Из какого материала эндопротез agm ps biomed. Протез биомед тазобедренный сустав

Когда консервативное лечение артритов и остеоартрозов неэффективно, назначается хирургическая операция по замене больного сустава. Эндопротез коленного сустава Zimmer считается лучшим в отрасли протезирования суставов. Он избавляет от болей и дискомфорта и возвращают подвижность человеку.

Преимущества американских эндопротезов

Эта отрасль ортопедической хирургии больше остальных развита в Соединенных Штатах Америки и операции по по частоте превышают остальные. За всю историю было выполнено почти полмиллиона операций, что дает повод говорить о качественности протезов. В изготовлении применяют только подходящие материалы, прошедшие исследования и не вызывающие аллергических реакций. И обязательно обладающие биосовместимостью с человеческими тканями. Это минимизирует риск отторжения. Кроме этого, обязательное свойство материалов - устойчивость к износу, особенно если протезированию подвергается коленный сустав. Важное преимущество американских протезов - срок службы. По гарантии он составляет 20 лет, иногда они сохраняются еще на 5-10 лет. А их аналоги ниже стоимостью служат всего 5-10 лет.

Ученые из США разработали роботизированную систему, которая с помощью двух врачей проводит операции по замене сустава с большей точностью, чем обычные инструменты.

Описание механизма

Эндопротезы тазобедренного сустава по конструкции сложнее, чем другие. Он включает в себя ножку, вставляющуюся в кость, впадину и головку, которые вместе составляют узел вращения, как и в здоровом суставе. Виды протезов разделяют по типу материала, из которых делается головка и вкладыш: металл-полиэтилен, керамика-металл и т. д. Изготавливается множество вариаций, а среди них выбирается подходящий для каждого случая. Но существует возможность создать образец в соответствии с индивидуальными мерками по 3D технологии.

При небольших поражениях коленных суставов применяют одномыщелковые полу-протезы. Они заменяют только пораженную часть, не повреждая связки и мышцы, и сохраняют собственную костную ткань. Для полной замены сустава применяют эндопротезы с подвижной платформой и связанные, части которых даже выполняют функции связок.

Ассортимент продукции

Мировым лидером остается американская компания «Зиммер». Они выпускают продукцию для частичной и полной замены суставных тканей. У компании есть несколько следующих систем протезирования:

• NexGen - включает в себя шарнирный механизм, забирающий на себя 95% нагрузки. Изготавливается с подвижной платформой, обеспечивающей комфортность движений.
• Continuum - тазобедренный протез, который помогает полностью точно воссоздать анатомию таза.
• Gender - эндопротез Zimmer Gender Solutions произведен с учетом индивидуальных особенностей строения мужского и женского организма. А серия Gender Patello-Femoral Joint применяется для оперирования пациентов с остеопорозом суставов в молодом возрасте.
• Persona Knee - разработанная учеными на основе лабораторных исследований для соответствия параметров подавляющего количества пациентов.

Zimmer производит протезы для разных сочленений, в разных способах фиксации и материалах.

Концерн Biomet («Биомед») специализируется в отрасли травматологии, стоматологии и ортопедии и производит следующие системы эндопротезов:

• Biomet ReCap - тотальный заменитель тазобедренного сустава с клиновидной частью из металла, которая выдерживает большие нагрузки.
• Vanguard - эндопротез для колен, часть которого содержит витамин Е.
• Dual Mobility - позволяет вернуть полную подвижность тазобедренному суставу, характеризуется высокой приживаемостью и прочным креплением к костным тканям больного.
• Biomet AGC - выпускаются в двух вариациях: с заменой и сохранением крестообразной связки. Материал изготовления - прочный полиэтилен.

Zimmer и Biomet объединили производства 4-5 лет назад, и в будущем планируется создать новые серии эндопротезов. Компании Stryker и DePuy Synthes изготавливают комплектующие для протезов, используемые при всех видах хирургических вмешательств. Эта продукция также относится к сегменту качественных. Рекомендуется приобретать продукты от американских фирм, поскольку подобная инвестиция в здоровье окупается долговечностью.

При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

• у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
• у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

• протез CFP на бесцементной основе;
• протез гибрид;
• стандартный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

• анкилоз, протекающий с осложнениями;
• деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
• артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
• деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
• инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

• гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
• остеомиелит и наличие свищей;
• туберкулез костей в стадии обострения.

