Близорукость (миопия). Причины, виды, симптомы, признаки и диагностика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия ) – это заболевание глаз , при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи. Со временем (особенно если не устранить причинный фактор ) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления ), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте ).

Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

С анатомической точки зрения глаз человека состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
• Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
• Внутренней оболочки. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка ) представлена множеством фоточувствительных нервных клеток. Данные клетки воспринимают проникающие в глаз световые частицы (фотоны ), генерируя при этом нервные импульсы. Эти импульсы по специальным нервным волокнам передаются в головной мозг, где и происходит формирование изображения.

Внутри глаза также располагаются определенные элементы, обеспечивающие его нормальное функционирование.

К внутриглазным структурам относятся:

• Стекловидное тело. Это прозрачное образование студенистой консистенции, которое занимает основной объем глазного яблока и выполняет фиксирующую функцию (то есть обеспечивает поддержание формы глаза ).
• Хрусталик. Это небольшое образование, располагающееся прямо позади зрачка и имеющее форму двояковыпуклой линзы. Само вещество хрусталика окружено прозрачной капсулой. По краям к капсуле хрусталика крепятся специальные связки, которые соединяют ее с ресничным телом и ресничной мышцей. Хрусталик, как и роговица, является важным компонентом преломляющей системы глаза.
• Камеры глаза. Камеры глаза – это небольшие щелевидные пространства, располагающиеся между роговицей и радужкой (передняя камера глаза ), радужкой и хрусталиком (задняя камера глаза ). Пространство данных камер заполнено специальной жидкостью (водянистой влагой ), которая обеспечивает питание внутриглазных структур.

Помимо глазного яблока и внутриглазных структур имеется целый ряд вспомогательных органов глаза, играющих важную роль в его нормальном функционировании (это глазодвигательные мышцы, слезные железы, веки и так далее ). При развитии близорукости может отмечаться поражение глазодвигательных мышц, поэтому они будут описаны более подробно.

К глазодвигательным мышцам глаза относятся:

• Наружная прямая мышца – обеспечивает отведение (поворот ) глаза наружу.
• Внутренняя прямая мышца – обеспечивает поворот глаза кнутри.
• Нижняя прямая мышца – обеспечивает опускание глаза.
• Верхняя прямая мышца – обеспечивает подъем глаза.
• Верхняя косая мышца – поднимает и отводит глаз.
• Нижняя косая мышца – опускает и отводит глаз.

Как было сказано ранее, основными структурами преломляющей системы глаза являются хрусталик и роговица. Роговица обладает постоянной преломляющей силой, равной примерно 40 диоптриям (диоптрия – единица измерения преломляющей силы линзы ), в то время как преломляющая сила хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий.

В нормальных условиях при прохождении через роговицу и хрусталик световые лучи преломляются и собираются в одну точку, которая в норме должна располагаться (проецироваться ) прямо на сетчатке. В данном случае человек получает максимально четкое изображение наблюдаемого предмета.

Когда человек смотрит вдаль, преломляющая способность хрусталика уменьшается, в результате чего изображение далеко расположенного предмета становится более четким. Происходит это благодаря расслаблению ресничной мышцы, что приводит к натяжению связок хрусталика и его капсулы и уплощению самого хрусталика.

При рассматривании близко расположенного предмета имеет место обратный процесс. В результате сокращения ресничной мышцы ослабляется натяжение связок и капсулы хрусталика, сам он приобретает более выпуклую форму, а его преломляющая сила увеличивается, что и позволяет сфокусировать изображение на сетчатке.

Механизм развития близорукости заключается в том, что из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения функционирования его преломляющей системы изображения далеко расположенных предметов фокусируются не прямо на сетчатку, а перед ней, в результате чего воспринимаются человеком как нечеткие, расплывчатые. Близко расположенные предметы человек при этом видит более или менее нормально.

Причины и формы близорукости

Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

Виды близорукости

Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Истинная близорукость

Истинной близорукостью называется ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины заболевания истинная близорукость может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.

Ложная близорукость (спазм аккомодации )

Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ). Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко. Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

Способствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание .

Так как спазм аккомодации носит временный характер и практически полностью разрешается после устранения причины его возникновения, данное состояние принято называть ложной близорукостью. Никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза при этом не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Наследственная миопия

Многочисленными исследованиями было доказано, что близорукость может передаваться по наследству, причем различные степени заболевания наследуются по различным механизмам.

Генетический аппарат человека состоит из 23 пар хромосом, расположенных в ядрах клеток. В каждой хромосоме имеется огромное количество различных генов, которые могут быть активными или неактивными. Именно активация тех или иных генов определяет все свойства и функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Во время зачатия происходит слияние мужских и женских половых клеток, в результате чего формирующийся эмбрион наследует 23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца. Если в полученных хромосомах имеются дефектные гены, появляется вероятность того, что ребенок унаследует имеющуюся мутацию и у него также разовьется определенное заболевание.

