Каким антибиотиком лечить гайморит. Гайморит – лечение антибиотиками: какие хорошо помогают

10.11.2020

Современные врачи предпочитают назначать антибиотики при гайморите. Многие люди бояться их принимать, считая подобные сильнодействующие препараты вредными для организма. Но вред антибактериальных средств заключается только в их неправильном или чрезмерном применении, и он не сопоставим с теми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть, если не лечить гайморит правильно.

Антибиотики – это безоговорочное достояние современной медицины. Мощные антибактериальные средства последнего поколения в считанные часы и дни уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшая тем самым состояние больного. А в случае таких серьезных заболеваний, как пневмония, сепсис и прочее, только благодаря антибиотикам удается сохранить жизнь человека.

В том или ином виде антибиотики широко применяются для амбулаторного и стационарного лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Эти препараты борются с причиной заболевания, благодаря чему удается полностью убрать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни.

Лечение гайморита антибиотиками – это один из компонентов комплексной терапии. Назначается и проводится оно только по показаниям одновременно с физиотерапией, применением фармакологических, гомеопатических препаратов и народных средств с целью устранить отдельные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух. Больной ни в коем случае не должен сам назначать себе антибактериальные средства, их прием может быть неэффективным и даже привести к усугублению болезни и появлению ее осложнений.

Чтобы назначить антибиотики при гайморите, лечащий врач анализирует присутствующие у больного симптомы и направляет его на обследования для того, чтобы:

подтвердить наличие воспалительного процесса в гайморовых синусах;
выявить его причины;
определить конкретный вид гайморита;
определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого пациенту нужно будет сдать клинический анализ крови, пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование, сдать бактериологический посев из носа и, возможно, сделать пункцию.

Современные антибиотики, применяемые для лечения воспаления гайморовых пазух, могут быть в таблетках, капсулах, инъекциях или растворах, которые капают или распыляют в нос.

Вопрос о том, как долго лечить гайморит, решает только врач. Ошибочно считать, что принимать их можно перестать, как только пропадут симптомы заболевания или спадет температура. В гайморовых синусах может остаться скрытая инфекция, из-за которой болезнь может рецидивировать или хронизироваться.

Когда антибактериальные средства при гайморите не нужны

Воспаление верхнечелюстных пазух может возникать по ряду причин, но всегда имеет очень схожие симптомы. Даже если температура поднялась до 37 градусов, заболела голова, нос заложило или из него полилась слизь, тут же хвататься за антибактериальные таблетки или капли не стоит. Лечение гайморита антибиотиками не предпринимается, если:

он имеет аллергическую природу;
он вызван вирусом или грибком (даже если есть температура);
нос имеет врожденную патологию или травмирован, при этом присоединение бактериальной инфекции не произошло;
он вызван бактериями, но болезнь протекает в легкой форме, температура не повышена или повышена незначительно, нет признаков интоксикации, есть веские основания предположить, что организм сам справиться с инфекцией.

Каковы прямые показания к приему антибиотиков при гайморите

Незамедлительно лечить гайморит антибактериальными средствами природного или синтетического происхождения нужно, если у больного выражены симптомы серьезной бактериальной инфекции:

Температура. Она может поднялась резко до 38 градусов и выше в первые дни заболевания, если множащиеся в пазухах патогенные бактерии спровоцировали воспаление, или же через несколько дней, когда бактериальная инфекция носит вторичный характер. Такая температура держится, сбивается с трудом и ненадолго.
Заложенный нос. По характеру заложенности можно отличить гайморит от насморка. При воспалении гайморовых пазух высморкать густую и плотную слизь очень трудно, нос, как правило, заложен с обеих сторон и практически полностью не дышит.
Обильные выделения из носовых проходов. Через нос может выходить слизь или гной, в зависимости от вида гайморита.
Сильная боль в области гайморовых пазух. Она усиливается к вечеру, а также во время движения головой вниз — вверх и в стороны.
Признаки интоксикации. Больной может жаловаться на озноб, мышечную боль, потерю аппетита, вялость, прочее.

