहुत अधिक आम है।

कारण

रोग के विकास में अग्रणी भूमिका सर्पिल सूक्ष्म जीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा निभाई जाती है, जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इसी समय, यह सूक्ष्मजीव रूस के 80% से अधिक निवासियों में पाया जा सकता है, लेकिन हर कोई पेप्टिक अल्सर से पीड़ित नहीं होता है।

तथ्य यह है कि अल्सर कई अतिरिक्त कारकों के बिना विकसित नहीं होता है:

• तनाव, चिंता, अवसाद। इस मामले में, वनस्पति के कार्यों का उल्लंघन है तंत्रिका प्रणालीवेगस तंत्रिका स्वर की प्रबलता के साथ। यह बदले में, मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है और रक्त वाहिकाएंपेट। नतीजतन, वह उचित पोषण के बिना रहता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हो जाता है: कास्टिक गैस्ट्रिक रस से दीवारें पचने लगती हैं। अल्सर बनता है
• खराब आनुवंशिकता;
• कुपोषण: गरिष्ठ और मसालेदार भोजन करना। इससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है।
• शराब का दुरुपयोग। शराब गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक गुणों को बढ़ाती है और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती है।
• धूम्रपान। निकोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, भोजन के सामान्य पाचन में हस्तक्षेप करता है, पेट की दीवार को नुकसान पहुंचाता है, और अग्न्याशय में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को भी बाधित करता है।
• कुछ दवाओं (रिसेरपाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, एस्पिरिन) का अनियंत्रित सेवन।

क्या हो रहा है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्म जीव एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में निकट, लंबे समय तक संपर्क, जैसे चुंबन, बर्तन और तौलिये साझा करने और शौचालयों में खराब स्वच्छता के माध्यम से प्रेषित होता है।

एक बार पेट में, हेलिकोबैक्टर सक्रिय रूप से गुणा करना और विध्वंसक गतिविधियों का संचालन करना शुरू कर देता है। यह विशेष एंजाइम (यूरेस, प्रोटीज) का उत्पादन करता है जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली (आंतरिक) की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाते हैं, सेल फ़ंक्शन, बलगम उत्पादन और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, और अल्सर का कारण बनते हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, उद्भव और विकास के बारे में पेप्टिक छालाएक व्यक्ति को पेट के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द का संकेत मिलता है। रात और "भूखे" दर्द परेशान कर रहे हैं, जिसमें दर्द को "बुझाने" के लिए एक व्यक्ति को कुछ खाने की जरूरत होती है।

पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द की एक स्पष्ट लय (घटना का समय और भोजन के सेवन के साथ संबंध), आवधिकता (उनकी अनुपस्थिति की अवधि के साथ दर्द का विकल्प) और एक्ससेर्बेशन की मौसमी (वसंत और शरद ऋतु) होती है। यह विशेषता है कि पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द कम हो जाता है या खाने के बाद गायब हो जाता है और antacids (almagel, maalox)।

पेप्टिक अल्सर के सबसे आम लक्षणों में से एक ईर्ष्या है, जो आमतौर पर खाने के 2-3 घंटे बाद होता है। मतली, उल्टी, "खट्टा" डकार, कब्ज - ये गैर-विशिष्ट लक्षण अल्सर का संकेत भी दे सकते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग में भूख आमतौर पर संरक्षित या बढ़ जाती है, तथाकथित "भूख की दर्दनाक भावना।"

ध्यान रखें, कुछ मामलों में, अल्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है!

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो अल्सर पेट की दीवार में गहराई तक फैल जाता है। यह प्रक्रिया जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ समाप्त हो सकती है: वेध (वेध), जिसमें पेट या आंत की दीवार में एक छेद बनता है, या रक्तस्राव होता है।

– पुरानी बीमारीजो लगातार आगे बढ़ रहा है। रोगी आंतों के श्लेष्म पर गंभीर घाव विकसित करता है। ज्यादातर मामलों में, रोग समय-समय पर शरद ऋतु और वसंत ऋतु में प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, पेप्टिक अल्सर रोग बहुत आम है, यह मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। यह रोग शहरी निवासियों में अधिक बार होता है।

पेप्टिक अल्सर का रोगजनन

डुओडनल अल्सर 12 का इलाज इतना आसान नहीं है

ज्यादातर मामलों में पेप्टिक अल्सर का कारण एक जीवाणु संक्रमण है जो मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, आंतों में बस जाता है और कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, आंतों के श्लेष्म के ऊतकों को नुकसान होता है। इस कारक के अलावा, रोग का विकास इससे प्रभावित हो सकता है:

• वंशानुगत कारक
• अनुचित पोषण
• शारीरिक विशेषताएं
• तनावपूर्ण स्थितियां
• कुछ दवाएं
• और धूम्रपान

हाइड्रोक्लोरिक एसिड-संश्लेषण कोशिकाओं में वृद्धि के साथ-साथ सुरक्षात्मक बलगम के उत्पादन की उत्तेजना प्रभावित होती है वंशानुगत कारकया आनुवंशिक प्रवृत्ति। इस तथ्य के कारण कि शरीर पर्याप्त बलगम का उत्पादन नहीं करता है, आंतों की दीवारों में सूजन होने का खतरा होता है।

अक्सर, आसानी से उत्तेजित लोगों में न्यूरोसाइकिक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रगति कर सकता है। अत्यधिक मानसिक तनाव होता है कमजोर प्रतिरक्षा तंत्रऔर परिणामस्वरूप, रोग का विकास। पूरे जीव का कार्य पोषण, विटामिन की कमी और आवश्यक पर निर्भर करता है पोषक तत्वइसके सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करता है।

तली-भुनी, खट्टी और नमकीन चीजों के सेवन से समग्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है पाचन तंत्र. कुछ दवाईएनोटेशन में ऐसे contraindications हैं जिन्हें कई रोगी अनदेखा करते हैं, लेकिन व्यर्थ। कई दवाओं के लिए दीर्घकालिक उपयोगअवशोषण के दौरान गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा में जलन हो सकती है।

शराब और धूम्रपान शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करते हैं।

लक्षण

ग्रहणी का अल्सर 12: योजनाबद्ध रूप से

लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, कभी-कभी रोगी खाने के बाद दर्द से परेशान होता है, और पाचन प्रक्रिया में मंदी देखी जाती है। यदि आप शरीर के इन पहले संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोग दूसरे चरण में जा सकता है, जो स्वयं प्रकट हो सकता है:

• छुरा घोंपना, काटना, दर्द दर्दपेट में, जो मुख्य रूप से खाली पेट या भूख से होता है और खाने के बाद गायब हो जाता है
• और उल्टी, खासकर सुबह में
• पेट भरा हुआ महसूस होना और भारीपन
• पेट में जलन,
• लगातार कमजोरी
• वजन घटना

दर्द का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और यह एक अलग प्रकृति का होता है। रोग के दौरान, पेट द्वारा उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा, जो जठर रस में निहित होती है, बढ़ जाती है। इस संबंध में, अक्सर जलन होती है। दर्द के साथ ही नाराज़गी भी हो सकती है।

कई मरीजों को डकार आने की शिकायत होती है। यह लक्षण हर किसी में नहीं होता है, यह उन लोगों में होता है जिनका कार्डियक स्फिंक्टर कमजोर होता है। यह तथ्य अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में परिलक्षित होता है: यह विपरीत दिशा में दिशा बदलता है। इस घटना के साथ प्रचुर मात्रा में लारतथा ।

उल्टी आमतौर पर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कई रोगी उल्टी को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने का प्रयास करते हैं क्योंकि इसके बाद राहत मिलती है। इसका कारण यह है कि उल्टी में अम्लीय गैस्ट्रिक रस होता है, पेट खाली होने से इसकी अम्लता कम हो जाती है। ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर 12 के साथ पाचन क्रिया में कमी और पोषक तत्वों का अवशोषण होता है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम करता है।

आंतों की गतिशीलता कम होने से कब्ज होता है। वे एक सप्ताह तक चलते हैं और रोगी को दर्द से ज्यादा परेशान करते हैं।

रोग के चरण और रूप

ग्रहणी का अल्सर 12 कई चरणों में हो सकता है:

1. तेज होना: तेज दर्द और कभी-कभी उल्टी होना
2. अल्सर के ठीक होने के बाद निशान का दिखना
3. छूट: लक्षणों की अस्थायी अनुपस्थिति

एक अल्सर को तीव्रता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• वर्ष में दो बार से अधिक बार बार-बार अतिसार होता है
• दुर्लभ उत्तेजना साल में एक या दो बार होती है

आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर की संख्या के आधार पर, एक एकल अल्सर और कई घावों को अलग किया जाता है। इसके अलावा, निदान में, घाव का स्थान मायने रखता है: 12 वें ग्रहणी (बल्ब) के विस्तारित भाग में या बल्ब के बाद के अंतराल में। निदान करते समय, वे म्यूकोसल घाव की गहराई पर भी ध्यान देते हैं: एक मामूली सतही घाव या गहरा।

साथ ही, निदान करते समय, रोग के कारण को ध्यान में रखा जाता है:

• तनाव अल्सर: मानसिक और भावनात्मक अधिभार के बाद
• शॉक अल्सर: जलने या चोट के परिणामस्वरूप
• स्टेरॉयड अल्सर: हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद

निदान

अल्सर के निदान के लिए एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर की प्रारंभिक परीक्षा में पेट का सर्वेक्षण और तालमेल शामिल है। पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशियों की टोन महसूस होती है, रोगी को दर्द का अनुभव होता है। फिर रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ सौंपी जाती हैं:

1. एक्स-रे
2. पी एच मीटर
3. प्रयोगशाला परीक्षण

उदर गुहा का एक्स-रे इसके विपरीत किया जाता है। कुछ मीडिया की मदद से, आंतों और पेट में बैक्टीरिया के स्थानीयकरण के स्थानों को दाग दिया जाता है, प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीव को एक विशिष्ट रंग में दाग दिया जाता है।

आपको आंत में अल्सर के स्थान, म्यूकोसल क्षति की डिग्री, गहराई और कटाव परिवर्तन के आकार की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉक्टर अल्सर के नीचे, उसकी संरचना और किनारों, मॉनिटर पर म्यूकोसा की स्थिति की जांच कर सकते हैं। अध्ययन के दौरान, कोशिकाओं की स्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लिया जाता है। प्रयोगशाला निदानशामिल हैं:

• पर रहस्यमयी खून: आंतों के रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।
• पूर्ण रक्त गणना: परिवर्तन केवल उन मामलों में देखे जाते हैं जहां रोग बिगड़ जाता है; छूट के चरण में संकेतक नहीं बदलते हैं। रक्त में हीमोग्लोबिन में तेज कमी से गुप्त रक्तस्राव का संकेत मिलता है।
• शरीर में उपस्थिति निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है:
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण
• अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड का पता लगाने के लिए एक सांस परीक्षण, जो बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण रोगी के शरीर में दिखाई देता है
• पीसीआर विश्लेषण मल या लार में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के टुकड़ों की उपस्थिति निर्धारित करता है
• FEGDS के दौरान लिए गए बलगम की सूक्ष्म जांच

इलाज

पेप्टिक अल्सर के उपचार में समुद्री हिरन का सींग

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है, यह रोग के तेज होने, इसके विकास के कारणों और घाव के स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आज तक, निम्नलिखित प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. दवाई से उपचार
2. भौतिक चिकित्सा
3. आहार चिकित्सा
4. शल्य चिकित्सा
5. उपचार के लोक तरीके
6. चिकित्सा उपचार

दौरान तीव्र अवस्थाउपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। सूजन प्रक्रिया और अल्सर के निशान को तेजी से हटाने के लिए शरीर को ताकत की जरूरत होती है। आमतौर पर, रोगी के उपचार के दूसरे सप्ताह के अंत तक, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

जिस योजना का पालन किया जाएगा दवाई से उपचार, डॉक्टर रोग के एटियलजि के आधार पर निर्धारित करता है: चाहे वह जीवाणु हो या नहीं। एक साथ कई दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीसेकेरेटरी एजेंट: इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य गैस्ट्रिक स्राव को कम करना, अम्लता को कम करना और भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने को प्रभावित करना है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:
2. हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन
3. प्रोटॉन पंप अवरोधक: पैरिएट, रैनिटिडीन
4. चोलिनोलिटिक्स: गैस्ट्रिन

बैक्टीरियल अल्सर के उपचार के लिए, बिस्मथ युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: वे हेलिकोबैक्टर जीवाणु के प्रजनन को रोकते हैं, आंतों के श्लेष्म पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, जो एसिड और बैक्टीरिया के नुकसान के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इन निधियों में शामिल हैं:, विकलिन, विकार।

आंतों की गतिशीलता को बहाल करने और रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, जैसे कि मतली और उल्टी, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है: सेरुकल, ट्रिमेडैट,। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में अनिवार्य दवा है जीवाणुरोधी दवाएं(एंटीबायोटिक्स): एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल।

नाराज़गी के लिए एंटासिड का उपयोग किया जाता है: मालॉक्स,। इन दवाओं की मदद से, ग्रहणी म्यूकोसा पर आक्रामक कार्रवाई, सोखना और विषाक्त पदार्थों के बेअसर होने को बेअसर कर दिया जाता है। आंतों के श्लेष्म की रक्षा के लिए, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है: वेंटर। ऐसी दवाएं क्षतिग्रस्त म्यूकोसा की सतह पर एक सुरक्षात्मक खोल बनाती हैं, और इसे ठीक करने में सक्षम बनाती हैं, सूजन प्रक्रिया को दूर करने में मदद करती हैं।

हटाने के लिए दर्द सिंड्रोमऔर ऐंठन, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है: बरालगिन। म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, इसका पोषण आवश्यक है। दवाएं मदद करेंगी: Actovegin, समूह बी के विटामिन की तैयारी।

आहार उपचार

क्षतिग्रस्त आंतों के म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, एक विशेष बख्शते आहार की आवश्यकता होती है, रौगेज को छोड़कर। भोजन का तापमान शरीर के सामान्य तापमान के करीब होना चाहिए। हर तीन घंटे में छोटी खुराक में दूध पिलाना जरूरी है। व्यंजन सबसे अच्छे उबले हुए या उबले हुए होते हैं। तली हुई, मसालेदार, मसालेदार और नमकीन चीजों से परहेज करें। अनुमत:

• दुबला मांस
• तैलीय के अलावा अन्य मछली
• किसेलिक
• सफ़ेद ब्रेड

1. फल और फलों का रस
2. वसायुक्त भोजन
3. डिब्बा बंद भोजन
4. कठोर या कार्बोनेटेड पेय
5. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर के जटिल उपचार में 12, आहार के साथ और दवा से इलाजफिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। माइक्रोवेव के शरीर के संपर्क में आने से अल्ट्रासाउंड, गर्मी, दर्द, सूजन दूर होती है और रक्त संचार तेज होता है।

साइनसॉइडल धाराओं की मदद से दर्द से राहत मिलती है, रुक जाता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। दर्द निवारक दवाओं के साथ अल्ट्रासोनिक तरंगों और वैद्युतकणसंचलन के शरीर के संपर्क में दर्द से राहत मिलती है और स्राव कम होता है। तैयारी का उपयोग किया जाता है: नोवोकेन, पापावरिन।
पेट पर एक अल्कोहल सेक बनाया जा सकता है, जिसका वार्मिंग प्रभाव होता है, जो ग्रहणी के म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करता है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा आपको यह भी बताएगी कि ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है

लोक उपचार कम कर सकते हैं सामान्य स्थितिरोगी, लक्षणों और सूजन से राहत देता है, लेकिन अल्सर के कारण से छुटकारा पाने के लिए - हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया, जीवाणुरोधी दवाएं लेना आवश्यक है।

समुद्री हिरन का सींग

घाव और श्लेष्मा झिल्ली को ठीक करने का एक अच्छा उपाय। ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 के साथ, समुद्री हिरन का सींग का तेल एक चम्मच में दिन में कई बार लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के पहले दिनों के दौरान, इसे हटाने के लिए हो सकता है, सोडा के एक साथ सेवन की सिफारिश की जाती है।

केलैन्डयुला

कैलेंडुला का एक आसव निम्नानुसार किया जाता है: फूलों को उबलते पानी से डाला जाता है, 5 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। इस उपाय को एक चौथाई कप में दिन में कई बार पीने की सलाह दी जाती है।

तिपतिया घास

तिपतिया घास के फूल, तने और फायरवीड के साथ, समान अनुपात में लिए जाने चाहिए। इन सामग्रियों से बनी ताज़ी बनी चाय को आधा गिलास में दिन में दो बार पियें।

नद्यपान

नद्यपान जड़, संतरे के छिलके, शहद को एक गिलास पानी में घोलकर आग पर रख दें। तरल वाष्पित होने तक वाष्पित करें। परिणामी गाढ़ा मिश्रण तीन दैनिक खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

लय में आधुनिक जीवनहमें हमेशा भरपेट भोजन करने का अवसर नहीं मिलता है। लगातार तनाव और बुरी आदतों के साथ अनुचित पोषण, पाचन तंत्र के साथ समस्याओं का कारण बनता है।

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो तेज और छूटने के एपिसोड के साथ होती है। अल्सर के एक बार होने पर भी, व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है औषधालय अवलोकन. समय पर उत्तेजना और जटिलताओं का पता लगाने के लिए ये एक चिकित्सक द्वारा वार्षिक परीक्षण, परीक्षाएं और परीक्षाएं हैं।

लक्षणों की बहाली और अल्सरेशन सबसे अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में होता है। ये मौसम उनकी अस्थिरता के लिए उल्लेखनीय हैं। विटामिन, तनाव और की कमी के परिणामस्वरूप बुरी नींदअक्सर वृद्धि होती है। ताजा आंकड़ों के अनुसार हर दसवां व्यक्ति पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षणों से ग्रसित है। कामकाजी उम्र के पुरुष अतिसंवेदनशील होते हैं, जो इस विकृति को समाज के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है।

कारण

पेप्टिक अल्सर रोग के एटियलजि में कई भाग होते हैं। कई वर्षों तक, म्यूकोसल अल्सर के विकास में तनाव को मुख्य और प्रमुख घटक माना जाता था। कोई इससे सहमत नहीं हो सकता है: आज तक, तंत्रिका तनाव अल्सर के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हालांकि, 20वीं सदी में पेप्टिक अल्सर के संक्रामक सिद्धांत की खोज की गई और इसे साबित किया गया। इसने रोगजनन के सभी घटकों को ध्यान में रखते हुए, रोग के उपचार को पूरी तरह से करने की अनुमति दी। वैज्ञानिकों ने जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज की है, जो पेट में रहने में सक्षम है।

इसकी विशेषता यूरिया का उत्पादन है - एक पदार्थ जो सुरक्षात्मक बलगम को तोड़ता है। इसके अलावा, जीवाणु में फ्लैगेला होता है। उनकी मदद से, हेलिकोबैक्टर सीधे श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और इसमें घुसपैठ करने की कोशिश करता है।

आज संक्रामक सिद्धांत रोग के विकास में पहले स्थान पर है। पैथोलॉजी के 90% से अधिक मामले हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति से जुड़े हैं। जीवाणु आसानी से घरेलू संपर्क, हाथों और साझा बर्तनों के माध्यम से प्रेषित होता है। इससे इससे छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है। लेकिन, फिर भी, सभी रोगियों को संक्रमण को नष्ट करने के उद्देश्य से सबसे पहले चिकित्सा प्राप्त होती है।

बैक्टीरिया के अलावा, पूर्वगामी क्षण होते हैं, जिनकी उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम को तेज और बढ़ा देती है:

• कच्चा भोजन: खराब चबाया हुआ, मसालेदार, सूखा भोजन;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• लगातार तनाव;
• कुछ दवाएं - विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल;
• गंभीर रोग - दिल का दौरा, बड़े पैमाने पर जलन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

दिलचस्प! रॉबिन वारेन और बैरी मार्शल ऐसे वैज्ञानिक हैं जिन्हें अल्सर के विकास में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की भूमिका की खोज के लिए 2005 में नोबेल पुरस्कार मिला था।

यह कैसे विकसित होता है

पेप्टिक अल्सर के विकास के बारे में सीधे बात करने से पहले, यह पेट के कामकाज का उल्लेख करने योग्य है। उनके काम की ख़ासियत आक्रामक और सुरक्षात्मक कारकों के बीच निरंतर गतिशील संतुलन है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम जो भोजन के पाचन को सुनिश्चित करते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इसलिए, पेट में सुरक्षात्मक कारक हैं जो अंग गुहा में स्थिरता बनाए रखना चाहिए।

जीवाणु हेलिकोबैक्टर न केवल सुरक्षात्मक बलगम की मोटाई में प्रवेश करने में सक्षम है, बल्कि आक्रामक एंजाइमों को स्रावित करने में भी सक्षम है। वे इसे एक अम्लीय वातावरण में जीवित रहने की अनुमति देते हैं और पेट की दीवार में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

म्यूकोसा ढीला हो जाता है, आसानी से खून बहता है, और अन्य आक्रामक कारकों के संपर्क में आता है। भविष्य में, बैक्टीरिया उपकला की कोशिकाओं से कसकर जुड़े होते हैं, इसमें गहराई से प्रवेश करते हैं। एक संक्रामक एजेंट द्वारा इस तरह की जलन बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बनती है। ल्यूकोसाइट्स सूजन के केंद्र की ओर पलायन करते हैं, इसके अतिरिक्त और भी अधिक रसायनों, सक्रिय ऑक्सीजन अणुओं को छोड़ते हैं। यह सब म्यूकोसा को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है, जिससे अल्सर हो जाता है।

इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री में वृद्धि को भड़काता है। जीवाणु ही अम्लता के लिए बहुत प्रतिरोधी है, सबसे आक्रामक वातावरण में भी गुणा करने में सक्षम है। लेकिन कम पीएच के साथ अधिक गैस्ट्रिक रस अंग की दीवार पर कार्य करता है, जिसका सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, पेट की सूजन - संक्रमण के कारण होने वाला गैस्ट्रिटिस, जल्दी से पेप्टिक अल्सर में बदल जाता है।

खराब रक्त आपूर्ति, जो धूम्रपान, शराब पीने और तनाव को भड़काती है, गैस्ट्रिक एपिथेलियम को जल्दी से ठीक नहीं होने देती है। अल्सर की साइट पर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी सूजन का समर्थन करती है, अक्सर इसे पुरानी में बदल देती है। म्यूकोसल दीवार पर ऐसा दोष एक व्यक्ति को वर्षों तक परेशान करता है।

वर्गीकरण

लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग का मुख्य लक्षण दर्द है। यह ऊपरी पेट के क्षेत्र में स्थानीयकृत है - अधिजठर। दर्द तेज, तेज, काटने वाला होता है। दर्द सिंड्रोम अचानक और दिन के दौरान धीरे-धीरे बढ़ रहा है। ऐंठन के प्रकार और आंदोलन के दौरान दर्द को बढ़ाना संभव है।

सावधानीपूर्वक पूछताछ करने से भोजन के सेवन के साथ दर्द के स्पष्ट संबंध की पहचान करने में मदद मिलती है। संवेदनाओं की प्रकृति से, पैथोलॉजिकल फोकस के अनुमानित स्थान का अनुमान लगाया जा सकता है।

पेट में अल्सर के स्थानीयकरण के लक्षण

पेट के अल्सर के साथ, खाने के बाद दर्द तेज हो जाता है, जो भोजन के सेवन के जवाब में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि से जुड़ा होता है।

पहले दर्द होता है, उच्च, अन्नप्रणाली के संबंध में, अल्सर स्थित है। उदाहरण के लिए, पाइलोरिक क्षेत्र में स्थानीयकृत अल्सर के साथ, दर्द रात के खाने के 20-30 मिनट बाद दिखाई देता है। दर्द छाती तक जाता है, बायां हाथडकार और मतली के साथ। खाने के बाद बेचैनी बढ़ने से अम्लीय सामग्री द्वारा उल्टी का कृत्रिम प्रेरण होता है, आमतौर पर दर्द की ऊंचाई पर।

यह देखते हुए कि इससे राहत मिलती है, लोग तेजी से उल्टी कर रहे हैं, कभी-कभी खाने से इनकार कर रहे हैं। अंततः, यह वजन घटाने की ओर जाता है। लगातार कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन।

ग्रहणी में एक अल्सर के स्थानीयकरण में लक्षण

जब अल्सर आंत के क्षेत्र में स्थित होता है, तो "भूख" दर्द नोट किया जाता है। ये संवेदनाएं खाली पेट, अक्सर रात में होती हैं। विशेष रूप से क्षारीय (दूध) खाने से दर्द कम हो जाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में पेट की अम्लता लगभग हमेशा बढ़ जाती है, जिससे नाराज़गी, बार-बार एसिड की डकार और लगातार कब्ज होता है।

महत्वपूर्ण! गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले अल्सर दर्द की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर उन्हें एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पता लगाया जाता है।

उद्देश्यपरक डेटा

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा ऐसे रोगियों के सामान्य पीलापन और दुर्बलता को दर्शाती है।

अक्सर वे निम्न रक्तचाप और मंदनाड़ी की प्रवृत्ति के बारे में चिंतित रहते हैं बढ़ी हुई गतिविधिवेगस तंत्रिका। जीभ हमेशा सफेद या भूरे-सफेद कोटिंग के साथ लेपित होती है, जड़ पर अधिक। धूम्रपान करते समय या जब पित्त पथ प्रक्रिया में शामिल होता है, तो पट्टिका एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है।

यदि पेट में अल्सर है या दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रिअम में है, यदि ग्रहणी में अल्सर है, तो पेट का पैल्पेशन अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द को प्रकट करता है। दर्दपैल्पेशन द्वारा बढ़े हुए, कोई जटिलता नहीं होने पर पेरिटोनियल जलन के लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं। कुछ लोगों में, आप पेट की दीवार के प्रतिरोध को महसूस कर सकते हैं, लेकिन स्थानीय।

निदान

इतिहास, शिकायतों और नैदानिक ​​परीक्षण को इकट्ठा करने के बाद, "पेप्टिक अल्सर" का प्रारंभिक निदान किया जाता है। इसकी पुष्टि के लिए, वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। मूल बातें से शुरू नैदानिक ​​विश्लेषण, लेकिन एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी या बेरियम रेडियोग्राफी अनिवार्य है। पर पिछले साल काएंडोस्कोपी के विकल्प के रूप में वीडियोकैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

पर सामान्य विश्लेषणमामूली ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में परिवर्तन, ईएसआर का त्वरण संभव है। यदि रक्तस्राव या स्टेनोसिस के रूप में कोई जटिलता है, तो क्रोनिक लोहे की कमी से एनीमिया. लगभग सभी रोगियों में सीमा रेखा या कम हीमोग्लोबिन मान होता है, जो न केवल रक्तस्राव से जुड़ा होता है, बल्कि दर्द के कारण कम भूख के साथ भी होता है।

अल्सर से गुप्त रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करता है सकारात्मक विश्लेषणगुप्त रक्त के लिए मल।

इसके अतिरिक्त, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें सीरम आयरन और फेरिटिन में कमी का पता लगाया जाता है। ये मानदंड एनीमिया की लोहे की कमी प्रकृति की पुष्टि करते हैं। में भागीदारी का आकलन करने के लिए यकृत परीक्षण और कुल प्रोटीन की जांच करना सुनिश्चित करें रोग प्रक्रियाअन्य निकाय जठरांत्र पथ.

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस)

पेप्टिक अल्सर रोग के निदान के लिए मुख्य विधि। आपको म्यूकोसा में परिवर्तनों को सीधे देखने और ठीक करने की अनुमति देता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी लें। विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान रोगी के लिए इसकी असुविधा है। लेकिन आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों में पतली और लचीली नली होती है, जो आपको जल्दी और दर्द रहित तरीके से अध्ययन करने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, जीभ की जड़ से गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए एरोसोल में स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करना संभव है।

एंडोस्कोपी के विकल्पों में से एक वीडियो कैप्सूल विधि है। इसका लाभ दर्द रहितता, रोगी के लिए असुविधा की कमी है। लेकिन अगर अल्सर के ऑन्कोलॉजिकल डिजनरेशन का संदेह है, तो वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग करके बायोप्सी करना असंभव है। विधि ही महंगी है, आज एक कैप्सूल की कीमत लगभग 30 हजार रूबल है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे

व्यापक उपयोग से पहले सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है एंडोस्कोपिक तरीकेअनुसंधान। इसके विपरीत, एक बेरियम सल्फेट समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी को अंदर पेश किया जाता है। एक्स-रे आपको पेट की दीवार पर अल्सरेटिव दोषों की पहचान करने, उनका आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है, संभावित जटिलताएं. हालांकि, इसमें वीडियो कैप्सूल तकनीक के समान नुकसान हैं: बायोप्सी करने में असमर्थता।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान

आज, पुष्टि किए गए पेप्टिक अल्सर वाले प्रत्येक व्यक्ति को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। इसे करने के कई तरीके हैं:

• गैर-इनवेसिव सांस परीक्षण - एक व्यक्ति द्वारा साँस छोड़ने वाली हवा में यूरिया की सामग्री निर्धारित की जाती है;
• बायोप्सी विश्लेषण - एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है;
• जीवाणु प्रतिजनों की सामग्री के लिए मल का विश्लेषण;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।

महत्वपूर्ण! एक ड्राफ्टी में गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति उसे सैन्य सेवा से छूट देती है। क्षति और जटिलताओं की डिग्री के आधार पर, यह श्रेणी "डी" (फिट नहीं), "बी" (सीमित फिट) या "डी" हो सकती है, जिसका अर्थ है उपचार के बाद पुन: परीक्षा।

जटिलताओं

उचित उपचार के बिना लंबे समय तक अल्सर अक्सर जटिलताओं का कारण बनते हैं। इस विकृति के लिए आज की चिकित्सा बहुत प्रभावी है, इसलिए कई परिणामों से बचा जा सकता है।

एक दोष से खून बह रहा है

छिपे हुए, ड्रिप रक्तस्राव के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। व्यक्ति को कमजोरी और थकान महसूस होती है, दिन-ब-दिन बढ़ती जा रही है, पसीना, टिनिटस प्रकट होता है। समय के साथ, एक लगातार नाड़ी और कम दबाव दिखाई देता है, रक्त में कम हीमोग्लोबिन पाया जाता है, और मल के विश्लेषण में गुप्त रक्त के निशान पाए जाते हैं।

रक्तस्राव की अचानक शुरुआत के साथ, लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं: दबाव गिरता है, दिल की धड़कन होती है। व्यक्ति पीला है, त्वचा पसीने से भीगी है। जब पेट के अल्सर से रक्तस्राव होता है, तो काले, गाढ़े काले रक्त की उल्टी दिखाई देती है - "कॉफी के मैदान" की उल्टी। यदि उल्टी नहीं होती है और रक्त पूरी आंत से होकर गुजरता है, तो आप पचे हुए रक्त से युक्त काले मल को देख सकते हैं - "मेलेना"।

वेध और प्रवेश

वेध अल्सर के क्षेत्र में दीवार का टूटना है, पेट की सामग्री का प्रवेश पेट की गुहा.

प्रवेश एक "नरम" जटिलता है, इस मामले में, अल्सर फट जाता है, लेकिन छेद एक पड़ोसी अंग को कवर करता है, जैसे कि यकृत।

दोनों जटिलताएं तेज दर्द से प्रकट होती हैं, जिसे "डैगर" कहा जाता है। दर्द, उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई देती है। वेध के मामले में, व्यक्ति की जरूरत है आपातकालीन सहायता, जैसा कि कुछ घंटों के भीतर उदर गुहा की व्यापक सूजन विकसित होती है - पेरिटोनिटिस। आपातकालीन सर्जरी के बिना, पेरिटोनिटिस तेजी से सेप्सिस, कई अंग विफलता और मृत्यु की ओर जाता है।

एक प्रकार का रोग

किसी भी सूजन के बाद निशान का विकास होता है। सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस धीरे-धीरे प्रकट होता है, अगर पेप्टिक अल्सर किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान करता है। स्टेनोसिस की गंभीरता के अनुसार हो सकता है:

• मुआवजा - आहार नहर पहले से ही सामान्य है, लेकिन भोजन चुपचाप गुजरता है;
• उप-मुआवजा - भोजन पेट में अपेक्षा से अधिक समय तक स्थिर रहता है;
• विघटित - भोजन स्टेनोसिस के क्षेत्र में नहीं गुजरता है।

दर्द के अलावा, एक व्यक्ति को सड़े हुए, बिना पचे भोजन, पेट में भारीपन के साथ डकार आने की भी चिंता होती है। अक्सर एक दिन पहले खाए गए भोजन की उल्टी होती है। भोजन, पानी के छोटे हिस्से लेने के बाद भी पेट में भरा हुआ महसूस होना चिंता का विषय है।

बदनामी

दुर्दमता एक अल्सर का ट्यूमर अध: पतन है। सबसे अधिक बार जन्म लेने वाला पुराना, खुरदरा अल्सर बड़े आकार. ट्यूमर का विकास कमजोरी में वृद्धि की विशेषता है, लोहे की खुराक लेने के लिए खराब प्रतिक्रिया के साथ हीमोग्लोबिन में और भी अधिक कमी। एक व्यक्ति छह महीने में 10 या अधिक किलोग्राम वजन कम करता है, दर्द की विशेषताएं बदल जाती हैं - यदि वे भोजन के सेवन की पृष्ठभूमि पर गुजरते थे, तो अब वे स्थायी हो जाते हैं। केवल ऊतक साइट की बायोप्सी ही अल्सर की ट्यूमर प्रकृति की पुष्टि कर सकती है।

इलाज

पेप्टिक अल्सर के उपचार में पहले स्थान पर जीवनशैली है। मरीजों को इससे छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है बुरी आदतें, की मात्रा कम करें तनावपूर्ण स्थितियांज़िन्दगी में। यदि आवश्यक हो, तो शामक, अवसादरोधी दवाएं लिखिए। पेप्टिक अल्सर के रोगजनन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए एक अनिवार्य वस्तु पोषण का सामान्यीकरण है।

खुराक

सभी भोजन कोमल होना चाहिए - रासायनिक और यंत्रवत्। बहुत गर्म, ठंडा, गर्म पका हुआ कच्चा खाना छोड़ दें। ताजे फल और सब्जियों को तेज होने की अवधि के लिए बाहर रखा जाता है, क्योंकि प्राकृतिक रस श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है और अत्यधिक गैस बनने का कारण बनता है। कॉफी, काली चाय, कार्बोनेटेड पेय पीना अवांछनीय है।

सभी उत्पादों को कम से कम तेल के साथ उबला हुआ, स्टीम्ड या बेक करने की सलाह दी जाती है। भाग छोटा होना चाहिए, 200-250 ग्राम आहार में बिना मसाले के पानी में उबला हुआ अनाज शामिल होना चाहिए, दुबली किस्मेंमांस और मछली। सूप और शोरबा चिकन, टर्की या बीफ के साथ तैयार किए जाते हैं, आदर्श रूप से कीमा बनाया हुआ मांस। खाने से तुरंत पहले, भोजन को एक सहनीय तापमान पर ठंडा किया जाना चाहिए - बहुत गर्म भोजन अवांछनीय है।

महत्वपूर्ण! सबसे तीव्र अवधि में, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, पेट की दीवार को कम से कम चोट पहुंचाने के लिए भोजन को ब्लेंडर में पीस दिया जाता है।

अतिसार की अवधि के लिए सभी फल और सब्जियां गर्मी उपचार से गुजरती हैं, बारीक कटा हुआ। मिठाई के रूप में, जेली और मूस, भीगे हुए बिस्कुट की सिफारिश की जाती है। यीस्ट बेक किए गए सामान, सूखे बिस्कुट और पटाखे पूरी तरह से बाहर कर दें। इस तरह के आहार को रिलैप्स के पूरे समय के दौरान और यदि संभव हो तो निवारक उपाय के रूप में हर समय देखने की सलाह दी जाती है। लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में छोटी त्रुटियों की अनुमति है।

दवाइयाँ

पेप्टिक अल्सर के उपचार में पहला कदम हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन (विनाश) है। इसके लिए संयोजन में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए एक विशिष्ट योजना एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती है, जिसमें व्यक्ति के निवास के क्षेत्र और पिछले इतिहास को ध्यान में रखा जाता है। उपचार की अवधि कम से कम 14 दिन है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अम्लता को कम करने वाली दवाएं निर्धारित हैं:

ये दवाएं पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं। श्लेष्म झिल्ली पर इसका हानिकारक प्रभाव कम हो जाता है, अल्सर तेजी से ठीक होता है। आधुनिक नैदानिक ​​दिशानिर्देशअभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना, वसंत और शरद ऋतु में इन दवाओं के पाठ्यक्रमों के उपयोग की सलाह दें। इस तरह के एक निवारक उपाय गंभीर उत्तेजना से बचने में मदद करता है।

पेप्टिक अल्सर से छुटकारा पाने के लिए योजना का एक अन्य घटक विस्मुट तैयारी ("डी-नोल" या "नोवोबिस्मोल") है।

यह दवा सीधे रोगजनक जीवाणु पर प्रभाव और अल्सर के उपचार के त्वरण की विशेषता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह पर, बिस्मथ की तैयारी एक पतली फिल्म बनाती है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामकता से बचाती है।

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर युवा, सक्षम लोगों को प्रभावित करता है। कुछ साल पहले वापस लौटने की उसकी प्रवृत्ति ने उसे आवेदन करने के लिए मजबूर कर दिया चिकित्सा देखभालपरिचालन सहित, वर्ष में कई बार, एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति नहीं दी, जिससे लगातार असुविधा हुई। आधुनिक तरीकेनिदान से पेप्टिक अल्सर का पता लगाना संभव हो जाता है आरंभिक चरण, एक प्रभावी उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से कई वर्षों तक अल्सर से राहत मिलती है। लिंक का अध्ययन करें।

वीडियो - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का सबसे आम विकृति है, जिसमें एक पुराना, सबसे अधिक बार आवर्तक पाठ्यक्रम होता है। यह मुख्य रूप से वसंत और शरद ऋतु में मनाया जाता है। महिला आबादी की तुलना में पुरुष आबादी में इस बीमारी का खतरा 4 से 5 गुना अधिक है। युवा रोगियों को मुख्य रूप से ग्रहणी संबंधी घावों की विशेषता होती है, चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, एक नियम के रूप में, पेट के अल्सर का निदान किया जाता है।

कारण

पेप्टिक अल्सर, या पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, एक रोग प्रक्रिया है जिसमें श्लेष्म परत के कमजोर कारकों के संरक्षण पर प्रबल आक्रामक कारकों का संयोजन, इसमें एक अल्सर दोष बनाता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया से संक्रमण रोग का आधार है। वे ग्रहणी संबंधी पेप्टिक अल्सर के 96 - 98% का कारण बनते हैं और गैस्ट्रिक अल्सर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी और साइटोस्टैटिक्स के प्रभावों के साथ अपनी प्राथमिकता साझा करते हैं। रोग के आगे के विकास को तथाकथित जोखिम कारकों से प्रतिकूल पृष्ठभूमि द्वारा सुगम बनाया गया है:

• असंतुलित पोषण;
• लगातार बुरी आदतें जैसे निकोटीन और शराब की लत;
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

वर्गीकरण

ICD-10 के अनुसार, पेप्टिक अल्सर प्रतिष्ठित हैं:

• तीखा;
• दीर्घकालिक;
• अनिर्दिष्ट;
• छिद्रित;
• खून बह रहा है।

पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अल्सर फोकस के स्थान और व्यापकता पर निर्भर करती हैं। रोग के पहले लक्षण दर्द हैं:

• पेट के अल्सर के साथ, वे दिन के दौरान परेशान करते हैं, मुख्यतः खाने के बाद;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर रात और "भूखे दर्द" की विशेषता है।

अधिक बार, दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, यह हमलों में होता है, यह प्रकृति में फटना, जलना, खींचना या पकाना हो सकता है। दर्द सिंड्रोम नाराज़गी और डकार के साथ है। रोग के चरम पर, मतली शामिल हो जाती है, और इसके तुरंत बाद - उल्टी। उल्टी गायब होने या दर्द के कमजोर होने के रूप में रोगी को एक विशिष्ट राहत मिलती है। कई रोगी दस्त या कब्ज के साथ सूजन के साथ उपस्थित होते हैं। रोग के जीर्ण पुनरावर्तन पाठ्यक्रम से सामान्य दमा के लक्षणों का विकास होता है:

• कमजोरी, अस्वस्थता के लिए;
• अनिद्रा के लिए, भावनात्मक विकलांगता;
• वजन घटाने के लिए।

दुर्भाग्य से, 21वीं सदी में, पेप्टिक अल्सर की पहचान कई असामान्य रूपों की उपस्थिति से बाधित होती है। दर्द सिंड्रोम कभी-कभी अपने विशिष्ट अधिजठर स्थानीयकरण को खो देता है। दर्द को यकृत में स्थानीयकृत किया जा सकता है, काठ का क्षेत्र में स्थानांतरित किया जा सकता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस या आईसीडी में। अक्सर, रोगियों को हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे जलन महसूस होती है, जैसे एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन में। अधिकाधिक पेप्टिक अल्सर रोगी को केवल ईर्ष्या से ही अपने बारे में जागरूक करते हैं। नतीजतन, 10% मामलों में, रोगी बदल जाते हैं चिकित्सा संस्थानपहले से ही जटिलता चरण में। जटिलताएं:

• प्रीपाइलोरिक अल्सर के खुरदुरे निशान से पाइलोरिक स्टेनोसिस होता है, जो पेट की परिपूर्णता और परिपूर्णता, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की भावना से प्रकट होता है। विशिष्ट लक्षणएक दिन पहले खाए गए भोजन की उल्टी हो रही है और वजन तेजी से घट रहा है।
• गहरे अल्सरेशन से रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विनाश हो सकता है। परिणामी रक्तस्राव खुद को एक तेज कमजोरी और पीलापन, "कॉफी के मैदान" की उल्टी और काले, थके हुए मल, तथाकथित "चॉकली", चक्कर आना और रक्तचाप में गिरावट और अंत में, चेतना की हानि के रूप में प्रकट होता है।
• एक छिद्रित अल्सर खोखले अंगों की दीवारों के माध्यम से एक अल्सरेशन है, जिससे उनकी सामग्री उदर गुहा में समाप्त हो जाती है। एक छिद्रित अल्सर तीव्र "डैगर दर्द" की अचानक शुरुआत से प्रकट होता है, जो शुरू में अधिजठर में स्थानीयकृत होता है, और फिर, जैसे पेरिटोनिटिस विकसित होता है, पूरे पेट में फैलता है। "बोर्ड के आकार" के लक्षण पूर्वकाल पेट की मांसपेशियों और रक्तचाप में तेज कमी, पेरिटोनिटिस की विशेषता, शामिल होते हैं।
• प्रवेश तब होता है जब दीवारों के माध्यम से अल्सरेशन, अन्य अंगों के निकट निकट होता है। अग्न्याशय, यकृत, बृहदान्त्र या ओमेंटम में प्रवेश करते समय, एक निरंतर प्रकृति का तीव्र दर्द होता है, जो मुख्य रूप से ऊपरी पेट में स्थानीय होता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से, कॉलरबोन, शोल्डर ब्लेड, शोल्डर तक फैल सकता है। इसका भोजन सेवन से कोई संबंध नहीं है और एंटासिड लेने से राहत नहीं मिलती है।
• अल्सर की दुर्दमता कैंसर में परिवर्तन है। यह बढ़ती कमजोरी और भूख की कमी, मांस उत्पादों के लिए एक स्पष्ट घृणा, एक तेज अनुचित वजन घटाने, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना पूरे पेट में लगातार दर्द, अक्सर दर्द की विशेषता है।

निदान

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• हाइपरहीमोग्लोबिनेमिया या एनीमिया, अव्यक्त रक्त हानि की उपस्थिति का संकेत;
• ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि – विश्वसनीय संकेतभड़काऊ प्रक्रिया;
• एक कोगुलोग्राम अध्ययन रक्त के थक्के कारकों में कमी का संकेत दे सकता है;
• स्कैटोलॉजी "छिपे हुए" रक्त को प्रकट करती है - छिपे हुए रक्त हानि का संकेत।

ईजीडीएस - फाइब्रोस्कोपी - आपको अल्सर के आकार, आकार और गहराई को मज़बूती से निर्धारित करने, इसके नीचे और किनारों की विशेषताओं को स्पष्ट करने और संभावित अंग गतिशीलता विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्राप्त बायोप्सी की बाद की परीक्षा के साथ ईजीडीएस के साथ लक्षित बायोप्सी की अनुमति देता है:

• यूरेस रैपिड टेस्ट का उपयोग करके हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक एक्सप्रेस खोज करें;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का रूपात्मक पता लगाना;
• म्यूकोसा की रूपात्मक स्थिति के विवरण को स्पष्ट करने के लिए;
• दुर्दमता के संकेतों की उपस्थिति को बाहर करें;
• दुर्लभ को बाहर करें संभावित कारणअल्सर दोष;
• एक बायोप्सी का उपयोग संस्कृतियों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों की जांच करते समय हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए टेस्ट अनिवार्य हैं:

• "13C श्वसन यूरिया परीक्षण" के लिए धन्यवाद, विशेष रूप से जब उपचार के चरणों में नियंत्रण के रूप में उपयोग किया जाता है, तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जल्दी और लगभग स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव है;
• स्टूल-टेस्ट - इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी द्वारा स्टूल के नमूनों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीजन का पता लगाना।

इंट्रागैस्ट्रिक दैनिक पीएच निगरानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्रावी कार्य की जांच करती है। रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनते समय प्राप्त आंकड़ों का बहुत महत्व है।

आरजी परीक्षा:

• एक अल्सरेटिव ऊतक दोष की उपस्थिति का पता चलता है, तथाकथित "आला लक्षण";
• वेध को बाहर करने और पेट में मुक्त गैस की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, जिसकी उपस्थिति में डायाफ्राम के नीचे "सिकल लक्षण" दिखाई देते हैं;
• कंट्रास्ट आरजी-ग्राफी पाइलोरिक स्टेनोसिस का पता लगाने में काफी प्रभावी है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण किया जाता है यदि एक सहवर्ती विकृति का संदेह है जो पेप्टिक अल्सर के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, और इसकी जटिलताओं को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

पेप्टिक अल्सर का आधुनिक उपचार समकक्ष उपायों का एक सेट है:

• हेलिकोबैक्टीरियोसिस का पूर्ण उन्मूलन;
• जटिलताओं के विकास को रोकना;
• पाचन प्रक्रिया का सामान्यीकरण;
• शहरी खाद्य पदार्थों के आक्रामक प्रभावों से जठरांत्र संबंधी मार्ग की सुरक्षा;
• पेट के एसिड स्राव में कमी;
• पाचन रस द्वारा जलन से म्यूकोसा की सुरक्षा;
• पेप्टिक अल्सर के पुनर्जनन की प्रक्रिया की उत्तेजना;
• सहवर्ती उग्र रोगों का उपचार;
• जटिलताओं का उपचार।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले पेप्टिक अल्सर के उपचार में दो चरण शामिल हैं और इसका उद्देश्य बैक्टीरिया की आबादी, तथाकथित उन्मूलन का पूर्ण विनाश है। इसे कई प्रकार की दवाओं को मिलाना चाहिए:

• एंटीबायोटिक्स: अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन), मैक्रोलाइड्स के समूह (क्लेरिथ्रोमाइसिन), नाइट्रोइमिडाज़ोल समूह या टेट्रासाइक्लिन से मेट्रोनिडाज़ोल;
• एसिड स्राव अवरोधक: प्रोटॉन पंप अवरोधक ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल या एंटीहिस्टामाइन जैसे रैनिटिडिन;
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, उदाहरण के लिए, बिस्मथ सबसिट्रेट।

उन्मूलन चिकित्सा के पहले चरण में एक दवा की अनिवार्य नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो क्लैरिथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के संयोजन में प्रोटॉन पंप या एंटीहिस्टामाइन को रोकती है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं को समान के साथ बदलना संभव है। लेकिन क्या इलाज करना है, दवाओं की खुराक और अंतिम योजना केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की परीक्षा के दौरान प्राप्त व्यक्तिगत जानकारी पर ध्यान केंद्रित करते हुए।

आमतौर पर उपचार के पहले चरण में एक सप्ताह का समय लगता है। यह आमतौर पर पूर्ण उन्मूलन को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। आंकड़ों के अनुसार, 95% रोगियों में पूर्ण इलाज होता है, जबकि केवल 3.5% रोगियों में ही पुनरावृत्ति होती है।

चिकित्सा के पहले चरण की विफलता के दुर्लभ मामलों में, दूसरे चरण के लिए आगे बढ़ें। बिस्मथ सबसिट्रेट, टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाजोल और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक की गोलियां निर्धारित हैं। पाठ्यक्रम दो सप्ताह तक रहता है।

मेथिल्यूरैसिल, सोलकोसेरिल, एनाबॉलिक और विटामिन का उपयोग पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उत्तेजक के रूप में किया जाता है - पैंटोथेनिक एसिड और विटामिन यू निर्धारित हैं। अल्मागेल, डी-नोल और सुक्रालफेट जैसी दवाएं, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के अलावा, दर्द को सफलतापूर्वक रोकने में भी मदद करती हैं।

जटिलताओं का उपचार - स्टेनोसिस, पैठ, वेध, रक्तस्राव - सर्जिकल और गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर आहार में रोगी को मोटे कच्चे खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, अचार, मैरिनेड, मसाले, समृद्ध शोरबा, कॉफी और कोको से सख्ती से बचने की आवश्यकता होती है। रोगी के आहार में उबले और उबले हुए व्यंजन, अनाज, सब्जी, बेरी और फलों की प्यूरी शामिल होनी चाहिए। किण्वित दूध उत्पादों को आहार में शामिल करना बहुत उपयोगी है, जिनमें से सबसे पसंदीदा कम वसा वाले केफिर, दही और दही हैं। व्यंजनों पारंपरिक औषधिप्रोपोलिस, मुसब्बर निकालने, शहद का उपयोग करने की सलाह दें, समुद्री हिरन का सींग का तेल, हीलिंग जड़ी बूटियों - कैमोमाइल, नद्यपान, सौंफ के फल।

निवारण

प्रभावी निवारक उपायहैं:

• पर्याप्त काम और आराम की व्यवस्था;
• अल्सरोजेनिक आदतों का बहिष्कार - निकोटीन और शराब की लत;
• साइटोस्टैटिक्स, एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का नियंत्रित सेवन, जिसका अर्थ है निगरानी और, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को निर्धारित करना जो प्रोटॉन पंप को रोकते हैं;
• पेट के अल्सर या एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के इतिहास वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• अल्सर की पुनरावृत्ति और दुर्दमता को नियंत्रित करने के लिए एट्रोफिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा वाले रोगियों में हर दो साल में लक्षित बायोप्सी के साथ ईजीडी निगरानी।

पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक पुरानी बीमारी है जिसमें एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होता है। प्रभावित अंग की दीवार की सतह पर, एक क्षरण स्थल बनता है, जो अल्सर की ओर बढ़ता है।

पर समय पर इलाजअल्सर जख्मी है, लेकिन कुछ निश्चित परिस्थितियों में, दोष फिर से होता है। पेप्टिक अल्सर पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं, जटिल और उन्नत मामलों में, रोग प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैल जाती है।

पेट और ग्रहणी के विकृति विज्ञान के विकास के कारण और तंत्र बहुत समान हैं, घरेलू चिकित्सा में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के बारे में बात करने की प्रथा है।

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा के तंत्र और आक्रामक प्रभावों के बीच असंतुलन है। आंतरिक पर्यावरणलक्षित अंग।