Близорукость слабой и средней степени наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если ребенок унаследует хотя бы 1 дефектный ген, у него будет развиваться данное заболевание. Вероятность наследования данного гена зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя больны, вероятность рождения больного ребенка составит от 75 до 100%. Если же болен только один из родителей, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%.

Миопия высокой степени наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что если болеет только один из родителей, а второй здоров и не является носителем дефектного гена, ребенок у них будет здоровым, однако может унаследовать 1 дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. Если больны оба родителя, вероятность рождения больного ребенка составит 100%. Если же оба родителя являются бессимптомными носителями дефектного гена, вероятность рождения больного ребенка составит 25%, а вероятность рождения бессимптомного носителя – 50%.

Приобретенная миопия

О приобретенной миопии говорят в том случае, когда в момент рождения у ребенка нет никаких признаков данного заболевания, а вероятность наследственного фактора исключается (если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне мала ). Причиной развития заболевания при этом являются факторы внешней среды, которые воздействуют на орган зрения в процессе жизнедеятельности человека.

Способствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика ). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной ). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2 ) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин ) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте ) и устраняет усталость глаз при переутомлении . При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы. Травмы глаза , сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Ночная близорукость

Данное состояние нельзя назвать патологическим, так как оно встречается и у людей с нормальным зрением. Механизм развития ночной близорукости связан с тем, что в темноте происходит расширение зрачка, а также сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика, в результате чего изображения наблюдаемых предметов (расположенных на отдаленном расстоянии от глаза ) фокусируются не прямо на сетчатку, а несколько перед ней. Предполагается, что данные приспособительные реакции направлены на улучшение зрения в темноте, так как при расширении зрачка к сетчатке поступает большее количество фотонов, а развитие незначительной «близорукости» вынуждает человека рассматривать предметы на более близком расстоянии.

Ночная близорукость полностью исчезает в дневное время и при хорошем освещении.

Близорукость у детей

Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития миопии у детей выделяют:

• врожденную миопию;
• физиологическую миопию.

Врожденная миопия

Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей , которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ). Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается. Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

Физиологическая миопия

Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

Симптомы и признаки близорукости

Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения . Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

Снижение остроты зрения при миопии

Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость. Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок. В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

Другие признаки миопии

По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

Близорукость может проявляться:

• Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
• Жжение и боль в глазах. Возникают вскоре после начала работы с предметами на близком расстоянии (например, при работе за компьютером ). Развитие данных симптомов также связано с переутомлением различных внутриглазных структур и нарушением аккомодации. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации.
• Слезоточивость. Усиленное слезоотделение может отмечаться при длительной работе за компьютером и при чтении книг, однако данный симптом может встречаться и у здоровых людей (в последнем случае он появляется гораздо позже и исчезает после нескольких минут отдыха ). Кроме того, у больных с миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. Объясняется это тем, что при миопии отмечается более выраженное (чем в норме ) расширение зрачка, что связано с повреждением ресничной мышцы. В результате этого в глаз поступает слишком много света, а усиленное слезоотделение является своеобразной защитной реакцией в ответ на данное явление.
• Увеличение размеров глазной щели. Данный симптом может быть незаметен при близорукости слабой степени, однако обычно выражен при тяжелой прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностика близорукости

Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог . Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

Для диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Измерение остроты зрения при близорукости

Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы. Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие ) и просит пациента называть их.

Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ). Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент. После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

Если во время проведения исследования пациент не может прочитать буквы с самого верхнего ряда, это говорит о крайне выраженном нарушении зрения. В данном случае врач становится на расстоянии 4 – 5 метров от пациента, показывает ему определенное количество пальцев на руке и просить сосчитать их. Если пациент не может этого сделать, врач медленно подходит к нему (держа руку в прежнем положении ), при этом пациент должен назвать количество пальцев сразу же, как только сможет их сосчитать. Если он не может сделать этого, даже когда рука врача располагается прямо перед его глазом, значит, он практически ослеп на данный глаз (такое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопии ). Последним этапом диагностики в данном случае будет проверка светоощущения (врач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет ). Если пациент не может определить момент включения света, значит, он полностью ослеп на исследуемый глаз.

Степени миопии

Определение степени миопии проводится сразу после определения остроты зрения. Для этого на глаза пациенту надевают специальные очки со съемными линзами. В оправу перед одним глазом врач вставляет непрозрачную пластинку, а перед другим глазом начинает поочередно устанавливать рассеивающие линзы. Данные линзы рассеивают проходящие через них лучи, в результате чего общая преломляющая способность рефракционной системы (то есть линзы, роговицы и хрусталика ) уменьшается, а фокус изображения смещается назад.

По мере замены линз врач просит пациента читать буквы из различных рядов таблицы до тех пор, пока он не сможет четко определить буквы (символы ) из 10 ряда. Степень близорукости в данном случае будет равняться силе линзы, потребовавшейся для коррекции зрения.

В зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

Исследование глазного дна при миопии

При прогрессировании миопии практически всегда происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока. Наружная оболочка глаза (склера ) при этом растягивается относительно легко, в то время как сетчатка (состоящая из фоточувствительных нервных клеток ) способна переносить растяжение лишь до определенных пределов (которые обычно крайне малы ). Вот почему при миопии часто наблюдаются атрофические изменения в области диска зрительного нерва (диск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгу ).

Выявить данные изменения можно с помощью исследования глазного дна (офтальмоскопии ). Суть исследования заключается в следующем. Врач надевает себе на голову специальное зеркало с отверстием внутри и садится напротив пациента. После этого он устанавливает перед глазом пациента увеличительное стекло и направляет лучи отраженного от зеркала света прямо в зрачок исследуемого глаза. В результате этого врач может детально изучить заднюю (внутреннюю ) стенку глазного яблока, оценить состояние зрительного нерва и выявить так называемый миопический конус – серповидный участок пораженной сетчатки, располагающийся вокруг диска зрительного нерва.

Перед проведением исследования пациенту обычно закапывают в глаза несколько капель препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина ). Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что при проведении обследования врач направляет в глаз пациента лучи света, что в норме приводит к рефлекторному сужению зрачка, через который врач ничего не сможет рассмотреть. Исходя из этого, следует, что проведение офтальмоскопии противопоказано, если пациенту нельзя назначать указанные препараты (например, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления ).

Исследование полей зрения при миопии

При прогрессировании миопии страдает не только острота зрения, но и периферическое зрение. Проявляется это сужением полей зрения, что может быть выявлено во время проведения специальных исследований. Механизм развития данного симптома заключается в поражении сетчатки, наблюдающемся при чрезмерном растяжении глазного яблока.

Исследовать поля зрения можно с помощью ориентировочного (субъективного ) или объективного метода. При субъективном методе исследования врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы правый глаз пациента смотрел в левый глаз врача, при этом их глаза должны находиться на расстоянии в 1 метр друг от друга. Врач просит пациента смотреть прямо перед собой и сам делает то же самое. Затем он устанавливает сбоку от головы специальную белую метку, которую вначале не видит ни он, ни пациент. После этого врач начинает перемещать метку от периферии к центру (в точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациента ). Сам пациент при этом должен подать знак врачу сразу же, как только заметит движение метки. Если врач заметит метку одновременно с пациентом, значит поля зрения у последнего нормальные (при условии, что они нормальные у самого врача ).

В ходе исследования врач устанавливает метку справа, слева, сверху и снизу от глаза, проверяя границы полей зрения со всех сторон.

При объективном методе исследования пациент садится напротив специального аппарата, представляющего собой большую полусферу. Голову он помещает на специальную подставку в центре полусферы, после чего фиксирует зрение на точке, расположенной прямо перед его глазами. Затем врач начинает перемещать специальную метку от периферии сферы к ее центру, а пациент должен подать ему знак, как только увидит ее. Основным преимуществом данного метода является его независимость от состояния зрения врача. Более того, на обратной (выпуклой ) стороне полусферы имеются специальные линейки с градацией, по которым врач сразу определяет границы полей зрения в различных плоскостях.

Само исследование абсолютно безопасно и не занимает более 5 – 7 минут. Для выполнения исследования никакой специальной подготовки не требуется, а пациент может отправляться домой сразу после окончания процедуры.

Скиаскопия при близорукости

Это простой метод исследования, позволяющий диагностировать миопию и определить ее степень. При скиаскопии исследуются функции всех преломляющих структур глаза (хрусталика и роговицы ) одновременно. Суть метода заключается в следующем. Врач садится на стул перед пациентом и устанавливает в 1 метре от исследуемого глаза источник света (обычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациента ). Отраженные от зеркала световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, попадают на сетчатку исследуемого глаза и отражаются от нее, в результате чего врач через зрачок видит круглое пятно красного цвета (красный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблока ).

Если после этого врач начнет перемещать зеркало вверх или вниз, форма отражающегося пятна начнет меняться, причем характер изменений будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. Так, например, если у человека имеется миопия в 1 диоптрию, отраженные от сетчатки лучи будут собираться (фокусироваться ) на расстоянии ровно в 1 метр от глаза. В данном случае, как только врач сдвинет зеркало в сторону, красное пятно тут же исчезнет.

Если у пациента имеется миопия более чем в 1 диоптрию, во время движения зеркала врач увидит тень, которая будет перемещаться в сторону, противоположную движению источника света. В данном случае врач устанавливает между зеркалом и глазом пациента специальную скиаскопическую линейку, в которой имеется множество рассеивающих линз различной силы. Затем он начинает менять линзы до тех пор, пока при движении зеркала красное пятно не начнет исчезать моментально (без образования движущейся тени ). Степень миопии при этом определяется в зависимости от силы рассеивающей линзы, потребовавшейся для достижения данного эффекта.

Другие методы исследования при близорукости

После выявления близорукости и определения ее степени рекомендуется исследовать компоненты преломляющей системы глаза, что в некоторых случаях позволяет установить истинную причину заболевания.

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик ). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов ) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мало кто может похвастаться идеальным зрением. Дело в том, что с возрастом зрение имеет особенность ослабевать. Но если оно ухудшается до достижения пожилого возраста, необходимо как можно раньше принимать меры.

Если вовремя этого не сделать, велика вероятность развития более серьезных последствий. В данной статье мы поговорим о миопии средней степени. Вы узнаете о симптомах заболевания, причинах, лечении и возможности его полного излечения.

Общее представление о заболевании

Ухудшение качества воспринимаемых изображений за счет изменения фокуса называется . Миопия является одним из видов этого явления. В международной классификации болезней (МКБ-10) ей присвоен код Н52.1.

Под миопией медики подразумевают способность хорошо видеть близкие предметы и плохо – дальние . Это происходит за счет формирования фокуса изображений перед сетчаткой глаз, а не на ней. Дефект зрения также называют близорукостью. Заболевание существует в трех степенях.

Для каждой степени характерны определенные интервалы показателя, называемого диоптрией . Диоптрии являются выражением оптической силы линзы, а их интервалы соответствуют степеням близорукости: менее — 3,0 для слабой; от — 3,0 и до — 6,0 для средней ; более — 6,0 для высокой.

СПРАВКА : Болезнь иногда сочетается с (недостаточной четкостью).

Каковы причины?

Близорукость может быть следствием различных факторов. Заболевание служит результатом:

Причин развития заболевания, связанных со строением, существует несколько .

Первая – длинное глазное яблоко – очень распространена. Глаз в таком случае имеет вытянутую форму, а это вызывает изменение оси.

Вторая причина связана с неправильной формой роговицы. Это вызывает сильное преломление световых лучей и изменение фокуса, а как следствие – искажение изображений вдали.

Третья – смешанная. Возможно сочетание первых двух причин, в результате чего происходит искажение воспринимаемых изображений.

Симптомы

Развитие заболевания сопровождается двумя основными симптомами:

• головными болями;
• утомлением глаз.

Если у человека развивается близорукость, все, что находится на близком расстоянии, видно с хорошими показателями, но дальние предметы он видит размыто. Вследствие этого человек вынужден щуриться. По прищуриванию при рассматривании объектов вдали можно сделать вывод о развитии миопии обоих глаз у ребенка.

Проявление начала развития близорукости начинается еще в детском возрасте: с семи до двенадцати лет. До двадцатилетнего возраста болезнь развивается с прогрессирующими темпами, но далее в большинстве случаев останавливается.

Варианты лечения

Терапия миопии возможна коррекцией, медикаментозным способом и оперативным лечением.

Можно ли вылечить миопию совсем? Полное восстановление зрения при заболевании возможно только операбельным путем. Другими способами можно только его поддерживать и предотвращать дальнейшее ухудшение. При этом необходима в сочетании с корректировкой зрения.

Корректировка зрительной активности производится подобранными квалифицированным специалистом очковыми линзами или . Средства корректировки не требуют постоянного применения при второй степени тяжести заболевания. Их рекомендуется носить при необходимости видения дальних объектов. Тем не менее, если не применять их вообще, возможно переутомление глаз. Неправильно подобранные средства корректировки буду способствовать ухудшению зрения.

Медикаментозное лечение предусматривает прием каждые полгода или год лекарственных препаратов, замедляющих темпы развития близорукости: витаминов, мидриатиков, оптимизаторов кровообращения головного мозга, препаратов с кальцием. Также можно использовать глазные капли.

Первые два указанных способа предотвращают дальнейшее развитие близорукости. Есть варианты восстановить зрение оперативным способами — лазерная коррекция и склеропластика . Первым способом корректируется форма роговицы, вторым – укрепляется склера глазного яблока.

Полезное видео

И для закрепления, вся информация о миопии средней степени на видео — признаки, причины и лечение:

Часто задаваемые вопросы

Какая физическая нагрузка запрещена и разрешена?

Снижение показателей зрения возникает из-за ухудшения кровообращения, поэтому отсутствие физической активности приведет к уменьшению зрительных характеристик. Это не означает, что при болезни следует проводить целые дни за тренировками. Существуют упражнения, которые показаны и запрещены пациентам с миопией.

При наличии средней степени близорукости (особенно в прогрессирующей стадии) следует с особым вниманием относиться к выбору спортивных занятий. Пациентам не рекомендовано заниматься большим теннисом, боксом, бодибилдингом и другими видами спорта, требующими сильного повышения пульса .

Рекомендованы занятия плаванием, бег (трусцой), игры с мячом (настольный теннис, волейбол). Упражнения, которые приходится выполнять в ходе таких занятий и игр, способствуют усилению кровообращения и профилактике зрительных болезней.

ВАЖНО: Во избежание дальнейшего развития близорукости желательны занятия не сильно активными видами спорта.

Какие ограничения при беременности и родах?

При наличии миопии в период беременности нужно с особым вниманием отнестись к указаниям врача-
офтальмолога. Если у пациентки заболевание на стадии прогрессирования, возможен разрыв сетчатки глаз. Как следствие этого, – дальнейшее ухудшение или полная потеря зрительной способности.

Именно поэтому при наличии диагноза рекомендовано кесарево сечение. Но возможны и естественные роды. Зрение и беременность могут быть не взаимосвязаны, а потуги не повлиять на зрение. Конкретные рекомендации может дать только квалифицированный специалист на основании данных об изучении глазного дна пациентки.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Диагноз «близорукость» является основанием для освобождения от службы в армии. Для этого при освидетельствовании призывников требуется заключение врача-окулиста. При наличии на одном из глаз дефекта зрения в высокой степени возможна временная непригодность молодого человека, а при средней степени миопии – годность с ограничениями. То есть при близорукости второй степени тяжести молодой человек призыву подлежит, но с составлением определенного списка действий, которые нельзя выполнять.

Теперь Вы знаете об основных признаках, причинах, вариантах лечения заболевания. Помните, что при отсутствии профилактических мер и терапии оно способно прогрессировать. При первых симптомах обязательно посетите врача-офтальмолога.

Профилактика заболевания

При миопии слабой степени заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

• не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
• уделять время регулярной гимнастике для глаз;
• организовать достаточное освещение на рабочем месте;
• исключить чтение в постели и в транспорте;
• соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео: Профилактика близорукости

Противопоказания при слабой близорукости

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

• тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
• травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
• у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Что такое миопия? Близорукость или миопия — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Согласно статистике медиков, им больны более четверти жителей земли. Близорукостью данную патологию называют потому, что человек хорошо различает предметы вблизи, но вдаль видит плохо, размыто. Это происходит оттого, что картинка фиксируется на сетчатке глаза не как положено, а перед нею, или позади нее.

Выделяются три степени заболевания: слабая, средняя, тяжелая. Миопия средней степени выражается остротой зрения от -3 до -6 диоптрий. Данная патология наблюдается у 14% людей из всей массы пациентов и нуждается в обязательном лечении.

Бывает три степени миопии

Обычно развивается миопия средней степени обоих глаз. Она либо прогрессирует, либо нет. Прогрессирующая миопия средней степени ставится, когда зрение падает за год больше, чем на одну диоптрию. Эта форма может стать в итоге причиной полной слепоты. Если же близорукость не прогрессирует, установившись на одном уровне, то лечение дает обычно хороший результат.

Самыми частыми причинами развития заболевания являются:

• отягощенная наследственность
• зрительные перегрузки
• нарушенное кровоснабжение глаз
• несбалансированное питание, отсутствие витаминов

Частой причиной развития миопии являются зрительные перегрузки

• гиподинамия
• родовые травмы и ЧМТ разной степени тяжести
• повышение внутричерепного давления
• гормональные нарушения
• интоксикация или заболевания вирусной природы (редко)
• неверно начатая коррекция зрения.

Самые первые очки важно подбирать очень тщательно, полностью исключив ложную миопию. Такое серьезное мероприятие ни в коем случае нельзя проводить наспех, так как это может впоследствии негативно сказаться на лечении.

Миопию средней степени еще называют миопией 2 степени. Чтобы близорукость 2 степени не развилась в более тяжелую форму, нужно носить назначенные врачом коррекционные средства и проводить комплексное лечение.

Степень изменения рефракции при миопии средней степени – от 3 до 6 диоптрий. Зрение снижается до того, что пациент плохо различает предметы в 25 сантиметров от него. Также при миопии второй степени больной плохо видит в сумерках, страдает головными и глазными болями. Наблюдается высокая утомляемость и напряжение глаз, некоторое пучеглазие. При развитии заболевания могут появляться «мушки» и вспышки перед глазами, повышается проницаемость глазных кровеносных сосудов. В тяжелых случаях возникает даже отслоение сетчатки.

Если близорукость превысила 6 диоптрий – это значит, что заболевание перешло в третью, тяжелую стадию.

Очень важно вовремя отследить, не сопровождается ли близорукость другими заболеваниями. Например, астигматизмом, который является еще одной достаточно частой патологией нарушения зрения. Он проявляется в том, что роговица бывает неправильной формы, с различной преломляющей силой, что сказывается на четкости зрения.

Астигматизм бывает самостоятельным заболеванием, или осложненным близорукостью. Миопия средней степени с астигматизмом корректируется специальными астигматическими линзами, либо лечится хирургическим путем.

Близорукость в детском и подростковом возрасте

Будет ли заболевание прогрессировать, во многом зависит от того, насколько рано обнаружились отклонения, и началось лечение. Бывает, что миопия 2 степени развивается уже в детском возрасте, тогда она явно имеет врожденный характер.

В школьном и подростковом возрасте в основном развивается миопия приобретенная. Это связано с повышенной нагрузкой во время учебы, приходящейся как раз на тот период, когда происходит интенсивный рост, в том числе и глазных структур. Способствуют развитию близорукости долгое нахождение за компьютером или телепросмотры. Самый частый возраст возникновения патологии — 7-10 лет.

Миопия в основном развивается в школьном и подростковом возрасте — это связано с повышенной нагрузкой во время учебы

Для коррекции близорукости назначаются очки. При второй степени — в основном для того, чтобы хорошо видеть вдаль. Иногда необходимы очки для постоянного ношения. В основном, при больших диоптриях, или быстром развитии болезни.

Очень важно в детском и подростковом возрасте систематически посещать врача, чтобы постоянно контролировать состояние глаз. Детям с близорукостью средней степени показан и способ коррекции с помощью контактных линз, просто он чаще назначается в подростковом возрасте, так как за линзами требуется тщательный уход.

Виды лечения

В качестве терапии пациентам выписывают препараты кальция, средства, стимулирующие мозговое кровообращение, витамины группы В. Но терапевтические методы, равно как и глазная гимнастика с физиотерапией, не способны вылечить близорукость. Данные методы применяются в основном для того, чтобы не давать заболеванию развиваться и удерживать остроту зрения на одном уровне.

Остроту зрения помогают восстановить лишь очки или линзы. В случае, если заболевание не прогрессирует, возможна лазерная коррекция зрения. Ею изменяют форму роговицы, и помогают вернуть правильную фокусировку. Лазерная коррекция – очень эффективная и популярная сегодня процедура, но у нее есть определенные противопоказания: глаукома, катаракта, возраст до 18 лет и некоторые воспалительные процессы зрительного аппарата.

Остроту зрения помогают восстановить очки или контактные линзы

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае стремительного прогресса заболевания. Когда зрение падает больше чем на одну диоптрию за год – это уже прогрессирующая форма. Она гораздо хуже поддается лечению, и со временем может перейти в третью степень.

Когда консервативное лечение не дает результата, необходима операция, цель которой – замедлить потерю зрения. Полезна бывает также операция по укреплению склеры (склеропластика).

Миопия второй степени обычно становится противопоказанием для естественных родов, роженицам с близорукостью рекомендовано кесарево сечение. Но иногда возможны и естественные роды, особенно по просьбе самой беременной.

Если близорукость второй степени при беременности не прогрессирует, глазное дно и состояние сетчатки без патологий, то врач-гинеколог после консультации с офтальмологом может принять решение о допустимости естественных родов. Но, если есть противопоказания, то делается кесарево сечение, чтобы исключить отслоение или разрыв сетчатки.

Профилактика снижения зрения

В качестве профилактических мер против развития миопии полезно вести здоровый образ жизни и заниматься общим укреплением организма. Рекомендовано:

Ежедневная гимнастика для глаз полезна в качестве профилактики против развития миопии

• Умеренные физические нагрузки.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от долгой работы за компьютером, или, по крайней мере, частые перерывы (оптимально – два перерыва в час по 10 минут).
• Правильная осанка и хорошее освещение во время работы.
• Гимнастика без большого количества наклонов и силовых упражнений.
• Специальные упражнения для глаз
• Сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В и Е. Также необходимо включать селен, цинк, медь.
• Защита глаз от слишком яркого света.

И одна из важнейших профилактических мер – регулярное посещение врача-офтальмолога . Она поможет не только контролировать миопию, но также обнаружить и предотвратить другие глазные заболевания.

Дек 23, 2016 Doc

Очень важно разобраться в том, миопия – что это такое, ведь, по статистике, четверть населения земного шара страдает данной патологией. Чаще болезнь поражает в подростковом возрасте. Важно вовремя распознать признаки заболевания, поскольку при отсутствии должного лечения патология будет прогрессировать, из-за чего зрение пациента ухудшится.

Миопия глаза – что это такое?

В медицинской литературе данное патологическое состояние известно как близорукость. При этом недуге рефракция может быть нарушена либо у одного, либо у обоих глаз. Оптический фокус сосредоточен между хрусталиком и сетчаткой. Миопия глаза отличается от других заболеваний тем, что пациент плохо различает предметы, расположенные на определенном расстоянии от него. При этом хорошо видит объекты, находящиеся в непосредственной близости.

Степени миопии

В медицине выделяют 3 этапа развития данного заболевания. Такие степени близорукости разнятся интенсивностью выраженности и клинической картиной. Выделяют следующие этапы миопии:

1. Первая стадия – искажение рефакции не больше 3 диоптрий. На этом этапе зрительная функция чаще почти не нарушена. Хотя очертания некоторых предметов, расположенных вдали, слегка размыты, в общем человек их все же может разглядеть.
2. Миопия 2 степени – искажение рефакции варьируется в пределах 3-6 диоптрий. При такой патологии наблюдаются нарушения в глазном дне, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь. Миопия средней степени сопровождается снижением зрительной функции. Пациент плохо видит объекты, находящиеся от него на удалении 25 см и более. К тому же на данном этапе развития патологии наблюдаются ухудшения сумрачного зрения, пучеглазие и увеличение проницаемости кровеносных сосудов.
3. Третья стадия – считается тяжелой степенью патологического состояния. Нарушения превышают 6 диоптрий. Миопия высокой степени характеризуется тем, что пациенты практически ничего не видят. Нередко патология сопровождается астигматизмом.

Миопия – симптомы

Основной признак, который проявляется на разных этапах заболевания, –трудность в различении предметов, расположенных вдали от человека. К тому же заболевание глаз миопия сопровождается следующими симптомами:

• сильной головной болью;
• пучеглазием;
• напряжением глаз;
• потерей четкости изображения;
• синеватым оттенком глазной склеры;
• световыми вспышками.

Причины развития миопии

Существует немало факторов, провоцирующих данное заболевание. Причины близорукости чаще таковы:

1. Наследственный фактор – если у одного из родителей есть такая патология, вероятность того, что она разовьется у ребенка, составляет 24%. Когда у отца и матери диагностировано такое заболевание, риск возникновения его у малыша возрастает до 50%. Если же оба родителя здоровы, вероятность развития патологии составляет 8%.
2. Сидячий образ жизни – ограниченные физические нагрузки приводят к сбою в функционировании различных систем, в том числе и зрительной.
3. Несбалансированный рацион – чаще проблема возникает, когда организм недополучает магний, медь, марганец и цинк.
4. Несоблюдение правил чтения и письма – проблема возникает, когда неправильно организовано освещение или нарушено рекомендуемое расстояние между объектом, куда направлено зрение, и глазами.
5. Чрезмерные нагрузки – переутомление провоцирует пересыхание слизистой и деградацию мышц.
6. в организме – чаще возникают в подростковом возрасте, в период менопаузы или после сильного стресса.
7. Перенесенные недавно вирусные или бактериальные инфекции.
8. Отравление организма и результат перенесенных травм.

Чем опасна миопия?

При отсутствии надлежащего лечения неизбежно возникновение негативных последствий. Осложнения миопии чаще проявляются такие:

1. Амблиопия – патологическое состояние, при котором нарушается острота зрения. Недуг возникает в результате функционального поражения внутриглазной структуры.
2. Косоглазие – когда человек с миопатией фокусирует глаза на предметах, расположенных вдалеке, зрачки слегка расходятся. При близком рассмотрении предметов глазные яблоки сближаются. Со временем перенапрягаются глазодвигательные мышцы, из-за чего развиваются патологические изменения, в том числе и косоглазие.
3. Катаракта – из-за нарушения обмена веществ происходит поражение хрусталика. На нем образуются помутнения, в результате возникает .
4. Отслойка клетчатки – эта проблема вызвана тем, что при длительном прогрессировании заболевания глазное яблоко увеличивается в размерах. Наружная оболочка нормально переносит данный процесс. Для сетчатки, состоящей из множества фоточувствительных нервных клеток, растягивание губительно. Оно приведет к отслоению оболочки. Это провоцирует необратимый процесс: гибнут фоточувствительные клетки. В результате ухудшается зрение.

Противопоказания при миопии

Жизнь с близорукостью таит в себе определенные ограничения. По этой причине пациенту важно разобраться, миопия – что это такое. Противопоказания напрямую зависят от стадии заболевания. При слабой и средней степени рекомендованы умеренные физические нагрузки. К ним относятся плавание, медленный бег и другие щадящие виды спорта. При этом пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Запрещены и контактные виды спорта. Например, бокс, прыжки в воду, борьба. Высокая миопия имеет больший список ограничений, среди которых дополнительно выделить можно такие:

• подъем тяжестей;
• прыжки в воду;
• длительное пребывание в согнутом положении тела с наклоненной головой;
• естественные роды.

Лечение близорукости

Перед тем как прописать терапию, окулист порекомендует пациенту пройти диагностическое обследование. Все назначения должен делать доктор. Он знает, миопия – что это такое и какое при этом заболевании самое эффективное лечение. Диагностика представлена такими процедурами:

• исследованием глазного дна;
• скиаскопией;
• компьютерной кератотопографией;
• измерением .

По результатам проведенного исследования назначается лечение. Вот как улучшить зрение при близорукости:

• лазерная коррекция;
• витаминотерапия;
• капли;
• упражнения.

Лазерная коррекция близорукости

Это один из самых эффективных методов устранения миопии. Суть его состоит в уменьшении кривизны роговицы при помощи лазера. Благодаря такой процедуре восстанавливается зрение. Подобная коррекция возможна только при близорукости слабой и средней степени, а также при высокой, нарушении при которой не превышает 15 диоптрий. Вот как вылечить близорукость лазером:

1. Пациента усаживают в кресло, над которым расположен лазерный аппарат.
2. В глаза закапывают местный анестетик (это препарат уменьшает чувствительность и купирует боль) и препарат, расширяющий зрачок. Чтобы предупредить моргание, веки фиксируют специальными зажимами.
3. Доктор проверяет положение головы пациента. Просит его, чтобы тот зафиксировал взгляд на красной мерцающей лампочке.
4. На поверхности роговицы доктор делает неглубокий надрез, поднимая вверх тонкий слой ткани в виде лоскута. При помощи лазера врач удаляет небольшой участок роговицы, благодаря чему уменьшается ее кривизна. Процедура длится около минуты.
5. Отделенный лоскут возвращают назад и плотно фиксируют.

После проведения лазерной коррекции проверяют зрение пациента. Он в тот же день может отправиться домой. Однако для того чтобы процесс реабилитации прошел успешно, нужно строго соблюдать следующие рекомендации доктора:

1. Закапывать глаза антибактериальными каплями, прописанными лечащим врачом.
2. Спать только на спине, чтобы уменьшить риск травмирования оперируемой роговицы.
3. При возникновении боли или сильного жжения нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор как никто другой знает, миопия – что это такое, поэтому важно следовать и запретам. Они включают в себя следующие ограничения:

1. Не тереть глаза. При сильно выраженном слезотечении можно промокнуть их стерильной бумажной салфеткой.
2. Не пользоваться косметикой, так как из-за попадания в глаза она вызовет побочные действия.
3. Нельзя находиться на солнце. При выходе на улицу нужно надевать защитные очки.
4. Следует отказаться от купания в открытых водоемах и посещения бассейнов, бань и саун.
5. Нельзя перенапрягать глаза. Читать или работать за компьютером можно лишь через неделю после процедуры. Первое время такие занятия должны быть ограниченными, не больше 15 минут. После продолжительность их можно увеличить до получаса, не забывая о необходимости делать перерывы.

Капли для улучшения зрения при близорукости

Перед тем как лечить миопию, доктор убедится в том, что на прописанное лекарственное средство у пациента нет аллергии. Для расслабления глазных мышц в течение 1-2 недель могут использоваться специальные капли. Вот как лечить близорукость медикаментозно:

• капли Тропикамид – по 1-2 капли до 6 раз в сутки;
• 0,25%-ный раствор Скополамин – по 1-2 капли дважды в день.

Витамины при близорукости

Лечение миопии подразумевает назначение следующих веществ:

• ретинола;
• тиамина;
• никотиновой кислоты;
• рибофлавина;
• аскорбиновой кислоты.

Коррекция близорукости

Существуют и немедикаментозные методы, позволяющие предупредить возникновение миопии. Они же помогают замедлить развитие заболевания. Это все особенно эффективно, когда диагностирована слабая миопия. Самыми популярными среди немедикаментозных метод считаются такие:

• коррекционные линзы;
• специальные очки.

Упражнения для восстановления зрения при близорукости

Такие манипуляции помогают добиться следующего:

• улучшения кровообращения;
• нормализации обмена веществ;
• улучшения микроциркуляции в глазных мышцах.

Гимнастика для глаз при близорукости включает в себя такие упражнения:

• частые моргания;
• зажмуривания;
• вырисовывание «восьмерок»;
• движения глаз влево-вправо и вверх-вниз;
• резкое перемещение взгляда с рядом расположенного предмета на объект, находящийся вдали, и наоборот.

Очки для близорукости

У такого средства коррекции есть свои преимущества:

• это бюджетный вариант;
• отсутствует прямой контакт очков с глазами;
• нет возрастных ограничений;
• при условии правильного использования не возникают осложнения.

Действие очков напрямую зависит от стадии близорукости:

1. Если миопия слабой степени, это средство коррекции помогает полностью побороть недуг.
2. При средней стадии очки позволяют приостановить развитие заболевания.
3. Когда запущенная степень, снимаются мышечные спазмы и восстанавливается четкость изображения.

Линзы для близорукости

Использоваться могут следующие коррекционные средства:

• при миопии;
• контактные средства.

Однако есть противопоказания к их использованию:

• нарушено слезоотделение;
• в организме протекает воспалительный процесс;
• закупорен слезный канал;
• у пациента возникла аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены линзы;
• нарушено .

Профилактика миопии

Легче предупредить заболевание, чем бороться с ним. По этой причине важно регулярно посещать офтальмолога. Этот специалист знает, миопия – что же это такое и как предотвратить ее развитие. Доктор даст дополнительные рекомендации.

Профилактика близорукости включает в себя следующее:

1. Не напрягать глаза при чтении (для этого нужно выдерживать расстояние до книги около 40 см).
2. Обеспечить правильное освещение. Оптимальным считается естественный дневной свет.
3. Полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые для здоровья глаз витамины.
4. Защищать глаза от ультрафиолетового излучения.
5. Следить за осанкой (голова должна располагаться прямо).
6. Делать зарядку для глаз.