Материал изготовления протезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Способы фиксации эндопротезов

Крепится эндопротез 3 различными способами:

• используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
• когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
• смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

• врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
• при необходимости пациент проходит ряд тестов;
• больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

1. Проводится транспортировка больного в операционную.
2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

Эндопротезирование тазобедренного сустава иногда является единственным методом лечения, чтобы сохранить человеку возможность ходить. В целом заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают инвалидность, так как у человека нарушается работоспособность, возможность полноценной двигательной активности. Важен не только результат операции, но и реабилитационный период, в течение которого применяются гимнастика, массаж, физиотерапия. Так как после операции присутствуют сильные боли, врачи назначают обезболивающие инъекции и препараты для уменьшения воспаления.

Среди патологий суставов и позвоночника на долю тазобедренного сустава приходится наибольшее число операций, так как он испытывает как двигательные нагрузки, так и выдерживает вес тела человека. Если не лечить патологии суставов и костей, не делать массаж, гимнастику, то с прогрессированием недуга будут нарастать сильные боли, потом невозможность двигаться и человеку будет угрожать инвалидность.

Анатомия

Всего выделяют целый ряд показаний, при которых необходимо выполнение операции, в том числе эндопротезирование. Чтобы понять, почему сустав страдает от воспаления и деформации, разберем анатомию.

Анатомически тазобедренный сустав считается самым большим, кроме того, на него приходятся максимальные нагрузки. Внешне сустав, соединяющий таз и бедро, напоминает конструкцию по типу шарнира, то есть головка бедренной кости в форме шара вкладывается в область вертлужной впадины костей в тазу. Чтобы зафиксировать между собой кости, природа наградила человека хрящевой тканью, окружающей сустав. Сам хрящ довольно упругий и прочный, чтобы выдерживать нагрузки.

Если бы в окружении сустава отсутствовала смазка, то кости при движениях быстро бы стирались и человеку угрожала бы инвалидность. Чтобы такое не происходило, полость сустава заполнена синовиальной жидкостью. Жидкость смягчает трение костей друг об друга, играет роль амортизации и участвует в передаче питательного вещества. Снабжение головки кровью осуществляется с помощью крови из сосудистого пучка, расположенного в суставе. Фиксируется бедренная кость шейкой бедра, а кости таза - с помощью связок и мышц.

Каждая из частей сустава может подвергаться патологии, которая в начальных стадиях лечится консервативным путем и при отсутствии эффекта, когда наступает инвалидность или разрушение тканей и есть показания, вживляется эндопротез тазобедренного сустава.

Показания к операции

Показания для протезирования основаны на невозможности самостоятельно управлять суставом, когда другое лечение не эффективно и угрожает инвалидность. Выделяют две группы факторов для проведения операции. Внешние причины (показания) связаны с воздействием травматического фактора. Операции по фиксации и протезирования сустава назначаются при переломах шейки бедра, бедренной кости. Кроме того, травмы могут спровоцировать начало дегенеративно-воспалительных процессов в области таза.

Внутренние причины (показания), при которых проводятся операции – это заболевания суставов. К ним относят такие состояния:

Артрозы или коксартрозы. При артрозах ухудшается питание тканей в суставе и начинается воспаление. Вследствие этого наблюдается уменьшение объема синовиальной жидкости, повреждение хрящевой ткани, что вызывает симптомы боли, снижение активности. После курса терапии при отсутствии эффекта, если возникают осложнения, назначается выполнение операции.

Врожденные аномалии – дисплазии, при которых недоразвиты вертлужные впадины.

Воспалительные процессы сустава, среди которых выделяют кокситы, артриты. Их причины кроются в образе жизни, получении травм, наличии ревматизма, псориаза, туберкулеза и других патологий. Нередко быстрое прогрессирование или позднее лечение приводят к разрушению и деформации сустава, вызывая сильные боли. В таких случаях есть показания к операции.

Асептические некрозы влияют на бедренную кость, для восстановления требуется замена сустава на протез. Осложнения некроза проявляются в разрушении головки бедра, в сбоях ее кровоснабжения, что вызывает симптомы боли, обездвиживание.

Не все заболевания требуют выполнение операции, так как она также может дать осложнения, протез не всегда приживается и даже, несмотря на замену сустава, нарушается подвижность, работоспособность, вызывая инвалидность. Поэтому показания к проведению операции – это не только наличие указанных симптомов, но и их запущенное состояние.

Виды операции

Цель эндопротезирования в настоящее время – это снижение проявлений боли и возможность восстановления функций сустава. Выделяют несколько вариантов операции на тазобедренном суставе, но установка протеза считается самой оптимальной в случае, если заболевание запущено и у пациента определена инвалидность. После проведения операции, исходя из личного опыта, пациенты отмечают, что улучшается качество жизни.

Длительное время проводилась операция по замене сустава с помощью цементной фиксации, то есть сустав был довольно тяжелым и даже после его вживления в тело человека нужно было долгое время восстанавливаться. Из плюсов цементной фиксации – это дешевизна процедуры, из минусов цементной фиксации выделяют частые осложнения, короткий срок службы после операции.

Последнее время актуальным становится применение эндопротеза бесцементной фиксации, создающийся из керамики, металла, полимеров. Поверхностное воздействие с тканями не вредит организму, один протез может использоваться до 20 лет, что делает его службу дольше, чем протез цементной фиксации.

Как современные протезы, так и эндопротезы цементной фиксации устанавливаются на определенный срок, после истечения которого вновь выполняется операция и вживляется новый протез.

При сохранении части сустава и разрушении только хрящевой ткани допускается установка поверхностного протеза (колпачковый эндопротез), то есть заменяется суставная поверхность, при этом сохраняется костная ткань. При выполнении такой операции человек может избежать инвалидность и сохранить активность.

Операция

Подготовительный период перед выполнением эндопротезирования классический, то есть рекомендована диета, принятие душа. Так как хирургическое вмешательство обширное, то выполняется общий наркоз, иногда используют регионарную спинномозговую анестезию. Спинномозговая анестезия заключается во введении лекарственного вещества в поясничную область, в спинной мозг.

После окончания операции важно не допустить осложнения, поэтому рекомендован покой, уход и курс противовоспалительных средств, анальгетиков и при необходимости антибиотиков.

После операции врач дает изучить комплекс упражнений по умению сидеть, ходить и вставать. После того как выполнена операция по бесцементной или цементной фиксации, важно не допустить осложнения, назначается массаж, покой. Именно первые несколько дней организм принимает эндопротез и активничать без разрешения врача в этот период противопоказано.

После операции врачи дают такие предписания:

• первые дни необходима диета, чтобы избежать запоров, боли и вздутия живота из-за пассивного состояния;
• чтобы не получить такого осложнения, как тромбоз вен, нужно бинтование эластичным бинтом нижних конечностей;
• сон должен быть строго на спине, а при лежании на здоровом боку используется валик, зажимаемый между ногами, которые должны быть согнуты.

Нагрузку на прооперированную ногу можно давать при цементной фиксации после месяца реабилитации, когда уйдут боли. Но учиться ходить, делать массаж и комплекс гимнастики нужно уже в первые дни. При вживлении современных эндопротезов срок восстановления подвижности сокращается до 3-х недель и уже после двух месяцев человек может ходить. Не стоит забывать, что необходимо выполнение упражнений, требуется также массаж и физиотерапия.

Реабилитация

Исходя из опыта, пациенты считают: чем раньше выполняются упражнения, назначается комплекс физиотерапии и делается массаж, тем скорее больной начинает самостоятельно ходить и ухаживать за собой.
Поверхностное воздействие физиопроцедурами дает стимуляцию нервам и мышцам, что позволяется избежать осложнения. Чтобы получить высокие результаты от реабилитации, следует выполнять комплекс гимнастики:

1. Исходное положение – нужно стоять на здоровой ноге, при этом руками держаться за кровать, ее спинку. Делаются отведения больной ноги вперед не более, чем на 30 см, и возвращается в И П.
2. И П, как в приеме №1. Следует, не торопясь, отводить ногу в сторону, при этом она должна быть прямой.
3. И П такое же, но нога отводится назад, а для лучшего эффекта одна из рук ложится на область поясницы, чтобы спина была ровной.
4. И П стоя и опираясь на спинку кровати или стула. Нужно медленно сгибать больную ногу, но не более 90 градусов, при этом ступня приподнимается до 15-20 см.

Гимнастика с помощью этих упражнений позволяет активизировать работу мышц и ускорить выздоровление, особенно если в дополнение делается массаж. Выполнять приемы нужно 7-10 раз каждый по 5-10 подходов. Когда мышцы окрепнут и симптомы боли уйдут, врач назначит полный курс упражнений в положении лежа и стоя. Нужно строго выполнять указания врача, делать массаж, комплекс гимнастики даже после восстановительного периода, чтобы укрепить мышцы и связки, избежать осложнения.

Массаж нередко делается с помощью лекарственных мазей, что позволяет уменьшить болезненность. Выполнение поверхностного воздействия (массаж, физиотерапия) должно быть щадящее, с помощью обученного специалиста.

После операции человеку присваивается инвалидность, степень которой зависит от возраста, наличия сопутствующих патологий.

2016-10-24

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

• Преклонный возраст пациента.
• Сопутствующие системные заболевания.
• Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
• Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Возможные осложнения

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Занесение инфекции в рану во время проведения операции

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Смещение протеза

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр. Чтобы предотвратить это осложнение, нужно в назначенные сроки начинать вести активную деятельность, а также на вторые сутки после операции назначается приём антикоагулянтов.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

• Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
• Разрушение протеза (частичное или полное).
• Вывих головки эндопротеза.
• Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Боль после эндопротезирования

Единственное осложнение, которое будет сопровождать эндопротезирование при любых условиях – это боли.

Чтобы добраться до сустава, необходимо перерезать фасции и мышцы бедра. После сшивания срастаться они будут где-то 3-4 нед. При выполнении движений будут возникать болевые ощущения. А так как движения являются обязательными, чтобы мышцы быстрее и правильно срастались, то боли будут ощущаться практически весь период реабилитации.

Эндопротезирование – серьёзная операция. После неё возможны определённые осложнения, но при своевременной диагностике и лечении все устранимо без лишнего вреда для здоровья.

Эндопротезирование (артропластика) тазобедренного сустава — операция по замене сустава на искусственный.

Протезирование суставов - это один из наиболее эффективных способов борьбы с тяжелыми болями в суставе и восстановления его подвижности.

ПРИНЦИП РАБОТЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав похож на шар во впадине. Впадина тазобедренного сустава называется вертлужной впадиной. Головка бедренной кости вращается по вогнутой поверхности вертлужной впадины.

В протезе тазобедренного сустава вертлужная впадина состоит из металлической оболочки с пластиковой или металлической подкладкой. Ствол протеза вводится в толщу бедренной кости, а головка искусственного протеза - в вертлужную впадину.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОТЕЗЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Целью протезирования тазобедренного сустава является устранение болей и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями.

Ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов. Наиболее известными производителями искусственных суставов являются фирмы из США и Швейцарии, такие как Zimmer, DePuy J&J, Biomed.

В производстве искусственных тазобедренных суставов широко используется титан и современные композитные материалы.

Пока не существует единственно лучшего материала или имплантата, который подходил бы для всех пациентов. Наиболее подходящий для тип протеза должен подобрать хирург-ортопед.

Современный протез тазобедренного сустава отвечает следующим требованиям:

Требует небольшого операционного разреза при установке

Обладает высокой устойчивостью к износу

Защищает кость в вертлужной впадине

Обеспечивает хороший объем движений

Имеет диаметр головки бедра близкий к натуральному

Позволяет хирургу изменять длину конечности

Тазобедренный сустав относится к категории шаровидных костно-хрящевых образований и состоит из сферической головки бедренной кости, которая скользит по внутренней поверхности чашевидной вертлужной впадины тазовой кости.

Каждый элемент эндопротеза может иметь различные размеры, что позволяет полностью подстраивать его под телосложение и массу тела пациента.

В некоторых моделях эндопротезов ножка и головка представляют собой единое целое. Другие имплантаты модульные, или сборные, что обеспечивает более высокий уровень соответствия индивидуальным потребностям пациента.

В настоящее время ножка большинства эндопротезов тазобедренного сустава изготавливается из сплавов на основе титана или кобальта и хрома. Металлические ножки имеют самые различные формы, а некоторые из них покрыты пористым материалом, что обеспечивает прорастание в эндопротез костной ткани.