То, каким образом можно принимать антибиотики, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из тяжести протекания гайморита у больного. Он может назначить антибактериальные средства местного воздействия – капли в нос, если болезнь только началась. В домашних условиях обычно назначают лечить воспаление гайморовых синусов антибиотиками в таблетках, капсулах, сиропах или суспензиях. В стационаре эти препараты колют внутримышечно или внутривенно.

Местные антибактериальные средства при гайморите

Антибиотики местного воздействия, капли в нос, спреи или аэрозоли, используют, чтобы лечить катаральный гайморит. При таком виде недуга температура редко поднимается выше 38 градусов, из носовых ходов выделяется прозрачная, серозная, желтоватая и зеленоватая слизь с нейтральным запахом, общее состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.

Чтобы использовать капли с антибиотиком, нос необходимо предварительно подготовить. Чтобы действующее вещество попало на слизистую и хорошо усвоилось, носовые проходы необходимо промыть. Для этого можно использовать физиологический раствор, морскую воду, другой аптечный препарат или средство народной медицины, например, отвар трав. Далее, в нос закапывают сосудосуживающие капли, которые выписал врач (Назол, Нафтизин, Виброцил, прочее).

Чтобы антибактериальные капли попали как можно глубже в нос и в воспаленные гайморовы синусы, во время закапывания голову нужно запрокинуть.

Самыми эффективными местными антибиотиками при гайморите считаются назальные капли Биопарокс и Изофра, спрей Полидекс. Какими именно препаратами воспользоваться, подскажет врач.

Если антибиотик содержащие капли не помогают, необходимо выбрать более сильный препарат и начать принимать его внутрь.

Антибиотики, которые принимают внутрь для лечения воспаления гайморовых синусов

Если температура у больного выше 38 градусов, носовое дыхание нарушено, есть основания предполагать, что гайморит переходит в гнойный, одни лишь антибактериальные капли буду малоэффективными. Врач назначит пить антибиотики в капсулах или таблетках взрослым, сиропах или суспензиях – детям. Лучший антибиотик при гайморите – это тот препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы. Определить его поможет бакпосев и анализ антибиотического анамнеза (доктор выясняет, какими антибактериальными препаратами больной лечился ранее).

При гайморите нужно будет пить антибиотики широкого спектра воздействия, активным веществом в которых выступает:

цефиксим (торговое название препарата может быть таким: Панцеф, Супракс, Цефорал
Солютаб);
амоксициллин (Амоксициллин, Хиконцил, прочее);
амоксициллин и клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, прочее);
азитромицин (Азитромицин, Зитролид, Сумамед, Экомед, прочее);
эритромицин (Эритромицин);
офлоксацин (Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, прочее);
ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, Ципромед; Экоцифол, прочее).

Иногда курс антибактериальной терапии нужно корректировать. Если на второй — третий день приема антибиотика температура не падает, состояние не улучшается или усугубляется, препарат следует заменить.

Принимать антибактериальные препараты нужно четко по инструкции, не превышая или не уменьшая дозу, соблюдая рекомендации по приему пищи. Чтобы поддержать оптимальную концентрацию препарата в крови, нужно соблюдать время приема антибиотиков.

Как только титр патогенных микробов снизится, температура начнет спадать, симптомы болезни затухнут. После этого рекомендуется пить антибактериальный препарат еще один или два дня, чтобы закрепить результат.

Допускается использовать для лечения гайморита капли и антибиотик внутрь.

Во время гайморита не нужно избегать лечения антибактериальными средствами. Современные препараты оказывают минимальное негативное воздействие на организм, если пить их правильно. Зато выздороветь получится быстро и наверняка.

Антибиотики являются неотъемлемой часть комплексного лечения гайморита. На фоне терапии снижаются риски серьезных осложнений, уничтожается патогенная микрофлора - возбудитель, восстанавливается дыхание и естественная вентиляция гайморовых пазух. Антибактериальная терапия подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, исходя из множественных критериев. Эффективные антибиотики - залог благополучного выздоровления больного.

Обзор эффективных антибиотиков с названиями и ценами

Для лечения гайморита применяют местные и системные антибиотики. В редких случаях возможна комбинация обоих типов препаратов и других средств для комплексного лечения заболевания.

Местная антибактериальная терапия

Преимуществом местных препаратов является удобство использования и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток. Используются на ранней стадии обострения гайморита для своевременного предупреждения инфекционных осложнений.

Интраназальные капли "Полидекса"

Местное средство Полидекса используется в комплексном лечении всех видов синуситов, включая гайморит, фронтит, этмоидит бактериальной природы. На фоне лечения отмечаются следующие терапевтические эффекты:

устранение воспалительного очага;

угнетение патогенной активности бактериальной микрофлоры;

уменьшение отечности;

восстановление носового дыхания.

На ранних стадиях достаточно использовать в качестве монотерапии наряду с регулярными гигиеническими промываниями носовых пазух. Эффективность препарата обусловлена его активным составом:

дексаметазон (гормональный компонент, оказывающий противовоспалительное воздействие);

фенилэфрин (антикогестант для сужения сосудов, устранение отечности, восстановления слизистых оболочек);

неомицин (антибактериальное средство, негативно воздействующее на микробную среду);

полимиксин (антибактериальный компонент, усиливающий действие неомицина).

Препарат абсолютно противопоказан детям раннего возраста при лечении ринитов, в период беременности и лактации (возможно при разрешении лечащего врача), при глаукоме. Недопустимо применение при терминальной почечной недостаточности, расстройствах печеночных структур, некоторых болезнях крови.

У профессиональных спортсменов длительное лечение препаратом Полидекса может дать положительный результат при прохождении доппинг-тестов.

С осторожностью назначают препарат после введения противотуберкулезной вакцины или прививки от полиомиелита. Недопустима комбинация с любыми антибиотиками из группы аминогликозидов, но вероятна комбинация в качестве комплексной терапии с системными препаратами различных групп. Учитывая сложный состав препарата Полидекса, назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Средняя стоимость от 350 рублей .

Изофра при гайморите

Антибактериальная терапия местного назначения. В основе препарата - фрамицетина сульфат, который является антибиотиком аминогликозидной группы. Интраназальные впрыскивания позволяют распределять основной компонент по всей полости носа, включая гайморовы пазухи. Активные компоненты эффективны против многих грамотрицательных и грамположительных штаммов:

стафилококковая инфекция;

энтерококки;

клебсиелла;

синегнойная палочка (или больничные инфекции);

гемофильная палочка.

Аэрозольное распыление помогает глубоко распределять антибиотик для лечебного и профилактического эффекта от осложнений гайморита. Обязательными условиями для назначения препарата являются:

отсутствие воспаления, вызванного пневмококковой инфекцией, гепатитом, штаммом S. maltopilia;

сохранение целостности слизистых оболочек носа.

Недопустимо применение в целях лечения или промывания носовых полостей после пункции или хирургической манипуляции. Неадекватное применение лекарственного препарата может привести к осложненному течению гайморита, к хронизации патологического воспаления. Средняя стоимость – 280 рублей .

Спрей Биопарокс

Биопарокс спрей является современным антибиотиком нового поколения, однако со временем его эффективность в отношении многих штаммов заметно снижается. Это связано с бесконтрольным отпуском из аптечных сетей до рецептуризации и неадекватном применении "по любому поводу". Составляющими компонентами препарата являются:

фузафунгин;

этанол на безводной основе;

норфлуран (иначе, пропеллент);

изопропилмиристат.

В составе есть ароматические добавки, которые облегчают применение лекарственного средства у пациентов детского возраста. Аромакомпоненты основаны на натуральных экстрактах, что абсолютно безопасно при сочетании с антибактериальными компонентами.

Биопарокс назначается только при катаральном гайморите, когда симптоматическая картина носит слабый характер. Если от начала заболевания прошло около 3-4 дней, то вылечить воспаление только одним Биопароксом невозможно. Обычно лечение дополняется назначением системных антибиотиков. Если на фоне терапии симптомы усиливаются, очевидно, что действие спрея недостаточно для полноценного влияния на бактериальную микрофлору в полости пазух.

При распылении происходит глубокая доставка мельчайших частиц препарата к полостям носа, слизистым оболочками. При этом, всасывание в системный кровоток минимальное. Биопарокс с осторожностью применяется в период беременности и лактации из-за недостаточности данных исследований на этой группе пациентов.

Возникновение тяжелых побочных явлений - скорее редкость. Обычно пациенты могут жаловаться на кратковременные высыпания на коже (локального характера), сухость и жжение слизистых носовых ходах. Средняя стоимость от 450 рублей .

Системные антибиотики

Системные антибиотики - препараты для перорального, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.

Инъекционные препараты

Эффективными препаратами в отношении бактериального гайморита и его осложнений являются антибиотики-цефалоспорины для приготовления растворов для внутримышечного введения. Для лечебных целей обычно применяют следующие препараты:

При наличии непереносимости антибиотиков фторхиноловой группы назначают другие инъекционные средства: Гентамицин из группы аминогликозидов, Линкомицин из группы линкозамидов, Имипенем группы карбопенемов. Обычно инъекционные антибиотики назначают в условиях стационаром при госпитализации пациента при обострении гайморита с характерной симптоматикой. При амбулаторном лечении важно соблюдать строгую схему лечения и продолжительность курса.

Итоги

Эффективными и недорогими антибиотиками при гайморите считают препараты цефалоспоринового ряда . Среди системных пероральных антибиотиков больше используются препараты группы макролидов или пенициллинов. Самыми эффективными наименованиями считают:

Меропенем;

Цефтриаксон;

Гентамицин;

Тобрамицин;

Цефуроксим;

Азитромицин;

Кларитромицин;

Цефподоксим;

Вне зависимости от тяжести течения гайморита важно обратиться к врачу за его адекватным лечением. Учитывая опасную локализацию воспалительного процесса (челюстно-лицевая кость, сообщение с головным мозгом, другими пазухами, клиновидность костью), риски возникновения осложнений достаточно высоки. Особенно опасно развитие менингеальных признаков, сепсис, нагноение костной ткани.

Современная отоларингология считает назначение антибиотиков - единственной адекватной мерой в лечении гайморита (бактериального или осложненного присоединением бактериальной инфекции). Острый гайморит достаточно быстро перетекает в хронический, поэтому так важно начать правильное и своевременное лечение.

При воспалении придаточной пазухи носа принято говорить о г . Это серьезное заболевание, которое возникает как осложнение после простудных заболеваний. Препараты для лечения гайморита назначаются после установления причины заболевания.

Придаточные пазухи носа представлены парными полостными образованиями, которые расположены по обе стороны от наружной части верхнечелюстной кости. Воспалительный процесс, развивающийся в пазухах носа, называется .

Придаточные пазухи выполняют ряд важных функций:

Согревают и увлажняют проходящий воздух
Способствуют формированию тембра и громкости голоса
Улучшают обоняние
Удаляют микробы и частицы пыли

После попадания микробов или других патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку или в гайморовые пазухи образуется . Таким образом организм пытается избавиться от патогенных микробов.

При гайморите также слизистая оболочка отекает, и боковое отверстие внутри носа перекрываются. В результате слизь не удаляется и в полости происходит размножение болезнетворных бактерий. При росте микробов отмечается повышенное выделение слизи и в пазухе создается давление. В дальнейшем этом приводит к образованию гноя.

Основными возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Распространенные причины развития гайморита:

Ринит
Кариес и другие заболевания зубов
Аллергия
Инфекции в верхних дыхательных путях
Переохлаждение организма
Бронхиальная астма
ВИЧ-инфекция

Больше информации о лечении гайморита можно узнать из видео.

Повлиять на развитие могут врожденные особенности строения полости носа или травматические повреждения.

Клинические проявления гайморита зависят от формы и стадии заболевания.

Для острого гайморита характерно давление в области пазухи иногда даже с сильной болью, которая локализуется в области скул, лба. Болевые ощущения могут распространяться на всей лицевой поверхности, если воспалительный процесс протекает в двух пазухах.

Антибиотики не назначаются при диагностировании аллергического гайморита и если заболевание вызвано грибковой инфекцией. Положительного эффекта они не принесут, а только ухудшат состояние и отрицательно отразятся на иммунитете.

Лучшие антибиотики для взрослых

После определения возбудителя назначают антибактериальные препараты, к которым микроорганизм будет чувствителен:

Для взрослых назначают антибиотики из ряда пенициллинов, если возбудителем заболевания являются стафилококки или стрептококки. Такими антибиотиками являются Ампициллин, Бензилпенициллин, Бициллин 3 и 5.
При обнаружении в слизи хламидий назначают Амоксициллин, Сорангицин, Левофлоксацин, Рифампицин, Норфлоксацин.
Микоплазменную инфекцию устраняют с помощью Тетрациклина и Доксициклина.
При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин и Олеандомицин.

Эффективные антибактериальные препараты, предназначенные для общего лечения:

Ампиокс. Препарат широкого спектра действия, содержащий 2 вида антибиотика: ампициллин и оксациллин. Противомикробный препарат активен в отношении различных микроорганизмов.
. Антимикробный препарат. В состав лекарственного средства входит амоксициллин. Используется для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей.
. Препарат из группы макролидов. Применяется при аллергических реакциях на группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Амоксиклав. Лекарственный препарат пенициллиновой группы. Это комбинированное средство, в состав которого входит амоксициллин с клавулановой кислотой. Для лечения гайморита данный препарат могут назначить во время и при кормлении грудью.
Зитролид. Противомикробный препарат группы макролидов. Предназначен для лечения инфекций не только верхних дыхательных путей, но и других заболеваний.

Антибактериальные препараты следует принимать не более 5 дней. Для эффективного лечения местное лечение проводят в комплексе с антибактериальной терапией.

При остром и хроническом гайморите часто применяют антибиотики в виде спреев (Полидекса, Фенилэфрин и др.).

Эти препараты разжижают слизь, снимают отек и устраняют воспалительный процесс в пазухах носа. Они не попадают в кровоток и не воздействуют на микрофлору кишечника, в отличие от других форм антибактериальных препаратов.

Антибиотики для детей

Если гайморит диагностирован у детей, то для борьбы с заболеванием назначают препараты нового поколения:

Наиболее эффективным средством для лечения гайморита является . В состав препарата входит активное вещество фузафунгин. Использовать препарат можно для детей старше 2,5 лет. Действующее вещество не всасывается в систему кровотока, а выводится из дыхательных путей вместе с секретом. Препарат очень удобен в использовании. Выпускается в виде аэрозоля. Биопарокс оказывает бактериостатическое и действие. Это антибиотик местного действия и если улучшение не наступает, то необходимо перейти на антибактериальные препараты общего действия.
Такими же свойствами обладает и назальный спрей Изофра.
Аугментин. Относится к группе пенициллинов. Используют при бактериальных инфекциях. В основе препарат полусинтетический антибиотик амоксициллин. Наличие клавулановой кислоты расширяет противомикробный спектр амоксициллина.
Цефуроксим. Антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие. Выпускается в виде порошка белого цвета или .
Аксетин. Противомикробный препарат действует бактерицидно. Активное вещество цефуроксим нарушает синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может применяться препарат для новорожденных в дозировке, указанной врачом.
Флемоклав. Препарат используется для лечения различных инфеционно-воспалительных заболеваний. Назначают препарат с трехмесячного возраста. Выпускается в виде капель, суспензии или сиропа. В таком виде лекарственное средство удобно давать детям.
. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. В основу препарат входит азитромицин. При употреблении препарата рост и размножение бактерий блокируется, что приводит к их гибели.

Антибиотики как для взрослых, так и для детей должен назначать только врач. Выбор зависит от состояния больного, течения заболевания и других факторов.

Антибактериальные препараты противопоказаны к использованию при наличии аллергических реакций к основным действующим веществам. Такие препараты как Флемоксин, Зитролид, Сумамед с осторожностью используют в период беременности, при почечной недостаточности.

Амоксиклав не следует применять при нарушении функции печени или при других заболеваниях этого органа. Не назначают данный антибиотик при лимфолейкозе, мононуклеозе, детям до 12 лет. Не рекомендуется принимать при нарушении свертываемости крови или склонности к различным кровотечениям.

Побочные эффекты при употреблении антибиотиков могут проявляться со стороны различных систем организма: пищеварительной, нервной и т.д.

У больного могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, гиперемии кожи. Также может наблюдаться дисбактериоз, расстройство стула, тошнота, изменение вкуса и т.д.

Во время лечения антибиотиками у детей наблюдается ухудшение аппетита, запор, развивается конъюнктивит. На фоне приема антибактериальных препаратов может появиться головная боль, головокружение, сонливость, нервозность и т.д. Следует помнить, что менять антибиотики самостоятельно запрещается, так как аналогичные препараты могут иметь другие .

Лечение гайморита народными методами

Нетрадиционные методы лечения гайморита помогают устранить симптомы , снять отечность, активизировать иммунную систему и очистить пазухи от гноя и слизи.

Народные способы лечения предполагают употребление отваров и настоек, использование и турунд.

Советы народной медицины:

Для приготовления капель в нос можно воспользоваться отварами из сока каланхоэ, лука, моркови в сочетании с медом.
Для назального душа применяют отвары ромашки, зверобоя, календулы, морскую соль.
Также эффективны промывания с использованием лука, чеснока или свеклы. В кипяченой воде разбавить сок одного компонента, размешать и применять по назначению.
Эффективным проверенным методом при является отвар лаврового листа. В небольшую кастрюлю налить воды и положить 3 больших лавровых листа. Когда вода закипит снять с огня и дать немного остыть. Далее пропитать салфетку или ватно-марлевую повязку в отваре и приложить к переносице и лбу. Сверху накрыть теплой тканью. Проводить процедуру несколько раз в день на протяжении 7 дней.
В качестве компресса можно использовать морскую соль и чеснок. Взять небольшую ткань и высыпать разогретую соль. Затем добавить несколько зубчиков чеснока и аккуратно завернуть. Прикладывать на область гайморовых пазух. Процедуру следует проводить ежедневно, пока не наступит улучшение.

На начальных этапах лечения назначают ингаляции , промывания и закапывания носовой полости . Чтобы правильно проводить эти процедуры в домашних условиях , лучше проконсультироваться с врачом, ознакомиться с тематическими фото или видео. Если на протяжении 7–10 дней гайморит не прошел, применяют антибактериальные препараты, которые позволяют избавиться от инфекции и очистить гайморовы пазухи от накопившегося гноя.

Как подобрать наиболее эффективный антибиотик от гайморита

Антибактериальную терапию должен назначать отоларинголог (ЛОР), поскольку он сможет определить, нужно ли ее проводить, и подберет наиболее действенный препарат . С этой целью врач собирает информацию об истории заболевания, учитывает результаты анализов, возраст пациента, наличие аллергий , принимает во внимание сведения о ранее принимаемых антибактериальных средствах.

На основании полученных данных ЛОР назначает больному антибиотик, к которому нет противопоказаний или аллергии, а возбудитель заболевания проявляет наибольшую чувствительность. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия и активны в отношении практически всех бактерий, вызывающих ЛОР-болезни. В связи с этим необходимость в проведении бактериального посева для установления конкретного возбудителя заболевания возникает только в тех случаях, когда отсутствует эффект при проводимом медикаментозном лечении.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Антибиотики выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки , растворы для промывания носа, спреи , капли, растворы для инъекций. Самостоятельный выбор препарата не рекомендуется, поскольку он может оказаться неэффективным и даже усугубить состояние больного.

Противопоказания для антибиотикотерапии при гайморите

Большинство антибактериальных средств широкого спектра действия противопоказаны или с особой осторожностью применяются в следующих случаях:

патологии почек и/или печени;
сердечно-сосудистые заболевания;
аллергический, грибковый или вирусный гайморит;
детский возраст младше 12 лет;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав антибиотика.

Подробный перечень абсолютных и относительных противопоказаний указывается в инструкции к препарату.

Возможные побочные эффекты при лечении антибиотиками

При правильном подборе антибактериального средства улучшение состояния пациента наблюдается в короткие сроки. Однако, даже при применении подходящего препарата, возможно развитие таких побочных эффектов, как:

отечность горла или лица;
затруднение дыхания;
сыпь, покраснение и иные кожные проявления;
обморок;
усиленное головокружение;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Важно при появлении побочных реакций своевременно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор препаратов в таких случаях, без учета возможного их взаимодействия с принимаемым антибиотиком, может послужить развитию серьезных осложнений.

Подробный перечень вероятных побочных действий указан в инструкции к применению препарата.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотиками называют вещества синтетического, полусинтетического или природного происхождения, подавляющие рост живых клеток.

По характеру воздействия на бактериальную клетку их разделяют на две группы:

бактерицидные: при их приеме бактерии погибают и выводятся из организма;
бактериостатические: бактерии после применения таких средств остаются живы, но их размножение становится невозможным.

По химической структуре выделяют следующие антибактериальные средства:

β-лактамные: группа антибиотиков, которые содержат в структуре β-лактамное кольцо. Они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины вырабатывают колонии плесневого грибка Penicillium. Цефалоспорины схожи с ними по структуре и применяются в отношении пенициллин устойчивых бактерий. Структура карбапенемов более устойчива к β-лактамазам, нежели у пенициллинов и цефалоспоринов, за счет чего они обладают более широким спектром действия;
макролиды: оказывают бактериостатическое действие, обладают сложной циклической структурой;
тетрациклины: антибиотики бактериостатического действия, применяемые для терапии инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, тяжелых инфекций типа бруцеллеза , туляремии и сибирской язвы ;
аминогликозиды: оказывают бактерицидное действие, обладают высокой токсичностью. Их используют при тяжелых инфекциях (заражения крови, перитониты);
левомицетины: оказывают бактериостатическое действие, их применение ограничено, поскольку на фоне их приема возможно поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови;
гликопептиды: нарушают синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием, но по отношению к энтерококкам, некоторым стрептококкам и стафилококкам действуют бактериостатически;
линкозамиды: посредством ингибирования синтеза белка рибосомами оказывают бактериостатическое действие. При их приеме в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект в отношении высокочувствительных микроорганизмов;
противотуберкулезные средства: антибиотики, активные в отношении палочки Коха;
антибиотики разных групп (Гелиомицин, Фузидин-натрий , Рифамицин и другие);
противогрибковые антибиотики: оказывают литическое действие, разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель;
противолепрозные средства (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным.

Для лечения гайморита антибиотиками у взрослых и детей применяются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальное лечение назначается при остром течении максиллита и развитии серьезных осложнений на фоне хронической формы воспаления. Оно может проводиться в домашних условиях либо, при тяжелом течении заболевания, в стационаре. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. Если в течение трех дней приема лекарства не наблюдается улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он решит, как лечить заболевание дальше, и какие антибиотики будут эффективными в таком случае.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Если больному назначены местные антибиотики (капли, спреи), в обязательном порядке перед их использованием нужно прочистить носовые пазухи. Чтобы предотвратить усиление воспаления, важно следить за тем, чтобы гной отходил из воспаленных полостей. Предварительно до использования любых антибиотиков следует проверить состояние желудочно-кишечного тракта и почек, во избежание обострения имеющихся хронических патологий или развития опасных осложнений.

Способ применения, дозы, а также, сколько дней принимать лекарственное средство, устанавливает отоларинголог в индивидуальном порядке.

Пенициллиновые антибиотики

Хиконцил : выпускают в форме порошка, капсул и капель для перорального приема. Непосредственно перед приемом порошок и капли разводят в воде. Продолжительность курса варьирует в пределах от 5 до 12 суток;
Амосин : препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Его доза напрямую зависит от степени тяжести патологии. Обычно терапию начинают с минимальных доз, а между приемами готовой суспензии в течение дня соблюдают одинаковые промежутки времени. Пить средство рекомендуется не более 12 суток;
Амоксикар : является антибиотиком последнего поколения, который оказывает быстрое терапевтическое действие при применении даже в небольших дозах. Курс приема лекарства – до 14 суток.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Макролиды

Кларитромицин : выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимаются перорально. Активное вещество – кларитромицин, быстро останавливает негативное воздействие болезнетворных бактерий, однако при этом часто вызывает побочные эффекты со стороны печени и желудка. При легком течении воспаления его принимают на протяжении 7 суток (не более), в тяжелых случаях продолжительность курса может быть увеличена до 14 суток;
Кларбакт : современный антибиотик индийского производства. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать внутрь через 1 час после еды в утреннее и вечернее время. Дозу препарата определяют в зависимости от тяжести состояния. Состав Кларбакта такой же, как и у Кларитромицина, однако он чаще приводит к развитию побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 суток, в некоторых случаях может быть достаточно приема в течение 6 суток;
Экозитрин : более сильный антибиотик макролидической группы, выпускаемый в таблетках. Его прием при легком течении заболевания варьирует в пределах от 7 до 14 суток, при острой форме – 14 суток.

Данные антибиотики в таблетках при гайморите у взрослых рекомендуется применять при непереносимости пенициллиновой группы или неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии.

Фторхинолоны

Офлоксацин : современное лекарственное средство, подавляющее многие виды бактерий. Пациентами переносится хорошо, не вызывает серьезных побочных эффектов. Выпускается в таблетках, которые рекомендуется принимать по прошествии одного часа после еды. Длительность курса лечения устанавливается врачом;
Моксифлоксацин : выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инфузий, который колют внутривенно. Для пациентов пожилого возраста коррекции в режиме дозирования Моксифлоксацина не требуется. Терапию проводят под строгим врачебным контролем в течение периода, установленного в индивидуальном порядке.

Применение этой современной группы антибактериальных средств для терапии гайморита является наиболее эффективным, поскольку у бактерий еще не выработалась к ним устойчивость. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях на фоне их применения могут развиваться выраженные аллергические реакции, что требует немедленной госпитализации больного.

Цефалоспорины

Цефазолин : антибиотик первого поколения цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Его назначают исключительно при наличии интоксикации организма. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально для каждого пациента. Перед введением антибиотик разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Препарат быстро всасывается, его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов. Цефазолин прописывают пациентам с осторожностью, поскольку на фоне терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия;
Цефтриаксон : антибиотик третьего поколения, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарственное средство применяется лишь при наличии признаков сильного поражения организма бактериями, провоцирующими интоксикацию. Дозу Цефтриаксона подбирают исключительно индивидуально. Его использование возможно только в острой фазе заболевания. В стадии ремиссии его применение не рекомендовано. Введение раствора продолжают до полного снятия острых симптомов гайморита.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным. После купирования острого периода заболевания проводят немедленную их отмену.

Местные антибиотики

Изофра : выпускается в форме спрея назального, посредством впрыскиваний вводится в каждый носовой ход. Дозировку устанавливают в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Между впрыскиваниями рекомендуется соблюдать одинаковый промежуток времени. Непосредственно перед применением спрея носовую полость следует очистить от отделяемого, используя специальные растворы (к примеру, Аквалор). Терапия Изофрой не должна превышать 7 суток;
Фраминазин : препарат для местного применения при заболеваниях носа, содержащий антибиотик. Выпускается в форме спрея назального. В случаях поражения носовых пазух Фраминазин не применяется. Кратность использования средства зависит от интенсивности воспалительного процесса. Продолжительность курса терапии устанавливает врач, обычно она не превышает 10 суток. При использовании спрея может наблюдаться повышенная сухость носоглотки;
Полидекса с фенилэфрином : комбинированное лекарственное средство, действующими веществами которого являются антибиотики (неомицин и полимиксин В), синтетический глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-адреномиметик (фенилэфрин). Благодаря такому составу, препарат быстро действует, и уже после первого применения состояние больного значительно улучшается. Препарат выпускается в форме спрея назального, впрыскивания рекомендуется проводить через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 10 суток.

Следует учитывать, что при одновременном назначении спреев и сосудосуживающих капель, между их введением важно соблюдать интервал в один час. Если отоларинголог также назначил промывающие растворы, их применение возможно в любое время.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Синусит - распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько - верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа - в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода - длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп - макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата - способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

азитромицин
кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий - они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

цефтриаксон
цефоперазон
цефотаксим
цефиксим
цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

левофлоксацин
спарфлоксацин
моксифлоксацин
гемифлоксацин
гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Похожие статьи: