एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम कैप्सूल उपयोग के लिए निर्देश। एक बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन: ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को दूर करने का एक निश्चित तरीका - माताओं के लिए एक सिंहावलोकन

लेख प्रदान करता है विस्तृत निर्देशबच्चों और वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन 500, 250 डीएल के उपयोग पर। दवा कैप्सूल, टैबलेट, निलंबन में है। समीक्षाएं। एनालॉग्स। कीमत।

एज़िथ्रोमाइसिन एक मैक्रोलाइड है जो शरीर को कई तरह के बैक्टीरिया से होने वाले नुकसान से बचाता है। उच्च स्तर पर सक्रिय पदार्थशरीर में दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

खुराक के स्वरूप

दवा पर खरीदी जा सकती है अलग - अलग रूप- पाउडर के रूप में, गोलियों, कैप्सूल में। फार्मेसियों में गोलियाँ और कैप्सूल 6 टुकड़ों में बेचे जाते हैं। टैबलेट 3 के पैक में भी उपलब्ध हैं। पाउडर में दवा 20 ग्राम शीशियों में उपलब्ध है। कैप्सूल और टैबलेट की संरचना में 250 और 500 मिलीग्राम सक्रिय घटक शामिल हैं। 1 ग्राम पाउडर में 15, 30 और 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन होता है।

दवा का विवरण

दवा एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, रोगाणुओं के विकास को रोकती है, उनके जीवन के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दवा के गुणों को एक अम्लीय वातावरण में संरक्षित किया जाता है। घटक पाचन तंत्र से जल्दी से अवशोषित होते हैं, रक्त में उनकी अधिकतम सामग्री औसतन 2.5 घंटे में पहुंच जाती है। दवा को तीन दिनों के लिए शरीर से आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। दवा को स्थिर रक्त स्तर तक पहुंचने में पांच से सात दिन लगते हैं। रोग से प्रभावित ऊतकों में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में दवा की सांद्रता 24-34% अधिक होती है। एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकांश स्वीकृत खुराक पित्त में उत्सर्जित होती है, लगभग 6% मूत्र में।

संकेत

दवा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• लोहित ज्बर;
• संक्रमणों श्वसन प्रणाली;
• से जुड़े रोग ग्रहणीऔर पेट;
• जटिल संक्रामक प्रक्रियाएं जिसमें मूत्रजननांगी पथ प्रभावित होता है;
• बोरेलियोसिस की शुरुआत;
• त्वचा को प्रभावित करने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं और मुलायम ऊतक.

मतभेद

गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए निर्धारित नहीं है। 5 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए निलंबन के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन का इलाज नहीं किया जाता है। 45 किलो से कम वजन वाले बच्चों के इलाज के लिए सिर्फ पाउडर का इस्तेमाल किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, शरीर ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से गुजरता है:

• लिम्फोसाइटोपेनिया;
• उल्टी के साथ मतली;
• दस्त
• दृश्य हानि;
• पेट में बेचैनी की उपस्थिति;
• रक्त में बाइकार्बोनेट के स्तर में कमी।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं:

• त्वचा की खुजली, चकत्ते;
• आक्षेप;
• मौखिक कैंडिडिआसिस;
• योनिशोथ;
• भोजन के प्रसंस्करण और आत्मसात करने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• ल्यूकोपेनिया;
• उनींदापन;
• तेजी से थकान;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• योनि संक्रमण;
• जठरशोथ;
• बेहोशी;
• पेट फूलना;
• जोड़ों का दर्द;
• इफोसिनोफिलिया;
• मल त्याग की आवृत्ति में कमी;
• हाइपोस्थेसिया;
• अरुचि;
• रक्त में k, AlAt, AsAt, यूरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि;
• गंध और स्वाद की विकृत भावना।

बहुत कम ही ऐसे उल्लंघन होते हैं:

• कैंडिडिआसिस;
• कब्ज;
• चिंता;
• वाहिकाशोफ;
• अस्थिभंग;
• बढ़ी हुई उत्तेजना और गतिविधि;
• न्यूट्रोफिलिया;
• न्यूरोसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हेपेटाइटिस;
• अनिद्रा;
• लायल का सिंड्रोम;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• पित्ती;
• घबराहट;
• एक्सेन्थेमा;
• सुस्ती;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• आक्रामकता;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• सो अशांति;
• तीव्रग्राहिता;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• पेरेस्टेसिया;
• एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• जीभ का रंग बदलना;
• वाहिकाशोफ।

कुछ रोगी उपचार के दौरान विकसित होते हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• मजबूत दिल की धड़कन;
• सीने में दर्द;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• क्यूटी अंतराल में वृद्धि।

निम्नलिखित विकारों की आवृत्ति स्थापित नहीं की गई है:

• नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• लीवर फेलियर;
• फुलमिनेंट हेपेटाइटिस;
• घबराहट।

कुछ रोगियों में, दवा लेने के परिणामस्वरूप, सुनवाई बिगड़ गई, बहरापन विकसित हो गया, कानों में बजना दिखाई दिया। अधिकांश गड़बड़ी अध्ययन के दौरान दवा की उच्च खुराक के साथ पाई गई और समय के साथ गायब हो गई।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल और टैबलेट 500: उपयोग के लिए निर्देश

एंटीबायोटिक खाने से 60 मिनट पहले या खाने के 120 मिनट बाद ली जाती है। दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। यदि दवा छूट गई थी, तो दवा की आवश्यक खुराक निकट भविष्य में ली जाती है, अगले एक - एक दिन में।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, त्वचा के घावों के साथ 45 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले रोगियों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन 500 की इष्टतम खुराक, श्वसन प्रणाली के रोग प्रति दिन 500 मिलीग्राम है। उपचार तीन दिनों के लिए किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के साथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, जो जटिलताओं के बिना होता है, दवा के 1 ग्राम का उपयोग करें। माइग्रेटिंग एरिथेमा वाले मरीजों को 500 मिलीग्राम की 2 गोलियां या कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। अन्य दिनों में, एक टैबलेट (कैप्सूल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार पांच दिनों के लिए किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट: कैसे इस्तेमाल करे

ऐसे मामलों में जहां त्वचा, श्वसन तंत्र के अंग, कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं, तीन विभाजित खुराक में 1.5 ग्राम दवा का उपयोग करें। एक खुराक 500 मिलीग्राम है। दवा एक दिन के अंतराल पर लेनी चाहिए।

जब तीन दिनों के भीतर मुंहासे दिखाई दें, तो प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा का उपयोग करें। 4 दिनों के बाद, उपचार नौ सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, लेकिन खुराक प्रति सप्ताह 500 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, दवा एक बार ली जाती है। निम्नलिखित खुराक लेने के बीच एक सप्ताह का अंतराल रखा जाता है।

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सीधी मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, दवा का 1 ग्राम एक बार लिया जाता है। लाइम रोग में, दवा के 1 ग्राम का उपयोग पहले दिन किया जाता है, बाद के दिनों में चिकित्सा के अंतिम पांचवें दिन तक, प्रत्येक में 500 मिलीग्राम शामिल है। उपचार के एक कोर्स के लिए 3 ग्राम दवा की आवश्यकता होती है। बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय, वजन को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है। दो उपचारों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• पहले दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा एक बार, अगले चार दिनों में - 5-10 मिलीग्राम / किग्रा;
• हर 24 घंटे में 10 मिलीग्राम / किग्रा - दवा तीन खुराक में ली जाती है।

ऐसे मामलों में जहां एक बच्चे के पास है विकासशील रोगलाइम, पहले दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, खुराक को 10 मिलीग्राम / किग्रा तक कम कर दिया जाता है और दवा को चार दिनों के लिए लिया जाता है।

निमोनिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

पर भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़ों में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

कम से कम दो दिन, प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा दी जाती है। बाद में, कैप्सूल में संक्रमण किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 सप्ताह है। निमोनिया में एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है।

छोटी श्रोणि के रोगों का उपचार

छोटे श्रोणि में विकसित होने वाले रोगों में, पहले जलसेक चिकित्सा की जाती है। बाद में कैप्सूल लेकर उपचार किया जाता है। अनुशंसित दैनिक खुराक कैप्सूल (250 मिलीग्राम कैप्सूल) के रूप में दवा के 500 मिलीग्राम से मेल खाती है। उपचार की अवधि 7 दिन है। उपचार के परिणामों के आधार पर कैप्सूल और टैबलेट में संक्रमण किया जाता है।

जैसा कि एज़िथ्रोमाइसिन 500 के उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, पाउडर पदार्थ का उपयोग करते समय, उत्पाद के प्रति 2 ग्राम में 60 मिलीलीटर पानी की आवश्यकता होती है। दवा के 0.5 ग्राम को 4.8 मिली पानी में मिलाकर एक इंजेक्शन घोल प्राप्त किया जाता है। करते हुए आसव चिकित्साडेक्सट्रोज (5%) या रिंगर (0.9%) के घोल का उपयोग करें। उपयोग किए गए समाधान के आधार पर, जलसेक की अवधि 1 या 3 घंटे है।

यूरियाप्लाज्मा के लिए उपचार आहार

उपचार व्यापक होना चाहिए। दवा के उपयोग से पहले, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। दवा का उपयोग हर दूसरे दिन किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग उपचार की पूरी अवधि के दौरान किया जाता है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटर (दूसरी खुराक) के संयोजन में, वे एक एंटीबायोटिक लेते हैं जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, बाद में वे एज़िथ्रोमाइसिन पर स्विच करते हैं - वे इसे 1 ग्राम की मात्रा में 5 दिनों के लिए उपयोग करते हैं। उपाय खाने से 1.5 घंटे पहले सुबह में लिया जाता है . 5 दिनों के ब्रेक के बाद, 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन लें। 5 दिनों के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से लिया जाता है। चिकित्सा के दौरान (15-16 दिनों के लिए), दिन में 2-3 बार इसे लेने की सलाह दी जाती है:

• पॉलीन एंटीमाइकोटिक्स;
• पदार्थ जो इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के आधार पर उपचार के एक कोर्स के बाद, पाचन तंत्र और माइक्रोफ्लोरा के कार्यों को बहाल करने वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है। पाने के लिए सकारात्मक नतीजेरखरखाव चिकित्सा कम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए आवश्यक है।

क्लैमाइडिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन उपचार आहार

चूंकि दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसका उपयोग गर्भावस्था की अवधि के दौरान और में क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है। किशोरावस्थाऐसे मामलों में जहां जननांग प्रणाली के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं।

1 ग्राम दवा का रिसेप्शन दिन में एक बार किया जाता है।

ऊपरी वर्गों में संक्रामक प्रक्रिया में, लंबे अंतराल के साथ उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। पहले, सातवें और चौदहवें दिन 1 ग्राम धन लेना आवश्यक है।

वयस्कों और बच्चों में एनजाइना के लिए थेरेपी

एनजाइना का 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित दवाओं की तुलना में एज़िथ्रोमाइसिन रोगी के शरीर द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

प्रति दिन 45 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ, 500 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। 6 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चों को दिन में एक बार पाउडर दवा लेने की सलाह दी जाती है। दवा की व्यक्तिगत रूप से निर्धारित खुराक का उपयोग करके थेरेपी तीन दिनों या उससे अधिक समय तक की जाती है। जैसा कि समीक्षाओं से पता चलता है, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, दवा का उपयोग करने के 6 घंटे बाद स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है।

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महिलाओं में सिस्टिटिस के लिए कैसे उपयोग करें

महिलाओं में सिस्टिटिस के उपचार के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन को प्रति दिन 1 ग्राम की आवश्यकता होती है। दवा का सबसे सुविधाजनक रूप 500 मिलीग्राम के कैप्सूल और टैबलेट हैं। ज्यादातर मामलों में, 3-5 दिनों के लिए दवा लेने के लिए पर्याप्त है।

बच्चे को ले जाना और खिलाना

बच्चे को जन्म देने और दूध पिलाने की अवधि के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की अनुमति है स्तन का दूध. दवा के साथ उपचार उन मामलों में डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है जहां लाभ काफी अधिक होता है संभावित नुकसानमाँ और भ्रूण / बच्चे के लिए। चिकित्सा के दौरान स्तन पिलानेवालीबाधित करने की अनुशंसा की जाती है।

शराब अनुकूलता

शराब पीने के परिणामस्वरूप, दवा का अवशोषण कम हो जाता है, जिससे चयापचय धीमा हो जाता है, यकृत पर गंभीर बोझ पड़ता है और हेपेटोसाइट्स का विनाश होता है। चिकित्सा के पूरा होने के कुछ दिनों बाद थोड़ी मात्रा में एक बार शराब ली जा सकती है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

45 किलो से अधिक के शरीर के वजन के साथ, टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। संकेतों को ध्यान में रखते हुए, आवश्यक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

छोटे रोगियों को निलंबन निर्धारित किया जाता है।

नकारात्मक समीक्षा दुर्लभ हैं। आमतौर पर, स्थिति में सुधार के लिए 3-5 दिनों के लिए उपचार की आवश्यकता होती है (10 दिनों के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को लागू करने की आवश्यकता होती है)। उपचार के पूरा होने के बाद 7 दिनों तक दवा का प्रभाव जारी रहता है।

ध्यान

2013 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा का एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन भयानक दुष्प्रभाव सामने आया था, जिसका नाम है - अचानक रुकनादिल। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एज़िथ्रोमाइसिन हृदय की मांसपेशियों की विद्युत चालकता को बदलता है, जो हृदय की गिरफ्तारी से भरा होता है। से जरूरत से ज्यादा 2011 में एक नवजात की मौत

एज़िथ्रोमाइसिन 250 एक आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक दवा है जो एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव से संपन्न है। इसकी अर्ध-सिंथेटिक संरचना के कारण, निदानएज़ेलाइड्स के एक उपवर्ग और मैक्रोलाइड्स के एक समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। दवा पर प्रभाव के एक शक्तिशाली स्पेक्ट्रम के साथ संपन्न है रोगजनक सूक्ष्मजीव, साथ ही बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया। विशेष रूप से अक्सर, एज़िथ्रोमाइसिन 250 रोगियों को निर्धारित किया जाता है यदि जीवाणु वनस्पतियों को चिकित्सीय एजेंटों की पेनिसिलिन श्रृंखला द्वारा दबाया नहीं जा सकता है। डॉक्टर के निर्देशों और संकेतों के अनुसार दवा को सख्ती से लेना आवश्यक है, खासकर अगर बच्चे को जटिल चिकित्सा निर्धारित की गई हो।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है, जिसकी मदद से दवा का एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह चिकित्सीय एजेंट मानव ऊतकों और अंगों में तेजी से प्रवेश की संभावना से प्रतिष्ठित है, जो एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। एज़िथ्रोमाइसिन लेने के तुरंत बाद, इसके मुख्य सक्रिय घटक आंतों से रक्त में प्रवेश करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय पदार्थ औषधीय उत्पादअम्लीय वातावरण भयानक नहीं है, और यह वसा में भी जल्दी से घुल जाता है, जो एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, जो केवल तभी प्राप्त होता है जब सही स्वागतदवाई।

एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट एक सक्रिय पदार्थ है जो लंबे समय तक कार्रवाई के साथ संपन्न होता है। इसलिए, यदि रोगी चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के अनुसार नियमित रूप से दवा लेता है, तो यह दवा के मुख्य पदार्थ को रोगी के शरीर में 6 दिनों तक रहने देगा। एज़िथ्रोमाइसिन लेने के 2 घंटे बाद, मुख्य सक्रिय संघटक की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है, जो चिकित्सीय एजेंट की पहली खुराक लेने के बाद एक प्रारंभिक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है।

इस सुविधा के लिए धन्यवाद (त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना), एक छोटे से पाठ्यक्रम में गंभीर संक्रामक रोगों को जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव है - आमतौर पर यह 3-5 दिन होता है। इसके अलावा, रोगी को दिन में एक बार एज़िथ्रोमाइसिन पीने की आवश्यकता होगी, जिसे कई लोगों के लिए एक सुविधाजनक तकनीक माना जाता है। इसके कारण, उपचार के लिए दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगबच्चों और किशोरों में।

उपाय के सकारात्मक गुणों, जो इसे महिमा देते हैं, में शामिल हैं:

• जनसंख्या के कई वर्गों के लिए इष्टतम मूल्य;
• दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या;
• यहां तक ​​कि बच्चों और किशोरों का भी इलाज किया जा सकता है;
• शरीर के लिए कोमल रचना।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एज़िथ्रोमाइसिन को केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित करने की आवश्यकता है, अन्यथा एक जीवाणुरोधी दवा स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

चूंकि दवा "एज़िथ्रोमाइसिन" एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट है, इसलिए इसे हल्के रोगों के दौरान उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि किसी व्यक्ति में प्रवेश के लिए विशेष संकेत हैं, तो एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एक अतिरिक्त शक्तिशाली उपाय के रूप में किया जाता है।

दवा कई रूपों में उपलब्ध है। यह:

• 125 और 250 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियां;
• 250 मिलीग्राम के कैप्सूल;
• निलंबन या सिरप।

एक ब्लिस्टर में 6 कैप्सूल और टैबलेट होते हैं। सिरप अक्सर बच्चों के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उनमें से हर कोई एक गोली निगलने के लिए सहमत नहीं होगा, और इससे भी ज्यादा एक कैप्सूल।

निलंबन के निर्देश कहते हैं कि 5 मिलीलीटर में, दवा की खुराक के आधार पर, मुख्य सक्रिय पदार्थ के 100 या 200 मिलीग्राम होते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही खुराक का चयन करने में सक्षम होंगे। साथ ही, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से दवा लेने का तरीका निर्धारित करता है, जो रोग के प्रकार, उसकी गंभीरता और . पर निर्भर करता है सामान्य अवस्थारोगी का स्वास्थ्य।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के संकेत के बिना किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के साथ उपचार अस्वीकार्य है (विशेषकर यदि कोई बच्चा बीमार है), क्योंकि गलत तरीके से गणना की गई खुराक से दुष्प्रभाव हो सकते हैं या जटिलताओं का विकास हो सकता है।

दवा को सही तरीके से कैसे लें:

1. 125-250 मिलीग्राम की खुराक उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिनके शरीर का वजन 45 किलोग्राम से अधिक है। यदि शिशु का वजन कम है, तो उसे डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में ही सस्पेंशन लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम दवा निर्धारित करता है। इसका मतलब यह हुआ कि अगर मरीज का वजन 10 किलोग्राम है तो उसे रोजाना 100 मिलीग्राम दवा (सिरप) लेने की जरूरत होगी, जो दिन में एक बार की जाती है।
2. एक वयस्क को डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा लेने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी के प्रकार और सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर 300-500 मिलीग्राम है।

एज़िथ्रोमाइसिन को भोजन से पहले या बाद में लिया जाना चाहिए। ब्रेक 1-2 घंटे होना चाहिए ताकि दवा के सक्रिय घटक को आंतों के माध्यम से रक्त में पूरी तरह से अवशोषित किया जा सके - अन्यथा, इसका कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर पाएगा, जिसका अर्थ है कि दवा का प्रभाव पूर्ण नहीं कहा जा सकता।

टैबलेट और एज़िथ्रोमाइसिन के अन्य रूपों को एक ही समय पर दैनिक रूप से लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, 11:00 बजे। कैप्सूल और टैबलेट को चबाने की जरूरत नहीं है, और इसे धोना भी चाहिए बड़ी मात्रापानी।

दवा के ठोस रूप वयस्कों और बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं जो उन्हें स्वयं निगल सकते हैं। जैसा कि कई समीक्षाएँ कहती हैं, कैप्सूल लेना सबसे आसान और सबसे सुखद है, क्योंकि वे जल्दी से अंदर खिसक जाते हैं, जीभ से चिपकते नहीं हैं, और एक अप्रिय स्वाद भी नहीं छोड़ते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के दौरे और व्यवधान हो सकते हैं। छोटे बच्चों में सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव विकास है पेट से खून बहना, जिसे शिशुओं के लिए एक गंभीर जटिलता माना जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन 250 की कीमत 50-90 रूबल के बीच भिन्न होती है, हालांकि कभी-कभी दवा के कुछ रूपों को 30 रूबल तक पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस दवा के एनालॉग एज़िथ्रोमाइसिन की तुलना में अधिक महंगे हैं। उदाहरण के लिए, सबसे प्रसिद्ध समान उपाय की कीमत 350 रूबल है।

एज़िथ्रोमाइसिन लेने के लिए संकेत

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में एक बच्चे और एक वयस्क को दवा निर्धारित की जाती है:

• ओटिटिस;
• एनजाइना;
• साइनसाइटिस (रोग साइनस का एक घाव है);
• ट्रेकाइटिस;
• तीव्र या में होने वाली तोंसिल्लितिस जीर्ण रूप(कभी-कभी दवा एक विश्राम के मामले में निर्धारित की जाती है);
• ग्रसनीशोथ;
• निमोनिया;
• एरिसिपेलस;
• फुफ्फुस (एज़िथ्रोमाइसिन प्रारंभिक अवस्था में रोग के दौरान प्रभावी होगा);
• एक संक्रामक प्रकार का त्वचा रोग;
• लोहित ज्बर;
• फुरुनकुलोसिस;
• संक्रमणों मूत्र अंग;
• लाइम की बीमारी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के जटिल उपचार के दौरान।

उपचार प्रभावी होने के लिए, सही निदान करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, माइक्रोफ्लोरा पर एक जीवाणु संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है, जो एक एंटीबायोग्राम का उपयोग करके किया जाता है।

यह विश्लेषण रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही यह स्थापित करने में मदद करेगा कि क्या उपाय पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, और क्या इसका सक्रिय घटक पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

प्रत्येक मामले में, प्रभावित क्षेत्र से एक धब्बा लिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति गले में खराश से पीड़ित है, तो सूजन वाले टॉन्सिल से जीवाणु संस्कृति के लिए एक धब्बा लिया जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर स्मीयर का परिणाम लेने के 5-10 दिनों के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। और चूंकि अधिकांश संक्रामक रोग काफी कपटी होते हैं, इसलिए बीमारी तब तक इंतजार नहीं करेगी जब तक कि कोई व्यक्ति इसका इलाज शुरू नहीं कर देता। इसलिए, कई डॉक्टर रोगियों को आँख बंद करके चिकित्सा लिखते हैं - यदि एंटीबायोटिक रोगी को 3-5 दिनों के बाद रोग के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे के साथ बदल दिया जाएगा, अधिक प्रभावी दवा.

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों की तरह एज़िथ्रोमाइसिन 250 के कई नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, उनमें कई contraindications शामिल हैं, अर्थात्:

• रोगी की आयु 6 महीने से कम है;
• अतालता, गंभीर रूप में होने वाली;
• मैक्रोलाइड असहिष्णुता;
• गंभीर बीमारीगुर्दे और यकृत, जिसके माध्यम से दवा उत्सर्जित होती है;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए एक व्यक्ति की प्रवृत्ति।

इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, रोगियों को साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति का अनुभव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• पेट फूलना;
• दस्त जिसे "फिक्सिंग" दवाओं की मदद से रोका नहीं जा सकता है, या यह कुछ समय के लिए किया जा सकता है;
• मतली, जो उल्टी में बदल सकती है;
• क्षिप्रहृदयता;
• दर्द या पेट में दर्द की भावना;
• नींद की गुणवत्ता में अशांति या गिरावट;
• खाने से इनकार, जो भूख में गिरावट की विशेषता है;
• बार-बार चक्कर आना;
• शरीर पर चकत्ते की उपस्थिति;
• लगातार और कारणहीन चिड़चिड़ापन;
• रक्त की जैव रासायनिक संरचना का उल्लंघन (अक्सर यह एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकता के साथ होता है)।

यदि रोगी के पास दुष्प्रभाव, दवा तत्काल रद्द कर दी जानी चाहिए, और यह भी कहा जाता है रोगी वाहन. डॉक्टर के आने से पहले, पीड़ित को कोई भी शर्बत लेना चाहिए (Enterosgel, सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब और इतने पर)।

इसके अलावा, रोगी कोई भी एंटीहिस्टामाइन ले सकता है, लेकिन इसे निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। इन दवाओं में क्लेरिटिन, एरियस और लोराटाडाइन शामिल हैं। आमतौर पर, रोग के उपचार के दौरान अप्रिय लक्षणों को रोकने के लिए इन दवाओं को अक्सर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसलिए, किसी व्यक्ति में संकेत बिल्कुल नहीं दिखाई देंगे या कमजोर रूप में व्यक्त किए जाएंगे।

दवा "एज़िथ्रोमाइसिन 250" के एनालॉग आमतौर पर शरीर पर कार्रवाई की संरचना या तंत्र में इसके समान होते हैं। सबसे प्रसिद्ध समान दवाएं जो आज रोगियों को दी जाती हैं वे हैं:

• ज़िट्रोसिन;
• सुमामॉक्स;
• सुमामेड;
• सुमाक्लिड;
• क्लबैक्स;
• एज़िट्रोक्स;
• ज़िट्रोलाइड।

मुख्य सक्रिय संघटक के संदर्भ में ये एनालॉग एज़िथ्रोमाइसिन 250 के समान हैं। यदि हम रोगी के शरीर पर कार्रवाई के समान तंत्र के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित समान दवाओं को अलग कर सकते हैं:

• Fromelide;
• मैक्रोफोम;
• लेकोक्लर;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• अर्विसिन;
• रोवामाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी एनालॉग्स की मूल दवा की तुलना में थोड़ी अधिक कीमत होती है।

डॉक्टर के संकेतों के अनुसार उन्हें सख्ती से लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अपने स्वयं के दुष्प्रभाव, contraindications और रिसेप्शन की विशेषताएं हैं।

कई समीक्षाओं को देखते हुए, शरीर पर दवा का प्रभाव तेज और प्रभावी है। दुष्प्रभावजब सही तरीके से लिया जाता है, तो वे शायद ही कभी रोगियों में देखे जाते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर बच्चों और वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन उपचार लिखते हैं। मुख्य बात यह है कि दवा का उपयोग करने के निर्देशों का सही ढंग से पालन करना है, अन्यथा आप ओवरडोज का कारण बन सकते हैं, जो रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

विवरण

लेपित गोलियां नीला रंग, गोल, उभयलिंगी सतह के साथ, जोखिम के साथ।

मिश्रण

एक टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एज़िथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम; excipients: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, स्टार्च 1500, आंशिक रूप से प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, ओप्री II (पॉलीविनाइल अल्कोहल, तालक, मैक्रोगोल 3350, लेसिथिन (सोया), टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 सहित) , आयरन ऑक्साइड पीला ई 172, इंडिगो कारमाइन ई 132 पर आधारित एल्यूमीनियम वार्निश)।

भेषज समूह

जीवाणुरोधी एजेंटप्रणालीगत उपयोग के लिए। मैक्रोलाइड्स।
एटीएक्स कोड- J01FA10।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
एज़िथ्रोमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो एक नए उपसमूह का पहला सदस्य है मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्सअज़ा-लीड कहा जाता है। अणु का निर्माण एरिथ्रोमाइसिन ए के लैक्टोन रिंग में एक ऑक्सीजन परमाणु जोड़कर किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन का रासायनिक नाम है: 9-डीऑक्सी-9ए-एज़ा-9ए-मिथाइल-9ए-होमोएरिथ्रोमाइसिन ए। आणविक भार 749.0 है।
एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र राइबोसोम की 50 एस इकाई के लिए बाध्यकारी है, जो जीवाणुनाशक प्रोटीन के संश्लेषण और पेप्टाइड्स के स्थानांतरण को रोकता है।
प्रतिरोध का तंत्र
एज़िथ्रोमाइसिन का प्रतिरोध प्राकृतिक या अधिग्रहित हो सकता है। बैक्टीरिया में प्रतिरोध के तीन मुख्य तंत्र हैं: लक्ष्य-पक्ष परिवर्तन, एंटीबायोटिक परिवहन में परिवर्तन और एंटीबायोटिक संशोधन।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के बीच पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है: स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,समूह ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस फेसेलिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस,मेथिसिलिन प्रतिरोधी सहित एस ऑरियस (MRSA)एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स और लिनकोसामाइड्स के लिए।
सीमा सांद्रता (ब्रेकप्वाइंट)
विशिष्ट रोगजनकों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता की सीमा सांद्रता हैं:
EUCAST (रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण पर यूरोपीय समिति) न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MICs) के लिए मूल्यों को सीमित करता है:
एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग इन जीवाणुओं की अन्य मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, और रॉक्सिथ्रोमाइसिन) की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
पर अंतःशिरा प्रशासनमैक्रोलाइड्स पर प्रभाव पड़ता है लेजिओनेला न्यूमोफिला < 1 мг/л для штаммов дикого типа).
मैक्रोलाइड्स किसके कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में प्रयोग किया जाता है कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी(एरिथ्रोमाइसिन की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता)< 1 мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy(न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता 16 मिलीग्राम/ली जंगली प्रकार के उपभेदों के लिए) और शिगेला एसपीपी।.
संवेदनशीलता
भौगोलिक और अस्थायी रूप से चयनित नमूनों के लिए अधिग्रहित प्रतिरोध की घटना भिन्न हो सकती है, और प्रतिरोध पर स्थानीय जानकारी अत्यधिक वांछनीय होगी, विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के उपचार में। एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए जब अधिग्रहित प्रतिरोध की घटना ऐसी होती है कि पिछले कुछ प्रकार के संक्रमणों में दवा का उपयोग संदिग्ध हो जाता है।
एज़िथ्रोमाइसिन का रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम:
आम तौर पर संवेदनशील सूक्ष्मजीव:
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील);
-स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(पेनिसिलिन-संवेदनशील);
-स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस;
- एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:
- हीमुफिलिस इन्फ्लुएंजा;
- हीमोफिलस पैरेन्फ्लुएंजा;
- लेजिओनेला न्यूमोफिला;
- मोराक्सेला कैलार्हल्स;
- मोराक्सेला कैटरलीस;
-पाश्चरेला मल्टीसिडा;
- अवायवीय सूक्ष्मजीव:
- क्लोस्ट्रीडियम परफर्मजेन्स;
- फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।;
- प्रीवोटेला एसपीपी।.;
-पोर्फिरीमोनास एसपीपी।;
- अन्य सूक्ष्मजीव:
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
अर्जित प्रतिरोध के साथ सूक्ष्मजीव
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(पेनिसिलिन मध्यवर्ती प्रतिरोधी, पेनिसिलिन प्रतिरोधी)।
स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव
- एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:
- एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस;
- स्टैफिलोकोकस एमआरएस ए, एमआरएसई(मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी ने मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है और यहां सूचीबद्ध हैं क्योंकि वे शायद ही कभी एज़िथ्रोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।)
- अवायवीय सूक्ष्मजीव:
- बैक्टीरियोडिस फ्रेगिलिस समूह
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर में तेजी से वितरित होता है। 500 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद, जिगर के माध्यम से पहले पास प्रभाव के कारण जैव उपलब्धता 37% है। रक्त प्लाज्मा में Cmax 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 0.4 mg / l होता है।
वितरण
प्रोटीन बंधन प्लाज्मा सांद्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है और 7-50% होता है। स्पष्ट Vd 31.1 l/kg है। कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है (इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए प्रभावी)। इसे फागोसाइट्स द्वारा संक्रमण की साइट पर ले जाया जाता है, जहां इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में छोड़ा जाता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और ऊतकों में प्रवेश करता है। ऊतकों और कोशिकाओं में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक होती है, और संक्रमण के केंद्र में यह स्वस्थ ऊतकों की तुलना में 24-34% अधिक होती है।
उपापचय
जिगर में डीमेथिलेटेड, गतिविधि खोना।
प्रजनन
T1 / 2 लंबा है - 35-50 घंटे। ऊतकों से T1 / 2 बहुत बड़ा है। एज़िथ्रोमाइसिन की चिकित्सीय एकाग्रता अंतिम खुराक के 5-7 दिनों तक बनी रहती है। एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है - आंतों के माध्यम से 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

उपयोग के संकेत

संक्रमणों ऊपरी भाग श्वसन तंत्र(तीव्र और पुरानी टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, तीव्र और पुरानी आवर्तक साइनसिसिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया)।
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र जीवाणु ब्रोंकाइटिस, तेज) क्रोनिक ब्रोंकाइटिससमुदाय-अधिग्रहित जीवाणु निमोनिया)।
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: जटिल रूप मुँहासे, क्रोनिक एरिथेमा माइग्रेन ( आरंभिक चरणलाइम रोग), एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, पायोडर्मा।
यौन संचारित रोग (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
पेट और ग्रहणी के रोग से जुड़े हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलतामैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए।
एर्गोटिज़्म की सैद्धांतिक संभावना के कारण, एज़िथ्रोमाइसिन को एर्गोटेमाइन डेरिवेटिव के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर, दिन में एक बार, भोजन से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद पानी के साथ।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए (पुरानी एरिथेमा माइग्रेन के अपवाद के साथ): 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम; कुल खुराक 1500 मिलीग्राम है।
जटिल रूपों के लिए मुँहासे: कोर्स की खुराक 6 ग्राम है। पहले 3 दिनों में 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है, अगले 9 हफ्तों में - 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम प्रति सप्ताह 1 बार, और दूसरे सप्ताह में टैबलेट 7 दिन बाद लिया जाता है पिछली खुराक। क्रोनिक एरिथेमा माइग्रेन के लिए: पहले दिन 1 ग्राम (एक ही समय में 500 मिलीग्राम की 2 गोलियां) और दूसरे से पांचवें दिन तक दिन में एक बार 500 मिलीग्राम।
यौन संचारित संक्रमणों के लिए: सीधी मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ - 1 ग्राम एक बार।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोग: 1 ग्राम (500 मिलीग्राम की 2 गोलियां) प्रतिदिन, एंटी-सेक्रेटरी दवाओं और अन्य के संयोजन में दवाई, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है।
45 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियां दी जा सकती हैं।
टैबलेट पर स्कोर को दो बराबर खुराक में विभाजित करने का इरादा नहीं है।
गुर्दे समारोह की कमी
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली/मिनट की खुराक वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों का अध्ययन<40 мл/мин, не проводились. Таким пациентам нужно применять азитромицин с осторожно-стью.
यकृत अपर्याप्तता
गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

दुष्प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
तालिका रोग और अभिव्यक्तियों की आवृत्ति से दुष्प्रभाव दिखाती है। साइड इफेक्ट्स को आवृत्ति द्वारा निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (≥ 1/10); अक्सर (≥ 1/100 to<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.

विकार और रोग	दुष्प्रभाव
	कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि संक्रमण पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस	अनजान
रक्त और लसीका प्रणाली विकार	ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया	असामान्य अज्ञात
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार	क्विन्के की एडिमा, अतिसंवेदनशीलता एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं	अनजान
मानसिक विकार	चिंता आक्रामकता, चिंता	शायद ही कभी अनजान
तंत्रिका तंत्र विकार	चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, डिस्गेसिया हाइपोस्थेसिया, उनींदापन, अनिद्रा बेहोशी, आक्षेप, साइकोमोटर अतिसक्रियता, एनोस्मिया, एजुसिया, पैरोसोमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस	अनजान
दृष्टि के अंग का उल्लंघन	दृश्य हानि
श्रवण दोष और भूलभुलैया विकार	श्रवण दोष, टिनिटस चक्कर आना
हृदय विकार	दिल की धड़कन टॉर्सडे डी पॉइंट्स (पाइरॉएट टैचीकार्डिया), अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित	अनजान
संवहनी विकार	अल्प रक्त-चाप	अनजान
जठरांत्रिय विकार	दस्त, पेट दर्द, मतली, पेट फूलना उल्टी, अपच जठरशोथ, कब्ज अग्नाशयशोथ, फीका पड़ा हुआ जीभ	अक्सर असामान्य अज्ञात
जिगर और पित्त पथ विकार	जिगर के विकार जिगर की विफलता, जिगर परिगलन, कोलेस्टेटिक पीलिया	अनजान
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार	दाने, खुजली स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती तीव्र सामान्यीकृत बहिःस्रावी पस्टुलोसिस (AGEP) विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म	अनजान
मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक विकार	जोड़ों का दर्द
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार	गुर्दे की तीव्र सूजन, बीचवाला नेफ्रैटिस	अनजान
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार	थकान सीने में दर्द, सूजन, कमजोरी, अस्थानिया
प्रयोगशाला और वाद्य डेटा	लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, रक्त ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, रक्त सीरम में बाइकार्बोनेट की सामग्री में कमी एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सामग्री में कमी, क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, रक्त सीरम में यूरिया, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा में परिवर्तन ईसीजी पर बढ़ा हुआ क्यूटी अंतराल	अनजान

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

भोजन एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को कम कर देता है।
एंटासिड्स:एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देता है। दवा और एंटासिड लेने के बीच अनुशंसित अंतराल कम से कम दो घंटे है।
Cetirizine: स्वस्थ स्वयंसेवकों को 5 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम की खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन और सेटीरिज़िन के एक साथ प्रशासन से फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव या क्यूटी अंतराल में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ।
डिडानोसिन: 1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन और 6 विषयों में डेडानोसिन के एक साथ उपयोग ने प्लेसबो की तुलना में डेडानोसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं किया।
डिगॉक्सिन:चूंकि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लेने वाले रोगियों में डिगॉक्सिन के चयापचय में बदलाव का प्रमाण है, इसलिए उन्हें एक साथ लेने पर सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
ज़िडोवुडिन: 1000 मिलीग्राम की एक खुराक पर और 1200 मिलीग्राम की कई खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन ने फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं किया, साथ ही साथ जिडोवुडिन और इसके मेटाबोलाइट्स की रिहाई को भी प्रभावित नहीं किया।
एर्गोटामाइन डेरिवेटिव:एर्गोटिज़्म की सैद्धांतिक संभावना के कारण, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एर्गोटामाइन डेरिवेटिव के साथ नहीं किया जा सकता है।
एटोरवास्टेटिन:एटोरवास्टेटिन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम) और एज़िथ्रोमाइसिन (प्रति दिन 500 मिलीग्राम) के एक साथ उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन ने प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता को प्रभावित नहीं किया।
कार्बामाज़ेपाइन:स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन का कार्बामाज़ेपिन या इसके सक्रिय मेटाबोलाइट के प्लाज्मा स्तर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
सिमेटिडाइन:एज़िथ्रोमाइसिन लेने से दो घंटे पहले सिमेटिडाइन लेते समय, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।
Coumarin मौखिक थक्कारोधी:एक फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन अध्ययन में, स्वस्थ स्वयंसेवकों में 15 मिलीग्राम की खुराक पर लेने पर एज़िथ्रोमाइसिन ने वारफेरिन एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को नहीं बदला। एज़िथ्रोमाइसिन और कौमारिन एंटीकोआगुलंट्स के संयुक्त प्रशासन के बाद, थक्कारोधी प्रभाव बढ़ गया। यद्यपि एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है, प्रोथ्रोम्बिन समय जांच की आवृत्ति पर विचार किया जाना चाहिए जब एज़िथ्रोमाइसिन कोमारिन एंटीकोगुल्टेंट्स लेने वाले मरीजों द्वारा लिया जाता है।
साइक्लोस्पोरिन:कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स सिक्लोस्पोरिन के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन लेते समय, साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
एफाविरेन्ज़:एज़िथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम की एकल खुराक और 7 दिनों के लिए प्रतिदिन 400 मिलीग्राम एफेविरेंज़ के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं हुआ।
फ्लुकोनाज़ोल: 1200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एकल खुराक का एक साथ उपयोग 800 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल की एकल खुराक के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदलता है। फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग से एज़िथ्रोमाइसिन की कुल एकाग्रता और आधा जीवन नहीं बदला। हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के सीमैक्स (18%) में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई।
इंडिनवीर: 1200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एकल खुराक का एक साथ उपयोग इंडिनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है जब 5 दिनों के लिए दिन में तीन बार 800 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है।
मिथाइलप्रेडनिसोलोन:स्वस्थ स्वयंसेवकों में दवा बातचीत के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, एज़िथ्रोमाइसिन का मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन के फार्माकोकेनेटिक्स पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
मिडाज़ोलम:स्वस्थ स्वयंसेवकों में, 3 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन का एक साथ प्रशासन मिडाज़ोलम के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है जब एक बार 15 मिलीग्राम लिया जाता है।
नेफ्लिनवीर:एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम दिन में तीन बार) के एक साथ उपयोग से एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई थी। खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
रिफाब्यूटिन: एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग ने रक्त सीरम में दोनों दवाओं में से किसी एक की एकाग्रता को प्रभावित नहीं किया। एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, रोगियों में न्यूट्रोपेनिया देखा गया था। न्यूट्रोपेनिया रिफैब्यूटिन के उपयोग से जुड़ा हुआ है, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में लिया जाने वाला एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
सिल्डेनाफिल:रक्त में सिल्डेनाफिल या इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स के एयूसी और सीमैक्स मूल्यों पर एज़िथ्रोमाइसिन (3 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम लेते समय) के प्रभाव का कोई सबूत नहीं था।
टेरफेनाडाइन:टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन की परस्पर क्रिया का खुलासा नहीं किया गया था। कुछ मामलों में, इस तरह की बातचीत को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। फिर भी इस तरह की प्रतिक्रिया का कोई सबूत नहीं है। अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन का उपयोग एक ही समय में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
थियोफिलाइन:एज़िथ्रोमाइसिन स्वस्थ स्वयंसेवकों में थियोफिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। थियोफिलाइन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से कभी-कभी रक्त सीरम में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।
ट्रायज़ोलम: 14 स्वस्थ स्वयंसेवकों में एज़िथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम 1 दिन और 250 मिलीग्राम दिन 2 और ट्रायज़ोलम 0.125 मिलीग्राम दिन 2 पर सह-प्रशासन का ट्रायज़ोलम के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था, जो ट्रायज़ोलम और प्लेसीबो के सहवर्ती प्रशासन की तुलना में था।
ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल: 7 दिनों के लिए ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल डीएस (160 मिलीग्राम / 800 मिलीग्राम) का सह-प्रशासन और 7 दिन पर एज़िथ्रोमाइसिन 1200 मिलीग्राम ने चरम सांद्रता, कुल जोखिम, या ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल के उन्मूलन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया।

एहतियाती उपाय

एलर्जीदुर्लभ मामलों में, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक एडिमा और एनाफिलेक्सिस की सूचना मिली है। इनमें से कुछ प्रतिक्रियाएं आवर्तक लक्षणों के साथ होती हैं और लंबी निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।
अतिसंवेदनशीलता: एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के उपयोग के साथ, एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्सिस (शायद ही कभी घातक), त्वचा की प्रतिक्रियाओं सहित दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट की गई है, जिसमें तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (एजीईपी), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल शामिल हैं। नेक्रोलिसिस, दाने के साथ दवा प्रतिक्रिया, ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षण (ड्रेस सिंड्रोम)। एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से उपरोक्त कुछ प्रतिक्रियाओं के लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, जिसके लिए लंबी अवधि के अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एज़िथ्रोमाइसिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि रोगसूचक उपचार की समाप्ति के बाद एलर्जी के लक्षणों को फिर से विकसित करना संभव है।
यकृत हानि: गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, रक्तस्राव की प्रवृत्ति या यकृत एन्सेफैलोपैथी से जुड़े अस्टेनिया का तेजी से विकास, तो यकृत के कार्य की जांच करना आवश्यक है।
एर्गोटामाइन:कुछ मैक्रोलाइड्स के साथ समानांतर में एर्गोट अल्कलॉइड डेरिवेटिव लेने वाले रोगियों में, एर्गोट विषाक्तता के मामले सामने आए हैं। यह साबित नहीं हुआ है कि एज़िथ्रोमाइसिन, जब एर्गोट अल्कलॉइड डेरिवेटिव के साथ लिया जाता है, तो एर्गोटॉक्सिसिटी का कारण बनता है, हालांकि, इन दवाओं को एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
माध्यमिक संक्रमण:अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों के साथ माध्यमिक संक्रमण के संकेतों की निगरानी की सिफारिश की जाती है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया:जीवों से जुड़े दस्त क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, एज़िथ्रोमाइसिन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाओं के साथ देखा गया है। गंभीरता हल्के दस्त से लेकर तीव्र बृहदांत्रशोथ तक भिन्न हो सकती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदल देती है और शरीर के अतिवृद्धि की ओर ले जाती है सी. मुश्किल.
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह:गंभीर गुर्दे की कमी (GFR .) वाले रोगियों में<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина увеличивается на 33 %.
प्रत्यावर्तन और क्यूटी अंतराल का लम्बा होनारोधगलन, जिसमें कार्डियक अतालता और टॉरडेस डी पॉइंट विकसित होने का जोखिम होता है, अन्य मैक्रोलाइड्स के उपचार में सूचित किया गया है। लंबे समय तक मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के जोखिम वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगियों का इलाज करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है:
क्यूटी अंतराल का वंशानुगत या प्रलेखित लम्बा होना;
क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए जानी जाने वाली अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग, जैसे कि कक्षा IA और III एंटीरियथमिक्स, टिज़ाप्राइड और टेरफेनडाइन;
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के मामले में;
चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, हृदय अतालता, या गंभीर हृदय विफलता।
एज़िथ्रोमाइसिन से उपचारित रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस या न्यू मायस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षणों के बढ़ने की सूचना मिली है।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण:पेनिसिलिन आमतौर पर ग्रसनीशोथ/टॉन्सिलिटिस के उपचार में पसंद की दवा है जो स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस, और तीव्र आमवाती बुखार के प्रोफिलैक्सिस के रूप में। एज़िथ्रोमाइसिन आमतौर पर तीव्र ग्रसनीशोथ के उपचार में प्रभावी है, लेकिन तीव्र आमवाती बुखार की रोकथाम में प्रभावकारिता का कोई सबूत नहीं है।

पिछले 35 वर्षों में, वैज्ञानिकों ने कार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रम के साथ हजारों एंटीबायोटिक दवाओं की खोज की है। लेकिन केवल कुछ ही दवा में उपयोग किए जाते हैं, खासकर बच्चों के उपचार में।

एज़िथ्रोमाइसिन उन दवाओं में से एक है जिसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है।

आइए बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम दवा के उपयोग के निर्देशों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें: विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए दवा की खुराक क्या है, फार्मेसियों में कीमत, माता-पिता की समीक्षा।

विवरण

एज़िथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जो एज़लाइड्स के एक उपवर्ग का प्रतिनिधि है, जो मैक्रोलाइड्स से संरचना में कुछ अलग है। यह दवा कंपनी प्लिवा का विकासक्रोएशिया से.

सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन (250 मिलीग्राम), एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। इसके अतिरिक्त, रचना में लैक्टोज, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एरोसिल, माइक्रोसेल्यूलोज शामिल हैं।

बाल चिकित्सा उपयोग के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दो रूपों में उपलब्ध है:

• कैप्सूल;
• फिल्म लेपित गोलियाँ।

पैकेज में अलग-अलग कोशिकाओं में 6 टैबलेट (कैप्सूल) होते हैं।

संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए निर्धारित है:

सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता दिखाई जाती है:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस डुक्रेयी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लीजियोनेला न्यूमोफिला, मोरैक्सेला कैटरहालिस;
• अन्य सूक्ष्मजीव - माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, ट्रेपोनिमा पैलिडम।

सबसे अधिक बार, दवा का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के अंगों के इलाज के लिए किया जाता है।

हमारे अगले लेख में बच्चों में तपेदिक के लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में।

मतभेद

गोलियों और कैप्सूल में एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम उन बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है जिनका वजन 45 किलोग्राम से कम है, क्योंकि एक खुराक खोजना मुश्किल है। हल्के वजन के लिए, निलंबन का उपयोग किया जाता है।

ऐसी बीमारियों और स्थितियों में दवा के नुस्खे को contraindicated है:

• अतिसंवेदनशीलता - न केवल इस एजेंट के लिए, बल्कि अन्य मैक्रोलाइड्स को भी;
• जिगर और गुर्दे के विकारों के गंभीर रूप।

सावधानी के साथ, एक एंटीबायोटिक का उपयोग यकृत, गुर्दे के कार्यों, हृदय अतालता और इस तरह की विकृति के लिए एक पूर्वाभास के मध्यम उल्लंघन के लिए किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह उपाय केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो। उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाता है।

दवा कैसे काम करती है

एज़िथ्रोमाइसिन एक मैक्रोलाइड है, लेकिन संरचनात्मक रूप से उनसे अलग। इसमें 14-परमाणु लैक्टोन नहीं, बल्कि 15-परमाणु वलय है, जिसके परिणामस्वरूप यह लैक्टोन बनना बंद कर देता है।

इस पुनर्व्यवस्था के लिए धन्यवाद, सक्रिय पदार्थ का एसिड प्रतिरोध एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में 300 गुना अधिक है, पहला मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक।

एक बार पेट में, एज़िथ्रोमाइसिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा नष्ट नहीं होता है। शरीर में, पदार्थ रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है, यह अच्छी तरह से वितरित होता है और कई अंगों में प्रवेश करता है।

ऊतकों में जमा हो जाता है, उच्च सांद्रता बनाता है, और लंबे समय तक वहीं रहता है। इसमें रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में एज़िथ्रोमाइसिन के अन्य लाभ:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की कोशिकाओं की झिल्ली पर बेहतर काबू पाता है;
• परानासल साइनस में बेहतर प्रवेश;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा पेफीफर (H.influenzae) के खिलाफ सक्रिय - निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एपिग्लोटाइटिस (ग्रसनी की सूजन) का प्रेरक एजेंट;
• उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाता है;
• कोशिकाओं के अंदर रोगजनकों पर जीवाणुनाशक कार्य करता है।

यह श्रेष्ठता स्पाइरोकेट्स (लाइम रोग), रिकेट्सिया (SARS), टोक्सोप्लाज्मा गोंडी (टॉक्सोप्लाज्मोसिस), ग्राम-नकारात्मक छड़, ग्राम-नकारात्मक कोक्सी तक फैली हुई है।

एज़िथ्रोमाइसिन शरीर से मल के साथ उत्सर्जित होता है।

अलग-अलग उम्र में खुराक

एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता और रोग की गंभीरता के आधार पर बच्चों के लिए खुराक निर्धारित की जाती है। मानक खुराक - 5 से 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो दिन में एक बार. उपचार के दौरान की अवधि 2 से 5 दिनों तक है।

कुछ बीमारियों में, खुराक में सुधार या कई खुराक में विभाजन आवश्यक है।

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक जितनी जल्दी हो सके ली जाती है, और फिर खुराक के बीच 24 घंटे का अंतराल देखा जाता है।

प्रशासन की विधि, विशेष निर्देश

कैप्सूल और गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, कैप्सूल से चबाएं या निकालें नहीं, खोल को न हटाएं।

भोजन दवा के अवशोषण को धीमा कर देता है, इसलिए एज़िथ्रोमाइसिन को भोजन से 1 घंटे पहले या इसके 2 घंटे बाद लिया जाता है।

दवा और एंटासिड - पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं के बीच का अंतराल समान होना चाहिए।

अन्य पदार्थों के साथ बातचीत

एज़िथ्रोमाइसिन ऐसे औषधीय पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करता है:

• एंटासिड - पदार्थ की रक्त सांद्रता को 30% तक कम करें;
• इंडिनवीर, ट्रायज़ोल, मिडाज़ोलम, सिमेटिडाइन, फ्लुकोनाज़ोल, कोट्रिमोक्साज़ोल - इन दवाओं की एकाग्रता में कमी संभव है;
• डिगॉक्सिन, साइक्लोस्पोरिन - इन दवाओं की एकाग्रता को बदलना संभव है;
• वारफारिन - प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए;
• डिसोपाइरामाइड - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास का जोखिम;
• टेरफेनाडाइन - अतालता होती है;
• एर्गोट एल्कलॉइड - एर्गोटिज्म (विषाक्तता को मिटाने) के विकास का जोखिम;
• रिफैब्यूटिन - न्यूट्रोपेनिया और ल्यूकोपेनिया का खतरा (न्यूट्रोफिल और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी)।

ओवरडोज और साइड इफेक्ट

ओवरडोज के मामले में, रोगी को मतली का अनुभव होता है, और सुनवाई थोड़े समय के लिए कम हो जाती है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है और व्यापक रूप से बच्चों में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को कम विषाक्तता और साइड इफेक्ट के कम जोखिम की विशेषता है, जो इसे बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही निर्धारित करने की अनुमति देता है। एज़िथ्रोमाइसिन को पहली बार 1980 में क्रोएशियाई दवा कंपनी प्लिवा द्वारा संश्लेषित किया गया था। कुछ समय बाद विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस एंटीबायोटिक को सबसे महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल किया।

औषधीय गुण

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड वर्ग का पहला सदस्य है। मैक्रोलाइड समूह की अन्य दवाओं की तरह, रोगजनक बैक्टीरिया पर इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। दवा कवक और वायरस पर काम नहीं करती है। एज़िथ्रोमाइसिन रोगज़नक़ के राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़ने में सक्षम है और इस तरह कोशिका द्वारा प्रोटीन के उत्पादन को रोकता है। नतीजतन, जीवाणु प्रजनन करने की अपनी क्षमता खो देता है और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं:

मौखिक प्रशासन के बाद एज़िथ्रोमाइसिन हर्बल पथ के श्लेष्म झिल्ली द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। हालांकि, अधिकांश दवा तुरंत यकृत द्वारा चयापचय की जाती है और प्रारंभिक खुराक के केवल एक तिहाई (37%) से थोड़ा अधिक प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। अंतर्ग्रहण के 180 मिनट बाद अधिकतम एकाग्रता दर्ज की जाती है।

दवा की एक विशेषता यह तथ्य है कि यह मानव ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करती है, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा सूजन के केंद्र में ले जाया जाता है।

इसलिए, रोग प्रक्रिया के स्थल पर, कभी-कभी एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक होती है। यह दवा को अंतिम आवेदन के 5 दिनों के बाद तक शरीर में रोगाणुरोधी गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देता है।

भोजन का सेवन एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। रोगी के शरीर में इसका अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए डॉक्टर "खाली पेट" एंटीबायोटिक लेने की जोरदार सलाह देते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन रोगी के यकृत कोशिकाओं में धीरे-धीरे निष्क्रिय हो जाता है। लगभग आधी दवा पित्त के माध्यम से अपरिवर्तित अवस्था में उत्सर्जित होती है।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन निम्नलिखित शर्तों के तहत बच्चों के लिए निर्धारित है:

दवा लेने के लिए मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन को निर्धारित करने और उपयोग करने के लिए निषिद्ध है यदि बच्चे में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• मैक्रोलाइड समूह की पसंदीदा दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• टर्मिनल चरण में जिगर की विफलता;
• 4 महीने तक के बच्चों की उम्र;
• कुअवशोषण सिंड्रोम;
• सुक्रेज या फ्रुक्टोज के प्रति असहिष्णुता;
• एर्गोटामाइन का सहवर्ती प्रशासन।

असाइनमेंट प्रतिबंध

कुछ मामलों में, आपको एज़िथ्रोमाइसिन को सावधानीपूर्वक निर्धारित करने की आवश्यकता है। यह उन स्थितियों में अनुमति दी जाती है जहां इस दवा को लेने के लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो जाते हैं। बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है यदि रोगज़नक़ ने अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

चूंकि दवा कभी-कभी क्षिप्रहृदयता, अतालता और क्यूटी अंतराल में वृद्धि की ओर ले जाती है, इसका उपयोग आवृत्ति और लय के सावधानीपूर्वक नियंत्रण के तहत जन्मजात या अधिग्रहित हृदय विकृति के लिए किया जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि वृक्क निस्पंदन में उल्लेखनीय कमी के साथ, शरीर में एज़िथ्रोमाइसिन का एक अतिरिक्त संचय होता है। इसलिए, आपको या तो दूसरी दवा चुननी होगी, या कम खुराक का उपयोग करना होगा।

दवा का रिलीज फॉर्म

एज़िथ्रोमाइसिन 125, 250 और 500 मिलीग्राम की सक्रिय पदार्थ सामग्री के साथ कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। साथ ही चाशनी बनाने का पाउडर खासतौर पर बच्चों के लिए बनाया जाता है. इसमें एज़िथ्रोमाइसिन की सामग्री तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में 100 या 200 मिलीग्राम है।

तैयार होने के बाद चाशनी में चेरी, केला, स्ट्रॉबेरी या रसभरी का स्वाद और महक होती है।

मूल दवा सुमामेड है, जो क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा द्वारा निर्मित है। लेकिन इसके अलावा, बाजार पर अधिक किफायती एनालॉग प्रस्तुत किए जाते हैं: ज़िट्रोक्स, एज़िनोर्ट, एज़िट्रल, एज़िट्रोमैक्स, एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन-नॉर्टन और अन्य।

दुष्प्रभाव

यहां तक ​​​​कि दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, दवा के लिए जीवाणु प्रतिरोध विकसित हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी, एक माध्यमिक कवक (कैंडिडिआसिस) या माइक्रोबियल संक्रमण जुड़ जाता है। सी। डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। इस जटिलता की गंभीरता भिन्न होती है। कुछ बच्चों को केवल दस्त होते हैं, जबकि अन्य को पाचन तंत्र को गंभीर नुकसान होता है।

कुछ बच्चों (विशेषकर छोटे बच्चों) में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के मामलों का वर्णन किया गया है। उनमें, दवा लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, अंगों के पेरेस्टेसिया, उनींदापन, अवसाद, आक्षेप, घबराहट, अति सक्रियता और श्रवण विकार थे। कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में, ताल गड़बड़ी का खतरा बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया और अतालता की उपस्थिति बढ़ जाती है।

कभी-कभी एज़िथ्रोमाइसिन रोगी के अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस को रोकता है। प्रयोगशाला में, यह परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से प्रकट होता है। रोगी में एनीमिया, द्वितीयक संक्रमण, त्वचा में रक्तस्राव और श्लेष्मा झिल्ली के लक्षण होते हैं। अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले बच्चों में दवा लेते समय, विषाक्त हेपेटाइटिस और अंग की विफलता के बढ़ने के मामले दर्ज किए गए थे।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन को जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। एंटासिड के साथ दवा के एक साथ प्रशासन से भी बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर से एंटीबायोटिक को बांधने और निकालने में सक्षम हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन भी रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड (डिगॉक्सिन) की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है, जिसे दवाओं की खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस दवा का अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin डेरिवेटिव) और साइक्लोस्पोरिन पर समान प्रभाव पड़ता है।

एज़िथ्रोमाइसिन का प्रयोग किस तरह करना चाहिए

निलंबन

ज्यादातर बच्चों को सिरप के रूप में दवा दी जाती है। यह न केवल एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से खुराक देने की अनुमति देता है, बल्कि बच्चों और उनके माता-पिता द्वारा भी अधिक सकारात्मक रूप से माना जाता है। सिरप को दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है, पहले एक चम्मच या एक विशेष सिरिंज के साथ एंटीबायोटिक की आवश्यक मात्रा को मापा जाता है।

रिसेप्शन भोजन से 60 मिनट पहले या उसके 2 घंटे बाद से पहले नहीं होना चाहिए। उसके बाद, सुनिश्चित करें कि बच्चे को पीने के लिए सादा पानी की थोड़ी मात्रा दें। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द लेने की जरूरत है, और 24 घंटे के बाद एज़िथ्रोमाइसिन की अगली खुराक लें।

बच्चों को उनके शरीर के वजन के आधार पर दवा दी जाती है। सिरप 200 मिलीग्राम/5 मिली के लिए ये गणना नीचे दी गई है। 15-24 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन सस्पेंशन की दैनिक मात्रा 5 मिली, 25-34 किग्रा - 7.5 मिली, 35-44 किग्रा - 10 मिली, 45 किग्रा से अधिक - 12.5 मिली सस्पेंशन है। ये संकेतक ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं। एरिथेमा माइग्रेन के साथ, एंटीबायोटिक की दो बार खुराक निर्धारित की जाती है। चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर 3 दिनों तक रहता है, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा 5 तक जारी रखा जा सकता है।

सस्पेंशन फॉर्म 100mg/5ml जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए है। दवा भी दिन में एक बार ली जाती है। एंटीबायोटिक की खुराक इस प्रकार है: शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.5 मिलीलीटर सिरप। इस मामले में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चा 5 किलो से हल्का न हो।

टैबलेट फॉर्म

एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियां तीन साल की उम्र से निर्धारित की जा सकती हैं। मुख्य मानदंड शरीर का वजन 12.5 किलोग्राम से अधिक है और दवा के इस रूप को पर्याप्त रूप से निगलने की क्षमता है।

यह बच्चों के लिए था कि 125 और 250 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन युक्त गोलियां विकसित की गईं। प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति एंटीबायोटिक की खुराक 10 मिलीग्राम है। चिकित्सा का कोर्स भी 3 दिनों तक रहता है। प्रवेश के लिए बुनियादी नियम सिरप से अलग नहीं हैं। 45 किलो तक पहुंचने के बाद, बच्चे को 500 मिलीग्राम की वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है।