लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? दृष्टि सुधार सर्जरी: प्रकार, संकेत, परिणाम लेजर दृष्टि सुधार क्या है

छह महीने पहले, मैंने लेजर दृष्टि सुधार करने का फैसला किया। और अब मैं आपको बताना चाहता हूं कि मैंने ऐसा क्यों किया, विकल्प क्या थे और अब मेरी आंखों को क्या हो रहा है। शायद यह अनुभव किसी के काम आएगा।

उन लोगों के लिए जो किसी कारण से नहीं जानते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार एक एक्सीमर लेजर बीम के प्रभाव में कॉर्निया की परतों का एक फोटोकैमिकल एब्लेशन है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया की बाहरी सतह की वक्रता में परिवर्तन होता है और इसके परिणामस्वरूप, इसका अपवर्तन होता है, जो फोकस की ओर जाता है। रेटिना पर प्रकाश किरणों का, यानी अच्छी दृष्टि की वापसी।

विकिपीडिया

सरल शब्दों में: लेजर की मदद से वे कॉर्निया की वक्रता को बदल देंगे और इससे आपकी दृष्टि अच्छी हो जाएगी। मैंने खुद लेज़र केराटोमाइल्यूसिस (LASIK) का अनुभव किया - एक आधुनिक उच्च तकनीक विधि लेजर सुधारदृष्टि, जिसे यथासंभव सुरक्षित और सटीक माना जाता है।
कम दृष्टि वाले बहुत से लोग लेजर सुधार के बारे में सोचते हैं। लेकिन हर कोई नहीं करता। कुछ के लिए एक दुर्गम बाधा है - चिकित्सा मतभेद. दूसरे बस डरते हैं। कुछ लोगों को कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनना आसान लगता है। लोगों की एक अनूठी श्रेणी है (उनके लिए एक अलग धनुष) - ये वे हैं जो विशेष अभ्यासों की मदद से अपनी दृष्टि को सही करते हैं। यदि आप इस श्रेणी में हैं और आपने कुछ प्रगति की है, तो टिप्पणियों के माध्यम से संपर्क करना सुनिश्चित करें, हम आपके अनुभव में रुचि रखते हैं!

मैं भी डर गया था, लेकिन सबसे अच्छे लेंस ने मेरी आंखों को चोट पहुंचाई, मैंने उन्हें केवल कुछ महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए पहना था, और यह एक बार का निर्णय था। चश्मा बचपन से ही तंग आ गया है, और सर्दियों में भी वे पूरी तरह से असहज हैं। कोई जोड़ देगा कि एकमुश्त सुधार शुल्क (मुझे दोनों आंखों के लिए लगभग 30,000 रूबल मिले) लेंस या चश्मे की निरंतर खरीद की तुलना में अधिक किफायती है, खासकर यदि आपको बचपन से यह समस्या है।

ऑपरेशन के समय दृष्टि: -3, -3.5 (समझने के लिए, यह बहुत खराब दृष्टि नहीं है, लेकिन मिनीबस की संख्या खराब दिखाई देती है, ताकि आपके पास अपना हाथ लहराने का समय न हो)। हालाँकि, मेरे पास इसकी तुलना करने के लिए बहुत कुछ नहीं था। यह तब था जब मैंने सीखा कि दुनिया कैसे विस्तार से दिखती है।

जबकि मैंने केवल परिस्थिति के अनुसार चश्मा पहना था, मेरी दृष्टि व्यावहारिक रूप से कम नहीं हुई थी। लेकिन जब वे अंत में मेरी नाक पर बस गए, तो मेरी दृष्टि बिगड़ने लगी, और चश्मे से यह ठीक वैसे ही साफ हो गया जैसे उनके बिना पहले था। जिन नेत्र रोग विशेषज्ञों से मैंने परामर्श किया, उन्होंने स्थायी दृष्टि सुधार की वकालत की। और मुझे हर छह महीने या एक साल में चश्मा बदलने की संभावना पसंद नहीं थी, धीरे-धीरे लेंस की ताकत बढ़ाना और यह देखना कि मेरी दृष्टि धीरे-धीरे कैसे बिगड़ती है। और मैंने अंत में ऑपरेशन करने की अपनी इच्छा की पुष्टि की।

लेजर दृष्टि सुधार चुनने के पक्ष में एक बड़ा प्लस अस्पताल में भर्ती की कमी और काम पर जल्दी लौटने की क्षमता थी।

बेशक, चिंताएँ भी थीं।

भय और प्रश्न:

1. क्या ऑपरेशन के तुरंत बाद मेरी दृष्टि कम हो जाएगी?
2. क्या ऐसे दुर्भाग्यपूर्ण मामले हुए हैं जिनमें अंधापन या आंखों को गंभीर क्षति हुई है, और क्या मैं इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों की संख्या में नहीं पड़ूंगा?
3. क्या होगा यदि मेरा उपचार कम हो और आंख में दोष बने रहें, या कोई संक्रमण हो जाए?
4. क्लिनिक का चुनाव कैसे न चूकें?

मुझे मिले जवाब:

यदि आप बहुत अधिक काम करते हैं या बस लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठे रहते हैं, तो आप जोखिम में हैं। निष्क्रिय-गतिहीन जीवन शैली को बनाए रखते हुए, दृष्टि धीरे-धीरे कम होने लगेगी। सच तो यह है कि अगर आप लगातार मॉनिटर पर बैठते हैं तो आपकी आंखों पर जोर पड़ता है। कुछ बिंदु पर, इस ओवरवॉल्टेज को आंखों की बूंदों से हटाया जा सकता है। लेकिन अगर आप सब कुछ वैसे ही छोड़ देते हैं, तो एक निश्चित बिंदु पर आप उनके साथ नहीं होंगे: मायोपिया विकसित होना शुरू हो जाएगा।

शुरू से ही, डॉक्टर ने मुझे दृष्टि के लिए प्राथमिक व्यायाम करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी थी। उसी समय, नाक की नोक से दूर की वस्तु पर ध्यान के हस्तांतरण के साथ और इसके विपरीत व्यायाम पर जोर दिया जाना चाहिए था। यह आपको अपनी आंखों को अच्छे आकार में रखने और विनाशकारी ओवरस्ट्रेन से बचने की अनुमति देता है जो तब होता है जब आप किसी करीबी वस्तु पर लंबे समय तक लगातार ध्यान केंद्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, आपके सामने एक लैपटॉप पर)।

दूसरे और तीसरे प्रश्न पर, मैंने कुछ भी भयानक नहीं खोजा, और अंत में सब कुछ काम कर गया। बेशक, ऑपरेशन के बाद चोट के निशान थे, लेकिन वे सफलतापूर्वक ठीक हो गए, और अब आंखें सामान्य दिख रही हैं।

क्लिनिक का चुनाव पूरी तरह से उन लोगों की प्रतिक्रिया पर आधारित था, जिन्होंने हमारे शहर में इसी तरह के ऑपरेशन किए हैं, जिन्हें मैं व्यक्तिगत रूप से जानता हूं।

कैसा रहा ऑपरेशन

सबसे पहले, क्लिनिक में मेरा मेडिकल परीक्षण हुआ, और डॉक्टर ने मुझे ऑपरेशन के बारे में बताया, फिर मैंने सभी आवश्यक परीक्षण पास किए। उसके बाद, मुझे पुष्टि मिली कि ऑपरेशन किया जा सकता है।

ऑपरेशन के दिन, मुझे दर्द निवारक दवाएं दी गईं, मेरी आंखों में एक संवेदनाहारी गिरा दी गई, और थोड़े समय के बाद मुझे लेटने के लिए कहा गया। शाली चिकित्सा मेज़. सहज पलक को बाहर करने के लिए एक पलक विस्तारक को आंख में डाला गया था (इस स्तर पर, मुख्य बात आराम करना और विरोध नहीं करना है, फिर यह चोट नहीं पहुंचाएगा)। फिर मुझे मशीन की लाल और हरी बत्तियों को देखने के लिए कहा गया। फिर आंख के ऊपर एक वैक्यूम रिंग उतारा गया (ऑपरेशन बारी-बारी से किया जाता है), जिसे "दबाया" गया जब तक कि यह पूरी तरह से काला न हो जाए, जिसके बाद फ्लैप को काट दिया गया और दूर ले जाया गया। ऑपरेशन के दौरान यह एकमात्र क्षण होता है जब रोगी को कुछ सेकंड के लिए असुविधा का अनुभव हो सकता है। फिर एक सीधा लेजर सुधार होता है, जिसके बाद फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और दूसरी आंख के लिए लिया जाता है। पूरे ऑपरेशन में 10-15 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

पुनर्वास की अवधि के लिए, वे एक आधिकारिक बीमार छुट्टी देते हैं (हालांकि आप ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन काम पर लौट सकते हैं)। उन लोगों के लिए बीमारी की छुट्टी लेना समझ में आता है जिनकी गतिविधियाँ मॉनिटर स्क्रीन के सामने लंबे समय तक रहने से जुड़ी हैं (आँखों के तनाव से बचने के लिए) और उन लोगों के लिए जो काम के दौरान दिन में छह बार अपनी आँखों में नहीं डाल सकते हैं। चूंकि मेरा काम सीधे तौर पर कंप्यूटर से जुड़ा है, इसलिए मैंने बीमार छुट्टी ली।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर नियमित रूप से आंखों की जांच करते हैं और उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

भावनाओं के बाद

ऑपरेशन के बाद, मैंने उत्साह की थोड़ी सी भावना और सचमुच सब कुछ देखने की इच्छा का अनुभव किया। दुनिया मेरे लिए विस्तार से खुल गई। इसके अलावा, 100% दृष्टि के साथ रहना मेरे लिए बहुत अधिक आरामदायक हो गया है।

ऑपरेशन को करीब छह महीने हो चुके हैं। दृष्टि नहीं गिरती। लेकिन मेरे साथ जो हुआ उसके बारे में डॉक्टर ने चेतावनी दी: पहले चरण में, मैंने बिल्कुल भी व्यायाम नहीं किया और कम से कम ब्रेक के साथ कंप्यूटर पर दिन में 10 घंटे से अधिक समय तक बैठा रहा। नतीजतन, आंखों में ऐंठन हुई और मुझे एक महीने के लिए विशेष बूंदों को टपकाना पड़ा। अब स्थिति सामान्य हो गई है, मैं काम से छोटे-छोटे ब्रेक लेने की कोशिश करता हूं और दिन में कम से कम एक बार आंखों की एक्सरसाइज करता हूं।

प्रिय पाठकों, हम आपके अनुभव में रुचि रखते हैं। टिप्पणियों में साझा करें कि कैसे लेजर दृष्टि सुधार ने आपके जीवन को बदल दिया, क्या आपके पास इसके बाद भी 100% दृष्टि थी?

पुनश्च: आपको यह जानना उपयोगी हो सकता है कि लेजर दृष्टि सुधार एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके लिए आप खर्च की गई राशि का 13% कर कटौती प्राप्त कर सकते हैं। अपने चेक बचाओ!

लेजर दृष्टि सुधार पुनर्स्थापित करता है अच्छी दृष्टिऔर चश्मे से मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य से पीड़ित रोगियों को राहत देता है और कॉन्टेक्ट लेंस.

आज यह नेत्र विज्ञान की सबसे उन्नत और उच्च तकनीक वाली शाखा है, जिसने खुद को दृष्टि बहाल करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका साबित कर दिया है।

हर साल, दुनिया भर में लाखों लोग पूरी तरह से देखने की क्षमता हासिल करते हुए इस प्रक्रिया से गुजरते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार क्या है?

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, लेजर दृष्टि सुधार अच्छी दृष्टि को पुनर्स्थापित करता है और रोगियों को चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से बचाता है। 18 से 55 वर्ष की आयु के रोगियों पर लेजर सुधार किया जा सकता है जो इससे पीड़ित हैं:

निकट दृष्टि दोष-1.0 से -15.0 डायोप्टर दूरदर्शिता+1.0 से 6.0 डायोप्टर दृष्टिवैषम्य±0.5 से ±5.0 डायोप्टर

किसी भी प्रकार की दृष्टि हानि के साथ, आसपास की वस्तुओं की छवि रेटिना पर केंद्रित नहीं होती है। लेजर दृष्टि सुधार का उद्देश्य कॉर्निया के आकार को इस तरह से बदलना है कि वस्तुओं की छवि रेटिना पर सटीक रूप से पड़ती है।

लेजर दृष्टि सुधार का उद्देश्य कॉर्निया के आकार को बदलना है ताकि छवि बिल्कुल रेटिना पर गिरे, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार के मुख्य लाभ

दुनिया भर में हर साल कई मिलियन लेजर विजन करेक्शन सर्जरी की जाती है। 20 से अधिक वर्षों के अवलोकन के लिए, लेजर दृष्टि सुधार ने इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को साबित कर दिया है। आइए एक साथ लेजर दृष्टि सुधार के लाभों पर एक नज़र डालें:

सुरक्षा।रोगियों के अवलोकन की विशाल अवधि हमें लेजर दृष्टि सुधार के परिणामों की सुरक्षा, प्रभावकारिता और स्थिरता के बारे में मज़बूती से बोलने की अनुमति देती है। इसका उपयोग सभी प्रकार के दृश्य हानि के लिए किया जाता है।यदि रोगी के पास कोई मतभेद नहीं है, तो लेजर दृष्टि सुधार मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य के साथ-साथ प्रेसबायोपिया के लगभग सभी सबसे सामान्य डिग्री में दृष्टि को बहाल कर सकता है। लगभग किसी भी उम्र। 18 से 55 वर्ष की आयु के रोगी इस प्रक्रिया के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं। ऑपरेशन की गति।लेजर का संचालन समय कुछ सेकंड से एक मिनट तक होता है, बाकी समय प्रारंभिक प्रक्रियाओं पर खर्च होता है और प्रति आंख 10 मिनट लगते हैं। ऑपरेशन के सभी चरणों में कोई दर्द नहीं।संवेदनाहारी बूंदों को आंखों में डाला जाता है, जो दर्द संवेदनशीलता को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। ऑपरेशन के कुछ चरणों में रोगी केवल स्पर्श और दबाव महसूस करता है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।रोगी को अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन के एक घंटे के भीतर मरीज घर चला जाता है। दृष्टि की तेजी से वसूली।ऑपरेशन के 2 घंटे बाद ही, रोगी लेजर दृष्टि सुधार के पहले परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है। पहले सप्ताह के दौरान, दृष्टि स्थिर हो जाएगी, और हम कॉर्नियल ऊतकों के पूर्ण उपचार के साथ अंतिम पुनर्प्राप्ति के बारे में बात कर सकते हैं। सुधार के परिणाम अनुमानित हैं।रोगी को सुधार से पहले चश्मे या लेंस में दृश्य तीक्ष्णता पर भरोसा करने का अधिकार है। ऑपरेशन के परिणामों की स्थिरता।लेजर दृष्टि सुधार के बाद, कॉर्निया का आकार जीवन के लिए संरक्षित रहता है। यदि रोगी को प्रगतिशील मायोपिया नहीं है, तो ऑपरेशन का परिणाम कई वर्षों तक संरक्षित रहता है।

लेजर दृष्टि सुधार के मुख्य चरण

लगभग सभी लेजर सुधार कार्यों में 3 मुख्य चरण होते हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय लेजर दृष्टि सुधार विधि सुपर लैसिक है। उनके उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम लेजर दृष्टि सुधार के सार पर विचार करेंगे:

ऑपरेशन का पहला चरण एक माइक्रोकेराटोम या लेजर का उपयोग करके एक सतही कॉर्नियल फ्लैप का निर्माण होता है। फ्लैप को एक तरफ खींचा जाता है, जैसे किताब में एक पृष्ठ।

ऑपरेशन का दूसरा चरण - लेजर बीम रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार कॉर्निया के आकार को बदलता है।

ऑपरेशन का तीसरा चरण कॉर्नियल फ्लैप की अपनी मूल स्थिति में वापस आना और बिना टांके और निशान के इसका विस्तार है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संचालन के प्रकार

वहाँ कई हैं विभिन्न तरीकेलेजर दृष्टि सुधार। लोकप्रियता के अवरोही क्रम में, हम मुख्य बातों पर विचार करेंगे:

सुपर लासिक(सुपर लैसिक) आज का सबसे आम ऑपरेशन है। सुपर लैसिक प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार किया जाता है, इसलिए यह सर्वोत्तम परिणाम देता है। लासिकी(LASIK) बुनियादी तकनीक है जिसने दुनिया भर में लेजर दृष्टि सुधार के तेजी से विकास को जन्म दिया है। यह रोगी के कॉर्निया की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखता है। आधुनिक लेजर दृष्टि सुधार केंद्रों में, जहां विशेष उपकरण हैं, इसे सुपर लैसिक ऑपरेशन द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया है। जिन क्लीनिकों में ऐसा कोई उपकरण नहीं है, वहां LASIK अभी भी किया जाता है। फेम्टो लैसिक(Femto LASIK) - LASIK से एकमात्र अंतर यह है कि कॉर्निया का कट एक माइक्रोकेराटोम द्वारा नहीं, बल्कि एक विशेष फीमेल-लेजर द्वारा किया जाता है, इसलिए तकनीक का नाम। फेम्टो सुपर लैसिक(Femto Super LASIK) - यह विधि मानक Femto LASIK के समान है, लेकिन रोगी की आंख की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है। प्रेस्बी LASIK(प्रेस्बी लैसिक) - यह तकनीक 40 साल से अधिक उम्र के रोगियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखती है, बिना चश्मे के सभी दूरी पर अच्छी दृष्टि देने की कोशिश करती है। पीआर के(पीआरके) - मानक प्रक्रियाओं के लिए contraindications के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब रोगी का कॉर्निया बहुत पतला होता है। पीआरके के साथ, सर्जरी के बाद पहले 3 दिन काफी असहज होते हैं, जबकि कॉर्नियल एपिथेलियम को बहाल किया जा रहा है। एपी-LASIK(एपि-लासिक) - मानक लैसिक प्रक्रिया का एक रूपांतर जिसे कभी-कभी पतले कॉर्निया पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन शायद ही कभी इसका इस्तेमाल किया जाता है।

लेजर दृष्टि सुधार के बारे में सब कुछ

लेजर दृष्टि सुधार के तरीके

"लेजर दृष्टि सुधार" विषय पर लिंक

नेत्र चिकित्सालय

नेत्र रोग क्लिनिक "एक्सीमर"

निजी दवाखाना

2900 बजे से सशुल्क स्वागत

25 समीक्षाएं +24 / –1

मॉस्को, मार्कसिस्ट्स्काया सेंट, 3, बिल्डिंग 1

नेत्र क्लिनिक "लेग आर्टिस"

निजी दवाखाना

2000 a . से सशुल्क स्वागत

72 समीक्षाएं +71 / –1

मास्को, संघीय संभावना, 24

ओएओ "दवा"

निजी दवाखाना

7000 बजे से पेड रिसेप्शन

20 समीक्षाएं +18 / –2

मॉस्को, दूसरा टावर्सकोय-यामस्कॉय लेन, 10

सभी क्लीनिक दिखाएं डॉक्टर

पर्सिन किरिल बोरिसोविच

स्वागत समारोह:
9000 a . से भुगतान किया गया

4 समीक्षाएं +4 / –0

स्वागत समारोह:
9000 a . से भुगतान किया गया

लापोचिन एंड्री व्लादिमीरोविच

पीएचडी

स्वागत समारोह:
2500 ए से ओएमएसपेड

19 समीक्षाएं +19 / –0

पीएचडी

स्वागत समारोह:
2500 ए से ओएमएसपेड

उन्गुरानोव ओलेग व्लादिमीरोविच

पीएचडी

स्वागत समारोह:
2500 a . से भुगतान किया गया

8 समीक्षाएं +8 / –0

पीएचडी

स्वागत समारोह:
2500 a . से भुगतान किया गया

सभी ऑप्टिशियन दिखाएं

ऑप्टिक्स सैलून "एक्सीमर ऑप्टिक्स"

5 समीक्षाएं +5 / –0

मास्को, सेंट। मार्क्सिस्टस्काया, 3, बिल्डिंग 1

Profsoyuznaya . में Binoptics

मास्को, सेंट। प्रोफसोयुज़्नाया, 7/12

प्रॉस्पेक्ट मीरा . पर असामान्य फ्रेम्स का सैलून

मास्को, सेंट। प्रॉस्पेक्ट मीरा, 71

सभी प्रकाशिकी दिखाएं समीक्षाएं और टिप्पणियां

लेजर दृष्टि सुधार एक प्रभावी और कोमल रूप है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान 30 साल के इतिहास के साथ। इसकी मदद से अपवर्तक त्रुटियों वाले लोगों को दृष्टि बहाल करना - दृष्टिवैषम्य, मायोपिया (नज़दीकीपन), हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता)। आप इस लेख से सभी पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ विधियों, जोखिमों और परिणामों, लागत, समीक्षाओं और लेजर सुधार के अन्य पहलुओं के बारे में जानेंगे।

लेजर सुधार के कौन से तरीके मौजूद हैं?

तीन लेजर दृष्टि सुधार विधियां हैं: FRK, LASEK, LASIK। उनमें से पहला (जिसे फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी भी कहा जाता है) सबसे पुराना है। यह प्रारंभिक मायोपिया के लिए प्रभावी है, इसमें कॉर्नियल एपिथेलियम को हटाना और इसके बाद की गहरी परतों का वाष्पीकरण शामिल है - बोमन की झिल्ली, साथ ही स्ट्रोमा का ऊपरी भाग . उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 4 दिन लगते हैं।

LASEK विधि, जिसे लेजर सबपीथेलियल केराटोमिलेसिस भी कहा जाता है, अधिक आधुनिक और कोमल है। एपिथेलियम, बोमन की झिल्ली और स्ट्रोमा के हिस्से से, एक वाल्व बनता है, जिसे ऑपरेशन के बाद जगह में जोड़ा जाएगा और एक अस्थायी संपर्क लेंस के साथ तय किया जाएगा। इस मामले में लेजर स्ट्रोमा की गहरी परतों में प्रवेश करता है और आपको दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता और मायोपिया की महत्वपूर्ण डिग्री को खत्म करने की अनुमति देता है।

LASIK विधि (दूसरा नाम लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमिलेसिस है) में दो चरण होते हैं। सर्जिकल चरण में, कॉर्निया की ऊपरी परत काट दी जाती है। उसके बाद, इसकी सबसे गहरी परतों के दोषों को एक लेज़र से समाप्त कर दिया जाता है और कटे हुए भाग को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है। उपचार बहुत जल्दी होता है और, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना।

संकेत

मायोपिया (-1 से -13 डायोप्टर तक), हाइपरमेट्रोपिया (+ 1 से + 6 डायोप्टर तक), दृष्टिवैषम्य (+/- 1 से +/- 4 तक) के लिए लेजर दृष्टि सुधार का संकेत दिया गया है।

सर्जरी के लिए मतभेद

लेजर दृष्टि सुधार के लिए मतभेद हैं:

मोतियाबिंद; आंख का रोग; प्रगतिशील मायोपिया; रेटिना सर्जरी का इतिहास; इरिडोसाइक्लाइटिस; भड़काऊ नेत्र रोग; कॉर्नियल डिस्ट्रोफी; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; मधुमेह के गंभीर रूप; कुछ प्रणालीगत रोग। अधिक जानकारी यहाँ: (mail.ru)

विधि के लाभ

अनुपस्थिति दर्द. हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है जेनरल अनेस्थेसिया(ड्रिप एनेस्थीसिया का प्रयोग करें)। गति (लेजर दृष्टि सुधार लगभग 20 मिनट तक रहता है, और लेजर 30-40 सेकंड के लिए लगाया जाता है)। एक छोटी वसूली अवधि (आधे घंटे में रोगी अपने दम पर क्लिनिक छोड़ सकता है, ऑपरेशन का प्रभाव पहले दिन पहले से ही स्पष्ट है)। दीर्घकालिक स्थिर परिणाम। बिंदु प्रभाव और सुरक्षा।

ऑपरेशन के बारे में

निदान के चरण में

ऑपरेशन से पहले, आपको एक ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा पूरी परीक्षा से गुजरना होगा। वह आंखों के मुख्य मापदंडों को मापेगा, जो निदान को स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ परिणामों की व्याख्या करेगा। वह आपकी आंखों की जांच भी करेगा, अंतिम निदान करेगा, सबसे उपयुक्त लेजर सुधार विधि की सिफारिश करेगा, और आपके प्रश्नों का उत्तर देगा।

यदि परीक्षा के दौरान रेटिनल परिवर्तन का निदान किया जाता है, तो लेजर सुधार प्रक्रिया को स्थगित करना होगा और गुजरना होगा लेजर जमावटरेटिना। उसके बाद ही, 2 सप्ताह की अवधि से पहले नहीं, लेजर के साथ दृश्य तीक्ष्णता को ठीक करना संभव होगा।

प्रशिक्षण

अंतिम दिनों में सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें। आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस सी और बी के लिए अपने रक्त की जांच कराएं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है (LASEK विधि के अनुसार)

लेजर सुधार सर्जरी लगभग 20 मिनट तक चलती है

लेजर दृष्टि सुधार आमतौर पर एक घंटे के एक तिहाई से अधिक नहीं लेता है। आपको सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएँ देंगे और आपकी आँख को अनजाने में बंद करने से रोकने के लिए एक आईलिड डाइलेटर लगा देंगे। उसके बाद, वह नेत्रगोलक में एक अंगूठी संलग्न करेगा और एक माइक्रोकेराटोम के साथ एक विशेष चाकू संलग्न करेगा।

एक माइक्रोकेराटोम की मदद से, डॉक्टर एक चीरा लगाएगा और लगभग 8 मिमी के व्यास के साथ एक कॉर्नियल वाल्व बनाएगा। उसके बाद, वह आंख से अंगूठी हटा देगा और फ्लैप को साइड में कर देगा। आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो जाएगी।

जब डॉक्टर लेजर चालू करता है, तो आपको क्लिक सुनाई देंगे। लेजर का संचालन एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो आपके परीक्षा डेटा का विश्लेषण करता है। एक बार जब लेजर ने कॉर्निया के असामान्य क्षेत्रों को ठीक कर दिया, तो डॉक्टर कॉर्नियल वाल्व को वापस रख देंगे। कोलेजन की बड़ी मात्रा के कारण, फ्लैप मजबूती से अपनी जगह पर टिका होता है और इसमें टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

लेजर कैसे काम करता है?

ऑपरेशन के दौरान, लेजर बीम अनियमितताओं को दूर करता है और कॉर्निया की विसंगतियों को ठीक करता है। कॉर्निया सामने है नेत्रगोलक, जो आंख की कुल अपवर्तक शक्ति का लगभग 80% है। प्रकाश किरणें इससे होकर गुजरती हैं और आदर्श रूप से रेटिना पर केंद्रित होती हैं। हालांकि, मायोपिया के साथ, यह रेटिना के सामने, दूरदर्शिता के साथ, इसके पीछे होता है।

दृष्टिवैषम्य के साथ (जब कॉर्निया का गोलाकार आकार टूट जाता है), रेटिना पर छवि एक सीधी रेखा के रूप में केंद्रित होती है, न कि एक बिंदु के रूप में, जैसा कि प्रकृति का इरादा है। और एक व्यक्ति के लिए वस्तुओं को विकृत रूप में प्रदर्शित किया जाता है। लेजर सुधार प्रक्रिया के दौरान, कॉर्निया के एक हिस्से का फोटोकैमिकल एब्लेशन होता है - बस असामान्य क्षेत्रों का वाष्पीकरण। नतीजतन, इसकी अपवर्तक शक्ति बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रकाश जहां इसकी आवश्यकता होती है - रेटिना की सतह पर केंद्रित होता है, और व्यक्ति को अब चश्मा पहनने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के बाद के दिनों में, मरीज़ अक्सर जलन और सनसनी की शिकायत करते हैं विदेशी शरीरआंख में। डॉक्टर इस अवधि के दौरान विशेष बूंदों का उपयोग करने की सलाह देते हैं, साथ ही उपयोग न करने की भी प्रसाधन सामग्रीलगभग 10 दिन। आप सौना में जाकर व्यायाम नहीं कर सकते संपर्क प्रजातिएक महीने के लिए खेल।

सुधार के बाद का जीवन

सर्जरी के बाद दीर्घकालिक अपरिवर्तनीय जटिलताओं की संभावना 3-6% है। उनमें से "ड्राई आई", डिप्लोपिया, दृश्य तीक्ष्णता में उतार-चढ़ाव, केराटोकोनस आदि के सिंड्रोम हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लेजर दृष्टि सुधार के परिणामस्वरूप, कॉर्निया के जैव रासायनिक गुण बदल जाते हैं। यह आंखों के दबाव पर डेटा की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकता है, जो ग्लूकोमा के निदान में महत्वपूर्ण है, साथ ही मोतियाबिंद के लिए बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप में, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान इंट्राओकुलर लेंस के मापदंडों को बदल दिया गया था।

इसलिए, इस प्रकार के ऑपरेशन से गुजरने वाले रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ को प्रदान किया जाना चाहिए पूरी जानकारीकिए गए सुधार के बारे में ताकि वह कुछ एल्गोरिदम के अनुसार आंखों के दबाव और इंट्राओकुलर लेंस के मापदंडों की गणना कर सके। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि समय के साथ, मायोपिया और दूरदर्शिता वापस आ सकती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान परिणाम समाप्त हो गए थे, न कि बीमारी का कारण। वे केवल दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ सुधार का सहारा लेने की सलाह देते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

ऑपरेशन पर निर्णय लेने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों को अच्छी तरह से तौलना चाहिए, क्योंकि लेजर सुधार एक अपरिवर्तनीय हस्तक्षेप है।

संचालन लागत

उपयोग किए गए उपकरणों के प्रकार के आधार पर, लेजर दृष्टि सुधार की कीमतें थोड़ी भिन्न होती हैं।

मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया के लिए LASIK - 26,000 रूबल से; दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति में LASIK - 30,000 रूबल से; LASIK सुपर विजन - 35,000 रूबल से; FEMTO LASIK - 20,000 रूबल से।

जब एक प्रोफेसर द्वारा ऑपरेशन किया जाता है, तो लागत 40,000 रूबल तक बढ़ जाती है।

ऑपरेशन कहां करें

लेजर दृष्टि सुधार के लिए कई विशेष केंद्र हैं। वे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आधुनिक उपकरणों पर ऑपरेशन करते हैं। संचालन उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, इसलिए त्रुटियों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को बाहर रखा जाता है।

संबंधित वीडियो:

प्रकाश की किरण, संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले और आगे मस्तिष्क तक तंत्रिका पथ के साथ, नेत्रगोलक में कई बार अपवर्तित होती है। इस प्रक्रिया का मुख्य स्थल लेंस है। हम वस्तु को कैसे देखते हैं यह मुख्य रूप से उसके गुणों और क्षमताओं पर निर्भर करता है। लेंस में रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करना काफी कठिन है, अधिकांश प्रभावी तरीकाइसका प्रतिस्थापन है - एक जटिल, उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन।

लेकिन यहां वैकल्पिक तरीका- कॉर्निया पर असर। यह गोलाकार नेत्रगोलक की परतों में से एक है। इसमें प्रकाश का प्राथमिक अपवर्तन लेंस से टकराने से पहले होता है। दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य के लिए गैर-सर्जिकल दृष्टि सुधार में लेजर के साथ कॉर्निया पर प्रभाव और इसकी वक्रता में परिवर्तन शामिल है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

ऑपरेशन तीन मुख्य नेत्र रोगों के लिए किया जाता है:

निकट दृष्टि दोष।इस रोग को मायोपिया भी कहते हैं। यह नेत्रगोलक के आकार (खिंचाव) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। फोकस रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने बनता है। नतीजतन, छवि एक व्यक्ति को धुंधली दिखाई देती है। चश्मा, लेंस, लेजर और पहनने से मायोपिया का सुधार संभव है शल्य चिकित्सा के तरीके. रोग के कारण का उन्मूलन - नेत्रगोलक का परिवर्तित आकार, वर्तमान में असंभव है। दूरदर्शिता।नेत्रगोलक के आकार में कमी, लेंस के आवास में कमी (अक्सर बुढ़ापे में होता है), कॉर्निया की अपर्याप्त अपवर्तक शक्ति के कारण रोग होता है। नतीजतन, आस-पास की वस्तुओं का फोकस रेटिना के पीछे बनता है, और वे फजी दिखते हैं। दूरदर्शिता अक्सर सिरदर्द के साथ होती है। चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर सुधार किया जाता है, लेजर ऑपरेशन. दृष्टिवैषम्य।यह शब्द किसी व्यक्ति की स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के उल्लंघन को संदर्भित करता है। यह आंख, लेंस या कॉर्निया के आकार के उल्लंघन से उत्पन्न होता है। छवि फोकस रेटिना पर नहीं बनता है। अक्सर बीमारी के साथ माइग्रेन, आंखों में दर्द, पढ़ते समय तेज थकान होती है। इसे पहनकर एडजस्ट किया जा सकता है विशेष चश्मालेंस के विभिन्न अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वक्रता के साथ। लेकिन सबसे प्रभावी है लेजर सर्जरी।

ये सभी रोग सामान्य नाम "एमेट्रोपिया" के तहत एकजुट हैं। इनमें आंख पर ध्यान केंद्रित करने में समस्या से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं।

वर्णित तीन बीमारियों के लिए दृष्टि सुधार सर्जरी के संकेत हैं:

चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने के लिए रोगी की इच्छा। आयु 18 से 45 वर्ष। मायोपिया के लिए अपवर्तन सूचकांक - -1 से -15 डायोप्टर तक, हाइपरोपिया के लिए - +3 डायोप्टर तक, दृष्टिवैषम्य के साथ - +5 डायोप्टर तक। चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता। रोगियों की पेशेवर जरूरतें, विशेष दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता और छवि पर प्रतिक्रिया की गति। स्थिर दृष्टि। यदि गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है (प्रति वर्ष 1 से अधिक), तो आपको पहले इस प्रक्रिया को रोकने की जरूरत है, और फिर लेजर सुधार के बारे में बात करें।

मतभेद

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

आयु 18 वर्ष तक। वयस्कता से पहले, नेत्रगोलक का गठन होता है, इसलिए पर्याप्त सुधार के लिए प्रक्रिया के अंत की प्रतीक्षा करना बेहतर होता है। रेटिना डिटेचमेंट, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद। इस तरह के रोग एमेट्रोपिया के कारण होने वाली अपवर्तक समस्याओं की सटीक पहचान को रोकते हैं। इसलिए, कॉर्निया के लेजर सुधार की नियुक्ति से पहले, उपरोक्त विकृति से छुटकारा पाने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। केराटोटोनस। इस रोग में कॉर्निया पतला होकर अपना आकार बदल लेता है। इस पर प्रभाव से एट्रोफिक प्रक्रियाओं में वृद्धि हो सकती है। मधुमेह, संवहनी विकृति। ऐसे मामलों में, आंख की रेटिना को रक्त की आपूर्ति अक्सर बाधित होती है, रेटिनोपैथी विकसित होती है। ड्राई आई सिंड्रोम, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी। सूजन संबंधी बीमारियांतीव्र या . में पुरानी अवस्था. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। गंभीर मानसिक रोग।

लेजर सुधार की तैयारी

सुधार से कम से कम एक सप्ताह पहले रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए। इस समय छुट्टी लेना बेहतर है। कॉर्निया के अपने प्राकृतिक आकार में वापस आने के लिए यह आवश्यक है। तब सुधार अधिक पर्याप्त, सटीक होगा। आपका डॉक्टर आपके लिए कृत्रिम लेंस पहनना बंद करने के लिए समयावधि बढ़ाने का विकल्प चुन सकता है।

प्रत्येक क्लिनिक की एक सूची होती है आवश्यक विश्लेषणजिसे ऑपरेशन से पहले सौंप दिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह कुछ संक्रमणों, रक्त परीक्षणों, मूत्र परीक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति है। परीक्षण के परिणामों की एक सीमित वैधता अवधि होती है - 10 दिनों से लेकर एक महीने तक।

दो दिनों के लिए आपको आंखों के मेकअप का उपयोग करके शराब पीना बंद करना होगा। क्लिनिक जाने से पहले, अपने बालों और चेहरे को धोना बेहतर होता है। लेजर दृष्टि सुधार से पहले अच्छी तरह सोना महत्वपूर्ण है, शांत हो जाएं और नर्वस न हों। यदि रोगी बहुत डरा हुआ या उत्तेजित महसूस करता है, तो डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकता है।

ऑपरेशन की किस्में

सुधार के दो मुख्य तरीके हैं - पीआरके (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) और लासिक (लेजर केराटोमाइलोसिस)।पहला ऑपरेशन 6 डायोप्टर तक मायोपिया को ठीक करने की अनुमति देता है, दृष्टिवैषम्य 2.5-3 डायोप्टर तक। दोनों प्रकार के लेजर सुधार क्रमिक रूप से किए जाते हैं: पहले एक आंख पर, फिर दूसरी पर। लेकिन यह एक ऑपरेशन में होता है।

लेजर के साथ दृष्टिवैषम्य द्वारा जटिल दूरदर्शिता और मायोपिया को ठीक करने के लिए लसिक का अधिक बार उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीआरके को लंबे समय तक (10 दिनों तक) उपचार समय की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, लेकिन फिर भी लासिक अधिक है आशाजनक दिशाइसलिए, इस विधि को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी

ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ पलक और पलकों का इलाज करता है। कभी-कभी संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक अतिरिक्त रूप से डाला जाता है। आंख एक पलक dilator के साथ तय की गई है और खारा के साथ प्लावित है।

पहले चरण में, डॉक्टर उपकला को हटा देता है।वह इसे शल्य चिकित्सा, यंत्रवत् और लेजर से कर सकता है। उसके बाद, कॉर्निया के वाष्पीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह केवल एक लेजर के साथ किया जाता है।

विधि पर प्रतिबंध कॉर्निया की आवश्यक अवशिष्ट मोटाई द्वारा लगाए जाते हैं।अपने कार्यों को करने के लिए, यह कम से कम 200-300 माइक्रोन (0.2-0.3 मिमी) होना चाहिए। कॉर्निया के इष्टतम आकार को निर्धारित करने के लिए और, तदनुसार, वाष्पीकरण की डिग्री, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके जटिल गणना की जाती है। नेत्रगोलक का आकार, लेंस की समायोजित करने की क्षमता, दृश्य तीक्ष्णता को ध्यान में रखा जाता है।

कुछ मामलों में, उपकला के छांटने से इनकार करना संभव है। फिर ऑपरेशन तेज होते हैं और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। रूस में, इसके लिए घरेलू उत्पादन "प्रोफाइल -500" की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमाइलोसिस

तैयारी पीआरके की तरह ही है। कॉर्निया को सुरक्षित स्याही से चिह्नित किया गया है। आंख पर एक धातु की अंगूठी लगाई जाती है, जो इसे एक स्थिति में अतिरिक्त रूप से ठीक करती है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तीन चरणों में होता है।पहले चरण में, सर्जन कॉर्निया से एक फ्लैप बनाता है। यह सतही परत को अलग करता है, इसे ऊतक की मुख्य मोटाई से जोड़कर, एक माइक्रोकेराटोम उपकरण का उपयोग करके - विशेष रूप से आंखों के माइक्रोसर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन का कोर्स

एक बाँझ झाड़ू के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है। दूसरे चरण में, वह फ्लैप को मोड़ता है और कॉर्निया के लेजर वाष्पीकरण का उत्पादन करता है। पूरी प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। फ्लैप भी इस समय के लिए एक बाँझ झाड़ू के साथ कवर किया गया है। तीसरे चरण में पहले किए गए निशानों के अनुसार अलग किए गए टुकड़े को उसके स्थान पर रखा जाता है। आंख को बाँझ पानी से धोकर, डॉक्टर फ्लैप को चिकना कर देता है। टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, कॉर्निया के अंदर नकारात्मक दबाव के कारण कट-ऑफ टुकड़ा अपने आप तय हो जाता है।

सर्जरी का अवसर कई तरह से निर्धारित किया जाता है शारीरिक संरचनारोगी की आंखें। इसके क्रियान्वयन के लिए जरूरी है कि आंख का कॉर्निया पर्याप्त आकार का हो। फ्लैप कम से कम 150 माइक्रोन मोटा होना चाहिए। वाष्पीकरण के बाद बची हुई कॉर्निया की गहरी परतें कम से कम 250 माइक्रोन होती हैं।

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है

पश्चात की अवधि, रोगी के लिए एक अनुस्मारक

लेजर सुधार के बाद पहले दिन, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं:

संचालित आंख में दर्द। लसिक के साथ, यह आमतौर पर मामूली होता है, ऐसा लगता है कि यह पलक के नीचे हो रहा है विदेशी वस्तु. प्रकाश को देखते समय बेचैनी। लैक्रिमेशन।

संक्रामक या गैर-संक्रामक सूजन के विकास को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। वृद्धि को रोकने के लिए इंट्राऑक्यूलर दबावबीटा ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी की सिफारिश की जाती है:

एक अँधेरे कमरे में रहें। रोशनी से दर्द, आंखों में दर्द हो सकता है। यह अनावश्यक रूप से कॉर्निया को परेशान करता है, जो इसके उपचार को रोकता है। आंख को छूने से बचें, खासकर पहले दिन। महत्वपूर्ण!रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसकी पलक के नीचे एक धब्बा पड़ गया है, उसे निकालने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है! यदि असुविधा बहुत मजबूत है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चिंता का कारण न होने पर, वह संवेदनशीलता को कम करने वाली दवाएं लिख सकता है। नहाने और धोने से इंकार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि साबुन या शैम्पू में निहित कोई भी रासायनिक एजेंट आंख के संपर्क में न आए। कभी कभी पानी भी नकारात्मक प्रभावसंचालित आंख पर। प्रवेश का कोर्स पूरा होने से पहले शराब से इंकार दवाई. एंटीबायोटिक्स शराब के साथ असंगत हैं। यह कई अन्य दवाओं के प्रभाव को भी कम करता है।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान यह वांछनीय है:

धूम्रपान छोड़ें और प्रदूषित जगहों पर जाएं। धुएं का कॉर्निया पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जिससे सूखापन होता है, इसके पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस वजह से, यह अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है। ऐसे खेलों में शामिल न हों जो आंखों को प्रभावित कर सकते हैं - तैराकी, कुश्ती, आदि। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कॉर्नियल की चोटें अत्यधिक अवांछनीय हैं और इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। आंखों के तनाव से बचें। यह महत्वपूर्ण है कि कंप्यूटर पर ज्यादा समय न बिताएं, किताब पढ़ें या टीवी देखें। शाम को कार चलाने से मना करना भी उचित है। तेज रोशनी से बचें, पहनें धूप का चश्मा. पलकों और पलकों के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें। 1-2 सप्ताह तक कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

जल्दी और देर से अलग करें पश्चात की जटिलताओं. पहला आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दिखाई देता है। इसमे शामिल है:

गैर-चिकित्सा कॉर्नियल क्षरण। इसका उपचार काफी जटिल है, इसके लिए एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के सामान्य तरीके कॉर्निया के कोलेजन कोटिंग्स का उपयोग, संपर्क दृष्टि सुधार (सॉफ्ट लेंस का उपयोग) हैं। उपकला परत की मोटाई को कम करना, इसका प्रगतिशील विनाश। यह एडिमा के साथ है, कटाव का विकास। केराटाइटिस (आंख की सूजन)। यह एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति हो सकती है। केराटाइटिस आंख की लाली, दर्द, जलन में प्रकट होता है। कॉर्निया के वाष्पीकरण के क्षेत्रों में अस्पष्टता। वे ऊपर भी हो सकते हैं बाद की तिथियांपुनर्वास अवधि। उनका कारण कॉर्नियल ऊतकों का अत्यधिक वाष्पीकरण है। जटिलता आमतौर पर चिकित्सा को हल करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। कुछ मामलों में, आपको दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है।

लासिक में देर से होने वाली जटिलताओं की समग्र दर 1-5% है, पीआरके में - 2-5%।बाद के चरणों में, लेजर सुधार के निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं:

ड्राई आई सिंड्रोम। इस तरह की विकृति के साथ, पर्याप्त मात्रा में लैक्रिमल द्रव का गठन नहीं होता है। रोगी को जलन, दर्द, लालिमा महसूस होती है। अक्सर अनैच्छिक लैक्रिमेशन होता है। बूंदों के रूप में कुछ दवाओं द्वारा सिंड्रोम को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है। अतिसुधार। यह घटना कॉर्निया के अत्यधिक पृथक (वाष्पीकरण) के परिणामस्वरूप होती है। यह एमेट्रोपिया के संकेत में बदलाव की ओर जाता है, मायोपिया को दूरदर्शिता से बदल दिया जाता है और इसके विपरीत। आप केवल पुनर्प्राप्ति अवधि (3 महीने) के अंत में हाइपरकरेक्शन के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके कार्यान्वयन की अनुमति केवल कॉर्निया की पर्याप्त मोटाई के साथ दी जाती है। गलत दृष्टिवैषम्य। यह एक आंख में और एक मेरिडियन के साथ प्रकाश के विभिन्न अपवर्तन का नाम है। इस मामले में चश्मा शायद ही कभी दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है, विशेष संपर्क लेंस का उपयोग करना आवश्यक है। केराटोकोनस। यह कॉर्निया के क्षरण की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप यह शंक्वाकार आकार ले लेता है। नतीजतन, दृष्टि तेजी से बिगड़ने लगती है। उपचार के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है।

दृष्टि की बहाली

ऑपरेशन की सफलता या विफलता की अंतिम स्थापना के लिए, साथ ही इसके परिणामों के स्थिरीकरण के लिए, आमतौर पर एक लंबी अवधि को पार करना पड़ता है। वसूली की अवधि 3 महीने तक जा सकता है।इसकी समाप्ति के बाद ही वे उपचार की प्रभावशीलता के साथ-साथ बाद के सुधारात्मक उपायों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

परिणाम सर्जरी के प्रकार, अंतर्निहित बीमारी और दृश्य हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। के लिए सही करते समय सर्वोत्तम परिणाम संभव हैं शुरुआती अवस्थाउल्लंघन।

मायोपिया के साथ

सबसे अनुमानित ऑपरेशन लासिक है।यह 80% मामलों में 0.5 डायोप्टर की सटीकता के साथ सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधे मामलों में, मामूली मायोपिया वाले रोगियों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाती है (तीव्रता मान - 1.0)। 90% मामलों में, यह 0.5 और उससे अधिक हो जाता है।

गंभीर मायोपिया (10 से अधिक डायोप्टर) के साथ, 10% मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, इसे पूर्व-सुधार कहा जाता है। जब इसे किया जाता है, तो पहले से ही कटे हुए फ्लैप को उठाया जाता है और कॉर्निया के एक हिस्से का अतिरिक्त वाष्पीकरण किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन पहली प्रक्रिया के 3 और / या 6 महीने बाद किए जाते हैं।

पीआरके दृष्टि सुधार के संबंध में सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है। औसत दृश्य तीक्ष्णता 0.8 है। ऑपरेशन की सटीकता बहुत अधिक नहीं है। 22% मामलों में अंडरकरेक्शन या हाइपरकरेक्शन का निदान किया जाता है। 9.7% रोगियों में दृश्य हानि होती है। 12% मामलों में, प्राप्त परिणाम का कोई स्थिरीकरण नहीं होता है। लैसिक पर पीआरके का उपयोग करने का बड़ा फायदा सर्जरी के बाद केराटोकोनस का कम जोखिम है।

दूरदर्शिता के साथ

इस मामले में, लासिक पद्धति के साथ भी दृष्टि की बहाली, ऐसे आशावादी परिदृश्य का पालन नहीं करती है। सिर्फ़ 80% मामलों में 0.5 और उच्चतर के दृश्य तीक्ष्णता सूचकांक को प्राप्त करना संभव है।केवल एक तिहाई रोगियों में ही आंख का कार्य पूरी तरह से बहाल हो पाता है। दूरदर्शिता के उपचार में ऑपरेशन की सटीकता भी प्रभावित होती है: केवल 60% रोगियों में नियोजित अपवर्तन मान से विचलन 0.5 डायोप्टर से कम होता है।

पीआरके का उपयोग केवल दूरदर्शिता के इलाज के लिए किया जाता है जब लासिक को contraindicated है।इस तरह के सुधार के परिणाम बल्कि अस्थिर हैं, जिसका अर्थ है कि वर्षों में काफी गंभीर प्रतिगमन संभव है। पर कम डिग्रीदूरदर्शिता, यह केवल 60-80% मामलों में संतोषजनक है, और गंभीर उल्लंघन के साथ - केवल 40% मामलों में।

दृष्टिवैषम्य के साथ

इस रोग में दोनों विधियाँ लगभग एक ही रूप में प्रकट होती हैं। 2013 के शोध नेत्र विज्ञान पोर्टल पर प्रकाशित किए गए थे। टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, "प्रभावकारिता, सुरक्षा या पूर्वानुमेयता में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया [प्राप्त: दृष्टिवैषम्य<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि सफल संचालन का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है - 74-76%। साथ ही लासिक पद्धति का उपयोग करते समय दृष्टि में सुधार पीआरके की तुलना में थोड़ा अधिक है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत, एमएचआई नीति के तहत संचालन

मुक्त दृष्टि सुधार की संभावना का प्रश्न काफी विवादास्पद है। बीमा कंपनियां ऐसे ऑपरेशनों को कॉस्मेटिक के रूप में वर्गीकृत करती हैं, जो कानून के अनुसार, रोगियों द्वारा अपने दम पर भुगतान किया जाता है।

सैन्य अस्पतालों में सैन्य कर्मियों और उनके रिश्तेदारों के लिए ऐसी सहायता प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी है। तो, मिलिट्री मेडिकल अकादमी की वेबसाइट पर। सेमी। सेंट पीटर्सबर्ग के किरोव शहर में कहा गया है: "अकादमी सैन्य कर्मियों और उनके परिवारों के साथ-साथ अनिवार्य चिकित्सा बीमा या सैन्य चिकित्सा अकादमी के साथ एक समझौते में प्रवेश करने वाली कंपनियों की वीएचआई नीतियों वाले नागरिकों का इनपेशेंट और आउट पेशेंट स्वागत करती है। नीति के बिना, वीएमए आबादी को भुगतान के आधार पर सेवाएं प्रदान करता है। प्रदान की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं की सूची में "दृश्य तीक्ष्णता का लेजर सुधार" शामिल है। संभवतः, सामान्य व्यवहार में, इस तरह के ऑपरेशन नि: शुल्क किए जाते हैं यदि सेना के सेवा / निवास और चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के क्षेत्र में एक विशिष्ट अस्पताल के साथ कोई समझौता होता है।

लेजर दृष्टि सुधार के अधिकांश ऑपरेशन भुगतान के आधार पर किए जाते हैं। हालांकि, कामकाजी नागरिक, एक आवेदन पत्र लिखकर, कर कटौती - 13% वापस कर सकते हैं।साथ ही, कई कंपनियां अपने नियमित ग्राहकों और कुछ सामाजिक समूहों - पेंशनभोगियों, विकलांगों, छात्रों को छूट प्रदान करती हैं।

लागत ऑपरेशन, क्लिनिक और क्षेत्र के प्रकार पर निर्भर करती है। मॉस्को में औसतन, पीआरके की कीमत 15,000 रूबल है। लासिक, विधि के संशोधन के आधार पर - 20,000 से 35,000 रूबल तक। कीमतें एक आंख में दृष्टि सुधार के लिए हैं।

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक

रूस के दो सबसे बड़े शहरों में सबसे लोकप्रिय और प्रसिद्ध निम्नलिखित चिकित्सा केंद्र हैं:

एक्साइमर।संगठन की मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग और अन्य क्षेत्रों में शाखाएँ हैं। यह आंखों की माइक्रोसर्जरी में शामिल सबसे बड़ी कंपनियों में से एक है। क्लीनिक सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हैं, प्रक्रियाओं की कीमतें आमतौर पर औसत से ऊपर होती हैं। यहां, रोगी की स्थिति के आधार पर, लसिक के कई संशोधन किए जाते हैं। क्लिनिक के बारे में रोगियों की प्रतिक्रिया आमतौर पर सकारात्मक होती है। रोगी कर्मचारियों के परिणाम, दृष्टिकोण और कार्य से संतुष्ट हैं। एमएनकेटी आई माइक्रोसर्जरी। सेंट पीटर्सबर्ग में शिवतोस्लाव फेडोरोव।संस्था प्रति वर्ष 24,000 संचालन करती है, जिससे हमें विशाल अनुभव प्राप्त करने की अनुमति मिली है। इसके संस्थापक, शिवतोस्लाव फेडोरोव, रूस में लेजर दृष्टि सुधार के अग्रदूतों में से एक थे। समीक्षाओं में रोगी डॉक्टरों की व्यावसायिकता और क्लिनिक के स्पष्ट संगठन पर ध्यान देते हैं। नेत्र रोग संस्थान। मास्को में हेमहोल्ट्ज़।इस संस्था ने घरेलू नेत्र विज्ञान के विकास को काफी हद तक प्रभावित किया। संस्थान की महान वैज्ञानिक क्षमता इस क्षेत्र में नवीनतम विकास का उपयोग करने, सटीक निदान करने और उपचार के सर्वोत्तम तरीकों को चुनने की अनुमति देती है। संस्था में सेवाओं की कीमतें औसत से कम हैं, जो आबादी के बीच इसकी लोकप्रियता को निर्धारित करती है। डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बावजूद, कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि संस्थान के कर्मचारियों का रवैया वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। मास्को में नेत्र क्लिनिक "लेग आर्टिस"।उच्च परिशुद्धता उपकरण और व्यापक अनुभव वाले विशेषज्ञों में चिकित्सा संस्थान की प्राथमिकता। क्लिनिक सेवाओं की अत्यधिक मांग है। एकमात्र नकारात्मक जिस पर रोगी ध्यान देते हैं वह है उच्च कीमतें। सेंट पीटर्सबर्ग में क्लिनिक मेडी।लेजर दृष्टि सुधार के लिए, एक एक्सीमर लेजर का उपयोग किया जाता है। संचालन केवल लासिक विधि द्वारा किया जाता है। मरीजों को क्लिनिक के प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ ऑनलाइन परामर्श करना सुविधाजनक लगता है।

दृष्टि सुधार करना या न करना एक ऐसा प्रश्न है जो रोगी को सबसे पहले स्वयं तय करना चाहिए। यह ऑपरेशन आवश्यक या महत्वपूर्ण में से नहीं है। हालांकि, अधिकांश रोगी जिनके पास लेजर सुधार हुआ है, उनके जीवन की गुणवत्ता और उनकी भलाई में भारी सुधार की रिपोर्ट है।

वीडियो: LASIK लेजर दृष्टि सुधार - रोगी समीक्षा

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार - ऑपरेशन का कोर्स

केराटोमाइल्यूसिस मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करना संभव बनाता है। सेवा के बारे में अधिक...

दृष्टि दोष को ठीक करने के लिए, एक नियम के रूप में, आज अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, और चिकित्सा सेवा स्वयं 15-20 मिनट के भीतर प्रदान की जा सकती है। और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

एक्सीमर लेजर फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी आमतौर पर रोगी को दर्द का कारण नहीं बनता है। अधिक जानें ई…

एक निजी नेत्र चिकित्सा क्लिनिक चुनते समय, आपको डॉक्टरों की योग्यता, चिकित्सा संस्थान की प्रतिष्ठा और वर्तमान कीमतों पर ध्यान देना चाहिए। मैं मास्को में कहां आवेदन कर सकता हूं?

यदि आप अपनी दृष्टि से बदकिस्मत हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जीवन भर चश्मा या लेंस पहनना होगा। लेजर दृष्टि सुधार तकनीक आपको मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। नेत्र विज्ञान में लेजर तकनीक चिकित्सा के इस क्षेत्र की अत्याधुनिक है, जो दृष्टि दोष को ठीक करने का सबसे नवीन और सही तरीका है।

हमें सब कुछ स्पष्ट और स्पष्ट रूप से देखने के लिए, आंख को ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यह सही फोकस को "ट्यून" करने में असमर्थता है - और इसका एक कारण है ख़राब नज़र. एक लेजर के साथ, डॉक्टर अब कॉर्निया को फिर से आकार दे सकते हैं ताकि आंख फिर से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता हासिल कर सके और रेटिना से टकराने वाली छवि स्पष्ट हो।

लेजर दृष्टि सुधार की पहली विधि बहुत पहले विकसित की गई थी - 1980 के दशक के अंत में संचालन शुरू किया गया था। तब से, दृष्टिकोण में काफी सुधार हुआ है। दुनिया में सालाना लगभग 3 मिलियन ऑपरेशन किए जाते हैं, और उनकी संख्या बढ़ रही है - लोगों ने इस प्रक्रिया से सावधान रहना बंद कर दिया है, और कीमतें धीरे-धीरे कम हो रही हैं, जिससे कई लोगों के लिए लेजर दृष्टि सुधार सस्ती हो गई है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

लेजर दृष्टि सुधार से किन समस्याओं का समाधान किया जा सकता है? यह प्रक्रिया -12 डायोप्टर तक मायोपिया, +6 डायोप्टर तक हाइपरोपिया और -4 से +4 डायोप्टर तक मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए प्रभावी है। कभी-कभी यह अधिक गंभीर दोषों के लिए भी संकेत दिया जाता है।

दृष्टि समस्याओं से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश की जा सकती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो किसी कारण से लेंस नहीं पहन सकते हैं या उनका उपयोग करते समय महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करते हैं। लेजर दृष्टि सुधार उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान है जिन्हें केवल एक आंख की समस्या है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत का पता लगाने के लिए जाने से पहले, इस प्रक्रिया के लिए मतभेदों की सूची देखें, जिनमें शामिल हैं:

मोतियाबिंद; आंख का रोग; तेजी से प्रगतिशील दृश्य हानि; मधुमेह; एक पेसमेकर की उपस्थिति; कॉर्निया की विकृति (इनमें इसका पतला होना, केराटोकोनस और अन्य शामिल हैं); संक्रामक घावआँख; गर्भावस्था (लेजर सुधार प्रक्रिया के बाद, मजबूत शारीरिक परिश्रम को contraindicated है, और प्रसव एक भार है जो लगभग संभावनाओं के कगार पर है)।

एक सशर्त contraindication 21 वर्ष से कम उम्र के माना जाता है (हालांकि यहां अपवाद संभव हैं)।

संभावित जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि लेजर दृष्टि सुधार एक त्वरित और कम दर्दनाक ऑपरेशन है, यह याद रखने योग्य है कि कुछ जोखिम अभी भी मौजूद हैं। जटिलताओं के विकसित होने की संभावना न्यूनतम है, लेकिन वे मौजूद हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर वे ऑपरेशन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं। तो, लेजर दृष्टि सुधार के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:

सूजन, सूजन और रक्तस्राव; कॉर्नियल फ्लैप की चोट और विस्थापन (अक्सर इस तथ्य के कारण कि रोगी ने आंख को छुआ है); शाम के समय कंट्रास्ट संवेदनशीलता में कमी (सर्जरी के बाद पहली बार प्रकट होती है और समय के साथ गायब हो जाती है)।

उपयोगी जानकारी
आंकड़ों के अनुसार, लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी के बाद किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम 2% है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

लेजर दृष्टि सुधार एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - कॉर्निया पर निर्देशित एक लेजर बीम कोशिकाओं की परतों को वाष्पित करता है, जिसकी मोटाई कॉर्निया के आकार को बदलने के लिए माइक्रोन में मापी जाती है। यह एक अविश्वसनीय रूप से नाजुक और उच्च तकनीक वाली प्रक्रिया है।

फिर भी, स्वयं रोगी के लिए, यह सरल और तेज़ है। लेजर दृष्टि सुधार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ सभी परीक्षाओं, निदान और परामर्श के बाद, रोगी सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके करता है आँख की दवाऔर आंख खुली रखता है।

फिर डॉक्टर, केराटोम का उपयोग करके, कॉर्निया का सबसे पतला फ्लैप बनाता है और उसे एक तरफ ले जाता है, जैसे कि एक किताब का पृष्ठ खोल रहा हो। उसके बाद, कॉर्निया को लेजर बीम के साथ इलाज किया जाता है, जो कुछ कोशिकाओं को वाष्पित करता है और कॉर्निया को आवश्यक आकार देता है, सावधानीपूर्वक सभी तरह से गणना की जाती है। जब हेरफेर पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर कॉर्नियल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा देता है और उसे चिकना कर देता है। जीवाणुरोधी बूंदों को आंख में डाला जाता है, लगानेवाला हटा दिया जाता है, और रोगी घर जा सकता है।

कई रोगी इस विचार से चिंतित हैं: क्या होगा यदि ऑपरेशन के दौरान मैं गलती से अपना टकटकी लगा लूं? आखिरकार, अगर लेजर सुधार इतना नाजुक काम है, तो नेत्रगोलक की थोड़ी सी भी गति के परिणाम भयावह होंगे! असल में कोई खतरा नहीं है। आधुनिक लेज़र नेत्रगोलक के न्यूनतम विचलन को ट्रैक करते हैं, परिणामस्वरूप, लेज़र बीम ठीक उसी स्थान पर हिट करता है जो मूल रूप से कंप्यूटर द्वारा निर्धारित किया गया था। पर मजबूत विचलननेत्रगोलक, मशीन स्वचालित रूप से काम करना बंद कर देगी। पूरे ऑपरेशन में 10-15 मिनट लगते हैं, और लेजर के सीधे आंखों के संपर्क में आने का समय 30 से 40 सेकंड तक होता है। ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है। इसके अलावा, एक छोटी पुनर्वास अवधि के दौरान भी, रोगी को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है। हालांकि, तेजी से ठीक होने और जटिलताओं की रोकथाम के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद 3-4 सप्ताह के भीतर, आपको अपनी आंख को रगड़ना नहीं चाहिए (अधिमानतः इसे बिल्कुल भी न छुएं), आपको बादल के मौसम में भी काला चश्मा पहनना चाहिए। अति ताप से बचें (स्नान, सौना, धूपघड़ी, गर्म स्नान), शारीरिक गतिविधिऔर खेल खेल, शराब पीना और महिलाओं को भी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

लेजर दृष्टि सुधार के कई तरीके हैं। उनका मुख्य अंतर ऑपरेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले लेजर के प्रकार में है और जिस तरह से कॉर्नियल सतह को पृथक करने के लिए बनाया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार के तरीके

पीआरके (पीआरके)- फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी। यह सबसे पुराना तरीका है जिससे दुनिया भर में लेजर दृष्टि सुधार का विजयी जुलूस शुरू हुआ। 1980 के दशक के अंत और 1990 के दशक की शुरुआत में, यह सबसे उन्नत तकनीक थी, लेकिन अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। वह बाकियों से ज्यादा दर्दनाक है, अलग भारी जोखिमकॉर्निया का बादल। हालाँकि, यह विधि दूसरों की तुलना में सस्ती है, इसके लिए डॉक्टर की बहुत उच्च योग्यता की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह अभी तक उपयोग से बाहर नहीं हुआ है। लासिक (लासिक)- पीआरके के विपरीत, इस विधि में, एक्सीमर लेजर के अलावा, एक माइक्रोकेराटोम डिवाइस (कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए) का उपयोग शामिल है। दृष्टिकोण कम आघात, त्वरित पुनर्वास (एक दिन में), दृष्टि बहाल करने के मामले में अधिक अवसर (-12 डायोप्टर तक मायोपिया को खत्म करने) की विशेषता है। लैसिक आपको एक ही बार में दोनों आंखों की सर्जरी करने की अनुमति देता है। फेम्टो लैसिक (फेम्टो लैसिक)- वही LASIK, फीमेलटोलर का उपयोग करके केवल एक कॉर्नियल फ्लैप बनता है। सुपर लैसिक (सुपर लैसिक)- लेजर दृष्टि सुधार का सबसे लोकप्रिय और व्यापक तरीका। सुपर लैसिक सर्जरी कॉर्निया की संरचनात्मक विशेषताओं और प्रत्येक रोगी के उच्च-क्रम विचलन को ध्यान में रखती है, जिससे सर्वोत्तम और स्थायी परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है - ऑपरेशन के 1-2 घंटे के भीतर, रोगी दुनिया को स्पष्ट और स्पष्ट रूप से देखता है . मात्रा संभावित जटिलताएंइस तरह के ऑपरेशन के बाद भी न्यूनतम है। एपी लैसिक (एपि लैसिक)- पतली कॉर्निया के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्रकार का लैसिक, एक दुर्लभ और कम उपयोग की जाने वाली विधि, लेकिन यह उन लोगों की मदद कर सकती है, जो किसी कारण से, अन्य दृष्टि सुधार विधियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। लसेक (लासेक)- पतली कॉर्निया के लिए एक अन्य प्रकार का लेजर सुधार, जिसे 1999 में इटली में विकसित किया गया था। यह लैसिक की तुलना में अधिक दर्दनाक है और दर्दनाक हो सकता है। मुस्कान (रीलेक्स)- एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग कर सुधार तकनीक। इस विधि से कॉर्निया का तथाकथित लेंटिक्यूल अंदर बनता है, और इसे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह विधिकेवल मामूली मायोपिया को ठीक करने की अनुमति देता है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत कितनी है?

लेजर दृष्टि सुधार की लागत ऑपरेशन के प्रकार, उपयोग किए गए उपकरण, समस्या की गंभीरता, सामान्य रूप से क्लिनिक और विशेष रूप से डॉक्टर दोनों की प्रतिष्ठा और स्तर से बनी होती है। मॉस्को में औसतन लेजर दृष्टि सुधार की कीमत 25 से 40 हजार प्रति आंख तक होती है।

परीक्षा की लागत और पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप को ऑपरेशन की कीमत में ही जोड़ा जाना चाहिए।

"अपनी आँखें खोलें", "दुनिया को अलग-अलग आँखों से देखें" ... आधुनिक नेत्र विज्ञान के संदर्भ में, ये वाक्यांश संबंधी इकाइयाँ प्रत्यक्ष अर्थ लेती हैं। लेजर सुधार प्रौद्योगिकियां गंभीर दृश्य हानि वाले लोगों को केवल आधे घंटे में दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। मुख्य बात एक विश्वसनीय क्लिनिक, एक योग्य विशेषज्ञ और एक उपयुक्त तकनीक चुनना है।

लेजर दृष्टि सुधार- एक एक्साइमर लेजर बीम के प्रभाव में कॉर्निया की परतों का फोटोकैमिकल एब्लेशन (वाष्पीकरण), जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया की बाहरी सतह की वक्रता में परिवर्तन होता है और इसके परिणामस्वरूप, इसका अपवर्तन (अपवर्तक शक्ति) होता है। प्रकाश किरणों को रेटिना पर केंद्रित करने के लिए, यानी अच्छी दृष्टि की वापसी।

लेजर दृष्टि सुधार के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं: फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके)तथा लासिकी. उनका मुख्य अंतर यह है कि पीआरके में, प्रभाव सीधे कॉर्निया की बाहरी सतह पर होता है, और LASIK में, आंतरिक परतों पर, जो पहले सर्जिकल उपकरण के स्पर्शरेखा कट और परिणामी वाल्व के झुकने से उजागर होते हैं। .

पीआरके तकनीक और लैसिक तकनीक प्रतिस्पर्धा नहीं कर रहे हैं (यदि आप व्यक्तिगत निर्माताओं और क्लीनिकों की महत्वाकांक्षाओं को ध्यान में नहीं रखते हैं), लेकिन परस्पर एक दूसरे के पूरक हैं। पीआरके जैसे सतही तरीकों का उपयोग करके मायोपिया और जटिल मायोपिक दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है, वाल्व तकनीकों (LASIK) का उपयोग करते समय अन्य अपवर्तक त्रुटियों का सुधार अधिक प्रभावी होता है।

PRK संशोधनों में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं: LASEK, Epi-Lasik, ASA, Trans-PRK

कभी-कभी "इंट्रा-लासिक" और "सुपर-लासिक" विधियों का उल्लेख होता है - ये चिकित्सा शब्द नहीं हैं, लेकिन व्यावसायिक नाम हैं, पहला "इंट्रालेस" है - एएमओ का ट्रेडमार्क, दूसरा विभिन्न संदर्भों में उपयोग किया जाता है।

छह महीने पहले, मैंने लेजर दृष्टि सुधार करने का फैसला किया। मैं आपको बताना चाहता हूं कि मैंने ऐसा क्यों किया, विकल्प क्या थे, और अब मेरी दृष्टि में क्या हो रहा है। शायद यह अनुभव किसी के काम आएगा।

उन लोगों के लिए जो किसी कारण से नहीं जानते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार एक एक्सीमर लेजर बीम के प्रभाव में कॉर्निया की परतों का एक फोटोकैमिकल एब्लेशन है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया की बाहरी सतह की वक्रता में परिवर्तन होता है और इसके परिणामस्वरूप, इसका अपवर्तन होता है, जो फोकस की ओर जाता है। रेटिना पर प्रकाश किरणों का, यानी अच्छी दृष्टि की वापसी।

सरल शब्दों में: आप लेजर की मदद से कॉर्निया की वक्रता को बदल देंगे और इससे आपकी दृष्टि अच्छी हो जाएगी। मैंने व्यक्तिगत रूप से लेजर केराटोमिलेसिस (LASIK) का अनुभव किया - लेजर दृष्टि सुधार की एक आधुनिक उच्च तकनीक विधि, जिसे सबसे सुरक्षित और सबसे सटीक माना जाता है।

कम दृष्टि वाले बहुत से लोग लेजर सुधार के बारे में सोचते हैं। लेकिन हर कोई नहीं करता। कुछ के लिए, एक दुर्गम बाधा है - चिकित्सा contraindications। दूसरे बस डरते हैं। कुछ लोगों को कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे के साथ चलना आसान लगता है। ऐसे लोगों की एक अनूठी श्रेणी है जिनके लिए एक अलग धनुष है जो विशेष अभ्यासों की मदद से दृष्टि को सही करते हैं (यदि आप इस श्रेणी से हैं और कुछ प्रगति की है, तो टिप्पणियों के माध्यम से संपर्क करना सुनिश्चित करें, आपका अनुभव दिलचस्प है )

मैं भी डर गया था, लेकिन सबसे अच्छे लेंस ने मेरी आंखों को चोट पहुंचाई, मैंने उन्हें केवल कुछ महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए पहना था, और यह एक बार का निर्णय था। चश्मा बचपन से ही तंग आ जाता है + सर्दियों में वे पूरी तरह से असहज हो जाते हैं। कोई इसमें जोड़ देगा कि एकमुश्त सुधार शुल्क (मुझे दोनों आंखों के लिए लगभग 30,000 मिलते हैं) हर समय लेंस खरीदने या चश्मा खरीदने से अधिक किफायती है (लेंस से कम, निश्चित रूप से, लेकिन महंगा), खासकर अगर यह समस्या क्या आप बचपन से हैं।

ऑपरेशन के समय दृष्टि: -3, -3.5 (समझने के लिए, यह बहुत खराब दृष्टि नहीं है, लेकिन मिनीबस की संख्या खराब दिखाई देती है, ताकि आपके पास अपना हाथ लहराने का समय न हो)। हालाँकि, मेरे पास इसकी तुलना करने के लिए बहुत कुछ नहीं था। यह तब था जब मैंने सीखा कि दुनिया कैसे विस्तार से दिखती है।

जबकि मैंने केवल परिस्थिति के अनुसार चश्मा पहना था, मेरी दृष्टि व्यावहारिक रूप से कम नहीं हुई थी। चश्मा आखिरकार मेरी नाक पर जमने के बाद, मेरी दृष्टि बिगड़ने लगी, और चश्मे के साथ यह वैसे ही साफ हो गया जैसे उनके बिना पहले था। जिन नेत्र रोग विशेषज्ञों से मैंने संपर्क किया, वे केवल स्थायी दृष्टि सुधार के पक्ष में थे। मुझे हर छह महीने या एक साल में चश्मा बदलने की संभावना पसंद नहीं थी, धीरे-धीरे लेंस की ताकत बढ़ाना और यह देखना कि मेरी दृष्टि धीरे-धीरे कैसे बिगड़ती है। और मैंने अंत में ऑपरेशन करने की अपनी इच्छा की पुष्टि की।

लेजर दृष्टि सुधार चुनने के पक्ष में एक बड़ा प्लस अस्पताल में भर्ती की कमी और काम पर जल्दी लौटने की क्षमता थी।

बेशक, चिंताएँ भी थीं।

भय और प्रश्न:

क्या ऑपरेशन के तुरंत बाद मेरी दृष्टि कम हो जाएगी? क्या ऐसे दुर्भाग्यपूर्ण मामले हुए हैं जिनमें अंधापन या आंख को गंभीर क्षति हुई है, और क्या मैं इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों की संख्या में आ जाऊंगा? क्या होगा यदि मेरी चिकित्सा ठीक से नहीं हो रही है और मेरी आंख खराब या संक्रमित है? क्लिनिक का चुनाव कैसे न चूकें?

मुझे मिले जवाब:

यदि आप बहुत अधिक काम करते हैं या बस लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठे रहते हैं, तो आप जोखिम में हैं।

निष्क्रिय-गतिहीन जीवन शैली को बनाए रखते हुए, दृष्टि धीरे-धीरे कम होने लगेगी। सच तो यह है कि अगर आप लगातार मॉनिटर पर बैठते हैं तो आपकी आंखों पर जोर पड़ता है। कुछ बिंदु पर, इस ओवरवॉल्टेज को आंखों की बूंदों से हटाया जा सकता है। लेकिन अगर आप सब कुछ वैसे ही छोड़ देते हैं, तो एक निश्चित बिंदु पर आपको बूंदों के साथ नहीं मिलेगा, मायोपिया फिर से विकसित होना शुरू हो जाएगा।

शुरू से ही, डॉक्टर ने मुझे दृष्टि के लिए प्राथमिक व्यायाम करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी थी। उसी समय, नाक की नोक से दूर की वस्तु पर ध्यान के हस्तांतरण के साथ और इसके विपरीत व्यायाम पर जोर दिया जाना चाहिए था। यह अभ्यास आपको अपनी आंखों को अच्छे आकार में रखने और विनाशकारी ओवरस्ट्रेन से बचने की अनुमति देता है जो तब होता है जब आप किसी करीबी वस्तु पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, आपके सामने एक लैपटॉप पर)।

प्रश्न 2 और 3 पर, मैंने कुछ भी भयानक नहीं खोजा, और अंत में सब कुछ काम कर गया। बेशक, ऑपरेशन के बाद चोट के निशान थे, लेकिन वे सफलतापूर्वक ठीक हो गए, और अब आंखें सामान्य दिख रही हैं।

क्लिनिक का चुनाव पूरी तरह से उन लोगों की प्रतिक्रिया के आधार पर किया गया था जिन्हें मैं व्यक्तिगत रूप से जानता हूं और जिन्होंने हमारे शहर में पहले से ही इसी तरह के ऑपरेशन किए हैं।

कैसा रहा ऑपरेशन

सबसे पहले, मैंने नेत्र चिकित्सालय में एक चिकित्सा जांच की और डॉक्टर ने मुझे ऑपरेशन के बारे में बताया, फिर मैंने सभी आवश्यक परीक्षण पास किए। उसके बाद, मुझे पुष्टि मिली कि ऑपरेशन किया जा सकता है।

ऑपरेशन के दिन, मुझे दर्द की दवा दी गई, मेरी आंखों में एक संवेदनाहारी डाली गई, और थोड़े समय के बाद मुझे ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने के लिए कहा गया। सहज पलक को बाहर करने के लिए एक पलक विस्तारक को आंख में डाला गया था (इस स्तर पर, मुख्य बात आराम करना और विरोध नहीं करना है, फिर यह चोट नहीं पहुंचाएगा)। फिर मुझे मशीन की लाल और हरी बत्तियों को देखने के लिए कहा गया। फिर आंख के ऊपर एक वैक्यूम रिंग उतारा गया (ऑपरेशन बारी-बारी से किया जाता है), जिसे "दबाया" गया जब तक कि यह पूरी तरह से काला नहीं हो गया, फिर कुछ सेकंड की अप्रिय संवेदनाएं, जबकि फ्लैप को काट दिया गया और पीछे धकेल दिया गया। ऑपरेशन के दौरान यह एकमात्र स्थान है जहां रोगी को कुछ सेकंड के लिए असुविधा का अनुभव हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। फिर एक सीधा लेजर सुधार होता है, जिसके बाद फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और दूसरी आंख के लिए लिया जाता है। पूरे ऑपरेशन में 10-15 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास की अवधि के लिए, एक आधिकारिक बीमार छुट्टी दी जाती है (हालाँकि आप ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन काम पर लौट सकते हैं)। उन लोगों के लिए बीमारी की छुट्टी लेना समझ में आता है जिनका काम मॉनिटर स्क्रीन के सामने लंबे समय तक रहने से जुड़ा है (आंखों के तनाव से बचने के लिए) और उन लोगों के लिए जो काम के दौरान दिन में 6 बार अपनी आंखों में नहीं डाल सकते हैं। चूंकि मेरे काम का सीधा संबंध कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक रहने से है, इसलिए मैंने बीमारी की छुट्टी का फायदा उठाया।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर नियमित रूप से आंखों की जांच करते हैं और उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

भावनाओं के बाद

ऑपरेशन के बाद, मैंने उत्साह की थोड़ी सी भावना और सचमुच सब कुछ देखने की इच्छा का अनुभव किया। दुनिया मेरे लिए विस्तार से खुल गई। इसके अलावा, 100% दृष्टि के साथ रहना मेरे लिए अधिक आरामदायक और सुरक्षित हो गया है।

ऑपरेशन को करीब छह महीने हो चुके हैं। दृष्टि नहीं गिरती। लेकिन मेरे साथ जो हुआ उसके बारे में डॉक्टर ने चेतावनी दी: पहले चरण में, मैंने बिल्कुल भी व्यायाम नहीं किया और कम से कम ब्रेक के साथ कंप्यूटर पर दिन में 10 घंटे से अधिक समय तक बैठा रहा। नतीजतन, आंखों में ऐंठन हुई और मुझे एक महीने के लिए विशेष बूंदों को टपकाना पड़ा। अब स्थिति सामान्य हो गई है, मैं दिन में कम से कम एक बार आंखों के लिए व्यायाम और काम में छोटे-छोटे ब्रेक लेने की कोशिश करता हूं।

प्रिय पाठकों, हम आपके अनुभव में रुचि रखते हैं। टिप्पणियों में साझा करें कि कैसे लेजर दृष्टि सुधार ने आपके जीवन को बदल दिया, क्या आपके पास इसके बाद भी 100% दृष्टि थी?

पुनश्च: आपको यह जानना उपयोगी हो सकता है कि लेजर दृष्टि सुधार एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके लिए आप खर्च की गई राशि का 13% कर कटौती प्राप्त कर सकते हैं। अपने चेक बचाओ!

http://www.vseozrenii.ru/
09.10.14 23:23

अपवर्तक सर्जरी क्या है। कमियां

अपवर्तक सर्जरी नेत्र विज्ञान की एक शाखा है जो आंख की ऑप्टिकल खामियों के सुधार से संबंधित है - मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य, जब आसपास की दुनिया की छवि बिल्कुल रेटिना पर केंद्रित नहीं होती है।

आधुनिक नेत्र विज्ञान रोगी को कॉर्निया के लेजर रिसर्फेसिंग से प्राकृतिक लेंस को कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस के साथ बदलने के लिए दृष्टि सुधार की समस्या को मौलिक रूप से हल करने के कई अलग-अलग तरीकों की पेशकश कर सकता है। मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए पहले से ही 20 से अधिक विभिन्न तरीके हैं। आज, दुनिया भर के नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्साइमर लेजर सुधार को अपवर्तक सर्जरी में दृष्टि सुधार का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका मानते हैं।

दृष्टि सुधार के लिए अपवर्तक संचालन के प्रकार।

आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में प्रकाश-अपवर्तक मीडिया की एक प्रणाली होती है - कॉर्निया, लेंस और कांच का शरीर। यह शारीरिक संरचना आंख की ऑप्टिकल प्रणाली को बदलने के तरीकों को निर्धारित करती है। 3 तरीके संभव हैं:

पहली विधि एक्स्ट्राओकुलर है, जब आंखों के सामने ऑप्टिकल सिस्टम स्थापित करके और सीधे उस पर संपर्क लेंस स्थापित करके दृश्य हानि का सुधार प्राप्त किया जाता है।

दुनिया भर में, तमाशा दृष्टि सुधार का कई सदियों से कोई मुकाबला नहीं है। केवल 1950 के दशक के बाद से, बहुलक हाइड्रोजेल के आविष्कार के बाद से, चश्मे के लिए एक वास्तविक विकल्प दिखाई दिया - संपर्क लेंस।

हालाँकि, रोगी के दृष्टिकोण से, दोनों विधियों को आदर्श नहीं माना जा सकता है। चश्मे के कई नुकसान हैं, जैसे अधूरा सुधार, ऑप्टिकल विरूपण, चोट का जोखिम, चेहरे पर किसी विदेशी वस्तु से परेशानी आदि। कॉन्टैक्ट लेंस सामान्य आंख के करीब एक बेहतर छवि देते हैं, लेकिन सीधे कॉर्निया पर उनके स्थान के कारण, उपयोग किए जाने पर उन्हें कई असुविधाएं और जटिलताएं होती हैं।

दूसरी विधि है आंख के कॉर्निया पर डोज्ड सर्जिकल एक्सपोजर या लेजर रेडिएशन के साथ उसकी वक्रता को बदलकर प्रभाव। स्थान की सुविधा, शारीरिक संरचना और कॉर्निया की पुनर्योजी क्षमताओं के कारण दृष्टि सुधार का यह सबसे प्रभावी तरीका है। इन कारकों के कारण, यह कॉर्निया है जो अपवर्तक सर्जरी का मुख्य उद्देश्य है।

कॉर्नियल ऑपरेशन जो कॉर्निया के केंद्र की वक्रता को बदलते हैं:

पीआरके - फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी। यह लेजर दृष्टि सुधार की पहली सफल विधि है। इस प्रकार के ऑपरेशन के साथ, लेजर बीम सीधे कॉर्निया की सतह पर कार्य करता है, किसी दिए गए ऊतक की मोटाई को वाष्पित करता है।

रोगी के लिए परिणामों और आराम की सटीकता में विधि LASIK से नीच है, लेकिन अभी भी कुछ संकेतों में उपयोग किया जाता है जब LASIK का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, पीआरके के अपने फायदे हैं, जैसे कि सतही फ्लैप की अनुपस्थिति (इसके विस्थापन का कोई जोखिम नहीं) और तंत्रिका अंत का तेजी से पुनर्जनन, जिससे ड्राई आई सिंड्रोम का खतरा कम हो जाता है।

LASIK (LASIK) - लेजर keratomileusis IN SITU। लेजर दृष्टि सुधार का सबसे लोकप्रिय और सुरक्षित तरीका। दुनिया में 20 वर्षों तक सालाना एक लाख से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। विधि में एक विशेष माइक्रोकेराटोम का उपयोग करके कॉर्निया पर एक पतली सतही फ्लैप बनाने में शामिल है। फिर एक्सीमर लेजर बीम कॉर्निया को "फिर से पकड़ लेता है", इसकी वक्रता को बदल देता है। पहले से बने फ्लैप को बिना टांके लगाए जगह पर रखा गया है। यह विधि आपको मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य के उच्च स्तर को भी ठीक करने की अनुमति देती है।

LASEK (LASEK) - एक विशेष अल्कोहल समाधान के साथ कॉर्निया की सबसे पतली उपकला परत को अलग करने में शामिल है, गठित फ्लैप को किनारे पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, और लेजर एक्सपोज़र के बाद अपनी जगह पर लौट आता है। एक नरम संपर्क लेंस रखा गया है।

एपि-लासिक - ऑपरेशन LASEK के समान है, केवल एपि-केराटोम का उपयोग एपिथेलियल फ्लैप बनाने के लिए किया जाता है।

कॉर्नियल ऑपरेशन जो कॉर्निया के केंद्र की वक्रता को उसकी परिधि को प्रभावित करके बदलते हैं:

पीआरके - पूर्वकाल रेडियल केराटोटॉमी या "पायदान"। इस प्रक्रिया में कॉर्निया की परिधि के साथ-साथ इसके अपवर्तन को बदलने के लिए नॉन-थ्रू रेडियल चीरे बनाना शामिल है। मायोपिया और मायोपिक दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया गया था। आज, बड़ी संख्या में जटिलताओं और अस्थिर परिणामों के कारण ऑपरेशन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी (एलटीके) एक गैर-इनवेसिव तकनीक है जो कॉर्निया के परिधीय भागों में कोलेजन फाइबर को सिकोड़ने के लिए लेजर की थर्मल ऊर्जा का उपयोग करती है, जिससे इसके मध्य भाग की वक्रता में वृद्धि होती है। दूरदर्शिता और प्रेसबायोपिया के सुधार के लिए तकनीक का संकेत दिया गया है। मायोपिया के साथ, एलटीके का उपयोग नहीं किया जाता है। आज तक, दुनिया में दृष्टि सुधार का सबसे लोकप्रिय, कट्टरपंथी और सुरक्षित तरीका LASIK पद्धति और इसके संशोधनों का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार है। यह आपको एक्सीमर लेजर बीम का उपयोग करके कॉर्निया की वक्रता की डिग्री को बदलकर मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य के साथ चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

तीसरी विधि अंतःस्रावी है, जब आंख के प्रकाशिकी में परिवर्तन नेत्रगोलक के उद्घाटन से जुड़े ऑपरेशन से जुड़ा होता है। यह तकनीक बहुत उच्च डिग्री के मायोपिया और हाइपरोपिया के साथ की जाती है, जब अन्य तकनीकों का कार्यान्वयन वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

फेकिक आईओएल का प्रत्यारोपण - लंबे समय तक प्राकृतिक लेंस पर एक अतिरिक्त सकारात्मक या नकारात्मक "संपर्क" लेंस की स्थापना। पारदर्शी लेंस का प्रतिस्थापन - एक अलग ऑप्टिकल शक्ति के कृत्रिम आईओएल लेंस की स्थापना के साथ प्राकृतिक पारदर्शी लेंस को हटाना। इसका उपयोग मायोपिया और हाइपरोपिया की महत्वपूर्ण डिग्री को खत्म करने या कम करने के लिए किया जाता है। मोतियाबिंद सर्जरी को अपवर्तक सर्जरी भी माना जा सकता है। आधुनिक कृत्रिम लेंस (IOLs) न केवल दूर दृष्टि को ठीक करने की अनुमति देते हैं, बल्कि आपको बिना चश्मे के निकट देखने की भी अनुमति देते हैं। ये मल्टीफोकल आईओएल हैं, जो अब मोतियाबिंद सर्जरी में लोकप्रियता में लगातार बढ़ रहे हैं। टोरिक आईओएल दृष्टिवैषम्य की लगभग किसी भी डिग्री को ठीक कर सकता है।

आपके लिए कौन सी सुधार विधि सही है?

आंखों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, लेजर या अन्य प्रकार के दृष्टि सुधार के संकेत बदल सकते हैं। युवा रोगियों में उपयोग किए जाने वाले तरीके वृद्ध लोगों में contraindicated या अवांछनीय हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जिनके शरीर लगातार बढ़ रहे हैं, उन्हें लेजर प्रकार की सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं माना जा सकता है।

इसके अलावा, कई रोगियों में सहवर्ती स्थितियां या अस्थायी स्थितियां होती हैं जो लेजर दृष्टि सुधार के लिए contraindications हैं, लेकिन वे अन्य प्रकार की सर्जरी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस या हार्मोनल दवाएं लेने से ऊतक उपचार प्रभावित हो सकता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता के कारण गर्भावस्था और दुद्ध निकालना भी एक अस्थायी contraindication है।

दृष्टि सुधार विधि चुनने में जीवनशैली और व्यवसाय बहुत महत्वपूर्ण मानदंड हैं। बौद्धिक कार्य वाले लोगों को अक्सर अच्छी निकट दृष्टि की आवश्यकता होती है, कंप्यूटर उपयोगकर्ता औसत दूरी पर आरामदायक काम पसंद करेंगे। कई व्यवसायों के लिए अच्छी दूरी की दृष्टि और गहराई की धारणा की आवश्यकता होती है, जैसे कि पायलट, ड्राइवर।

सामान्य तौर पर, 20 से 45 वर्ष की आयु के लोग हल्के से मध्यम निकट दृष्टिदोष, दूरदर्शिता और/या दृष्टिवैषम्य के साथ LASIK, PRK, और अन्य प्रकार के दृष्टि सुधार के लिए उत्कृष्ट उम्मीदवार होते हैं।

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दृश्य हानि और उनका सुधार

यदि आपकी उम्र 40 वर्ष के करीब पहुंचती है, तो जल्द ही आपको प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का सामना करना पड़ेगा - प्रेसबायोपिया, प्राकृतिक लेंस की लोच के नुकसान के कारण, जिससे निकट दृष्टि में गिरावट आएगी। इस समस्या को हल करने के लिए क्या विकल्प हैं: मोनोविजन। इस दृष्टिकोण में लेजर दृष्टि सुधार का उपयोग करके नेत्र प्रकाशिकी का निर्माण शामिल है, जब एक आंख में अच्छी दूरी की दृष्टि होती है, और दूसरी निकट होती है। ऐसी दृष्टि के अनुकूल होने में कठिनाई के कारण यह विधि सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इस स्थिति को आपके डॉक्टर के कार्यालय में संपर्क लेंस के साथ अनुकरण किया जा सकता है यह देखने के लिए कि मोनोविजन आपके लिए सही है या नहीं। लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी में मोनोविजन का निर्माण भी शामिल है। मल्टीफोकल कृत्रिम लेंस सामान्य आंख की दूर और निकट देखने की प्राकृतिक क्षमता के सबसे करीब होते हैं। लेकिन यह तकनीक अभी भी पर्याप्त नहीं है और इसके कुछ नुकसान हैं, जैसे रात में उज्ज्वल प्रकाश स्रोतों से चमक और इंद्रधनुषी घेरे। इस प्रकार, दृष्टि सुधार के मौजूदा तरीके किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं को हल करने की अनुमति देते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए केवल एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण उसकी अनूठी स्थिति को हल करने की अनुमति देगा, कई वर्षों तक सामरिक रूप से सक्षम रणनीति का निर्माण करेगा। सार्वजनिक संस्थानों और निजी क्लीनिकों दोनों में एक पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से व्यापक परीक्षा के बाद ही अपवर्तक सर्जरी की समस्या का समाधान किया जाना चाहिए।

इस तथ्य को याद रखना सुनिश्चित करें कि कोई भी सर्जरी, यहां तक ​​​​कि सबसे आधुनिक और उच्च तकनीक भी, कुछ हद तक जोखिम से जुड़ी होती है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, जटिलताओं का प्रतिशत एक निश्चित सीमा के भीतर भिन्न होता है। यह छोटा है, लेकिन यह मौजूद है।

आप संबंधित अनुभागों को पढ़कर प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन, संभावित जटिलताओं और पोस्टऑपरेटिव पूर्वानुमान के बारे में विस्तार से जान सकते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार के नुकसान

लेजर सुधार धुंधली दृष्टि के रूप में रोग की अभिव्यक्ति को समाप्त करता है, लेकिन स्वयं कारण नहीं। आंख को अभी भी बीमार माना जाता है, और इस बीमारी के लिए अनुशंसित सभी प्रतिबंधों को संरक्षित किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोपिया में प्रसव के सर्जिकल समाधान के संकेत। लेजर सुधार के बाद प्रीऑपरेटिव मायोपिया के उच्च स्तर पर, धुंधली दृष्टि, धुंधलापन और प्रकाश स्रोतों के चारों ओर प्रभामंडल शाम को दिखाई दे सकता है। ऑपरेशन के साइड इफेक्ट के रूप में, आंखों के सामने चिंगारी और सर्कल एक समय में देखे जा सकते हैं, आंखों की अत्यधिक सूखापन, जो मॉइस्चराइजिंग बूंदों के टपकने से समाप्त हो जाती है, इसके विपरीत संवेदनशीलता कम हो जाती है (रंगों और वस्तुओं की सीमाएं खराब रूप से अलग होती हैं)। लेजर सुधार के बाद, किसी भी ऑपरेशन के बाद, जटिलताएं संभव हैं, उदाहरण के लिए, अवशिष्ट मायोपिया, जिसका तुरंत पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, 1-2 महीने के बाद एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। अपवर्तक LASIK सर्जरी पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण नुकसान है या जब रोगी संयोजी ऊतक रोग (कोलेजेनोज़) विकसित करता है। ऑपरेशन के दौरान, सतह की परत के एक फ्लैप को कॉर्निया से अलग किया जाता है, शेल के आकार को सही करने के लिए ओपनिंग एक्सेस। प्रक्रिया के पूरा होने पर, फ्लैप को जगह में रखा जाता है, जल्दी से ठीक हो जाता है, लेकिन इसके कनेक्शन की साइटें कोलेजनोज से प्रभावित हो सकती हैं। अपवर्तक त्रुटियों के उच्च स्तर पर लेजर दृष्टि सुधार अप्रभावी है। लेजर दृष्टि सुधार के बाद, न केवल चोट की संभावना को बाहर करने के लिए, बल्कि सिर पर किसी भी तरह की चोट को बाहर करने के लिए, आंखों की विशेष देखभाल करना आवश्यक है। न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के बावजूद, सुधार के बाद, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, आंखों की सूजन प्रतिक्रियाएं (एडिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रक्तस्राव, आदि) होती हैं। लेजर दृष्टि सुधार के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन करने की असंभवता है। शरीर का बुढ़ापा, हार्मोनल स्तर में बदलाव, विभिन्न बीमारियों का होना, सर्जरी से कमजोर कॉर्निया के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।

एक आधुनिक व्यक्ति की कल्पना करना मुश्किल है जिसने लेजर दृष्टि बहाली के तरीकों के बारे में कभी नहीं सुना है। मीडिया में विज्ञापित के रूप में उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से एक LASIK (LASIK, LASIK) है - कॉर्निया के आकार का लेजर सुधार।

ऑपरेशन का नाम संक्षिप्त "LASIK" से आया है, जिसका अर्थ चिकित्सा की भाषा में "लेजर केराटोमिलेसिस" है, अर्थात, कॉर्नियल फ्लैप को अलग करना, अंतर्निहित परतों का सुधार और बाहरी की अखंडता की बहाली आँख का खोल।

ग्रह पर अधिकांश वयस्कों को दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, वे बच्चों में भी व्यापक हैं। इसके लिए दोष न केवल आनुवंशिकता, अर्जित नेत्र रोगों या दृष्टि के अंग के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है। कंप्यूटर का उपयोग करते समय, टीवी देखते समय, "कागज" का काम कई लोगों की दृष्टि के प्रगतिशील बिगड़ने में बहुत बड़ा नकारात्मक योगदान देता है।

विज्ञापन लगभग सामान्य मापदंडों पर दृष्टि की त्वरित और दर्द रहित बहाली का वादा करता है, लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है। बेशक, लेजर सुधार अत्यधिक प्रभावी है और कई मामलों में उपचार के अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में सुरक्षित है, लेकिन इसमें बहुत सारे मतभेद हैं, जटिलताओं की संभावना को बाहर नहीं करता है और हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।

उपचार प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक और कुशल बनाने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक एक क्लिनिक और विशेषज्ञों का चयन करने की आवश्यकता है, जिन पर हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक - आंख पर भरोसा किया जा सकता है। इस मामले में, लागत हमेशा निर्धारण कारक नहीं होती है। एक रोगी एक निजी चिकित्सा केंद्र में एक प्रभावशाली राशि का भुगतान कर सकता है, लेकिन एक अच्छे परिणाम की गारंटी नहीं है यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ पर्याप्त योग्य नहीं थे या उपकरण पहले से ही पुराना था।

उपचार की जगह चुनते समय, कोई भी रोगियों की समीक्षाओं पर आँख बंद करके भरोसा नहीं कर सकता है, क्योंकि किसी एक में सफलता की कमी का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि सुधार खराब तरीके से किया गया था। हम लेजर दृष्टि सुधार के पक्ष और विपक्ष, संकेत और संभावित बाधाओं का पता लगाने की कोशिश करेंगे।

LASIK सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

LASIK के माध्यम से लेजर दृष्टि सुधार तब किया जाता है जब:

हाइपरोपिया +6 डायोप्टर; मायोपिया अप करने के लिए - 15 डायोप्टर; दृष्टिवैषम्य ± 3 डायोप्टर तक।

उपचार के लिए संकेत दृश्य हानि तक सीमित हैं और इसलिए कम हैं, जबकि प्रक्रिया के लिए बहुत अधिक मतभेद हैं। यह बहुमत से कम उम्र के व्यक्तियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए नहीं किया जाता है।

पूर्ण contraindications के बीच संकेत मिलता है:

ऑटोइम्यून रोग जो कॉर्निया के सामान्य पुनर्जनन को बाधित करते हैं; प्रतिरक्षा की विकृति; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग; एक आंख की अनुपस्थिति (वे इसे केवल बरकरार LASIK पर नहीं करेंगे); अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; केराटोकोनस; कॉर्निया की छोटी मोटाई (450 माइक्रोन से कम); कॉर्निया के बादल (मोतियाबिंद); मायोपिया की प्रगति; रेटिना टुकड़ी, जिसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया था; वायरल नेत्र संक्रमण (दाद)।

LASIK सर्जरी के लिए सापेक्ष मतभेद भी हैं। ये कुछ सामान्य रोग हैं - मधुमेह, तीव्र मानसिक विकार, पेसमेकर की उपस्थिति। गर्भावस्था और स्तनपान एक अस्थायी बाधा हो सकती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन कॉर्निया के सामान्य पुनर्जनन को बाधित कर सकता है।

तीव्र सूजन नेत्र रोगों में लेजर दृष्टि सुधार करना असंभव है। उनका इलाज होना चाहिए। रेटिनल पैथोलॉजी को प्रारंभिक लेजर जमावट की आवश्यकता हो सकती है, जिसके बाद LASIK पहले से ही संभव है। कॉर्नियल निशान प्रक्रिया के सापेक्ष बाधा बन सकते हैं।

LASIK के लाभ

लेजर बीम का उपयोग करके दृष्टि सुधार के सर्जिकल तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं, जो इस विशेष प्रक्रिया को रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए बहुत आकर्षक बनाता है:

एक छोटी पुनर्वास अवधि - उपचार के दिन, आप क्लिनिक छोड़ सकते हैं, और अगले दिन काम करना शुरू करना सुरक्षित है; आउट पेशेंट उपचार की संभावना; दर्द रहित और तेज प्रक्रिया; कॉर्निया की ऊपरी परत को कोई नुकसान नहीं; बूंदों के रूप में स्थानीय संज्ञाहरण सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाता है; एक ही बार में दोनों आंखों का इलाज संभव है; जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम; प्रक्रिया के दिन दृष्टि की बहाली; लगातार सकारात्मक परिणाम; उपलब्धता।

लेजर दृष्टि सुधार की विधि का सिद्धांत

कॉर्निया आंख का एक पारदर्शी प्रकाश-अपवर्तन खोल है, जिसकी विशेषताएं, लेंस और दृष्टि के अंग के अन्य घटकों की तरह, यह निर्धारित करती हैं कि छवि रेटिना पर या उसके बाहर मिलती है या नहीं। LASIK का सिद्धांत आंख के सामने के कॉर्निया को फिर से आकार देने पर आधारित है, जिसके माध्यम से छवि रेटिना पर केंद्रित होती है।

पिछली शताब्दी के अंत से एक लेजर बीम की मदद से दृश्य विकृति के उपचार का अभ्यास किया गया है, और अब तकनीक और इसके लिए उपयोग किए जाने वाले प्रतिष्ठानों दोनों में काफी बदलाव आया है। लेजर अधिक सटीक और तेज हो गया है, और प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स में सुधार हुआ है। प्रक्रिया के लिए उपकरण सफलतापूर्वक एक विकिरण स्रोत, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और एक माइक्रोकेराटोम को जोड़ता है।