आक्रामक कारकों में शामिल हैं:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड, जो पेट की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है;
• जिगर में संश्लेषित पित्त अम्ल;
• ग्रहणी से पेट के पाइलोरस में सामग्री का भाटा।

सुरक्षात्मक तंत्र जो अंग की दीवार को नुकसान से बचाते हैं:

• उपकला का पुनर्जनन;
• सामान्य रक्त आपूर्ति
• बलगम उत्पादन।

क्यों कि अल्सरेटिव घावपड़ोसी अंग एक ही प्रकृति के होते हैं और विकास के समान तंत्र होते हैं, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं।

गुजरात के लक्षण

पेप्टिक अल्सर के दौरान, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन का एक विकल्प होता है। छूटने की अवधि के दौरान, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, रोग रोगी को परेशान नहीं करता है। गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है।

• दर्द। यह है रोग का मुख्य लक्षण, दर्द के प्रकट होने का स्वरूप और स्वरूप है नैदानिक ​​संकेत. यह किसी भी जलन के लिए क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की हिंसक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है: यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक। सबसे अधिक बार, दर्दनाक संवेदनाएं नाभि या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, आमतौर पर खाने के कुछ समय बाद दिखाई देती हैं। भोजन के सेवन के सापेक्ष दर्द के प्रकट होने का समय अप्रत्यक्ष रूप से अल्सर के स्थान को इंगित करता है। घाव अन्नप्रणाली के जितना करीब होता है, खाने और दर्द के प्रकट होने के बीच उतना ही कम समय बीतता है। पेट के कार्डियक या सबकार्डियल हिस्से में घावों के साथ, खाने के तुरंत बाद दर्द की प्रतिक्रिया होती है।
• प्रारंभिक दर्द। पेट के शरीर के घावों की विशेषता। दर्द का दौरा भोजन के लगभग 40 मिनट बाद विकसित होता है और लगभग 2 घंटे तक रहता है। इस समय के बाद, यह रुक जाता है या कम हो जाता है। एंटासिड लेने से रोका।
• देर से दर्द। पाइलोरिक क्षेत्र के अल्सर के साथ प्रकट। भोजन के 3 घंटे बाद, संभवतः बाद में। उनकी घटना का कारण अपच भोजन के अवशेषों से अल्सर की जलन माना जाता है जो अंग की गुहा में रहते हैं। पेट में भारीपन की भावना के साथ। बिस्मथ की तैयारी के साथ समाप्त।
• भूख का दर्द। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ अल्सर की जलन के कारण होता है। भूख के दर्द को रोकने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे भोजन की मात्रा को दिन में 5-6 बार तक बढ़ा दें।
• आवधिक दर्द। अतिरंजना के दौरान संभव। छोटे हमले पेट की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होते हैं, अनायास गुजरते हैं।
• रात का दर्द। वे असहनीय के बिंदु तक तेज हो सकते हैं। थोड़ी मात्रा में बख्शने वाला भोजन लेने से हटाया जाता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• खंजर का दर्द। अधिकांश खतरनाक लक्षणपेप्टिक अल्सर के साथ। तीव्र असहनीय दर्द आमतौर पर तब होता है जब अल्सर छिद्रित हो जाता है, पेट की दीवार में एक छेद के माध्यम से बनता है। रोगी को दर्द का झटका लग सकता है। थोड़ी देर बाद दर्द कम हो जाता है, एक काल्पनिक राहत मिलती है। के साथ दधैर्यपूर्वक अत्याधिक पीड़ाबिना देर किए अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि छिद्रित अल्सर जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाता है।

शराब के सेवन, खान-पान की गलतियाँ, कुछ लेते समय दर्द बढ़ जाता है औषधीय तैयारी, और अधिक खाना।

पेट के अल्सर में दर्द का क्लासिक स्थानीयकरण ऊपरी पेट है, लेकिन व्यवहार में, दोष के स्थान के आधार पर, इसके किसी भी हिस्से में दर्द हो सकता है। गैस्ट्रिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट प्रकार:

• दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत है। पेट के ऊपरी हिस्से को संभावित नुकसान।
• दर्द बाएं कंधे के ब्लेड तक जाता है। कार्डियक या सबकार्डियक क्षेत्र के अल्सर को इंगित करता है।
• दर्द दाहिने कंधे के ब्लेड या पीठ के निचले हिस्से में फैलता है। पाइलोरिक क्षेत्र या ग्रहणी प्रभावित होती है।

पेप्टिक अल्सर के सभी रूपों में उत्तेजना का एक स्पष्ट मौसमी पैटर्न होता है। सर्दियों और गर्मियों में, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के निदान वाले कई रोगी कुछ भी नहीं या लगभग कुछ भी नहीं के बारे में चिंतित हैं।

एक्ससेर्बेशन आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु के महीनों में दिखाई देते हैं।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम। पाचन विकार नाराज़गी, खट्टी डकार से प्रकट होते हैं। रोगी को मतली और उल्टी होती है। उल्टी से अस्थायी राहत मिलती है और रोगी कभी-कभी इसे कृत्रिम रूप से उत्तेजित करते हैं। उल्टी "कॉफी ग्राउंड" अल्सर के छिद्र को इंगित करता है, अक्सर खंजर दर्द के साथ।

भूख सामान्य रह सकती है, लेकिन रोगी का वजन कम हो जाता है, कभी-कभी काफी। कुछ मामलों में, नींद संबंधी विकार, मिजाज, चिड़चिड़ापन होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मुख्य लक्षण बहुत समान हैं, प्राथमिक घाव में उन्हें अपने दम पर भेद करना बेहद मुश्किल है।

ग्रहणी को नुकसान के मामले में दर्द पेट के मध्य के ठीक ऊपर स्थानीयकृत होता है, रोग के तीव्र चरण में यह हृदय के क्षेत्र में, कंधे के ब्लेड के नीचे, पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। रात में, खाली पेट, खाने के 2-3 घंटे बाद (रात, भूख और देर से दर्द) तेज हो जाता है।

दर्दनाक संवेदनाएं भोजन के बीच लंबे (4 घंटे से अधिक) ब्रेक के दौरान प्रकट होती हैं, मजबूत शारीरिक तनाव, साथ ही आहार की त्रुटियां, तनाव, अधिक भोजन, और कैसे खराब असरकुछ दवाओं के साथ उपचार, विशेष रूप से स्टेरॉयड हार्मोन।

दर्द की प्रकृति में परिवर्तन, भोजन के सेवन से उनका संबंध, दिशा या विकिरण का क्षेत्र पेप्टिक अल्सर की संभावित जटिलताओं के लक्षण हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ अपच संबंधी सिंड्रोम सामान्य शब्दों में उस सिंड्रोम से मिलता-जुलता है जो पेट के अल्सर के साथ प्रकट होता है। खट्टी डकारें और नाराज़गी के साथ खाने, सूजन, कब्ज के बाद पेट में भारीपन की भावना होती है। भूख सामान्य रहती है या बढ़ जाती है, रोगी की जीभ पर पीले रंग का लेप हो सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, आंशिक रूप से पचने वाले भोजन की उल्टी भी संभव है। कड़वे, सड़े हुए अंडे का डकार आना कभी-कभी ग्रहणी के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का संकेत देता है। उल्टी में आंत के अन्य भागों की सामग्री की अशुद्धता अल्सर के प्रवेश के लक्षण हो सकते हैं।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लक्षण आमतौर पर एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, रोगी को प्रयोगशाला का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा दी जाती है और वाद्य तरीके. इसके लिए यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान अलग - अलग रूपपाचन तंत्र के घावों से जुड़े अन्य रोगों के रोग और बहिष्करण।

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