Радикулит - симптомы, лечение и причины. Поясничный радикулит: признаки, диагностика и лечение Виды радикулита
Радикулит – это серьезное заболевание позвоночника, которое поражает нервные окончания спинного мозга. Недуг никогда не появляется сам по себе, он является осложнением разных проблем со спиной. В 95% болезнь является осложнением остеохондроза, а оставшиеся 5% считаются следствием бывшей травмы, разнообразные грыжи и просто износ межпозвоночных дисков и самого позвоночника.
Что это за заболевание, почему оно возникает и как его правильно лечить, рассмотрим далее в этой статье.
Что такое радикулит?
Радикулит (корешковый синдром) — это заболевание периферической нервной системы, которое возникает вследствие сдавливания корешков спинного мозга (пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга), либо нервных стволов на любом уровне.
В основном радикулит встречается у лиц старшего возраста, после 30 лет . Как показывает статистика, подвержены радикулиту наиболее подвижные отделы позвоночника - шейный и поясничный. Особенно часто страдает поясница, так как она испытывает наибольшие нагрузки в связи с прямохождением человека.
Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или , когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа.
Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома.
Классификация
Классификация радикулита происходит следующим образом:
По течению:
- Острая форма. Боль возникает спонтанно и развивается молниеносно. Часто помогает избавиться от боли только обезболивающее средство. Возникает обычно при перенапряжении или травме спины.
- Хроническая форма. Развивается обычно при игнорировании острой формы, когда лечение заключается лишь в применении обезболивающих препаратов.
Приступ острого радикулита возникает либо впервые, либо характеризует картину обострения хронического радикулита. Само определение «острый» говорит о яркой клинической симптоматике, которая возникает вдруг, без предвестников. Хроническому радикулиту присуща бесконечная череда улучшений с обострениями.
Виды заболевания:
- Шейный радикулит. Повреждение нервных окончаний происходит в области шейного отдела позвоночника. В этом случае болевые ощущения могут распространяться на шею, руки, плечи, недуг проявляется в виде головных болей.
- Грудной радикулит – наиболее редкая форма патологии. Заболевание сопровождается болью, онемением, покалыванием в межреберной области. Патология часто развивается на фоне вирусных инфекций, опухолевых процессов.
- Радикулит поясничный часто приводит к рефлекторному искривлению позвоночника, поскольку человек постоянно пытается принять позу, при которой боль будет меньше ощущаться.
- Пояснично-крестцовый радикулит (он же – ишиас). Чаще всего радикулит проявляется именно в данной форме. Основная возрастная группа – пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Другой характерной особенностью пациентов, подверженных развитию данного заболевания, является их профессиональная деятельность, осуществляемая в условиях неблагоприятных температур. Область локализации, как понятно из выделения конкретной формы названии заболевания, соответствует поясничному позвоночному отделу.
Причины
Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.
Причин появления радикулита много, медики выделяют основные:
- малоподвижный образ жизни;
- межпозвоночные грыжи;
- появление костных наростов на поверхности позвоночника;
- онкологические заболевания;
- артрит;
- изменение позвоночника провоцируют заболевания внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая и мочеполовая система;
- перенесенная стрессовая ситуация;
- поднятие тяжелых предметов;
- нарушение обмена веществ;
- гормональный сбой;
- слабость мышечной системы;
- инфекционные заболевания ( , );
- чрезмерное употребление соли.
Не забывайте, что толчком к болезни в большинстве случаев являются:
- наш неправильный малоподвижный образ жизни
- неполноценное питание, обедненное витаминами, жидкостью и нужными микроэлементами
- факторы, ухудшающие микроциркуляцию в тканях (сосудистые заболевания, стрессы и т. д.)
Симптомы радикулита
Выделяют основные симптомы радикулита на которые стоит обратить внимание:
- Боли . При данной болезни боль может быть как острой, так и тупой. Очень редко она локализируется в одном месте, чаще всего отдает в различные отделы позвоночника.
- Нарушение чувствительности . При данной болезни нервные волокна повреждаются, что может приводить к онемению некоторых участков тела. Потеря чувствительности нередко сопровождается покалыванием или же ощущением жжения.
- Мышечная слабость . Нередко при данной болезни нервные импульсы прерываются, из-за чего мышцы просто перестают нормально работать. Может даже возникать атрофия мышц.
Признаки радикулита:
- Скованность движений, нарушение нормальной походки;
- Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
- Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
- Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
- Повышенная потливость;
- Побледнение кожных покровов лица;
- Ослабление мышечных тканей;
- Усиление боли в ночное время суток.
Среди других признаков радикулита можно выделить
- Головокружения;
- Ухудшение слуха;
- Ухудшение зрительной функции;
- Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.
Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях - острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.
| Симптомы | |
| Шейный |
Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на:
Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку. |
| Грудной | Локализируется он в середине позвоночника. Характерно:
|
| Поясничный |
|
| Пояснично-крестцовый |
|
Сколько будет длиться приступ радикулита зависит и от причины, вызвавшей воспаление корешка, и от сопутствующей патологии, и от принятых терапевтических мер. В большинстве случаев, при не осложненном течении и адекватности принятых мер, с болезнью удаётся справиться за 7-10 дней.
При появлении резкой боли в области позвоночника необходимо срочно обратиться к врачу. Помните, что боли могут быть вызваны не только приступом радикулита, но и другими заболеваниями. Например, почечнокаменная болезнь чаще всего проявляется резкой болью в пояснице. При данном заболевании прогревание категорически противопоказано , а пациент, занимающийся самолечением с помощью утепляющих компрессов, ванн или растираний, может нанести себе непоправимый вред.
Осложнения
Развитие осложнений радикулита зависит от тяжести патологического процесса. В большинстве случаев воспаление спинномозговых корешков не усугубляется тяжелыми осложнениями, но при отсутствии грамотного подхода к терапии могут развиться тяжелые осложнения.
Нарушение спинномозговой гемодинамики на фоне грыжи межпозвоночных дисков может спровоцировать инфаркт спинного мозга, после которого возникает нарушение двигательных и чувствительных функций организма, что ведет к его инвалидизации.
Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночного отдела, то болезнь может принять хронический характер и беспокоить человека на протяжении всей жизни. Больной будет испытывать сильный дискомфорт, который серьезно снизит работоспособность.
Диагностика
Радикулитом занимаются в большей степени врачи невропатологи. Но если является проявлением заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи или дискогенный радикулит, травмы позвоночника и так далее), могут помочь врачи:
- вертебрологи;
- травматологи-ортопеды;
- нейрохирурги.
Соответственно для правильной постановки диагноза следует провести целый ряд мероприятий, которые включают в себя следующие действия:
- определение симптомов (характера и интенсивности болевых ощущений, их длительность, присутствие нарушений в чувствительности);
- осмотр, позволяющий выяснить силу мышц и объем движений;
- неврологическое обследование, которое сводится к рефлекторной проверке чувствительности и активности;
- рентгенография, определяющая степень дегенеративных изменений;
- МРТ, КТ, визуализирующие компрессию корешков;
- ЭМГ, выявляющий степень повреждения нервных волокон.