मानक LASIK ऑपरेशन में कॉर्निया की गहरी परतों को निर्देशित एक पराबैंगनी किरण की क्रिया शामिल होती है। इसी समय, कोशिकाएं गर्म हो जाती हैं, उनकी परतें वाष्पित हो जाती हैं और कॉर्निया अपना आकार बदल लेता है। कॉर्निया की सबसे पतली ऊपरी परत को अलग करने में सक्षम माइक्रोकेराटोम का उपयोग एक अनिवार्य स्थिति है।

Femto LASIK (femto lasik) एक अधिक आधुनिक प्रक्रिया है जिसमें सुधार गैर-संपर्क तरीके से होता है और इसमें माइक्रोकेराटोम के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।इन्फ्रारेड लेजर बीम स्वयं कॉर्निया का एक पतला और सटीक कट बनाने में सक्षम है, इसे आंख के खोल की वांछित गहराई तक निर्देशित किया जा सकता है, यह बहुत सटीक है, और उपचार प्रक्रिया को सभी चरणों में नियंत्रित किया जाता है, ध्यान में रखते हुए किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं। फेमटो लैसिक हेरफेर के साथ, आदर्श कॉर्नियल विशेषताओं को प्राप्त करना संभव है, जो सर्वोत्तम उपचार परिणाम प्राप्त करता है और वसूली अवधि को छोटा करता है।

फेमटोसेकंड लेजर का एक महत्वपूर्ण दोष केवल इसकी उच्च लागत माना जा सकता है, यही वजह है कि रूस और पड़ोसी देशों में क्लीनिकों में उपकरण बहुत आम नहीं है। इसी कारण से, ऑपरेशन ही LASIK की तुलना में बहुत अधिक महंगा है।

लोकप्रिय प्रकाशनों और विज्ञापनों में, आप "सुपर लैसिक" शब्द पा सकते हैं, जिसका उपयोग वैज्ञानिक साहित्य में और ऑपरेटिंग उपकरण के निर्माताओं के बीच नहीं किया जाता है। इसका मतलब वही LASIK ऑपरेशन है, और उपसर्ग "सुपर" एक सामान्य प्रचार स्टंट है जिसे अधिक रोगियों को आकर्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

LASIK ऑपरेशन में एक बाधा अत्यधिक पतली कॉर्निया हो सकती है, जिसे माइक्रोकेराटोम से सुरक्षित रूप से नहीं काटा जा सकता है। ऐसे मामलों के लिए, विकसित एपि-लासिक तकनीक, जब एपिथेलियल केराटोमा की मदद से केवल ऊपरी स्ट्रेटम कॉर्नियम को एक्सफोलिएट किया जाता है,फिर यह अपने स्थान पर वापस आ जाता है और कॉर्निया के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए कई दिनों तक एक सुरक्षात्मक लेंस से ढका रहता है। अन्यथा, ऑपरेशन LASIK तकनीक से अलग नहीं है।

एपि LASIK ऑपरेशन के फिलाग्री के बावजूद, इसे बहुत सुरक्षित माना जाता है। दुनिया में, एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है जब इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप कॉर्निया छिद्रित या बादल हो गया था। 10 में से 9 मरीज इलाज के बाद अगले दिन काम पर लौटने को तैयार थे।

वीडियो: मायोपिया का लेजर सुधार femto lasik

लेजर दृष्टि सुधार की योजना और तैयारी

LASIK में उस तरह की तैयारी शामिल नहीं है, जो पेट की सर्जरी के लिए आवश्यक होगी। इस मामले में, सब कुछ बहुत सरल है, लेकिन कई बारीकियां हैं जिन्हें रोगी को बस जानना चाहिए।

दृष्टिबाधित लोगों में कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग व्यापक है। वे चश्मे के बिना सहज महसूस करने में मदद करते हैं, लेकिन लेजर सुधार की योजना बनाते समय, आपको उन्हें छोड़ना होगा, नियमित चश्मे पर लौटना होगा। लेंस से इनकार करने की न्यूनतम अवधि उनकी विशेषताओं के आधार पर एक सप्ताह से है।

चश्मे पर स्विच करने की आवश्यकता इस तथ्य से तय होती है कि लेंस, जब लंबे समय तक पहना जाता है, तो कॉर्निया का आकार बदल जाता है, जो ऑपरेशन से तुरंत पहले अपनी मूल स्थिति में लौटने का समय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि परिणाम ऑपरेशन अप्रत्याशित और नकारात्मक हो सकता है।

नरम लेंस पहनते समय, ऑपरेशन से पहले परीक्षा शुरू होने से कम से कम एक सप्ताह पहले उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। गैर-हटाने योग्य सॉफ्ट लेंस उपचार से दो सप्ताह पहले हटा दिए जाते हैं, और प्रीऑपरेटिव परीक्षाओं की शुरुआत से दो या तीन सप्ताह पहले हार्ड लेंस हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन की योजना बनाते समय, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ को अपनी भलाई, दृष्टि के अंग की स्थिति, पिछले उपचार और इसके परिणामों के बारे में विस्तार से बताना होगा, अधिमानतः उपयुक्त दस्तावेज के साथ इसका समर्थन करना। आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। उपचार के सार, संभावित परिणामों, इसके कार्यान्वयन की व्यवहार्यता के बारे में विस्तार से पूछने में संकोच न करें।

LASIK से ठीक पहले और उसके एक दिन पहले, क्रीम, लोशन सहित किसी भी सौंदर्य प्रसाधन के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि उपचार के बाद आपका कोई मित्र या रिश्तेदार आपको घर पहुंचाने में मदद करे। कार मालिकों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि इलाज के बाद आने वाले दिनों में गाड़ी न चलाना ही बेहतर है।

LASIK . के चरण

लेजर उपचार प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

रोगी को एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है, आंखों को साफ किया जाता है, संवेदनाहारी बूंदों को डाला जाता है, जिसके शुरू होने के बाद, प्रक्रिया के दौरान पलक झपकने से रोकने के लिए एक पलक विस्तारक रखा जाता है; कॉर्नियल फ्लैप काटने के दौरान आंख को ठीक करने के लिए, एक विशेष सक्शन रिंग स्थापित की जाती है, यह दबाव या दर्द की भावना पैदा कर सकती है - यह सामान्य है; एक रोगी, जो स्वाभाविक रूप से, चेतना में अपनी दृष्टि को एक चमकदार बिंदु पर केंद्रित करता है - इस तरह अंग को वांछित स्थिति में सेट किया जाता है; एक माइक्रोकेराटोम (माइक्रोसर्जिकल इंस्ट्रूमेंट) का उपयोग करते हुए, 150 माइक्रोन मोटी तक एक कॉर्नियल फ्लैप को अलग किया जाता है, एक तरफ ले जाया जाता है और लेजर बीम के लिए रास्ता खोला जाता है, फिर रिंग और माइक्रोकेराटोम को हटा दिया जाता है; मुख्य चिकित्सीय हेरफेर कॉर्निया की गहरी परत पर लेजर की क्रिया है, जो गर्म हो जाती है, फिर पानी वाष्पित हो जाता है (शरीर के अन्य हिस्सों में लेजर वाष्पीकरण के समान), और कॉर्निया का विन्यास बदल जाता है; ऊपरी स्ट्रेटम कॉर्नियम का प्रालंब अपने आकार में सुधार के बाद अपने मूल स्थान पर लौट आता है; आंख को एक विशेष समाधान से धोया जाता है, विरोधी भड़काऊ दवाएं डाली जाती हैं।

ऑपरेशन कदम

यदि आवश्यक हो, तो आप तुरंत दूसरी आंख का इलाज शुरू कर सकते हैं, उसी क्रम में जोड़तोड़ किए जाते हैं। दोनों आंखों के ऑपरेशन में करीब 20 मिनट का समय लगता है।

उपचार के बाद, रोगी को आंखों में कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह सामान्य स्वास्थ्य और महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। अधिकतम कुछ दिनों के बाद अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। लगभग 1-2 घंटे के बाद, दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाता है, और 3-5 दिनों तक इसे नियोजित मूल्य पर बहाल कर दिया जाता है।

LASIK पद्धति का उपयोग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने और किसी भी तैयारी का अर्थ नहीं है, सिवाय उन मतभेदों के मामलों में जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा या उपचार की आवश्यकता होती है। सुधार के दिन, उपस्थित चिकित्सक से आवश्यक निर्देश प्राप्त करने के बाद, रोगी घर जाता है।

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार विधि, ऑपरेशन प्रगति

पश्चात की अवधि और संभावित जटिलताओं

लेजर सुधार के बाद दृष्टि बहुत जल्दी बहाल हो जाती है, लेकिन उपचार के बाद शुरुआती चरणों में कुछ असुविधा संभव है। आंखों में पानी आ सकता है, एक विदेशी शरीर की भावना हो सकती है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि दर्द भी हो सकता है, जिसके बारे में नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार से पहले ही चेतावनी देंगे। चकाचौंध, धुंधली दृष्टि, आंखों का लाल होना, प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता - लेजर के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया, इसलिए जब वे दिखाई दें तो आपको घबराना नहीं चाहिए।

किसी भी स्थिति में ऑपरेशन के बाद अपनी आँखों को रगड़ना नहीं चाहिए, भले ही खुजली या कुछ ज़रूरत से ज़्यादा का एहसास न छूटे! नेत्रगोलक पर कोई भी यांत्रिक प्रभाव कॉर्नियल फ्लैप के विस्थापन को भड़का सकता है, और फिर आपको अतिरिक्त उपचार के लिए फिर से डॉक्टर के पास जाना होगा।

सुधार के बाद अगले कुछ दिनों की योजना बनाने की सलाह दी जाती है ताकि आंखों पर कोई खिंचाव न पड़े, यदि संभव हो तो इस अवधि के लिए काम करने से मना कर दें। जब बेचैनी, फटना, लाली दूर हो जाती है, तो आप सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य चीजें कर सकते हैं। उपचार के बाद कुछ समय के लिए धूप के चश्मे की सिफारिश की जाती है, जो न केवल अतिरिक्त प्रकाश से, बल्कि संभावित यांत्रिक प्रभावों से भी बचाते हैं।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, आपको अपनी भावनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि आंखों में गंभीर और अचानक दर्द होता है, दृष्टि "गिरने" लगती है, बेचैनी के लक्षण बढ़ते हैं, तो आपको तुरंत उस क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए जहां सुधार किया गया था।

सुधार के अगले दिन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक होगा, फिर पहले तीन महीनों के दौरान, दृष्टि की स्पष्टता का विश्लेषण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर यह पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो भी बिना डॉक्टर की सलाह के फिर से लेंस या चश्मे का उपयोग करना असंभव है।

उपचार के बाद पहले सप्ताह में, आप सौंदर्य प्रसाधन और क्रीम का उपयोग नहीं कर सकते हैं, एक महीने के लिए आपको गर्म स्नान करने, स्नान, सौना, स्विमिंग पूल में जाने, उन खेलों का अभ्यास करने से बचना चाहिए जिनमें चोट लगने का खतरा अधिक होता है। यदि संभव हो तो, आंखों को सभी प्रकार के प्रभावों से बचाना आवश्यक है, ताकि संक्रमित न हों और कॉर्नियल फ्लैप को स्थानांतरित न करें।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को तुरंत दृष्टि में सुधार दिखाई दे सकता है, लेकिन पहले कुछ महीनों के दौरान और छह महीनों तक, वह धीरे-धीरे सुधार के साथ एक स्थिरीकरण प्रक्रिया से गुजरेगा। इस अवधि के दौरान, रात में कार चलाते समय, चकाचौंध की भावना के कारण कठिनाइयाँ संभव हैं।

लेजर दृष्टि सुधार के साथ जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी इसे बाहर नहीं किया गया है।उनमें से हैं:

केराटोकोनस, जब कॉर्निया एक शंक्वाकार आकार लेता है, उपचार के कई वर्षों बाद होता है; सूखी आंख सिंड्रोम; अपर्याप्त रूप से सटीक दृष्टि सुधार; प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, दोहरी दृष्टि; कॉर्नियल फ्लैप का विस्थापन, सिलवटों, फ्लैप के नीचे द्रव का संचय; दृष्टिवैषम्य।

संभावित दीर्घकालिक प्रभाव - चकाचौंध, धुंधली दृष्टि - अपरिवर्तनीय हो सकती है, लेकिन बहुत कम ही होती है।

लेजर दृष्टि सुधार जीवन रक्षक कार्यों में से एक नहीं है, बल्कि, यह प्लास्टिक सर्जरी का एक क्षेत्र है, इसलिए, इस तरह का उपचार पूरी दुनिया में एक शुल्क के लिए किया जाता है, और बीमा कंपनियां इसकी लागत को कवर नहीं करती हैं। रूस और पड़ोसी देशों में, यह प्रक्रिया रोगी की कीमत पर भी की जाती है, हालांकि अपवाद हैं - सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी में सैन्य कर्मी नि: शुल्क काम करते हैं, क्रास्नोडार सिटी अस्पताल नंबर 1 में यह सेवा प्रदान करता है। क्षेत्र के निवासियों को। आपको अपने इलाके के विशेषज्ञों से मुफ्त इलाज की संभावना के बारे में पता लगाने की जरूरत है।

LASIK पद्धति का उपयोग करके भुगतान किए गए लेजर दृष्टि सुधार की कीमत चुने हुए क्लिनिक के आधार पर बहुत भिन्न होती है,सर्जन की योग्यता, इस्तेमाल किए गए उपकरण और ऑपरेशन की जटिलता ही। औसतन, LASIK की लागत 15 से 35 हजार रूबल तक होती है, फीमेलो-लासिक की लागत बहुत अधिक होगी - मास्को क्लीनिकों में 55 हजार तक।

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की जाती है।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

प्रकाश की किरण, संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले और आगे मस्तिष्क तक तंत्रिका पथ के साथ, नेत्रगोलक में कई बार अपवर्तित होती है। इस प्रक्रिया का मुख्य स्थल लेंस है। हम वस्तु को कैसे देखते हैं यह मुख्य रूप से उसके गुणों और क्षमताओं पर निर्भर करता है। लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ठीक करना काफी कठिन है, इसे बदलने का सबसे प्रभावी तरीका है - एक जटिल, उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन।

लेकिन एक वैकल्पिक तरीका है - कॉर्निया पर प्रभाव। यह गोलाकार नेत्रगोलक की परतों में से एक है। इसमें प्रकाश का प्राथमिक अपवर्तन लेंस से टकराने से पहले होता है। दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य के लिए गैर-सर्जिकल दृष्टि सुधार में लेजर के साथ कॉर्निया पर प्रभाव और इसकी वक्रता में परिवर्तन शामिल है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

ऑपरेशन तीन मुख्य नेत्र रोगों के लिए किया जाता है:

• निकट दृष्टि दोष।इस रोग को मायोपिया भी कहते हैं। यह नेत्रगोलक के आकार (खिंचाव) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। फोकस रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने बनता है। नतीजतन, छवि एक व्यक्ति को धुंधली दिखाई देती है। चश्मा, लेंस, लेजर और सर्जिकल तरीकों से मायोपिया का सुधार संभव है। रोग के कारण का उन्मूलन - नेत्रगोलक का परिवर्तित आकार, वर्तमान में असंभव है।
• दूरदर्शिता।नेत्रगोलक के आकार में कमी, लेंस के आवास में कमी (अक्सर बुढ़ापे में होता है), कॉर्निया की अपर्याप्त अपवर्तक शक्ति के कारण रोग होता है। नतीजतन, आस-पास की वस्तुओं का फोकस रेटिना के पीछे बनता है, और वे फजी दिखते हैं। दूरदर्शिता अक्सर सिरदर्द के साथ होती है। चश्मा, लेंस, लेजर ऑपरेशन पहनकर सुधार किया जाता है।
• दृष्टिवैषम्य।यह शब्द किसी व्यक्ति की स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के उल्लंघन को संदर्भित करता है। यह आंख, लेंस या कॉर्निया के आकार के उल्लंघन से उत्पन्न होता है। छवि फोकस रेटिना पर नहीं बनता है। अक्सर बीमारी के साथ माइग्रेन, आंखों में दर्द, पढ़ते समय तेज थकान होती है। लेंस के विभिन्न अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वक्रता वाले विशेष चश्मा पहनकर इसे ठीक किया जा सकता है। लेकिन सबसे प्रभावी है लेजर सर्जरी।

ये सभी रोग सामान्य नाम "एमेट्रोपिया" के तहत एकजुट हैं। इनमें आंख पर ध्यान केंद्रित करने में समस्या से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं।

वर्णित तीन बीमारियों के लिए दृष्टि सुधार सर्जरी के संकेत हैं:

1. चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने के लिए रोगी की इच्छा।
2. आयु 18 से 45 वर्ष।
3. मायोपिया के लिए अपवर्तन सूचकांक - -1 से -15 डायोप्टर तक, हाइपरोपिया के लिए - +3 डायोप्टर तक, दृष्टिवैषम्य के साथ - +5 डायोप्टर तक।
4. चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।
5. रोगियों की पेशेवर जरूरतें, विशेष दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता और छवि पर प्रतिक्रिया की गति।
6. स्थिर दृष्टि। यदि गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है (प्रति वर्ष 1 से अधिक), तो आपको पहले इस प्रक्रिया को रोकने की जरूरत है, और फिर लेजर सुधार के बारे में बात करें।

मतभेद

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

लेजर सुधार की तैयारी

सुधार से कम से कम एक सप्ताह पहले रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए। इस समय छुट्टी लेना बेहतर है। कॉर्निया के अपने प्राकृतिक आकार में वापस आने के लिए यह आवश्यक है। तब सुधार अधिक पर्याप्त, सटीक होगा। आपका डॉक्टर आपके लिए कृत्रिम लेंस पहनना बंद करने के लिए समयावधि बढ़ाने का विकल्प चुन सकता है।

प्रत्येक क्लिनिक में आवश्यक परीक्षणों की एक सूची होती है जिन्हें ऑपरेशन से पहले लिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह कुछ संक्रमणों, रक्त परीक्षणों, मूत्र परीक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति है। परीक्षण के परिणामों की एक सीमित वैधता अवधि होती है - 10 दिनों से लेकर एक महीने तक।

दो दिनों के लिए आपको आंखों के मेकअप का उपयोग करके शराब पीना बंद करना होगा। क्लिनिक जाने से पहले, अपने बालों और चेहरे को धोना बेहतर होता है। लेजर दृष्टि सुधार से पहले अच्छी तरह सोना महत्वपूर्ण है, शांत हो जाएं और नर्वस न हों। यदि रोगी बहुत डरा हुआ या उत्तेजित महसूस करता है, तो डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकता है।

ऑपरेशन की किस्में

सुधार के दो मुख्य तरीके हैं - पीआरके (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) और (लेजर केराटोमाइलोसिस)।पहला ऑपरेशन 6 डायोप्टर तक मायोपिया को ठीक करने की अनुमति देता है, दृष्टिवैषम्य 2.5-3 डायोप्टर तक। दोनों प्रकार के लेजर सुधार क्रमिक रूप से किए जाते हैं: पहले एक आंख पर, फिर दूसरी पर। लेकिन यह एक ऑपरेशन में होता है।

लेजर के साथ दृष्टिवैषम्य द्वारा जटिल दूरदर्शिता और मायोपिया को ठीक करने के लिए लसिक का अधिक बार उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीआरके को लंबे समय तक (10 दिनों तक) उपचार समय की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, लेकिन फिर भी लसिक एक अधिक आशाजनक दिशा है, इसलिए इस पद्धति को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ पलक और पलकों का इलाज करता है। कभी-कभी संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक अतिरिक्त रूप से डाला जाता है। आंख एक पलक dilator के साथ तय की गई है और खारा के साथ प्लावित है।

पहले चरण में, डॉक्टर उपकला को हटा देता है।वह इसे शल्य चिकित्सा, यंत्रवत् और लेजर से कर सकता है। उसके बाद, कॉर्निया के वाष्पीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह केवल एक लेजर के साथ किया जाता है।

विधि पर प्रतिबंध कॉर्निया की आवश्यक अवशिष्ट मोटाई द्वारा लगाए जाते हैं।अपने कार्यों को करने के लिए, यह कम से कम 200-300 माइक्रोन (0.2-0.3 मिमी) होना चाहिए। कॉर्निया के इष्टतम आकार को निर्धारित करने के लिए और, तदनुसार, वाष्पीकरण की डिग्री, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके जटिल गणना की जाती है। नेत्रगोलक का आकार, लेंस की समायोजित करने की क्षमता, दृश्य तीक्ष्णता को ध्यान में रखा जाता है।

कुछ मामलों में, उपकला के छांटने से इनकार करना संभव है। फिर ऑपरेशन तेज होते हैं और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। रूस में, इसके लिए घरेलू उत्पादन "प्रोफाइल -500" की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमाइलोसिस

तैयारी पीआरके की तरह ही है। कॉर्निया को सुरक्षित स्याही से चिह्नित किया गया है। आंख पर एक धातु की अंगूठी लगाई जाती है, जो इसे एक स्थिति में अतिरिक्त रूप से ठीक करती है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तीन चरणों में होता है। पहले परसर्जन कॉर्निया से एक फ्लैप बनाता है। यह सतही परत को अलग करता है, इसे ऊतक की मुख्य मोटाई से जोड़कर, एक माइक्रोकेराटोम उपकरण का उपयोग करके - विशेष रूप से आंखों के माइक्रोसर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन का कोर्स

एक बाँझ झाड़ू के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है। दूसरे चरण मेंवह फ्लैप को वापस मोड़ता है और कॉर्निया के लेजर वाष्पीकरण का उत्पादन करता है। पूरी प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। फ्लैप भी इस समय के लिए एक बाँझ झाड़ू के साथ कवर किया गया है। तीसरे चरण मेंअलग किए गए टुकड़े को पहले लगाए गए निशान के अनुसार उसके स्थान पर रखा जाता है। आंख को बाँझ पानी से धोकर, डॉक्टर फ्लैप को चिकना कर देता है। टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, कॉर्निया के अंदर नकारात्मक दबाव के कारण कट-ऑफ टुकड़ा अपने आप तय हो जाता है।

ऑपरेशन की संभावना काफी हद तक रोगी की आंख की शारीरिक संरचना से निर्धारित होती है। इसके क्रियान्वयन के लिए जरूरी है कि आंख का कॉर्निया पर्याप्त आकार का हो। फ्लैप कम से कम 150 माइक्रोन मोटा होना चाहिए। वाष्पीकरण के बाद बची हुई कॉर्निया की गहरी परतें कम से कम 250 माइक्रोन होती हैं।

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है

पश्चात की अवधि, रोगी के लिए एक अनुस्मारक

लेजर सुधार के बाद पहले दिन, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं:

• संचालित आंख में दर्द। लसिक के साथ, यह आमतौर पर महत्वहीन होता है, ऐसा लगता है जैसे कोई विदेशी वस्तु पलक के नीचे आ रही है।
• प्रकाश को देखते समय बेचैनी।
• लैक्रिमेशन।

संक्रामक या गैर-संक्रामक सूजन के विकास को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी की सिफारिश की जाती है:

• एक अँधेरे कमरे में रहें। रोशनी से दर्द, आंखों में दर्द हो सकता है। यह अनावश्यक रूप से कॉर्निया को परेशान करता है, जो इसके उपचार को रोकता है।
• आंख को छूने से बचें, खासकर पहले दिन। महत्वपूर्ण!रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसकी पलक के नीचे एक धब्बा पड़ गया है, उसे निकालने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है!यदि असुविधा बहुत मजबूत है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चिंता का कारण न होने पर, वह संवेदनशीलता को कम करने वाली दवाएं लिख सकता है।
• नहाने और धोने से इंकार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि साबुन या शैम्पू में निहित कोई भी रासायनिक एजेंट आंख के संपर्क में न आए। यहां तक ​​कि कभी-कभी पानी का भी ऑपरेशन की गई आंख पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• दवा लेने का कोर्स पूरा होने तक शराब से इनकार। एंटीबायोटिक्स शराब के साथ असंगत हैं। यह कई अन्य दवाओं के प्रभाव को भी कम करता है।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान यह वांछनीय है:

1. धूम्रपान छोड़ें और प्रदूषित जगहों पर जाएं। धुएं का कॉर्निया पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जिससे सूखापन होता है, इसके पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस वजह से, यह अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है।
2. ऐसे खेलों में शामिल न हों जो आंखों को प्रभावित कर सकते हैं - तैराकी, कुश्ती, आदि। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कॉर्नियल की चोटें अत्यधिक अवांछनीय हैं और इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
3. आंखों के तनाव से बचें। यह महत्वपूर्ण है कि कंप्यूटर पर ज्यादा समय न बिताएं, किताब पढ़ें या टीवी देखें। शाम को कार चलाने से मना करना भी उचित है।
4. तेज रोशनी से बचें, धूप का चश्मा पहनें।
5. पलकों और पलकों के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें।
6. 1-2 सप्ताह तक कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

प्रारंभिक और देर से पश्चात की जटिलताओं को अलग करें। पहला आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दिखाई देता है। इसमे शामिल है:

• गैर-चिकित्सा कॉर्नियल क्षरण।इसका उपचार काफी जटिल है, इसके लिए एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के सामान्य तरीके कॉर्निया के कोलेजन कोटिंग्स का उपयोग, संपर्क दृष्टि सुधार (सॉफ्ट लेंस का उपयोग) हैं।
• उपकला परत की मोटाई को कम करना,इसका प्रगतिशील विनाश। यह एडिमा के साथ है, कटाव का विकास।
• केराटाइटिस (आंख की सूजन)।यह एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति हो सकती है। केराटाइटिस आंख की लाली, दर्द, जलन में प्रकट होता है।
• कॉर्निया के वाष्पीकरण के क्षेत्रों में अस्पष्टता।वे पुनर्वास अवधि के बाद के चरणों में भी हो सकते हैं। उनका कारण कॉर्नियल ऊतकों का अत्यधिक वाष्पीकरण है। जटिलता आमतौर पर चिकित्सा को हल करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। कुछ मामलों में, आपको दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है।

लासिक में देर से होने वाली जटिलताओं की समग्र दर 1-5% है, पीआरके में - 2-5%।बाद के चरणों में, लेजर सुधार के निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं:

दृष्टि की बहाली

ऑपरेशन की सफलता या विफलता की अंतिम स्थापना के लिए, साथ ही इसके परिणामों के स्थिरीकरण के लिए, आमतौर पर एक लंबी अवधि को पार करना पड़ता है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक जा सकती है।इसकी समाप्ति के बाद ही वे उपचार की प्रभावशीलता के साथ-साथ बाद के सुधारात्मक उपायों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

परिणाम सर्जरी के प्रकार, अंतर्निहित बीमारी और दृश्य हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। विकार के प्रारंभिक चरणों में सुधार के साथ सर्वोत्तम परिणाम संभव हैं।

मायोपिया के साथ

सबसे अनुमानित ऑपरेशन लासिक है।यह 80% मामलों में 0.5 डायोप्टर की सटीकता के साथ सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधे मामलों में, मामूली मायोपिया वाले रोगियों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाती है (तीव्रता मान - 1.0)। 90% मामलों में, यह 0.5 और उससे अधिक हो जाता है।

गंभीर मायोपिया (10 से अधिक डायोप्टर) के साथ, 10% मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, इसे पूर्व-सुधार कहा जाता है। जब इसे किया जाता है, तो पहले से ही कटे हुए फ्लैप को उठाया जाता है और कॉर्निया के एक हिस्से का अतिरिक्त वाष्पीकरण किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन पहली प्रक्रिया के 3 और / या 6 महीने बाद किए जाते हैं।

पीआरके दृष्टि सुधार के संबंध में सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है। औसत दृश्य तीक्ष्णता 0.8 है। ऑपरेशन की सटीकता बहुत अधिक नहीं है। 22% मामलों में अंडरकरेक्शन या हाइपरकरेक्शन का निदान किया जाता है। 9.7% रोगियों में दृश्य हानि होती है। 12% मामलों में, प्राप्त परिणाम का कोई स्थिरीकरण नहीं होता है। लैसिक पर पीआरके का उपयोग करने का बड़ा फायदा सर्जरी के बाद केराटोकोनस का कम जोखिम है।

दूरदर्शिता के साथ

इस मामले में, लासिक पद्धति के साथ भी दृष्टि की बहाली, ऐसे आशावादी परिदृश्य का पालन नहीं करती है। सिर्फ़ 80% मामलों में 0.5 और उच्चतर के दृश्य तीक्ष्णता सूचकांक को प्राप्त करना संभव है।केवल एक तिहाई रोगियों में ही आंख का कार्य पूरी तरह से बहाल हो पाता है। दूरदर्शिता के उपचार में ऑपरेशन की सटीकता भी प्रभावित होती है: केवल 60% रोगियों में नियोजित अपवर्तन मान से विचलन 0.5 डायोप्टर से कम होता है।

पीआरके का उपयोग केवल दूरदर्शिता के इलाज के लिए किया जाता है जब लासिक को contraindicated है।इस तरह के सुधार के परिणाम बल्कि अस्थिर हैं, जिसका अर्थ है कि वर्षों में काफी गंभीर प्रतिगमन संभव है। दूरदर्शिता की कमजोर डिग्री के साथ, यह केवल 60-80% मामलों में संतोषजनक है, और गंभीर उल्लंघन के साथ - केवल 40% मामलों में।

दृष्टिवैषम्य के साथ

इस रोग में दोनों विधियाँ लगभग एक ही रूप में प्रकट होती हैं। 2013 के शोध नेत्र विज्ञान पोर्टल पर प्रकाशित किए गए थे। टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, "प्रभावकारिता में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं [प्रभावकारिता सूचकांक = 0.76 (± 0.32) पीआरके बनाम 0.74 (± 0.19) के लिए लैसिक (पी = 0.82)], सुरक्षा [सुरक्षा सूचकांक = 1 .10 (± 0.26) पीआरके बनाम 1.01 के लिए। (±0.17) LASIK (P = 0.121)] या पूर्वानुमेयता के लिए [प्राप्त: दृष्टिवैषम्य<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि सफल संचालन का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है - 74-76%। साथ ही लासिक पद्धति का उपयोग करते समय दृष्टि में सुधार पीआरके की तुलना में थोड़ा अधिक है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत, एमएचआई नीति के तहत संचालन

मुक्त दृष्टि सुधार की संभावना का प्रश्न काफी विवादास्पद है। बीमा कंपनियां ऐसे ऑपरेशनों को कॉस्मेटिक के रूप में वर्गीकृत करती हैं, जो कानून के अनुसार, रोगियों द्वारा अपने दम पर भुगतान किया जाता है।

सैन्य अस्पतालों में सैन्य कर्मियों और उनके रिश्तेदारों के लिए ऐसी सहायता प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी है। तो, मिलिट्री मेडिकल अकादमी की वेबसाइट पर। सेमी। सेंट पीटर्सबर्ग के किरोव शहर ने संकेत दिया: "अकादमी सैन्य कर्मियों और उनके परिवारों के साथ-साथ उन नागरिकों के लिए इनपेशेंट और आउट पेशेंट नियुक्तियों का आयोजन करती है जिनके पास एमएचआई या वीएचआई नीतियां हैं जिन्होंने सैन्य चिकित्सा अकादमी के साथ एक समझौता किया है। नीति के बिना, वीएमए आबादी को भुगतान के आधार पर सेवाएं प्रदान करता है।"प्रदान की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं " लेजर दृष्टि तीक्ष्णता सुधार". संभवतः, सामान्य व्यवहार में, इस तरह के ऑपरेशन नि: शुल्क किए जाते हैं यदि सेना के सेवा / निवास और चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के क्षेत्र में एक विशिष्ट अस्पताल के साथ कोई समझौता होता है।

लेजर दृष्टि सुधार के अधिकांश ऑपरेशन भुगतान के आधार पर किए जाते हैं। हालांकि, कामकाजी नागरिक, एक आवेदन पत्र लिखकर, कर कटौती - 13% वापस कर सकते हैं।साथ ही, कई कंपनियां अपने नियमित ग्राहकों और कुछ सामाजिक समूहों - पेंशनभोगियों, विकलांगों, छात्रों को छूट प्रदान करती हैं।

लागत ऑपरेशन, क्लिनिक और क्षेत्र के प्रकार पर निर्भर करती है। मॉस्को में औसतन, पीआरके की कीमत 15,000 रूबल है। लासिक, विधि के संशोधन के आधार पर - 20,000 से 35,000 रूबल तक। कीमतें एक आंख में दृष्टि सुधार के लिए हैं।

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक

रूस के दो सबसे बड़े शहरों में सबसे लोकप्रिय और प्रसिद्ध निम्नलिखित चिकित्सा केंद्र हैं:

दृष्टि सुधार करना या न करना एक ऐसा प्रश्न है जो रोगी को सबसे पहले स्वयं तय करना चाहिए। यह ऑपरेशन आवश्यक या महत्वपूर्ण में से नहीं है। हालांकि, अधिकांश रोगी जिनके पास लेजर सुधार हुआ है, उनके जीवन की गुणवत्ता और उनकी भलाई में भारी सुधार की रिपोर्ट है।

वीडियो: LASIK लेजर दृष्टि सुधार - रोगी समीक्षा

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार - ऑपरेशन का कोर्स