Головка бедренного компонента состоит из сплавов на основе кобальта или хрома или керамических материалов (оксид алюминия или циркония). Поверхность головки тщательно отполирована, что обеспечивает ее легкое скольжение внутри вертлужного компонента эндопротеза.

Вертлужный компонент изготавливается из металла, ультравысокомолекулярного полиэтилена или из полиэтилена, усиленного металлическими элементами.

Общий вес всех компонентов эндопротеза тазобедренного сустава составляет примерно 400-500 г, в зависимости от необходимого размера имплантата.

Все материалы, которые используются при тотальном эндопротезировании ТБС, обладают четырьмя общими характеристиками:

Биосовместимость. Совместимость с тканями человеческого организма. Материалы не вызывают местных или системных реакций отторжения со стороны организма.

Устойчивость к коррозии, разрушению и изнашиванию. Следовательно, эндопротезы сохраняют свою форму и функциональность в течение длительного времени. Устойчивость к изнашиванию особенно важна для поддержания нормальной работы сустава и предотвращения дальнейшего разрушения костной ткани, которое может возникать под действием мельчайших продуктов распада материалов при трении компонентов эндопротеза друг об друга.

Соответствие механических характеристик материалов тем биологическим структурам, которые они замещают. Так, достаточная прочность материалов позволяет эндопротезу выдерживать весовые нагрузки, гибкость обеспечивает устойчивость к давлению, а гладкие поверхности создают возможность скольжения компонентов друг относительно друга безо всякого препятствия.

Соответствие высочайшим стандартам качества. Высокие стандарты при изготовлении эндопротезов и контроль качества сочетаются с приемлемыми ценовыми параметрами.

Биомет (BIOMET) - это североамериканская компания с органом управления, расположенном в городе Варшаве штата Индиана. Эта международная организация была основана в 1977 году. Специализируется она на производстве медицинской продукции в сфере травматологии, ортопедии и стоматологии. Начальным изделием, произведённым этой компанией, был протез тазобедренного сустава .

На сегодняшний день предприятие выпускает эндопротезы для суставов, устройства для устранения переломов и заболеваний костной системы, а также диагностическое оборудование. Представители организации осуществляют свою деятельность в десятках стран на разных континентах планеты. В клиниках Чехии протезы Biomet используются наряду с другими изготовителями.

Основной состав эндопротезов

Медицинская компания Биомет является мировым лидером не только в производстве суставных эндопротезов, но и в изготовлении передовых костно-пластических материалов. Каждое из изделий разработчика выполнено с учётом особенностей антропотомии пациента.

Протезы тазобедренного сустава системы Bi-Metric. Представляет собой комплекс элементов из хромокобальтового сплава, который имплантируется в костную ткань и приживается со 100% вероятностью, что является беспрецедентным результатом.
Протезы тазобедренного сустава системы ReCap. Устройства этого комплекса обладают прекрасным сцеплением с костью благодаря специальной технологии сочетания титанового покрытия и полимерного слоя.
Комплексы всеобщего протезирования коленного сустава системы Vanguard. Изготавливаются из синтетического материала повышенной прочности и износостойкости. Обладают возможностью установки элементов сустава любых размеров.
Системы протезирования локтевого сустава Discovery. Представляют собой устройства, оснащённые приводящими шарнирами и обладают способностью замены всего локтевого сустава.
Протезы плечевого сустава системы Comprehensive. Используются для частичной замены сустава либо всеобщей.

• Закрепительные комплексы для частей костной ткани.
• Инструменты и материалы, используемые в травматологии.

Труд учёных и инженеров Биомед позволил разработать инновационные технологии проведения работ и выпуску передовых лечебных материалов. Эти условия способствовали занятию компанией своей ниши на мировом рынке в сфере протезирования. На сегодняшний день разработками этой фирмы пользуются многие клиники и медицинские центры.

Виды и основные параметры тазобедренных эндопротезов Биомед

Avantage Dual Mobility Hip System

Эта система была разработана компанией Биомет в 1998 году для пациентов, у которых велика вероятность вывиха тазобедренного сустава и наблюдаются регулярные болезненные ощущения, приводящие к полному обездвиживанию. Применяется устройство для протезирования вертлужной впадины, что позволяет устранить боль и полностью поставить на ноги пациента в достаточно короткие сроки.

Протез этой компании обладает увеличенным сроком службы и повышенной износостойкостью к нагрузкам по сравнению с аналогами других производителей.

Преимущества эндопротеза Dual Mobility:

• Установка этого устройства позволяет отводить бедро в диапазоне 142 градусов. Прочность аппарата позволит выдерживать нагрузки, необходимые для всех видов перемещения.
• После имплантирования этого приспособления пациент сможет не только отводить, но и сгибать бедро в пределах 170 градусов. Это позволит пользоваться своими конечностями в полной мере.
• Конструкция протеза максимально соответствует анатомическим параметрам пациента, что способствует комфортному и быстрому привыканию организма к этому имплантату.
• Прекрасная приживаемость в 98% случаев.
• Безцементный метод фиксации. Обеспечивает хорошее крепление протеза к костной ткани пациента и хорошо проявляют себя при плановой замене устройства.

Применение тазобедренного эндопротеза Dual Mobility позволяет его пользователю быстро восстановить свои функциональные возможности и вновь ощутить радость всей полноты движения, необходимой для ведения активной жизни. Качество материала, из которого произведено это устройство максимально приближено к характеристикам натуральных тканей, составляющих сустав. Это способствует сохранению естественной анатомии движения его составных элементов.

ReCap

Система тотального эндопротезирования ReCap обеспечивает весь комплекс всевозможных движений тазобедренных частей. За счёт применения новых технологических подходов при производстве компонентов этого устройства, была достигнута абсолютная точность полировки и соответствия взаимодействующих между собой элементов протеза.

Протез включает в себя следующие части:

• Чашка, которая замещает вертлужную впадину тазовой кости. Изготавливается из полимерного материала.
• Головка протеза представляет собой шарообразную деталь, которая имитирует головку бедренной кости. Производится из металла и покрывается полимерным материалом.
• Клиновидная ножка заменяет шейку и часть бедренной кости. Изготавливается из металла, так как воспринимает большие нагрузки.

Фиксация протеза к костной ткани может осуществляться с помощью специального цемента или с использованием закрепительных приспособлений. Благодаря высокой ротационной способности протез хорошо передаёт нагрузку на бедренную кость и обладает широкой амплитудой движений.

Коленные эндопротезы Биомед

Протезы Vanguard

Эта система используется для проведения эндопротезирования коленного сустава . Благодаря применению инновационных технологий и материалов, отвечает всем современным стандартам и требованиям, предъявляемым к проведению медицинских операций. Система протезирования состоит из следующих компонентов:

• бедренной части, сохраняющей анатомический характер;
• конструктивного элемента, имитирующего часть большой берцовой кости;
• стопорной вставки с пропиткой витамина E.

Крепление к кости производится безцементным способом. Устройство позволяет осуществлять сгиб до 155 градусов, что позволяет пациенту перейти к повседневной жизни без ограничений, а также предоставляется возможность для занятий спортом.

Протезы AGC

Представляют собой системы тотального эндопротезирования коленного сустава. Система была разработана в 1983 году, и включает в себя применение передовых технологий, учитывающих в полной мере анатомическую форму человеческого тела.

В состав системы входят следующие конструктивные части:

• большеберцовый элемент;
• надколенник;
• вкладыш.

Существуют следующие виды протезов системы AGC:

• протезы с сохранением крестообразной связки;
• протезы с заменой крестообразной связки.

Все компоненты изготавливаются из специального полиэтилена, обладающего повышенной прочностью и износостойкостью при помощи технологии компрессионной формовки. Этот вид деятельности позволяет получать идеально ровную поверхность и структуру материала с высокой плотностью.

Срок службы эндопротезов Биомет

Клинические исследования, проведенные за десятилетний период различными инстанциями, показали, что выживаемость эндопротезов компании Биомед составила 98%. Средний срок службы протезов фирмы, в среднем, доходит до двадцати лет. Технологии этого международного производителя стали золотым стандартом в области производства и применения устройств протезирования. Всё это стало возможным благодаря постоянному усовершенствованию процессов производства и изобретению новых материалов для протезных компонентов.