Лечение радикулита
Несмотря на то, что радикулит - корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно - точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии.
При экстренном лечении приступов радикулита главное - снять боль и обеспечить неподвижное состояние поврежденного участка позвоночника с целью ускорения его восстановления. Для снятия болевого синдрома применяют болеутоляющие, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.
Для того чтобы помочь организму справиться с травмой, необходимо соблюдать постельный режим. При этом спальное место больного должно быть жестким, для этого под матрас подкладывают доску.
Лекарственные препараты
Способы приемы лекарств самые разные:
- уколы,
- таблетки,
- ректальные суппозитории,
- наружные средства в виде мазей, гелей и пластырей
Уколы анестетиков назначают при сильном болевом синдроме – Вольтарен, Реопирин. Если ревматизм носит затяжной характер, назначают инъекции витаминов группы B. Инъекции миорелаксантов помогут расслабить зажатые мышцы, которые сдавливают нервные окончания – Рибоксин, Мидокалм. Нейротопы улучшают проходимость нервных импульсов – Мильгама, Нейробион.
- Глюкокортикоиды назначают при отсутствии положительного результата от обезболивающих и противовоспалительных средств – Медопред, Лемод.
- Необходимо использовать и препараты для внешнего использования – перцовый пластырь, согревающие мази с пчелиным и змеиным ядом, перцем (Випросал, Финалгон).
- В тяжелых случаях используют блокады с высокими дозами витамина B12, Гидрокортизоном. Для внутривенных инъекций используют Реланиум, Димедрол.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , блокирующие синтез участвующих в воспалительном процессе простогландинов.
- Мышечные релаксанты - лечение ими происходит путем расслабления мышечных спазмов.
Мази от радикулита
Выделяют следующие виды мазей при радикулите:
- Обезболивающие;
- Согревающие;
- Улучшающие кровоснабжение.
Мази, в состав которых входит пчелиный яд, наиболее эффективны при лечении. Такие препараты уменьшают болевые ощущения, отвлекают человека, снимают воспаление. Мазь «Випросал» с ядом змеи-гюрзы один из самых распространенных. Хорошо помогает «Финалгон», но он очень жгучий (особенно при потении). Пластыри с белладонной или перцем помогаю снять боль.
Растирания и мази также играют существенную роль в лечении, единственное, что проводиться эта процедура должна правильно.
- Так, при растирании необходимо, чтобы руки у того, кто его проводит, были теплыми.
- Больное место поглаживается по направлению вверх около 10-20 минут, если болевые ощущения слишком интенсивны в проявлении, то растирание проводится около 5 минут.
- Дальше больное место нужно «утеплить», укутав для прогревания.
Физиотерапия
Физпроцедуры проводятся после купирования острого приступа радикулита. Могут быть назначены фонофорез с гидрокортизоном, парафинолечение, дарсонвализация. Эти процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, снимая спазм мышц, уменьшая боль и усиливая кровоток в поврежденных тканях.
Массаж
Массаж при радикулите показан, но не всегда. Его нельзя делать в фазе обострения. Сеанс массажа длится около получаса. Его нужно выполнять ежедневно. Выполнять массаж нужно по лимфотоку. Самомассаж производится при помощи банного полотенца (растирание шеи и спины), разминании шеи и области плеч пальцами.
Фармакопунктура
Фармакопунктура - это особый вид терапии, при котором антигомотоксические препараты вводятся в биологически активные точки на глубину до 5 мм. Сеансы проводят раз в 3 дня. Этот метод лечения помогает избежать многих побочных эффектов, которые могут возникать при приеме лекарственных средств.
Народные средства
Перед тем, как использовать народные методы от радикулита, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- В равных долях взять чабрец, ромашку аптечную, зверобой, цвет бузины черной, приготовить из этой смеси горячий настой и делать на ночь горячие компрессы.
- Донник . Принятие ванной с донником обладает противовоспалительным эффектом. Для ее приготовления необходимо 500 г перетертой травы донника залить 10 л кипятка, накрыть ведро, дать средству настояться около 40 минут, процедить и вылить в ванну, добавив в нее необходимое количество воды.
- Облить кипятком листья березы , наложить их толстым слоем на больное место, обернув клеенкой или бумагой, и держать не меньше 1,5 ч. Повторить процедуру 2 раза (утром и вечером).
- Компрессы с черной редькой на ночь: редьку натереть на терке, процедить, полученным соком пропитать ткань и приложить на больную область спины.
- Залить 1 ст. ложку почек или листьев осины 1 стаканом кипятка, настаивать 1 ч и пить по 1-2 ст. ложки 5-6 раз в день.
- Древесные опилки от радикулита . Свежие древесные опилки заварите кипятком, через 20 минут слейте воду, опилки отожмите. Выложите их на хлопчатобумажную ткань, сверху накройте марлей и ложитесь на них, тепло укрывшись. Процедуру делайте перед сном.
- При радикулите или боли в пояснице рекомендуется накладывать 1 раз в день на 2 часа на больное место компресс из поделочной гончарной глины, смешанной с винным уксусом в пропорции 1:2 или 1:1. Можно растирать поясницу этой смесью. Глину следует смыть через 2 дня после растирания.
- Залить 1 столовую ложку почек или листьев осины 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час и пить по 1-2 столовых ложки 5-6 раз в день. Облить кипятком листья осины, завернуть в клеенку и использовать для компрессов и примочек при радикулите.
Профилактика
Профилактика радикулита подразумевает устранение причин, которые могут его спровоцировать, к числу профилактических мероприятий относится:
- выработка нормальной осанки;
- борьба с гиподинамией;
- предотвращение переохлаждений, устранение длительной статической нагрузки;
- выработка нормальной осанки;
- организация нормального графика, который подразумевает грамотное чередование труда и отдыха;
- лечение и предупреждение заболеваний инфекционного генезиса, которые могут спровоцировать радикулярный синдром.
Профилактика возникновения острого радикулита, а также обострений хронического, заключается в следующем:
- ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей, если все-таки есть необходимость выполнения тяжелых работ, то следует надеть корсет;
- избегание длительного пребывания в наклонном положении;
- избегание переохлаждений, особенно поясничной области;
- борьба с избыточным весом, из-за которого увеличивается нагрузка на позвоночник;
- развитие естественного мышечного корсета (плаванье, выполнение специального комплекса упражнений).
Таким образом, следует отметить, что радикулит может появиться в результате запущенного лечения либо самолечения остеохондроза в любой части позвоночника. Его вызывает сдавливание или ущемление корешков позвонками, между которыми они расположены.
Причиной сдавливания могут явиться различного типа деформации, травмы, врожденные пороки, инфекционные заболевания, переохлаждения, стресс, нарушение обмена веществ, малоактивный либо чрезмерно активный образ жизни и т.п.
Радикулопатией (радикулитом) в неврологии обозначают симптомы, возникающие при воспалительных процессах или сжатии пучка нервных окончаний, отходящих от спинномозгового ствола. При этом может присутствовать распространение болевых ощущений по ходу расположения нервных волокон, ощущение слабости в мышцах, сопровождающееся покалываниями, онемением в проблемной зоне.
В большинстве случаев радикулита признаки болезни проявляются из-за наличия межпозвонковой грыжи. Хрящи, присутствующие в межпозвоночном пространстве, играют роль эластичной прокладки, выполняющей функцию амортизатора, а также придавая всему позвоночному столбу гибкости и подвижности.
С течением времени хрящевые ткани изнашиваются, деформируются, при этом может происходить процесс выпячивания фрагментов хряща в канал спинного мозга. Возникшие деформационные изменения, в большинстве случаев, создают компрессионный эффект — раздражающее воздействие на выходящие из спинного ствола пучки нервов.
В других ситуациях на нерв могут влиять: разросшаяся костная ткань, сужение позвонковых отверстий или форамиальных ходов. Постоянное сдавливание нервных корешков и процесс их воспаления могут быть одними из главных факторов, провоцирующих хронические болезненные состояния по ходу расположения нервных волокон. Выбор способа лечения в данном случае зависит от того, что же именно стало причиной радикулита: грыжа, разрастание костной ткани или стеноз.
Причины
Анатомический фактор, вызывающий радикулопатию, может стать результатом функциональных нарушений волокон нерва. Сжатие или сдавливание нерва вызывает проявление болевых симптомов в зоне нижней части спины (пояснице и крестце), области шейных позвонков с распространением боли в конечности, а также ослабление мышечной ткани, присутствие эффекта онемения, жжения и покалывания.
На основание нервного окончания может влиять деформационные изменения хряща в межпозвоночном пространстве, костные разрастания (остеофиты) и дегенерация костей. Многие пациенты жалуются на наличие периодических болезненных ощущений разной степени интенсивности в зоне всей спины и конечностей, частичная потеря чувствительности, ослабление мышц и пр.
Радикулит может проявляться в грудном отделе, поясничном (пояснично-крестцовом), шейном, шейно-грудном, а также шейно-плечевом.
Все усилия при лечении заболевания направлены не только на устранение болезненных симптомов, но и избавление от фактора, вызвавшего его.
Проявление радикулопатии может происходить при:
- появлении грыж хрящевидных дисков в зоне поясницы, крестца, шеи и грудных позвонков;
- деформации, структурных изменениях в твердых и мягких тканях организма, дегенерации дисков и костей;
- сужении ходов спинномозгового канала;
- сужении фораминальных ходов;
- наличии опухолей, новообразований.
Грудной
В этом случае заболевание поражает среднюю область спины – грудные позвонки, которые относятся к грудному отделу, и всего их насчитывается двенадцать. Симптомы весьма специфичны для радикулита: болезненные ощущения с распространением боли в конечности, ослабленные мышцы с присутствием симптомов жжения, покалывания.
Среди всех других видов этого заболевания, встретить у пациентов грудной радикулит можно довольно редко, поскольку верхняя часть позвоночника достаточно крепкая, имеет дополнительную поддержку в виде ребер. Кроме того, обладает незначительной гибкостью, в результате чего возрастные изменения проявляются не так явно.
К провоцирующим грудную радикулопатию факторам принадлежит: дисковая грыжа в разной степени проявления, серьезные травмы позвоночника, разрастание и разрушение костных тканей, а также сужение спинномозгового канала, фораминальных ходов, образование наростов и воспаления суставов.
Поясничный (пояснично-крестцовый)
Эта разновидность заболевания локализуется в поясничной зоне, которая состоит из пяти подвижных позвонков и является центром тяжести человеческого тела. Симптоматика стандартная: болезненные ощущения с распространением боли в конечности, ослабление мышечной ткани, жжение, покалывание.
Радикулит поясничной зоны имеет второе название – ишиалгия. Связано это с тем, что при этом виде заболевания происходит раздражение значимого участка всей нервной системы человеческого организма – седалищного нерва. При этом возникают острые болевые ощущения в области ягодиц, бедре, ногах, и по направлению нервных волокон доходить до стоп.
Причинами пояснично-крестцового радикулита специалисты считают разную степень развития грыж дисков, травмы (переломы) позвоночника, образование костных наростов, а также сужение спинномозгового и фораминальных каналов, смещение позвонков относительно друг друга.
Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцовой области сосредоточены около седалищного нерва, с распространением по ходу волокон к бедрам, ногам. Для больного найти удобное положение при ходьбе, стоя или лежа – достаточно серьезная проблема. Острые или тупые ноющие болезненные ощущения могут появляться неожиданно при обычных амплитудах движений, наклонов. При этом может изменяться степень чувствительности в конечностях, наряду с уменьшением силы мышц.
Шейный
Пораженная зона располагается в области шейных позвонков. Симптомы радикулита шейного отдела: болезненные ощущения в левой, правой стороне шеи (зависит от места, где расположен поврежденный корешок), нарушение чувствительности в пораженной зоне, нарастающее ослабление мышечной силы.
У пациентов с шейным радикулитом отмечаются дисковые изменения, грыжи в разной степени развития, сужение фораминальных ходов или воспаление суставов. Иррадиация симптомов происходит в руки, плечевую область.
Около семи позвонков шейного отдела (от С1 до С7) расположены восемь пар нервных корешков, являющихся проводниками электрических импульсов от центральной нервной системы и спинного мозга.
Зона иннервации находится в прямой зависимости от каждого корешка, причем каждой паре нервных волокон соответствует определенная область ответственности:
- C1 и C2 – голова;
- C3 и C4 – грудобрюшная преграда (диафрагма);
- C5 – органы верхней части тела;
- C6 – запястья рук, двуглавая мышца плеча;
- C7 – трехглавая мышца;
- C8 – кисти рук.
Симптоматика болезни: болевые ощущения в области шеи, переходящие на плечевой пояс, руки, пальцы. Проявление острой боли может быть внезапным, при неловком или резком движении шеи, повороте головы. Смягчение болезненных проявлений может происходить при медленных движениях, однако найти удобное положение для сна бывает весьма сложно.
Этиология и патогенез
Причиной возникновения болезни врачи называют остеохондроз, который в последние десятилетия стал выявляться у людей достаточно молодого возраста, и даже у детей. Клинические проявления заболевания ощущает каждый человек, за редким исключением. С возрастом может происходить смещение дисков, их деформация, развитие грыж, провоцировать которые могут как врожденные проблемы организма, так и приобретенные.
Новообразования, разрастающиеся в зоне спинного столба или в прилегающей зоне, чаще всего создают компрессионный эффект в области нервных корешков, из-за чего может произойти развитие радикулита, радикулоневрита. Изменения состояния позвоночника могут произойти из-за гинекологических проблем, вирусных и инфекционных заболеваний, регулярного поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки, переохлаждения. Дистрофические изменения могут привести к сужению межпозвоночных отверстий, нервные корешки начинают испытывать давление, проявляя симптомы радикулита.
Формы заболевания
Протекание заболевания может происходить в первичном и вторичном виде. Провоцирующим фактором для возникновения первичного радикулита может являться болезнь вирусной или инфекционной природы.
Причина развития вторичного вида радикулита может заключаться в дистрофических деформациях костей, травмах, опухолях разного происхождения, интоксикации, нарушении кровотока и пр. Расположение пораженной области зависит от степени ущемления нервных корешков и их местонахождении (в поясничной, крестцовой, шейно-грудной зоне и т.д.), в связи с чем, может происходить развитие радикулоневрита, полирадикулоневрита.
Клиническая картина всех видов заболевания схожа: наличие болезненных ощущений в области иннервации нервных волокон, усиление боли при неловких движениях, кашле, чихании. Позвоночник ограничен в движении, больной время от времени пытается принимать противоболевые позы, а при незначительном надавливании на пораженную область (зону остистых отростков и паравертебральных точек) возникает острая боль.
Протекание корешкового синдрома имеет несколько стадий:
- 1-я стадия (неврологическая) – для нее характерна повышенная чувствительность, неожиданное возникновение острых болей, мышцы напряжены, паравертебральные точки при прикосновении весьма болезненны;
- 2-я стадия (невротическая) — характеризуется снижением чувствительности в области нервных пучков, болевые ощущения становятся менее острыми, периостальной рефлекс угасает, констатируется наличие частичной гипотрофии. Напряжение мышц и острая боль в пораженной зоне сохраняется.
Чаще всего у пациентов наблюдаются признаки радикулярного синдрома в нижней части спины (поясницы и крестца), поскольку эта часть тела испытывает максимальные функциональные нагрузки. Вследствие этого изменения межпозвонковых дисков могут быть существенными даже у людей в возрасте от 30-ти лет.
Развитие радикулярного процесса может происходить как с одной стороны от позвоночного столба, так и с обеих одновременно. Симптомы проявляются в виде острой, жгучей боли в нижнем отделе позвоночника, которая может смещаться в область ягодиц и ноги, двигательные функции пояснично-крестцового отдела ограничены, в мышцах наблюдается слабость. На более поздних стадиях возможно возникновение вегетативных, трофических нарушений, расстройство чувствительности в зоне распространения болезни.
Например, при проблемах с четвертым поясничным корешком болезненные ощущения будут присутствовать в области поясницы, передней внутренней стороне бедра и голени, крае стопы. Нарушения в пятом позвонке вызывают боли в области поясницы и верхних частях ягодичной зоны, а также задней боковой поверхности голени и тыльной стороны стопы.
Рефлекторные синдромы, которые возникают в межпозвоночном диске при раздражении фиброзного кольца, межпозвоночной связки и суставной капсулы, относятся к одной группе, называемой специалистами «радикулит».
К этой категории относят люмбалгию и люмбаго, люмбоишиалгию, нарушения нервно-мышечных тканей, а также заболевание, сопровождающееся пояснично-крестцовым, крестцово-подвздошным синдромами, воспалительным процессом тазобедренных, коленных, голеностопных суставов.
Симптомы
Под термином радикулопатия (радикулит) могут быть описаны множественные симптомы, возникающие по единственной причине – сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Самостоятельным заболеванием радикулит назвать сложно, поскольку он объединяет комплекс симптомов: начиная болевыми ощущениями и заканчивая чувством онемения, жжения в конечностях, слабостью мышц и т.п.
В человеческом организме всего существует 31 пара нервных корешков, отходящих от спинномозгового канала. По разным причинам пространственные ходы, через которые проходят окончания, могут сужаться, создавая постоянное давление на нервы. Компрессионный эффект при этом может быть вызван дисковой межпозвоночной грыжей в различной стадии развития, сужением позвоночных отверстий, разного рода опухолями, травмами, инфекционными заболеваниями и пр.
Самыми частыми симптомами радикулита может быть тупая периодическая или резкая боль, с распространением в область конечностей. Болевые ощущения – это сигнал организма о том, что на нервные волокна оказывается повреждающее воздействие.
Создаваемая по разным причинам компрессия влечет за собой нарушение чувствительности в пораженных областях и конечностях, поскольку передача импульса от спинномозгового ствола к мышцам ослабевает. Кроме того, вследствие этой же причины, возникает слабость, вялость мышечных тканей, а при длительном отсутствии импульсов — атрофия мышц, парез.
Диагностика и как лечить
Поскольку сам радикулит не является заболеванием и представляет собой набор симптомов, то специалисту необходимо выявить, поражение какого именно из нервных корешков вызывает их проявление. Причин возникновения радикулопатии может быть несколько: грыжа или протрузия межпозвоночного диска, стеноз и др.
Диагностика радикулита проводится при помощи:
- определения характерных симптомов (интенсивность, длительность боли, степень чувствительности в пораженных областях и пр.);
- визуального осмотра, с целью выявить наиболее болезненные места, определить силу мышц и оценить подвижность позвоночника;
- неврологического обследования (проверка рефлекторной активности);
- рентгеновского исследования, помогающего установить степень деформационных и дегенеративных изменений;
- МРТ, компьютерной томографии (методы помогут четко визуализировать компрессию нервных пучков);
- ЭМГ, позволяющего определить, насколько повреждены нервные волокна.
Лечебные процедуры и препараты назначаются в зависимости от степени тяжести болевых симптомов, нарушений чувствительности участков тела и изменений моторики. Подавляющее большинство случаев поддается консервативному лечению радикулита.
Лекарственные препараты назначаются врачом для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, уменьшения отечности.
Физиотерапевтические методики составляют основу консервативного лечения, поскольку именно они дают положительные результаты: улучшают кровоток в пораженных зонах, снижают боль, способствуют лучшему прохождению импульсов.
При неострых состояниях больного, и приемы мануальной терапии доказали свою эффективность.
Процедуры иглоукалывания также оказывают положительное воздействие на активные точки организма, в результате чего прохождение импульсов по нервным окончаниям может существенно улучшиться.
Умеренные физические нагрузки (ЛФК) под контролем специалиста дают положительный эффект, восстанавливая естественную биомеханику позвоночника и стереотип двигательных функций.
Большинство клиник для лечения и профилактики радикулопатии используют, кроме традиционной терапии, немедикаментозные методы. Комплекс лечебных мероприятий позволяет избавить больного от симптомов заболевания, существенно снизить риск возникновения рецидивов, и включает в себя:
- магнитопунктуру;
- вакуумные методы терапии;
- сухое вытяжение;
- методики мануальной терапии, применяемые в щадящем режиме;
- лазеротерапию;
- фармакопунктуру;
- иглорефлексотерапию;
- электростимулирующие методики.
Количество проводимых сеансов может составлять от 10 до 15 процедур, при этом в первые три сеанса устраняется болевой синдром.
На период лечения больной должен исключить любые нагрузки на пораженную область спины, иначе, при постоянном раздражении нервных корешков, процедуры не принесут желаемого эффекта. Также необходим прием противовоспалительных, обезболивающих лекарственных средств.
Такой распространенный в неврологии диагноз, как радикулит, ставят многим пациентам. Но что это такое, и как помочь человеку, страдающему от его приступов?
Радикулит, или, как принято его обозначать в медицинской практике, радикулопатия, – термины, которыми дословно обозначают заболевание периферической нервной системы. Оно проявляется в виде острого или хронического воспалительного процесса, протекающего в пучках нервных волокон, ответвляющихся от спинного мозга.
Радикулит
Различают несколько форм радикулопатии:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчиковый.
Очень часто поражаются одновременно несколько отделов позвоночного столба, и тогда форма радикулита становится смешанной, например, пояснично-крестцовой.
Причина
Специалисты видят основную причину возникновения дискогенной радикулопатии (банальный радикулит) в необратимом, т.е. дегенеративном поражении (а проще, – износе!) межпозвоночных хрящевых дисков.
Такое поражение связано с разрушением фиброзного кольца, и основная причина тому – остеохондроз.
По разным обстоятельствам хрящевая прослойка между костями позвоночного столба истончается, что приводит к уменьшению расстояния между позвонками и ущемлению нервных волокон.
Важно знать! В тяжелых случаях происходит истирание поверхности незащищенной костной ткани, испытывающей каждодневные нагрузки.
Дополнительно на краях позвонков появляются характерные костные и солевые выросты, усугубляющие защемление нервов при физической активности.
Кроме того, раздражают нервную ткань при остеохондрозе и мышечные сокращения, возникающие при переохлаждении, интоксикациях и травмах.
Симптомы
Первое, что ощущает больной радикулитом, – это появление острой боли в воспаленной области. Кроме того, дополнительно отмечаются:
- нарушение чувствительности прилегающих участков тела;
- двигательные расстройства.
При отсутствии надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и чревата периодическими обострениями.
В зависимости от того, какой именно из пяти отделов позвоночного столба вовлечен в воспалительный процесс, приступ радикулита может различаться по своим клиническим признакам.
Видео по теме:
Диагностика
Диагностика осуществляется специалистами медицинского профиля в условиях лечебного учреждения.
В том числе, врач прибегает к таким методам исследований, как:
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
- рентгенография;
- сканирование позвоночного столба;
- анализы крови и мочи;
- ультразвуковое исследование.
Лечение
Как и постановка верного диагноза, назначение адекватного лечения находится в исключительной компетенции лечащего врача-невролога.
Как и любая терапия, основная цель – в устранении причин заболевания. Для этого пациенту наряду с купированием болевого синдрома производят:
- физиотерапию;
- лечебную технику по вытяжению позвоночника.
При появлении приступов острого радикулита самая первая помощь выражается в обеспечении человеку полного покоя.
Для этого его располагают на постели с жестким матрасом, а невыносимые боли купируют обезболивающими препаратами и ставят новокаиновую блокаду. Дополнительно проводят противовоспалительную терапию.
Важно знать! Симптомы радикулита непрофессионалу легко спутать с признаками других серьезных заболеваний, при которых прогревания противопоказаны. Поэтому пациентам строжайше запрещено самостоятельно принимать решение об обезболивании и воздействии теплом на области болезненности.
В условиях вне стационара больным рекомендованы специальные мази и растирочные средства, которые легкими массажными движениями наносятся на зоны болезненной реакции. При осуществлении массажа или растирании важно следить, чтобы руки массажиста не были сухими и холодными.
Пояснично-крестцовый радикулит
Это самая распространенная форма заболевания, поскольку отдел поясницы испытывает самое большое механическое воздействие при движении тела.
Важно знать! В крестцовой области расположен самый большой седалищный нерв (или, как его еще называют, ишиас). Поэтому такая форма очень мучительна для больных.
Симптомы
Пораженные нервные корешки отделов поясницы и крестца дают о себе знать острыми болями в
соответствующих областях спины:
- пояснице;
- крестце.
На этом клинические симптомы не заканчиваются. Болевые ощущения распространяются на ягодицы, с отдачей на всем протяжении нижних конечностей в:
- бедро;
- голень;
- стопу, включая пятку.
Характерная особенность таких болей, – в их усиливании при движении, поэтому пациенты стараются максимально обеспечить себе покой.
Кроме болей возникают ощущения похолодания ног, онемения прилегающих к позвоночнику участков тела, ползания «мурашек», потеря болевой и температурной чувствительности.
Лечение
При обострениях показан постельный режим, но не дольше пяти дней!
Вообще, лечение такого заболевания исключительно комплексное, направленное как на искоренение причин, так и на восстановление утраченного функционирования отделов позвоночного столба.
Медикаментозное лечение включает в себя использование нескольких групп средств:
- противовоспалительные, – Диклофенак и т.п.;
- местные обезболивающие лекарства.
Кроме того, показаны уколы и таблетки витаминсодержащих препаратов группы В.
Дополнительно больному рекомендован лечебный массаж и специальные восстанавливающие мышечную активность упражнения (ЛФК).
Довольно оправдано лечение поясничного радикулита в домашних условиях различными народными средствами как растительного, так и животного происхождения, а также глиняными аппликациями.
Многие заболевшие прибегают к периодическому ношению на пораженном участке такого испытанного народного средства, как пояс от радикулита, выполненный на основе чистой шерсти животных, – овец, верблюда, коз и даже собаки.
Показаны различные мази на основе трав и меда, а также стимулирующие микроциркуляцию горчичные и перечные пластыри.
Из средств физиотерапевтического воздействия применяют динамический электрический ток и электрофорез.
Шейный радикулит
Цервикальная радикулопатия образуется примерно в сорокалетнем возрасте в результате раздражения корешков нервов в шейных позвонках.
Симптомы
Основные симптомы шейного и шейно-плечевого радикулита состоят в интенсивных болевых ощущениях в области затылка, шеи, передающихся в плечи и лопатки. Односторонняя и внезапная, боль становится острее при движениях головой и руками, кашле и чихании.
Запущенные случаи вызывают жжение, покалывание, потерю болевой и термической чувствительности в коже рук. Мышцы рук становятся неактивными, слабыми.
Лечение
Лечение такой формы заболевания аналогично терапии пояснично-крестцового отдела: комплексно прибегают к лекарствам, физиопроцедурам и гимнастике.
Грудной радикулит
Это самая редкая форма радикулита, чаще всего вызываемая вирусами, например, приводящими к заболеванию опоясывающим лишаем.
Кроме этого, к такой форме заболевания приводят:
- опухолевые процессы в области груди;
- образование спаек.
Симптомы
Как и другие формы радикулита, симптомы грудного выражаются покалывниями, онемением и болями в промежутках между ребрами, – возникает межреберная невралгия, особенно обостряющаяся при двигательной активности.
При этом больные жалуются на мышечную слабость, особенно в районе грудной клетки.
Лечение
Основное лечение не отличается от обычных методов лечения распространенной формы радикулита, и может дополняться методами мануальной терапии, грязелечением и другими специфическими способами в условиях санатория.
Народные методы лечения радикулита
В любом случае, лечение в домашних условиях радикулопатии все равно должно быть под контролем медицинского специалиста!
Практически все доступные для домашнего облегчения состояния больного средства являются натуральными обезболивающими.
Растительные средства
Многим страдающим радикулитными приступами хорошо помогает лечение хреном в виде его настойки, приготовленной одной части сока этого жгучего корня, и одной части воды.
Раствор втирают в участки наибольшей болезненности, и тут же утепляются шерстяной одеждой для усиления эффекта.
Пихтовое масло
Это замечательное средство растительного происхождения используют курсом, – по 10-15 дней ежедневно втирая его в кожу спины и ног.
Действие масла усиливается, если предварительно были проведены согревающие процедуры, либо пациент принял горячую ванну.
Крапива
В народной медицине очень популярно лечение радикулитных приступов крапивой. Для этого используют свежие, зеленые листья, прикладывая их на поверхность кожи.
В зимнее время года высушенные листья бесполезны, вместо них с лета крапиву замораживают.
Порошок горчицы
Это фитосредство используют традиционно посредством прикладывания к пораженным радикулитом областям аптечных горчичников, либо приемом горчичной ванны.
Для ванны около 350 грамм порошка разводят теплой водой, после чего вливают в наполненную теплой водой ванну (39 градусов – для женщин, и не выше 42 – для мужчин), и размешивают.
Ванну принимают примерно пятнадцать минут. Больным с проблемами сердца продолжительность пребывания в горячей ванне сокращают до пяти минут.
Лопух
Успешно практикуется лечение радикулита лопухом, для чего свежий лист этого растения прополаскивают, и закрепляют на месте воспаления. Аналогично используют зимой и высушенные листья.
Черная редька
Помогает и обычная сырая черная редька, которую истирают на мелкой терке, и в виде кашицы наносят на тело, – там, где больше всего ощущаются приступы. К редьке для усиления лечебных качеств иногда добавляют растертый репчатый лук.
Аппликацию выдерживают около сорока минут, после чего влажной тканью протирают кожу.
Если пользоваться не кашицей, а компрессами из сока редьки, которым пропитаны куски чистой, плотной ткани. Такие компрессы прикладывают к участкам позвоночного столба на более длительное время, – не менее двух-трех суток.
Лечение картофелем
Для облегчения состояния пациента во время несильных приступов используют картофельные клубни двух видов:
- сырые;
- вареные.
Из сырого картофеля готовят кашицу, измельчая его любым удобным способом. Далее ее разводят таким же объемом бензина, наносят на толстую ткань, которую прикладывают на поясницу или грудной отдел.
Выдерживают компресс до 16 минут, после чего кожу протирают тканью, смоченной водой.
Из вареного полкилограмма картофеля делают пюре (без добавления масла, соли и молока!), и смешивают с двумя столовыми ложками питьевой соды. Готовую смесь распределяют по марле, сложенной два-три раза, и оборачивают больное место. Сверху накладывают пленку, и утепляют шерстяными вещами.
Мазь на основе чеснока
Готовится несложно: один вес сырого чеснока растирается, и смешивается с двумя весами топленого жира из внутренностей свиньи. Готовый состав хранится в непрозрачной банке в холодильнике.
Используется мазь каждый день, в теплом виде, массажными движениями втирая в пораженные болезнью области.
Народные способы нерастительного состава н
Креолин
Это обычная гончарная глина, – хорошо очищенная и безопасная.
При лечении креолином его соединяют с винным или яблочным уксусом в пропорции 1 к 1, или один к двум, и распределяют получившееся вязкое «тесто» на коже.
Глина остается на теле до двух дней, после чего ее просто смывают.
«Фурацилиновые горчичники»
Готовят раствор: в пятидесяти миллилитрах воды растворяют четверть таблетки фурацилина. Далее в растворе размешивают полную ложку пчелиного меда, и опускают в него горчичники.
Процедуру осуществляют на ночь: выдержав горчичники минут 15-20, их снимают, а на их место кладут пленку и теплую материю. Так спят всю ночь.
Мед натуральный
Очень полезно растирать зону позвоночного столба настоящим медом, поверх которого накладывают обычные горчичники, и выдерживают их, утеплив зону, до двадцати минут.
Пчелиный яд
Апитерапия не исчерпывается медолечением! Довольно эффективно сильные приступы купируются укусами пчел, выделяющими из своего жала яд, содержащий биологически активное вещество апитоксин (около 0,3 грамма в одном укусе).
Кроме этого, при жалении в ткани поступает фермент адолапин, являющийся естественным анальгетиком, более сильным, чем его химические аналоги.
К тому же, укусы пчел:
- оказывают анальгезирующее воздействие;
- запускают естественные процессы самовосстановления организма;
- снимают мышечные спазмы;
- усиливают микроциркуляцию крови;
- снимают воспалительные процессы.
Пчелу с помощью пинцета усаживают на кожу, дожидаются укуса, после чего ее снимают, а кожу обрабатывают противовоспалительными препаратами.
У некоторых людей на пчелиный яд может возникнуть тяжелая аллергическая реакция. Чтобы этого не произошло, перед лечением проводят провокационную пробу.
К сожалению, перспективы полного избавления от радикулита практически равны нулю, поскольку такое состояние трудноизлечимо. Обычно пациенту приходится свыкаться с патологией, приспосабливаясь к новым правилам жизни.
Болями в спине на данный момент страдает большая часть населения нашей страны. Но у большинства болезней спины очень схожие симптомы либо они взаимосвязаны друг с другом и проявляются комплексно. Особое значение придается такому недугу, как радикулит, лечение его на данный момент эффективное и благоприятное. Итак, что из себя представляет болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечится, мы поговорим далее.
[ Скрыть ]
Особенности болезни
Что такое радикулит и как его лечить? Радикулит – это заболевание, которое характеризуется поражением корешков спинного мозга. Эти поражения вызывают сильные или умеренные боли, снижение моторной двигательности и мышечной массы. Также в зоне поражения происходит снижение чувствительности и рефлексов.
Чем опасно?
Вопрос, как вылечить радикулит, очень важен. Если его не лечить, то это может привести к возникновению различного рода осложнений. Самые опасные – это ишемии и инфаркт спинного мозга. Радикулит может возникнуть в любой части позвоночника. Важно, что острый радикулит – это не отдельная болезнь, а следствие каких-либо проблем в вашем организме.
Различают несколько видов заболевания. Данная классификация проведена в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло воспаление корешков:
- Шейный. У вас болит шея с одной стороны, отдает в надплечье или плечо с той же стороны. Боль усиливается при движении.
- Грудной. Ощущается боль в спине с одной стороны, она распространяется по ходу реберной дуги.
- Поясничный. Ощущается интенсивная боль при наклонах, она отдает в ягодицу и заднюю поверхность ноги. Боль односторонняя, жгучая и сильная.
Причины возникновения
Радикулит не может возникнуть просто так. Эта болезнь возникает вследствие какого-то изменения в организме. Самые распространенные причины радикулита:
- Повреждение нервных окончаний, опухоли в нервной системе, сдавливание нервных каналов. Часто межпозвоночная грыжа провоцирует появление недуга.
- Остеохондроз. Это самая распространенная причина заболевания. У большинства страдающих им людей наблюдаются проявления радикулита.
- Травма позвоночника.
- Высокая физическая нагрузка. Из-за перенапряжения мышц возможно их дальнейшее воспаление и сдавливание.
- Стресс.
- Переохлаждение, вирусные инфекции.
- Возраст. Можно объяснить тем, что с течением времени из организма вымываются минеральные вещества, а это приводит к проблемам с позвоночником и нервами.
Симптомы недуга
Основной симптом – это боль. Чтобы понять и выявить радикулит, необходимо понимать, что за боль вы испытываете:
- сначала она очень резкая, вы испытываете так называемый «прострел»;
- сильнейшая болезненность сохраняется в течение всего острого периода;
- в том месте, где воспален корешок, вы испытываете жжение;
- боль может возрастать или уменьшаться. Это зависит от того, в каком состоянии вы находитесь (покой или испытываете физические нагрузки).
Признаки радикулита — так называемые ночные боли, когда боль усиливается ночью и долго не успокаивается. Еще один характерный симптом – снижение чувствительности в области пораженного корешка (например, нарушение разгибательной функции пальцев руки). Должны насторожить такие симптомы радикулита, как головокружения, появляющиеся во второй половине дня, головная боль, усиливающаяся при наклоне или повороте, тошнота. При поясничном радикулите пациенты отмечают боль внизу живота и при мочеиспускании.
Диагностика
Радует то, что диагностировать недуг несложно. Что делать при радикулите? Идти ко врачу, он быстро поставит диагноз и назначит лечение радикулита. Основной прием выявления – пальпация. Таким образом выявляется очаг интенсивной боли.
- Рентген. Он может задействовать разные отделы, делают несколько проекций. Дает полное представление о том, какова патология.
- Томография. Плюс данной процедуры в том, что она позволяет определить не только степень сдавливания корешка, но и причину.
- Электромиография. Необходима для диагностики нервов и того, как проходят импульсы по нервным волокнам.
- Анализ крови.
Если вам важен результат и быстрое выздоровление, то в этом может помочь только врач. Какой врач лечит радикулит? В первую очередь, невролог.
Для смягчения беспокоящих факторов можно использовать средства народной медицины. Очень популярны компрессы, которые должны снимать воспаление. В их состав может входить чеснок, ромашка, белая глина и др. Пояс от радикулита также может помочь облегчить ваше состояние.
Как проводят лечение?
Лечение радикулита должно быть комплексным, одновременно воздействуя на все области. Недостаточно, например, снять болевой синдром, потому что без должного полного лечения боль обязательно вернется. Как быстро вылечить радикулит? Вариантов лечения много, а какой выбрать, подскажет врач.
Особое внимание нужно уделить профилактическим мероприятиям:
- поддержание правильной осанки;
- укрепление спины;
- выбор правильного матраса и подушки;
- соблюдение правил безопасности при поднимании тяжестей;
- избегание неудобных поз при сидении и стоянии;
- умеренные, но регулярные занятие спортом и правильное питание;
- пояс от радикулита.
Роль диеты при болезни нельзя умалять, так как правильное питание (часто, но маленькими порциями) будет способствовать своевременному и качественному усваиванию прописанных препаратов. Кроме того и заболевшему, и здоровому человеку стоит регулярно менять сидячую позу. Можно встать и сделать самые простейшие упражнения или просто пройтись.
Медикаментозное обезболивание
Возможно с помощью противовоспалительных препаратов. Наиболее популярны Диклофенак и Ибупрофен. Врач может назначить лекарство в виде уколов, таблеток и мазей. Это зависит от выраженности боли и стадии болезни. Также необходимы препараты для уменьшения спазмов в области пораженного нервного корешка (к ним относят Робаксин, Метакарбомол). Чтобы снять отек нервных образований, используют мочегонные препараты.
Новокаиновые блокады применяют в том случае, если боль невозможно терпеть и более легкие препараты не приносят облегчения. Часто колют новокаин с витаминами, они отлично снимают приступ радикулита. Раствор новокаина вводят прямо в поврежденную область. Рассасывающий эффект достигается с помощью препарата Лидаза. Также возможно применение точечных препаратов на основе декстрозы, глицерина и воды.
В комплексе могут быть назначены витамины группы В и успокаивающие таблетки. Первые необходимы для нормального функционирования нервной системы, вторые назначают чтобы снять моральную нагрузку при болях и стресс.
Механические способы
Заключаются в накладывании фиксирующей повязки или специального корсета. Суть их использования в том, что они фиксируют поврежденное место и защищают от резких движений. А для благоприятного исхода болезни подобный покой просто необходим. Но носить постоянно такие повязки нельзя, так как возможны застои в тканях и отеки, поэтому лучше делать перерывы.
Сюда же можно отнести и пояс от радикулита. Они бывают инфракрасные, из шерсти животных, магнитные, из натурального меха. Пояс от радикулита считается достаточно действенным способом лечения. Носят его продолжительное время в течение суток, но перерывы для отдыха обязательны.
Также будут эффективны:
Апитерапия
Как лечить радикулит этим способом? Лечебные свойства пчелиного яда помогают организму высвободить свободные резервы для борьбы с недугом. Пчелиный яд – сильное противовоспалительное средство, отлично помогает бороться с болью. К использованию данного метода нужно подходить осторожно, так как имеется много противопоказаний, в частности, аллергические реакции. Однако метод действенный и помогает эффективно, курс лечения в среднем 10-20 сеансов, которые рекомендуется проводить через день.
Народная медицина
Может быть эффективна, но обычно применяют вместе с методами традиционными. Среди самых распространенных способов – компресс из чеснока и соляной компресс. Пояс от радикулита повысит лечебный эффект данного метода.
Хирургическое вмешательство
Проводят нечасто, заключается в декомпрессии корешка. Операцию проводят под общим наркозом. Данный способ используется только в том случае, если диагностировано ущемление нерва. В процессе операции причина ущемления устраняется механически.
Важно помнить, что если у вас диагностирован радикулит, то необходимо следить за болезнью даже в период ремиссии. Положительным моментом является то, что острый период болезни благополучно вылечивается. Врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия каждые 4-6 месяцев. Будьте здоровы!
Видео «Симптомы и причины возникновения радикулита»
В данном виде подробно объясняется, каковы причины появления болезни и ее симптомы.
Говоря о столь знакомом нам радикулите, мы в первую очередь подразумеваем боль в спине, возникшую по неведомым для нас причинам. На самом деле причина болевого симптома при радикулите — это раздражение нервного корешка. Таким образом радикулит — не самостоятельное заболевание, а следствие воздействия на этот корешок каких-то процессов. Поэтому если лечение будет сосредоточено только лишь на устранении самого болевого раздражения, то так радикулит не вылечить .
Радикулит: основные причины и симптомы
Почему радикулит не ограничивается одним приступом, а возвращается еще и еще и принимает, как говорят врачи, хроническую форму? Это происходит из-за того, что больные пытаются лечить лишь симптомы, ставя себе диагнозы самостоятельно, не доходя до самой сути проблемы и не доводя тем самым лечение до конца .
Радикулит и его лечение — на самом деле не такая простая проблема, как может показаться. В основе могут лежать не одна болезнь, а целый ряд заболеваний:
Почти в 90% - это ДДП (дегенеративно-дистрофический процесс) по типу остеохондроза :
- Спондилоартрит
- Спондилит с костными краевыми остеофитами
Корешковый симптом при этих процессах возникает при воздействии на нерв :
- грыжевого выпячивания
- разрастаний
- стенок центрального или латерального (фораминального) каналов (само сужение каналов называется стенозом )
Другие причины радикулопатии
- Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, приводящее к постепенным деструктивным изменениям в позвоночнике)
- «Свежие» и старые травмы
- Деформирующие изменения (сколиоз , кифоз, кифосколиоз)
- Мышечные воспаления (миозит), вызванные переохлаждениями и физической усталостью
- Опухоли позвоночника или спинного мозга
- Инфекционные воспалительные процессы в позвоночнике
- Заболевания органов, находящихся в зоне иннервации спинномозгового нерва
Поэтому диагностика радикулита иногда приводит к совсем неожиданным «сюрпризам» и требует тщательного изучения анамнеза .
Диагностика
Большое значение имеет не только осмотр и обследование у врача с подробным расспросами о сопутствующих симптомах, но и более точная диагностика:
- в нескольких проекциях
- Ультразвуковое обследование
- Электронейромиографические исследования
- Денситометрия и другие методы
Симптомы радикулита
Радикулит имеет симптомы, различные по своему характеру. Это не всегда одна лишь боль, которая вовсе не так страшна, как многие думают. Болевой симптом говорит о том, что процесс еще не запущен и подвластен лечению. Если же радикулит уже длительный и хронический, то «вопиющий» из-за постоянного раздражения нерв потихоньку начинает отмирать, красный цвет воспаления исчезает, и нерв постепенно белеет.
Происходящие процессы с нервами внешне сопровождаются симптомами:
- Парестезии (онемения, потери чувствительности, покалывания, «мурашек», жжения и т. д.
- Мышечной слабости, парезов, ослабевания сухожильных рефлексов
- Нарушениями физиологических процессов (мочеиспускание, дефекация) — симптомы поражения «конского хвоста», нервного пучка пояснично-крестцового отдела
Обычно радикулит связывают с симптомами боли в пояснично-крестцовом отделе, которые бывают таких типов :
- Люмбаго — острые поясничные прострелы
- Ишиас — острая боль, локализующаяся в ягодичной области и иррадиирующая на большое расстояние, вдоль заднебедренных мышц, передней части голени, доходя до самих стоп.
Причина такой большой болевой зоны при ишиасе — поражение самого крупного нерва нашего тела, седалищного
- Люмбоишиалгия — болевой симптом умеренного типа, возникший в пояснице и распространяющийся также, как ишиас, но без подключения пальцев ног.
Люмбоишиалгия может быть также ноющей или нарастающей. Интенсивность боли возрастает при движении или физической нагрузки
Типы радикулопатии
Мы все привыкли к поясничному радикулиту. Однако есть еще виды радикулопатии, в зависимости от ее проявления в различных позвоночных отделах:
- Цервикальная — в шейном отделе
- Дорсальная — в грудном
Симптомы шейного радикулита :
- Дискомфорт и боли в затылке и шеи
- Иррадиация болезненных ощущений и явлений парестезии в плече-лопаточную, затылочную области, руку
- Атрофия мышц верхних конечностей и ослабление кистевых рефлексов
Симптомы грудного радикулита
Грудной радикулит встречается реже других типов и проявляется поздно. Чаще он протекает в смешанной шейно-грудной форме, развиваясь вслед за шейной патологией
Клинические признаки :
- Боли в грудном отделе, часто усиливающиеся при вдохе или движении:
кинжального типа, отдающие в переднюю часть грудины, под лопатку, в руку
Если боль возникает в левой части груди, то ее часто путают с сердечной - Межреберная невралгия — болевые прострелы между ребрами и под ребрами, возникающие при воспалении межреберных нервов.
Эти признаки порой принимают за болезни органов дыхания, панкреатит или холецистит
Лечение радикулита
Как все же следует лечить радикулит? Не достаточно ли только лишь принять обезболивающее и спокойно ждать следующего приступа?
Несмотря на то, что радикулит — корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно — точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии
Чем раньше мы начнем лечение, до возникновения синдрома «конского хвоста», признаков потери чувствительности и мышечной слабости, тем больше шансов, что оно окажется успешным.
Первое, что нужно сделать, ввести временный постельный режим при остром приступе, сроком от двух дней до недели. Этим мы значительно уменьшим страдания, обездвижив больной отдел.
Обезболивание при радикулите
Говоря об обезболивании, здесь мы не откроем ничего нового.
- В арсенале обычных средств, которыми нужно лечить пациента, уже знакомые нам:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие синтез участвующих в воспалительном процессе простогландинов
- Мышечные релаксанты — лечение ими происходит путем расслабления мышечных спазмов
- Для лечения особо интенсивной боли назначаются:
- Лечебные блокады, уменьшающие нервную проводимость (препаратами новокаиновой группы)
- Кортикостероиды с введением в эпидуральное пространство
- Наркотические препараты (применяются в исключительно редких случаях из-за их огромного вреда и опасности привыкания)
- Лечение боли также может происходить за счет таких способов:
- Уменьшение отечности нервных корешков и мышц путем приема диуретиков
- Прием седативных средств и антидепрессантов — обезболивание происходит из-за воздействия на центральную нервную систему
- Способы приемы лекарств самые разные:
- уколы, таблетки, ректальные суппозитории, наружные средства в виде мазей, гелей и пластырей
Другие пути лечения радикулита
Лечить радикулит можно также немедикаментозными способами:
- Путем вытяжения позвоночника (сухого и подводного)
- Иглотерапией , мануальной терапией и массажем
- При помощи лечебной физкультуры
Каким именно препаратом лечить радикулит и как — выбор в целом зависит от причин, к нему приведших .
- Если виной явился стресс
-
упор делается на седативные средства и антидепрессанты - Если виновата грыжа, остеофиты, травма или смещение
-
применяются НПВС , новокаиновые паравертебральные блокады, кортикостероиды - При радикулите простудного характера и вызванным перенапряжением часто используют
:
- массаж, иглотерапию
- согревающие пояса
- растирания мазями
- При суставных смещениях и болях прием медикаментов часто оказывается бесполезным, и лучшее, что можно предложить — это постановку сустава на место у опытного остеопата (мануального терапевта)
- Болевые проявления при сколиозе хорошо устраняются при помощи
:
- Корригирующих асимметричных упражнений
Однако во всех этих специфических случаях общее одно :
При корешковом синдроме приоритет — у медикаментозных средств. Только устранив вначале острую боль, можно в дальнейшем лечить радикулит другими способами.
Массаж или лечебная гимнастика, выполняемые через боль, могут привести к хроническим мышечным спазмам.
