Как лечить педикулез в домашних. Педикулез: средства для лечения и меры профилактики

Мы выяснили у ученых и медиков, что же эффективнее против вшей. Здесь вы узнаете, как распознать наличие вшей на ранней стадии, какие шампуни работают, а какие абсолютно бесполезны, как правильно вычесывать волосы и можно ли вылечиться от вшей, используя майонез? Мы расскажем про весь путь лечения и дадим полезные советы.

А в конце мы подготовили для вас TОП-4 лучших шампуней и расчесок, семь полезных советов по обработке волос шампунем и семь правил, как правильно вычесывать яйца вшей Но давайте обо всем по порядку: начнем с симптомов.

Педикулез: что это и как проявляется?

Заражение вшами всегда можно заметить до того, как оно дойдет до стадии “полная голова вшей”. В этом поможет здравый смысл, внимательное отношение к гигиене головы и гигиене дома. Так, какие “артефакты” должны насторожить?

Яйца вшей (гниды) . Если пара маленьких вшей может с трудом затеряться в густой копне волос, то гнид заметить можно. Особенно если вы щепетильны в отношении ухода за волосами. Самки вшей прикрепляют гнид примерно на расстоянии 5-6 мм от основания волоса, и они выглядят, как маленькие белые крупинки. Гниды, которые прикреплены выше, чем на 6 мм, почти всегда мертвы или уже вылупились. На ощупь они, как песчинки у корней волос, которые вы можете почувствовать при мытье головы. Но, в отличие от какого-нибудь мусора или перхоти, их не получается снять пальцами.

Личинки и взрослые вши . Да, их порой непросто увидеть из-за маленького размера (личинки меньше взрослых), но взрослые вши активно бегают в волосах. Особенно активны они ночью, поэтому и осмотр своей головы (или головы ребенка) лучше производить по ночам. Сделайте это при первой возможности, если ребенок приехал из летнего лагеря! Используйте тонкую расческу и лупу и просмотрите всю копну волос, разделяя волосы на разные проборы. Особое внимание - затылочной части головы и области за ушами - это любимые места вшей.

Фекалии . Как и все другие кровососы, вши могут быть незаметными, но свои экскременты еще не научились прятать. Обращайте внимание на темные пятнышки на коже головы - это признаки живых взрослых вшей. Также ищите их на одежде в районе шеи и плечей, а также на наволочках.

На какие симпомы нужно обратить внимание?

Обычно симптомы педикулеза весьма яркие и четко обозначены. Особенно это касается заразившихся детей до 12 лет, у которых более чувствительная к укусам вшей кожа головы, чем у взрослых. У последних, кстати, в редких случаях может наблюдаться полное отсутствие чувствительности к укусам, но это все же редкость. Обычно при педикулезе наблюдаются следующие симптомы:

• сильное раздражение и зуд волосистой части головы. Когда вошь протыкает своими челюстями кожу человека, она вспрыскивает слюну с гормоном-гистамином. Он и вызывает раздражение и зуд, а в худшем случае может спровоцировать аллергическую реакцию. К слову, все кровососущие насекомые поступают таким же образом, поэтому реакцией на любые укусы насекомых может быть аллергия.
• царапины на голове, шее и за ушами. Симптом, вытекающий из первого. Особенно он распространен у детей, которые не сразу понимают, что о таком сильном зуде надо рассказать взрослым - они просто постоянно чешутся. Из-за царапания возможно занесение вторичной инфекции (из-за бактерий на коже головы).

• щекочущие ощущения/ ощущение движения в волосах. Оно создается потому, что вши довольно быстро ползают.
• проблемы с ночным сном. Подобно постельным клопам, вши особенно активны по ночам - и больше кусают именно по ночам.
• общая раздражительность на фоне всех неприятных симптомов. Вряд ли такие неприятные симптомы могут пройти незамеченными – но мы надеемся, что благодаря нашим советам, вы сможете заметите их на самой начальной стадии.

Как вывести вшей? Какой путь эффективнее: медикаменты + вычесывание или народные методы?

В этом разделе мы расскажем про все известные методы лечения педикулеза. Основных одобренных учеными методов всего два: лечение химическими педикулецидами и механический метод - вычесывание волос.

Что из них наиболее эффективно и надежно? Использование педикулецидов + вычесывание гребнем , потому что в совокупности они устраняют всех вшей: педикулециды - взрослых и личинок, а вычесывание - яйца вшей. Действие педикулецидов доказано ученым и врачами – в отличие от натуральных средств, которые зачастую не работают или же иногда имеют “эффект плацебо”. Да, многие верят натуральным средствам. Но мы не рекомендуем вам экспериментировать.

Так или иначе мы обязаны рассказать про все возможные методы лечения – выбирать наиболее подходящие все равно только вам.

Как работают педикулицидные шампуни, гели, спреи?

Главный тип педикулецида - это лечебный шампунь, который нужен, чтобы убить взрослых вшей и на этом этапе устранить дальнейшее размножение. Некоторые из таких шампуней имеют овицидный эффект, те. могут убить и гнид. Но в основном такого эффекта нет или он слабый, поэтому требуется повторное применения шампуня через 7-10 дней, чтобы добить новых вшей, которые до этого были яйцами.

Ученые считают, что химические инсектициды, которые используются против определенных видов насекомых слишком долго - десятки лет- могут частично терять свой убийственный эффект. Это объясняется тем, что насекомые приобретают резистентность к этим химикатам и передают ее последующим поколениям. Большинство средств от вшей, включая шампуни, содержат в себе широко распространенные инсектициды - перметрин или пиретрин. Они считаются эффективными, но, как утверждают ученые, некоторые популяции вшей также могут приобретать резистентность к воздействию перметриновых средств (пиретриновых-реже).

Знайте: перметрин и пиретрин действуют на взрослых вшей, но не имеют овицидный эффект -т.е. не убивают яйца. Взрослые вши должен умереть в течение от 30 минут (пиретрин) до нескольких часов (перметрин) после обработки лечебным шампунем. Если вы обнаружите живых вшей по истечении указанных сроков (до 8 часов), это значит, что вши резистентны к какому-либо из этих инсектицидов. В этом случае прекратите использование этого продукта и приобретите другой шампунь (если использовали с перметрином-купите с пиретрином-и наоборот). Повторно помойте голову педикулицидным шампунем через 7-10 дней.

Аллергики, используйте пиретрин с осторожностью! Также не рекомендуется применять его для лечения детей младше 2 лет. Перметрин же более щадящий - можно применять даже детям от 2 месяцев.

Линдан - ДА, но токсично

В прошлом средства с инсектицидом линдан в составе также были популярны. Но, как объясняют врачи, линдан очень токсичен и его применение сопряжено с неприятными побочными реакциями как у тех, кто подвергся лечению, так и у тех, кто проводил обработку. Также он сильно загрязняет воду и у него много ограничений по применению: нельзя лечить им беременных женщин, пожилых, младенцев, целый ряд лиц с разными заболеваниями и лиц с весом менее 50 кг.

Энзимы - НЕТ

В наши дни в продаже есть так называемые энзимные шампуни и гели с содержанием нетоксичных ферментов специально для атак на вшей. Они обещают прерывать цикл размножения вшей, растворяя экзоскелет взрослых особей и клей, который удерживает гнид на волосах. Якобы после использования такого шампуня или геля гниды фактически сами сыпятся с волос - т.е. не надо утруждаться с вычесыванием волос.

Но, оказывается, это неправда и пока не доказано, что они эффективны. Гели на основе ферментов можно использовать после инсектицидного шампуня - просто для облегчения вычесывания волос.

Оливковое, кокосовое масла, масло чайного дерева - НЕТ, но есть отпугивающее действие

Что делать, если вы не хотите использовать химикаты для обработки головы? Ученые до сих пор спорят об эффективности масел. Одни утверждают что масла абсолютно не работают, другие cоветуют попробовать шампуни с содержанием кокосового или оливкового масел для убийства вшей. Но, чтобы увидеть эффект, вам потребуется мыть голову таким шампунем 3 раза с перерывом в 4 дня. Но «вау-эффекта» может и не быть, ведь гарантий никто не дает - поэтому лучше сразу переходить на специализированные шампуни. Но использование масел может давать отпугивающий вшей эффект – в качестве превентивной меры можно применять средства на основе масла чайного дерева.

“Гомеопатические педикулециды”: соли (включая обычную поваренную), минералы, растения, вещества животного происхождения - НЕТ

Гомеопатические шампуни или гели - это пустая трата времени и денег. Гомеопатия не работает: вы только еще больше запустите педикулез, пока будете ждать, что такой шампунь подействует. Гели, хоть и обещают, подобно продуктам с энзимами, растворить клей яиц, с задачей не справятся. Но могут аналогично использоваться просто для облегчения вычесывания волос гребнем.

Вывод: не верьте пустой рекламе! Вши - это проблема, которая не терпит промедления. Лучше пользуйтесь проверенным шампунями с перметрином или пиретрином как наиболее эффективными.

2 лучших средства от вшей: шампунь & крем для ополаскивания

Не удивляйтесь, что в нашем топе всего 2 товара. Мы хотим порекомендовать то, что точно работает и одобрено множеством зарубежных ученых. Сразу вас предупредим, что есть гомеопатические шампуни, которые пользуются большой популярностью, но гомеопатия по мнению ученых не работает против вшей. Используйте только проверенные шампуни!

NIX Permethrin Lice Treatment Family Pack 2x2 ounce bottles

В наборе Nix за ~$15 педикулецидным действием обладает специальный крем-ополаскиватель на основе 1% перметрина. Перметрин считается более щадящим инсектицидом, чем пиретрин – вы можете использовать перметриновый крем-ополаскиватель даже для лечения детей от 2 месяцев и старше. Для удобства в наборе кроме 2 бутылочек педикулецида есть еще и 2 гребня для вычесывания яиц- что особенно важно, если нужно одновременно пролечить не одного, а двух заболевших.

Внимание! производитель указывает, что продукт Nix убьет взрослых вшей и яйца. Но, как мы сказали выше, яйца вшей нельзя убить педикулецидами, их можно только вычесать – для этого и нужен гребень в наборе! Не надо слепо полагаться на одно единственное средство! Выведение вшей обязательно должно включать в себя 2 способа: обработку головы шампунем (или специальным ополаскивателем) и вычесывание!

RID Complete Lice Elimination 3 Item Kit

Шампунь из этого набора от известного производителя Bayer за ~$17 можно использовать для детей старше 2 лет. Активный ингредиент – пиретрин.

Кроме шампуня, набор содержит еще 3 товара для удаления вшей - гель, гребень и спрей для дома. Система комплексная:

• Шаг 1 - мытье головы шампунем с пиретрином (умрут взрослые вши).
• Шаг 2 – использование геля и гребня для вычесывания (удаление яиц)
• Шаг 3 – использование спрея для дома на основе перметрина (очистка дома).

• Не используйте комбинацию шампунь & кондиционер или просто кондиционер перед использованием шампуня от вшей.
• При обработке головы используйте перчатки и мойте голову, откинув ее назад. Важно, чтобы инсектицид не попал на глаза, рот, нос, тело и слизистые, не используйте это, как обычный шампунь в душе!
• Для такой процедуры используйте прохладную или холодную воду. Горячая вода раскрывает поры в коже головы,и слишком много химикатов могут всосаться в кожу.
• Будьте последовательны! Нужно не просто помыть голову и успокоиться, а убедиться, что живые особи подохли и провести повторную обработку шампунем через 7-10 дней после первой. Это нужно для того, чтобы добить тех личинок вшей, которые выстояли против шампуня, будучи яйцами.
• Если у вас астма, аллергия или вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием того или иного лечебного шампуня.
• Если обработке подлежат целая группа людей, то шампунь нужно использовать одновременно для всех - в течение 24 часов - чтобы избежать повторной передачи вшей друг другу.
• После использования лечебного шампуня повторно мыть голову или посещать бассейн можно только через 2 дня. Иначе эффект от лечения может снизиться.

Внимание! Напомним, что самый эффективный метод лечения от вшей это комбинация “шампунь + вычесывание волос”. После того, как вы убили взрослых вшей и личинок шампунем, второй обязательный шаг - вычесывание личинок из волос.

Какой гребень выбрать и как правильно использовать?

Гребни - это единственное эффективное средство для удаления гнид. Способ долгий, кропотливый, но 100% результативный. Главное - быть внимательным и обязательно вычесать все яйца вшей, иначе вши снова будут множиться и мучать вас по ночам. Но не бросайтесь тут же на домашние поиски гребня: что попало не подойдет.

Гребень от вшей: пластиковый или металлический?

Только металлические с длинными зубцами. Чтобы вычесать вшей из головы, обычные пластиковые гребни не подойдут. Они бесполезны, потому что хорошо гнутся и зубцы у них держатся отдельно друг от друга. Поэтому личинки и взрослые вши просто не захватятся таким гребнем. Также не подойдут любые гребни с короткими зубцами. Вам могут понравиться не только обычные металлические, но и современные электронные гребни, которые совмещают в себе функции гребня и пылесоса. С таким девайсом найденных гнид не нужно будет снимать вручную, они будут в контейнере внутри прибора.

Как выбрать металлический гребень?

Все металлические гребни очень похожи: длинные стальные зубцы, плотно прижатые друг к другу и удобная ручка. Но есть один гребень-бестселлер, который давно и прочно завоевал уважение тысяч покупателей.

Nit Free Terminator Lice Comb, Professional Stainless Steel Louse and Nit Comb for Head Lice Treatment, Removes Nits

Он стоит ~$11 и сделан из нержавеющей стали. Ручка у него гофрированная, чтобы было удобнее держать в руке и чтобы предотвратить гребень от скольжения из рук при расчесывании очень густых волос. Гребень отлично подходит даже для ля тонких и ломких волос. Производитель настолько уверен в своем товаре, что дает пожизненную гарантию на него. Мы не смогли найти какие-либо жалобы на поломку девайса, но нашли несколько советов. Например, пользователи рекомендуют вычесывать гнид именно из влажных волос, а не насухую.

В отличие от других гребней, есть возможность тажке приобрести наборы по 2, 6, 10, 12, 24 и даже 100 штук - для лечения массового педикулеза. Начиная от упаковок по 6 штук - очень выгодная цена в ~$7 за штуку и ниже.

Лучший электронный гребень от вшей

Электронные гребни - это неоднозначные гаджеты. С одной стороны, они удобнее в процессе удаления гнид и уберегают от заражения других людей, т.к. “находки” не нужно трогать руками и стряхивать на ткань. Все потому, что некоторые модели таких девайсов работают как пылесосы - все яйца вшей собираются в контейнер внутри прибора, который потом легко можно очистить в унитаз. Но с другой стороны - они могут показаться некоторым людям дороговатыми и куда более требовательными в использовании, чем обычные гребни Так или иначе - выбор за вами, а мы лишь расскажем об одной из самых популярных моделей.

V-Comb - Head Lice Comb - FDA Registered - Pesticide and Chemical Free - Natural Lice Treatment for Head Lice - Out Performs other Head Lice Combs and Lice Shampoo - Removes Lice and Eggs

Это комбинация гребня и мини-пылесоса за ~$60 - и за эту цену вы получите максимально деликатное и безопасное вычесывание! Во время данного процесса все найденные яйца не нужно будет снимать руками, благодаря пылесосу, они пойдут в специальные одноразовые мешки.

Внимание! Не все электронные гребни одинаково хороши. Производитель LiceGuard RobiComb Electronic Lice Comb за ~$21 обещает, что его продукт будет убивать вшей и их яйца током! Но не верьте пустым обещаниям – ученые из США протестировали этот гребень и выяснили, что он бесполезен - током вшей не убить ни на какой стадии! Так что не тратьте деньги на такие эксперименты!

Теперь вернемся непосредственно к самой процедуре. Мы обозначили главные советы по вычесыванию гнид:

1. После того, как промыли голову лечебным шампунем и перед тем, как вычесываться, немного просушите волосы, с них не должно капать. Если используете электронный гребень, высушите волосы полностью.
2. Наносите немного масла (оливковое/масло чайного дерева) на корни волос для облегчения процесса или гель/ кондиционер для волос. Вы можете использовать обычные гели или кондиционеры или же специальные, например, с экстрактом розмарина, которые не только облегчают скольжение гребня, но и дополнительно отпугивают вшей.
3. Подготовьте все условия: убедитесь, что в комнате хороший свет, наберите воды в миску, чтобы очищать гребень или приготовьте плотный прозрачный пакет.. Также подстелите яркую ткань под волосы, например, красную - на ней одинаково хорошо будут видны белые или (коричневые) яйца гнид и серо-белые взрослые особи.
4. Прочесывать нужно все волосы, начиная с верхней части головы и вплоть до кончиков как можно ближе к коже головы и во всех направлениях.. Возможно, вам будет удобнее, если волосы будут предварительно разделены на небольшие жгутики по всей голове. Внимательно осматривайте гребень на предмет яиц и живых вшей, омывайте его в миске с водой или очищайте гребень в пакет. Процедура может занять час или больше, особенно, если волосы очень густые, длинные и светлые.
5. Если отдельные гниды слишком крепко сидят на отдельных волосах, срезайте эти волосы маленькими маникюрными ножницами.
6. Периодически сливайте воду из миски в унитаз и набирйте новую.
7. После того, как вычесали всю голову, помойте голову обычным шампунем, чтобы смыть масло. Прочистите гребень - а лучше прокипятите, если он простой металлический, в течение 15 минут.. После этого его можно использовать для другого заболевшего.

1. Во время процедуры не трогайте свою голову руками, иначе и сами можете заразиться. Уберите волосы в хвост, косу или сделайте другую прическу. Можете повязать платок на голову.
2. Во время процедуры снимайте все украшения с рук: браслеты, кольца.
3. Надевайте короткие перчатки, чтобы не трогать вшей руками.
4. Чтобы защитить одежду, наденьте на себя мусорный мешок, так чтобы он не сковывал движений, но прикрывал переднюю часть тела. После-снимите его (естественно, через ноги, а не голову).
5. После окончания сложите перчатки, пакет в пластиковый мешок и отнесите в мусорный контейнер. Помойте руки тщательно с мылом.

Натуральные методы лечения от вшей - бесполезная трата денег и времени

Как было сказано выше, самые эффективные средства от вшей - это педикулициды с активными веществами – пиретрин или перметрин. Натуральные методы лечения вшей показывают более слабые результаты, если вообще не бесполезны. К ним можно отнести различные биоэнзимные шампуни, гомеопатические средства, использование средств на основе масел - чайного дерева, оливкового, кокосового, эквалиптового и т.д.

Одни ученые считают, что масла совершенно бесполезны для убийства вшей и могут только отпугнуть их. Другие утверждают, что масла могут убивать, но для этого потребуется целых 3 раза мыть голову с шампунем на основе масел с промежутком в 4 дня, т.е. придется ждать около 2 недель “до выздоровления”.

Вы готовы наблюдать, как на протяжении 2 недель ваш ребенок и продолжает чесаться от вшей? А ведь в итоге масло и вовсе может не подействовать- гарантий нет! А вдруг у ребенка и вовсе аллергия на масла? Стоит ли так экспериментировать? На наш взгляд, лучше обработать волосы проверенными педикулецидами Rid или Nix (следуя инструкциям) и гарантированно вылечиться, чем растягивать мучение на 2 или больше недель, не имея никаких гарантий.

Домашние средства от вшей: майонез, уксус, вазелин – эффективны или смертельно опасны?

Запомните: хуже всего может быть только применение всяческих домашних средств для обработки головы от вшей! Чаще всего к ним прибегают родители, которые хотят сэкономить на лечении детей и выискивают способы лечения в интернете. Такие средства мало того что неэффективны, но и могут быть очень опасны!

Керосин, бензин, уксус, майонез, вазелин, спирт и т. д. - это нежелательные или даже опасные (бензин и керосин) методы лечения. В отдельных же случаях такие методы могут быть смертельно опасны. Так, известен ужасный случай, когда заразившегося вшами 1-летнего ребенка решили пролечить майонезом: намазали голову, надели сверху пакет и оставили на несколько часов. Пакет съехал ребенку на лицо, и он задохнулся. Поэтому врачи против использования любых домашних средств - в научной среде они считаются сугубо неэффективными и опасными!

Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

Этиология и эпидемиология педикулеза

Головная вошь P. h. capitis. Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона.

Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22С, верхний – +40–45С. При повышении температуры до +50С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.

Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.

Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Классификация педикулеза

• B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis — Инфестация головными вшами
• B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis — Инфестация платяными вшами
• B85.3 Фтириоз — Инфестация, вызванная: . плошицей. лобковой вошью
• B85.4 Смешанный педикулез — Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Симптомы педикулеза

Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:

• наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
• зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
• розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
• дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
• вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
• регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

Дифференциальная диагностика

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Лечение педикулеза

Цель лечения

• уничтожение вшей на всех стадиях развития;
• устранение клинических проявлений заболевания;
• предупреждение развития осложнений;
• предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии

Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.

Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.

При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.

Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).

Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.

Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).

Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.

В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения педикулеза:

Головной и лобковый педикулез

Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

Пиретроиды

Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:

• крем, 1%
• гель, 1%
• лосьон, 0,2–0,5%
• шампунь, 0,4–1,5%
• твердое мыло, 0,5%
• концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%,

Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:

• d-фенотрин 0,2%
• перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05%
• перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03%

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям.

Фосфорорганические соединения (ФОС)

Малатион входит в состав:

• готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%)
• концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона
• Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25%

Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

• Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея и в форме лосьона

Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:

• лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
• спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
• спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина
• жидкости – 92% диметиконов
• жидкости – 4% диметиконов

Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%),

Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%)

Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:

• анисового масла, 6%,
• гвоздичного масла, 10%,

Используют только для лечения головного педикулеза.

Платяной педикулез

Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

Для борьбы с платяными вшами применяют:

Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:

• перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3%
• циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05%

Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно)

Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:

• фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
• малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации

Лечение беременных и кормящих женщин при педикулезе:

Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей с педикулезом:

Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет:

• 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года.
• препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет.

Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией

При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом

При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения

• полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
• устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.

Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.

Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения

• Резистентность вшей к инсектицидам
• Несоблюдение схем лечения:
• использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
• несоблюдение кратности и сроков обработки
• неправильное нанесение препарата;
• использование препаратов с истекшим сроком годности;
• реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

Противоэпидемиологические мероприятия

Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.

Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.

При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.

Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.

Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Профилактика педикулеза

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

• в общественных местах;
• при ношении чужой шапки;
• при использовании чужих расчесок, резинок, заколок;
• пользовании чужим полотенцем.

Поэтому детей нужно приучать к личной гигиене с самого малого возраста и рассказывать им, .

Симптомы

Поселившееся на волосах насекомое сначала ничем себя не выдает. Оно крепко удерживается на волосе, а раздражение от списывают на обычную щекотку. После того, как и стали кусать много и часто, повышенный зуд в волосистой части головы может сигнализировать о заболевании .

После того, как вошь напьется крови, она становится красноватой (свежая кровь) или бурой (кровь начала усваиваться).

Если лечение педикулеза не проводится, из-за вторичной инфекции появляются гнойные папулы. После их вскрытия, гной выходит наружу и склеивает волосы. Лимфоузлы увеличиваются.

Способы лечения

Лечение педикулеза у детей и взрослых принципиально ничем не отличается. У совсем маленьких детей педикулез стараются лечить немедикаментозными средствами, чтобы ребенок не получил аллергическую реакцию.

На заметку!

Лечение педикулеза у ребенка младше двух лет можно быстро провести с помощью машинки для стрижки волос. В этом родителям поможет распространенное суеверие, что если у малыша обрить голову, то волосы станут расти лучше. Объяснение будет исчерпывающим и не потребуется никому ничего объяснять.

Чем дети старше, тем сложнее будет их брить. Особенно, если обнаружены вши у девочки. Здесь предложение обрить голову может встретить ожесточенный отпор. Но и рассказывать любопытным соседям, что у твоих детей вши, тоже никому не хочется. Поэтому родители часто проводят лечение педикулеза в домашних условиях:

• Вывести вшей можно не только срезав волосы, но и при помощи медикаментозных препаратов и народных средств. Чем лечить педикулез у детей, решают родители или врач. Зависит это от возраста ребенка, наличия у него склонности к аллергии и непереносимости фармацевтических лекарств против вшей.
• Лечение от вшей и гнид у ребенка младше 5 лет лучше проводить немедикаментозными средствами. Лечебные препараты, продающиеся в аптеках, слишком токсичны для неокрепшего организма. Часто в аннотациях стоит предупреждение с какого возраста допустимо применение этого лекарства.
• При лечении народными средствами нужно помнить, что содержащие кислоту жидкости могут щипать кожу головы, если там есть повреждения. Жидкость может попасть в глаза, если ребенок будет крутиться. Поэтому применять , лимонный или клюквенный сок нужно очень осторожно.

Максимальную эффективность в случае с маленькими детьми даст простое . Если после вычесывания мыть волосы отваром трав, отпугивающих насекомых (пижма, полынь), то можно получить хороший лечебный эффект.

Интересно!

Для маленьких детей средство подбирается особо тщательно:

• Из препаратов для маленьких детей старше 6 месяцев подходит только . Он достаточно дорогой – его стоимость около 700 рублей.
• С 1 года допусткается применение .
• Для детей от 2 лет можно применять шампуни Нок, Педилин, Сумитрин, .
• С 3 лет шампунь Паранит, .

На детях более старшего возраста, но младше 12 лет, можно применять не только народные средства, но и некоторые аптечные препараты для лечения педикулеза:

Лечение педикулеза у взрослых и подростков можно проводить более опасными для здоровья, но очень :

• Средство Медифокс содержит в своем составе сильнодействующий инсектицид перметрин и не рекомендовано для детей.
• Если вши оказались устойчивы к перметрину, можно вывести их препаратом Медилис-Супер, содержащим в составе 24% фентиона.
• Еще одно известное и популярное средство – , очень хорошо срабатывающая против вшей, но не убивающая гниды. Поэтому чемеричной водой волосы обрабатывают несколько раз.

Чемеричная вода ядовита и нужно остерегаться попадания ее в желудок. Это и есть причина, по которой ее нельзя рекомендовать для использования на маленьких детях.

Среди аптечных препаратов наиболее популярны:

В наши дни встречается редко, так как для развития этого вида педикулеза необходимо подолгу не менять одежду. Пример: месяцами в окопах на войне при плохой работе санслужбы. Дети и взрослые могут заражаться при контакте одежды с вещами зараженного.

На заметку!

Внезапное проявление на теле зудящей сыпи с возможными мелкими гнойничками – признак платяного педикулеза.

На фото видно, как выглядят на человеческом теле . Одежду, при ношении которой появилась сыпь, следует тщательно осмотреть по швам. При обнаружении в швах мелких серых или бурых насекомых нужно приступать к обработке одежды.

Вопрос,как лечить педикулез, вызванный , даже не стоит, так как тут основной упор на обеззараживание вещей в доме и .

Как избавиться от платяных вшей

Самый легкий и эффективный способ:

1. Замочить зараженные и находившиеся рядом вещи в растворе инсектицида, применяемого для уничтожения блох у животных.
2. После замачивания вещи можно прополоскать, а можно сразу высушить. Такие препараты как Бутокс или Неостомазан после высушивания становятся безвредными для млекопитающих, но отпугивают насекомых.
3. Обработку нужно повторить спустя 2 недели.

На заметку!

Тело надо вымыть шампунем против вшей или . После мытья раздраженные места можно обработать маслом или мазью.

Если нет уверенности, что на теле не осталось гнид, можно воспользоваться мазью фенилбензоата. Если тело покрыто чересчур развитой растительностью, волосы лучше сбрить. Хотя платяные вши не живут на человеческом теле, они могут иногда откладывать яйца на пушковых волосах. Если на них останутся живые гниды, спустя 10 дней появятся личинки, и педикулез вскоре вернется.

Лобковые вши у детей бывают крайне редко. Это совсем не детский педикулез, так как у ребенка ограничена среда обитания площиц. Ареал для площиц: паховая область, промежность и подмышечные впадины при условии наличия в этих местах волос, а также .

На заметку!

Требования современных мужчин к своим женщинам, чтобы те брили лобок и подмышечные впадины, сделали редким появление площиц не только у детей, но и у женщин.

Сегодня в большинстве развитых стран лобковый педикулез – болезнь преимущественно мужчин. Симптомы и лечение этого вида педикулеза очень похожи на лечение платяного.

Лечение лобкового педикулеза

Если мужчина начал слишком часто чесать паховую область, нужно присмотреться, нет ли там геморрагических пятен и насекомых с круглым телом. Вылечить педикулез в паховой области проще всего. Достаточно взять бритву – нет, не надо ничего отрезать, нужно лишь сбрить волосы в паху и подмышечных впадинах. Если волосатость на теле повышенная, то лучше побрить и тело или использовать средство для эпиляции.

Нательное белье необходимо продезинфицировать и желательно подвергнуть кипячению.

На заметку!

Среди аптечных препаратов для лечения лобкового педикулеза подходят:

• соблюдение личной гигиены;
• систематическая смена одежды;
• отсутствие половых контактов с нечистоплотными партнерами.

Наибольшую опасность, особенно для детей, представляет головной педикулез. Если родители знают о возможности заражения этим видом вшей, еженедельная проверка волосяного покрова у детей будет достаточно надежной мерой, чтобы пресечь педикулез в самом начале.

Передается педикулез путем тесного контакта между людьми - прыгать и летать человеческая вошь не умеет, она ползает. Инкубационный период составляет несколько недель. Это фото ниже поможет увидеть внешние признаки болезни.

Таким образом, вши очень плодовиты, что влияет на клиническую картину инфекционного заболевания. В связи с этим, патология требует специального лечения. Больному любым видом педикулеза необходим карантин. Сколько времени он будет длиться, зависит от наличия осложнений педикулеза.

Период, когда человек обнаруживает у себя признаки головного педикулеза, может достигать 30 дней. Это считается инкубационным периодом педикулеза. Второй стадией болезни является ее выявление. Диагностику педикулеза лучше доверить врачу.

Головной тип педикулеза (Pediculus humanus capitis)

Созревание яиц в теле самки происходит на 9-10 сутки и зависит от тепла кожи человека. Если температура менее 22 градусов, гниды не созревают. В таком состоянии (на предметах или вещах) они могут сохраняться около года. Из созревшего яйца на 20-22 день появляется нимфа (личинка), которая отличается от взрослой особи следующими признаками:

• размеры тела;
• отсутствие половых органов;
• цвет;
• малая активность.

Лобковый тип заболевания (Pediculus pubis)

В некоторых случаях лобковых вшей обнаруживали в бороде и бровях. Они питаются кровью человека, а без пищи погибают через 24 часа. Кроме того, находясь вне зоны обитания, насекомое способно впадать в состояние анабиоза, то есть замедлять жизненные процессы. В таком виде лобковая вошь может находиться несколько месяцев.

Лечить заболевание нужно у врача. Профилактические меры педикулеза (дезинфекция, личная гигиена, глажка белья) помогут избежать возникновения инфекции.

Платяной педикулез (Pediculus humanus corporis)

Возбудитель обитает на одежде, там же откладывает гниды. Питается он кровью, для этого перебирается на тело человека. Платяной педикулез встречается у людей с асоциальным способом жизни, которые игнорируют правила личной гигиены, а также у лиц без определенного места жительства.

Сопутствующие симптомы

Педикулез, причины, профилактика, меры борьбы – эти определения волнуют многих людей, у которых выявлено заболевание. Сильный зуд кожи является симптомом при любом виде педикулеза. Из-за этого человека мучает бессонница. Постоянные расчесы вызывают образование подсохших кровяных корок, часто появляются гнойники.

При головном педикулезе красные зудящие пятна распространяются по всей волосистой части.
При этом на волосах можно увидеть множество прикрепленных гнид. Они могут быть как живыми, так и мертвыми.

Симптомами лобкового педикулеза является то, что в местах укусов появляются зудящие синеватые пятна (3-10 мм). Зачастую они распространены в зоне половых органов, внизу живота, на ягодицах. При платяном педикулезе пятна локализуются по всему телу. Кожа приобретает синеватый оттенок.

Вторичные симптомы заболевания - расчесы на коже, а также слипшиеся волосы. Если при осмотре обнаружена только единичная особь без гнид, все равно ставится диагноз педикулез.

Какие методы лечения в домашних условиях наиболее эффективны?

• изолировать больного на время лечения;
• выбрать приемлемое средство (народное или из аптеки);
• внимательно изучить способ применения и инструкцию;
• придерживаться дозировки для детей и взрослых;
• пользоваться препаратом осторожно, не допуская попадания в глаза;
• тщательно смывать средство с волос.

Любое средство против вшей требует осторожного применения - в составе содержатся инсектициды с очень резким запахом. Важно соблюдать концентрацию препарата. Детям до 2 лет и беременным женщинам лечение должен назначать врач. Обработку пораженных участков выполняют, следуя определенным правилам:

Использование педикулоцидных средств

Обнаруженный головной педикулез требует немедленного лечения, так как быстро прогрессирует и передается окружающим. Для борьбы с вшивостью подойдут средства из аптеки на основе инсектицидов или обволакивающих составов: шампуни, гели, аэрозоли, мази, спреи.

Более безопасные для человека препараты на основе циклометикона или диметикона. После нанесения на волосы активные вещества педикулоцидных средств перекрывают насекомым доступ к кислороду, создавая вокруг них тонкую воздухонепроницаемую пленку.

Недостатком педикулоцидных средств является отсутствие воздействия на гниды. Яйца остаются живыми, поэтому необходимо через неделю повторно наносить препараты на проблемные места. Лечение лобкового педикулеза возможно как аптечными, так и народными средствами.

Вычесывание и бритье наголо

Вычесывание выполняют так:

• помыть голову обычным шампунем;
• сполоснуть чистые волосы уксусом с водой и подсушить;
• зараженного педикулезом посадить спиной к ванной;
• сначала вычесать затылочную зону, отделяя небольшие пряди;
• периодически гребень мыть с уксусом;
• таким образом прочесать всю голову.

Метод хорош тем, что вылечить можно абсолютно всех пациентов - он не вызывает аллергических реакций. Отрицательным моментом считается то, что вывести вши и избавиться от педикулеза можно, выполняя такие действия несколько дней подряд. На протяжении месяца необходимо повторять вычесывание после каждого мытья волос.

Человека, который не сталкивался с этой проблемой, волнует вопрос, откуда берется вшивость и как ей заражаются. Педикулез известен человечеству еще со времен существования древнего Египта. Народных средств для борьбы даже с запущенным педикулезом достаточно много. Самыми известными считаются:

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения педикулеза могут быть самыми разнообразными. При запущенном виде могут появляться осложнения в форме гнойных ран в местах расчесов и сильного зуда, мешающего спать. Педикулез опасен тем, что на голове или на теле появляется дерматит, папулезная крапивница, экзема, присоединяется кокковая инфекция. Могут увеличиться лимфоузлы.

Заболевание известно людям с древних времен. Одной из мер профилактики всегда было бритье головы, распространенное в Древнем Египте, Междуречье и других теплых странах.

Вши откладывают яйца — гниды. Они приклеиваются к волосам человека слюной насекомых. Спустя 10 дней из яиц появляются личинки, которые очень похожи на половозрелые особи, только более мелкие. Через несколько месяцев они становятся половозрелыми и начинают размножаться.

Как передается педикулез? Основной путь передачи – контактно-бытовой, в том числе при половых контактах, пользовании одним головным убором, расческой, постельным бельем. В детских коллективах малыши могут заразиться друг от друга во время игр. В последнее время отмечены случаи заражения подростков во время селфи – совместной съемки на камеру мобильного устройства, во время которой участники могут невольно соприкасаться головами или волосами.

В дополнение скажем, что вши не прыгают и не летают, а переползают (перебегают) с одного человека на другого.

Виды болезни

• головной педикулез;
• платяные вши;
• лобковые вши.

Головной педикулез

Головная вошь может передаваться при непосредственном контакте между людьми, а также при использовании одного головного убора, заколок, бантов, расчесок. Чаще всего болеют девочки и девушки с длинными волосами. Сначала признаки педикулеза проявляются только наличием самих насекомых и их яиц. Через несколько дней их укусы приводят к появлению кожного зуда. При расчесывании кожа повреждается, появляются царапины и корочки, а при их удалении – мокнутие. Усиление зуда и расчесывания наблюдается у впечатлительных людей, «на нервной почве». Слюна насекомых вызывает у людей, склонных к аллергии или имеющих чувствительную кожу, сыпь в виде пятен или возвышений – папул, а иногда и волдырей.

Последствия педикулеза таковы: на поврежденные участки кожи попадают болезнетворные бактерии, вызывающие вторичное инфицирование ранок. Развивается дерматит, может формироваться . Увеличиваются шейные лимфатические узлы. В запущенных случаях на волосах образуется колтун – склеенный клок запутавшихся волос, который удается удалить только путем выстригания. Нарушается сон, исчезает аппетит, появляются эмоциональные расстройства.

Платяные вши

Самка платяной вши откладывает большое количество яиц, и к концу своей жизни ее потомство достигает нескольких тысяч особей. Однако без питания кровью вши в одежде погибают через несколько дней. Этим объясняется очень быстрое завшивление людей при невозможности сменить одежду.

Вши чувствительны к температуре, поэтому они не живут на больных с высокой лихорадкой и умерших, а покидают их, переползая на здоровых людей и распространяя тяжелые инфекции – сыпной и возвратный тиф, окопную лихорадку. Так возникали эпидемии тифа в начале ХХ века во время Первой мировой и Гражданской войны в России.

Симптомы педикулеза, вызванного платяной вошью, — высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Очень характерно их появление на шее. Хронический педикулез вызывает утолщение кожи и ее гиперпигментацию, то есть потемнение. Его называют «болезнь бродяг».

Фтириаз

Лобковая вошь живет на участках кожного покрова, имеющих волосы, чаще всего на лобке, а также в подмышечных впадинах и на ресницах. Поражение сопровождается зудящими высыпаниями в виде папул (возвышений). Характерно появление пятен синей или голубой окраски, так как слюна лобковых вшей разрушает гемоглобин в сосудах кожи. Размер таких пятен составляет 2-3 мм.

Заражение лобковой вошью ресниц сопровождается развитием блефарита – воспалением век, их отеком, покраснением, зудом, гнойными выделениями.

Все виды педикулеза и фтириаз требуют срочных мер по их устранению, потому что эти заболевания очень заразны и потенциально несут большую опасность для здоровья и жизни человека.

Осложнения педикулеза – пиодермия, эпидемии в детских коллективах, при неблагоприятных социальных условиях возможны вспышки инфекционных заболеваний, переносимых вшами.

1. Лобковый педикулез
2. Характерные синюшные пятна

Диагностика

До сегодняшнего дня основным способом диагностики педикулеза остается регулярный осмотр. Подтверждает диагноз наличие живых особей. Если у ребенка есть только гниды, это не является признаком заболевания и не может служить критерием исключения его из коллектива. Однако чаще всего при обнаружении гнид медицинский работник детского сада, проводящий осмотр, отстраняет такого ребенка от посещений дошкольного учреждения и направляет его к дерматологу.

На врачебном приеме может быть проведен дополнительный осмотр с помощью лампы Вуда, в лучах которой живые насекомые дают белое свечение, а оболочки гнид – серое. При развитии лобковых вшей на ресницах и бровях их можно увидеть с помощью щелевой лампы.

Позволяет точно убедиться в наличии живых насекомых или их яиц изучение волос и самих вшей под лупой или даже микроскопом. Современные методы диагностики () позволяют делать фото- и видеоизображения вшей под увеличением, что подтверждает диагноз.

Лечение

Борьба с педикулезом включает следующие направления:

• удаление насекомых механическим способом, то есть вычесывание;
• использование специальных препаратов для уничтожения вшей;
• осмотр контактировавших с больным лиц и при необходимости их лечение;
• дезинсекция – удаление насекомых с предметов быта, из одежды и так далее.

Нужно знать, что обработка головы химическими препаратами противопоказана у беременных женщин, маленьких детей (за некоторыми исключениями), а также у пациентов с заболеваниями кожи. У таких больных применяется механическое удаление гнид и вшей – вычесывание с помощью частого металлического гребня, стрижка или сбривание волос. Гниды плотно приклеены к волосам, поэтому для облегчения их вычесывания предварительно нужно вымыть голову с использованием любого кондиционера для волос. Он придаст волосам гладкость, и яйца будут отделяться легче.

Неаптечные методы лечения головного педикулеза

Лечение педикулеза в домашних условиях при недоступности аптечных средств заключается в использовании старинного метода – смеси мыла и керосина. 10 граммов хозяйственного мыла трут на терке и хорошо растворяют в половине стакана воды, туда же добавляют неполную столовую ложку керосина. Эту эмульсию наносят на волосы с помощью ватного тампона очень аккуратно, защищая глаза. Голову плотно повязывают полиэтиленовой косынкой и выдерживают 30 минут. Затем волосы хорошо промывают с шампунем и ополаскивают столовым уксусом, разведенным водой 1:1 и подогретым. Остатки гнид удаляют гребнем, через зубцы которого проложена вата, смоченная в таком же растворе уксуса. Волосы прочесывают над большим листом бумаги или куском клеенки, затем все сворачивают и сжигают. Нужно понимать, что керосин очень ядовит. Сегодня, при наличии множества лекарственных средств, доступных по цене, применение «народных» рецептов при педикулезе должно быть исключено.

Другим, более безопасным «народным» средством является дегтярное мыло. После тщательного намыливания волосы надо закрыть клеенкой и выдержать 30 минут, затем прополоскать водой с добавлением уксуса.

Необходимо отдать в химчистку или хорошо обработать головные уборы. Расчески, заколки нужно выдержать в растворе инсектицида. Следует постирать простыни, наволочки, пододеяльники, полотенца, мебельные чехлы, пропылесосить ковры, сиденья в автомобиле, матрацы.

Как избавиться от педикулеза, вызванного платяной вошью

Тело и голову моют и полностью покрывают антипедикулезными препаратами. Одежду и постельные принадлежности помещают в сушильный шкаф на 30 минут при температуре 65˚С или в дезинфекционную камеру, где сочетается воздействие высокой температуры и химических веществ (пароформалиновая камера). Если обработка больного при выявлении педикулеза проводится дома, то белье замачивают на 30 минут, полностью погружая его в воду, а затем 20 минут кипятят с добавлением кальцинированной соды. Верхнюю одежду, которую нельзя прокипятить, проглаживают горячим утюгом, обращая особое внимание на складки и швы.

Если по каким-то причинам обработка головных уборов и одежды не проводится, их необходимо завернуть в полиэтилен и убрать в недоступное место на 2 недели, лучше на холод. Можно просушить вещи на солнце в течение этого же времени. За это время вши погибнут.

Лечение фтириаза

При фтириазе применяются обычные средства от педикулеза. Если поражены ресницы, их смазывают вазелином 4 дня подряд.

Препараты для лечения педикулеза

Лучше всего для уничтожения вшей пользоваться средствами, купленными в аптеке. Большинство современных препаратов содержит в составе следующие вещества:

• перметрин;
• пиретрин;
• фенотрин;
• малатион.

Перметрин входит в состав раствора Ниттифор, крема Никс, эмульсии и геля Медифокс, аэрозоля Пара-плюс (комбинированного средства), шампуней Веда и Веда-2, шампуня НОК, раствора Хигия. Пиретрин – компонент комбинированного аэрозоля Спрей-пакс. Фенотрин выпускается в форме жидкого мыла Анти-бит, жидкостей Итакс и Паразидоз, лосьонов Бин и Фенолон, шампуня Сумитрин; малатион – эмульсии и геля Педилин, комбинированного аэрозоля Пара-плюс.

Используется также 5% борная мазь.Обычно она рекомендуется для обработки кожи после сбривания волос, например, при заражении лобковой вошью.

Выпускаются препараты с эфирными маслами: аэрозоль Педикулен-ультра и спрей Лавинал. Некоторые препараты содержат масло клеарола – Паранит (шампунь, лосьон, аэрозоль), аэрозоль Нюда.

Рассмотрим некоторые популярные средства от педикулеза.

Крем Никс – эффективное лекарство, губительно действующее на гниды, личинки и взрослые особи вшей. После нанесения на кожу он очень медленно всасывается в ее поверхность, где метаболизируется до безвредных компонентов. Поэтому Никс практически не оказывает побочных эффектов.

Обработка волосистой части головы при педикулезе с использованием крема Никс:

• вымыть волосы шампунем и просушить их полотенцем;
• встряхнуть флакон и обильно нанести крем на кожу головы и волосы по всей их длине, особенно тщательно обрабатывая кожу за ушами и на затылке;
• оставить на 10 минут;
• тщательно прополоскать волосы и высушить их полотенцем;
• прочесать влажные волосы входящей в комплект расческой;
• при необходимости повторить обработку через неделю.

Крем Никс можно использовать у взрослых и детей, начиная с возраста 6 месяцев. Он не вредит больным с сопутствующими нарушениями работы печени и почек. По назначению врача можно использовать это лекарство у беременных женщин, во время грудного вскармливания и у детей младше 6 месяцев, однако делать это лишь в случае крайней необходимости.

Нежелательные эффекты препарата включают временное нарушение чувствительности кожи и ее раздражение, проявляющееся отеком, жжением, покраснением, появлением кожной сыпи. Возможны аллергические реакции. Средство нельзя применять при его непереносимости, а также при дерматите волосистой части головы.

После первого применения излечение наступает более чем у 90% больных.

Пара-плюс – комбинированный аэрозоль, содержащий малатион, перметрин и пиперонилабутоксид. Его распыляют на кожу головы и волосы, выдерживают 10 минут и смывают шампунем, после чего прочесывают волосы гребнем. Препарат хорошо переносится, лишь иногда вызывая легкое пощипывание кожи головы. Однако он противопоказан больным с бронхиальной астмой и детям до 2,5 лет. При беременности применять его можно с большой осторожностью, по назначению врача-дерматолога.

Более дешевым, но почти таким же эффективным средством от педикулеза является чемеричная вода. Она выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Наносится средство на влажные волосы, время экспозиции составляет полчаса. Затем волосы моют и вычесывают вшей. Обработку повторяют через сутки, при необходимости – спустя неделю. Использование средства запрещено во время грудного вскармливания. При беременности его можно применять с осторожностью.

Говоря в целом об эффективности противопедикулезных препаратов, нужно отметить, что она во многом зависит от правильности обработки. В некоторых случаях средство не помогает, тогда обработку повторяют. Один и тот же препарат не нужно использовать более 3 раз, лучше заменить его на другое лекарство, например, с иным действующим веществом.

После обработки от вшей и осмотра врача ребенок допускается в коллектив через 2 дня.

Профилактика

Меры профилактики педикулеза:

• следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть волосы и тело (не реже двух раз в неделю), менять постельное и нательное белье;
• избегать контакта с зараженными, а также социально неблагополучными людьми, бродягами, нелегальными мигрантами;
• не пользоваться чужими головными уборами, расческами, заколками для волос и так далее;
• родителям необходимо регулярно осматривать голову ребенка;
• рекомендуется пользоваться специальными шампунями для детей, придающими волосам ребенка гладкость; к шелковистым волоскам вши прикрепиться труднее;
• следует объяснить ребенку, что в детском саду или школе нельзя брать чужие шапки, расчески, бантики и так далее;
• в подростковом возрасте ребенок должен знать, чем опасен педикулез, почему нежелательно ночевать вне дома, на чужой кровати, одалживать вещи друзей, пользоваться их наушниками или головными уборами.

Средства для профилактики: для предотвращения педикулеза пользоваться химическими препаратами не рекомендуется. Если в детском коллективе выявлены случаи заражения, то здоровым детям можно ополаскивать волосы водой с добавлением масла чайного дерева или смачивать им расческу. Использование шампуней и иных противопедикулезных препаратов для профилактики рекомендуется только членам семьи зараженного человека.

В заключение скажем, что педикулез не должен служить источником стыда, им могут заразиться самые обычные люди, просто примерив чужую бейсболку или случайно прикоснувшись головой к чужой подушке в студенческом общежитии. Если вы обнаружили у себя вшей – не теряйте время на панику и раздумья, просто пойдите в аптеку и приобретите одно из средств против педикулеза. Очень скоро вы забудете об этом неприятном заболевании.