आंख का अमेट्रोपिया: पैथोलॉजी के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी। माध्यमिक अमेट्रोपिया के सुधार में "स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख पीआरके" एमेट्रोपिया के प्रकार:

मे बया नेत्र भ्रूणजननएक अंग पहले में से एक को कैसे विकसित करता है। इसका विकास एंडोडर्म, मेसोडर्म, तंत्रिका और सतही एक्टोडर्म, और तंत्रिका शिखा ऊतक के उचित भेदभाव और प्रवास पर निर्भर करता है। आंख के ऑर्गेनोजेनेसिस का ज्ञान बच्चों के निदान और उपचार में योगदान देता है जन्मजात विसंगतियांआँख। नेत्र विकास संबंधी विसंगतियाँ अक्सर अन्य संरचनात्मक विसंगतियों के साथ होती हैं, और उनकी पहचान शिशुओं में जन्मजात सिंड्रोम का निदान करने में मदद कर सकती है।

जेनेटिक कारकप्रसव पूर्व अवधि में आंखों की वृद्धि और विकास को नियंत्रित करता है। जन्म के समय तक, आंख का विकास पूरा नहीं होता है: प्रसवोत्तर वृद्धि, विकास और आंख की संरचना और कोर्टेक्स के दृश्य मार्ग सामान्य विकास के लिए बहुत महत्व रखते हैं। दृश्य कार्य.

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टिआंख की फोकल लंबाई और उसके पूर्वकाल-पश्च आकार के बीच एक बेमेल का प्रतिनिधित्व करते हैं। एक शिशु की आंखों में एम्मेट्रोपाइजेशन की प्रक्रिया में, परिवर्तनशीलता की डिग्री और एमेट्रोपियास की संख्या कम हो जाती है। आंख के ऑप्टिकल और संरचनात्मक विकास का समन्वय करने वाले सूक्ष्म तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

पशु प्रयोगों के परिणाम बताते हैं कि यह प्रक्रिया दृश्य उत्तेजना पर निर्भर करती है, इसलिए, जोखिम कारकों की पहचान करना और आंख की अत्यधिक अक्षीय वृद्धि को रोकने के तरीकों को विकसित करना आवश्यक है, विकास का कारणऔर मायोपिया की प्रगति।

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- सबसे आम नेत्र विकार (वयस्क आबादी के एक तिहाई से अधिक में पाए गए), दृश्य हानि के मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात का कारण हैं। अमेट्रोपिया की व्यापकता विभिन्न देशव्यापक रूप से भिन्न होता है; मायोपिया शिक्षा के स्तर में वृद्धि, शहरीकरण और समृद्धि के स्तर जैसी घटनाओं के साथ है।

विषय की उम्र, पेशे और शिक्षा के स्तर के आधार पर मायोपिया की आकस्मिक आवृत्ति 7% से 70% तक भिन्न होता है। कुछ पूर्वी एशियाई देशों में, निकट दृष्टि दोष अधिक आम होता जा रहा है; वास्तव में, यह महामारी के अनुपात में पहुंच गया है: 80% से अधिक स्कूल छोड़ने वाले और नौ साल के लगभग 50% बच्चों में मायोपिया है।

घटना निकट दृष्टि दोषमें विकसित देशोंबढ़ती है औसत डिग्री 1971 और 1999-2004 के बीच अमेरिकी आबादी के बीच मायोपिया। लगभग 1 डायोप्टर की वृद्धि हुई। उच्च मायोपिया (पैथोलॉजिकल मायोपिया) के साथ, अंधापन की ओर जाने वाली जटिलताएं विकसित होती हैं (मायोपिक रेटिनल डिजनरेशन, रेटिनल डिटेचमेंट, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद)। रोग की शुरुआत की उम्र जितनी कम होती है, उतनी ही तेजी से बढ़ती है, और उच्च डिग्री तक पहुंचती है। यूनाइटेड किंगडम के डेटा से संकेत मिलता है कि नौ वर्ष से कम उम्र के निकट दृष्टिहीन बच्चों में वयस्क होने तक कम से कम 6 डायोप्टर मायोपिया होने की संभावना होती है।

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टिआंख की ऑप्टिकल अपवर्तक विशेषताओं (कॉर्नियल वक्रता, अपवर्तक शक्ति और लेंस की स्थिति और आंख के पूर्वकाल-पश्च आकार) के बीच एक विसंगति है। जन्म के समय, आंख शायद ही कभी एम्मेट्रोपिक होती है, यह महत्वपूर्ण है छोटी आँखेंवयस्क; नवजात शिशु की आंख का एमेट्रोपिया +2.0 से +4.0 डायोप्टर (डी) तक भिन्न होता है, लगभग पूरी तरह से सामान्य वितरण (गॉस) के कानून का पालन करता है।

दो वर्षों के दौरान परिवर्तनशीलता घटती हैऔर एमेट्रोपिया का औसत मूल्य बदल जाता है, आंख एम्मेट्रोपिया की स्थिति में पहुंच जाती है। जनसंख्या में अमेट्रोपियास का वितरण अधिक लेप्टोकार्टिक हो जाता है, अर्थात। माध्य के आसपास अधिक भीड़। इस प्रक्रिया को एम्मेट्रोपाइज़ेशन कहा जाता है, और आबादी के भीतर यह अनुमान लगाना संभव है कि 6-8 साल की उम्र तक दूरदर्शी पैदा होने वाले अधिकांश शिशु एम्मेट्रोप्स बन जाएंगे। आंख तेजी से बढ़ती है और चार साल की उम्र तक एक वयस्क आंख के आकार के 90% तक पहुंच जाती है।

कॉर्निया हो जाता हैचापलूसी, इसकी अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है, यह पूर्वकाल-पश्च आकार में वृद्धि के लिए क्षतिपूर्ति करता है। इस बारे में बहस कि क्या यह प्रक्रिया आनुवंशिक तंत्र द्वारा नियंत्रित है या क्या यह कारकों से प्रभावित है बाहरी वातावरणसदियों से चले आ रहे हैं। सबसे अधिक संभावना है, आंख का विकास प्राकृतिक कारकों और बच्चे के विकास की स्थितियों दोनों पर निर्भर करता है। वयस्कों में, अमेट्रोपियास का वितरण भी प्रकृति में लेप्टोकार्टिक होता है, लेकिन मायोप्स की संख्या में वृद्धि के कारण वितरण वक्र में बाईं ओर एक बदलाव होता है।

मान्यता आंखों के विकास के अनुवांशिक विनियमन परआनुवंशिकता और महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों द्वारा पुष्टि की गई। एमेट्रोपिया के लगभग सभी अध्ययनों में, विशेष रूप से मायोपिया, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक एक या दोनों मायोपिक माता-पिता की उपस्थिति है, और हाइपरमेट्रोपिया / एसोट्रोपिया वाले परिवारों का बाल चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यावहारिक कार्य में सामना किया जाता है। चूंकि यह के कारण हो सकता है बाह्य कारकजोखिम, पर्यावरणीय कारकों की भूमिका का मूल्यांकन जुड़वा बच्चों के अध्ययन के दौरान किया जाता है, जो मोनोज़ायगोटिक और विषमयुग्मजी जुड़वाँ के जोड़े में समरूपता की तुलना करते हैं।

शोध में जुडवामें अलग समयऔर विभिन्न देशों में एमेट्रोपिया की उच्च आनुवंशिकता का पता चला, लगभग 80-90%। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वातावरणकोई प्रभाव नहीं है। उच्चारण परिवर्तनमायोपिया की घटना पर्यावरणीय कारकों के कारण होने की संभावना है। हालांकि, आनुवंशिक कारक किसी विशेष समय पर जनसंख्या वितरण वक्र पर किसी विशेष रोगी की स्थिति निर्धारित करने के लिए प्रकट होते हैं। जीनोम के हाल के संघ अध्ययनों ने एमेट्रोपिया के विकास से जुड़े कई जीनों की पहचान की है, और भविष्य में एमेट्रोपिया के लिए जिम्मेदार अन्य जीनों की पहचान की जाएगी।

कई अन्य जटिल स्थितियों की तरह, मायोपिया की प्रवृत्तिछोटे प्रभाव के कई जीनों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

17वीं शताब्दी में केपलरमाना जाता है कि स्थानीय अंतर्गर्भाशयी कारकों के प्रभाव में एमेट्रोपिया विकसित होता है; वर्तमान में, मायोपिया अनुसंधान है जटिल संरचनाएक अनुदैर्ध्य अध्ययन के लिए डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता, और बच्चों में निकट-सीमा गतिविधि की मात्रा को मापने की कठिनाई, और प्रकाश स्तर, पोषण, और अन्य कारकों जैसे कारकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता को देखते हुए। दूरदर्शिता के लिए अपेक्षाकृत कम शोध समर्पित किया गया है, लेकिन मायोपिया के जोखिम कारक आम तौर पर दूरदर्शिता के अनुकूल भविष्यवक्ता हैं और इसके विपरीत।

एक स्पष्ट संबंध है निकट दृष्टि दोषकरीबी सीमा, शिक्षा स्तर और आईक्यू पर काम के साथ। ज़िल्बरमैन एट अल द्वारा एक क्लासिक अध्ययन में। एक ही आनुवंशिक वातावरण में पारंपरिक स्कूलों (क्रमशः 81% और 27%) के छात्रों की तुलना में रूढ़िवादी इज़राइली स्कूलों के लड़कों में मायोपिया की घटनाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर पाया गया। रूढ़िवादी स्कूलों की लड़कियों ने आवृत्ति में यह वृद्धि नहीं दिखाई। केवल पढ़ने के समय के अलावा अन्य कारक, जैसे पढ़ने की दूरी, प्रकाश का जोखिम, और बच्चे की पढ़ने पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, का अध्ययन करना मुश्किल है।

मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या निकट दृष्टि दोषएक वयस्क के रूप में डेब्यू, 16 साल की उम्र के बाद। इन मामलों का शिक्षा के स्तर और काम की मात्रा के साथ घनिष्ठ संबंध है। हाल के अध्ययनों ने बाहरी गतिविधि का सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है। सिंगापुर और सिडनी में रहने वाले 6 वर्षीय पूर्वी एशियाई लोगों के समूहों की तुलना में, सिंगापुर के बच्चों में, मायोपिया की घटना बहुत अधिक है (क्रमशः 30% और 3%), जिसे आंशिक रूप से बाहर बिताए गए अलग-अलग समय से समझाया जा सकता है - 3 घंटे बनाम 14 घंटे साप्ताहिक - और सिर्फ इसलिए नहीं कि बच्चों ने करीब से काम नहीं किया।

अन्य मायोपिया के जोखिम कारकसमय से पहले जन्म, गर्भकालीन आयु के लिए जन्म के समय कम वजन, लिंग, बड़ी मां, पिता का उच्च व्यावसायिक और सामाजिक स्तर, मां का धूम्रपान शामिल हैं प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था; और वयस्कता में ऊंचाई (लंबाई) और सामाजिक आर्थिक स्थिति।

मॉडल पर निकट दृष्टि दोषजानवरों में, विकासशील आंखों पर दृश्य उत्तेजनाओं के प्रभाव का अध्ययन किया गया था। पक्षी (मुर्गियां), प्राइमेट (मकाक बंदर), मार्मोसेट या तुपाई अक्सर एक मॉडल के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इन मॉडलों से पता चलता है कि की अनुपस्थिति में प्रारंभिक अवस्थास्पष्ट दृश्य उत्तेजना, अक्षीय मायोपिया विकसित होती है। अक्षीय मायोपिया या अक्षीय हाइपरोपिया के विकास को डिफोकसिंग चश्मे का उपयोग करके प्रेरित किया जा सकता है या कॉन्टेक्ट लेंसशावक की आंखों पर रखो; ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। अधिकांश सिग्नलिंग सिस्टम आंखों में स्थानीयकृत होता है; ऑप्टिक तंत्रिका को पार करने पर परिवर्तन भी विकसित होते हैं।

ऑप्टिक ध्यान हटानाजैव रासायनिक बदलाव का कारण बनता है, जो बदले में, जानवरों के श्वेतपटल और कोरॉइड में परिवर्तन और अक्षीय मायोपिया के विकास का कारण बनता है। हाल के अध्ययनों ने उपचार के लक्ष्य के रूप में मैक्युला की भूमिका पर सवाल उठाया है, करीबी काम / आवास और मायोपिया के बीच संबंध को देखते हुए। यह संभव है कि मायोपिया की प्रगति रेटिना के परिधीय भागों में परिवर्तन के कारण होती है।

नेत्र अंग की विकृतियाँ बहुत भिन्न हैं, लेकिन हर कोई उनके बीच के अंतर को नहीं पहचान सकता है। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि अमेट्रोपिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? इसे समझने के लिए आपको थोड़ा आंख में देखने की जरूरत है। स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि आंखों से गुजरने वाली किरणें ठीक रेटिना पर केंद्रित हों। अपवर्तक उपकरण, जिसमें कई तत्व होते हैं, इसे प्राप्त करने में मदद करता है: कॉर्निया, लेंस, नेत्रकाचाभ द्रवऔर पूर्वकाल कक्ष द्रव।

क्लिनिकल अपवर्तन जैसी कोई चीज होती है, जो रेटिना के सापेक्ष दूरी और कॉर्निया की सतह और फोकल लंबाई के बीच संबंध को निर्धारित करती है। यदि अपवर्तन सही स्थिति में है, तो फोकस सीधे रेटिना की ओर निर्देशित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, आंख की तीक्ष्णता 1.0 है। फोकस की दिशा बदलना काफी संभव है, यानी यह रेटिना पर नहीं पड़ता है। इसे अमेट्रोपिया कहते हैं।

तो, अमेट्रोपिया के प्रकार:

1. हाइपरमेट्रोपिया, यानी दूरदर्शिता। इस मामले में, फोकस रेटिना पर नहीं पड़ता है, लेकिन, जैसा कि था, इससे आगे निकल जाता है। अपवर्तन कमजोर होता है।
2. मायोपिया यानी निकट दृष्टिदोष। समानांतर किरणें रेटिना के सामने से गुजरती हैं। अपवर्तन बहुत मजबूत है। प्रस्तुत योजना तीनों मामलों में आंख के अंदर कैसी दिखती है, इसकी पूरी समझ देती है।

आंख का एमेट्रोपिया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के समय, दूरदर्शिता सबसे अधिक बार विकसित होती है, जो समय के साथ बढ़ती है। लेकिन अगर दूरदर्शिता पर्याप्त नहीं है, तो मायोपिया विकसित होता है। यह या जो प्रतीत होता है, उसके कारण अलग से विचार किया जाना चाहिए।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया रेटिना के सामने की छवि को केंद्रित करता है, इसमें 3 डिग्री होती है: कमजोर, मध्यम और मजबूत। मायोपिया के कारण नेत्रगोलक बढ़ सकता है, इसलिए वृद्धि के स्तर से डिग्री का पता चलता है। मायोपिया में रोगी को दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है। निम्नलिखित ऐसे उल्लंघनों की ओर ले जाता है:

1. उसकी कमी उपयोगी पदार्थ, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स। एक नियम के रूप में, यह गलत आहार के साथ होता है।
2. आनुवंशिक स्तर पर पूर्वाग्रह।
3. खराब रोशनी।
4. टीवी देखते समय, कंप्यूटर पर बैठकर आंख के अंग का अत्यधिक तनाव।
5. दृश्य तंत्र की पेशी प्रणाली की कमजोरी।

आश्चर्यजनक रूप से, मायोपिया के विकास की दर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है। मायोपिया का उपचार चश्मा पहनने से शुरू होता है जो दृष्टि का समर्थन करता है और आगे के विकास को रोकता है। यदि इस रोगविज्ञान से छुटकारा पाना आवश्यक है, तो आवेदन करें शल्य चिकित्सा के तरीके. अच्छी तरह से सिद्ध केराटोप्लास्टी और लेजर सुधार.

दूरदर्शिता

दूरदर्शिता निकट दृष्टिदोष के विपरीत है, क्योंकि रोगी पास की वस्तुओं को नहीं देखता है। इस विकृति का कारण लेंस का कमजोर होना और नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन है। जैसा कि पहले मामले में, दूरदर्शिता के लिए, दृष्टि सुधार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है और चश्मा/लेंस निर्धारित किए जाते हैं।

दृष्टिवैषम्य

अमेट्रोपिया खुद को दृष्टिवैषम्य के रूप में भी प्रकट कर सकता है, अर्थात एक अंग में विभिन्न अपवर्तन की उपस्थिति। यह विकृति कॉर्निया में परिवर्तन के कारण प्रकट होती है।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, किरणें विभिन्न दिशाओं में निर्देशित होती हैं। लेकिन दृष्टिवैषम्य सरल, जटिल या मिश्रित हो सकता है। सरल रूप दो मेरिडियन की उपस्थिति का तात्पर्य है, जिनमें से एक में अपवर्तन का सही विकास होता है, और दूसरा या तो निकट दृष्टि या दूरदर्शिता है। दृष्टिवैषम्य के एक जटिल रूप के साथ, दो मेरिडियन का एक ही अपवर्तन होता है, लेकिन गंभीरता की विभिन्न डिग्री के साथ। मिश्रित रूप को एक मेरिडियन में मायोपिया और दूसरे में हाइपरोपिया की उपस्थिति की विशेषता है।

दिलचस्प! इस रोग में अलग-अलग दिशाओं में (अलग-अलग मेरिडियन के संबंध में) अलग-अलग अपवर्तक शक्ति देखी जाती है। और इसका मतलब है कि किरणें अलग-अलग स्थानों पर अभिसरण कर सकती हैं।

उपयोगी जानकारी

एमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए, कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे के अनिवार्य उपयोग के साथ जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, दूरदर्शिता के साथ, सकारात्मक (+), मायोपिया के साथ, क्रमशः, नकारात्मक (-) और दृष्टिवैषम्य के साथ, बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है।

सामान्यतः स्वीकार्य अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन के सभी रोगों में अंग विकृति पर 21 वें खंड की उपस्थिति का प्रावधान है। ICD 10 के अनुसार, अमेट्रोपिया का वर्ग नंबर 7 है।

कॉर्निया पर बीमारियों, चोटों या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप माध्यमिक एमेट्रोपियास अनियमित दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति से जटिल हो सकता है। कॉर्नियल सतह की स्पष्ट अनियमितता बड़ी संख्या में विपथन का कारण है और रोगी में अवांछनीय दृश्य प्रभावों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। इस प्रकार की अपवर्तक त्रुटि के तमाशे या संपर्क सुधार की असंभवता रोगी की विभिन्न प्रकार के दृश्य कार्यों को करने की क्षमता को सीमित करती है, जो उसके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। उद्देश्य शल्य सुधारऐसे मामले ऑप्टिकल सतह की अनियमितता और एमेट्रोपिया के गोलाकार घटक का उन्मूलन है। इस तथ्य के बावजूद कि सभी रोगी उच्चतम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त नहीं कर सकते हैं, सभी मामलों में दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार होता है। इस संबंध में, यह अध्ययन करने के लिए दिलचस्प है वाद्य तरीकेदृष्टि की गुणवत्ता और माध्यमिक अमेट्रोपिया वाले रोगियों में इसके सुधार की संभावना।

लक्ष्य- विभिन्न मूल के माध्यमिक एमेट्रोपियास वाले रोगियों के समूह में "स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके)" ऑपरेशन के नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए।

सामग्री और विधियां

माध्यमिक अमेट्रोपियास वाले 25 रोगियों (25 आंखों) का डेटा विश्लेषण किया गया विभिन्न एटियलजि(पृथक्करण क्षेत्र का विकेंद्रीकरण - 6, केराटोप्लास्टी में प्रवेश के बाद अनियमित दृष्टिवैषम्य - 6, रेडियल केराटोटॉमी के बाद - 8, केराटाइटिस के बाद - 5) "स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख पीआरके" ऑपरेशन के पहले और 1 वर्ष बाद। परीक्षा समूह में ऐसे रोगी शामिल थे जिनकी दृश्य तीक्ष्णता अधिकतम सुधार के साथ 0.3 से अधिक नहीं थी। विश्लेषण किए गए समूह में रोगियों की औसत आयु 31±5 वर्ष थी।

निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया गया था: बिना और सुधार के विसोमेट्री (गोलोविन-सिवत्सेव टेबल के अनुसार), ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री, केराटोमेट्री, कंप्यूटेड केराटोटोपोग्राफी (टीएमएस -4, टोमी, जापान), एबेरोमेट्री (ओपीडीएसकेन एआरके-10000, निडेक, जापान)। केराटोटोपोग्राम का विश्लेषण दो प्रकार के मानचित्रों - अक्षीय (स्टैंडआर्ट मानचित्र) और स्पर्शरेखा (तात्कालिक मानचित्र) का उपयोग करके किया गया था। अक्षीय मानचित्र का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए गए थे: पुतली के प्रक्षेपण में अपवर्तक त्रुटि, कॉर्नियल विषमता सूचकांक (सतह विषमता सूचकांक - SAI) और कॉर्निया की नियमितता (सतह नियमितता सूचकांक - SRI)। स्पर्शरेखा मानचित्र पर, अधिकतम अपवर्तक शक्ति वाले क्षेत्र के स्थान का अनुमान लगाया गया था। सभी स्थलाकृतियों पर फूरियर विश्लेषण किया गया, जिससे नियमित दृष्टिवैषम्य, विषमता और उच्च क्रम अनियमितता में परिवर्तन को नेत्रहीन और परिमाणित करना संभव हो गया।

दृष्टि की गुणवत्ता के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, रोगियों ने ऑप्टेक 6500 डिवाइस (स्टीरियो ऑप्टिकल कंपनी, यूएसए) का उपयोग करके परीक्षाएं लीं, जिसमें फोटोपिक स्थितियों (85 सीडी / मी) में दूरी में ईटीडीआरएस तालिकाओं के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण शामिल था। मेसोपिक स्थितियां (3.0 सीडी/एम), रोशनी के साथ और रोशनी के बिना। रोगियों की दृष्टि की प्रारंभिक कम प्रीऑपरेटिव गुणवत्ता को ध्यान में रखते हुए, स्थानिक विपरीत संवेदनशीलता (एससीएस) का अध्ययन केवल फोटोपिक स्थितियों के तहत किया गया था। PCCh का अध्ययन एककोशिकीय रूप से किया गया। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अपवर्तक त्रुटि सीएसएफ के निर्धारण को प्रभावित करती है, ऑपरेशन से पहले और बाद में परीक्षा अधिकतम सुधार के साथ की गई थी।

दृष्टि की गुणवत्ता और दृश्य कार्यों के प्रदर्शन का व्यक्तिपरक मूल्यांकन प्रश्नावली के रूप में किया गया था। प्रश्नावली में दृश्य प्रभावों ("चमक" और "चमक") की उपस्थिति और गंभीरता, विपरीत संवेदनशीलता, साथ ही साथ प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के बारे में प्रश्न शामिल थे। प्रश्न का उत्तर देने के लिए, रोगी को एक विशेष दृश्य कार्य करने की उसकी क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था, जिसे से एक मामले के रूप में वर्णित किया गया था रोजमर्रा की जिंदगी. प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया गया था: एक निश्चित प्रकार के दृश्य कार्य के प्रदर्शन के संरक्षण के अनुरूप, 1 बिंदु से, पूर्ण विचलन के अनुरूप, 5 अंक तक।

माध्यमिक अमेट्रोपिया को ठीक करने की एक विधि के रूप में सभी रोगियों को स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख पीआरके से गुजरना पड़ा। एब्लेशन मापदंडों की गणना केरास्कैन प्रोग्राम (ओओओ ऑप्टोसिस्टम्स) का उपयोग करके की गई थी। केरास्कैन प्रोग्राम टीएमएस-4 डिवाइस पर प्राप्त केराटोटोपोग्राम डेटा के अनुसार ऑपरेशन के मापदंडों की गणना करता है, जो तब प्रोग्राम फ़ाइल के रूप में एक्सीमर लेजर माइक्रोस्कैन-सीएफपी (ओओओ ऑप्टोसिस्टम्स) के नियंत्रण कंप्यूटर में स्थानांतरित हो जाते हैं। डबल इन्स्टिलेशन एनेस्थीसिया के बाद, एक पट्टी संपर्क लेंस लगाकर ऑपरेशन के पूरा होने के साथ ट्रान्सपीथेलियल पीआरके का प्रदर्शन किया गया। पर पश्चात की अवधिघटते पैटर्न और आंसू के विकल्प में निर्धारित जीवाणुरोधी, स्टेरॉयड थेरेपी।

परिणाम और चर्चा

सभी मामलों में संचालन जटिलताओं के बिना पूरा किया गया। सभी रोगियों में, सर्जरी के एक साल बाद, सुधार के बिना दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि हुई और सुधार के साथ क्रमशः 0.04 ± 0.06 से 0.53 ± 0.15 और 0.19 ± 0.09 से 0.60 ± 0.08 हो गया। । सर्वेक्षण डेटा तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1. अधिकतम रूप से सही की गई दृश्य तीक्ष्णता की रेखाओं का कोई नुकसान नहीं हुआ। केराटोटोपोग्राम के विश्लेषण ने एसएआई और एसआरआई सूचकांकों में कमी दिखाई, 3 मिमी क्षेत्र (तालिका 1) में फूरियर विश्लेषण के अनुसार उच्च क्रम दृष्टिवैषम्य और विषमता में दो गुना से अधिक कमी आई।

एम्मेट्रोपिया के लिए प्रीऑपरेटिव गणना के बावजूद, पश्चात की अवधि में, 4 मामलों (17%) में 1.5 डायोप्टर तक अपवर्तन के गोलाकार समकक्ष का विचलन प्राप्त किया गया था। हालांकि, इन मामलों में भी, कॉर्नियल नियमितता की बहाली ने संतोषजनक परिणाम के साथ अतिरिक्त तमाशा सुधार की संभावना को जन्म दिया।

विभिन्न प्रकाश स्थितियों में दृश्य कार्यों के अध्ययन ने फोटोपिक और मेसोपिक दोनों स्थितियों में दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि दिखाई। रोशनी के साथ फोटोग्राफिक परिस्थितियों में सबसे बड़ी वृद्धि देखी गई। ऑपरेशन से पहले, 11 विषय (45%) रोशनी के साथ मेसोपिक स्थितियों के तहत ऑप्टोटाइप को पहचान नहीं सकते थे। पश्चात की अवधि में, उसी रोशनी के तहत, दृश्य तीक्ष्णता में काफी वृद्धि हुई, हालांकि यह कम रहा (तालिका 2)।

सर्जरी से पहले सभी रोगियों में, सभी स्थानिक आवृत्तियों पर विपरीत संवेदनशीलता तेजी से कम हो गई थी। कम दृश्य तीक्ष्णता के कारण, पीसीएन केवल 1.5 और 3 चक्र प्रति डिग्री की आवृत्तियों पर निर्धारित किया गया था और 1.5 चक्र प्रति डिग्री की स्थानिक आवृत्ति के लिए 1.03 लॉगरिदमिक इकाइयों का औसत और 3 चक्र प्रति डिग्री के लिए 1.12 था। उच्च स्थानिक आवृत्तियों (6, 12, 18 चक्र प्रति डिग्री) पर, विपरीत संवेदनशीलता निर्धारित नहीं की गई थी। ऑपरेशन के बाद, पीसीएन में वृद्धि निम्न (1.5 और 3 चक्र प्रति डिग्री) और मध्यम (6 चक्र प्रति डिग्री) स्थानिक आवृत्तियों पर देखी गई। इन आवृत्तियों पर पीसीएन में औसत वृद्धि क्रमशः 0.44, 0.75 और 1.85 लघुगणक इकाई थी। उसी समय, इन आवृत्तियों पर पीसीएन ग्राफ 83% मामलों में संदर्भ मूल्यों के भीतर चला गया। विशेष रूप से, सभी रोगियों ने दृष्टि और दृश्य प्रदर्शन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार देखा। छह लोगों ने दृश्य दुष्प्रभावों को बरकरार रखा, लेकिन बहुत कम हद तक। शेष रोगियों में, दृश्य प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थे और चिंता का कारण नहीं थे। चौदह रोगियों (69%) में से, जिन्होंने प्रश्नावली में छोटे पाठ को पढ़ने और कंप्यूटर के साथ काम करने की असंभवता का उल्लेख किया, बारह ने इन दृश्य कार्यों के प्रदर्शन को पश्चात की अवधि में संतोषजनक बताया। प्रश्नावली पर औसत स्कोर सर्जरी से पहले 1.8 से बढ़कर सर्जरी के बाद 4.1 हो गया।

निष्कर्ष

माध्यमिक एमेट्रोपियास वाले रोगियों के एक समूह में ऑपरेशन "स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख पीआरके" के बाद नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक परिणामों के मूल्यांकन में कॉर्नियल सतह की अनियमितता और विषमता में उल्लेखनीय कमी देखी गई। सभी रोगियों ने विभिन्न प्रकाश स्थितियों में अधिकतम रूप से सही दृश्य तीक्ष्णता में 3 गुना या उससे अधिक का सुधार दिखाया, मध्यम और निम्न आवृत्तियों के क्षेत्र में विपरीत संवेदनशीलता में वृद्धि, और ऑपरेशन के परिणाम से संतुष्टि।

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सहपाठियों

एमेट्रोपिया दृष्टि के अंग की अपवर्तक शक्तियों और ओकुलर ऑप्टिकल अक्ष की लंबाई के बीच विसंगति का परिणाम है। ग्रीक से अनुपातहीन ("एमेट्रोस") के रूप में अनुवादित।

वर्तमान में, एमेट्रोपिया अंग के अपवर्तक कार्य में सभी प्रकार के विचलन को संदर्भित करता है - मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य।

• अपवर्तक त्रुटि, जिसमें किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना परेशान होता है, मुख्य रूप से आंख के अपवर्तक कार्य की जन्मजात कमजोरी के कारण होता है। इस प्रजाति को अक्षीय अमेट्रोपिया कहा जाता है।
• कारणों का एक अन्य समूह शारीरिक कारकों को संदर्भित करता है। इस समूह में नेत्रगोलक के आकार में वृद्धि या कमी शामिल है, जबकि अपवर्तक कार्य सामान्य रहता है। इस प्रकार को अपवर्तक अमेट्रोपिया कहा जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

उपरोक्त अक्षीय और अपवर्तक अमेट्रोपिया के अलावा, दो और प्रकार के रोग संबंधी अपवर्तन हैं - यह मायोपिया (नज़दीकीपन) और हाइपरमेट्रोपिया (दूरदृष्टि) है।

मायोपिया में, मुख्य फोकस सीधे रेटिना के सामने होता है। जिस दूरी पर कोई व्यक्ति किसी वस्तु को स्पष्ट रूप से देख सकता है वह 5 मीटर है। हाइपरमेट्रोपिया को इस तथ्य की विशेषता है कि फोकस रेटिना के पीछे स्थित है।

निदान

एमेट्रोपिया का निदान करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ 2 विधियों का उपयोग करता है।

व्यक्तिपरक तकनीक का उपयोग दाएं और बाएं आंखों के लिए अलग-अलग किया जाता है। प्रारंभ में, देशी दृष्टि की जाँच की जाती है। यदि दृश्य तीक्ष्णता की निम्न गुणवत्ता निर्धारित की जाती है, इस तथ्य के बावजूद कि नेत्रगोलक की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं है, डॉक्टर को पैथोलॉजी के रूपों में से एक की उपस्थिति पर संदेह है। ऐसा करने के लिए, चश्मे के साथ दृष्टि को सही करें।

सबसे पहले, सामूहिक गुणवत्ता के +0.5 डायोप्टर के लेंस का उपयोग किया जाता है। जब रोगी वस्तुओं के फोकस में गिरावट की शिकायत करता है तो डॉक्टर हाइपरमेट्रोपिया का पता लगाता है।
उसके बाद, पैथोलॉजी की डिग्री 0.25 से 0.5 डायोप्टर की सीमा में लेंस चुनकर निर्धारित की जाती है। यह तकनीक आवास के तनाव से हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री के स्व-क्षतिपूर्ति के कारण है।

यदि, तथापि, समायोजन के दौरान दृश्य तीक्ष्णता खराब हो गई है, तो -0.5 डायोप्टर के अपसारी लेंस का उपयोग किया जाता है। सुधार के मामले में, रोगी को मायोपिया का निदान किया जाता है।
एक रोगी में नैदानिक ​​लेंस की अप्रभावीता के साथ, दृष्टिवैषम्य का संदेह होता है।

उद्देश्य के तरीके

जिन उद्देश्य विधियों से एमेट्रोपिया का पता लगाया जाता है उनमें शामिल हैं:

• स्कीस्कोपी या तथाकथित छाया परीक्षण। स्कीस्कोपी की मदद से मायोपिया की डिग्री निर्धारित की जाती है;
• रेफ्रेक्टोमेट्री। प्रभावी तरीकाफंडस की सतह से परावर्तित निशान की जांच करके नैदानिक ​​अपवर्तन का निर्धारण। निर्धारित करने और स्वचालित करने का एक यांत्रिक तरीका है;
• ऑप्थल्मोमेट्री। इसकी सहायता से कार्निया की अपवर्तक शक्ति ज्ञात कीजिए।

बीमारी के लिए थेरेपी

डॉक्टर का मुख्य कार्य तंत्र बनाना है जो आंख और रेटिना के मुख्य फोकस को मिलाएगा। मानक विधि आंखों के सामने एक अतिरिक्त प्रकाशिकी प्रणाली का निर्माण बनी हुई है - चश्मा। भी मौजूद है संचालन विधिउपचार जो इनमें से किसी एक की अपवर्तक शक्ति को बदलने में मदद करता है शारीरिक संरचनाआँखें।

चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ सुधार

तमाशा सुधार में निम्नलिखित प्रकार के लेंसों का उपयोग शामिल है:

• प्रेसबायोपिया के उपचार में गोलाकार लेंस का मुख्य रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• उन मामलों में नियमित उपयोग के लिए बेलनाकार लेंस निर्धारित किए जाते हैं जहां दृष्टिवैषम्य के सही रूप का पता लगाया जाता है;
• प्रिज्मीय तत्व हेटरोफोरिया को सही करते हैं, पेशी तंत्र और स्ट्रैबिस्मस के विकृति विज्ञान में दोहरीकरण का प्रभाव;

• सामूहिक सकारात्मक लेंस को समायोजित करके हाइपरमेट्रोपिया थेरेपी की जाती है;
• मायोपिया उपचार में अपसारी लेंसों को निर्धारित करना शामिल है;
• इस रोग के सही रूप वाले लोगों को दृष्टिवैषम्य के लिए लेंस या चश्मा पहनने की आवश्यकता होती है।

• गोलाकार एमेट्रोपिया, अनिसोट्रॉपी, प्रेसबायोपिया की भरपाई के लिए नरम लेंस का उपयोग सुधारात्मक प्रभाव के साथ किया जाता है;
• सौंदर्य प्रभाव के लिए उपयोग किए जाने वाले लेंस।

परिचालन हस्तक्षेप

यदि सहायक ऑप्टिकल सिस्टम के चयन से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है:

• रेडियल केराटोटॉमी का पूर्वकाल दृश्य;
• एक विशेष ऑप्थेल्मिक माइक्रोटोम के साथ प्रदर्शन करते हुए, कॉर्निया की सतह के वर्गों को एक-एक करके काटा जाता है - इस ऑपरेशन को मायोपिक केराटोमिलेसिस कहा जाता है;
• एक्साइमर लेजर ऑपरेशन। कॉर्निया के स्ट्रोमल भाग को वर्तमान खंड में बदल दिया जाता है;
• थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन;
• विशेष रूप से घरेलू सर्जनों के योगदान के लायक - अत्यधिक प्रभावी ऑपरेशन के विकास के लिए वैज्ञानिक - फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी;

विभिन्न नेत्र विकृति और उनके उपचार के साथ अधिक पूर्ण परिचित के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें।

नेत्र अंग की विकृतियाँ बहुत भिन्न हैं, लेकिन हर कोई उनके बीच के अंतर को नहीं पहचान सकता है। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि अमेट्रोपिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? इसे समझने के लिए आपको थोड़ा आंख में देखने की जरूरत है। स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि आंखों से गुजरने वाली किरणें ठीक रेटिना पर केंद्रित हों। अपवर्तक उपकरण, जिसमें कई तत्व होते हैं, इसे प्राप्त करने में मदद करता है: कॉर्निया, लेंस, कांच का शरीर और आंख के पूर्वकाल कक्ष का द्रव।

क्लिनिकल अपवर्तन जैसी कोई चीज होती है, जो रेटिना के सापेक्ष दूरी और कॉर्निया की सतह और फोकल लंबाई के बीच संबंध को निर्धारित करती है। यदि अपवर्तन सही स्थिति में है, तो फोकस सीधे रेटिना की ओर निर्देशित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, आंख की तीक्ष्णता 1.0 है। फोकस की दिशा बदलना काफी संभव है, यानी यह रेटिना पर नहीं पड़ता है। इसे अमेट्रोपिया कहते हैं।

तो, अमेट्रोपिया के प्रकार:

1. हाइपरमेट्रोपिया, यानी दूरदर्शिता। इस मामले में, फोकस रेटिना पर नहीं पड़ता है, लेकिन, जैसा कि था, इससे आगे निकल जाता है। अपवर्तन कमजोर होता है।
2. मायोपिया यानी निकट दृष्टिदोष। समानांतर किरणें रेटिना के सामने से गुजरती हैं। अपवर्तन बहुत मजबूत है। प्रस्तुत योजना तीनों मामलों में आंख के अंदर कैसी दिखती है, इसकी पूरी समझ देती है।

रोग के कारण

आंख का एमेट्रोपिया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के समय, दूरदर्शिता सबसे अधिक बार विकसित होती है, जो समय के साथ बढ़ती है। लेकिन अगर दूरदर्शिता पर्याप्त नहीं है, तो मायोपिया विकसित होता है। यह या जो प्रतीत होता है, उसके कारण अलग से विचार किया जाना चाहिए।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया रेटिना के सामने की छवि को केंद्रित करता है, इसमें 3 डिग्री होती है: कमजोर, मध्यम और मजबूत। मायोपिया के कारण नेत्रगोलक बढ़ सकता है, इसलिए वृद्धि के स्तर से डिग्री का पता चलता है। मायोपिया में रोगी को दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है। निम्नलिखित ऐसे उल्लंघनों की ओर ले जाता है:

1. पोषक तत्वों, विटामिन, ट्रेस तत्वों की कमी। एक नियम के रूप में, यह गलत आहार के साथ होता है।
2. आनुवंशिक स्तर पर पूर्वाग्रह।
3. खराब रोशनी।
4. टीवी देखते समय, कंप्यूटर पर बैठकर आंख के अंग का अत्यधिक तनाव।
5. दृश्य तंत्र की पेशी प्रणाली की कमजोरी।

समय के साथ दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट से भयानक परिणाम हो सकते हैं - स्थानीय विकृति के विकास से लेकर पूर्ण अंधापन तक। लोग, कड़वे अनुभव से सिखाए गए, एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं जो पहले ज्ञात नहीं था और दृष्टि को बहाल करने के लिए लोकप्रिय था। अधिक पढ़ें"

आश्चर्यजनक रूप से, मायोपिया के विकास की दर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है। मायोपिया का उपचार चश्मा पहनने से शुरू होता है जो दृष्टि का समर्थन करता है और आगे के विकास को रोकता है। यदि इस विकृति से छुटकारा पाना आवश्यक है, तो सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। केराटोप्लास्टी और लेजर सुधार ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

दूरदर्शिता

दूरदर्शिता निकट दृष्टिदोष के विपरीत है, क्योंकि रोगी पास की वस्तुओं को नहीं देखता है। इस विकृति का कारण लेंस का कमजोर होना और नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन है। जैसा कि पहले मामले में, दूरदर्शिता के लिए, दृष्टि सुधार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है और चश्मा/लेंस निर्धारित किए जाते हैं।

दृष्टिवैषम्य

अमेट्रोपिया खुद को दृष्टिवैषम्य के रूप में भी प्रकट कर सकता है, अर्थात एक अंग में विभिन्न अपवर्तन की उपस्थिति। यह विकृति कॉर्निया में परिवर्तन के कारण प्रकट होती है।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, किरणें विभिन्न दिशाओं में निर्देशित होती हैं। लेकिन दृष्टिवैषम्य सरल, जटिल या मिश्रित हो सकता है। सरल रूप दो मेरिडियन की उपस्थिति का तात्पर्य है, जिनमें से एक में अपवर्तन का सही विकास होता है, और दूसरा या तो निकट दृष्टि या दूरदर्शिता है। दृष्टिवैषम्य के एक जटिल रूप के साथ, दो मेरिडियन का एक ही अपवर्तन होता है, लेकिन गंभीरता की विभिन्न डिग्री के साथ। मिश्रित रूप को एक मेरिडियन में मायोपिया और दूसरे में हाइपरोपिया की उपस्थिति की विशेषता है।

दिलचस्प! इस रोग में अलग-अलग दिशाओं में (अलग-अलग मेरिडियन के संबंध में) अलग-अलग अपवर्तक शक्ति देखी जाती है। और इसका मतलब है कि किरणें अलग-अलग स्थानों पर अभिसरण कर सकती हैं।

उपयोगी जानकारी

एमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए, कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे के अनिवार्य उपयोग के साथ जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, दूरदर्शिता के लिए, सकारात्मक (+) लेंस निर्धारित हैं, मायोपिया के लिए, क्रमशः, नकारात्मक (-) लेंस, और दृष्टिवैषम्य के लिए, बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है।

10 वें संशोधन के सभी रोगों का आम तौर पर स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण अंग विकृति के संबंध में 21 वें खंड की उपस्थिति के लिए प्रदान करता है। ICD 10 के अनुसार, अमेट्रोपिया का वर्ग नंबर 7 है।

रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश - चुडिनोव ए.एन. , 1910.

नया शब्दकोशविदेशी शब्द - एडवर्ड, 2009 द्वारा।

विदेशी शब्दों का एक बड़ा शब्दकोश। - प्रकाशन गृह "आईडीडीके", 2007।

शब्दकोषविदेशी शब्द एल.पी. क्रिसिना। - एम: रूसी भाषा, 1998।

देखें कि "AMETROPIA" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- (ग्रीक एमेट्रोस अनुपातहीन और ऑप्स आंखों से) मायोपिया या हाइपरोपिया के रूप में आंख के अपवर्तन (अपवर्तक शक्ति) का उल्लंघन ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- संज्ञा, समानार्थक शब्द की संख्या: 4 दृष्टिवैषम्य (3) रोग (995) हाइपरमेट्रोपिया (3) ... पर्यायवाची शब्दकोश

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- और बढ़िया। एमेट्रोपी एफ।, जर्मन एमेट्रोपी सी। शहद। सामान्य दृष्टि से विचलन (नज़दीकीपन या दूरदर्शिता)। क्रिसिन 1998 ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- (यूनानी से एक नकारात्मक भाग, मेट्रोन माप और ऑप्सिस दृष्टि), अनुपातहीन रूप से व्यवस्थित आँख, अपवर्तन की एक विसंगति (देखें), एक कट के साथ अपवर्तक तंत्र की ताकत और आंख की लंबाई के बीच कोई पत्राचार नहीं है; इस प्रकार, प्रत्येक आँख एमेट्रोपिक होगी (निकट दृष्टि, ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

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दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- (ग्रीक से। ámetros disproportionate and ōps eye), मायोपिया या हाइपरोपिया के रूप में आंख के अपवर्तन (अपवर्तक शक्ति) का उल्लंघन। * * * AMETROPIA AMETROPIA (ग्रीक एमेट्रोस अनुपातहीन और ऑप्स आई से), अपवर्तक त्रुटि (अपवर्तक ... ... विश्वकोश शब्दकोश

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- rus ametropia (g) eng ametropia fra amétropie (f), मुसीबतें (m pl) de la réfraction deu Refraktionsanomalie (f) स्पा ametropia (f), defeto (m) de refracción ... व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य। अंग्रेजी, फ्रेंच, जर्मन, स्पेनिश में अनुवाद

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- (एमेट्रोपिया; ग्रीक एमेट्रोस अनुपातहीन, अनुपातहीन + ऑप्स, ऑप्स आंखें) आंख की अपवर्तक त्रुटि, जिसमें आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति और इसके ऑप्टिकल अक्ष की लंबाई के बीच पत्राचार का उल्लंघन होता है। बिग मेडिकल डिक्शनरी

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- (ग्रीक) सामान्य अपवर्तक अवस्था से आंख का विचलन। एम्मेट्रोपिया देखें ... विश्वकोश शब्दकोश एफ.ए. ब्रोकहॉस और आई.ए. एफ्रोन

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