बच्चों में हृदय रोग क्या है। दिल का राज

कॉटेज पनीर सबसे स्वादिष्ट और स्वस्थ किण्वित दूध उत्पादों में से एक है जिसे जीवन के पहले वर्ष में पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में पेश किया जाता है। किस उम्र में बच्चों को पनीर दिया जा सकता है? इसे वर्ष की दूसरी छमाही से पहले और कम मात्रा में करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जो बच्चे गाय के दूध के प्रति असहिष्णु होते हैं, उन्हें पनीर देने की सलाह नहीं दी जाती है। दही के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की विशेषताओं के बारे में अधिक विवरण नीचे दिया गया है।

इस स्वादिष्ट दही के बारे में...

इसमें फोलिक एसिड, फास्फोरस, केफिर कवक, कैल्शियम, विटामिन बी 12 की सामग्री के कारण असाधारण रूप से उपयोगी पनीर माना जाता है। लेकिन बढ़ते बच्चे के शरीर के लिए सूक्ष्म, मैक्रोलेमेंट्स, बेसिक्स को अवशोषित करना बहुत महत्वपूर्ण है पोषक तत्व, विभिन्न विटामिन। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ भोजन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे को काफी सक्रिय रूप से रेंगने के लिए, स्थिर रूप से बैठने के लिए, ताकि वह उठे और पैरों की सही सेटिंग के साथ अपने आप चल सके, उसे सामान्य शारीरिक विकास की आवश्यकता होगी और उचित पोषण. इसलिए, बच्चों को पनीर देना संभव है या नहीं, यह सवाल युवा माता-पिता में भी नहीं उठता है।

जो बच्चे पर्याप्त मात्रा में पनीर खाते हैं, उनमें बाद में मजबूत हड्डियां और स्वस्थ दांत बनते हैं। बच्चों का वजन और ऊंचाई अच्छी तरह से बढ़ेगी। यह पनीर है जो कैल्शियम, प्रोटीन और फास्फोरस का मुख्य स्रोत है। इसके अलावा, पनीर यकृत, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, तंत्रिका प्रणाली, बच्चे के शरीर की चयापचय प्रक्रियाएं।

आप किस उम्र में पनीर खा सकते हैं?

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि यह डेयरी उत्पाद बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत फायदेमंद है। और किस उम्र में बच्चों को पनीर दिया जा सकता है? ऐसे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय मुख्य रूप से छोटे को खिलाने के प्रकार पर निर्भर करेगा।

जिन शिशुओं ने अपने जीवन के पहले छह महीनों के लिए विशेष रूप से माँ का दूध खाया है, उन्हें आठ से नौ महीने की उम्र में पनीर का स्वाद चखने के लिए दिया जा सकता है। लेकिन कृत्रिम, जिन्होंने चार महीने की उम्र से विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थ प्राप्त किए, वे पनीर से थोड़ा पहले से परिचित हो सकते हैं - पहले से ही छह से सात महीने में। लेकिन दोनों ही मामलों में, बच्चे को रस, डेयरी मुक्त अनाज, फल और सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों में महारत हासिल करने के बाद ही दही के पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाने चाहिए।

सही तरीके से कैसे दर्ज करें?

तो, पनीर। यह उत्पाद किस उम्र में बच्चे को दिया जा सकता है? बेशक, छह महीने से पहले नहीं (इस पर थोड़ी अधिक चर्चा की गई थी)। इसके अलावा, बहुत शुरुआत में, बच्चे को पनीर केवल छोटे भागों में ही दिया जा सकता है, धीरे-धीरे। शुरू करने के लिए, माँ केवल आधा चम्मच देती है और एक सप्ताह के भीतर मात्रा को आयु मानदंड तक बढ़ा देती है।

एक नियम के रूप में, इस उत्पाद को खुराक में वृद्धि करते हुए, दिन में एक बार पेश करना स्वीकार्य है। एक साल की उम्र तक बच्चे को एक बार में पचास ग्राम पनीर खाना चाहिए।

आप बच्चे को कितनी बार पनीर दे सकते हैं? सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कैसा महसूस करता है। यदि वह स्वस्थ है, तो उसकी माँ उसे सप्ताह में दो या तीन बार यह किण्वित दूध उत्पाद खिला सकती है। यदि उत्पाद के प्रति खाद्य असहिष्णुता है (दस्त, एलर्जिक रैश), पूरक खाद्य पदार्थों को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

जो बच्चे रिकेट्स से पीड़ित हैं या कम वजन के हैं उन्हें रोजाना पनीर खाना चाहिए। यदि फॉन्टानेल जल्दी बंद हो जाता है, तो माँ को इस उत्पाद के शुरुआती परिचय को स्थगित करने की आवश्यकता है।

इससे पहले कि बच्चा एक वर्ष की आयु तक पहुंच जाए, उसे औद्योगिक-निर्मित बच्चों के पनीर की पेशकश करना बेहतर होता है, जिसमें कोई भराव नहीं होता है। यह काफी आसानी से अवशोषित हो जाएगा और इसका कारण नहीं होगा एलर्जी. लेकिन एक साल से दो साल तक, फलों और जामुन से एडिटिव्स वाले बच्चों के लिए पनीर का उपयोग करना काफी संभव है।

भोजन में पनीर की शुरूआत के सकारात्मक पहलू

आप बच्चे को पनीर कितने महीने से दे सकते हैं, इसका पता हम पहले ही लगा चुके हैं। अब हम जानेंगे कि बच्चे के लिए इस किण्वित दूध उत्पाद का उपयोग करने के क्या फायदे हैं:

• पनीर के प्रोटीन में वे सभी अमीनो एसिड होते हैं जो मूंगफली के शरीर के लिए आवश्यक होते हैं।
• जब बच्चा पनीर का सेवन करता है तो उसकी हड्डियों के ऊतक मजबूत होते हैं।
• यह इस उत्पाद से है कि बच्चा प्राप्त करता है फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, ए, फास्फोरस, कैल्शियम, सोडियम और अन्य कोई कम मूल्यवान घटक नहीं।

बच्चे के भोजन में पनीर की शुरूआत के नकारात्मक पहलू

अगर मेन्यू में पनीर शामिल है छोटा बच्चाबहुत जल्दी, उसे पाचन संबंधी कुछ समस्याएं हो सकती हैं:

• यदि बच्चों को गुर्दे की बीमारी है या दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता है तो उन्हें पनीर नहीं देना चाहिए।
• यदि पनीर का उत्पादन औद्योगिक रूप से किया जाता है, तो इसमें फिलर्स मिलाए जाते हैं, जिससे एलर्जी हो सकती है।
• यदि दही को अनुपयुक्त परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है, तो यह खाद्य जनित संक्रमण का कारण बन सकता है।
• यदि बच्चे को इस उत्पाद के लिए असहिष्णुता है, तो दस्त, एक दाने दिखाई देता है, और उसका व्यवहार बेचैन हो जाएगा। बच्चे को ऐंठन पेट दर्द और मतली की शिकायत हो सकती है।

एवगेनी कोमारोव्स्की क्या सोचता है?

लाखों माताओं को ज्ञात डॉक्टर, बच्चे को छह महीने का होने पर पनीर की शुरूआत शुरू करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, इसे केफिर में जोड़ा जाना चाहिए। कोमारोव्स्की बताते हैं: किसी को इस किण्वित दूध उत्पाद से शुरू करना चाहिए क्योंकि उत्पादों का यह समूह स्तन दूध और दूध मिश्रण दोनों का "निकटतम रिश्तेदार" है। इसलिए, बच्चे के शरीर के लिए अन्य पूरक खाद्य पदार्थों की तुलना में पनीर के साथ केफिर को पचाना बहुत आसान होगा।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के मेनू में केफिर को शामिल करने के चौथे या पांचवें दिन एक चम्मच पनीर जोड़ने का सुझाव देते हैं। उसके मतानुसार, सही वक्तइसी तरह के पकवान के लिए - सुबह नौ से ग्यारह बजे तक। यदि इस उत्पाद पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो अगले दिन खुराक को दोगुना किया जा सकता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि छह से आठ महीने के बच्चे के लिए दही की मात्रा लगभग तीस से चालीस ग्राम न हो जाए।

नियमित या एडिटिव्स के साथ?

बच्चों को कौन सा पनीर दिया जा सकता है और किस रूप में? यह कई माताओं को चिंतित करता है जो अभी-अभी अपने बच्चों को पूरक आहार देना शुरू कर रही हैं।

बहुत शुरुआत में, जब छोटा सिर्फ दही से परिचित हो रहा होता है, तो उसे बिना किसी एडिटिव्स के यह उत्पाद ताजा देना आवश्यक है। जबकि बच्चा सिर्फ पनीर ही ट्राई करेगा। हो सकता है कि इसका स्वाद बच्चे को पूरी तरह सूट करे।

क्या बच्चा देना संभव है छाना? हाँ, बिल्कुल, हाँ! इसके अलावा, सही मां का निर्णय बच्चे को पनीर देना होगा, जिसे हाल ही में पकाया गया था, और खुली हवा में दो घंटे से अधिक समय तक खड़ा नहीं था।

यदि बच्चा बिना पका हुआ पनीर नहीं खाना चाहता है, या माँ खुद किसी तरह दही के पूरक खाद्य पदार्थों में विविधता लाना चाहती है, तो आप इसमें कोई भी फल मिला सकते हैं। लेकिन पनीर (चीजकेक, पुलाव, आदि) के आधार पर तैयार किए गए व्यंजन को बच्चे के डेढ़ साल के होने के बाद उसके मेनू में शामिल किया जाना चाहिए।

सही का चुनाव...

आज तक, स्टोर अलमारियों के साथ पंक्तिबद्ध हैं बड़ी मात्राके लिए ऐसे उत्पाद बच्चों का खाना. वे उन बच्चों की जरूरतों के लिए अनुकूलित हैं जो अभी तक एक वर्ष के नहीं हैं। ऐसा उत्पाद खट्टा क्रीम के समान नाजुक स्वाद और स्थिरता में बाकी हिस्सों से भिन्न होता है।

ऐसा दही चुनते समय, आपको पैकेजिंग पर ध्यान देना चाहिए, जिस पर निर्माता एक छोटी शेल्फ लाइफ नोट करते हैं। इसके अलावा, उत्पाद समाप्ति तिथि के भीतर होना चाहिए, अर्थात ताजा होना चाहिए। यह सबसे अच्छा है कि चयनित पनीर में कोई एडिटिव्स नहीं हैं। इसके अलावा, आप बच्चे को पनीर नहीं दे सकते, जो वयस्कों के लिए है, और पनीर दही, जिसमें विभिन्न प्रकार के स्वाद होते हैं।

स्वस्थ व्यंजनों

बच्चों को किस उम्र में पनीर दिया जा सकता है, इस सवाल के साथ-साथ माताओं की भी दिलचस्पी इस बात में है कि इसे घर पर कैसे बनाया जाए। ऐसा करने के लिए, जैसा कि यह निकला, इतना मुश्किल नहीं है। कुछ और है सरल व्यंजन:

• विधि एक।एक लीटर ताजा दूध उबालें, इसे +35 डिग्री के तापमान पर ठंडा करें। फिर इसमें लगभग पचास ग्राम खटाई डालें। यह दही, खट्टा क्रीम या केफिर के रूप में काम कर सकता है। जब दूध खट्टा हो जाए तो उसके साथ सॉस पैन को पानी के स्नान में रखें और इसे लगभग 30-40 मिनट तक धीमी आंच पर रखें। परिणामी घर का बना पनीर निचोड़ने के बाद, इसे ब्लेंडर से भी पीटा जा सकता है।

• विधि दो।कैल्शियम क्लोराइड के साथ दही दूध। दूध (200-300 मिली) उबालें और ठंडा करें। दो से तीन मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड के साथ मिलाएं। इन सबको उबालने के बाद एक छलनी पर निकाल लें। दही, जो निकला, एक ब्लेंडर के साथ रगड़ना चाहिए।
• विधि तीन।केफिर को गर्म करके पनीर बनाया जा सकता है। इसे एक छोटे सॉस पैन में डालें और इस कंटेनर को मध्यम आँच पर रखें। केफिर को गर्म करना चाहिए, लेकिन उबालना नहीं चाहिए। बहुत कम समय के बाद, आप देख सकते हैं कि केफिर एक सघन द्रव्यमान में अलग हो गया है, जो शीर्ष पर है, और एक अधिक तरल है, जो सबसे नीचे है। यदि परिणामी उत्पाद को धुंध पर फेंक दिया जाता है, तो अतिरिक्त तरल निकालना और बहुत कोमल दही प्राप्त करना आसान होता है।

क्या बच्चे के लिए प्रतिदिन पनीर देना संभव है? चूंकि बच्चों का पनीर पूरी तरह से और बहुत आसानी से अवशोषित होने में सक्षम है, यह काफी स्वीकार्य है। जीवन के पहले तीन से पांच वर्षों में बच्चे को रोजाना पनीर खाने की आदत डाल लेनी चाहिए। आखिरकार, यह इस समय है कि शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और बन रहा है।

छोटों को खिलाने के लिए

छह महीने की उम्र के बच्चे डेयरी किचन में तैयार पनीर को चुनना बेहतर समझते हैं। यह वयस्कों के लिए एक से अलग है: बच्चों की बनावट में नरम है। और जिन बच्चों ने अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित च्यूइंग रिफ्लेक्स विकसित नहीं किया है, उनके लिए यह काफी महत्वपूर्ण है।

यह उत्पाद मलाईदार या दूधिया हो सकता है। मक्खन में बहुत अधिक वसा होता है। चूंकि यह काफी पौष्टिक होता है, इसलिए आपको इस दिन छोटों को अन्य खाद्य पदार्थ नहीं देने चाहिए जिनमें बड़ी संख्या में कैलोरी हो। लेकिन दूध के दही में फैट की मात्रा कम होती है। यह उन बच्चों के लिए एकदम सही है जिनके पास है अधिक वजन.

कुछ माताएँ अपने टुकड़ों के लिए खुद पनीर तैयार करने की आदी हैं। यह भी बहुत अच्छा है, बस स्वच्छता के नियमों का पालन करें। खट्टा या अखमीरी पनीर पकाना काफी संभव है - केफिर से जो विशेष रूप से बच्चों के लिए तैयार किया गया था। बच्चों को खिलाने के लिए बाजार पनीर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही साथ खट्टा दूध से तैयार किया गया है। तो, हमने पाया कि किस उम्र में बच्चों को पनीर दिया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि इस किण्वित दूध उत्पाद को खाने का समय कब आएगा और इसे बच्चे को कितना दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पनीर की मात्रा को सीमित कर सकते हैं या इसे बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर कर सकते हैं।

हृदय रोग रोगों के एक पूरे समूह के लिए एक सामान्यीकृत नाम है, जिसकी उपस्थिति में तत्काल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. पैथोलॉजी को हृदय कक्षों के बीच वाल्व, सेप्टा या उद्घाटन के विरूपण की विशेषता है। बच्चों में, विचलन जन्मजात होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, शरीर में रक्त का प्रवाह काफी बिगड़ जाता है। विचलन का गठन 2-9 सप्ताह में होता है जन्म के पूर्व का विकास. इसी समय, पैथोलॉजी को भड़काने वाले कई कारक हैं।

एक बच्चे में हृदय रोग का निर्माण होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था

विकारों के लक्षण

नवजात शिशुओं में दोष के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। संकेत सीधे विचलन के प्रकार और इसकी उपेक्षा की डिग्री से संबंधित हैं। यदि पैथोलॉजी को मुआवजा दिया जाता है, तो शरीर पूरी तरह से विकसित हो सकता है और कोई असुविधा नहीं पैदा कर सकता है।

एक बच्चे में हृदय रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पैथोलॉजी विघटित हो जाती है। माता-पिता अपने बच्चे में निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• सायनोसिस;
• सांस लेने में कष्ट;
• बार-बार दिल की धड़कन।

सायनोसिस से बच्चे की त्वचा नीली हो जाती है। यह नियत है ऑक्सीजन भुखमरी. उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, छाया शरीर के विभिन्न हिस्सों को बदल सकती है। उसी समय, संकेत हमेशा उपस्थिति का संकेत नहीं देता है जन्म दोषदिल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विचलन का संकेत दे सकता है।

सांस की तकलीफ के रूप में सांस लेने में कठिनाई आराम और गतिविधि दोनों के दौरान मौजूद होती है। प्रति मिनट 65 से अधिक सांसें होती हैं।

तेजी से दिल की धड़कन एक बच्चे में हृदय रोग के लक्षणों में से एक है।

तेज़ दिल की धड़कन हमेशा पैथोलॉजी का पूर्ण संकेत नहीं होती है। कभी-कभी हृदय गति धीमी हो सकती है।

पैथोलॉजी में शिशुओं में हृदय रोग के सामान्य लक्षण भी देखे जाते हैं। बच्चा सुस्त है, भूख कम है, छोटे रोगी की नींद बेचैन है। वह अत्यधिक कर्कश और चिड़चिड़े हैं।

हृदय रोग से ग्रसित नवजात का वजन धीरे-धीरे बढ़ रहा है। शारीरिक विकास में अपने साथियों से काफी पीछे।

किशोरों में हृदय रोग के लक्षण अलग होते हैं। एक नाबालिग इसके बारे में शिकायत कर सकता है:

• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस की स्पष्ट कमी;
• दिल की धड़कन में लगातार सहज परिवर्तन।

एक किशोर में सांस लेने में कठिनाई सबसे अधिक शारीरिक परिश्रम के बाद होती है। हालांकि, कभी-कभी आराम करने पर सांस की तकलीफ हो सकती है। दिल की धड़कन तेज या धीमी हो सकती है।

हृदय क्षेत्र में दर्द और सांस की तकलीफ की उपस्थिति के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है

दोषों का वर्गीकरण

दोषों का वर्गीकरण बड़ी संख्या में मापदंडों पर आधारित है। पैथोलॉजी हो सकती है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

जन्मजात असामान्यताएं काफी आम हैं। बच्चे पर प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, उन्हें प्रकारों में विभाजित किया जाता है। डॉक्टर दोषों को भेदते हैं:

• नीला;
• सफेद;
• रक्त प्रवाह में रुकावट के साथ।

नवजात शिशुओं में वर्गीकरण अत्यंत कठिन है, क्योंकि खोखले अंग का अध्ययन करना कठिन है। सफेद प्रकार की विकृति के साथ, त्वचा तेजी से पीली हो रही है। जैविक द्रव - रक्त धमनी धारा से शिरापरक में बहता है। महाधमनी के पृथक घाव हैं।

खुला हुआ डक्टस आर्टेरीओसस- में से एक जन्मजात विकृतिदिल

नीले रंग के प्रकार का विचलन एक नीले रंग के पूर्णांक की विशेषता है। इन दोषों में शामिल हैं:

• फैलोट का टेट्राड;
• गतिभंग;
• स्थानान्तरण।

तीसरे प्रकार के विचलन में, निलय से रक्त की निकासी काफी बाधित होती है। इन दोषों में स्टेनोसिस और समन्वय शामिल हैं। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में दोष के लक्षण स्व-निदान की अनुमति नहीं देते हैं।

अक्सर दो अलग-अलग विचलन के लक्षण मेल खाते हैं। इसलिए, रोगी को पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

धमनी स्टेनोसिस के कारण रक्त का निलय से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है

पैथोलॉजी के गठन के मूल कारण

नवजात शिशुओं में जन्म दोष के कारण विविध हैं। अक्सर, विचलन की घटना आनुवंशिकता के कारण होती है। हालांकि, विभिन्न प्रतिकूल कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

• रासायनिक पदार्थ;
• पर्यावरण प्रदूषण;
• जीवन का गलत तरीका;
• विभिन्न का स्वागत दवाई.

देखा भारी जोखिमपैथोलॉजी का गठन, अगर उत्तेजक कारकों ने गर्भावस्था के 2-9 सप्ताह में मां के शरीर को प्रभावित किया। यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण में हृदय प्रणाली विकसित होती है।

हृदय रोग के कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है। उन शिशुओं में विचलन के प्रकट होने का एक उच्च जोखिम है जिनके माता-पिता में विकृति थी।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बच्चे में हृदय रोग हो सकता है

जन्मजात हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है यदि:

• गर्भाधान के समय माता-पिता की आयु 35 वर्ष से अधिक थी;
• माता-पिता शराब के आदी हैं;
• गर्भावस्था के दौरान माँ ने शक्तिशाली दवाओं का इस्तेमाल किया।

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग गर्भवती महिला का परिणाम हो सकता है संक्रामक रोग. बड़ा प्रभावपारिस्थितिकी प्रदान करता है। जिन बच्चों की मां गर्भ के दौरान अत्यधिक प्रदूषित शहर में रहती हैं, उनमें पैथोलॉजी का खतरा अधिक होता है।

निदान के तरीके

निदान के माध्यम से ही हृदय दोषों का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ध्यान देते हैं:

• सायनोसिस की उपस्थिति;
• रक्तचाप का स्तर;
• नाड़ी की प्रकृति;
• बाहरी दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति।

संदिग्ध विकृति के मामले में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के मुख्य अध्ययनों में से एक है।

शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं। व्यापक अध्ययन को वरीयता देना महत्वपूर्ण है। एक छोटे रोगी को रेफ़रल दिया जाता है:

• रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• प्रयोगशाला अनुसंधान।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह गर्भाशय में विचलन स्थापित करने की मुख्य विधि है। कभी-कभी, एक महत्वपूर्ण उल्लंघन की उपस्थिति में, एक लड़की को गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की सिफारिश की जाती है।

जन्म के बाद, निदान का उद्देश्य है:

• विचलन के अस्तित्व की पुष्टि या खंडन;
• रक्त परिसंचरण की कार्यक्षमता का स्पष्टीकरण;
• विचलन की उपेक्षा की डिग्री का निर्धारण;
• सबसे उपयुक्त उपचार का चयन।

यदि हृदय दोष का संदेह है, तो इकोकार्डियोग्राफी अनिवार्य है

बच्चों में हृदय रोग के लक्षण इकोकार्डियोग्राफी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। खोखले अंग की संरचना असामान्य है, और इसकी संरचना गलत तरीके से बनती है।

एक्स-रे निश्चित रूप से अनुशंसित हैं। इसकी मदद से, अंग के रोग रूपों को स्थापित करना संभव है, क्योंकि यह गलत तरीके से स्थित है। ईसीजी निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह असामान्य हृदय ताल की पहचान करने और हृदय के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है।

चिकित्सीय तरीके

नवजात शिशुओं में हृदय रोग का उपचार तभी किया जाता है जब पैथोलॉजी गंभीर या गंभीर हो। विचलन के एक गंभीर चरण वाले मरीजों को कई सर्जिकल हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है अलग अलग उम्र. कृत्रिम पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।

आपको स्वतंत्र रूप से यह पता नहीं लगाना चाहिए कि बच्चों में हृदय रोग क्या है और बच्चे को ठीक करने का प्रयास करें। इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जबकि रोगसूचक उपचार अक्सर अप्रभावी होता है।

कुछ मामलों में, सर्जरी ही दोष का इलाज करने का एकमात्र तरीका है।

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लिए सर्जरी एक व्यापक जांच के बाद ही की जाती है और यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है। विचलन के प्रारंभिक रूप में, बच्चे को दवाएं दी जाती हैं, विशेष रूप से, मूत्रवर्धक।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, बच्चे को विकलांगता दी जा सकती है। वहीं, अस्वीकृति एक वाक्य नहीं है, लेकिन डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का उच्चारण होने पर नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग का उपचार निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी विचलन को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन पर्याप्त नहीं होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों का पूर्वानुमान अलग होता है। वे सीधे विचलन के प्रकार और इसकी उपेक्षा की डिग्री से संबंधित हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। सर्जरी से डरो मत। ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन का परिणाम सकारात्मक होता है।

बार-बार चलना इनमें से एक है निवारक उपायजब नवजात शिशु में हृदय दोष का पता चलता है

एक शिशु में हृदय रोग का तात्पर्य निवारक उपायों के अनुपालन से है। वे इसमें शामिल हैं:

• ताजी हवा में लगातार चलना;
• फीडिंग की संख्या में वृद्धि;
• बच्चे को अपने या दाता के स्तन का दूध पिलाना।

बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। हर छह महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

वीडियो मुख्य हृदय दोषों के बारे में बात करता है जिनका एक बच्चे में पता लगाया जा सकता है:

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, लगभग 1% बच्चे जन्मजात हृदय दोष के साथ पैदा होते हैं, जबकि डॉक्टर केवल उन कारकों की पहचान कर सकते हैं जिन्होंने जन्म के पूर्व की अवधि में केवल 10% मामलों में इस तरह के भ्रूण विकृति के विकास को उकसाया। करने के लिए धन्यवाद शीघ्र निदानतथा आधुनिक तरीके शल्य चिकित्साइनमें से अधिकांश बच्चे न केवल मृत्यु पर विजय पाने का प्रबंधन करते हैं, बल्कि अपने साथियों के साथ रहते हुए जीने का भी प्रबंधन करते हैं।

हृदय रोग: यह क्या है?

हृदय रोग परिवर्तन है शारीरिक संरचनादिल (कक्ष, वाल्व, विभाजन) और इससे निकलने वाले जहाजों, जो हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बनते हैं। सभी हृदय दोष दो समूहों में विभाजित हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। पर बचपनजन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) का आमतौर पर निदान किया जाता है। वे दो प्रकार के होते हैं:

• "नीला", जिसमें ऑक्सीजन - रहित खूनधमनियों में प्रवेश करता है, इसलिए त्वचा एक नीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। जन्मजात हृदय रोगों का यह समूह सबसे खतरनाक है, क्योंकि धमनी और कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त शिरापरक रक्त के मिश्रण के कारण बच्चे के अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। सबसे आम "नीला" जन्मजात हृदय रोग एट्रेसिया है। फेफड़े के धमनी, फालो का टेट्राड, संवहनी स्थानांतरण।
• "व्हाइट", हृदय के दाहिने हिस्से और पीली त्वचा में रक्त के निर्वहन की विशेषता है। इस प्रकार के दोष रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं, लेकिन समय के साथ वे दिल की विफलता के विकास और फेफड़ों के साथ समस्याओं की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। उदाहरण अलिंद सेप्टल दोष, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस आदि हैं।

कारण

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग गर्भ में विकसित होता है, और यह तब होता है जब हृदय बनता है - गर्भावस्था के पहले 2 महीनों के दौरान। यदि इस अवधि में महिला शरीरप्रभावित करना नकारात्मक कारकएक बच्चे में जन्मजात हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है। भ्रूण में हृदय रोग के विकास के कारकों में शामिल हैं:

• शराब, निकोटीन, ड्रग्स।
• विकिरण।
• कुछ दवाएं (सल्फोनामाइड्स, एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स सहित)।
• रूबेला वायरस।
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी।

इसके अलावा, आनुवंशिकी हृदय दोषों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ जीनों के उत्परिवर्तन से प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन होता है जिससे हृदय का सेप्टा बनता है। आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में मिल सकते हैं, या किसी महिला के उपयोग के कारण प्रकट हो सकते हैं मादक पदार्थ, शराब, विकिरण प्रभाव, आदि।

हृदय दोष का निर्धारण कैसे करें?

हृदय रोग का निदान किसी अनुभवी चिकित्सक से कराएं अल्ट्रासाउंड निदानशायद गर्भाशय में भी। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि सभी गर्भवती माताओं को नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़े। भ्रूण में गंभीर सीएचडी का अंतर्गर्भाशयी पता लगाने से एक महिला को यह चुनने का अधिकार मिलता है: गंभीर रूप से बीमार बच्चे को जन्म देना या न देना। यदि कोई महिला गर्भावस्था को अंत तक ले जाना चाहती है, तो जन्म को इस तरह से व्यवस्थित करें कि नवजात शिशु को तुरंत आवश्यक सुविधाएं प्रदान की जा सकें। स्वास्थ्य देखभाल(एक नियम के रूप में, ये पुनर्जीवन के उपाय हैं) और ऑपरेशन जल्द से जल्द किया गया।

अक्सर ऐसा होता है कि अंतर्गर्भाशयी हृदय दोष का पता नहीं चलता है, बच्चा पैदा होता है, पहली नज़र में, पूरी तरह से स्वस्थ होता है, और बाद में समस्याएं पैदा होती हैं। इसलिए, सीएचडी को याद नहीं करने के लिए, पैथोलॉजी की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्रसूति अस्पताल में प्रत्येक नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। पहली चीज जो एक संभावित दोष को इंगित करती है, वह है बड़बड़ाहट, जो हृदय को सुनकर निर्धारित होती है। यदि यह पाया जाता है, तो बच्चे को तुरंत आगे की जांच के लिए एक विशेष क्लिनिक में भेजा जाता है (इकोसीजी, ईसीजी और अन्य अध्ययन आयोजित करना)।

हालांकि, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में हृदय रोग का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है (बड़बड़ाहट बस नहीं सुनी जा सकती है), इसलिए माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से लक्षण बताते हैं कि बच्चे के दिल में कुछ गड़बड़ है। डॉक्टर से समय पर सलाह लेने के लिए। इन संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस (विशेषकर होठों के आसपास, हैंडल पर, एड़ी पर)।
• खराब वजन बढ़ना।
• सुस्त चूसने, खिलाने के दौरान बार-बार राहत।
• तेजी से दिल की धड़कन (नवजात शिशुओं में आदर्श 150 - 160 बीट प्रति मिनट है)।

कुछ यूपीयू के लिए गंभीर लक्षणविकृति जीवन के पहले वर्ष में नहीं, बल्कि बाद में प्रकट होती है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों से हृदय रोग की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है:

इसके अलावा, माता-पिता को नियमित रूप से बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक के पास ले जाना चाहिए (जीवन के पहले वर्ष में - हर महीने, उसके बाद - सालाना), क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही दिल की बड़बड़ाहट सुन सकता है और नोटिस कर सकता है कि माता-पिता किस पर ध्यान नहीं देते हैं। .

यदि परिवार में किसी को सीएचडी है या गर्भावस्था बढ़ते कारकों (एक महिला के अंतःस्रावी और ऑटोइम्यून रोग, गंभीर विषाक्तता, गर्भपात की धमकी, संक्रामक रोग, दवा, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ी है, तो बच्चा यह किसी भी रोग संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति में भी इकोकार्डियोग्राफी के साथ हृदय की जांच करना वांछनीय है।

उपचार और रोग का निदान

सीएचडी के उपचार के लिए दृष्टिकोण हमेशा व्यक्तिगत होता है। कुछ रोगियों के लिए, ऑपरेशन जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, दूसरों के लिए - छह महीने के बाद, और तीसरे के लिए, डॉक्टर बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के रूढ़िवादी तरीके से इलाज करते हैं। जन्मजात विकृतियों के लिए जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और जिनकी हमेशा आवश्यकता नहीं होती है शल्य सुधार(चूंकि वे अक्सर अनायास बंद हो जाते हैं), निम्नलिखित शामिल करें:

• निलय और अटरिया के बीच के पट में छोटे दोष।
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस।
• हृदय वाल्व की मामूली विकृति।

इन सीएचडी के लिए रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है, भले ही सर्जरी की आवश्यकता हो।
अधिकांश "नीले" दोषों के साथ स्थिति बहुत खराब है। ये दोष अधिक जटिल और अधिक खतरनाक हैं। सबसे गंभीर वीपीएस में शामिल हैं:

• महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी का स्थानान्तरण (स्थानों का परिवर्तन)।
• दाएं वेंट्रिकल से महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी दोनों की उत्पत्ति।
• Tetradu Falo (हृदय और महान वाहिकाओं के विकास में तुरंत 4 विसंगतियाँ शामिल हैं)।
• सकल वाल्व दोष।
• दिल का हाइपोप्लासिया (अल्पविकास)। एक विशेष रूप से खतरनाक दोष वाम विभागों का अविकसित होना है। वे कितने समय तक इसके साथ रहते हैं, इस सवाल का जवाब सांख्यिकीय आंकड़ों के साथ दिया जा सकता है - इस तरह के दोष के साथ, लगभग 100% मृत्यु दर नोट की जाती है।
• फुफ्फुसीय धमनी का एट्रेसिया (संलयन)।

गंभीर सीएचडी के साथ, दिल की विफलता तेजी से बढ़ जाती है, जन्म के तुरंत बाद बच्चे बहुत गंभीर स्थिति में चले जाते हैं जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार की सफलता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि नवजात शिशु को एक विशेष कार्डियक सर्जरी क्लिनिक में कितनी जल्दी पहुंचाया जाता है और उपचार की रणनीति को सही तरीके से कैसे चुना जाता है। इन दो शर्तों का अनुपालन केवल एक मामले में संभव है - यदि बच्चे के जन्म से पहले दोष का पता चला है। जन्मजात हृदय रोग का अंतर्गर्भाशयी निदान सभी स्तरों के डॉक्टरों (दोनों प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन) को आगामी जन्म के लिए तैयार करने और नवजात शिशु के दिल पर सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने में सक्षम बनाता है।

शिशुओं में जन्मजात हृदय दोष दुर्लभ होते हैं और शुरुआत में बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता कभी-कभी इस विकृति पर ध्यान नहीं देते हैं, इस बीच, अक्सर तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। बच्चे को समय पर मदद करने के लिए आपको जन्मजात हृदय दोषों के बारे में जानना होगा।

जन्मजात हृदय दोष हृदय, उसके वाल्वुलर उपकरण या रक्त वाहिकाओं के संरचनात्मक दोष हैं जो बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय में उत्पन्न हुए हैं। वे प्रति हजार जन्म पर 6-8 मामलों की आवृत्ति के साथ होते हैं और जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों की मृत्यु दर के मामले में पहले स्थान पर होते हैं।

यह दुखद लेकिन सच है कि गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी के बावजूद, डॉक्टर अक्सर जन्मजात हृदय दोष से चूक जाते हैं। यह न केवल इस क्षेत्र में विशेषज्ञों की पर्याप्त योग्यता की कमी के कारण है (विकृति दुर्लभ है - थोड़ा अनुभव है) और अपूर्ण उपकरण, बल्कि भ्रूण के रक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण भी है।

इसलिए, भले ही गर्भावस्था अनुकूल रूप से आगे बढ़े और सभी आवश्यक परीक्षाएं पूरी हो गई हों, आपको जन्म के बाद बच्चे के दिल की जांच करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में, 1 महीने में परीक्षा की अनिवार्य जांच विधियों की श्रेणी में केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी शामिल है। हालांकि, इस उम्र में जटिल जन्मजात हृदय दोषों के साथ भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में कोई बदलाव नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सभी क्लीनिकों में ऐसे कर्मचारी नहीं होते हैं जिन्हें शिशुओं में ईसीजी फिल्म लेने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। आप इकोकार्डियोग्राफी, या दिल के अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययन का सहारा लेकर जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति को 100% बाहर कर सकते हैं। लेकिन एक शर्त पर: अगर इसे किया जाता है, तो यह एक अनुभवी डॉक्टर होगा। सभी क्लीनिकों में ऐसा उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञ नहीं होता है। यदि जन्मजात हृदय रोग का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को इस अध्ययन को किसी अन्य क्लिनिक या हृदय शल्य चिकित्सा केंद्र में करने के लिए भेजता है। हालांकि, जीवन के पहले महीनों में कुछ जन्मजात हृदय दोष स्पर्शोन्मुख हैं, अर्थात। कोई अभिव्यक्ति नहीं है, या वे बहुत मामूली हैं। बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित होने के लिए, माता-पिता यह अध्ययन बिना किसी रेफरल के चिकित्सा केंद्र में शुल्क के लिए कर सकते हैं।

डॉक्टर और माता-पिता को क्या सतर्क कर सकता है?

• दिल में शोर।बच्चे के दिल की बात सुनकर डॉक्टर इसका पता लगा लेते हैं। इस मामले में इकोकार्डियोग्राफी अनिवार्य है। शोर कार्बनिक होते हैं, जो हृदय रोग से जुड़े होते हैं, और अकार्बनिक, या कार्यात्मक होते हैं।
  बच्चों में कार्यात्मक शोर सामान्य है। एक नियम के रूप में, वे हृदय के कक्षों और वाहिकाओं के विकास के साथ-साथ बाएं वेंट्रिकल (हृदय कक्ष) की गुहा में एक अतिरिक्त राग या ट्रैबेकुले की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। कॉर्ड या ट्रैबेकुला एक स्ट्रैंड है जो वेंट्रिकल की एक दीवार से दूसरी दीवार तक फैला होता है, जिससे इसके चारों ओर रक्त का एक अशांत प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विशिष्ट शोर सुनाई देता है। इस मामले में, आप कह सकते हैं: "मच अडो अबाउट नथिंग", क्योंकि यह विशेषता जन्मजात हृदय रोग नहीं है और इससे हृदय रोग नहीं होता है।
• खराब वजन बढ़ना।यदि जीवन के पहले महीनों में बच्चा 400 ग्राम से कम जोड़ता है, तो यह पूरी तरह से जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अवसर है, क्योंकि कई हृदय दोष शारीरिक देरी के रूप में प्रकट होते हैं।
• सांस की तकलीफ (सांस लेने की आवृत्ति और गहराई का उल्लंघन) और थकान में वृद्धि।मध्यम सांस की तकलीफ देखना डॉक्टर का विशेषाधिकार है, क्योंकि इसके लिए पर्याप्त अनुभव की आवश्यकता होती है। माँ चूसने के दौरान बच्चे की थकान को नोटिस कर सकती है, बच्चा कम खाता है और अक्सर उसे ताकत इकट्ठा करने के लिए एक ब्रेक की जरूरत होती है।
• tachycardia(कार्डियोपैल्मस)।
• नीलिमा(त्वचा का सायनोसिस)। यह जटिल, तथाकथित "नीला" हृदय दोषों के लिए विशिष्ट है। ज्यादातर मामलों में, यह इस तथ्य के कारण है कि धमनी रक्त, ऑक्सीजन में समृद्ध (चमकदार लाल), जो वाहिकाओं के माध्यम से त्वचा और अन्य अंगों तक जाता है, शिरापरक रक्त के दोष के कारण मिश्रित होता है, ऑक्सीजन में खराब (गहरा, बैंगनी के करीब), जो ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में जाना चाहिए। सायनोसिस को थोड़ा व्यक्त किया जा सकता है, फिर एक डॉक्टर को भी नोटिस करना मुश्किल है, और यह तीव्र हो सकता है। मध्यम सायनोसिस के साथ, होंठ एक बैंगनी रंग का हो जाता है, बच्चे के नाखूनों के नीचे की त्वचा नीली हो जाती है, और एड़ी नीली हो जाती है।

जिसे आगाह किया जाता है वह अग्रभाग होता है
समय रहते समस्याओं की पहचान करना बहुत जरूरी है। और यह भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से गर्भाशय में भी किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में () किसी विशेषज्ञ के लिए ट्रांसवेजिनल (ट्रांसवेजिनल) अल्ट्रासाउंड के साथ जन्मजात हृदय रोग की पहचान करना आसान होता है। हालांकि, हृदय और रक्त वाहिकाओं की कुछ विकृतियों का अधिक में पता लगाया जाता है लेट डेट्सइसलिए, यदि उन्हें संदेह है, तो भ्रूण के हृदय का एक उदर उदर (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से) अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। सबसे पहले, उन महिलाओं के लिए इस बारे में सोचना आवश्यक है जिनके पास सहज गर्भपात और मृत जन्म हुआ है, जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे हैं, जिनमें जन्मजात, साथ ही एरिथमिया (हृदय ताल गड़बड़ी) भी शामिल है। इसके अलावा, जोखिम समूह में शामिल हैं:

• जो महिलाएं गुजर चुकी हैं विषाणुजनित संक्रमणप्रारंभिक गर्भावस्था में, विशेष रूप से पहले दो महीनों में, जब हृदय की मुख्य संरचनाएं बनती हैं;
• जिन परिवारों में भविष्य के माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को भी जन्मजात हृदय रोग का निदान किया गया है;
• मधुमेह और अन्य के साथ महिलाएं पुराने रोगोंजिसने गर्भावस्था के दौरान दवा ली;
• 37 से अधिक गर्भवती माताओं;
• गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाली महिलाएं;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाली महिलाएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड, या भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, हर में नहीं किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है जो प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या कर सके। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती महिला को ऐसे विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए यदि गर्भावस्था की निगरानी के दौरान भ्रूण से कई विचलन पाए गए: विसंगतियाँ आंतरिक अंग, भ्रूण के विकास में देरी या ड्रॉप्सी और निश्चित रूप से, असामान्य हृदय गठन और भ्रूण की लय गड़बड़ी का संदेह।

मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि हृदय रोग की उपस्थिति में, इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद नहीं हो सकता है या वे बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बहुत कम व्यक्त किए जाएंगे, इसलिए सभी बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी करना वांछनीय है। एक लेख में सभी जन्मजात हृदय दोषों के बारे में बात करना असंभव है, उनमें से लगभग 100 हैं। आइए सबसे आम पर ध्यान दें। इनमें ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट शामिल हैं।

ओपन डक्टस आर्टेरियोसस

यह एक पोत है जो महाधमनी (हृदय से फैली हुई और धमनी रक्त ले जाने वाला एक बड़ा पोत) और फुफ्फुसीय धमनी (दाएं वेंट्रिकल से फैली हुई और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाने वाला पोत) को जोड़ता है।

आम तौर पर, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस गर्भाशय में मौजूद होता है और जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान बंद हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वे हृदय रोग की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं। बाहरी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, आदि) दोष के आकार और उसके आकार पर निर्भर करती है। एक साल के बच्चे में बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं जो माँ को ध्यान देने योग्य होती हैं, यहाँ तक कि बड़ी नलिकाओं (6-7 मिमी) के साथ भी।

बच्चों में श्वसन और हृदय गति सामान्य होती है

एक खुली धमनी वाहिनी में ध्वनि लक्षण होते हैं, और डॉक्टर, एक नियम के रूप में, आसानी से दिल की बड़बड़ाहट को सुनता है। इसकी तीव्रता की डिग्री वाहिनी के व्यास पर निर्भर करती है (वाहिनी जितनी बड़ी होगी, शोर उतना ही तेज होगा), साथ ही साथ बच्चे की उम्र पर भी। जीवन के पहले दिनों में, बड़ी नलिकाओं को भी सुनना मुश्किल होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चों में फुफ्फुसीय धमनी में दबाव सामान्य रूप से अधिक होता है और इसलिए, महाधमनी से फुफ्फुसीय धमनी में रक्त का कोई बड़ा निर्वहन नहीं होता है (जो शोर को निर्धारित करता है), क्योंकि छोटे जहाजों के बीच रक्तचाप में अंतर होता है। भविष्य में फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम हो जाता है और महाधमनी की तुलना में 4-5 गुना कम हो जाता है, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और शोर भी बढ़ जाता है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर शोर नहीं सुन सकते, यह बाद में दिखाई देगा।

तो, खुली धमनी वाहिनी के कामकाज के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के जहाजों में सामान्य से अधिक रक्त प्रवेश करता है, समय के साथ बढ़े हुए भार से, उनकी दीवारें अपरिवर्तनीय रूप से बदल जाती हैं, कम लचीली, अधिक घनी हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गठन के लिए (ऐसी स्थिति, जब फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है)। पर शुरुआती अवस्थाइस बीमारी में, जब फेफड़ों के जहाजों में परिवर्तन अभी भी प्रतिवर्ती होते हैं, तो आप ऑपरेशन करके रोगी की मदद कर सकते हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अंतिम चरण वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा कम होती है और इसकी खराब गुणवत्ता (सांस की तकलीफ, थकान, शारीरिक गतिविधि की गंभीर सीमा, लगातार भड़काऊ ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोग, बेहोशी, आदि) होती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप केवल बड़े नलिकाओं (4 मिमी से अधिक) के साथ बनता है, और इसके अपरिवर्तनीय चरण आमतौर पर होते हैं किशोरावस्था. वाहिनी के एक छोटे आकार के साथ, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं बनता है, लेकिन बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का खतरा होता है - मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि उच्च दबाव में रक्त प्रवाह फुफ्फुसीय धमनी की दीवार को "धड़कता है", जो समय के साथ बदल जाता है यह प्रभाव और स्वस्थ ऊतक की तुलना में सूजन के लिए अधिक प्रवण होता है। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस एक विशिष्ट प्रकार का रक्त विषाक्तता है जो एंडोकार्डियम (हृदय और रक्त वाहिकाओं की अंतरतम परत) और वाल्वों को प्रभावित करता है। इस बीमारी की रोकथाम में संक्रमण के पुराने फॉसी के खिलाफ लड़ाई शामिल है, जिसमें शामिल हैं: दांतेदार दांत, पुरानी टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन), क्रोनिक एडेनोओडाइटिस (नासोफेरींजल टॉन्सिल की सूजन), सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे, फुरुनकुलोसिस, आदि। यहां तक ​​​​कि हस्तक्षेप के साथ, उदाहरण के लिए, दांत निकालना, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "कवर" करना आवश्यक है (ये दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं)।

जीवन के पहले वर्ष में, छोटी नलिकाओं के बड़े और सहज बंद होने में कमी संभव है। जब सर्जरी की बात आती है, तो माता-पिता के सामने एक विकल्प होता है। सर्जरी दो तरह की हो सकती है। एक मामले में, वाहिनी बंधी हुई है, खुल रही है छातीका उपयोग करते हुए कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (अर्थात, उपकरण बच्चे के लिए "साँस लेता है")। दूसरे मामले में, वाहिनी को एंडोवास्कुलर रूप से बंद कर दिया जाता है। इसका क्या मतलब है? एक कंडक्टर को ऊरु पोत के माध्यम से खुली धमनी वाहिनी में डाला जाता है, जिसके अंत में एक समापन उपकरण होता है, और इसे वाहिनी में तय किया जाता है। छोटे नलिकाओं (3 मिमी तक) के लिए, आमतौर पर सर्पिल का उपयोग बड़े नलिकाओं के लिए किया जाता है, occluders (वे संशोधन के आधार पर आकार में एक मशरूम या कुंडल के समान होते हैं)। ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, एक नियम के रूप में, कृत्रिम वेंटिलेशन के बिना, बच्चों को इसके 2-3 दिन बाद घर से छुट्टी दे दी जाती है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सीवन भी नहीं रहता है। और पहले मामले में, आमतौर पर 6-8 वें दिन एक अर्क बनाया जाता है और पीठ की पार्श्व सतह पर एक सीम रहता है। सभी दृश्यमान लाभों के साथ, एंडोवस्कुलर हस्तक्षेप के नुकसान भी हैं: यह आमतौर पर बहुत बड़े नलिकाओं (7 मिमी से अधिक) वाले बच्चों पर नहीं किया जाता है, यह ऑपरेशन माता-पिता के लिए भुगतान किया जाता है, क्योंकि पहले के विपरीत, स्वास्थ्य मंत्रालय भुगतान नहीं करता है इसके अलावा, किसी भी हस्तक्षेप के रूप में और बाद में, जटिलताएं हो सकती हैं, मुख्य रूप से इस तथ्य से संबंधित है कि एक उपकरण जो व्यास में काफी बड़ा है उसे छोटे बच्चों के जहाजों के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए। इनमें से सबसे आम ऊरु धमनी में घनास्त्रता (रक्त का थक्का बनना) है।

आट्रीयल सेप्टल दोष

यह दो अटरिया (हृदय के कक्ष जिसमें रक्तचाप कम होता है) के बीच एक संदेश है। गर्भाशय में हर किसी के पास ऐसा संदेश (एक खुली अंडाकार खिड़की) होता है। जन्म के बाद, यह बंद हो जाता है: आधे से अधिक में - जीवन के पहले सप्ताह में, बाकी में - 5-6 साल तक। लेकिन ऐसे लोग हैं जिनके पास जीवन के लिए एक खुली अंडाकार खिड़की है। यदि इसके आयाम छोटे (4-5 मिमी तक) हैं, तो यह हृदय और मानव स्वास्थ्य के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इस मामले में, एक खुली अंडाकार खिड़की को जन्मजात हृदय रोग नहीं माना जाता है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि दोष का आकार 5-6 मिमी से अधिक है, तो हम हृदय दोष के बारे में बात कर रहे हैं - एक आलिंद सेप्टल दोष। बहुत बार 2-5 साल तक रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और छोटे दोषों (1.0 सेमी तक) के साथ - और बहुत अधिक समय तक। फिर बच्चा शारीरिक विकास में पिछड़ने लगता है, थकान दिखाई देने लगती है, बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (निमोनिया), सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। रोग इस तथ्य के कारण है कि "अतिरिक्त" रक्त एक दोष के माध्यम से फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश करता है, लेकिन चूंकि दोनों अटरिया में दबाव कम होता है, छेद के माध्यम से रक्त का निर्वहन छोटा होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर केवल वयस्कता में (यह किस उम्र में होता है, सबसे पहले, दोष के आकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है)। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आलिंद सेप्टल दोष आकार में काफी कम हो सकते हैं या अनायास बंद हो सकते हैं, खासकर यदि वे व्यास में 7-8 मिमी से कम हों। तब सर्जिकल उपचार से बचा जा सकता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, इंटरट्रियल सेप्टम के छोटे दोष वाले लोग स्वस्थ व्यक्तियों से अलग नहीं होते हैं, उनमें बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का जोखिम कम होता है - स्वस्थ लोगों के समान। सर्जिकल उपचार भी दो प्रकार से संभव है। पहला कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, कार्डियक अरेस्ट और पैच में सिलाई या एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट के साथ है। दूसरा एक ऑक्लुडर का उपयोग करके एंडोवस्कुलर क्लोजर है, जिसे वाहिकाओं के माध्यम से एक कंडक्टर की मदद से हृदय की गुहा में डाला जाता है।

निलयी वंशीय दोष

यह निलय (हृदय के कक्ष) के बीच एक संदेश है, जिसमें अटरिया के विपरीत, दबाव अधिक होता है, और बाएं वेंट्रिकल में - दाएं से 4-5 गुना अधिक। उपस्थिति या अनुपस्थिति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह दोष के आकार पर निर्भर करता है और यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के किस क्षेत्र में स्थित है। यह दोष हृदय में जोर से बड़बड़ाहट की विशेषता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन जीवन के दूसरे भाग से शुरू होकर जल्दी बन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गठन और हृदय के दाहिने हिस्सों में दबाव में वृद्धि के साथ, हृदय बड़बड़ाहट कम होने लगती है, क्योंकि दोष के माध्यम से निर्वहन छोटा हो जाता है। यह अक्सर डॉक्टर द्वारा दोष के आकार में कमी (इसकी अतिवृद्धि) के रूप में व्याख्या की जाती है, और बच्चे को किसी विशेष संस्थान में भेजे बिना, निवास स्थान पर देखा जाता है। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप बढ़ता है अपरिवर्तनीय चरणदाएं वेंट्रिकल में दबाव बाएं से अधिक हो जाता है, और शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने हिस्से से (ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में रक्त ले जाता है) बाईं ओर प्रवाहित होने लगता है (जिससे ऑक्सीजन युक्त रक्त सभी अंगों को भेजा जाता है) और ऊतक)। रोगी त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस) विकसित करता है, कम हो जाता है शारीरिक गतिविधि. ऐसे में मरीज को सिर्फ हार्ट और लंग ट्रांसप्लांट ही मदद कर सकता है, जो हमारे देश में बच्चों में नहीं होता।

दूसरी ओर, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सहज बंद होने का खतरा होता है, जो एक बच्चे में इंट्राकार्डिक संरचनाओं के विकास की ख़ासियत से जुड़ा होता है, इसलिए वे आमतौर पर उन्हें खत्म करने की जल्दी में नहीं होते हैं। शल्य चिकित्सा के तरीकेजन्म के तुरंत बाद। दिल की विफलता की उपस्थिति में, जिसके लक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, निर्धारित करें दवाई से उपचारदिल के काम का समर्थन करने और प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने के लिए, हर 2-3 महीने में जांच करना और इकोकार्डियोग्राफी करना। यदि दोष का आकार घटकर 4-5 मिमी या उससे कम हो जाता है, तो ऐसे दोष, एक नियम के रूप में, संचालित नहीं होते हैं, क्योंकि वे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनते हैं। यदि सर्जरी की बात आती है, तो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, पैच के साथ कार्डियक अरेस्ट का उपयोग करके अधिकांश मामलों में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोष बंद हो जाते हैं। हालांकि, 4-5 वर्ष से अधिक की उम्र में, एक छोटे से दोष और इसके निश्चित स्थानीयकरण के साथ, जहाजों के माध्यम से पारित एक ऑक्लुडर का उपयोग करके एंडोवास्कुलर बंद करना संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियो के केंद्र में निरीक्षण करना बेहतर है संवहनी सर्जरी(वहां, डॉक्टरों, जिनमें इकोकार्डियोग्राफर भी शामिल हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण है, के पास अधिक अनुभव है)। यदि दोष का आकार घटकर 4-5 मिमी या उससे कम हो जाता है, तो ऐसे दोष, एक नियम के रूप में, संचालित नहीं होते हैं, क्योंकि वे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनते हैं।

दिल की विफलता संदिग्ध

यदि किसी बच्चे में हृदय दोष का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा हृदय सर्जन के परामर्श के लिए जल्द से जल्द बच्चे के साथ एक नियुक्ति करना आवश्यक है, अधिमानतः केंद्र में हृदय शल्य चिकित्साजहां वे उच्च गुणवत्ता वाले इकोकार्डियोग्राफिक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन कर सकते हैं और एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाएगी। ऑपरेशन के संकेत और अवधि हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। नवजात अवधि में और छह महीने तक, बच्चों में सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम बड़े बच्चों की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे बड़ा होने का अवसर दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो नियुक्त किया जाता है दवाई से उपचारवजन बढ़ना, इस समय के दौरान शरीर की तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अन्य प्रणालियाँ अधिक परिपक्व हो जाती हैं, और कभी-कभी दोष बंद हो जाते हैं, और बच्चे को अब ऑपरेशन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति में, अन्य अंगों से विसंगतियों और विकारों की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच करना आवश्यक है, जो अक्सर संयुक्त होते हैं। अक्सर, आनुवंशिक और वंशानुगत विकृति वाले बच्चों में जन्मजात हृदय दोष होते हैं, इसलिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक है। सर्जरी से पहले शिशु के स्वास्थ्य के बारे में जितना अधिक जाना जाता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होता है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यदि, फिर भी, जिन दोषों के बारे में हमने बात की है, वे शल्य चिकित्सा उपचार से बच नहीं सकते हैं, अधिकांश मामलों में, ऑपरेशन के बाद, बच्चा ठीक हो जाता है, अपने साथियों से अलग नहीं होता है, सहन करता है शारीरिक गतिविधि अच्छी तरह से, उसके पास काम, स्कूल और पारिवारिक जीवन में कोई प्रतिबंध नहीं होगा।

एकातेरिना अक्सेनोवा, बाल रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान, एनटीएसएसएसएच उन्हें। एक। बकुलेवा RAMS, मास्को

और प्रसूति अस्पताल में मैंने सुना कि बच्चा जोर से सांस ले रहा है और अक्सर, मैंने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछा - उन्होंने मुझे जवाब दिया कि ऐसा लग रहा था। डिस्चार्ज होने से पहले, उसने एक बार फिर नियोनेटोलॉजिस्ट से जांच करने के लिए कहा - सब कुछ क्रम में है, उन्होंने कहा, फिर उसने जिला बाल रोग विशेषज्ञ से शिकायत की कि बच्चा अपनी नींद में बहुत शोर कर रहा था - सब कुछ ठीक है! और केवल दो महीने में हृदय रोग विशेषज्ञ को पता चला कि हमें हृदय रोग, वीएसडी और 5 * 6 मिमी, यानी दहलीज है !!! भगवान का शुक्र है कि यह काम कर गया दवाईऔर अवलोकन, लेकिन आखिरकार, बच्चे को याद करना संभव था !!!

और आपको वीका इवानोवा की कहानी कैसी लगी? भारत में उनका हृदय प्रत्यारोपण हुआ, सब कुछ ठीक रहा। और अब उसकी माँ इसके बारे में लिखती है [लिंक -1] और कहती है कि ऑपरेशन के लिए एक प्रायोजक है। पढ़ना।

12/30/2015 08:50:16 अपराह्न, अरियानोअन्ना

वह अपने आधे दिल के साथ पैदा हुई थी, और डॉक्टरों ने उसे बचने का ज्यादा मौका नहीं दिया। आज तक, नौ वर्षीय बेथन एडवर्ड्स ने कई बड़ी सर्जरी का अनुभव किया है, जिनमें से तीन पांच साल की उम्र में हैं। उसके परिवार का कहना है कि बेथन एक योद्धा है जो हार नहीं मानता।

आज, बच्चे वयस्कों से कम पीड़ित नहीं हैं विभिन्न रोग. इनमें नाबालिग हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो उनकी जान को खतरा हैं। इन्हीं में से एक है बच्चों में हृदय रोग। बाल रोग में, इस विकृति पर गंभीरता से ध्यान दिया जाता है, लेकिन बहुत कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है।

जन्मजात हृदय रोग बच्चों और किशोरों में एक सामान्य विकृति है, जो सामाजिक अपर्याप्तता, विकलांगता की ओर ले जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार परिणाम नहीं लाएगा। चिकित्सा निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन और बच्चे के लिए प्यार विकलांगता के बावजूद उसकी स्थिति को कम करने में मदद करेगा। हृदय दोषों में कम और गंभीर होते हैं। यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। इस विषय पर इस तथ्य के आधार पर विचार किया जाना चाहिए कि इस तरह के विकृति के दो मुख्य समूह हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

कारण

एक नवजात बच्चे का दिल बड़े आकारऔर महत्वपूर्ण अतिरिक्त क्षमता। जीवन के पहले सप्ताह में शिशुओं में हृदय गति 100-170 बीट प्रति मिनट और दूसरे सप्ताह में 115-190 होती है। जीवन के पहले महीने में एक बच्चे की हृदय गति धीमी हो सकती है और जब वह सोता है और तनाव लेता है तो सौ बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकता है, लेकिन रोने, स्वैडलिंग और दूध पिलाने की प्रक्रिया में, वह 180-200 बीट तक पहुंच जाता है।

जन्मजात हृदय दोष मुख्य रूप से गर्भावस्था के दूसरे से आठवें सप्ताह में बनते हैं। ऐसा होने के विशेष कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• एक वायरल प्रकृति की मां के रोग;
• कुछ दवाएं लेना;
• हानिकारक उत्पादन की स्थिति जिसके तहत यह काम करता है;
• माँ की शराब, नशीली दवाओं की लत;
• विकिरण के संपर्क में।

आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभा सकती है। सीएचडी वाले बच्चे के जन्म के लिए जोखिम कारक हैं: मां की उम्र, पहली तिमाही में रुकावट का खतरा, अंतःस्रावी विकारजीवनसाथी, मृत जन्म चिकित्सा का इतिहासमहिलाओं, करीबी रिश्तेदारों में हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति।

बुरी आदतेंएक बच्चे में जन्मजात हृदय रोग पैदा कर सकता है

बाल रोग में, सौ से अधिक जन्मजात हृदय दोष प्रतिष्ठित हैं। उनमें से कुछ विकलांगता देते हैं, जिसे निश्चित रूप से अस्वीकार नहीं किया जा सकता है। समान विकलांग बच्चों और किशोरों को जीवन का एक विशेष तरीका दिखाया जाता है।

यूपीयू एक दोष है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जो सबसे अधिक बार होता है। इस मामले में, वाहिकाओं के माध्यम से या हृदय की मांसपेशियों के अंदर सामान्य रक्त प्रवाह असंभव है। सीएचडी को बाहरी संकेतों और पैथोलॉजी के आंतरिक स्थान के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. सफेद वीपीएस। जब पीली त्वचा को हृदय रोग के साथ नोट किया जाता है, तो इसका मतलब है कि ऊतकों को पर्याप्त धमनी रक्त नहीं मिलता है। यह रक्त के बाएं-दाएं शंटिंग के कारण होता है। बच्चों में सफेद जन्मजात हृदय दोष हो सकता है: फुफ्फुसीय परिसंचरण के संवर्धन या कमी के साथ (पहले मामले में यह एक खुली डक्टस आर्टेरियोसस, वेंट्रिकुलर या एट्रियल सेप्टल दोष है, दूसरे मामले में यह पृथक फुफ्फुसीय स्टेनोसिस है, और इसी तरह), कमी के साथ महान मंडलीपरिसंचरण (महाधमनी वाल्व का संकुचन, महाधमनी का समन्वय, और इसी तरह)। यदि इस दोष को समय रहते समाप्त नहीं किया गया तो बच्चे के शरीर के निचले आधे भाग का विकास बाधित होता है, हृदय में दर्द होता है, निचले शरीर में युद्ध की अनुभूति होती है, चक्कर आना आदि प्रकट होते हैं। यह एक किशोर और फिर एक वयस्क के जीवन को प्रभावित करेगा। "सफेद" दोषों के समूह में सबसे आम विकृति वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष है।
2. ब्लू वीपीएस। इस मामले में, त्वचा नीली हो जाती है, क्योंकि शिरापरक और धमनी का खूनजिसमें पर्याप्त ऑक्सीजन न हो। जब ऐसा रक्त ऊतकों में प्रवेश करता है, तो त्वचा नीली पड़ने लगती है, यानी सायनोसिस विकसित हो जाता है। इस समूह में समृद्ध फुफ्फुसीय परिसंचरण के साथ विकृति भी है, उदाहरण के लिए, महान जहाजों का पूर्ण स्थानांतरण। एक अन्य समूह रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र के साथ विकृति है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी गतिभंग। सबसे आम दोष फैलोट का टेट्रालॉजी है, जो सीएचडी वाले 15% बच्चों में निर्धारित होता है।
3. हृदय दोष जिसमें हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं होते हैं। जब उन्होंने हृदय की स्थिति का उल्लंघन किया। डॉक्टर निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि जन्मजात हृदय दोष क्यों विकसित होता है, जो अक्सर गर्भधारण के दूसरे सप्ताह में बनता है। यह जन्मजात विकारों के कारण शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण है।फिर भी, ऊपर सूचीबद्ध कारण पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

यह सब बताता है कि प्रत्येक महिला को उन परिस्थितियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है जिनमें वह अपने बच्चे को पहनती है। बच्चे का स्वास्थ्य काफी हद तक मां की देखभाल पर निर्भर करता है, जो गर्भावस्था से पहले ही शुरू हो जाता है, लेकिन पिता का स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि आप चाहते हैं कि आपके बच्चे विकलांग न हों, पूर्ण किशोर और वयस्क बनें, तो भविष्य के माता-पिता को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए।

हृदय रोग जन्मजात विकारों के कारण शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण है।

हालांकि, बाल रोग में, अधिग्रहित हृदय दोष भी होते हैं। उन्हें हृदय की संरचना में लगातार परिवर्तन के रूप में जाना जाता है, जो जन्म के बाद विकसित होता है और बिगड़ा हुआ हृदय समारोह का कारण बनता है। उनके कारण, सामान्य और इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स परेशान हैं। अधिग्रहित विकृति के विकास का कारण अक्सर आमवाती एंडोकार्टिटिस होता है। अन्य कारक:

• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, जिसमें वाल्व, कॉर्ड और पैपिलरी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं;
• छाती का आघात।

सेल्डिंगर के अनुसार संवहनी कैथीटेराइजेशन की सेप्टिक जटिलताओं के परिणामस्वरूप हृदय वाल्व प्रभावित हो सकते हैं। कभी-कभी, अनुचित तरीके से किए गए वाल्वोटॉमी के कारण एक बच्चा माइट्रल रेगुर्गिटेशन विकसित कर सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 18% बच्चों में हृदय दोष निर्धारित किया जाता है, जिन्हें प्राथमिक आमवाती हृदय रोग का निदान किया गया है। सबसे अधिक बार, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता विकसित होती है, कभी-कभी संयुक्त माइट्रल वाल्व रोग, पृथक महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता। कुछ मामलों में, दो वाल्वों के संयुक्त घाव निर्धारित किए जाते हैं। माइट्रल अपर्याप्तता तब विकसित होती है जब वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन बंद नहीं होता है।

लक्षण

माता-पिता को जन्म के बाद और विकास की प्रक्रिया में अपने बच्चे की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और उपचार शुरू करने में मदद करेगा, यदि आवश्यक हो, विकलांगता के लिए आवेदन करें और अपने बच्चे के जीवन को लम्बा करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करें।

माता-पिता को समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए जन्म के बाद और विकास की प्रक्रिया में अपने बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने की जरूरत है

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी जन्मजात हृदय दोष स्पष्ट लक्षणों के साथ मौजूद नहीं होते हैं। हालांकि, परीक्षा के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ कुछ लक्षण प्रकट कर सकते हैं। जब डॉक्टर बच्चे की बात सुनता है, तो वह दिल की आवाज़ की आवाज़ का मूल्यांकन करता है। कभी-कभी ध्वनि की पृष्ठभूमि में शोर सुना जा सकता है। अक्सर, खासकर अगर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं, तो दिल की बड़बड़ाहट एक हानिरहित खोज होती है जो उम्र के साथ दूर हो जाती है, लेकिन कभी-कभी वे संकेत देते हैं कि बच्चे का अंग ठीक से विकसित नहीं हो रहा है।इस तरह के नकारात्मक लक्षणों पर संदेह करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को बच्चे के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है, जो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है और निदान करता है। बाल रोग विशेषज्ञों के पास लक्षणों के अनुसार सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक जानकारी है।

हालांकि, बहुत कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जो इंगित करते हैं कि उन्हें तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है:

• त्वचा का रंग बदल गया है (विशेषकर चेहरे, उंगलियों, पैरों में), यह पीला या सियानोटिक हो गया है;
• अंग सूजे हुए दिखते हैं, हृदय के क्षेत्र में सूजन देखी जाती है;
• बच्चा बिना किसी कारण के रोता है, जो नीली या पीली त्वचा के साथ मदद करेगा, माथे पर ठंडा पसीना दिखाई देता है;
• बच्चा धीमी गति से खाता है, अक्सर डकार लेता है, खराब वजन बढ़ाता है, स्तनपान करते समय चिंतित महसूस करता है;
• सांस की तकलीफ के मुकाबलों को देखा जाता है;
• बिना किसी कारण के, दिल की धड़कन दुर्लभ या बार-बार हो जाती है।

अगर बच्चा बड़ा हो गया है तो वह खुद कुछ लक्षणों के बारे में बता सकता है। उदाहरण के लिए, वह छाती और हृदय में दर्द, व्यायाम के दौरान या आराम के दौरान तेजी से सांस लेने, दिल की धड़कन में अनुचित परिवर्तन की शिकायत कर सकता है। इन संकेतों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

यदि कोई लक्षण होता है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह आपको जल्दी से निदान करने और आगे की सिफारिशें प्राप्त करने की अनुमति देगा। माता-पिता को उनका ठीक से पालन करना चाहिए, क्योंकि हम बच्चे के जीवन के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि कोई लक्षण होता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें

बच्चों में एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट का भी पता लगाया जा सकता है, लेकिन ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है। ऐसी विकृति के लक्षण प्रभावित वाल्व पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षणसांस की तकलीफ, अक्सर दिल की धड़कन, शोर माना जाता है, जिसके स्वभाव से विशेषज्ञ बच्चे के दोष को निर्धारित करता है। पहली और दूसरी डिग्री के बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अपर्याप्तता वाला रोगी आमतौर पर लंबे समय तक किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करता है। यदि दोष अधिक गंभीर है, तो सामान्य परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ होती है। दिखावटबच्चा अचूक है। यदि दोष व्यक्त किया जाता है, तो एक हृदय कूबड़ नोट किया जाता है।

इलाज

उपचार प्रक्रिया पैथोलॉजी के प्रकार से निर्धारित होती है। दुर्भाग्य से, इस विकृति वाले 50% से अधिक रोगी जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं यदि सर्जरी नहीं की जाती है। इसलिए माता-पिता को इस नियुक्ति की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि आवश्यक नहीं है शल्य चिकित्सादिल के लिए विभिन्न दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को निर्धारित करें। उन्हें केवल मात्रा और समय का पालन करते हुए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही दिया जाना चाहिए।

सीएचडी वाले बच्चे के लिए, एक ऐसा आहार बनाना महत्वपूर्ण है जिसमें वह लंबे समय तक ताजी हवा में रहे। उसे प्रकाश करना चाहिए शारीरिक व्यायाम. उन्हें दो या तीन गुना अधिक खिलाने की आवश्यकता होती है, लेकिन मात्रा कम हो जाती है।

माता-पिता बहुत मदद कर सकते हैं। यदि उन्हें अपने बच्चे की स्थिति में छोटे-छोटे परिवर्तन भी दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चे contraindicated हैं व्यायाम तनावयदि श्वसन या हृदय गति रुकने के लक्षण मौजूद हैं। यदि वे नहीं हैं, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक विशेष समूह में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। गर्मी में बच्चों को ज्यादा देर धूप में नहीं रहना चाहिए और सर्दी में ठंड में।

यदि संकेत हैं, तो विकलांगता के पंजीकरण को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।यह उपयोगी लाभ प्राप्त करने में मदद करता है और वित्तीय सहायता, जो उपचार प्रक्रिया में काम आता है। विकलांगता हर किसी को नहीं दी जाती है। इसे एक स्वास्थ्य विकार के कारण विकलांगता के रूप में परिभाषित किया गया है जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक सुरक्षा. विकलांगता का आधार कई कारकों का एक संयोजन है। सीएचडी के साथ विकलांगता एक वाक्य नहीं है, बल्कि बच्चे के लिए अधिक उपयुक्त परिस्थितियों को बनाने का अवसर है।

अधिग्रहित चरित्र वाले बच्चों में हृदय रोग का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि उन्हें मुआवजा दिया जाता है। विघटन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आमवाती प्रक्रिया निष्क्रिय है और पूर्ण मुआवजा मनाया जाता है, तो बच्चे को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, लेकिन भारी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, साथ ही साथ मानसिक भी। बच्चों में हृदय रोग के साथ, माता-पिता पर बहुत कुछ निर्भर करता है!