श्रमिकों के बीच बीमारियों के पंजीकरण के लिए इस प्रकार का विशेष लेखांकन शुरू किया गया था और अस्थायी विकलांगता (TSD) के साथ बीमारी के मामलों को कवर किया गया था। VUT के साथ घटना है महत्त्वकामकाजी आबादी के स्वास्थ्य और आर्थिक, सामाजिक दोनों का आकलन करने के लिए।

बेलारूस गणराज्य के मंत्रिपरिषद ने 6 मई, 1999 के डिक्री नंबर 664 को अपनाया "टीएसडी के साथ कार्यरत आबादी के बीच रुग्णता के कारणों पर राज्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंग की स्थापना पर"। सांख्यिकी और विश्लेषण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित राज्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंगएफ द्वारा। नंबर 16-वीएन "अस्थायी विकलांगता वाले नियोजित आबादी की रुग्णता के कारणों पर रिपोर्ट।" स्वास्थ्य मंत्रालय ने "बीमारियों, चोटों और अस्थायी विकलांगता के अन्य कारणों की सूची" (LL) संकलित की है, जो ICD-10 के अनुकूल है।

VUT के साथ रुग्णता का एक सांख्यिकीय विश्लेषण करने के लिए, चिकित्सा संस्थानों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निदान ICD-10 पर आधारित मेडिकल रिकॉर्ड (विकलांगता प्रमाण पत्र) में एन्क्रिप्ट किए गए हैं।

VUT के साथ रुग्णता का अध्ययन किया जाता है निरंतर विधि. खाते की इकाई- एक कार्यकर्ता में बीमारी के कारण विकलांगता का प्रत्येक मामला इस साल. प्राथमिक लेखा दस्तावेज़- "बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र", जो एक स्वास्थ्य सुविधा के डॉक्टर द्वारा भरा जाता है और उनके कार्यस्थल पर काम करने वालों को प्रस्तुत किया जाता है। कारण रिपोर्ट VUT के साथ जनसंख्या f के अनुसार। वीएन के मामले के अंत में विकलांगता प्रमाण पत्र में अंतिम निदान के एन्क्रिप्शन के आधार पर उद्यमों, संस्थानों, संगठनों द्वारा 16-वीएन भरा जाता है। इस रिपोर्ट के आंकड़े हमें VUT के साथ घटनाओं की विशेषता वाले संकेतकों की गणना करने की अनुमति देते हैं।

संकेतकों की गणना सामान्य रूप से रिपोर्टिंग फॉर्म के अनुसार, लाइन 69 "रोगों के लिए कुल" और प्रत्येक पंक्ति (निदान) के लिए की जा सकती है।

VUT के साथ रुग्णता के विश्लेषण के लिए मुख्य संकेतक।

1) प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के मामलों की संख्या:

कर्मचारियों की सूची संख्या - (1.01 तक कर्मचारियों की संख्या + 31.12 तक कर्मचारियों की संख्या) /2

2004 में बेलारूस गणराज्य में प्रति 100 कर्मचारियों पर 65 बीमारियाँ थीं।

2) प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के दिनों की संख्या

2004 में बेलारूस गणराज्य में, 100 कर्मचारियों के लिए - 692 दिनों का अस्थायी काम।

3) VUT के साथ रुग्णता के एक मामले की औसत अवधि:

4) VUT के साथ रुग्णता की संरचना (मामलों और दिनों में):

VUT के साथ रुग्णता के विश्लेषण में, ये संकेतक न केवल सामान्य शब्दों में, बल्कि व्यक्तिगत बीमारियों, कार्यशालाओं, व्यवसायों आदि के लिए भी प्रस्तुत किए जाते हैं।

फॉर्म 16-वीएन श्रमिकों के बीच घटनाओं के गहन अध्ययन की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इस रिपोर्टिंग दस्तावेज़ में बीमार लोगों की संख्या, प्रत्येक कार्यकर्ता में बीमारियों की आवृत्ति पर जानकारी शामिल नहीं है। यह प्रत्येक कार्यकर्ता के लिए भरे गए विशेष व्यक्तिगत कार्ड के अनुसार रुग्णता के पुलिस रिकॉर्ड के आधार पर संभव है। इस तरह के लेखांकन से आप बार-बार और दीर्घकालिक बीमार लोगों की पहचान कर सकते हैं और "स्वास्थ्य सूचकांक" की गणना कर सकते हैं:

5) उन लोगों का अनुपात जो कभी बीमार नहीं हुए ("स्वास्थ्य सूचकांक"):

साल भर काम करने वाला - जिसने इस उद्यम में कम से कम एक साल काम किया हो।

6) उन लोगों का अनुपात जो अक्सर (दीर्घकालिक) बीमार होते हैं:

7) अक्सर और लंबे समय से बीमार रहने वालों का अनुपात:

प्रति अक्सर बीमारउन श्रमिकों को शामिल करें जिनके पास वर्ष के दौरान सजातीय रोगों के लिए विकलांगता के 3 या अधिक मामले थे या विषम रोगों के लिए 4 या अधिक मामले थे। प्रति लंबे समय से बीमार- जिनके पास सजातीय रोगों के लिए 30 या अधिक दिनों की अक्षमता थी या विषम रोगों के लिए 40 या अधिक दिन थे। कुछ श्रमिकों के पास काम करने में अक्षमता के मामले नहीं हैं, एक महत्वपूर्ण हिस्सा वर्ष में 1-2 बार बीमार होता है, और केवल कुछ श्रमिक वर्ष में 4 या अधिक बार बीमार होते हैं। बार-बार और लंबे समय तक बीमार लोगों का हिस्सा काम के लिए अक्षमता के दिनों की सबसे बड़ी संख्या देता है।

8) रोगों की बहुलता - प्रति 1 रोगी रोगों की संख्या:

9) कार्य के लिए अक्षमता का प्रतिशत (रिपोर्टिंग वर्ष में सशर्त रूप से काम नहीं करने वाले व्यक्तियों का प्रतिशत):

पैटर्न की पहचान करने के लिए, VUT के साथ रुग्णता दर की गणना लिंग, आयु; व्यवसायों, कार्यशालाओं, आदि

2004 में बेलारूस गणराज्य में VUT के साथ रुग्णता का स्तर और संरचना.

1) विकलांगता के मामलों की संख्या से रुग्णता की संरचना(प्रति 100 कर्मचारी)

पहला स्थान: ओआरआई - 22.91

दूसरा स्थान: नर्सिंग - 12.97

तीसरा स्थान: अंगों की दर्दनाक चोटें - 5.86

चौथा स्थान: काठ का तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ और वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस – 5,06

2) विकलांगता के दिनों की संख्या से रुग्णता की संरचना(प्रति 100 कर्मचारी):

पहला स्थान: ओआरआई - 143 दिन

दूसरा स्थान: अंगों की दर्दनाक चोटें - 110.66 दिन

तीसरा स्थान: नर्सिंग - 88.59 दिन

चौथा स्थान: काठ और वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ - 51.87 दिन

© वी. ओ. शेपिन, 2012

यूडीसी 614.2:312.6(470+571) "2007-2010"

वी. ओ. शचीपिन

जनसंख्या की अस्थायी अक्षमता के साथ घटना

रूसी संघ1

फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन नेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ ऑफ द रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, मॉस्को

लेख अस्थायी विकलांगता (टीडी) के साथ रुग्णता की संरचना और आवृत्ति की गणना और विश्लेषण के परिणाम प्रस्तुत करता है रूसी संघ 2007-2010 में एमटीएस के संकेतकों का गुणात्मक मूल्यांकन दिया गया है, श्रम हानियों की वित्तीय मात्रा और प्रावधान के लिए लागत चिकित्सा देखभालऔर सामाजिक स्वास्थ्य बीमा। अस्थायी विकलांगता की आवृत्ति और अवधि में महत्वपूर्ण लिंग अंतर दिखाए गए हैं, इसे रोकने और कम करने के उपायों को विकसित करते समय एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कुंजी शब्द: अस्थायी विकलांगता (TDTD) के साथ रुग्णता, TDTD की संरचना, TDTD की आवृत्ति, TDTD का गुणात्मक मूल्यांकन, TDTD का आर्थिक मूल्यांकन, अस्थायी विकलांगता (TD), TD मामला, TD दिन

रूसी संघ में जनसंख्या अस्थायी विकलांगता की रुग्णता

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को का राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान

लेख 2007-2010 में रूसी संघ में अस्थायी विकलांगता रुग्णता की संरचना और दर की गणना और विश्लेषण के परिणाम प्रस्तुत करता है। अस्थायी विकलांगता रुग्णता के संकेतकों का गुणवत्ता मूल्यांकन दिया गया है। काम के नुकसान और चिकित्सा देखभाल और रोग सामाजिक बीमा की लागत की वित्तीय मात्रा स्थापित की गई है। दर और अस्थायी विकलांगता अवधि में महत्वपूर्ण लिंग अंतर प्रदर्शित होते हैं। अस्थायी विकलांगता रुग्णता की रोकथाम और कमी के लिए लक्षित गतिविधियों के विकास के दौरान एक विशिष्ट दृष्टिकोण की मांग करने वाले मुद्दों पर चर्चा की जाती है।

कुंजी शब्द: अस्थायी विकलांगता रुग्णता, संरचना, दर, गुणवत्ता मूल्यांकन, आर्थिक मूल्यांकन, अस्थायी विकलांगता, मामला, दिन

अस्थायी विकलांगता (टीडी) के साथ रुग्णता परक्राम्यता के संदर्भ में रुग्णता के प्रकारों में से एक है और कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कार्य करता है। एमटीडी श्रमिकों की बीमारी के उन मामलों की व्यापकता को दर्शाता है जिसके परिणामस्वरूप काम से अनुपस्थिति होती है, और इसलिए इसका अध्ययन और विश्लेषण न केवल महान सामाजिक-स्वच्छता के हैं, बल्कि सामाजिक-आर्थिक महत्व भी हैं।

एमटीडी का अध्ययन करने का मुख्य कार्य राज्य, उद्योग, उद्यम (संगठन) के साथ-साथ व्यक्तिगत घटनाओं में कर्मचारियों की घटनाओं को कम करने के लिए विशिष्ट उपायों के एक सेट के बाद की पुष्टि और विकास के लिए वैज्ञानिक और विश्लेषणात्मक सामग्री तैयार करना है।

अनुसंधान क्रियाविधि

लक्ष्य ये पढाईरूसी संघ की जनसंख्या के एमटीडी के मुख्य संकेतकों की गणना, विश्लेषण और मूल्यांकन थे। अध्ययन का उद्देश्य कामकाजी आबादी है, विषय इसकी पंजीकृत रुग्णता है, अवलोकन की इकाइयाँ एक कार्यकर्ता, एक मामला और विकलांगता का दिन हैं।

2007-2010 के लिए अध्ययन की मुख्य सामग्री फॉर्म नंबर 16-वीएन "अस्थायी विकलांगता के कारणों पर जानकारी" है, जिसके अनुसार अस्थायी विकलांगता (टीआई) की संरचना की गणना मामलों और दिनों में की गई थी, एक की औसत अवधि टीआई का मामला, मामलों की संख्या (दिन) वीएन प्रति 100 कर्मचारी। गहन संकेतकों की गणना करने के लिए, 2007-2010 में रूसी अर्थव्यवस्था में कार्यरत लोगों की संख्या पर रोज़स्टैट के चुनिंदा अध्ययनों का डेटा लिया गया था।

एमटीडी संकेतकों के गुणात्मक मूल्यांकन के लिए, "घटना दरों का आकलन करने के लिए स्केल

वी. ओ. शचीपिन - डॉ शहद. विज्ञान, प्रोफेसर, संबंधित सदस्य। RAMS, डिप्टी। दिर। वैज्ञानिक के अनुसार कार्य (495 917-92-75)।

VUT", ई. एल. नोटकिन (1979) द्वारा विकसित। रूसी संघ के आर्थिक विकास पर रोज़स्टैट डेटा का उपयोग करते हुए, की मात्रा का अनुमानित अनुमान वित्तीय लागतऔर एमटीडी के कारण नुकसान।

शोध का परिणाम

2007-2010 की अवधि में। रूसी संघ में, प्रति वर्ष औसतन 30.4 मिलियन वीएन मामले दर्ज किए गए, जिनकी कुल अवधि 395.9 मिलियन दिन या 1.1 मिलियन व्यक्ति-वर्ष थी। देश की अर्थव्यवस्था में हर साल औसतन 70.1 मिलियन लोग कार्यरत थे, और इस प्रकार, वर्ष के दौरान काम नहीं करने वालों की हिस्सेदारी कर्मचारियों की संख्या का 1.6% थी।

वीएन संरचना। 4 वर्षों के लिए, वीएल के कारणों की संरचना में न तो मामलों में और न ही दिनों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

2010 में, 29.4 मिलियन मामले और एलटी के 385.1 मिलियन दिन दर्ज किए गए थे। वीएल कारणों की संरचना में रोग प्रमुख भूमिका निभाते हैं, मामलों में 82.4% और विकलांगता के दिनों में 88.1% के लिए लेखांकन। नर्सिंग के लिए वीएल मामलों में 17.6% और दिनों में 11.8% है, अन्य कारणों से - दोनों मामलों और दिनों में 0.1% से कम।

1सूचना के प्राथमिक स्रोत - रोजस्टैट की सांख्यिकीय सामग्री और रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय।

रोगों की कक्षाओं के भीतर विकलांगता के प्रमुख कारण हैं: श्वसन प्रणाली के रोगों में - ऊपरी श्वसन तंत्र के तीव्र संक्रमण श्वसन तंत्र(69.0% मामले और 60.1% दिन); के बीच बाहरी कारण- अंग भंग (24.5% मामले और 45.2% दिन), सतही चोटें (25.2% मामले और 14.0% दिन), अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक खिंचाव (14.4% मामले और 11.3% दिन); संचार प्रणाली के रोगों में - वृद्धि की विशेषता वाले रोग रक्त चाप(54.5% मामले और 40.1% दिन), कोरोनरी हृदय रोग (17.4% मामले और 24.5% दिन), सेरेब्रोवास्कुलर रोग (12.1% मामले और 18.2% दिन); पाचन तंत्र के रोगों में - यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग (29.2% मामले और 33.4% दिन), गैस्ट्रिटिस और ग्रहणीशोथ (23.7% मामले और 17.6% दिन), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी(11.2% मामले और 14.6% दिन); बीमारियों के बीच मूत्र तंत्र- गुर्दे और मूत्र पथ के रोग (40.3% मामले और 42.6% दिन), महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (26.4% मामले और 26.0% दिन)।

पुरुषों में, रोग 95.9% मामलों और वीएल के 97.6% दिनों के कारण होते हैं, और महिलाओं में - केवल 74.5 और 81.8%, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के कारण वीएल सहित। ये अंतर मुख्य रूप से विकलांगता के टीआई के कारणों की संरचना में उपस्थिति से जुड़े हैं, जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य विकारों और काम करने में असमर्थता से जुड़ा नहीं है, लेकिन दूसरे की देखभाल के साथ - एक बीमार व्यक्ति, सबसे अधिक बार एक बच्चा।

श्रम हानि के संदर्भ में, रोगी की देखभाल के लिए वीएन संचार प्रणाली के रोगों से आगे है, श्वसन रोगों, बाहरी कारणों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है। कुल मिलाकर, यह महिलाओं के लिए 114.8 हजार पुरुष-वर्ष और पुरुषों के लिए 10.0 हजार वर्ष है।

हर चौथा मामला (25.4%) और काम से महिलाओं की अनुपस्थिति के पांच या छह दिनों में से एक (18.1%) नर्सिंग से जुड़ा है। श्वसन रोगों में एलएन के बाद महिलाओं में विकलांगता का यह दूसरा सबसे आम और कुल अवधि का कारण है। पुरुषों के लिए, रोगी देखभाल का अनुपात मौलिक रूप से कम है - 4.0% मामले और 2.4% दिन।

वीएन की अवधि। 2007-2010 में वीएन के एक मामले की औसत अवधि व्यावहारिक रूप से नहीं बदली और सभी कारणों से 12.9-13.1 दिन और बीमारियों के लिए 13.8-14.0 दिन थी।

इसी समय, इन वर्षों में, एलएन के मामले की औसत अवधि में कमी नहीं हुई, लेकिन महिलाओं में (1% से) और पुरुषों में (2.0-2.4%) दोनों में लगातार वृद्धि हुई, जो वृद्धि का सुझाव देती है गंभीर बीमारी या उपचार की कम प्रभावशीलता में।

रोग 24.9 दिन थे; चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारण - 22.6 दिन; मानसिक विकारऔर व्यवहार संबंधी विकार - 22.0 दिन; संचार प्रणाली के रोग - 16.6 दिन; मस्कुलोस्केलेटल के रोग और संयोजी ऊतक- 15.4 दिन; बीमारी तंत्रिका प्रणाली- 14.0 दिन; पाचन तंत्र के रोग - 13.9 दिन।

सभी वर्षों में पुरुषों की विकलांगता का मामला महिलाओं की तुलना में औसतन लंबा है: सभी कारणों से - 1.7-1.9 दिन (13-16% तक), और बीमारियों के कारणों के लिए - 0.6-1.0 दिन (5- 7%)।

पुरुषों में एलएन के एक मामले की अवधि महिलाओं की तुलना में काफी लंबी होती है संक्रामक रोग- 8.2 दिन (39.1%), रसौली - 5.5 दिन (22.6%), संचार प्रणाली के रोगों में - 3.4 दिन (22.5%), जननांग प्रणाली के रोग - 2.1 दिन (18.5% तक) ).

महिलाओं में, चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों से वीएल का मामला पुरुषों की तुलना में काफी लंबा है - 2.4 दिन (11.1%) और मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए - 7.6 दिन (40, 2%)।

पुरुषों और महिलाओं के लिए रोगी देखभाल के एक मामले की अवधि लगभग समान है - क्रमशः 8.4 और 8.9 दिन।

वीएन और श्रम हानि की आवृत्ति। 2007-2010 की अवधि के लिए, प्रति 100 कर्मचारियों पर, सभी कारणों से विकलांगता के दिनों की संख्या में 2.3% की कमी आई और यह 551.6 दिन हो गई, वीएल मामलों की संख्या में 3.2% की कमी आई और यह 42.1 हो गई। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कमी पूरी तरह से और लगातार पुरुषों की कीमत पर थी, जिनके लिए यह क्रमशः 7.9% और 9.8% थी। महिलाओं के लिए, संकेतक का मूल्य वर्षों से अस्थिर था और 2008 और 2009 में सबसे बड़ा था, और फिर 2010 में घट गया, हालांकि, 2007 की तुलना में, यह अभी भी 2.2 और 1.1% की वृद्धि हुई है।

वीएल के संकेतक दोनों दिनों में और मामलों में 3.6 और 4.9% की कमी हुई और 486.0 दिनों और 34.7 मामलों में राशि (प्रति 100 कर्मचारी) घट गई। पुरुषों में, यह संकुचन एक प्रवृत्ति का चरित्र था और अधिक तीव्र था। इस प्रकार, दिनों में कमी 8.3% थी, और मामलों में - 10.4%। महिलाओं में, बीमारियों के लिए वीएल की चोटियाँ भी 2008 और 2009 में होती हैं, और 2007 की तुलना में, दिनों की संख्या में 0.8% की वृद्धि हुई, और मामलों की संख्या में 0.2% की कमी आई।

4 वर्षों में, पुरुषों में बाहरी कारणों के परिणामों के कारण वीएल दिनों में 11.2% कम हो गया, मामलों में 12.0%। महिलाओं में, मामलों की संख्या नहीं बदली और दिनों की संख्या में 5.6% की वृद्धि हुई। पुरुषों में मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक के रोगों के कारण वीएल दिनों में नहीं बदला, और मामलों में यह महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला (2.0% तक), लेकिन कम हो गया। महिलाओं में, मामलों की संख्या नहीं बदली और दिनों की संख्या में 6.3% की वृद्धि हुई। सांस की बीमारियों के कारण वीएल पुरुषों में दिनों में 11.1%, मामलों में - 12.2% तक कम हो गया। महिलाओं में यह कमी क्रमशः 1.3 और 2.3% थी। वीएल संचार प्रणाली के रोगों के कारण पुरुषों में दिनों में 3.3% की कमी आई, मामलों में 2.9%, महिलाओं में - क्रमशः 3.4 और 2.3%।

बीमारियों के कारण वीएल में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी देखभाल के लिए वीएल में वृद्धि हुई थी। इस प्रकार, दिनों में (प्रति 100 कर्मचारी), इसमें 8.1% की वृद्धि हुई, और मामलों में - 5.7% की वृद्धि हुई, और पुरुषों के लिए यह वृद्धि क्रमशः 10.6 और 9.1% थी, और महिलाओं के लिए - क्रमशः 8.4 और 6.2%।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, वेक्टर और एमटीडी संकेतक (प्रति 100 कामकाजी पुरुषों और महिलाओं) के मूल्यों में परिवर्तन की तीव्रता की परवाह किए बिना, महिलाओं के बीच वीएल संकेतक हमेशा पुरुषों की तुलना में काफी अधिक रहे हैं, और ये अंतर हैं हर साल बढ़ रहा है।

कमर। इस प्रकार, बीमारियों के कारण महिलाओं का वीएल दिनों में पुरुषों की तुलना में अधिक था: 2007 में - 18.2% और 2010 में - पहले से ही 29.9%; मामलों में: 2007 में - 23.9% और 2010 में - पहले से ही 38.0%। इसके सभी कारणों से वीएल में लैंगिक अंतर और भी अधिक स्पष्ट हैं। तो, 2007-2010 में। दिनों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं की वीएल की अधिकता 39.6 से बढ़कर 54.9% हो गई, मामलों में - 58.3 से 77.4%।

2010 में, प्रति 100 कामकाजी महिलाओं के लिए थे

वीएल के 54.1 मामले, रोगी देखभाल के लिए 13.8 और खुद की बीमारी के लिए 40.3 सहित। पुरुषों में ये आंकड़े क्रमशः 30.5 और 29.2 मामले थे, यानी 43.6 और 27.5% कम। प्रत्येक 100 कामकाजी पुरुषों के लिए बीमारों की देखभाल में अक्षमता के केवल 1.2 मामले हैं, यानी महिलाओं की तुलना में 11.5 गुना कम।

महिलाओं में, सबसे अधिक मामले (प्रति 100 श्रमिक) श्वसन रोग हैं - 14.5 मामले; मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए, यह आंकड़ा 5.3 है; संचार प्रणाली - 4.2; गर्भावस्था, प्रसव और से जुड़े रोग प्रसवोत्तर अवधि, - 3.3; बाहरी कारणों के परिणाम - 2.9; जननांग प्रणाली के रोग - 2.8; पाचन अंग - 2.0; रसौली - 1.1; तंत्रिका तंत्र के रोग; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक- 1 मामला। कुल 38.1 मामलों (रोगों के सभी मामलों का 94.5%) के लिए ये कारण हैं।

पुरुषों में (प्रति 100 कर्मचारी), सांस की बीमारियों के मामले सबसे अधिक दर्ज किए जाते हैं - 10.1; इसके बाद मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक के रोग - 4.8; बाहरी कारणों के परिणाम - 4.4; संचार प्रणाली - 3.4; पाचन अंग - 1.8; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक - 0.9; जननांग प्रणाली - 0.8। ये कारण 26.2 मामलों (सभी मामलों का 89.7%) के लिए जिम्मेदार हैं।

2010 में, प्रति 100 कामकाजी महिलाओं पर 673.0 वीएल थे, जिसमें बीमारों की देखभाल के लिए 122.1 दिन और खुद की बीमारी के लिए 550.5 दिन शामिल थे। पुरुषों के लिए ये आंकड़े क्रमशः 434.3 और 423.8 दिन थे, यानी 35.5 और 23.0% कम। प्रत्येक 100 कामकाजी पुरुषों के लिए बीमारों की देखभाल के लिए विकलांगता के केवल 10.3 दिन होते हैं, यानी महिलाओं की तुलना में 11.9 गुना कम।

प्रति 100 कामकाजी महिलाओं में सबसे अधिक श्रम हानि श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं - 133.4 दिन; मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक - 83.3 दिन; बाहरी कारणों के परिणाम - 70.0 दिन; संचार प्रणाली के रोग - 62.8 दिन; गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि से जुड़ी बीमारियाँ - 51.0 दिन, जो कुल मिलाकर 400.5 दिन या बीमारी के लिए वीएल के सभी दिनों का 72.8% है।

100 कामकाजी पुरुषों के लिए, सबसे बड़ा श्रम नुकसान बाहरी कारणों से होता है -

विकलांगता के 95.2 दिन; श्वसन रोग - 88.2 दिन; मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक - 71.5 दिन; संचार प्रणाली - 61.9 दिन, जो कुल मिलाकर 316.8 दिन या बीमारी के लिए वीएल के सभी दिनों का 74.8% है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में वीएल के दिनों की संख्या काफी अधिक है कोरोनरी रोगदिल - 2.3 बार; गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर - 85.2% तक; तपेदिक - 74.5% तक; खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ

पीए और चेहरे की हड्डियां, इंट्राक्रैनियल चोटें - 70.0% तक; सतही चोटें - 55.5% तक।

महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में काफी अधिक, नियोप्लाज्म में वीएल के दिनों की संख्या 2.1 गुना है (घातक लोगों सहित - 46.6%); रक्त के रोग, रक्त बनाने वाले अंग - 3.6 बार; जननांग प्रणाली के रोग - 3.1 गुना (गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों सहित - 78.1% तक); अस्थमा और स्थिति दमा - 2.1 बार; बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणाली- 88.9% (सहित मधुमेह- 33.3% द्वारा); जिगर, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के रोग - 65.7%; तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिसऔर टॉन्सिलिटिस - 70.0% तक; रोगों में वृद्धि की विशेषता है रक्त चाप, - 67.0%; ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण - 56.0% तक; तंत्रिका तंत्र के रोग - 51.7%, ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति - 39.1%।

वीएन का गुणात्मक मूल्यांकन। एमटीडी संकेतकों के पैमाने (नॉटकिन ई.एल., 1979) में वीएल मूल्यांकन के 7 स्तर हैं: बहुत कम (प्रति 100 कर्मचारियों पर 50 से कम मामले), कम (50-59), औसत से नीचे (60-79), मध्यम (80-99) ), औसत से ऊपर (100-119), उच्च (120-149) और बहुत उच्च (150 मामले या अधिक)। विकलांगता के दिनों में, ये मान 10 गुना बढ़ जाते हैं।

इस पैमाने के अनुसार, 4 वर्षों में, सर्व-कारण गहन VL दरों को दिनों की संख्या में "कम" और मामलों की संख्या में "बहुत कम" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। रोगों के कारण वीएल की दर मामलों की संख्या और 2006-2009 में दिनों की संख्या के संदर्भ में "बहुत कम" है। - न्यूनतम अतिरिक्त के साथ, उन्हें "कम" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और 2010 में - "बहुत कम"।

पुरुषों में, वीएन के संकेतक दोनों मामलों में और दिनों में "बहुत कम" के स्तर से संबंधित होते हैं, और अगले स्तर तक संक्रमणकालीन मूल्य के 60-85% से अधिक नहीं होते हैं। महिलाओं में, वीएल दिनों में बीमारियों के लिए "कम" और सभी कारणों से "औसत से नीचे", और मामलों में - दोनों बीमारियों और सभी कारणों के लिए "कम" है।

एमटीडी स्केल कर्मचारियों की कुल संख्या से "बीमार लोगों की हिस्सेदारी" का आकलन भी प्रदान करता है। यहां तक ​​​​कि यह मानते हुए कि वर्ष के दौरान एमटीडी का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत पंजीकरण के साथ गैर-आवर्ती है, वीएल के सभी कारणों के लिए अस्थायी रूप से अक्षम लोगों का अनुपात 42-44% से अधिक नहीं है (संकेतक का मूल्य औसत से नीचे है), और कारणों के लिए रोगों की यह 35-37% (कम मूल्य) है। पुरुषों के लिए, संकेतक के सभी मूल्य "बहुत कम" हैं, महिलाओं के लिए - सभी कारणों से "औसत" और बीमारियों के लिए "औसत से नीचे"।

स्वास्थ्य मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण संकेतक "स्वास्थ्य सूचकांक" (HI) है, जो कुल जनसंख्या या इसके अलग-अलग समूहों में उन लोगों के अनुपात को निर्धारित करता है जो बीमार नहीं हैं। एक नियम के रूप में, सीआई की गणना पुलिस पंजीकरण पद्धति का उपयोग करके रुग्णता के गहन अध्ययन के परिणामों से की जाती है। वहीं, हमारे दृष्टिकोण से, फॉर्म नंबर 16-वीएन के डेटा का उपयोग करके कामकाजी आबादी के सीआई का एक निश्चित आकलन भी संभव है।

कर्मचारियों की कुल संख्या से बीमार लोगों के अनुपात को घटाकर, हम सशर्त CI मान प्राप्त करते हैं, जो 4 वर्षों के लिए VL के सभी कारणों के लिए 56-58% और बीमारियों के लिए 63-65% है, जो "औसत" के स्तर से मेल खाती है। "और" औसत से ऊपर "।

महिलाओं में 4 साल के सीआई का औसत वीएल के सभी कारणों के लिए 45.3% और बीमारियों के लिए 58.9% है और "औसत से नीचे" और "औसत" के स्तर को संदर्भित करता है, और पुरुषों में - क्रमशः 67.5 और 68.7%, यानी " औसत से ऊपर", और "उच्च" (70.0% से) स्तर के करीब पहुंच रहा है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि काम करने वाले प्रति व्यक्ति वीएल के एक से अधिक मामले दर्ज करने के मामले में, "बीमार लोगों का अनुपात" घट जाएगा, और IZ - बढ़ जाएगा।

आर्थिक बोझ वीएन। संपूर्ण होने का दावा किए बिना, आइए HI के आर्थिक नुकसान और लागत के क्रम को निर्धारित करने का प्रयास करें, जो कि अनुत्पादित सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी), बीमारी के मामले में सामाजिक बीमा भुगतान, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के खर्च से बना है। रोगी, दवाओं और चिकित्सा सेवाओं के लिए नागरिकों के व्यक्तिगत खर्च।

2010 में, रूसी संघ में 385.1 मिलियन दिनों की कुल अवधि के साथ एमटीडी के 29.4 मिलियन मामले दर्ज किए गए, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादन प्रक्रिया के लगभग 1.1 मिलियन मानव-वर्ष खो गए।

अर्थव्यवस्था में कार्यरत लोगों की औसत वार्षिक संख्या 67.6 मिलियन लोगों (देश की जनसंख्या का 47.6%) और रूस की जीडीपी - 44.9 ट्रिलियन रूबल है। इसके आधार पर, वास्तव में काम करने वाले व्यक्ति के लिए 675.5 हजार रूबल का हिसाब लगाया गया। सकल घरेलू उत्पाद का उत्पादन किया और, परिणामस्वरूप, अस्थायी रूप से अक्षम लोगों की संख्या के कारण, लगभग 713 बिलियन रूबल का उत्पादन नहीं किया गया। सकल घरेलू उत्पाद।

औसत मासिक नाममात्र अर्जित मजदूरी 21.0 हजार रूबल की राशि है। प्रति कार्यकर्ता। बशर्ते कि एचटी के लिए भुगतान 90% वेतन (अपर्याप्त कार्य अनुभव, उच्च वेतन) के बराबर हो, वर्ष के दौरान एचटी के लिए सामाजिक बीमा पर लगभग 266 बिलियन रूबल खर्च किए गए।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले जनसंख्या समूह, जैसे "बच्चे" (18 वर्ष से कम), "सक्षम शरीर" (16-55/60 वर्ष), "वयस्क" (18 वर्ष और अधिक), "अर्थव्यवस्था में कार्यरत" (15- 72 वर्ष), उम्र में एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं और काफी जटिल होते हैं सटीक गणनाकर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत।

इसी समय, बुनियादी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले लोगों की आयु संरचना के विश्लेषण से पता चलता है कि वयस्कों का अनुपात जो सेवानिवृत्ति की आयु (18-55/60 वर्ष की आयु सीमा, यानी अन्य समूहों की तुलना में कम) तक नहीं पहुंचा है। कामकाजी आबादी) अस्पताल में भर्ती लोगों में 54% और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वालों में 43% है। सामान्य रुग्णता के मामलों की संरचना में, इस आयु वर्ग के व्यक्तियों में 44%, प्राथमिक - 43%, चिकित्सा सहायता के लिए अनुरोध (दौरे से भ्रमित नहीं होना) - 38%, और व्यक्तियों के बीच, पंजीकृत रोगी - 49% हैं। उपरोक्त आंकड़े बताते हैं कि राज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत चिकित्सा देखभाल की लागत का 40-45% से कम नहीं, जिसकी राशि 1449.9 बिलियन रूबल है, कामकाजी आबादी पर पड़ती है, जो लगभग 580-650 बिलियन रूबल है।

कामकाजी नागरिकों के व्यक्तिगत खर्चों का हिस्सा जनसंख्या की संरचना में उनके हिस्से की तुलना में आनुपातिक रूप से कम हो सकता है, क्योंकि कामकाजी लोग सबसे बड़े वित्तीय अवसरों वाली श्रेणी के होते हैं और कम से कम विभिन्न सब्सिडी और लाभ प्रदान करते हैं। इस शर्त के तहत, व्यक्तिगत रूप से खर्च की गई राशि कम से कम 412 बिलियन रूबल है। (स्वास्थ्य देखभाल पर घरेलू खर्च 865.5 बिलियन रूबल की राशि)।

इस प्रकार, एचवी के कारण 2010 में प्रत्यक्ष लागत और अप्रत्यक्ष नुकसान की कुल मात्रा 2 ट्रिलियन रूबल से अधिक या सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 4.5% हो सकती है।

निष्कर्ष

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि वीएल की मात्रा, संरचना, आवृत्ति और अवधि में महत्वपूर्ण लिंग अंतर हैं, जिसके लिए वीएल को कम करने और रोकने के उपायों के विकास के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

वीएल की आवृत्ति और दिनों की संख्या व्यावहारिक रूप से महिलाओं में नहीं बदलती है, जबकि पुरुषों में यह लगातार घटती जाती है, जो कि उनके स्वास्थ्य में सुधार से संबंधित होने की संभावना नहीं है। एलएन घटना की औसत अवधि बढ़ रही है, खासकर पुरुषों में।

बीमारियों के कारण वीएल में मामूली कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी देखभाल में इसकी वृद्धि मामलों और दिनों और अवधि दोनों में होती है। हमारे दृष्टिकोण से, यह मुख्य रूप से समाज में ऐसे सामाजिक परिवर्तनों का परिणाम है जैसे कि एक या दो पीढ़ियों वाले परिवार में संक्रमण, एकल-अभिभावक (बच्चों और निःसंतान दोनों) परिवारों की संख्या में वृद्धि, घर या अस्पताल की स्थापना में रोगी देखभाल की सार्वजनिक प्रणाली का अविकसित होना।

कामकाजी पुरुषों के उच्च सीआई (या एमटीडी की कम दर) और कामकाजी उम्र में उनकी मृत्यु दर के वास्तविक संकेतकों के बीच एक स्पष्ट विरोधाभास है।

कामकाजी महिलाओं में, वे कम हैं, वे अधिक बार बीमार हो जाती हैं, लेकिन मर जाती हैं, हालांकि, बहुत कम बार, जिसे केवल पुरुषों की अति-उच्च मृत्यु दर से नहीं समझाया जा सकता है, जिसमें अचानक मृत्यु, संचार प्रणाली और बाहरी रोगों से मृत्यु शामिल है। कारण। मृत्यु के कारणों के इन वर्गों को बाहर करने के बाद भी, पुरुषों की मृत्यु दर 2.7 गुना अधिक है। पुरुषों के स्वास्थ्य सुविधाओं में न बदलने के कारणों का अध्ययन एक स्वतंत्र अध्ययन का विषय होना चाहिए।

की गई गणना ने देश की आर्थिक क्षमता और समाज और व्यक्ति के लिए इससे जुड़ी उच्च वित्तीय लागतों के गठन पर एमटीडी से श्रम हानियों के महत्वपूर्ण प्रभाव की पुष्टि की।

अस्थायी विकलांगता (TSD) के साथ रुग्णता अपने उच्च आर्थिक महत्व के कारण रुग्णता के आँकड़ों में एक विशेष स्थान रखती है। VUT के साथ रुग्णता परक्राम्यता के संदर्भ में रुग्णता के प्रकारों में से एक है, यह श्रमिकों के स्वास्थ्य की स्थिति की प्राथमिकता विशेषता है।

VUT के साथ रुग्णता श्रमिकों के बीच रुग्णता के उन मामलों की व्यापकता को दर्शाती है जिसके परिणामस्वरूप काम से अनुपस्थिति हुई।

VUT के साथ रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई किसी दिए गए वर्ष में किसी बीमारी या चोट के कारण अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। लेखा दस्तावेज़ कार्य के लिए अक्षमता का एक प्रमाण पत्र है, जो न केवल एक चिकित्सा सांख्यिकीय है, बल्कि एक कानूनी दस्तावेज़ भी है जो काम से अस्थायी रिहाई और वित्तीय को प्रमाणित करता है, जिसके आधार पर सामाजिक बीमा निधि से लाभ का भुगतान किया जाता है। पासपोर्ट डेटा (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, लिंग, आयु) के अलावा, विकलांगता प्रमाण पत्र में बीमार व्यक्ति के काम के स्थान, निदान और उपचार की अवधि के बारे में जानकारी होती है।

VUT के साथ रुग्णता का आकलन अस्थायी विकलांगता (फॉर्म नंबर 16-VN) की रिपोर्ट के आधार पर आम तौर पर स्वीकृत पद्धति के अनुसार किया जाता है, और पुलिस पद्धति का उपयोग करके गहन पद्धति के अनुसार किया जाता है। आम तौर पर स्वीकृत पद्धति के अनुसार, फॉर्म नंबर 16-वीएन के आंकड़ों के आधार पर, कई संकेतकों की गणना की जा सकती है: 1) प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या: मामलों की संख्या के अनुपात के रूप में गणना की जाती है कर्मचारियों की औसत संख्या में बीमारियों (चोटों) की संख्या, 100 से गुणा (औसतन, प्रति 100 श्रमिकों पर लगभग 80-100 मामले); 2) प्रति 100 कर्मचारियों पर एमटीडी के दिनों की संख्या: कर्मचारियों की रुग्णता (चोट) के दिनों का अनुपात 100 गुणा (लगभग 800-1200 प्रति 100 कर्मचारी); 3) एमटीडी के एक मामले की औसत अवधि (विकलांगता के मामलों की संख्या के लिए विकलांगता के कुल दिनों की संख्या का अनुपात) लगभग 10 दिन है।

एमटीडी के विश्लेषण में, अस्थायी विकलांगता की संरचना मामलों और दिनों में निर्धारित की जाती है (पहली जगह - तीव्र रोग श्वासप्रणाली में संक्रमण, आगे - तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग, हाइपरटोनिक रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, त्वचा में संक्रमण, पाचन तंत्र के रोग, आदि)। सभी रुग्णता संकेतकों का मूल्यांकन नोसोलॉजिकल रूपों (मामलों में और प्रति 100 कर्मचारियों के दिनों में) और कई वर्षों में गतिशीलता में किया जाता है। पुलिस पद्धति द्वारा VUT के साथ घटनाओं का अध्ययन करने के लिए एक गहन पद्धति के साथ, प्रत्येक कार्यकर्ता के लिए एक फ्रंट या व्यक्तिगत कार्ड भरा जाता है। इस तकनीक में अवलोकन की इकाई कार्यशील इकाई है। रुग्णता के पुलिस रिकॉर्ड के मामले में, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है: स्वास्थ्य सूचकांक; रोगों की बहुलता (1, 2, 3 बार); उन लोगों का अनुपात जो अक्सर बीमार रहते हैं (वर्ष में 4 बार या अधिक) और जो लंबे समय से बीमार हैं (40 दिनों से अधिक)।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा, श्रमिकों को 5 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) स्वस्थ (जिनके पास एक वर्ष में विकलांगता का एक भी मामला नहीं था); 2) व्यावहारिक रूप से स्वस्थ (जिनके कारण प्रति वर्ष विकलांगता के 1-2 मामले थे तीव्र रूपबीमारी); 3) जिनके पास बीमारी के तीव्र रूपों के कारण एक वर्ष में अक्षमता के 3 या अधिक मामले थे; 4) होना जीर्ण रोग, लेकिन विकलांगता के मामले नहीं थे; 5) जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं और जिन्हें इन बीमारियों के कारण काम करने की क्षमता में कमी के मामले हैं।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता विषय पर अधिक। लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन और संकेतकों का मूल्यांकन। रोगों की आवृत्ति। स्वास्थ्य सूचकांक:

1. सांख्यिकीय योग। खाते के संकेत। निरंतर और चयनात्मक अनुसंधान की अवधारणा। सांख्यिकीय आबादी और लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों के उपयोग के लिए आवश्यकताएं

अस्थायी विकलांगता वाले रोगों में श्रमिकों, कर्मचारियों, सामूहिक किसानों की बीमारियों के मामले शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप काम से अनुपस्थिति हुई। इस प्रकार, इस मामले में हम काम करने वाले दल की घटना के बारे में बात कर रहे हैं। यह विशाल का कारण है सामाजिक महत्वयह समस्या।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई एक बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है जो एक वर्ष में एक कार्यकर्ता में हुई है।

लेखा दस्तावेज़ काम के लिए अक्षमता का एक प्रमाण पत्र है, जो न केवल एक कानूनी दस्तावेज़ है जो काम से अस्थायी रिहाई को प्रमाणित करता है, बल्कि एक वित्तीय भी है, क्योंकि इसके आधार पर लाभ का भुगतान किया जाता है।

प्रत्येक उद्यम और संस्थानों में, एफ के अनुसार अस्थायी विकलांगता पर त्रैमासिक रिपोर्ट। संख्या 16-वीएन। यह रिपोर्ट राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की संबंधित शाखा के ट्रेड यूनियन की शहर, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, गणतंत्रीय) समिति को भेजी जाती है।

आधारित त्रैमासिक रिपोर्टअस्थायी विकलांगता पर अर्ध-वार्षिक और वार्षिक रिपोर्ट संकलित की जाती हैं।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के विश्लेषण में उपयोग किए जाने वाले मुख्य संकेतक:

1. प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या (कुल और द्वारा व्यक्तिगत रूपऔर रोग समूह

अस्थायी विकलांगता x 100_ के मामलों की संख्या

2. प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या (कुल और व्यक्तिगत रूपों और बीमारियों के समूह के लिए):

अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या x 100___

कर्मचारियों की साल भर की टुकड़ियों की संख्या

3. बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के एक मामले की औसत अवधि:

अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या

सभी या विशिष्ट रोगों के लिए ____________

अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या

सभी या विशिष्ट रोगों के लिए

4. रुग्णता की संरचना के संकेतक:

क) विकलांगता के सभी मामलों में किसी बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के मामलों का अनुपात:

अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या

इस बीमारी के लिए х 100_______________

अस्थायी विकलांगता के सभी मामलों की संख्या

बी) विकलांगता के सभी दिनों के बीच किसी बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के दिनों का हिस्सा:

अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या

इस रोग के लिए х 100______

अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या

इन संकेतकों का विश्लेषण किसी दिए गए उद्यम में रुग्णता की गतिशीलता का न्याय करना संभव बनाता है (वर्ष की तिमाहियों तक, कई वर्षों तक), उद्योग में अन्य उद्यमों के साथ तुलनात्मक मूल्यांकन करने के लिए, उन बीमारियों की पहचान करने के लिए जो व्याप्त हैं रुग्णता की संरचना में एक अग्रणी स्थान, और इस आधार पर आवश्यक चिकित्सा और मनोरंजन और स्वच्छता उपायों की योजना बनाना। हालाँकि, f के उपयोग की संभावनाएँ। नंबर 16-VN अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के गहन अध्ययन के लिए बहुत सीमित हैं, tk। इस रूप का उपयोग करते हुए, लिंग, आयु, पेशे, अनुभव जैसे महत्वपूर्ण कारकों की घटना पर प्रभाव का आकलन करना असंभव है। इसलिए, में चिकित्सा संस्थानऔद्योगिक उद्यमों की सेवा, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं का व्यक्तिगत रिकॉर्ड के अनुसार अध्ययन किया जाता है।

उद्यम के प्रत्येक कर्मचारी के लिए, एक विशेष लेखा दस्तावेज ("व्यक्तिगत कर्मचारी कार्ड") भरा जाता है, जो उसका अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, लिंग, आयु, पेशा, कार्य अनुभव - सामान्य और इस पेशे में इंगित करता है। इस कार्ड में वर्ष के दौरान बीमारी की छुट्टी पर विकलांगता के बारे में जानकारी होती है, जो निदान और काम से छुट्टी की अवधि का संकेत देती है।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का पुलिस पंजीकरण लिंग, आयु, सेवा की लंबाई, पेशे के आधार पर अतिरिक्त संकेतकों की फिर से गणना और विश्लेषण करना संभव बनाता है:

1. बीमार लोगों का प्रतिशत:

बीमार व्यक्तियों की संख्या x 100______________________________

कर्मचारियों की साल भर की टुकड़ियों की संख्या

2. ऐसे लोगों का प्रतिशत जो बीमार नहीं थे:

गैर-बीमार व्यक्तियों की संख्या x 100_____________________

कर्मचारियों की साल भर की टुकड़ियों की संख्या

3. प्रति 100 कर्मचारियों पर बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के 1,2,3,4 या इससे अधिक मामलों वाले बीमार लोगों की आवृत्ति:

जितने लोगों के पास था निश्चित संख्याटीडी के मामले

बीमारी के कारण (1,2,3,4 गुना या अधिक) x 100______

कर्मचारियों की साल भर की टुकड़ियों की संख्या

4. बीमारी के मामलों की आवृत्ति के अनुसार बीमारी के कारण अस्थायी रूप से काम करने की क्षमता खो चुके व्यक्तियों का वितरण:

व्यक्तियों की संख्या जिनके पास एक वर्ष में टीडी के निश्चित संख्या में मामले थे

बीमारी के कारण (1,2,3,4 गुना या अधिक) x 100_________________

कुल बीमार व्यक्ति

5. कुछ पुरानी बीमारियों की तीव्रता की पुनरावृत्ति:

एक पुरानी बीमारी के तेज होने के मामलों की संख्या,

VUT के साथ _______________________

इससे पीड़ित लोगों की संख्या पुरानी बीमारी

व्यक्तिगत रुग्णता रिकॉर्ड का उपयोग भी लंबे समय तक और अक्सर बीमार रोगियों के एक समूह को अलग करना संभव बनाता है जिनके पास 4 या अधिक मामले थे और 40 दिनों की अक्षमता सजातीय एटिऑलॉजिकल रूप से संबंधित बीमारियों या 6 या अधिक मामलों और 60 या अधिक दिनों की थी। वर्ष के दौरान विषम रोगों के लिए विकलांगता।

खंड 7

चिकित्सा संस्थानों में अस्थायी विकलांगता और परीक्षा के साथ रुग्णता

घटना दर का आकलन करने के लिए मानदंडअस्थायी विकलांगता के साथ

सामाजिक बीमा (श्रमिकों और कर्मचारियों) द्वारा बीमित लोगों के बीच अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का अध्ययन किया जाता है, जिन्हें काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र या संबंधित प्रमाण पत्र प्राप्त करने का अधिकार है।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के संकेतक स्वास्थ्य की व्यापकता और कारणों को दर्शाते हैं, जो वर्तमान कानून के अनुसार श्रमिकों को एक निश्चित अवधि के लिए काम पर जाने से मुक्त करने और उन्हें उचित लाभ देने के लिए पर्याप्त हैं। इन कारणों में, मुख्य स्थान पर बीमारियों का कब्जा है, कुछ बीमारियों के लिए सेनेटोरियम उपचार, साथ ही बच्चे की बीमारी के संबंध में काम से छुट्टी और उसकी देखभाल करने की आवश्यकता है।

यह संकेतक इन कारणों से विकलांगता के मामलों की संख्या और प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के दिनों की संख्या से मापा जाता है। संकेतक का उपयोग मुख्य रूप से अनुपस्थिति के कारणों के परिचालन विश्लेषण और श्रमिकों के बीच बीमारियों को रोकने और इलाज के उपायों की प्रभावशीलता के क्रम में होता है। इस संबंध में, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आर्थिक नुकसान के साथ-साथ उद्यमों और व्यक्तिगत उद्योगों में चिकित्सा देखभाल और स्वच्छता की स्थिति का भी आकलन किया जाता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि अस्थायी विकलांगता की घटना 80-100 की राशि में होती है मामलों और प्रति 100 श्रमिकों पर 800 - 1000 दिन सामान्य महामारी की स्थिति और श्रमिकों के स्वास्थ्य के संतोषजनक स्तर को दर्शाता है। सूचक का प्रसार काफी बड़ा हो सकता है - 40-50 मामलों और 500-600 दिनों से लेकर 150 मामलों और प्रति 100 श्रमिकों पर 1500-1600 दिनों तक। क्या मायने रखता है उम्र और लिंग संरचना, श्रमिकों के स्वास्थ्य का सामान्य स्तर, उत्पादन की जटिलता और स्वच्छता की भलाई, काम के कार्यक्रम, तरजीही काम करने की स्थिति की उपलब्धता, आदि। हाल ही में, इस सूचक का स्तर इससे प्रभावित हुआ है अंशकालिक रोजगार, बेरोजगारी की संभावना: विकलांगता से जुड़े मामलों की संख्या कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन मामले की औसत अवधि, जो बीमारी की गंभीरता को दर्शाती है, औसतन 12-13 दिनों तक बढ़ जाती है। Udmurt गणराज्य में VUT के साथ रुग्णता के कारणों की संरचना में, पहले तीन स्थानों पर दोनों मामलों में और प्रति 100 श्रमिकों में श्वसन रोगों का कब्जा है; "नर्सिंग"; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के विश्लेषण की विधि

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता आबादी के उस हिस्से की घटना है जो काम करता है और सामाजिक बीमा कोष से लाभ के रूप में अस्थायी विकलांगता के मामले में कमाई के मुआवजे का हकदार है। इसके उच्च सामाजिक-आर्थिक महत्व के कारण इसका विश्लेषण एक डॉक्टर के काम में एक विशेष स्थान रखता है। इस प्रकार की रुग्णता न केवल स्वास्थ्य के स्तर को कम करती है, बल्कि बड़ी आर्थिक क्षति भी करती है, जिसमें आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल, सेनेटोरियम और डिस्पेंसरी में उपचार, विकलांगता लाभों का भुगतान, भौतिक उत्पादन में उत्पादन में कमी के कारण लागत शामिल है। अनुपस्थिति और इसकी अव्यवस्था और गैर-भौतिक उत्पादन में सेवाओं की मात्रा में कमी।

घटना को कम करने के लिए भंडार की खोज भी अत्यंत प्रासंगिक है क्योंकि वर्तमान में, जनसंख्या की आयु संरचना में प्रतिकूल बदलाव के कारण, श्रम संसाधनों का प्रवाह कम हो रहा है, और श्रमिकों के स्वास्थ्य स्तर में वृद्धि प्रदान कर सकती है, क्योंकि यह एक विशेष उद्यम और पूरे देश के लिए अतिरिक्त कर्मचारी थे।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का स्तर 40 से अधिक कारणों से प्रभावित होता है जिन्हें चार बड़े समूहों में जोड़ा जा सकता है:

I. एक व्यक्ति और उसके जीवन और व्यवहार की स्थितियों से जुड़ा हुआ है:

एक। जैविक (लिंग, आयु, आनुवंशिकता, प्रतिरोध और जीव की प्रतिक्रियाशीलता);

बी। जीवन शैली, बुरी आदतें(शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत);

में। सामान्य और स्वच्छता संस्कृति का स्तर और किसी के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण;

घ. रहने की स्थिति (आवास और सांप्रदायिक सुविधाओं का प्रावधान, आवास की स्वच्छ विशेषताएं, आदि);

वैवाहिक स्थिति (परिवार की संरचना, उसके जीवन का तरीका और उसके सदस्यों के संबंध, रोजमर्रा की जिंदगी में कार्यभार की डिग्री)।

द्वितीय। पर्यावरण संबंधी:

एक। प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों (तेज तापमान परिवर्तन, कम या गर्मीहवा, आदि);

बी। पर्यावरण की स्वच्छ विशेषताएं (वायुमंडलीय वायु, जल, मिट्टी, सड़क शोर स्तर, आदि का प्रदूषण)।

तृतीय। काम करने की स्थिति से संबंधित:

एक। पेशेवर स्थितियां और कार्य का संगठन (कार्य संस्कृति, बदलाव, लयबद्ध सुरक्षा उपाय, आदि);

बी। सैनिटरी और स्वच्छ काम करने की स्थिति (शोर, कंपन, धूल, ड्राफ्ट, तापमान की स्थिति, आदि);

उपभोक्ता सेवाओं की स्थिति में (शावर की उपस्थिति, महिला स्वच्छता कक्ष, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, चौग़ा, पीने का आहार, आदि)।

IV चिकित्सा देखभाल के स्तर और कार्य क्षमता की परीक्षा से संबंधित:

एक। संगठन और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता;

बी। कार्य क्षमता की परीक्षा का संगठन और गुणवत्ता;

में। सामाजिक बीमा और विकलांगता लाभों के भुगतान की प्रणाली की विशेषताएं।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का विश्लेषण दो दिशाओं में किया जा सकता है: आधिकारिक राज्य रिपोर्टों के अनुसार और एक विशेष गहन अध्ययन के परिणामों के अनुसार।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार लेखांकन और विश्लेषण

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के लिए लेखांकन की इकाई विकलांगता का मामला है। डॉक्टरों द्वारा जारी बीमार छुट्टी का लेखा-जोखा बीमारी की छुट्टी के प्रमाण-पत्र के रजिस्टर (F No. 036 U) में किया जाता है।

इन दस्तावेजों के डेटा का उपयोग रुग्णता की गतिशीलता, निदान और व्यक्तिगत रोगियों दोनों द्वारा अक्षमता की अवधि का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

फॉर्म नंबर 16-बीएच "अस्थायी विकलांगता के कारणों की जानकारी" पीछे……… 27 जून, 1999 को रूस की राज्य सांख्यिकी समिति के डिक्री नंबर 49 द्वारा अनुमोदित, रिपोर्ट को "रोगों के लिए कुल", "सभी कारणों के लिए कुल" के अनुसार लिंग और आयु द्वारा संकलित किया गया है, जिसमें जानकारी शामिल है गर्भपात, रोगी की देखभाल, सेनेटोरियम उपचार के कारण छुट्टी (तपेदिक के बिना और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बाद की देखभाल), संगरोध और बैक्टीरिया वाहक के कारण काम से छुट्टी।

एक अलग पंक्ति मातृत्व अवकाश पर डेटा को हाइलाइट करती है।

रोगों की सूची रोगों, चोटों और मृत्यु के कारणों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण X संशोधन से मेल खाती है।

रिपोर्ट (एफ। 16-वीएन) सभी मंत्रालयों और विभागों के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा भरी जाती है जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, रोगियों का इलाज करते हैं और विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार रखते हैं।

चिकित्सा संस्थानों में रिपोर्टिंग फॉर्म 16-वीएन भरने की जानकारी "विकलांगता के एक पूर्ण मामले के लिए टैलॉन" से ली गई है (एफ। संख्या 025-9 / 4-वाई-96), (स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश) रूसी संघ दिनांक 10.28.96 नंबर 366।) या "बीमार छुट्टी के पंजीकरण की पुस्तक" (एफ। संख्या 36 / वाई) (परिशिष्ट 1)।

"अस्थायी विकलांगता के एक पूर्ण मामले के लिए कूपन" - "आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड" के अनुसार अस्थायी विकलांगता के मामले के अंत में एक डॉक्टर द्वारा प्रपत्र संख्या 025-9 / y-96 भरा जाता है - च। 025 -4 / वाई, "एक विश्वविद्यालय के छात्र का मेडिकल कार्ड, एक माध्यमिक विशेष संस्थान का छात्र" - एफ। 025-3 / y, "बच्चे के विकास का इतिहास" - f.112 / y, "एक यौन रोग वाले रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड" - f. 065 / वाई, "फंगल रोग वाले रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड" - एफ। 065-1 / वाई, "तपेदिक के साथ एक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड" - एफ। 081 / y, "एक गर्भवती महिला और एक प्रसवोत्तर का व्यक्तिगत कार्ड" - f। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित 111/वाई और अन्य चिकित्सा दस्तावेज, जिसमें अस्थायी विकलांगता का मामला दर्ज किया गया है।

टिकट कैसे भरें:

टर्म 1 में - "अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक" - रोगी का पूरा उपनाम, पहला नाम, संरक्षक दर्ज किया गया है;

टर्म 2 में - "लिंग" को क्रमशः "पुरुष" या "महिला" रेखांकित किया गया है;

पंक्ति 3 में - "जन्म तिथि" - रोगी के जन्म की तिथि, माह, वर्ष इंगित किया गया है;

पंक्ति 4 में - "घर का पता" - रोगी के निवास स्थान (पंजीकरण) को इंगित किया गया है;

पंक्ति 5 - "कार्य का स्थान" - उद्यम का नाम इंगित करता है जहां रोगी काम करता है;

पंक्ति 6 ​​में - "अंतिम निदान" - अंतर्निहित बीमारी (चोट, आदि) का निदान नीचे रखा गया है, जो अस्थायी विकलांगता के मुख्य कारण के रूप में कार्य करता है;

लाइन 7 में - "बीमारी का कोड" - अंतर्निहित बीमारी के निदान का कोड "बीमारियों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण" एक्स संशोधन के अनुसार चिपका हुआ है।

अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

ए) कई निदानों की उपस्थिति में जिनके कारण संबंध हैं, मुख्य को रोग का निदान माना जाना चाहिए, जो अंतिम निदान में इंगित अन्य बीमारियों का कारण है;

बी) दो या अधिक स्वतंत्र रोगों के साथ, सबसे गंभीर और दीर्घकालिक को मुख्य माना जाता है;

ग) यदि रोगों में संक्रामक का संकेत दिया जाता है, तो इसे मुख्य माना जाता है, और दो संक्रामक रोगों में से - महामारी;

डी) सर्जिकल उपचार के दौरान, ऑपरेशन के कारण के रूप में कार्य करने वाली बीमारी को एन्क्रिप्ट किया गया है;

लाइन 8 - "इस मामले में विकलांगता के दिनों की कुल संख्या" - इसमें अस्थायी विकलांगता के इस मामले के लिए सभी बीमार छुट्टी पर रोगी की विकलांगता के दिनों की कुल संख्या शामिल है, चाहे वे किसी भी संस्थान से जारी किए गए हों।

"अस्थायी विकलांगता के एक पूर्ण मामले के लिए टैलन" के आधार पर एक सारांश आपको एक वार्षिक फॉर्म नंबर 16-वीएन "अस्थायी विकलांगता के कारणों के बारे में जानकारी" तैयार करने की अनुमति देता है ______ साल"।

रिपोर्टिंग फॉर्म नंबर 16-वीएन के आधार पर, व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों और विभिन्न प्रशासनिक क्षेत्रों के संदर्भ में अस्थायी विकलांगता के स्तर और संरचना का विश्लेषण किया जाता है।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का विश्लेषण संकेतकों की गणना के साथ शुरू होता है, क्योंकि रिपोर्ट में डेटा पूर्ण संख्या में दिए गए हैं।

सबसे पहले, रुग्णता की संरचना या विकलांगता के मामलों और दिनों में सभी रोगों की कुल संख्या में प्रत्येक पंक्ति के लिए रोगों के अनुपात की गणना की जाती है:

संरचना संकेतक प्रमुख विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं जो घटना दर बनाती है। इन रोगों के संबंध में, सबसे पहले निवारक उपायों को विकसित करना और उन्हें लागू करना आवश्यक है।

प्रति माह कर्मचारियों की औसत संख्या को महीने की शुरुआत और अंत में कर्मचारियों की कुल संख्या के आधे के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रति वर्ष कर्मचारियों की औसत संख्या दो तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:

ए) मासिक डेटा को जोड़ना और इसे 12 से विभाजित करना;

बी) प्रत्येक महीने की शुरुआत में कर्मचारियों की संख्या का योग। अगले वर्ष की जनवरी की शुरुआत सहित और 13 से विभाजित करना।

कई उद्यमों (या कई तिमाहियों के लिए) के लिए समेकित घटना दर निर्धारित करते समय, कर्मचारियों की संख्या पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि यह लगभग समान है, तो प्रत्येक उद्यम या तिमाही के लिए प्रति 100 कर्मचारियों के संकेतकों के औसत के रूप में एक सारांश सूचक प्राप्त किया जा सकता है। यदि उद्यमों में से एक में कर्मचारियों की संख्या में काफी भिन्नता है, तो गणना पूर्ण संख्या के आधार पर की जानी चाहिए।

बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के एक मामले की औसत अवधि की गणना कैलेंडर दिनों की पूर्ण संख्या को विभाजित करके की जाती है किसी दिए गए कारण से अस्थायी अक्षमता के मामलों की पूर्ण संख्या। यह सूचक रोग की गंभीरता और कार्य क्षमता की परीक्षा की गुणवत्ता को दर्शाता है।

सूचीबद्ध संकेतकों की गणना कुल रेखा के साथ-साथ अन्य प्रकार की विकलांगता के लिए की जाती है।

एक निश्चित सूचकांक घटनाओं की मौसमीता के विश्लेषण का प्रतिनिधित्व करता है:

इसके अलावा, मासिक मौसमी सूचकांक (% में) आवंटित करने की सलाह दी जाती है:

आईएम = पी एक्स 365 x 100 ,

जहां पी किसी दिए गए महीने में मामलों की संख्या है

K एक महीने में दिनों की संख्या है

एच - प्रति वर्ष रोगों की कुल संख्या

ये संकेतक उच्चतम रुग्णता और चोटों की विशेषता वाले वर्ष की अवधि की स्थापना करना और निवारक उपायों की योजना बनाना संभव बनाएंगे।

प्रतिशत के रूप में नहीं, बल्कि वर्ष के दौरान उद्यम में काम नहीं करने वाले सशर्त व्यक्तियों की पूर्ण संख्या में इस सूचक की परिभाषा कम स्पष्ट नहीं है:

बहुत रुचि की भी उन दिनों की संख्या की गणना है, जिसके दौरान रुग्णता और चोटों के कारण उद्यम सैद्धांतिक रूप से वर्ष के दौरान काम नहीं करता था:

और, अंत में, रुग्णता और चोटों के कारण होने वाली आर्थिक क्षति की गणना की जाती है, जिसे जोड़ा जाता है:

अंडरडोन औद्योगिक उत्पादन को अस्थायी विकलांगता के साथ बीमार दिनों की संख्या से प्रति दिन एक श्रमिक के औसत उत्पादन के उत्पाद के रूप में परिभाषित किया गया है।

बीमारी की छुट्टी के भुगतान पर खर्च की गई धनराशि - अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या से प्रति दिन औसत भत्ते को गुणा करके।