Для лечения угревой сыпи. Как избавиться от угревой сыпи на лице? Формы и стадии
Угревая сыпь или акне, как правило, появляется в подростковом возрасте и проходит через несколько лет. Но в некоторых случаях болезненные симптомы в виде красных бугорков, прыщей, белых и черных точек на лице остаются дольше, и молодые люди страдают от комплексов из-за своей внешности. Однако не стоит отчаиваться, все в ваших руках. Если следить за своим питанием, соблюдать гигиену, избегать вредных привычек и, конечно же, регулярно пользоваться различными противоугревыми препаратами – ваша кожа на лице станет чистой и мягкой, как у ребенка.
Главное правило: нельзя выдавливать прыщи и черные точки самостоятельно. Вы только ухудшите свое положение и разожжете воспалительный процесс – так недалеко и до тяжелой стадии акне. Приступая к лечебным процедурам на лице, обязательно тщательно очищайте кожу от грязи, пота и излишков жира. Вместо утреннего умывания водой делайте протирание кожи лица кубиками льда из заваренного зверобоя или ромашки. Лед сузит ваши поры, травы успокоят кожу и ослабят воспаление.
Вылечить угревую сыпь в домашних условиях не так уж и сложно, если регулярно и правильно ухаживать за кожей лица. Поверьте в себя, представьте свою кожу чистой и шелковистой, улыбнитесь всему миру и настройтесь на полное выздоровление – и вы убедитесь в своей красоте и неповторимости. Мысли материальны, главное верить в себя!
Акне (угри, угревая болезнь, прыщи) – воспалительный процесс, который возникает в волосяном фолликуле и сальной железе. Это самое распространенное поражение кожи. Его проявления в разной мере ощущал на себе каждый. Данная проблема является особенно актуальной для молодежи, так как в период взросления риск возникновения акне значительно возрастает.
Анатомия кожи
Кожа – самый обширный орган нашего тела, площадь которого достигает 1,5-2 мІ. Его функция – защищать организм человека от внешних неблагоприятных факторов. Кроме того, кожный покров выполняет еще ряд важных задач:- терморегуляция тела
- выведение вредных веществ
- дыхание
- выработка пота и кожного сала
- накопление энергетических запасов (в виде подкожной жировой прослойки)
- восприятие раздражителей (прикосновение, температура , давление)
- Эпидермис или поверхностный слой – представлен плоским многослойным эпителием. Эта часть кожи имеет пять слоев. Постепенно клетки из нижнего слоя поднимаются к поверхности. Такой путь занимает у них около месяца. В клетках становится меньше воды и прекращается обмен веществ. Поэтому верхний слой ороговевает и становится «мертвым». Его клетки постепенно отшелушиваются. Таким образом происходит постепенная замена старых клеток кожи на новые.
- Собственно кожа (дерма) или глубокий слой.
Он состоит из волокнистой соединительной ткани.
Дерму также разделяют на два слоя.
- Верхний – сосочковый , более плотный. Он насыщен кровеносными капиллярами, нервными волокнами и имеет вид сосочков, которые вдавливаются в эпидермис, образуя тонкие бороздки. Здесь же находятся отверстия сальных и потовых желез. Секрет которых смачивает кожу.
- Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. В него вплетены эластичные волокна, которые отвечают за упругость кожи. Также здесь находятся неисчерченные мышечные волокна, они поднимают волосы и вызывают «гусиную кожу».
- Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) составляет нижний слой. Она имеет более рыхлое строение и содержит большое количество соединительной ткани и скопления жировых клеток. Ее функция – защищать от перепадов температуры, амортизировать удары и запасать питательные вещества.
Причины возникновения акне
Что может вызвать появление акне?
- Нарушения в работе гормональной системы.
Гормоны регулируют деятельность всего организма, в том числе и кожи. На появление угрей влияют:
- Тестостерон – относится к мужским половым гормонам андрогенам, которые синтезируются в половых железах и мужчин, и женщин. Повышенная выработка тестостерона делает работу сальных желез более интенсивной. Кожное сало накапливается в железах. Это создает благоприятные условия для развития бактерий . У женщин преобладание тестостерона может вызвать избыточное оволосение, часто возникают угри, кожа становится толстой и грубой. Бывают случаи, когда содержание андрогенов не превышает норму, а изменения в организме вызваны повышенной чувствительностью к тестостерону. Преобладание тестостерона у женщин может быть связано с дисфункцией яичников, поликистозом яичников.
- Прогестерон – относится к женским половым гормонам гестагенам. Вырабатывается у обоих полов яичниками, яичками и надпочечниками. Он начинает действовать на женский организм во второй половине менструального цикла. Именно с ним связано ухудшение состояния кожи перед началом менструации. Этот гормон делает ее легко растяжимой, отечной, усиливает выработку кожного сала, способствует задержке жиров в коже.
- Дисбаланс вегетативной нервной системы.
В норме у человека симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в равновесии. Они регулируют работу всех органов тела человека. Один из них временно преобладает над другим в зависимости от ситуации и условий внешней среды. Нарушения этого баланса и интенсивная работа одного из отделов, ведет за собой повышение тонуса вагусной иннервации сальных желез, а также гиперпродукцию кожного сала. Причиной нарушения функционирования нервной системы могут стать: стрессы , недосыпание, усталость , повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов).
- Гиперактивность сальных желез.
В норме секрет сальных желез (себум) имеет бактерицидные свойства. Он защищает кожу от пересыхания, преждевременного старения, УФ-излучения, обморожения и является антиоксидантом. Однако если сальные железы работают чрезмерно активно, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. В этом случае условия для размножения бактерий становятся благоприятными. В результате те микроорганизмы, которые жили на коже и не причиняли ей вреда, начинают активно размножаться. Их деятельность вызывает появление угревой сыпи.
- Изменение состава кожного сала.
При повышенной выработке кожного сала меняется его состав. Уменьшается концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что уровень рН нарушается и реакция кожи становится более щелочной. В результате этого увеличивается проницаемость воды в устья фолликулов. Благодаря этому создаются условия для роста микроорганизмов. Кроме того, кожное сало становится более густым. Это препятствует его выведению на поверхность. В результате чего образуются комедоны.
- Стрессы и психические нагрузки.
Они значительно подрывают защитные силы организма. Сильные нервные потрясения способны подорвать иммунитет и гормональное равновесие, вызвать дисбаланс НС, а в результате этих нарушений появляются акне.
- Падение местного иммунитета и активация условно патогенных микроорганизмов.
Местный иммунитет кожи обеспечивает система иммунных клеток. Важнейшие из них клетки Лангерганса. Они активируют реакцию местного иммунитета и управляют деятельностью специфических клеток (эпидермальных макрофагов, эпителиоцитов). На защитные силы кожи плохо влияют:
- бесконтрольное применение косметики
- чрезмерное УФ-облучение
- стрессы
- вредные привычки
- неправильное питание
- Наследственная предрасположенность.
Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. Тип кожи заложен у человека генетически. По наследству от родителей передаются такие признаки:
- повышенный уровень тестостерона
- особенности местного иммунитета кожи
- уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов
- нарушение функционирования верхних слоев эпителия (не удаляется вовремя, утолщается)
- склонность к образованию дефектных сальных желез
- выработка кожного сала с измененными свойствами (раздражающее кожу, слишком густое)
- Нарушения рациона.
Мучные и кондитерские изделия содержат много простых углеводов. Их поступление в организм приводит к выработке большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В связи с этим повышается уровень мужского полового гормона, который вызывает усиленную выработку кожного сала. В результате создаются благоприятные условия для жизни бактерий.
Обилие жиров в рационе приводит к тому, что они в большом количестве попадают в кровь и впоследствии выводятся через кожу. Сальные железы не справляются с выведением себума. Он накапливается и заселяется бактериями.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, половых органов.
Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается. При этом в желудочно-кишечном тракте образуется большое количество токсинов . Они всасываются в кровь. А поскольку кожа выполняет еще и выделительную функцию, то токсины, выделяясь через кожный покров, вызывают появление акне.
Угревая сыпь может быть симптомом таких состояний и болезней:
- синдром раздраженной кишки
- острый и хронический гастрит
- камни в желчных протоках
Заболевания половых органов тесно связаны с возникновением угрей. Их может вызывать: поликистоз яичников , склерокистоз яичников, перенесенные инфекции и гинекологические операции, аборт. При этом нарушается выработка женских половых гормонов и, как следствие, высыпания на лице.
Болезни эндокринных желез , которые отвечают за гормональный баланс, также могут стать причиной акне. Это могут быть: заболевания гипофиза (гипопитуитаризм, пролактинома), надпочечников (опухоль Андостерома, вызывающая избыточную секрецию мужских половых гормонов).
Наличие очага хронической инфекции в организме, такого как кариозные зубы, гайморит , также ухудшает состояние кожи. Микроорганизмы разносятся с током крови и проникают в различные органы и ткани, вызывая участки воспаления. Также при этих заболеваниях падает общий и местный иммунитет.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Прыщи часто появляются во время или после лечения различными лекарственными препаратами. Такие акне называются медикаментозными:
- Гормональные контрацептивны: Оврал, Норлестрин, Лестрин, Норинил – могут нарушать естественную выработку женских гормонов эстрогенов.
- Противоэпилептические средства: Фенитоин, Триметадион – вызывают раздражение кожи при выведении их через кожу.
- Противотуберкулезные средства: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол – нарушают обмен витаминов и работу печени.
- Антидепрессанты: Аминепти́н,Метогекситал, Суритал, Пентотал – способны вызвать гормональный дисбаланс и аллергию.
- Стероидные гормоны: местные кортикостероиды, системные кортикостероиды, анаболические стероиды, гестагены – влияют на выработку инсулина и тестостерона, в результате этого в сальных железах скапливается большое количество глицерина и жирных кислот.
- Антибиотики : Юнидокс, Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин – могут вызывать аллергическую реакцию и дисбактериоз.
- Витамины В 1 , B 2 , В 6 , В 12 , D 2 – сыпь может являться проявлением гипервитаминоза и аллергии.
- Использование неподходящих косметических средств.
Крем, пудра, лосьон, румяна и тени – эти виды косметики могут ухудшать состояние кожи. Поэтому маскировка акне вызывает увеличение количества высыпаний. Особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин. Комедогенной называется косметика, которая забивает поры, провоцирует появление комедонов, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию. Любой из компонентов может вызвать акне, если он не воспринимается организмом и раздражают кожу. Поэтому комедогенным может быть даже средство на водной основе.
- Неправильный косметический уход.
Как несоблюдение правил личной гигиены, так и очистка сверх меры могут вызвать акне. Это связано с тем, что нарушаются естественная защита и кислотно-щелочной баланс кожи.
- Нехватка витаминов А и Е.
Нехватка витамина А (ретинола ) приводит к гиперкератозу (увеличению и уплотнению верхнего слоя эпидермиса). Также его недостаток проявляется в шелушении кожи, ее преждевременном старении, перебоях в работе сальных желез, появлении угрей, растяжек и шрамов после акне. Ретинол обеспечивает нормальное функционирование кожи и иммунной системы, повышает сопротивляемость к микроорганизмам и ускоряет восстановление клеток эпителия. Кроме того этот витамин участвует в выработке женских половых гормонов, которые отвечают за чистоту кожи.
Эффективная защита кожи обеспечивается взаимодействием витаминов А и Е (токоферол ). Последний восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нейтрализует свободные радикалы, разрушающие клетки и приводящие к старению. Также витамин Е благоприятно влияет на работу половых органов и выработку ими гормонов. - Мелкие травмы кожи.
Если кожа склонна к появлению угрей, то даже микротравмы могут ухудшить ее состояние. Поэтому не рекомендуется лишний раз трогать лицо руками, нужно избегать трения кожи об одежду или телефонную трубку. Попытка самостоятельно выдавить прыщ также приводит к тому, что инфекция распространяется в близлежащие участки кожи. Чаще всего этот процесс идет по направлению от носа к уху. Особенно не рекомендуется выдавливать прыщи в области носогубного треугольника.
Как выглядит акне?
Акне (угри) – воспаление сальных желез. Они имеют вид красных прыщей. Эти воспалительные узелки часто болезненны и доставляют человеку массу дискомфорта. Постепенно в центре очага воспаления образуется гнойный островок.Наиболее часто угри возникают на тех участках кожи, где расположено большее количество сальных желез. Это лицо, шея, грудь и спина. У человека, страдающего от угревой сыпи, обычно есть проявления жирной себореи . Кожа становится блестящей, пористой и толстой, с большим количеством комедонов и воспалительных элементов.
Почему возникают акне?
Воспаление сальных желез, в просторечии – прыщи, это сигнал организма об интоксикации. Отравление могут провоцировать различные триггеры: неправильное питание, прием лекарств и витаминов, алкоголь, снижение веса. Впитываясь через стенки кишечника, токсические метаболиты попадают в кровь, что негативно сказывается на состоянии кожи. Устранить отравление и улучшить внешний вид кожи поможет прием энтеросорбента Энтеросгель. Благодаря структуре гидрофобной губки, средство скользит по стенкам желудочно-кишечного тракта, не налипая и не задерживаясь на слизистых, как это делают порошковые сорбенты, формула которых состоит из мельчайших кристаллов. Гелевидный сорбент выгодно отличается тем, что впитывает преимущественно вредные, вызывающие кожные воспаления, вещества, не выводя витамины, белок, полезные бактерии. Курсовой прием Энтеросгеля поможет очистить организм от токсинов и вернуть коже здоровый вид.
Сальная железа воспаляется после того, как закупоривается проток, выводящий кожное сало. Это происходит в результате того, что ороговевшие чешуйки эпидермиса и секрет железы перекрыли отверстие сально-волосяного протока. Образуется пробка – комедон. При этом в железе скапливается кожное сало, и создаются благоприятные условия для роста бактерий. Организм атакует патогенные микроорганизмы лейкоцитами . В результате, на месте скопившегося кожного сала, образуется гной. Это мутная жидкость бело-желтого цвета, состоящая из микроорганизмов, живых и мертвых лейкоцитов, жира и различных ферментов.
Часто после того, как элемент акне исчезает, на его месте образуется темное пятно, шрам или рубец. Поэтому так важно принимать меры по предупреждению появления прыщей акне и их правильному лечению. И хотя этот процесс может занять довольно много времени, необходимо довести лечение до полного исчезновения высыпаний.
Какие бывают формы акне?
Все элементы угревой сыпи можно разделить на две формы:- Воспалительная форма.
Сюда относят элементы, которые склонны к воспалению и нагноению:
- обыкновенные – наиболее часто встречающиеся юношеские угри. Обычно они проходят самостоятельно к 18 годам;
- конглобатные угри – крупные шаровидные элементы. Они склонны к образованию кист и полостей с гноем;
- молниеносные – появляются быстро и сильно нагнаиваются. На их месте часто образуется ранка, напоминающая язву. При этом самочувствие значительно ухудшается, начинается интоксикация организма, повышается температура. Чаще встречаются у подростков мужского пола 13-17 лет;
- механические угри – возникают в результате механического воздействия на кожу. Часто бывают в местах, где одежда сдавливает или натирает кожные покровы.
- Невоспалительная форма – комедоны (черные точки), закупорка устья фолликула слущеным эпителием и загустевшим кожным салом.
Классификация по возрастному признаку
Детское акне. Отдельно выделяют акне новорожденных. Оно возникает у младенцев из-за попадания в кровь материнских половых гормонов. Прыщи имеют вид закрытых комедонов. При соблюдении правил гигиены, эти элементы самостоятельно исчезают через несколько недель. Они не нагнаиваются и не оставляют следов на коже ребенка.Подростковые и юношеские акне. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.
Акне у взрослых (поздние акне)
Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование. Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога).
Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.
Какие бывают степени акне?
Для определения степени тяжести акне необходимо поделить лицо воображаемой линией от макушки до подбородка. Потом проводят подсчет очагов воспаления (и ярко выраженных, и тех, где воспаление только начинается). От степени тяжести зависит выбор лечения. Поэтому лучше не игнорировать этот этап.Оценка степени тяжести акне:
1-я степень (лёгкая) – менее 10
2-я степень (средняя) – 10-20
3-я степень (тяжёлая) – 21-30
4-я степень (очень тяжёлая) – более 30
Лечение угревой болезни
Лечение акне – длительный процесс, который включает в себя множество процедур. Начать его лучше всего с консультации дерматолога. Выбор методов во многом зависит от причин, вызывающих появление акне. Также может потребоваться лечение сопутствующих хронических заболеваний, которые являются причиной угревой сыпи.Основные этапы лечения акне направлены на то, чтобы:
- препятствовать образованию комедонов
- очистить забитые протоки
- остановить размножение бактерий
- уменьшить выделение кожного сала
- вылечить воспаления на коже
Как лечить акне в домашних условиях?
При правильном уходе и грамотном подборе средств, можно справиться с прыщами самостоятельно. Особенно это касается юношеских угрей, появление которых не связано с серьезными заболеваниями.Перед тем, как приступить к лечению акне дома, необходимо очистить лицо. Для жирной кожи хорошо подходят гели и пенки для умывания с антибактериальными компонентами. Они повышают местный иммунитет и нормализуют работу сальных желез. Их рН не должен превышать 4,5. Такими средствами необходимо умываться минимум два раза в день. Не стоит использовать для умывания обычное туалетное мыло. Оно чересчур сушит кожу. После такого очищения она старается компенсировать недостаток увлажнения, и сальные железы вырабатывают секрет в усиленном режиме.
Горячая вода – не самый лучший вариант для жирной кожи. Лучше всего умываться водой комнатной температуры. Она бодрит кожу, повышает ее тонус и сужает расширенные поры.
Необходимой процедурой является пилинг. Эта процедура направлена на то, чтобы отшелушить верхний ороговевший слой эпителия. Для этого можно использовать готовые скрабы и средства для пилинга. Их необходимо применять не реже двух раз в неделю. Для тех, кто предпочитает косметические средства на основе природных ингредиентов, можно предложить несколько рецептов:
- Смешать в равных пропорциях пищевую соду, соль мелкого помола и пенку для бритья или гель для душа.
- Взять равные части молотого кофе и мелкой морской соли.
- Сухой ржаной хлеб смолоть в кофемолке и добавить столовую ложку кефира.
- Растворить несколько таблеток аспирина в небольшом количестве воды.
- Взять 2 столовых ложки зеленой глины и 3 ложки кислого молока.
Кожу перед очищением необходимо подготовить. После умывания с моющими средствами лицо распаривают над кастрюлей с горячей водой. На влажную кожу наносят любой состав для скраба. Равномерно распределяют смесь по лицу и осторожно массируют круговыми движениями. После этого лицо необходимо ополоснуть прохладной водой и нанести на него заживляющий крем. Для этих целей прекрасно подходит Бепантен или Пантестин.Такую процедуру желательно проводить на ночь. Дело в том, что такой способ очистки травмирует верхние слои кожи.
Поэтому после скраба и пилинга возникают покраснения. Коже необходимо дать несколько часов для восстановления, а уже после этого наносить косметику. Систематическое применение таких средств обеспечивает глубокое очищение пор, удаление комедонов и устранение бактерий. Кожа выравнивается, поры, мелкие рубцы и пятна после акне становятся менее заметны.
Лечение акне природными средствами практикуется много веков. Народная медицина накопила большой опыт и помогает эффективно избавиться от прыщей. Предлагаем вам рецепты самых эффективных масок, которые можно приготовить дома. Систематическое применение этих средств прекрасно очищает кожу, и успокаивают воспаления. К тому же природные компоненты практически не вызывают аллергических реакций.
| Как приготовить маску | Какое действие оказывают компоненты маски | Как мазать и что мазать | Какой результат должен быть после нанесения и через сколько сеансов ждать эффекта |
| Пивные дрожжи (1 ст. л.) добавить 1 ст. л. молока, смешать до консистенции густой сметаны | Витамины В и Н, железо, фосфор, цинк, хром, калий, селен и магний насыщают кожу полезными веществами, улучшают кровообращение | Нанести тонким слоем на очищенную кожу лица | Делает кожу гладкой, успокаивает воспаления. Если заменить молоко водой с лимонным соком, то кожа отбелится и очистится от бактерий |
| Натереть яблоко на мелкой терке, добавить 1 ст. л. йогурта, и 1 ч. л. меда | Очищает и разглаживает кожу, улучшает питание клеток | Получившуюся кашицу тщательно перемешать и нанести на чистую сухую кожу. Через 20 минут смыть прохладной водой | Кислоты, содержащиеся в яблочном соке, препятствуют размножению микроорганизмов, вызывающих прыщи. Кожа становится гладкой и упругой уже после первого сеанса |
| Спиртовую настойку календулы (1 ст. л.) смешать с таким же количеством муки. Добавить немного воды | Календула обеззараживает кожу, убивает бактерии, которые вызывают воспаление комедонов | Смешать все компоненты до консистенции густой сметаны. Полученную маску нанести на лицо. Оставить на 10 мин и смыть прохладной водой | После удаления маски кожа станет нежной и розовой. Имеющиеся прыщи несколько уменьшатся и станут менее заметны. Повторять такую процедуру необходимо 3 раза в неделю |
| Взбить яичный белок, добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ст. л. ягод земляники | Уменьшает жирность кожи, сужает поры, снимает воспаления | Полученную смесь нанести на подготовленную кожу на 20 мин. После этого смыть прохладной водой | Наносить регулярно 2-3 раза в неделю. Через 10 дней состояние кожи заметно улучшится. Высыпаний станет меньше. Отбелятся веснушки и пигментные пятна после акне |
| Половину груши натереть на терке, добавить 2 ч. л. лимонного сока | Сужает поры, устраняет жирный блеск, помогает удалить омертвевший эпителий | Полученную кашицу нанести на лицо на 10-15 мин. Потом удалить круговыми движениями и умыться прохладной водой | Делать через 2 дня. Кожа становится более свежей и нежной. Протоки желез очищаются от сальных пробок. Воспаления возникают заметно реже. Эффект заметен после 3-5 раз |
| Мякоть белого или розового винограда (2 ч. л.) смешать с взбитым куриным белком | Фруктовые кислоты очищают кожу от ороговевших клеток, делают ее бархатистой и упругой | Растереть до однородного состояния и нанести на лицо. Выдержать 15 мин. и смыть холодной водой | Кожа становится чище, поры на ней очищены и менее заметны. Для стойкого эффекта необходимо делать маски на протяжении месяца |
| Спелые ягоды калины раздавить и отжать сок | Растительные антибиотики и фитонциды убивают бактерии. Микроэлементы питают кожу и нормализуют деятельность сальных желез | В соке калины намочить марлевую салфетку и положить на очищенную кожу лица. Выдержать 30 мин. Умыться теплой водой. Нанести на кожу питательный крем | Высокая эффективность этой маски объясняется богатым составом сока калины. Он оказывает комплексное лечебное действие, снимает воспаление прыщей, уменьшает красноту и отбеливает пятна постакне |
| Одну среднюю морковь натереть на мелкой терке. Добавить несколько капель лимонного сока и растительного масла | Содержит большое количество витамина С и провитамина А | Тщательно очистить и подсушить кожу. Нанести полученную кашицу тонким слоем на все лицо. Сверху накрыть салфеткой. Оставить на 10-15 мин. потом смыть теплой водой без мыла | Способствует восстановлению баланса кожи и нормализации работы сальных желез. Увлажняет и питает кожу. Делать 2 раза в неделю. Улучшение заметно уже после 4-5 процедур |
| Пищевая сода 4 ст. л. и небольшое количество воды | Сода растворяет сальные пробки, нормализует рН, очищает поры и удаляет мертвые клетки | Смешать соду и небольшое количество воды до получения кашицы. Можно добавить 1 ч. л. пшеничной муки. Оставить на 10 мин. и смыть | Результат заметен с первого раза. Кожа очищается от камедонов, становится гладкой, выравнивается цвет. Делать регулярно 1-2 раза в неделю до достижения желаемого результата. Потом 2-3 раза в месяц для профилактики повторных высыпаний |
| Таблетки аспирина, жидкий мед, оливковое масло или увлажняющий крем | Ацетилсалициловая кислота подсушивает воспалительные элементы, полностью убирает мелкие воспаления. Предотвращает распространение инфекции | Раздавить 2-4 таблетки аспирина. Добавить несколько капель воды, чтобы получилась кашица. Смешать с остальными компонентами. Нанести на подготовленную кожу и дать маске подсохнуть | Восстанавливается баланс кожи, исчезают пятна после прыщей и жирный блеск. Применять 1 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев |
| Зеленая глина 1 ст. л., мед 1 ч. л, вода 2 ст. л. | Имеет богатейший состав, оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на кожу | Смешать все компоненты до получения однородной массы. Нанести маску на лицо и оставить до высыхания. Смыть теплой водой | Повторять процедуру не более 2 раз в неделю. Результат очевиден уже после первой процедуры. Устраняется шелушение, исчезают воспаления, очищаются и сужаются поры, ускоряется процесс регенерации клеток, пропадает жирный блеск |
| Огурец 3 ст. л., спиртовая настойка календулы 1 ст. л, мед 1 ч.л. | Снимает воспаление, тонизирует, сужает поры, выравнивает цвет лица | Очистить огурец и на блендере или на мелкой терке превратить его в кашицу. Добавить к мякоти остальные ингредиенты и нанести на подготовленное лицо. Оставить на 15-20 мин, затем смыть | Моментальный эффект по освежению и уменьшению воспалений гарантирован. Маску необходимо повторять через день до полного исчезновения акне |
| Белая глина 1 ст.л., кислое молоко 1 ч.л., яичный белок | Снижает жирность кожи, очищает поры, снимает ороговевший эпителий, выравнивает цвет лица | Перемешать все составляющие, чтобы получилась однородная масса. Нанести кашицу на лицо и дать застыть. Потом тщательно смыть теплой водой | После первой процедуры кожа выглядит заметно лучше: уменьшаются воспаления, улучшается структура кожи. Наносить маску необходимо не реже двух раз в неделю на протяжении трех месяцев. А в дальнейшем 1 раз в неделю |
| Листья алоэ | Вещества, содержащиеся в этом растении, обладают мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом, а также интенсивно омолаживают кожу | 2-3 листа алоэ измельчить и залить стаканом холодной воды. Через час настой прокипятить в течение 2 минут и процедить. После остывания кашицу из алоэ нанести на лицо на 20 мин | Маску делать 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. Если есть необходимость, через месяц можно повторить курс косметических процедур |
| Спелые помидоры и лимонный сок | Ликопин, содержащийся в помидорах, помогает предотвратить появление прыщей и избавиться от пятен после акне. Он активирует выработку коллагена и способствует омоложению кожи | Несколько небольших спелых томатов натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. К полученной массе добавить несколько капель лимонного сока и нанести на лицо на 15 мин. После этого смыть теплой водой | Такие маски можно делать через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10-14 дней. Если будет необходимость процедуры можно продолжить |
Прежде чем приступить к лечению акне с помощью масок, необходимо провести пробу на аллергию. Для этого готовый состав маски наносят на небольшой участок кожи запястья на 20 минут. Если за это время не возникло зуда, жжения и других неприятных ощущений, можете использовать маску для кожи лица.
Мази для лечения акне
Мази от прыщей являются лекарственным средством. Они применяются давно и имеют ряд неоспоримых преимуществ:- в основе мазей лежат вещества, которые оказывают мощное действие на возбудителей
- мази проникают в глубокие слои кожи
- имеют длительное действие.
| Название мази | Компоненты мази | Как мазать и чего от нее ждать | |
| Мазь Зинерит | Антибиотик эритромицин Ацетат цинка | Оказывает угнетающее воздействие на бактерии, которые вызывают воспаление сальных желез и появление акне Препятствует приспособлению бактерий к антибиотику, уменьшает воспаление и красноту. Подсушивает прыщи | Наносится на чистую кожу 2 раза в день. Результат становится заметен после 10 дней применения. Полный курс составляет 10 недель. Это гарантирует полное освобождение от прыщей |
| Серная мазь | Сера | Восстанавливает поврежденные клетки и усиливает деление и рост новых. Быстро заживляет поверхностные повреждения кожи, смягчает ее, удаляет отдельные частицы эпителия | Курс применения 7-10 дней. За это время удается вылечить угревую сыпь. Наносится на очищенную кожу перед сном один раз в день. Предупреждает возникновение рубцов и шрамов после прыщей |
| Синтомициновая мазь | Антибиотик синтомицин Касторовое масло | Дезинфицируют кожу, останавливает рост и размножение бактерий Устраняет пятна постакне | Очистить кожу от макияжа и загрязнений. Нанести линимент тонким слоем. Эффект наблюдается на 2-4 день, в отличие от других средств, сохраняется надолго |
| Цинковая мазь | Цинк | Подсушивает, дезинфицирует, лечит воспаления | Небольшие акне проходят за считанные часы. При систематическом нанесении на чистую кожу, мазь способна значительно снизить количество высыпаний и даже полностью избавить от акне |
Крема для лечения акне
Крема для избавления от угрей – относительно новый метод лечения. Они выпускаются фармацевтическими и косметическими компаниями. Крема и гели отлично впитываются и не оставляют следов на коже. Их можно использовать ежедневно и наносить поверх них макияж.| Название крема | Компоненты крема | Какое действие оказывает каждый из компонентов | Как мазать и чего ожидать |
| Базирон крем | Бензоил пероксид водный | Антимикробное действие против Propionibacterium Acnes и Staphylococcus Epidermidis. Под действием препарата увеличивается насыщение тканей кислородом, тормозится образование секрета в сальных железах | Кожа смягчается, увлажняется, становится ровной, гладкой, исчезают покраснения |
| Скинорен крем и гель | Азелаиновая кислота | Вещество, обладающее сильным противомикробным действием. Препятствует размножению бактерий Propionibacterium Acnes и образованию жирных кислот в эпидермисе | Для обработки лица выдавить полоску крема или геля длиной 2,5 см. На очищенное лицо равномерно нанести крем и слегка втереть. Использовать 2 раза в сутки. Устраняет покраснения и предупреждает появление воспалительных и не воспалительных форм акне |
| Клензит крем | Дапален | Лекарственное вещество, производное ретиноида. Обладает противовоспалительной и комедонолитической активностью. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Препятствует закупорке устьев сально-волосяных фолликулов | Наносится точечно только на места, где есть акне. Используется для предупреждения нагноения прыщей и их подсушивания. Не втирать и не наносить на всю поверхность кожи |
| Дифферин крем и гель | Ретиноид (аналог витамина А) | Уменьшает воспалительные процессы в глубоких кожных слоях. Способствует свободному оттоку кожного сала из железы. Уменьшает количество бактерий в сальных железах | Минимальный курс лечения составляет 3 недели. Крем наносится тонким слоем (не втирая) на проблемные участки один раз в день перед сном. Предварительно нужно очистить и высушить кожу |
| Квотлан крем | Триэтиленгликоль Этилкарбитол Цетилпиридиний хлорид моногидрат | Обеззараживает кожу и создает барьер для бактерий Уничтожает бактерии, вирусы и грибки Ускоряет процессы заживления и регенерации | Нанести кончиками пальцев на участки с очагами воспаления. Результат лечения виден через неделю. Кожа становится чистой, исчезают воспаления, шрамы, постакне |
| Клерасил ультра - крем быстрого действия | 2% салициловая кислота | Глубоко проникает в поры и отшелушивает омертвевшие клетки, а также помогает снять покраснение и воспаление акне | Очистить кожу. Нанести небольшое количество на элементы угревой сыпи. Использовать утром и вечером. Уменьшает акне уже через 4 часа. Желательно комбинировать с гелем для умывания или лосьоном |
| Клиндовит | Антибиотик клиндамицин | Накапливается в комедонах и препятствует размножению микроорганизмов | В течение 10 дней полностью избавляет от гнойных прыщей. Также эффективен в отношении других высыпаний |
| Крем от прыщей «Чистая кожа» Гарньер | Салициловая кислота Регенерирующий комплекс | Сокращает прыщи и предупреждает появление новых высыпаний Улучшает общее состояние кожи, ускоряет заживление | Эффект появляется после 24 часов. Полное избавление от акне происходит после 2 недель применения. Обеспечивает здоровый внешний вид кожи, обладает матирующим эффектом, устраняет жирный блеск в Т-образной зоне и следы после акне |
| Крем-гель для проблемной кожи анти-акне "До и после" | Комплекс экстрактов зеленого чая, череды, календулы, ромашки, арники | Антимикробное действие обусловлено взаимодействием и взаимным усилением компонентов. Обладает сильным заживляющим эффектом. Угнетает секрецию сальных желез | Применять 2 раза в день. Наносить на чистую сухую кожу. Длительность курса индивидуальна, составляет 2-6 недель |
При использовании кремов, мазей и гелей необходимо соблюдать осторожность. Не рекомендуется наносить на кожу большое количество средства. Также нельзя комбинировать препараты различных марок – это может привести к появлению аллергии. Не стоит ожидать быстрого результата – процесс лечения акне занимает длительное время и требует терпения.
Как лечить акне на различных участках тела? (Видео)
Угревая сыпь иногда появляется на других участках тела. Причин этого неприятного явления может быть множество. Желательно проконсультироваться по этому поводу с дерматологом. Заниматься лечением самостоятельно можно лишь в том случае, если вы уверены, что прыщи не являются следствием инфекционного заболевания и болезней передающихся половым путем. В такой ситуации потребуется особый подход и использование специальных средств лечения.Как лечить прыщи на половых органах?
| Что использовать | Как применять? | ||
| Цитеал | Обеззараживает кожу и слизистые оболочки | Это антисептический пенообразующий раствор. Его необходимо развести водой 1:5 или 1:3 и использовать для подмывания. После процедуры тщательно ополоснуть половые органы водой | Уничтожаются микроорганизмы, которые вызывают инфицирование сальных желез и волосяных фолликулов |
| Диане-35 | Устраняет гормональный дисбаланс у женщин. Является противозачаточным препаратом | Применять по одной таблетке один раз в день. Пить по схеме согласно инструкции | Нормализует гормональный фон. Регулирует выработку половых гормонов |
| Отвары ромашки или календулы | Успокаивают кожу, дезинфицируют, снимают воспаления | Используют для мытья половых органов два раза в день | Облегчение наступает на 2-3 день. При регулярном применении акне проходят через 10-14 дней |
Как лечить прыщи на лбу?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Лимонный сок | Обладает вяжущими свойствами, дезинфицирует, сужает поры | Выдавить сок лимона, смочить в нем ватный тампон и протирать кожу утром и вечером | Кожа выглядит гладкой, исчезают шрамы после акне. Прыщи не переходят в гнойную стадию, а рассасываются |
| Болтушка для лица | Уменьшает жирность кожи, обеззараживает, стягивает поры | Болтушку готовят в аптеке по рецепту врача. Ее наносят ватным тампоном на очищенную кожу | Кожа в области лба очищается от высыпаний, поры открываются и очищаются. Для наибольшего лечебного эффекта протирать болтушкой весь овал лица. Заметное улучшение наступает на 3-5 день |
| Клензит с | Снижает выработку секрета сальных желез, предотвращает появление новых акне | Небольшое количество геля нанести на проблемные участки | Отлично борется с воспалительными и не воспалительными формами акне. Высыпания уменьшаются уже через сутки и исчезают через 7-10 дней |
Как лечить прыщи на подбородке?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Далацин гель | Подсушивает акне и препятствует размножению бактерий в глубоких слоях кожи | Наносить на кожу лица 2 раза в день (утром и вечером) | Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев (при тяжелых формах) |
| Куриозин | Уничтожает акне без следа. Делает кожу менее жирной | Использовать утром и вечером. Наносить на чистую кожу | Не вызывает осложнений и способствует быстрому разрешению угрей. Заживление проходит за 2-3 дня. На месте акне не остается следов |
Как лечить прыщи на лице?
| Что использовать? | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Стрептоцидовая мазь | Подавляет патогенную микрофлору | Нанести мазь на акне и небольшой участок вокруг. Повторять 2 раза в день на протяжении двух недель | Полное исчезновение акне уже через несколько дней |
| Циндол | Средство с дезинфицирующим и антисептическим эффектом. Предупреждает появление новых очагов воспаления | Взболтать болтушку и нанести ватным тампоном на пораженные участки 2-3 раза в день. Курс составляет 10-20 дней | Через несколько дней полностью исчезают покраснения и воспаленные участки |
Как лечить прыщи на спине?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Спиртовой раствор салициловой кислоты | Подсушивает прыщи, устраняет пятна, предупреждает появление рубцов. Имеет сильное противовоспалительное действие | Точечно наносить на акне два раза в сутки | Облегчение наступает уже в первые часы после нанесения. Элементы сыпи пропадают бесследно на 2-4 день |
| Дегтярное мыло | Подсушивает кожу, отшелушивает омертвевшие клетки, заживляет мелкие травмы | Вспенить и намылить кожу, хорошо смыть водой. По необходимости можно воспользоваться увлажняющим кремом | Акне на спине постепенно проходят. При регулярном применении кожа становится чище на 5-7 день |
Как лечить прыщи на ногах?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Прижигание йодом | Антисептик, отлично дезинфицирует кожу. Способствует рассасыванию акне и глубоких подкожных прыщей | 2 раза в день смазывать участки воспаления ватной палочкой | Уже через 24 часа акне заметно уменьшатся в размере и вскоре полностью исчезнут |
| Бадяга Форте гель | Биологически активные компоненты стимулируют иммунитет в коже, улучшают кровообращение | Наносить тонким слоем 2 раза в день | Цвет кожи выравнивается, рассасываются мелкие дефекты, быстро происходит заживление повреждений. Курс лечения 5-7 дней |
Как лечить прыщи на руках?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Листья алоэ | Очищает акне от гноя и заживляет | Свежий лист алоэ разрезать вдоль и приложить мякотью к прыщу на ночь. Закрепить лейкопластырем | Через 2 ночи акне полностью очистится и заживет |
| Белая глина и масло чайного дерева | Обеззараживает и не допускает размножения микроорганизмов. Устраняет проявления аллергии | Смешать 3-4 ложки глины с 0,5 стакана воды. Добавить 5 капель эфирного масла чайного дерева. Нанести на чистую кожу, выдержать 20 минут, смыть теплой водой | Делает кожу рук чистой и гладкой. Эффективно устраняет прыщи |
Как лечить прыщи на попе?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Голубая глина и порошок бадяги | Насыщает минералами, лечит воспаления, обеззараживает и очищает. Устраняет целлюлит | Смешать в равных пропорциях компоненты и развести водой до образования негустой кашицы. Нанести на чистую кожу, оставить до высыхания. Смыть теплой водой | Рекомендовано повторять процедуру несколько раз в неделю. Уже через несколько дней высыпаний становится значительно меньше |
| Скраб из жидкого мыла и морской соли | Тонизирует кожу, устраняет бактерии, избавляет от ороговевшего эпителия | Смешать столовую ложку мелкой соли с небольшим количеством жидкого мыла. Помассировать кожу и смыть водой. Не травмировать акне, где есть очаги гноя | Чистая здоровая кожа уже через неделю. После процедур смазать кожу антисептическим кремом |
Как лечить прыщи на теле?
| Что использовать | Какой эффект оказывает средство? | Как применять? | Какой эффект и когда должен наступить? |
| Пекарские дрожжи и лимонный сок | Насыщает кожу витамином в, нормализует ее баланс, улучшает кровообращение | Развести дрожжи теплой водой до густоты сметаны. Добавить несколько миллилитров лимонного сока | Кожа приобретает здоровый вид и постепенно избавляется от акне |
| Мазь Левомеколь | Антибиотик в ее составе борется с микроорганизмами. Метилурацил заживляет ранки и стимулирует местный иммунитет | Нанести мазь на марлевую салфетку и приложить к фурункулу на 24 часа | Лечит гнойный воспалительный процесс, способствует скорейшему заживлению |
Для тех, кто стремится избавиться от прыщей как можно скорее, рекомендуем сочетать самостоятельное лечение с салонными процедурами. Для того, чтобы полностью решить проблемы с кожей, необходимо также скорректировать диету и принимать витаминно-минеральный комплекс. Из рациона желательно исключить жирное, сладкое, острое и копченое. Активный образ жизни также благотворно влияет на состояние кожи. Регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе постепенно вернут здоровый вид вашей коже.Лечение акне требует строгого выполнения всех рекомендаций. Но те, кто твердо решил бороться за красивую кожу, будут вознаграждены прекрасным результатом.
Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри, розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.
Общие сведения
В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри , розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.
Угревая болезнь
И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны . Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни.
Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.
Развитие угревой болезни
В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.
Чрезмерное выделение кожного сала
Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи . При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.
Фолликулярный гиперкератоз
Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих.
По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.
Размножение микроорганизмов
Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.
Воспалительный процесс
Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.
Классификация угревой болезни
Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).
1. Угри детского возраста (childhood acne):
- Угри новорожденных (acne neonatorum).
- Угри детей (acne infantum).
2. Юношеские угри (acne juveniles):
- Молниеносные угри (acne fulminans).
3. Угри взрослых (acne adultorum):
- Поздние угри (acne tarda).
- Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
- Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
- Pyoderma faciale.
- Bodybuilding acne.
4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).
5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).
Угри детского возраста (childhood acne)
Угри новорожденных (acne neonatorum)
Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле , физиологический вульвовагинит . Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.
Угри детей (acne infantum)
У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.
Юношеские угри (acne juveniles)
Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).
Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).
Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов . Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.
Молниеносные угри (acne fulminans)
Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии .
Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит , болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.
Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия , резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.
Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.
Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.
Угри взрослых (acne adultorum)
Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.
Поздние угри (acne tarda)
Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога . В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников , осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом . Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.
Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata)
Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.
Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa)
Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.
Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)
Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа , а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.
Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)
Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства .
Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)
Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).
Угри, вызванные экзогенными причинами
- Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata). Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
- Косметические акне (Acne cosmetica). Появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
- Акне от моющих средств (Acne detergicans). Развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
- Солнечные акне (Acne aestivalis, acne Majorca). Угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.
Акнеиформные высыпания
Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными. К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, розовые угри, периоральный дерматит , туберкулез кожи , саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.
Лечение угрей
Лечение угревой болезни диетой
На сегодняшний день нет никаких научно-обоснованных доказательств прямой зависимости возникновения угрей от характера питания пациента. Тем не менее, многие из них отмечают усугубление угревой болезни при употреблении в пищу цитрусовых, шоколада, кофе, свинины, красного вина, сыров.
Проведенные исследования показали, что качественный состав секрета сальных желез не зависит от характера питания пациента. Также не установлена зависимость тяжести протекания угревой болезни от общей калорийности пищи, количества в ней жиров, углеводов, белков, минеральных соединений и витаминов. Поэтому нельзя однозначно говорить о лечении угрей с помощью диетотерапии. Данный вопрос решается врачами в каждом случае индивидуально. Общие рекомендации по характеру питания пациентов с угревой болезнью направлены на снижение массы тела и ограничение напитков и пищевых продуктов, стимулирующих секрецию сальных желез.
Лечение угрей УФО
Часть пациентов с угревой болезнью связывают уменьшение проявления угрей с инсоляцией. Действительно, ультрафиолетовое излучение стимулирует отшелушивание ороговевшего эпителия и иммунные процессы в коже.
Но, с другой стороны, ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала, усиливая, тем самым, их комедогенные свойства. В высоких дозах ультрафиолет ведет к снижению местного иммунитета кожи и отягощению угревой болезни. Поэтому при назначении процедур УФО следует учитывать характер клинических проявлений, степень выраженности угрей и индивидуальное течение болезни.
Наружная терапия угрей
Применение наружных средств практически всегда используется в комплексном лечении угрей. Их фармакологическое действие направлено на подавление механизмов развития угревой болезни: чрезмерного выделения кожного сала, гиперкератоза, размножения микроорганизмов, развития воспалительного процесса .
Наружными средствами от угрей смазывают весь участок пораженной кожи (лицо, грудь, спина), а не отдельные элементы угревой сыпи. Допустима комбинация препаратов, но не их одновременное нанесение. Лечение проводится в течение нескольких месяцев до исчезновения угрей. В дальнейшем требуется поддерживающий курс с менее частым применением наружных препаратов. Для наружного применения при угревой болезни используются следующие препараты: синтетические ретиноиды, производные азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и антибиотики. Однако все они имеют слабо выраженное действие на гиперсекрецию кожного сала.
Лечение угрей ретиноидами
Ретиноиды являются синтетическими аналогами ретинола (витамина А). Формы выпуска – растворы, кремы и гели. Показаниями к применению ретиноидов служит легкая степень угревой болезни, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, а также непереносимость бензоилпероксида. Препараты с ретинолом растворяют комедоны, нормализуют процессы ороговения волосяных фолликулов, оказывают антибактериальное действие и несколько уменьшают секрецию кожного сала.
Лечение угрей азелаиновой кислотой
Азелаиновая кислота входит в состав гелей и кремов для наружного применения. Лечебный эффект азелаиновой кислоты связан с нормализацией процессов ороговения стенок волосяных фолликулов, подавлением усиленного размножения микробов и развития воспаления в сальной железе. Подходит для применения пациентами с комедонами или среднетяжелой формой папулопустулезных угрей, а также в случаях неэффективности или плохой переносимости бензоилпероксида и ретиноидов. Заметное улучшение обычно наступает через месяц, а максимально выраженный эффект достигается через 2-3 месяца.
Лечение угрей бензоилпероксидом
Бензоилпероксид – активный компонент, входящий в состав многих наружных препаратов, применяется в дерматологической практике свыше 20 лет. Обладая мощным кератолитическим («растворяющим» ороговевшие ткани) и отбеливающим действием, препараты бензоилпероксида используются в лечении ихтиозов , пигментных образований. Эффективен бензоилпероксид и в отношении угрей. Препарат выпускается в различных лекарственных формах (лосьоны, линименты, кремы, гели) и концентрациях (10%, 5%, 2,5%). Может применяться в чистом виде или в составе сложных препаратов в сочетании с эритромицином, серой, гидроксихинолоном или имидазолами. Показанием к применению бензоилпероксида является легкая степень угревой болезни, характеризующаяся образованием комедонов и элементов воспаления.
Возможно применение комбинированного средства от угревой болезни, включающего бензоилпероксид и эритромицин. Этот гель готовится непосредственно перед применением. Кератолитический, антибактериальный и противовоспалительный эффект бензоилпероксида в сочетании с бактериостатическим действием антибиотика эритромицина на пропионовые бактерии акне дают хорошие результаты в лечении угрей.
Лечение угрей антибиотиками
В лечении угрей местно антибиотики обычно применяются в случаях неэффективности или непереносимости ретиноидов, бензоилпероксида и азелаиновой кислоты. Иногда антибиотики используются в качестве дополнительного препарата к первым трем основным лекарственным средствам. 1% линимент или лосьон, содержащий антибиотик клиндамицин, используется для лечения среднетяжелой формы угревой болезни при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Проникая в сальные железы, клиндамицин останавливает размножение пропионибактерий и стафилококков.
Успешно используется препарат, содержащий порошковый комплекс эритромицина и ацетата цинка для приготовления лосьона. Эритромицин эффективен в отношении пропионовых бактерий акне и эпидермального стафилококка, а цинк подавляет излишнее салоотделение. Показаниями к применению данного препарата служат легкая и средняя степени течения угревой болезни. Из антибиотиков тетрациклинового ряда в лечении угрей чаще применяются доксициклин и миноциклин. Эти антибиотики имеют свойство накапливаться в сальных железах, обладают высокой антимикробной активностью и лучше переносятся пациентами.
По своему действию эритромицин близок к антибиотикам тетрациклинового ряда, однако к нему быстро развивается устойчивость микрофлоры. Как препарат выбора при лечении угрей может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, в детской практике, а также в случае неэффективности тетрациклинов или их непереносимости.
Лечение угрей при неэффективности антибиотиков
Отсутствие эффекта от лечения угрей антибиотиками может быть вызвано привыканием флоры к антибактериальному препарату в случае его длительного использования либо развитием граммотрицательного фолликулита (воспаления волосяного фолликула, вызванного грамотрицательными бактериями). Для установления чувствительности микрофлоры к антибиотику проводится бактериологический посев отделяемого угревых элементов. Далее ставится вопрос о замене антибиотика или о назначении ретиноидов.
Лечение угрей у мужчин и женщин имеет свои отличия. У мужчин признаками себореи и множественными угрями на туловище наблюдается повышенное отделение кожного сала, поэтому для их лечения требуются антибиотики в высоких дозах в сочетании с изотретиноином. Изотретиноин – препарат группы синтетических ретиноидов, подавляющий секрецию кожного сала. Уже спустя 2 недели после начала лечения выработка кожного сала снижается на 90% и сохраняется на этом уровне до нескольких месяцев. После прекращения использования изотретиноина секреция кожного сала возвращается в пределы нормы. Кроме того, на фоне лечения изотретиноином нормализуются процессы ороговения в волосяных фолликулах, уменьшается число комедонов и пропионибактерий и связанных с ними воспалительные проявления.
В лечении угрей у женщин может быть эффективна гормональная терапия. Решать вопрос о целесообразности гормонотерапии должен гинеколог-эндокринолог после анализа гормонального фона женщины. Допустимо сочетание местного лечения угрей с приемом гормональных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Обычно при таком лечении эффект проявляется через 3-6 месяцев и наблюдается длительно.
Лечение угрей антиандрогенами
Среди комбинированнных эстроген–прогестиновых контрацептивов наиболее эффективными являются ципротерон и этинилэстрадиол, которые могут назначаться при лечении угрей как по-отдельности, так и в комбинации друг с другом. Кортикостероидные антиандрогены применяются для подавления гиперандрогении надпочечникового генеза. Длительность лечения угрей антиандрогенами и эстрогенами может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Комбинированная терапия угревой болезни
Тяжелые случаи угревой болезни требуют комбинированной терапии, сочетающей стандартное местное и общее лечение. Женщинам в таких случаях возможно назначение контрацептивов с эстрогенами или антиандрогенов после предварительной консультации гинеколога-эндокринолога.
Физические методы лечения угрей
Категорически противопоказаны при угревой болезни общие разогревающие процедуры (массаж, прогревания, горячие ванны), т. к. могут усугубить воспаление. Однако, применение местных горячих лекарственных компрессов способствует удалению комедонов и рассасыванию инфильтрации. С этой целью используется раствор Алибура, содержащий сульфаты меди и цинка.
В лечении угревой болезни может применяться фототерапия и озонотерапия . Для коррекции рубцовых изменений, остающихся после разрешения элементов угревой болезни, назначается мезотерапия .
В остром периоде угревой болезни обычно не прибегают к хирургическим манипуляциям. При формировании кистозных полостей на них воздействуют жидким азотом (криотерапия) или тонкой иглой вводят внутрь раствор триамцинолона. Хирургическое вскрытие кистозных полостей ведет к образованию рубцов. Множественные подкожные кератиновые кисты (
С угревой сыпью знаком едва ли не каждый человек. По статистике, 90% людей видели в зеркале некрасивые воспаленные высыпания на коже. Угревая сыпь – это заболевание, причины которого кроются внутри нашего организма. Болезнь может стать хронической, если не понять происхождение сыпи и не устранить ее.
Виды угрей
Угорь – это воспаление сальной железы. Происходит закупорка кожной поры, что вызывает ее нагноение. Угревая сыпь бывает разная по виду и происхождению.
Вульгарные угри (акне)
Маленькие красные прыщики любят появляться на лицах молодых людей в период полового созревания. Спустя некоторое время прыщи вскрываются и образуют гнойную полость (флегмозные угри). На их месте могут образовываться рубчики и возникать пигментация.
- Расположены в основном на лице, иногда на спине и груди
- Причины: гормональный дисбаланс, недостаточный уход за кожей, злоупотребление жирной пищей, инфицирование микроорганизмами, наследственность
Эта угревая сыпь на лице обычно исчезает после 25 лет. Но она может вернуться и в более взрослом возрасте. Виной тому становятся заболевания ЖКТ, печени, эндокринной системы.
Белые угри (милиум)
Небольшие выпуклые прыщи могут появиться в любом возрасте. Толчком к заболеванию служит закупорка выводящих протоков сальной железы. При этом железа растягивается из-за увеличения количества гноя в ней.
- Обычно они возникают на поверхности век, лба, щек и заушных впадин
- Причины: неправильный уход за лицом, болезни ЖКТ, гормональные сбои, перемена климата
Когда белая угревая сыпь только начинает свое наступление, на нее мало обращают внимание, она не слишком заметна. Но воспалительный процесс может ухудшать состояние кожи и количество угрей увеличиваться.
Розовые угри (розацеа)
После 30 лет на лице возможно появление расширенных кровеносных сосудов. А на этом месте потом могут возникнуть папулы (красные узелки), которые со временем переходят в гнойную стадию.
- Излюбленные места розацеа – это область носа и носогубных складок
- Причины: пониженная кислотность желудка, заболевания печени, ЖКТ, желез внутренней секреции
Состояние кожи с розацеа резко ухудшается при продолжительном пребывании на холоде или под воздействием жаркого солнца.
Черные угри (комедоны)
Это небольшие, точечные воспаления черного или бурого цвета. Причины угревой сыпи стоит искать в сбоях работы сальных желез.
- Их можно увидеть на щеках, лбу, поверхности носа и подбородка, иногда на спине и груди
- Причины: пища, богатая углеводами, жирами, хронические запоры, заболевания желез внутренней секреции
Сильная угревая сыпь вызывает зуд и жжение, возникает ощущение стянутости кожи.
Лекарственные угри (стероидные)
Эти мелкие гнойничковые высыпания на коже имеют ярко-красный цвет. Провоцирует их образование длительный прием определенных лекарств или гормональных мазей.
- Располагаются практически на всей поверхности кожи тела (если лекарства применялись внутрь) или на определенном участке в случае применения мазей
- Причины: избыточное накопление в организме составляющих препаратов: йода, брома, дегтя, стероидов и т. п.
Стероидные угри вызывают сильный зуд и жжение.
Лечение угревой сыпи
Какой-то одной, конкретной причины появления этой неприятности не существует, это совокупность нескольких факторов. Поэтому, к сожалению, нет и единственно-правильного способа лечения. Если вы столкнулись с такой проблемой, запаситесь терпением и выдержкой, для полного избавления от угревой сыпи необходимо долгое время и совокупность методов, которые напрямую зависят от тяжести болезни.
Уровни развития прыщей
- Небольшие закрытые и открытые прыщики, которые располагаются в области носогубных складок, лба и подбородка (Т-зона)
- Очаги воспаления выходят за Т-зону, угри переходят в гнойниковую стадию
- Сыпь распространяется на всю область лица и захватывает спину и грудь
- Образуются глубокие, болезненные воспаления, которые сливаются друг с другом
При начальных стадиях болезни (1 и 2 уровень) лечение угрей можно проводить и в домашних условиях (правильное питание, косметические процедуры). Тяжелая степень поражения требует еще и вмешательства врача-дерматолога и приема прописанных им лекарственных средств.
Питание при угревой сыпи
Состояние кожи зависит от результата хорошего обмена веществ в организме человека. «Всякий есть то, что он ест », говорил Людвиг Фейербах, великий философ 19-ого века. Кожа лица – это меню нашего рациона, которое мы можем скорректировать своими силами.
- Нельзя! Копчености, острую и соленую пищу, сладости. Мясо (особенно баранину и свинину), хлебобулочные изделия, кофе. Воздержитесь от употребления ягод красного цвета (они провоцируют развитие воспалений).
- Можно! Молочнокислые продукты, фрукты, рис, нежирное мясо (птица и телятина), печень, крупы, рыбу. Овощи темно-зеленого и темно-оранжевого цвета – они богаты витамином А. Грецкие орехи и миндаль – это источники .
Лечение в домашних условиях
О красоте и чистоте лиц славянских девушек во все времена ходили легенды. Куда идти, чтобы узнать секрет наших бабушек? Идите в баню, в прямом смысле этого слова. Ну, хотя бы сходите туда раз в неделю. Баня великолепно распаривает кожу, стимулирует и регулирует кровоснабжение. Если вы яростный ненавистник духоты и жара, есть альтернатива – домашняя паровая баня.
Лечение угревой сыпи народными средствами при водной бане принесет больший эффект, если вместо воды использовать отвары цветов мать-и мачехи, листьев мяты или березы. Над кастрюлей с горячим взваром держите лицо в течение 20 минут, прикрыв голову махровым полотенцем. После процедуры, когда поры кожи предельно открыты, порадуйте себя масками:
- Из творога и овса. Взять свежий творог (2 ст. ложки), смешать с отваром овса (1 ст. ложка) и нанести на лицо. Отдыхайте с маской 20 минут, потом смойте контрастной водой (чередуя горячую и холодную). В конце ополосните лицо подкисленной водой.
- Из белой глины. Косметическую глину (1 ст. ложку) смешать с лимонным соком (2 капли) и маслом чайного дерева. Держать на лице 15 минут, процедуру делать раз в неделю.
- Из дрожжей. Дрожжи (20 гр) развести 3% перекисью водорода (10 мл). По консистенции смесь должна быть похожей на сметану. Курс лечения 20 процедур по 3 раза в неделю. Действие маски не должно превышать 20 минут.
- Из меда. Взять таблетку аспирина и растворить ее в воде (1 ч. ложка). Добавить мед (2 ст. ложки) и перемешать. Держать на лице 15 минут. Больше рецептов медовых масок .
Косметолог
Обязательно раз в две недели приходите в косметический салон. Профессиональная чистка лица при угревой сыпи – очень важный шаг в лечении. Специалист-косметолог разработает индивидуальную программу лечения кожи лица (это может быть аппаратная или ультразвуковая чистка, химические пилинги, дермабразия, озонотерапия и т. п.)
Грамотный, взвешенный подход угревой сыпи на 100% даст хороший результат, вернет вашей кожи бархатный и нежный вид. И самое важное – не отчаивайтесь! Не впадайте в депрессию, когда видите угри и гнойники на лице – это все уходящее. А «Любовь к себе – это начало романа, который длится всю жизнь », сказал Оскар Уайльд. Любите себя и будьте счастливы!
Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.
К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.
Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.
Основные виды угрей
В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:
- комедоны;
- папулезные;
- пустулезные;
- индуративные;
- абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
- флегмонозные;
- сливные;
- конглобатные.
Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.
Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.
Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают
Комедоны
Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.
Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.
«Черные точки»
Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.
Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.
Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.
«Белые головки»
Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.
Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.
Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .
Папулезные
При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.
Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.
Пустулезные
Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.
Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.
Индуративные, или узловые
Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.
На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.
Абсцедирующие
При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.
Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.
Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.
Флегмонозные
Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.
Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.
Конглобатные
Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.
Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.
Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.
Степени тяжести и принципы лечения
Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:
- легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
- умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
- тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.
Как с ними бороться?
При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.
При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.
Видео: Средства от прыщей, обзор
Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.
Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:
- оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
- спиронолактон;
- антиандрогенные вещества;
- изотретиноин (производное витамина А).
Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.
Молниеносные акне
Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.
Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.
Тропические акне
Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.
Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.
Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.
Угри, вызванные эндокринными заболеваниями
Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:
- адреногенитальный синдром;
- поликистоз яичников;
- опухоль надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- некоторые опухоли гипофиза;
- сахарный диабет и другие.
Редкие формы
- Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
- Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
- Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
- Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.
Что делать при появлении прыщей
Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.
При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:
- милии;
