कार्रवाई का इम्यूनोमॉड्यूलेटर वर्गीकरण तंत्र। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट - अवधारणा, वर्गीकरण, क्रिया का तंत्र, समूह के प्रतिनिधियों की सामान्य विशेषताएं
इम्यूनोमॉड्यूलेटर -विशेष औषधीय उत्पाद, जिसका जैविक, पौधा या सिंथेटिक मूल है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। इस श्रेणी की दवाएं दोनों इसे (इम्युनोस्टिमुलेंट्स) उत्तेजित कर सकती हैं और इसे (इम्यूनोसप्रेसर्स) को दबा सकती हैं। कई बीमारियों में उनका उपयोग काफी तेजी से ठीक हो सकता है और प्रतिकूल प्रभावों को कम कर सकता है।
इम्यूनोस्टिम्युलंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर: मतभेद
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्सये दवाओं के दो समूह हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। व्यापक अर्थों में, ये दवाएं समान हैं, क्योंकि वे एक ही कार्य करती हैं, लेकिन फिर भी, उनमें एक दूसरे से अंतर होता है। एक बार और सभी के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर के बीच अंतर को समझने और याद रखने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इनमें से प्रत्येक शब्द का क्या अर्थ है।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर- ये (सशर्त रूप से) "कमजोर रूप से तटस्थ" दवाएं हैं जो केवल शरीर को प्रभावित करती हैं और कुछ शर्तों के तहत अपनी प्रतिरक्षा को अधिक सावधानी से काम करती हैं (उदाहरण के लिए, एआरवीआई के साथ)।
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स- ये अधिक "शक्तिशाली" और "मजबूत" दवाएं हैं जिनका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रोग प्रतिरोधक तंत्रएक व्यक्ति महत्वपूर्ण रूप से पीड़ित होता है, और उसकी अपनी प्रतिरक्षा छोटी बीमारियों का भी सामना नहीं कर सकती है। दूसरे शब्दों में, इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से केवल इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्थितियों (उदाहरण के लिए, एचआईवी) में किया जाता है।
इम्युनोमोड्यूलेटर का वर्गीकरण
1. थाइमिक - मात्रा बढ़ाएं विशेष सेल(टी-कोशिकाएं), जो काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पर्याप्तता का निर्धारण करती हैं। नवीनतम पीढ़ीथाइमिक तैयारी थाइमस हार्मोन, या मानव थाइमस ग्रंथि के सिंथेटिक एनालॉग हैं।
2. अस्थि मज्जा - उनकी रचना में, तथाकथित। मायलोपेप्टाइड्स, जिसका टी कोशिकाओं पर उत्तेजक प्रभाव और कोशिकाओं पर निरोधात्मक प्रभाव दोनों हैं घातक ट्यूमर.<
3. माइक्रोबियल। वे दो क्रियाओं को जोड़ते हैं - टीकाकरण (विशिष्ट) और निरर्थक।
4. साइटोकिन्स अंतर्जात इम्युनोरेगुलेटरी अणु होते हैं, जिनकी कमी से शरीर वायरल खतरे का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे पाता है।
5. न्यूक्लिक अम्ल।
6. रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ - प्रतिरक्षा उत्तेजना, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीटॉक्सिक। वे एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव डालने में भी सक्षम हैं।
इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स की क्रिया और उपयोग
इसी तरह की दवाएं जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित की जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका रोगज़नक़ पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। इम्युनोमोड्यूलेटर शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं को ठीक करता है और उत्तेजित करता है, जिससे आप संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की कोशिकाओं (ऑटोइम्यून बीमारियों) से लड़ने लगती है - इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट दिखाए जाते हैं। प्रतिरोपित दाता अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रत्यारोपण में सप्रेसर्स का भी उपयोग किया जाता है।
इम्युनोकोरेक्टर्स का उपयोग विभिन्न प्रकार के संक्रमणों (विशेष रूप से पुरानी, वेनेरियल), एलर्जी रोगों, नियोप्लाज्म, एचआईवी के लिए किया जाता है। एक अलग (स्वतंत्र) दवा के रूप में, उन्हें महामारी (इन्फ्लूएंजा, सार्स) के दौरान रोगनिरोधी एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - इस उद्देश्य के लिए, प्लांट इम्युनोमोड्यूलेटर और सिंथेटिक कॉम्प्लेक्स दोनों का उपयोग किया जा सकता है। आधुनिक और सिद्ध इम्युनोस्टिमुलेंट्स में से, "टिमोजेन" ध्यान देने योग्य है - एक अनूठी दवा जो आपको 6 महीने की उम्र से इसका उपयोग करने की अनुमति देती है। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, उम्र और स्थिति की गंभीरता के अनुसार।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। वर्गीकरण। दवाओं की कार्रवाई के लक्षण और तंत्र। आवेदन पत्र। दुष्प्रभाव।
मानव प्रतिरक्षा को कृत्रिम रूप से दबाने के लिए तैयार की गई दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कहा जाता है, उनका दूसरा नाम है प्रतिरक्षादमनकारियों. दवाओं के इस समूह का उपयोग आमतौर पर अंग प्रत्यारोपण सर्जरी में किया जाता है।
इम्युनोमोड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करके बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में शरीर की मदद करती हैं। वयस्कों और बच्चों को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ऐसी दवाएं लेने की अनुमति है। खुराक का पालन न करने और दवा के अनुचित चयन के मामले में इम्यूनोप्रेपरेशंस में बहुत अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।
शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको इम्युनोमोड्यूलेटर की पसंद के लिए सक्षम रूप से संपर्क करने की आवश्यकता है।
इम्युनोमोड्यूलेटर का विवरण और वर्गीकरण
सामान्य शब्दों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स क्या हैं, यह स्पष्ट है, अब यह समझने योग्य है कि वे क्या हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों में कुछ गुण होते हैं जो मानव प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।
ऐसे प्रकार हैं:
- इम्यूनोस्टिमुलेंट्स- ये एक तरह की इम्युनो-बूस्टिंग दवाएं हैं जो शरीर को किसी विशेष संक्रमण के लिए पहले से मौजूद प्रतिरक्षा को विकसित या मजबूत करने में मदद करती हैं।
- प्रतिरक्षादमनकारियों- इस घटना में प्रतिरक्षा की गतिविधि को दबाएं कि शरीर खुद से लड़ना शुरू कर दे।
सभी इम्युनोमोड्यूलेटर कुछ हद तक (कभी-कभी कई भी) विभिन्न कार्य करते हैं, इसलिए, वे भी भेद करते हैं:
- प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट;
- प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट;
- एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स;
- एंटीट्यूमर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।
कौन सी दवा सभी समूहों में सबसे अच्छी है, यह चुनने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वे समान स्तर पर हैं और विभिन्न विकृति में मदद करते हैं। वे अतुलनीय हैं।
मानव शरीर में उनकी कार्रवाई प्रतिरक्षा के उद्देश्य से होगी, लेकिन वे क्या करेंगे यह पूरी तरह से चयनित दवा के वर्ग पर निर्भर करता है, और पसंद में अंतर बहुत बड़ा है।
एक इम्युनोमोड्यूलेटर अपनी प्रकृति से हो सकता है:
- प्राकृतिक (होम्योपैथिक तैयारी);
- कृत्रिम।
इसके अलावा, एक इम्युनोमोडायलेटरी दवा पदार्थों के संश्लेषण के प्रकार में भिन्न हो सकती है:
- अंतर्जात - पदार्थ पहले से ही मानव शरीर में संश्लेषित होते हैं;
- बहिर्जात - पदार्थ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन पौधों की उत्पत्ति (जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों) के प्राकृतिक स्रोत होते हैं;
- सिंथेटिक - सभी पदार्थ कृत्रिम रूप से उगाए जाते हैं।
किसी भी समूह से दवा लेने का प्रभाव काफी मजबूत होता है, इसलिए यह भी ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं कितनी खतरनाक हैं। यदि लंबे समय तक इम्युनोमोड्यूलेटर का अनियंत्रित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यदि उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो व्यक्ति की वास्तविक प्रतिरक्षा शून्य हो जाएगी और इन दवाओं के बिना संक्रमण से लड़ने का कोई तरीका नहीं होगा।
यदि बच्चों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन किसी कारण से खुराक सही नहीं है, तो यह इस तथ्य में योगदान दे सकता है कि बढ़ते बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से अपनी सुरक्षा को मजबूत करने में सक्षम नहीं होगा और बाद में बच्चा अक्सर बीमार हो जाएगा (आप विशेष बच्चों की दवाएं चुनने की जरूरत है)। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक कमजोरी के कारण भी ऐसी प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।
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वे किस लिए निर्धारित हैं?
प्रतिरक्षा दवाएं उन लोगों को दी जाती हैं जिनकी प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य से बहुत कम होती है, और इसलिए उनका शरीर विभिन्न संक्रमणों से लड़ने में सक्षम नहीं होता है। इम्युनोमोड्यूलेटर्स की नियुक्ति उचित है जब रोग इतना मजबूत होता है कि अच्छी प्रतिरक्षा वाला स्वस्थ व्यक्ति भी इसे दूर नहीं कर सकता है। इन दवाओं में से अधिकांश में एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसलिए कई बीमारियों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
ऐसे मामलों में आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है:
- शरीर की ताकत को बहाल करने के लिए एलर्जी के साथ;
- वायरस को खत्म करने और प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए किसी भी प्रकार के दाद के साथ;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ रोग के लक्षणों को खत्म करने, रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाने और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए ताकि अन्य संक्रमणों को शरीर में विकसित होने का समय न हो;
- तेजी से ठीक होने के लिए सर्दी के साथ, ताकि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें, लेकिन शरीर को अपने आप ठीक होने में मदद करें;
- स्त्री रोग में, कुछ वायरल रोगों के उपचार के लिए, शरीर को इससे निपटने में मदद करने के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा का उपयोग किया जाता है;
- एचआईवी का इलाज अन्य दवाओं (विभिन्न उत्तेजक, एंटीवायरल ड्रग्स, और कई अन्य) के संयोजन में विभिन्न समूहों के इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ भी किया जाता है।
एक निश्चित बीमारी के लिए, कई प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटर का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन सभी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी मजबूत दवाओं का स्व-प्रशासन केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।
नियुक्ति में विशेषताएं
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वह रोगी की उम्र और उसकी बीमारी के अनुसार दवा की एक व्यक्तिगत खुराक चुन सके। ये दवाएं उनके रिलीज के रूप में भिन्न हैं, और रोगी को लेने के लिए सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:
- गोलियाँ;
- कैप्सूल;
- इंजेक्शन;
- मोमबत्तियाँ;
- ampoules में इंजेक्शन।
रोगी के लिए कौन सा चुनना बेहतर है, लेकिन डॉक्टर के साथ अपने निर्णय से सहमत होने के बाद। एक और प्लस यह है कि सस्ती लेकिन प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं, और इसलिए कीमत के साथ समस्या बीमारी को खत्म करने के रास्ते में नहीं आएगी।
कई इम्युनोमोड्यूलेटर की संरचना में प्राकृतिक पौधों के घटक होते हैं, अन्य, इसके विपरीत, केवल सिंथेटिक घटक होते हैं, और इसलिए दवाओं के एक समूह को चुनना मुश्किल नहीं होगा जो किसी विशेष मामले में बेहतर अनुकूल हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाओं का सेवन कुछ समूहों के लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, अर्थात्:
- उन लोगों के लिए जो गर्भावस्था की तैयारी कर रहे हैं;
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए;
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, ऐसी दवाओं को बिल्कुल भी न लिखना बेहतर है;
- 2 वर्ष की आयु के बच्चों को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से निर्धारित किया जाता है;
- बूढ़े लोगों को;
- अंतःस्रावी रोगों वाले लोग;
- गंभीर पुरानी बीमारियों में।
सबसे आम इम्युनोमोड्यूलेटर
फार्मेसियों में कई प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं। वे अपनी गुणवत्ता और कीमत में भिन्न होंगे, लेकिन दवा के उचित चयन के साथ, वे मानव शरीर को वायरस और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में अच्छी तरह से मदद करेंगे। इस समूह में दवाओं की सबसे आम सूची पर विचार करें, जिसकी सूची तालिका में इंगित की गई है।
तैयारियों की फोटो:
इंटरफेरॉन
लाइकोपिड
डेकारिस
कागोसेले
आर्बिडोल
वीफरॉन
साधन जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट्स) का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, पुरानी सुस्त संक्रमणों और कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों में भी किया जाता है।
इम्यूनो- यह अभिन्न प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी लिंक की संरचना और कार्य का उल्लंघन है, किसी भी संक्रमण का विरोध करने और उसके अंगों के उल्लंघन को बहाल करने के लिए शरीर की क्षमता का नुकसान। इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, शरीर के नवीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के केंद्र में ( प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष हैं। उसी समय, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी ( माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का परिणाम है। अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए कारकों में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण विकिरण जोखिम, औषधीय एजेंट और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) शामिल हैं।
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण।
1. सिंथेटिक: लेवामिज़ोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, पॉलीऑक्सिडोनियम।
2. अंतर्जात और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स:
- थाइमस, लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: TIMALIN, THYMOGEN, TAKTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN।
- इम्युनोग्लोबुलिन: मानव पॉलीवलेंट इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन)।
- इंटरफेरॉन: मानव प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन-गामा, पुनः संयोजक गामा इंटरफेरॉन (GAMMAFERON, IMUKIN)।
3. माइक्रोबियल मूल और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: प्रोडिगियोसन, राइबोम्यून, इमुडॉन, लाइकोपिड।
4. हर्बल तैयारी।
1. सिंथेटिक दवाएं।
लेवामिसोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जिसका उपयोग एंटीहेल्मिन्थिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। लेवमिसोल एंटीजन के लिए टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।
POLYOXIDONIUM एक सिंथेटिक पानी में घुलनशील बहुलक यौगिक है। दवा में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, स्थानीय और सामान्यीकृत संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम प्राकृतिक प्रतिरोध के सभी कारकों को सक्रिय करता है: मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और प्राकृतिक हत्यारे, शुरू में कम स्तरों पर उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं।
डिबाज़ोल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि परिपक्व टी - और बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार से जुड़ी है।
2. अंतर्जात मूल के पॉलीपेप्टाइड और उनके अनुरूप।
2.1. TIMALIN और TAKTIVIN मवेशियों के थाइमस (थाइमस ग्रंथि) से पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक परिसर है। दवाएं टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और कार्य को बहाल करती हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अनुपात को सामान्य करती हैं, फागोसाइटोसिस को बढ़ाती हैं।
दवाओं के उपयोग के लिए संकेत: सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा - तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जलती हुई बीमारी (व्यापक जलन के परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का एक सेट), ट्रॉफिक अल्सर, का दमन विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा।
MYELOPID स्तनधारियों (बछड़ों, सूअरों) के अस्थि मज्जा कोशिका संवर्धन से प्राप्त होता है। दवा की क्रिया का तंत्र बी - और टी-कोशिकाओं के प्रसार और कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा है। मायलोपिड का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटों, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय रोगों, पुरानी पायोडर्मा के बाद संक्रामक जटिलताओं के जटिल उपचार में किया जाता है।
IMUNOFAN एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड है। दवा इंटरल्यूकिन -2 के गठन को उत्तेजित करती है, प्रतिरक्षा मध्यस्थों (सूजन) और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के उपचार में किया जाता है।
2.2. इम्युनोग्लोबुलिन.
इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा अणुओं का एक पूरी तरह से अनूठा वर्ग है जो हमारे शरीर में अधिकांश संक्रामक एजेंटों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन की प्रमुख विशेषता उनकी पूर्ण विशिष्टता है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, शरीर संरचना में अपने स्वयं के और अद्वितीय इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है। इम्युनोग्लोबुलिन (गामा ग्लोब्युलिन) उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स वाले मट्ठा प्रोटीन अंशों की शुद्ध और केंद्रित तैयारी है। संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए सेरा और गामा ग्लोब्युलिन के प्रभावी उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बीमारी या संक्रमण के क्षण से उनकी जल्द से जल्द संभव नियुक्ति है।
2.3. इंटरफेरॉन।
उत्प्रेरण एजेंटों की कार्रवाई के जवाब में कशेरुक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित ये प्रजाति-विशिष्ट प्रोटीन हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी को सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार अल्फा, बीटा और गामा में वर्गीकृत किया जाता है, तैयारी की विधि के अनुसार:
ए) प्राकृतिक: इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन बीटा;
बी) पुनः संयोजक: इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, इंटरफेरॉन बीटा-एलबी।
इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के रूप में, इंटरफेरॉन की तैयारी हर्पेटिक नेत्र रोगों (स्थानीय रूप से बूंदों, सबकोन्जक्टिवल के रूप में), त्वचा पर स्थानीयकरण के साथ दाद सिंप्लेक्स, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों, हर्पीज ज़ोस्टर (स्थानीय रूप से एक मरहम के रूप में) के उपचार में सबसे अधिक सक्रिय है। ), इन्फ्लूएंजा और सार्स के उपचार और रोकथाम में तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (पैरेन्टेरली, रेक्टली इन सपोसिटरी)।
एचआईवी संक्रमण में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी प्रतिरक्षात्मक मापदंडों को सामान्य करती है, 50% से अधिक मामलों में रोग की गंभीरता को कम करती है।
3 . माइक्रोबियल मूल और उनके अनुरूप की तैयारी।
माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट हैं:
शुद्ध जीवाणु lysates (ब्रोंचोमुनल, IMUDON);
बैक्टीरियल राइबोसोम और झिल्ली अंशों के साथ उनका संयोजन (RIBOMUNIL);
लिपोपॉलेसेकेराइड कॉम्प्लेक्स (PRODIGIOSAN);
बैक्टीरियल सेल मेम्ब्रेन फ्रैक्शंस (LICOPID)।
BRONCHOMUNAL और IMUDON बैक्टीरिया के फ्रीज-सूखे लाइसेट्स हैं जो आमतौर पर श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। दवाएं हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स), प्राकृतिक हत्यारों की संख्या और गतिविधि को बढ़ाता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आईजीए, आईजीजी और आईजीएम की एकाग्रता को बढ़ाता है। श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए लागू, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी।
RIBOMUNIL ईएनटी और श्वसन पथ के संक्रमण (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के सबसे आम रोगजनकों का एक जटिल है। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। दवा बनाने वाले राइबोसोम में एंटीजन होते हैं जो बैक्टीरिया के सतह एंटीजन के समान होते हैं, और शरीर में इन रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं। राइबोमुनिल का उपयोग श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के आवर्तक संक्रमण के लिए किया जाता है।
PRODIGIOSAN एक उच्च बहुलक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर है जो सूक्ष्मजीव बीएसी से पृथक होता है। कौतुक दवा शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती है, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाती है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस और हत्यारा गतिविधि को सक्रिय करता है। यह हास्य प्रतिरक्षा कारकों के उत्पादन को बढ़ाता है - इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, खासकर जब इनहेलेशन में स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग रोगों की जटिल चिकित्सा में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के साथ किया जाता है: पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी बीमारियों के उपचार में, धीमी गति से उपचार घावों और विकिरण चिकित्सा में।
रासायनिक संरचना में LICOPID माइक्रोबियल मूल के उत्पाद का एक एनालॉग है - एक अर्ध-सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - जीवाणु कोशिका की दीवार का मुख्य संरचनात्मक घटक। इसका एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है।
4. हर्बल तैयारी।
प्रतिरक्षा और अन्य दवाएंइचिनेसी . इम्यूनल गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का उत्तेजक है। इचिनेशिया पुरपुरिया जूस, जो इम्यूनल का हिस्सा है, में एक पॉलीसेकेराइड प्रकृति के सक्रिय पदार्थ होते हैं, जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं, और फागोसाइट्स की गतिविधि को भी बढ़ाते हैं। संकेत: सर्दी और फ्लू की रोकथाम; विभिन्न कारकों (पराबैंगनी किरणों, कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का कमजोर होना; दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा; पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। इचिनेशिया टिंचर और अर्क, जूस और सिरप का भी उपयोग किया जाता है।
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभाव:
सिंथेटिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर खराश (इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए)
थाइमस की तैयारी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अस्थि मज्जा की तैयारी - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, चक्कर आना, मतली, बुखार।
इम्युनोग्लोबुलिन - एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बुखार, मतली, आदि। धीमी गति से जलसेक के साथ, कई रोगी इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं।
इंटरफेरॉन में प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और आवृत्ति भिन्न होती है, जो दवा के आधार पर भिन्न हो सकती है। सामान्य तौर पर, इंटरफेरॉन (इंजेक्शन योग्य रूप) सभी द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं और इसके साथ फ्लू जैसे सिंड्रोम, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि हो सकती हैं।
बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी, मतली, दस्त।
प्लांट इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तचाप कम करना।
इम्युनोस्टिमुलेंट्स के लिए मतभेद
ऑटोइम्यून रोग जैसे रुमेटीइड गठिया;
- रक्त रोग;
- एलर्जी;
- दमा;
- गर्भावस्था;
- 12 साल तक की उम्र।
चतुर्थ। समेकन।
1. मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य क्या है?
2. एलर्जी क्या है?
3. एलर्जी के प्रकार क्या हैं?
4. एंटीएलर्जिक दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
5. पहली पीढ़ी की दवाओं का प्रमुख उपयोग क्या है? दूसरी पीढ़ी? तीसरी पीढ़ी?
6. मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स के रूप में कौन सी दवाओं को वर्गीकृत किया गया है?
7. मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स किसके लिए उपयोग किए जाते हैं?
8. एंटीएलर्जिक दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
9. एनाफिलेक्टिक शॉक में मदद करने के लिए क्या उपाय हैं?
10. किन दवाओं को इम्यूनोट्रोपिक कहा जाता है?
11. उन्हें कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
12. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?
13. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
14. प्रत्येक उपसमूह के प्रतिनिधियों के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?
15. इम्युनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए contraindications के नाम बताएं।
वी. संक्षेप।
शिक्षक विषय का सामान्यीकरण करता है, छात्रों की गतिविधियों का आकलन करता है, निष्कर्ष निकालता है कि क्या पाठ के उद्देश्यों को प्राप्त किया गया है।
VI. होमवर्क असाइनमेंट।
एंटीट्यूमर इम्युनिटी वंशानुगत प्रतिरक्षा का मुख्य प्रकार है जो बहुकोशिकीय जानवरों के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है, जिसके शरीर में, जैसा कि दैहिक उत्परिवर्तन की गणना से पता चलता है, एक दिन के भीतर लगभग 1 मिलियन उत्परिवर्ती कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा ट्यूमर परिवर्तन से गुजरता है। उन्हें जल्दी से पहचानने और नष्ट करने से, प्रतिरक्षा प्रणाली होमियोस्टेसिस का कार्य करती है, जो जन्मपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में जीवों के सामान्य विकास को निर्धारित करती है।
ट्यूमर की घटना का एटियलॉजिकल आधार. अब स्वीकृत विचारों के अनुसार, जानवरों में कोशिकाओं का कैंसरयुक्त अध: पतन अक्सर डीएनए और आरएनए युक्त वायरस के एकीकरण के कारण होता है। यह आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होता है, क्योंकि मेजबान कोशिका के गुणसूत्र में एकीकरण वायरस के जीनोम को दबा दिया जाता है। एक सेल का एक घातक में परिवर्तन, वायरल ऑन्कोजीन से डीरेप्रेशन और पढ़ने की जानकारी के बाद होता है। ऑन्कोजीन डीरेप्रेशन के उत्तेजक एजेंट सबसे विविध प्रकृति के बहिर्जात या अंतर्जात कारक हो सकते हैं (देखें "ऑन्कोजेनिक वायरस")।
एंटीट्यूमर इम्युनिटी के प्रकार और तंत्र. एंटीट्यूमर सुरक्षा की दो प्रणालियाँ हैं: 1) शरीर की जन्मजात, सार्वभौमिक एंटीट्यूमर प्रतिक्रियाशीलता, कैंसर प्रतिजनों की विशिष्टता से स्वतंत्र; 2) विशिष्ट, जो फोकस (ब्लास्टोमा) पर केंद्रित उभरते ट्यूमर के प्रतिजनों से प्रेरित है।
प्राकृतिक एंटीट्यूमर इम्युनिटी मुख्य रूप से सामान्य हत्यारों के कारण होती है, जो संपर्क में आने पर घातक कोशिकाओं और टीएनएफ को नष्ट कर देते हैं। प्राकृतिक एंटीट्यूमर रक्षा में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया का बहुत महत्व नहीं दिखता है। मैक्रोफेज जीवित ट्यूमर कोशिकाओं को नहीं घेरते हैं, लेकिन, सामान्य हत्यारों की तरह, उनके पास साइटोलिसिस का एक तंत्र हो सकता है।
विशिष्ट एंटी-ब्लास्टोमा प्रतिरक्षा मुख्य रूप से सीटीएल द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता झिल्ली ट्यूमर-विशिष्ट प्रत्यारोपण एंटीजन (देखें "ऑन्कोजेनिक वायरस"), घातक कोशिकाओं के सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र, और मेजबान पर उनके दमनकारी प्रभाव द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रतिरक्षा तंत्र।
प्रतिरक्षा कारकों से ट्यूमर कोशिकाओं की सुरक्षा के तंत्र. प्रतिरक्षा निगरानी से घातक कोशिकाओं की सुरक्षा के दो तंत्र हैं। उनमें से एक ट्यूमर कोशिकाओं पर मान्यता अणुओं की कमी से जुड़ा है, और दूसरा उनके एंटीजन के मास्किंग (भागने) से जुड़ा है।
विशेष रूप से, ट्यूमर कोशिकाओं को सीटीएल द्वारा पहचानना मुश्किल होता है क्योंकि वे कमजोर रूप से या एमएचसी वर्ग I अणुओं को बिल्कुल भी व्यक्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाएं सीडी 80 और सीडी 86 अणुओं को व्यक्त नहीं करती हैं जो सीडी 28 सह-रिसेप्टर के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, बिना किसी संकेत के जो, सक्रियण और विभेदन के बजाय, CB8 + -लिम्फोसाइटों में ऊर्जा विकसित होती है, और अक्सर वे एपोप्टोसिस के तंत्र द्वारा नष्ट हो जाती हैं।
यदि एक ट्यूमर एंटीजन एंटीबॉडी गठन को प्रेरित करता है, तो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, इसके साथ प्रतिक्रिया करते हुए, ट्यूमर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के बजाय, अक्सर उन्हें साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइटों की कार्रवाई से बचाते हैं या यहां तक कि घातक वृद्धि को भी बढ़ाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि झिल्ली पर ट्यूमर एंटीजन की एंटीबॉडी नाकाबंदी कैंसर कोशिकाओं की विदेशीता को छुपाती है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों एंटीट्यूमर एंटीबॉडी घातक कोशिकाओं का विरोध नहीं करते हैं, उनके फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देते हैं या एनके कोशिकाओं द्वारा मारते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर एंटीजन की विदेशीता न केवल एंटीबॉडी द्वारा, बल्कि म्यूकोपॉलीसेकेराइड द्वारा भी मुखौटा होती है, जो हमेशा सामान्य कोशिकाओं के घातक लोगों में परिवर्तन के दौरान जमा होती है।
ट्यूमर कोशिकाएं सतह प्रतिजनों के बाद के पुनरुत्थान के बिना कोशिका में झिल्ली प्रतिजनों के साथ एंटीबॉडी के प्रतिरक्षा परिसर को आंतरिक (विसर्जित) करके प्रतिरक्षा निगरानी से बच सकती हैं। यह संभव है कि कुछ मामलों में ट्यूमर कोशिकाओं के झिल्ली प्रतिजन घुलनशील हो जाते हैं और, अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ में छोड़े जाते हैं, एंटीट्यूमर एंटीबॉडी को "अवरोधन" करते हैं और टी-हत्यारों को "दूर के दृष्टिकोणों पर" ब्लॉक करते हैं। यह संभव है कि ट्यूमर कोशिकाओं में एंटीब्लास्टोमा प्रतिरक्षा के विकास के दौरान, एक जीन उत्परिवर्तन होता है, जिससे उनके एंटीजन की विशिष्टता का नुकसान होता है।
यह माना जाता है कि ट्यूमर कोशिकाओं की सुरक्षा उनके साइटोकिन्स के उत्पादन के कारण होती है जो सीटीएल की गतिविधि को कम करते हैं। ऐसा कार्य, उदाहरण के लिए, TFR द्वारा किया जा सकता है एकऔर पी, साथ ही आईएल-10, जो टीएक्सएल कोशिकाओं (वाई-आईएफएन सहित) द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण को रोकता है।
एक विचार है कि ट्यूमर प्रक्रिया में
अक्सर ट्यूमर के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करता है
एंटीजन, जिसे कैंसर कोशिकाओं के टीकाकरण द्वारा प्रयोग में पुन: पेश किया गया था जो ट्यूमर के गठन का कारण नहीं बनते हैं और प्रतिरक्षा को प्रेरित नहीं करते हैं।
ट्यूमर के विकास को शमन कोशिकाओं की सक्रियता से भी समझाया जा सकता है। इस मामले में, दबानेवाला यंत्र की भूमिका मैक्रोफेज, काल्पनिक वीटो कोशिकाओं, Th2 लिम्फोसाइट्स द्वारा की जा सकती है, जो Txl कोशिकाओं के विरोधी हैं, या स्वयं ट्यूमर कोशिकाएं हैं, जो Th2 कोशिकाओं के समान साइटोकिन्स का उत्पादन करती हैं।
मानव प्रतिरक्षा स्थिति
प्रतिरक्षा प्रणाली के कई संवैधानिक और अधिग्रहीत ह्यूमर-सेलुलर कारकों की संतुलित क्रिया द्वारा शरीर का प्रतिरोध सुनिश्चित किया जाता है। कुल प्रतिरक्षा में उनमें से प्रत्येक का मात्रात्मक योगदान इसके विशिष्ट औसत संकेतक (मानदंड) के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, जिसे कहा जाता है प्रतिरक्षा स्थिति।
प्रतिरक्षा स्थिति के तंत्र के अध्ययन से पता चला है कि रोगजनकों के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत के अनुसार, कुछ व्यक्ति उनमें से एक के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाशील हो सकते हैं और दूसरे के प्रति कमजोर रूप से उत्तरदायी हो सकते हैं, और पूरी आबादी को सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - मजबूत, कमजोर और मध्यम। इम्युनोएक्टिविटी जीन को इर जीन कहा जाता है। उनमें से कुछ मैक्रोफेज द्वारा एंटीजन प्रसंस्करण की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, अन्य टी- और बी-कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव की दर को नियंत्रित करते हैं, और फिर भी अन्य एंटीबॉडी उत्पादन और साइटोकाइन संश्लेषण के समग्र स्तर को नियंत्रित करते हैं। ये सभी जीन प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स लोकस से जुड़े हुए हैं, एमएचसी एंटीजन को इम्युनोसाइट्स पर एन्कोडिंग करते हैं और इस तरह उनके सहयोग की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।
प्रतिरक्षा स्थिति के गठन की आयु विशेषताएं।नवजात शिशु और जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों का शरीर कमजोर फागोसाइटिक गतिविधि और एंटीबॉडी उत्पादन के निम्न स्तर (मुख्य रूप से आईजीएम) के साथ प्रतिजन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है। एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन के दूसरे वर्ष से कार्य करना शुरू कर देती है, जब आईजीजी गठन की सामान्य प्रक्रिया स्थापित हो जाती है। 4-6 वें वर्ष तक, उनके टाइटर्स वयस्कों में निहित मूल्यों तक पहुँच जाते हैं। केवल स्रावी आईजीएएस के उत्पादन में कमी बनी रहती है, जो बच्चों को श्वसन और आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाती है। सुरक्षात्मक कारकों की पूरी तरह से संतुलित कार्यप्रणाली केवल 15-16 वर्ष की आयु में स्थापित होती है और अनुकूल परिस्थितियों में जीवन भर बनी रहती है। वृद्ध लोगों में, प्रतिरक्षा के स्तर में कमी एंटीजन की मान्यता की प्रक्रिया के उल्लंघन और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के परिणामस्वरूप होती है, जो अक्सर माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो दैहिक और संक्रामक रोगों में विकसित होती है। आमतौर पर वे अस्थायी, कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, ठीक होने के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली के अलग-अलग हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति होती है।
प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को निरर्थक और अधिग्रहित प्रतिरोध के कई परीक्षणों द्वारा आंका जाता है: रोगियों के रक्त सीरम में पूरक, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन ए और पी की मात्रात्मक सामग्री द्वारा, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि और, सबसे महत्वपूर्ण, द्वारा टी-लिम्फोसाइटों का प्रतिशत या पूर्ण संख्या, बी-लिम्फोसाइट्स। कोशिकाएं और इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री, जिसका सामान्य स्तर रक्त में 1000-2000 टी-कोशिकाएं / μl, 100-300 बी-कोशिकाएं / μl, 0.5- है। 1.9 ग्राम आईजीएम / एल, 8-17 ग्राम आईजीजी / एल, 1.4-3.2 ग्राम आईजीए / एल।
जब प्रतिरक्षा संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है, तो जैविक रूप से सक्रिय दवाओं का उपयोग करके सुधार का सहारा लिया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं पर या उनके द्वारा उत्पादित नियामक उत्पादों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
इम्यूनोथेरेपी के सिद्धांत
इम्यूनोथेरेपी - इम्यूनोट्रोपिक प्राकृतिक और सिंथेटिक एजेंटों के साथ उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली या रोग प्रक्रियाओं के प्रतिरक्षात्मक चरण पर कार्य करते हैं। इम्यूनोथेरेप्यूटिक एजेंटों में, इम्युनोस्टिमुलेंट्स-इम्युनोकोरेक्टर होते हैं जो इम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियाओं को सक्रिय (सही) करते हैं, और इम्यूनोसप्रेसर्स जो अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं (दबाते हैं)। उन सभी को कहा जाता है इम्युनोमोड्यूलेटर।उनमें से, चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - मुख्य रूप से उत्तेजक या सुधारात्मक प्रभाव और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ।
उत्तेजक और सुधारात्मक कार्रवाई के इम्युनोमोड्यूलेटर. उत्पत्ति के स्रोत (रसीद) के अनुसार, उत्तेजक-सुधारकर्ताओं के 5 उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:
1) मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी (देखें "प्रतिरक्षा सेरा");
2) गोजातीय थाइमस अर्क (टैक्टिविन, थाइमलिन, टाइमोप्टन, थाइमोमुलिन) से पेप्टाइड्स का उपयोग प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के टी-सिस्टम को प्रभावित करने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है;
3) साइटोकिन्स, मुख्य रूप से: ए) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन ए (रीफेरॉन), पी (बीटाफेरॉन), वाई (गैमाफेरॉन), हेपेटाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, घातक नियोप्लाज्म, पुरुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, बी) इंटरल्यूकिन्स, सी विशेष रूप से IL-2 (प्रोल्यूकिन और रोनकोल्यूकिन), मेलेनोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा में प्रभावी, ग) पुनः संयोजक कॉलोनी-उत्तेजक कारक (मोलग्रास्टिम, लेनोग्रास्टिम), जिनका उपयोग हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए किया जाता है;
4) स्यूडोमोनैड लिपोपॉलीसेकेराइड्स (पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन), बैक्टीरियल प्रोटीओग्लाइकेन्स (लाइकोपिड), क्लेबसिएला और स्ट्रेप्टोकोकस राइबोसोम (राइबोमुनिल), यीस्ट आरएनए हाइड्रोलाइज़ेट (सोडियम न्यूक्लिनेट), न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, एंडोथेलियल कोशिकाओं को सक्रिय करने, विरोधी भड़काऊ एन के गठन को प्रेरित करने की तैयारी। साइटोकिन्स और चिपकने की अभिव्यक्ति;
5) लेवमिसोल, डाइयूसिफॉन, थायमोजन और अन्य सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर्स जो इम्युनोडेफिशिएंसी में उपयोग किए जाते हैं।
प्रतिरक्षादमनकारियों. दो पीढ़ियों के पदार्थों का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है। इनमें से पहले में 6-मेर-कैप्टोप्यूरिन के आधार पर संश्लेषित एज़ैथियोप्रिन और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड शामिल हैं, जो डीएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया को बाधित करते हैं और अंधाधुंध रूप से सभी विभाजित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा ऊतक नवीकरण प्रक्रिया और हेमटोपोइजिस होता है। दुर्भाग्य से, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की पहली पीढ़ी संक्रामक रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कमजोर करती है और अक्सर ट्यूमर के विकास में योगदान करती है।
अधिक उत्तम दूसरी पीढ़ी के इम्यूनोसप्रेसेन्ट। उनमें से सबसे अच्छा साइक्लोस्पोरिन ए है, जो मिट्टी के कवक से अलग है। टायलोपोक्लेडियम इन्फैंटम,पदार्थ FK506 और स्ट्रेप्टोमाइसेस से प्राप्त एंटीबायोटिक रैपामाइसिन। संरचना और क्रिया के तंत्र की कुछ विशेषताओं में अंतर, वे नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन केवल टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता और आईएल -2 के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं और आदर्श के रूप में उपयोग किए जाते हैं अंग और ऊतक आवंटन में अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवाएं, साथ ही साथ विभिन्न ऑटोइम्यून रोगों के उपचार में। बख्शते इम्यूनोसप्रेसेन्ट ग्लूकोकार्टिकोइड्स थे, विशेष रूप से प्रेडनिसोलोन और विशेष रूप से ड्रग्स जैसे डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन उच्च गतिविधि, दीर्घकालिक कार्रवाई और एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ। इन हार्मोनल तैयारी का उपयोग कोलेजनोज और एलर्जी रोगों के उपचार में किया जाता है।
हाल के वर्षों में, अत्यधिक विशिष्ट इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के रूप में, इम्युनोटॉक्सिन का उपयोग करने का प्रयास किया गया है, जो हाइब्रिड अणु होते हैं जिनमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या विषाक्त पदार्थों (विशेष रूप से, रिकिन) से जुड़े साइटोकिन्स होते हैं जो लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं और उनके लसीका का कारण बन सकते हैं।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर औषधीय दवाओं का एक समूह है जो सेलुलर या हास्य स्तर पर शरीर की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा को सक्रिय करता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।
मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख अंग
प्रतिरक्षा मानव शरीर की एक अनूठी प्रणाली है जो विदेशी पदार्थों को नष्ट कर सकती है और उचित सुधार की आवश्यकता है। आम तौर पर, शरीर में रोगजनक जैविक एजेंटों - वायरस, रोगाणुओं और अन्य संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों को इन कोशिकाओं के कम उत्पादन की विशेषता है और अक्सर रुग्णता से प्रकट होते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर विशेष तैयारी हैं, जो एक सामान्य नाम और क्रिया के समान तंत्र से एकजुट होते हैं, जिनका उपयोग विभिन्न बीमारियों को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।
वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन करता है जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोकरेक्टिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। वे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। उनमें से अधिकांश के दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाएं खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
- इम्यूनोस्टिमुलेंट्समानव प्रतिरक्षा को मजबूत करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक कुशल कामकाज को सुनिश्चित करना और सुरक्षात्मक सेलुलर लिंक के उत्पादन को भड़काना। इम्यूनोस्टिमुलेंट उन लोगों के लिए हानिरहित हैं जिनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार नहीं हैं और पुरानी विकृति का विस्तार नहीं है।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरस्वप्रतिरक्षी रोगों में प्रतिरक्षी कोशिकाओं के संतुलन को ठीक करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटकों को संतुलित करना, उनकी गतिविधि को दबाना या बढ़ाना।
- प्रतिरक्षा सुधारकप्रतिरक्षा प्रणाली की केवल कुछ संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को सामान्य करते हैं।
- प्रतिरक्षादमनकारियोंउन मामलों में प्रतिरक्षा लिंक के उत्पादन को दबाएं जहां इसकी अति सक्रियता मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।
स्व-दवा और दवाओं के अपर्याप्त सेवन से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास हो सकता है, जबकि शरीर अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानने लगता है और उनसे लड़ने लगता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल 14 साल की उम्र तक पूरी तरह से बन जाती है।
लेकिन कुछ मामलों में, इस समूह की दवाओं को लिए बिना करना असंभव है।गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले गंभीर रोगों में, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में भी इम्युनोस्टिमुलेंट लेना उचित है। अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर कम विषैले और काफी प्रभावी होते हैं।
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग
प्रारंभिक प्रतिरक्षा सुधार का उद्देश्य बुनियादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के बिना अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में गुर्दे, पाचन तंत्र, गठिया के रोगों वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित है।
रोग जिनमें इम्युनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है:
- जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी,
- प्राणघातक सूजन,
- वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि की सूजन,
- माइकोसिस और प्रोटोजूज,
- कृमि रोग,
- गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान,
- अंतःस्रावी विकृति - मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय संबंधी विकार,
- कुछ दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स,
- आयनकारी विकिरण, अत्यधिक शराब का सेवन, गंभीर तनाव के कारण प्रतिरक्षा की कमी,
- एलर्जी,
- प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति,
- माध्यमिक पोस्ट-ट्रोमैटिक और पोस्ट-नशा इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों।
प्रतिरक्षा की कमी के लक्षणों की उपस्थिति बच्चों में इम्यूनोस्टिमुलेंट के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत है।बच्चों के लिए सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।
जिन लोगों को अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है:
- कमजोर इम्युनिटी वाले बच्चे
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग
- व्यस्त जीवन शैली वाले लोग।
इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार एक चिकित्सक और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की देखरेख में होना चाहिए।
वर्गीकरण
आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर की सूची आज बहुत बड़ी है। उत्पत्ति के आधार पर, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को अलग किया जाता है:
इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का स्व-प्रशासन शायद ही कभी उचित होता है।आमतौर पर उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। दवा की पसंद रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषताओं से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम माना जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 1 से 9 महीने तक भिन्न होती है। दवा की पर्याप्त खुराक का उपयोग और उपचार के उचित पालन से इम्युनोस्टिमुलेंट्स को उनके चिकित्सीय प्रभावों को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति मिलती है।
कुछ प्रोबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, विटामिन, जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का भी एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है।
सिंथेटिक इम्यूनोस्टिम्युलंट्स
सिंथेटिक एडाप्टोजेन्स का शरीर पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है और प्रतिकूल कारकों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाता है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि "डिबाज़ोल" और "बेमिटिल" हैं। स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि के कारण, दवाओं का एक विरोधी-विरोधी प्रभाव होता है और चरम स्थितियों में लंबे समय तक रहने के बाद शरीर को जल्दी ठीक होने में मदद करता है।
रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लगातार और लंबे समय तक संक्रमण के साथ, डिबाज़ोल को लेवामिसोल या डेकेमेविट के साथ जोड़ा जाता है।
अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट्स
इस समूह में थाइमस, लाल अस्थि मज्जा और प्लेसेंटा की तैयारी शामिल है।
थाइमिक पेप्टाइड्स थाइमस कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। वे टी-लिम्फोसाइटों के कार्यों को बदलते हैं और अपनी उप-जनसंख्या के संतुलन को बहाल करते हैं। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलेंट के उपयोग के बाद, रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, जो उनके स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव को इंगित करता है। अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं।
- तिमालिनएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, पुनर्जनन और मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों की संख्या को सामान्य करता है, इंटरफेरॉन के स्राव को बढ़ाता है, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है। इस दवा का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो तीव्र और पुरानी संक्रमण, विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं।
- "इम्युनोफैन"- एक दवा व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकती है और इसके लिए औषधीय समर्थन की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाता है, और एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है।
इंटरफेरॉन
इंटरफेरॉन मानव शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और इसे वायरल, बैक्टीरिया या अन्य एंटीजेनिक हमलों से बचाते हैं। समान प्रभाव वाली सबसे प्रभावी दवाएं हैं "साइक्लोफ़ेरॉन", "वीफ़रॉन", "एनाफ़रन", "आर्बिडोल". इनमें संश्लेषित प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं।
प्राकृतिक दवाओं में शामिल हैं ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन।
इस समूह में दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है, किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को रोकता है, जो सक्रिय रूप से कार्य करना बंद कर देता है। उनका अपर्याप्त और बहुत लंबे समय तक उपयोग वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, वायरल संक्रमण, लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस और कैंसर वाले रोगियों को इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग आंतरिक रूप से, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।
माइक्रोबियल मूल की तैयारी
इस समूह की दवाओं का मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय रक्त कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं जो सहज और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य शरीर से रोगजनक रोगाणुओं को दूर करना है।
हर्बल एडाप्टोजेन्स
हर्बल एडाप्टोजेन्स में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास के अर्क शामिल हैं। ये "नरम" इम्युनोस्टिमुलेंट हैं जो व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की तैयारी प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के बिना प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है। Adaptogens एंजाइम सिस्टम और बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं का काम शुरू करते हैं, जीव के निरर्थक प्रतिरोध को सक्रिय करते हैं।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पादप अनुकूलन का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को कम करता है और विकिरण बीमारी के विकास को रोकता है, साइटोस्टैटिक्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।
कई रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए रोगियों को प्रतिदिन अदरक की चाय या दालचीनी की चाय पीने, काली मिर्च का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
वीडियो: प्रतिरक्षा के बारे में - डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल
