Как быстро вылечить педикулез. Педикулез у детей, чем лечить: препараты

Однажды случайно попав на голову ребенка, вши очень комфортно себя там чувствуют. Тепло, которое выделяет кожа головы, успешно сохраняется под волосяным покровом, что создает насекомым благоприятную температуру для среды обитания. Питаются они там же, прокалывая кожу маленьким хоботком и высасывая кровь. Все это создает вшам идеальные условия для размножения, что они быстро и успешно делают, оставляя на волосах свои яйца — личинки, в просторечии называемые «гнидами». Взрослая самка в состоянии отложить несколько сотен личинок за неделю, которые впоследствии вылупляются, растут, и в свою очередь – размножаются.

Важно! Вши не могут перелетать или перепрыгивать с человека на человека, поэтому не причесывайте ребенка чужими расческами, не используйте ободки, заколки и головные уборы других детей.

Принято считать, что вши размножаются в условиях плохой гигиены, но от этого неприятного явления не застрахован никто. Заразиться можно в общественном транспорте, в коллективе при случайном близком контакте, в раздевалке спортивного зала или бассейна. Далеко не всегда причина – пренебрежение гигиеническими процедурами. Вши легко поселяются на голове детей, которых купают каждый день, и детей, чьи родители не особенно заботятся о гигиене. Ведь дети постоянно находятся в более близком контакте друг с другом, чем взрослые, при совместных играх и потасовках. Они менее, чем взрослые, знают и соблюдают элементарные правила, могут совместно использовать расчески, подушки, шапки, игрушки.

Заразиться можно от близкого контакта с другими детьми

Важно знать! Вши – насекомые, которые живут только на волосах человека. Они не передаются через животных и птиц, поэтому ареал риска ограничен человеческим фактором.

Подозрение на вшей у ребенка

Внимательный родитель легко обнаружит признаки возникновения вшей у сына или дочки:

• ребенок начинает постоянно чесать голову в разных местах, особенно затылок и за ушами;

  Если ребенок постоянно чешет голову, это может быть симптомом появления вшей

• волосы быстро приобретают неопрятный вид, может появиться перхоть. Не помогает частое мытье головы;
• при близком рассмотрении под волосами и на шее заметны раздраженные участки, расчесывание может привести к образованию язвочек и темных пятен;
• ребенок жалуется на зуд, в ранки может попасть инфекция и вызвать образование фурункулов и гнойничков.

Как обнаружить вшей

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо сделать следующее:

• посадить ребенка у окна или в любое место, где достаточно света;
• включить лампу, направив ее непосредственно на голову ребенка;
• взять расческу с мелкими зубчиками и с ее помощью разделить волосы на пробор, поочередно исследуя всю поверхность головы;
• обратить внимание на корни волос – там обычно вши откладывают свои яйца – гниды;
• при обнаружении маленьких светлых жучков, которые копошатся в волосах – удостовериться в том, что это именно волосяные вши.

Вшей практически невозможно спутать с другими насекомыми, такими как клещ или блоха. Первые обычно сидят на одном месте, вцепившись в кожу и высасывая кровь, не двигаясь, они крупнее и темнее волосяных вшей. Блохи могут случайно попасть на кожу ребенка от кошки или собаки, но, укусив один раз, блоха обычно не задерживается на одном месте, а прыгает дальше.

Группа риска

В основном подвержены этому неприятному явлению дети и школьники младших классов. Многим неприятно говорить на эту тему, а некоторым просто стыдно, если они обнаружили вшей на голове собственного чада. Не надо винить себя или ругать за это ребенка, ведь вашей вины в этом нет.

В случае появления вшей у ребенка, проверить нужно всех членов семьи

Внимание! Необходимо уточнить, от какого конкретно источника произошло заражение и лечить всех носителей, чтобы избежать повторных случаев.

Методы лечения

Самое радикальное и быстрое лечение без особых затрат и побочных эффектов – это обривание наголо. Но это неприемлемо как для многих родителей, так и их детей, особенно для девочек. Это может нанести серьезную душевную травму ребенку. Поэтому нужно рассмотреть ряд менее радикальных средств, которые помогут избавиться от вшей и сохранить волосы. Есть три распространенных способа: вычесывание специальными расческами, аптечные препараты и народные средства.

Самый быстрый способ выведения вшей — это обривание наголо

Гребни для вычесывания

Для облегчения вычесывания голову ребенка ополаскивают:

• теплой водой (3-4 литра), разбавленной с 9%-м уксусом в пропорции 1:3 (столовым уксусом, а не кислотой!). Такой раствор помогает легче снять гниды с волос, что облегчит процесс. Используют также раствор лимонной кислоты;
• ½ чайной ложки лимонной кислоты на 2,5 – 3 литра теплой воды. Она растворяет клейкий раствор, с помощью которого гнида крепится к волосу.

Важно! При приготовлении раствора для ополаскивания строго придерживайтесь пропорций. Наличие ранок и расчесов на голове ребенка может вызвать жжение при более крепкой концентрации.

Аптечные препараты

В аптеках представлено большое количество препаратов для лечения педикулеза. Это могут спреи, кремы или шампуни. Но при применении их для ребенка необходимо разобраться, какой именно препарат подходит для него. Подобные средства часто токсичны и нужно изучить действие каждого, чтобы не вызвать нежелательных побочных реакций. Обычно не используют спреи для детей младше 12-ти лет, из-за опасности попадания токсических веществ в дыхательные пути ребенка. Детям рекомендовано использовать педикулицидные кремы.

Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению для каждого препарата, после чего нанести на голову ребенка и выдержать необходимое количество времени. После смывания желательно расчесать волосы гребнем для вычесывания вшей, для усиления эффекта.

Помните! Так как детям не обрабатывают голову высокотоксичными препаратами, часть гнид может оставаться живой, поэтому их необходимо вычесывать дополнительно или повторить процедуру через несколько дней.

Изучите состав препаратов!

Если мы рассматриваем лечение педикулеза у ребенка самостоятельно, в домашних условиях, то стоит помнить о нескольких химических веществах, которые могут отрицательно повлиять на организм ребенка.

Лучшие средства от вшей для детей (по отзывам родителей и педиатров).

Препарат	Описание
	В состав входит масло, которое помогает избавляться от вшей и гнид одновременно
«Ниттифор»

Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

Этиология и эпидемиология педикулеза

Головная вошь P. h. capitis. Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона.

Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22С, верхний – +40–45С. При повышении температуры до +50С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.

Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.

Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Классификация педикулеза

• B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis — Инфестация головными вшами
• B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis — Инфестация платяными вшами
• B85.3 Фтириоз — Инфестация, вызванная: . плошицей. лобковой вошью
• B85.4 Смешанный педикулез — Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Симптомы педикулеза

Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:

• наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
• зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
• розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
• дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
• вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
• регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

Дифференциальная диагностика

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Лечение педикулеза

Цель лечения

• уничтожение вшей на всех стадиях развития;
• устранение клинических проявлений заболевания;
• предупреждение развития осложнений;
• предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии

Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.

Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.

При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.

Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).

Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.

Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).

Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.

В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения педикулеза:

Головной и лобковый педикулез

Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

Пиретроиды

Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:

• крем, 1%
• гель, 1%
• лосьон, 0,2–0,5%
• шампунь, 0,4–1,5%
• твердое мыло, 0,5%
• концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%,

Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:

• d-фенотрин 0,2%
• перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05%
• перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03%

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям.

Фосфорорганические соединения (ФОС)

Малатион входит в состав:

• готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%)
• концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона
• Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25%

Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

• Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея и в форме лосьона

Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:

• лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
• спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
• спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина
• жидкости – 92% диметиконов
• жидкости – 4% диметиконов

Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%),

Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%)

Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:

• анисового масла, 6%,
• гвоздичного масла, 10%,

Используют только для лечения головного педикулеза.

Платяной педикулез

Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

Для борьбы с платяными вшами применяют:

Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:

• перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3%
• циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05%

Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно)

Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:

• фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
• малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации

Лечение беременных и кормящих женщин при педикулезе:

Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей с педикулезом:

Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет:

• 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года.
• препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет.

Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией

При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом

При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения

• полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
• устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.

Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.

Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения

• Резистентность вшей к инсектицидам
• Несоблюдение схем лечения:
• использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
• несоблюдение кратности и сроков обработки
• неправильное нанесение препарата;
• использование препаратов с истекшим сроком годности;
• реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

Противоэпидемиологические мероприятия

Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.

Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.

При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.

Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.

Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Профилактика педикулеза

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

С таким заболеванием, как педикулез сталкивалось большинство людей. И сегодня данная проблема не теряет своей актуальности. Заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов, позволяющих проводить лечение педикулеза в домашних условиях.

Краткая информация о заболевании

Результативно при педикулезе лечение в домашних условиях с применением как медикаментозных, так и народных средств.

Важно! Вши питаются кровью! За 1 день они делают около сотни укусов в мягких тканях. Человек при этом ощущает определенный дискомфорт. Кроме того головная и платяная вошь являются переносчиками сыпного тифа и некоторых лихорадок.

Симптомы педикулеза

Данное заболевание проявляется с характерными симптомами, позволяющими его быстро и безошибочно диагностировать:

Сопутствующими проявлениями педикулеза считаются:

• нарушенный сон;
• дерматит;
• повышенная возбудимость;
• усталость.

При появлении любых из вышеперечисленных признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку запущенные формы педикулеза тяжелее вылечить.

Лечение заболевания

Как эффективно избавиться от педикулеза в домашних условиях? В аптеке можно приобрести специальные средства, которые помогут бороться с педикулезом. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку данные препараты очень токсичны, имеют определенные противопоказания и способны вызывать побочные эффекты.

Кроме того, вывести вшей можно и домашними средствами.
Во время лечения должна проводиться дезинфекция вещей зараженного.

Внимание! Если на протяжении длительного периода не проводилось лечение педикулеза, то рекомендуется обработать дом! Дезинфекционная станция в этих целях использует препарат Медифокс. Такая обработка обеззаразит помещения.

Как вывести головных вшей? Насекомых на голове можно вывести при помощи вычесывания. Для этого применяют специальный гребень, зубья которого расположены очень близко друг к другу. Вычёсывание ребенку и взрослому рекомендуется проводить каждый день на протяжении месяца. Данный метод является безопасным, применяется для лечения педикулеза и у беременных. После каждой процедуры гребень обязательно следует протирать бумажной салфеткой.

Иногда при запущенном педикулёзе и наличии большого количества вшей и гнид, особенно у детей, значительно проще и быстрее обрить голову налысо.

Как вывести лобковых вшей? Для лечения применяются противопедикулезные средства и методы народной медицины. Одним из эффективным препаратов для борьбы с лобковым педикулезом считается Паранит в форме аэрозоля.

Аптечные препараты

Химический метод, помогающий быстро лечить педикулез, включает использование мазей, аэрозолей, шампуней. Применять медикаментозные средства необходимо строго по назначению доктора.

Шампуни

Важно! Основными преимуществами шампуней считаются безопасность, высокая эффективность и простота использования!

Перед использованием шампуней для лечения педикулеза необходимо проверить нет ли у зараженного аллергии на средство.

Спреи и аэрозоли

Самыми распространенными препаратами являются:

1. Нюда. Результативно борется с гнидами и вшами.
2. Педикулен Ультра. Противопоказан детям до 5 лет. Помогает в борьбе с гнидами и взрослыми вшами.
3. Пара-плюс. Эффективен против гнид. Не назначают детям, младше 3 лет.
4. Паранит. Назначают для уничтожения взрослых насекомых.

Спреи и аэрозоли способны вызывать индивидуальную непереносимость.

Мази, растворы и эмульсии

Для лечения педикулеза эффективно применяют и следующие препараты:

• эмульсию Паразидоз;
• раствор Фулл Маркс;
• крем Ниттифор;
• раствор Педилин;
• серную мазь и др.

Важно! Педикулез требует своевременного лечения, поскольку вши способны быстро размножаться!

Народные средства

Поскольку многие медикаментозные препараты являются токсичными и способны вызывать различные побочные явления, очень часто лечение педикулеза проводят народными средствами.

Самыми распространенными и доступными считаются:

• сок клюквы. Лечение клюквой способствует размягчению оболочки гнид;
• эфирные масла экстрактов лимона, гвоздики, лаванды, шалфея, подорожника, календулы, алоэ;
• вазелин, результативен для уничтожения взрослых вшей;
• свиной жир, смешанный с настоем багульника.

А также женщины и девушки красят волосы краской, содержащей перекись водорода. Данное вещество пагубно влияет на насекомых и их яйца.

Чемеричная вода

Данное средство можно приобрести в аптеках либо приготовить самостоятельно. Поскольку чемерица является ядовитым растением, нужно использовать перчатки. Для приготовления лекарства необходимо смешать корни растения со спиртом в соотношении 1:10, оставить настаиваться при комнатной температуре в темном месте на 10 дней. Емкость со средством необходимо постоянно встряхивать. Полученную настойку наносить на предварительно увлажненные волосы 1 раз в день.

Уксус

Перед нанесением средства следует разбавить 70% уксусную кислоту с водой в соотношении 1:5. Лечение уксусом назначают только взрослым, поскольку он способен вызывать аллергию и оставлять ожоги на коже.

Керосин

Лечение керосином считается распространенным и эффективным методом, позволяющим избавиться от гнид и вшей. Средство перед применением необходимо развести с подсолнечным маслом в пропорции 1:6. Полученную смесь втирают в волосы. Данный метод не рекомендуется применять для лечения детей.

Важно! После применения народных средств необходимо обязательно проводить вычесывание гнид для эффективности лечения!

Профилактика

К сожалению, педикулез является очень распространенной проблемой. Для профилактики рекомендуется регулярно проводить осмотры волосяных покровов.

Кроме того, следует придерживаться правил личной гигиены. Например, важно помнить, что для расчесывания волос необходимо использовать личную расческу и никому ее не давать. Для предотвращения заражения лобковыми вшами следует избегать случайных половых связей.

Педикулез требует комплексного и своевременного лечения. Терапия включает применение медикаментозных средств, народных методов, вычесывание гнид и взрослых особей. Однако необходимо помнить, что аптечные препараты могут вызвать побочные явления, они имеют и определенные противопоказания. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с доктором.

Проблема педикулеза (появления вшей и гнид) знакома практически каждому из нас, причем особенно ей подвержены дети дошкольного и школьного возраста в возрасте от 4-х до 12 лет.

Всего десять лет назад справиться с этими неприятными насекомыми было достаточно сложно, но сегодня существует целый ряд препаратов, которые способны быстро и эффективно справиться с неприятностью. Какие же аптечные средства лучше всего использовать для борьбы с гнидами и вшами у малышей?

Препараты на основе эфирных масел

Название	Действие и применение	Противопоказания
	Спрей с содержанием эфирных масел и компонента под названием диметикон, который уничтожает как взрослых насекомых, так и личинок, и обладает обезвоживающим и удушающим действием	Разрешен к применению от трех лет
	Изготавливается на основе натурального масла аниса, используется для лечения головного и лобкового педикулеза. Препаратом следует обработать волосистые участки, после чего смыть его обычным шампунем	Не используется у детей младше пяти лет и при наличии поражений или заболеваний кожных покровов
	Средство, которое уничтожает вшей и гнид, удушая их испарениями растительных экстрактов	Не используется в возрасте до 5-ти лет, а также при аллергии на отдельные ингредиенты

Синтетические препараты

Название	Действие и применение	Противопоказания
	Препарат в форме спрея с содержанием малатиона, который необходимо распылить волосы по всей длине, выдержать десять минут, после чего смыть обычными гигиеническими средствами. Повторно обрабатывать пораженные участки можно не более, чем через семь дней	Бронхиальная астма, возраст до 2,5 лет
	Средство в виде крема, которое эффективно воздействует на насекомых на всех этапах их развития. Равномерно наносится на пораженные участки, выдерживается не менее десяти минут. Разрешен к использованию у детей от полугода	Противопоказан при дерматите и чувствительности к отдельным компонентам
	Концентрированный препарат со спиртом, использующийся для уничтожения как головных, так и лобковых вшей (воздействует исключительно на взрослых насекомых)	Противопоказан в возрасте до года
	Шампунь от педикулеза, который оказывает воздействие на гнид и взрослых насекомых. Наносится на кожные покровы с большой осторожностью (в резиновых перчатках). Может вызывать побочные эффекты в виде эритремы или зуда	Дети до 2-х лет, гиперчувствительность
	Средство на основе фенотрина, которое втирается во влажные волосы, смывается обычным шампунем, после чего наносится повторно	Не используется до 2,5 лет и при гиперчувствительности
	Препарат длительного действия, который наносят на корни волос и кожу головы, смывают обычными гигиеническими средствами. Подходит для уничтожения и профилактики рецидивов заболевания. Повторно используется через неделю, а после нанесения активен на протяжении 14 дней	Индивидуальная чувствительность
	Жидкое мыло (основное действующее вещество – сумитрин), которое наносится на кожу головы и смывается простой водой. Может использоваться для профилактики педикулеза	Иногда вызывает раздражение кожных покровов
	Аэрозоль на основе дикометикона, наносится равномерно на сухие корни волос на 45 минут. Создает специальную пленку, которая покрывает вшей и их личинки, перекрывая им кислород и приводя к удушению	Возраст до 3-х лет
Некоторые препараты содержат в составе горючие компоненты, то есть после их применения нельзя сушить волосы феном. После того, как время воздействия препарата истекло, волосы следует тщательно расчесать частым гребнем (обычно они входят в комплект средств для борьбы с педикулезом). После нанесения средства на волосы их следует промыть простым шампунем (желательно тем, который не содержит силиконов и других подобных компонентов), после чего сполоснуть их раствором столового уксуса. Это необходимо для того, чтобы разрушить липкое вещество, которым личинки препаратов прикрепляются к волосам, после чего волосы следует еще раз хорошо прочесать. Средства в форме спреев не должны попадать на слизистые рта, глаз и носа, поэтому перед обработкой волос лучше сделать вокруг лба повязку из хлопчатобумажной ткани. Видео – Вши и чесотка у детей

Понять, что у вас вши можно по местным симптомам — непривычно сильному зуду, синеватым следам укусов, покраснениями и пигментными пятнами на коже вокруг них. При обнаруживающем расчесывании над белой простыней или листом бумаги на светлом фоне вы сразу увидите мелких насекомых. При осмотре волос вручную вшей и уже вылупившихся личинок можно и не заметить, так как они хорошо маскируются своим коричневым цветом, а вот белесых гнид (яйца) проглядеть трудно, поскольку они крепко приклеены к основанию волоса и не стряхиваются как перхоть. При осмотре можно использовать лупу или флуоресцентную лампу Вуда — под ней гниды будут светиться белым.

Ареал обитания

Лечение от платяных вшей проводится путем обработки одежды и постельного белья специальным раствором, стирки в горячей воде, глажки швов с обработкой горячим паром, сушки под прямыми солнечными лучами (горячее 40°C). Также одежду можно подвергать воздействию пониженных температур (ниже 10°C), вывешивая ее на улице в мороз или помещая в морозилку.

Избавиться от головных вшей можно достаточно быстро при помощи натуральных/химических аптечных и растительных народных средств, а также ряда механических средств, которые используются для вычесывания или удаления волос.

Применение аптечных средств

Даже в небольшой поселковой аптеке сейчас можно найти достаточно широкий выбор фармацевтических средств для лечения вшей, отпускаемых без рецепта. Однако нужно быть осторожным, поскольку для изготовления данных видов препаратов используются разной степени токсичности вещества. Могут применяться как почти полностью безопасные, так и сильно ядовитые компоненты.

Самыми токсичными являются инсектициды из фосфорорганической группы: малатион, фентион. Фосфор очень ядовитое вещество, поэтому его содержание в некоторых противопедикулезных средствах делает их опасными для детей и даже для некоторых категорий взрослых со слабым здоровьем. Инсектициды синтетической группы обладают средней токсичностью, однако некоторые средства противопоказаны маленьким детям до 2-3 лет. Эфирные масла растительного происхождения безопасны, однако индивидуально могут вызывать аллергию, особенно у детей.

Перед применением любого средства от вшей желательно проконсультироваться с врачом, поскольку только специалист сможет точно определить какие могут быть противопоказания и побочные эффекты конкретно для вас или вашего ребенка. Перед лечением ребенка в возрасте младше 2 лет консультация педиатра обязательна! При каких-либо проблемах с кожей на голове консультация дерматолога обязательна!

Существует ряд правил, которых нужно придерживаться в процессе применения аптечных средств:

Прогресс прогрессом, а народные средства лечения от вшей никто не отменял. Они будут особенно актуальны в тех случаях, когда искусственные химические и натуральные инсектицидные составы использовать противопоказано в силу таких обстоятельств, как:

• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• заболевания кожи;
• беременность, период кормления грудью и т. д.

Кроме того, именно народными средствами проводят лечение маленьких детей, ведь применение к ним аптечных препаратов дерматологи и педиатры, в большинстве случаев, допускают только с 3 лет.

Кроме того, почитатели народной медицины используют составы на основе лекарственных растений — отвары и эфирные масла (чайное дерево, лаванда, розмарин, мята, анис, герань, черный тмин, чеснок, лук, лаванда, пижма, полынь, лимон), однако они не годятся для лечения, а подходят лишь для профилактики. Многие из них хорошо снимают зуд, обладают антисептическими свойствами, способствуют заживлению язв и гнойничков после укусов, но эти растительные составы просто отпугивают, а не убивают вшей.

Лечение вшей у взрослых, детей, беременных, астматиков

Организм взрослого человека более крепкий, поэтому его можно смело лечить при помощи химических лекарств, натуральных инсектицидных растворов, и даже брить голову. Применение почти всех аптечных средств, включая синтетические и травяные (за исключением эфирных масел в профилактических целях), противопоказано совсем маленьким детям, беременным и кормящим этих детей женщинам по причине сильной токсичности или аллергичности используемых компонентов для еще слабо развитого организма (плода), поэтому вариант остается один — механическое удаление вшей с волос. Оно осуществляется при помощи специального гребня, а если ребенку меньше 3-4 лет, то путем бритья налысо. Для еще одной категории людей, со здоровьем, ослабленным астмой, подходят аптечные средства (за исключением спреев и аэрозолей) с натуральными компонентами или с активным веществом Диметикон.

Метод Шеферд представляет собой комплексный подход, включающий вычесывание по специально методике, а также контрольный осмотр волос по прядям для гарантированного избавления от вшей. Шеферд — это механическая форма лечения, поэтому она безвредна для всех категорий заболевших: взрослых, детей, беременных и кормящих женщин, больных астмой и кожными заболеваниями,лиц подверженных аллергии. Данный метод практикует центр помощи «Лайс Эвей», его специалисты проводят профессиональное вычесывание как в стенах центра, так и прямо дома у заболевшего.

Профилактика

Комплекс профилактических мер может предотвратить заражение вшами как заблаговременно, так и в период после лечения.

Родителям рекомендуется провести инструктаж своих детей, обучить их азам профилактики. Превентивные меры предпринимаемые взрослыми в купе с правильным поведением детей способны предотвратить распространение вшей. Грамотное и своевременное лечение позволяет свести негативные последствия от педикулеза, быстро вернуть привычный уклад жизни.