В современном мире медицина владеет обширным набором способов и приемов, посредством которых проводится диагностика толстого кишечника. Это эндоскопические исследования, рентгенография, бактериологические анализы, всевозможные тесты и скрининги др. Каждый из этих методов имеет определенную сферу показаний, особые возможности, ограничения и цели при осуществлении конкретного способа обследования.

Преимущества колоноскопии

Несомненно, золотым стандартом в диагностике болезней толстого кишечника является проведение колоноскопии, она позволяет:

Просмотреть все отделы кишечника,
изъять небольшой фрагмент ткани для анализа,
удалить полип и опухоль небольшого размера.

Однако в некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этой процедуры (сердечно-легочная недостаточность, гемофилия и т. д.). Тогда применяется , назначаются такие методы исследования, как:

Ирригоскопия,
компьютерная и магнитно-резонансная томографии, и др.

Рентген толстого кишечника

Диагностика заболеваний толстого кишечника с помощью рентгеновского способа является довольно распространенным методом исследования в медицинской практике. С помощью рентгена можно обнаружить:

Растущие в просвете кишки полипы,
новообразования,
некоторые болезни кишечника.

При помощи процедуры можно точно определить локализацию патологического очага и др. Существует два способа проведения рентгенологического исследования – ирригоскопия и ирригография.

Ирригоскопия

Различают обычную ирригоскопию, когда через прямую кишку вводится только контрастное вещество, и двойную ирригоскопию, при которой помимо контраста в кишку производится подача воздуха. При проведении ирригоскопии изображение выводится на экран монитора.

Ирригография

При осуществлении ирригографии через прямую кишку также вводится контраст, затем доктор делает несколько рентгеновских снимков на пленку. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть:

Изменения в просвете кишки,
трансформацию формы кишечника,
наличие опухоли и полипа,
дивертикулы и найти причину кишечной непроходимости.

Недостатком этого метода является лучевая нагрузка на организм, дискомфорт при введении контраста и невозможность взятия биопсии. Рентген обладает более низкой информативностью по сравнению с колоноскопией и при плохо подготовленном кишечнике может выдать ложноположительный результат.

Компьютерная томография

В последнее время все большую популярность набирает такая альтернатива колоноскопии кишечника как компьютерная томография. При проведении процедуры в прямую кишку на небольшую глубину вводится тонкая трубочка, через которую будет подаваться воздух. Иногда применяется введение контрастного вещества в вену. Затем производится сканирование с помощью томографа. Проведение томографии позволяет:

Оценить состояние всех органов брюшной полости,
обнаружить опухоль, полипы,
увидеть изменения в слизистой оболочке кишечника.

Томография кишечника является полностью безопасной процедурой и очень хорошо переносится, однако она не позволяет обнаружить очень маленькую опухоль (меньше 1 см), невозможно также изъять фрагмент ткани для гистологического анализа.

Капсульная эндоскопия

Для проведения исследования пациент глотает видеокапсулу, которая проходит через все отделы пищеварительного тракта и автоматически производит цветные снимки. Эти снимки передаются на специальный жилет, одетый на пациента. Врач все время контролирует продвижение капсулы с помощью монитора. После исследования капсула выводится естественным путем, а вся видеоинформация с жилета переносится на компьютер. Врач оценивает изображение и выносит заключительный диагноз.

За более подробной информацией по проведению диагностики заболеваний толстого кишечника вы можете обратиться в наш медицинский центр в Москве. В центре находится современное оборудование, отвечающее всем международным стандартам. Врачи с многолетним опытом подберут наиболее подходящий метод исследования для каждого отдельного случая. Обращайтесь!

Колоноскопия - это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального прибора - кононоскопа. Колоноскоп – это эндоскопический прибор, представляющий собой длинную гибкую трубку длиной до 120-130 см, на конце которой расположена видеокамера и источник света. Колоноскоп аккуратно вводится через задний проход (анальное отверстие) и медленно, под контролем зрения, продвигается по всей протяженности толстой кишки вплоть до ее конечного отдела - слепой кишки. Изображение внутренней поверхности кишки для удобства может быть выведено на экран монитора и, при необходимости записано на CD/DVD носитель.

I.Когда необходимо делать колоноскопию? При наличии одноко или нескольких из нижеперечисленных симптомов

• Хронические преходящие или постоянные боли в животе;
• Необъяснимая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела;
• Длительные запоры и диарея;
• Неустойчивый стул (чередование запоров/диареи);
• Немотивированное похудание;
• Появление крови в стуле;
• Наличие в стуле грубых непереваренных остатков пищи;
• Появление стула черного цвета;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника;

II.При выявлении следующих изменений по данным других лабораторных и инструментальных исследований:

• Снижение гемоглобина и/или содержания эритроцитов в общем анализе крови - т. е. при выявлении анемии;
• Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• При снижении уровня концентрации сывороточного железа в биохимическом анализе крови.;
• При повышении уровня концентрации онкомаркеров;
• При выявлении скрытой крови в общем анализе кала;
• При выявлении изменений по данным рентгенологического исследования толстой кишки;
• При выявлении патологии со стороны других органов желудочно-кишечного тракта (эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, полипы желудка, рак пищевода или желудка, полипы желчного пузыря);

III. Контрольная колоноскопия 1 раз в 1-3 года проводятся при выявлении ранее: воспалительных изменений толстой кишки, после ранее проведенных полипэктомиях, после ранее проведенных операциях в связи с раком толстой кишки.

IV. Проведение колоноскопии обязательно при наличии у родственников любых онкологических заболеваний и/или полипов толстой кишки.

V. Колоноскопия входит в перечень обязательных исследований перед проведением многих оперативных вмешательств (гинекологические, урологические, кардиологические и прочие операции).

Какую информацию позволяет полчить колоноскопия? Цель проведения колоноскопии – оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки на предмет наличия воспалительных изменений, эрозивных или язвенных повреждений, трещин, полипов, опухолей, дивертикулов. Следует помнить, что отсутствие каких-либо симптомов - это еще не признак абсолютного благополучия. Плановая диагностическая колоноскопия позволяет выявить серьезное заболевание на самой ранне стадии, что существенно облегчает лечение и улучшает прогноз жизни и трудоспособности.

Зачем нужна биопсия при колоноскопии? При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование). Данная процедура называется биопсией. Для пациента она абсолютно безболезненна. Биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью специальных биопсийных щипчиков (цапки). Биопсия бывает прицельная (из патологического образования, обнаруженного врачом-эндоскопистом), и поисковая (для диагностики патологических изменений на самой ранней стадии, когда они еще не видны при колоноскопии).

Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, красят специальными красителями и исследуют под микроскопом для выявления патологических клеток. Результаты биопсии готовы как правило через 7-10 дней. Гистологическое исследование биопсийного материала позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Готовые стекла с образцами тканей хранятся в течение нескольких десятков лет для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении. Основываясь на данных гистологического исследования, врач может определить наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее оно будет проходить. Лечение онкологических заболеваний начинается только после исследования биопсийного материала

Какое используется оборудование при проведении колоноскопии?
Качество эндоскопического оборудования – это второй (после квалификации врача) основной параметр, от которого напрямую зависят как сама процедура колоноскопия, так и правильная трактовка ее результатов. Не следует забывать, что даже при высокой квалификации врача колоноскопия остается высокотехнологичной методикой требующей использования качественного современного оборудования. Заслуженным лидером в производстве эндоскопической техники является японская фирма OLYMPUS (именно он используется в нашей клинике), другие производители значительно уступают как в долговечности, так и в диагностических возможностях аппаратов.

Такие характеристики оборудования, как диаметр колоноскопа, его жесткость и длина позволяют минимизировать дискомфорт при выполнении процедуры. Благодаря своему диаметру (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.

Какова длительность процедуры колоноскопии?
Данное исследовании длится от 15-ти до 30-ти минут и зависит отособенностей строения толстой кишки, необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.

Болезненна ли процедура колоноскопии?
Колоноскопия - процедура неприятная, но терпимая и не должна приносить несвыносимой боли, иначе её бы не проводили без наркоза. Болезненность колоноскопии зависит от очень многих факторов: порога чувствительности боли у каждого конкретного человека, особенности анатомии толстой кишки, мастерства и опыта врача-эндоскописта.

Можно ли провести колоноскопию без боли и неприятных ощущений?
По желанию пациента колоноскопию в нашей клинике можно провести без боли и неприятных ощущений под действием медикаментозного сна. Такой подход уже давно широко используется во многих странах мира.

Можно ли заменить колоноскопию другим исследованием?
На сегодняшний день колоноскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием состояния толстой кишки. Среди доступных методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Общий осмотр, лучевые методы диагностики (ультразвук, рентген, томография) и лабораторные анализы также могут помочь в постановке диагноза. Однако они являются вспомогательными, и только колоноскопия позволяет врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь кишечника и непосредственно увидеть состояние кишечной стенки.

Как подготовиться к колоноскопии?
Чтобы колоноскопия прошла успешно необходимо качественно очистить толстый кишечник от содержимого. Для этого необходимо использовать специальный препарат ФЛИТ ФОСФОСОДА.
Легкий завтрак в день, накануне назначенной процедуры (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию.
Вместо обеда (в 14-16 часов) принимается первая доза препарата. Для этого содержимое одного флакона (45 мл) растворяется в половине стакана (120 мл) воды. Затем следует выпить раствор и запить тремя стаканами любой легкой жидкости (вода, чай, кофе, сок без мякоти, бульон).
Вечером вместо ужина (в 19-21 час) необходимо выпить вторую дозу препарата, разведенного в ½ стакана воды. Далее также выпить не менее 3-х стаканов любой легкой жидкости. При желании жидкости можно пить и больше. Обычно препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 часов. При использовании препарата ФЛИТ ФОСФОСОДА дополнительно клизмы делать не надо.
За три дня до колоноскопии желательно исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварного мяса, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Каковы преимущества проведения колоноскопии в нашей клинике?

• Диагностика за 1 день.
• Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы в эндохирургии.
• Современная эндовидеостойка фирмы Olympus (Япония).
• Возможность проведение исследования во сне без боли и неприятных ощущений.
• При необходимости возможность забора биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата.
• Выдача заключения с интерпретацией врача-эндоскописта сразу после исследования.
• Не требуется госпитализация.
• Возможность сдачи дополнительных необходимых лабораторных анализов, в том числе онкомаркеров в тот же день.
• Отправка результатов анализов по электронной почте с комментариями врача по выявленным изменениям.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Чем заменить колоноскопию кишечника

Как выбрать альтернативный метод исследования кишечника без применения колоноскопии?

Определение стадии онкологического заболевания является очень важным этапом диагностирования. Именно он дает возможность получить данные, на основе которых можно создать эффективную тактику лечения, дать оценку его успешности, предоставить качественный клинический материал для статистической обработки. В плане лечения и профилактики заболеваний толстой кишки колоноскопию считают обязательной процедурой, но существуют и другие, не менее эффективные методы.

Суть колоноскопии и дополнительные варианты

Колоноскопия – это исследование внутренней оболочки кишечника, которое проводится с помощью специального зонда (эндоскопа) через прямую кишку. На кончике инструмента находится маленькая видеокамера, источник света. Врач проталкивает трубку через весь орган и осматривает его стенки только на обратном пути. Сколько длится колоноскопия кишечника? Как правило, не больше получаса. С ее помощью можно выявить такие патологии, как:

• онкологические заболевания;
• полипы;
• дивертикулы (специфические новообразования на внутренней слизистой оболочке разных отделов кишечника);
• инфекционные болезни, воспалительные процессы;
• геморроидальные узлы (отек крупных вен).

Также эта процедура поможет взять образец ткани для лабораторного исследования (биопсию).

Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях? Условия просты. Нужно соблюдать бесшлаковую диету, очистить кишечник (вечером накануне процедуры и утром перед ней) клизмой или с помощью специальных препаратов (например, Фортранс, Дюфалак).

Совет: каждый пациент перед исследованием должен знать, что можно есть перед колоноскопией. За неделю исключают из рациона мюсли, хлеб грубого помола, огурцы, помидоры, виноград. За три дня лучше воздержатся от грибов, лука, салата, шпината. Предпочитайте легкоусвояемую пищу, например, супы, картофель, рис, макароны из пшеничной муки.

Бесшлаковая диета поможет вам грамотно очистить кишечник

Особого меню необходимо придерживаться и перед хирургическим вмешательством. Жидкая еда и очищение кишечника минимизируют риск развития осложнений. Температура после операции на кишечнике может немного подниматься, и это нормально. Но если симптом не исчезает через 2-3 дня и показатель растет выше 38,2°, пациенту нужно немедленно сообщить об этом врачу. Это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Колоноскопию можно дополнить, а иногда и заменить альтернативными методами исследования толстого кишечника, которые не доставляют пациенту дискомфорта, практически всегда являются доступными и очень информативны:

• магнитно-резонансная томография или МРТ, то есть обследование с помощью магнитных волн;
• компьютерный томограф – КТ (работа основана на рентгеновских лучах);
• ирригоскопия;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• капсульное обследование;

Совет: употреблять пищу после полуночи перед процедурой нельзя. Такие ограничения важны для проведения качественного обследования, ведь от чистоты кишечника зависит обзор тканей. Также необходимо много пить, чтобы способствовать очищению организма.

Специфика применения альтернативных методов обследования кишечника

Существует несколько методов обследования кишечника без колоноскопии. Рассмотрим их более детально.

МРТ

Достойная альтернатива колоноскопии – это МРТ. Чаще всего ее используют как дополнительный метод обследования, так как стоит она недешево. Для выявления патологических новообразований, метастаз в толстом кишечнике также можно использовать методику МР-колонографии. В очищенную толстую кишку вводят до 2 л раствора с контрастным веществом. Аппарат делает трехмерные изображения внутренней оболочки органа. Этот метод по праву считают достойным, хотя и дорогим аналогом колоноскопии.

КТ

Компьютерную томографию признали дополнительным, но малоинформативным методом обследования кишечника на раковые опухоли. Если новообразование очень маленькое, его параметры трудно оценить. Но преимущества технологии часто заставляют остановить выбор именно на ней: можно сделать четкое изображение анатомической структуры органа, выделение тканей с большой плотностью, она не повреждает кожные, слизистые покровы.

Компютерно-томографическая колоноскопия (виртуальная колоноскопия, ВКС)

Компьютерные томографы, оснащенные программным обеспечением, которое создает трехмерное изображение полых органов изнутри, позволяет получить качественное изображение. Деформация, уплотнение стенок кишечника хорошо видны, можно оценить состояние близлежащих тканей, контуры патологических образований. Минимальная диагностическая ценность составляет 95%.

Ирригоскопия

Метод дает возможность оценить локализацию новообразования, его протяженность в кишечнике, форму и подвижность. Пациенту делают бариевую клизму, чтобы ввести контрастное вещество в кишечник и проводят рентген.

Ректороманоскопия

Принцип проведения процедуры похож на колоноскопию, но это не ее аналог, ведь обследуется только часть толстого кишечника (30 см от заднепроходного отверстия). Ее рекомендуют проходить каждые 5 лет. В конце ректороманоскопии могут взять образец ткани из слизистой, края опухоли.

Использовать процедуру вместо колоноскопии нецелесообразно. Этот вид обследования не всегда может показать объективную картину состояния пациента, дать данные для оценки характера, протяженности опухолевого поражения.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия

Этот вид обследования чаще всего назначают в том случае, если пациент не может пройти стандартную процедуру, например, из-за анатомических особенностей. Капсула имеет длину в среднем около 30 мм и диаметр 10-11 мм и оснащена автономным источником энергии, света, камерами. Пациент проглатывает ее, и она движется по желудочно-кишечному тракту, делая снимки.

Скорость съемки зависит от интенсивности продвижения объекта (от 4 до 35 кадров в секунду). Материалы передаются электромагнитными волнами на специальное записывающее устройство. Исследование длится 5-8 часов, после чего капсула выходит естественным путем и больше использоваться не может. Пока она находится в организме, следует избегать сильных магнитных полей (МРТ).

УЗИ

Принцип работы диагностического метода УЗИ построен на регистрации отраженных ультразвуковых волн от границ тканей, разных по плотности, строению. Это позволяет точно определить область распространения опухолевого процесса. Специалисты могут увидеть опухолевые узлы определенных размеров – 0,5-2 см. Исследование может проводиться также внутриполостным датчиком. Чувствительность способа определения глубины и размеров опухоли довольно высока (98,2%).

Как проверить кишечник кроме колоноскопии? Программа обследования больного включает в себя несколько методов, которые дополняют друг друга, создавая объективную картину состояния пациента. В полной мере колоноскопию не может заменить ни одна другая технология (за исключением МРТ, но эта процедура не общедоступна). Если ее нельзя применять по показаниям, врач предложит альтернативные методы обследования в зависимости от клинической картины и особенностей конкретного человека.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Методы обследования кишечника без колоноскопии

Те, кто уже сталкивался с этой процедурой, ищут способ, как проверить кишечник без колоноскопии, поскольку не только сама процедура достаточно неприятна, но и подготовительный этап перед ней занимает достаточно много времени и сил. Никто не отрицает ее действенность и эффективность, незаменимость в плане получения информации, но человеку свойственно желание обойтись без неприятных ощущений, особенно если он знает о наличии альтернативных способов. Современные методы исследования действительно предлагают другие варианты получения необходимых сведений, что позволяет в некоторых случаях заменить ими колоноскопию.

О процедуре и объяснимости желания ее замены

Колоноскопию кишечника проводят, вставляя в толстую кишку гибкую трубку с инструментами и камерой на конце. При осмотре со стенок кишечника могут попутно удаляться замеченные полипы и каловые камни. Предупреждая, что процедура в целом довольно терпима, проктолог не говорит всей правды, но в некоторых случаях назначает успокаивающие средства. Этот способ не применим в случае печеночной, легочной, сердечной недостаточности, при перитоните и колитах, нарушении свертываемости крови и острых кишечных инфекциях.

Кроме эстетической неприглядности процедуры, существует еще и подготовительный период, при котором 24 часа перед осмотром больной проводит в туалете или вблизи него. Это связано как с жидкой диетой, прописываемой перед исследованием, так и со слабительными препаратами и клизмами, прописанными для очистки кишечника. Если можно обойтись альтернативными методами, больные предпочитают именно их. Колоноскопия проводится только в тех случаях, когда врачу необходима полная и объективная информация.

Альтернативные методы исследования

Кроме колоноскопии, существует 7 инструментальных способов диагностики состояния кишечника. Единственное, в чем они уступают колоноскопическому исследованию, то это в том, что в случае обнаружения негативных явлений в кишечнике отмечается невозможность взятия ткани из проблемного образования на анализ. Остальные методы исследования кишечника не позволяют этого сделать, и если обнаруживается такого рода патология, придется возвращаться к кишке со специальными приборами на конце. Обследование проктолога проводится следующими методами:

• виртуальная колоноскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ирригоскопия с барием;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• капсульная эндоскопия.

Компьютерная томография схожа с рентгенологическим снимком, но вместо одного снимка томограф делает их послойно, осуществляя постепенное произведение снимков в большом количестве. Компьютерно-томографическое обследование кишечника без колоноскопии далеко не всегда может выявить рак в начальной стадии, что всегда под силу проверенному методу. Для такого исследования выпивается контрастный раствор или делается укол такого же вещества. Процедура длится намного дольше рентгенологического обследования, и все это время пациент должен неподвижно лежать на столе.

Виртуальная томография работает с применением программы, которая обрабатывает результаты КТ и может выявить полипы размером свыше 1 см, но данный метод исследования имеется не в каждом медицинском центре, да и ранняя диагностика с его применением исключена. А в случае обнаружения полипов их все равно придется удалять.

МРТ основана на применении магнитов и радиоволн, энергия которых направляется на тело, а затем возвращается в виде отраженных импульсов. Этот способ основан на введении лекарства с гадолинием, который по-разному ведет себя в больных и здоровых тканях, позволяя выявить полипы на основании расшифровки шаблона в детальное изображение при помощи компьютерной программы. Данное обследование кишечника противопоказано людям с заболеваниями почек.

ПЭТ использует для исследования радиоактивный сахар - фтордезоксиглюкозу. Тест позволяет исследовать зону вокруг аномалии, состояние лимфоузлов и окружающих органов в том случае, если рак уже диагностирован, но не дает ощутимых показаний для непосредственной диагностики. Для получения полной информации врачу необходимо видеть предварительно проведенную КТ.

УЗИ применяется достаточно редко, поскольку с его помощью можно определить только стадию прорастания рака или достаточно большую опухоль. Применяется чаще всего в качестве эндоректального ультразвука для обследования прямой кишки, с применением специального датчика, вставляемого в непосредственную зону обследования.

Капсульная эндоскопия применима для исследования вен, мышечной оболочки и слизистой кишечника и проводится при помощи проглатывания специальной капсулы, которая делает снимки и передает их на записывающее устройство. Это современная технология с использованием беспроводных камер - малораспространенная и достаточно дорогая.

Ирригоскопия - рентгенологическое исследование с применением бариевой клизмы. Метод старый и проверенный, но в эпоху распространения компьютерных методов - уходящий, поскольку мало рентгенологов, способных квалифицированно расшифровать снимки.

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии при рассмотрении каждого из этих методов в отдельности, представляется на сегодняшний день затруднительным. Даже при условии выявления полипов, которое можно осуществить на более поздней стадии, их удаление снова вернет к неприятной процедуре.

Неинструментальные методы исследования

Заболевания кишечника менее серьезной этиологии, вызванные неправильным питанием, но дающие достаточно серьезные симптомы, рождающие необоснованные подозрения, можно, по мнению гастроэнтерологов, обследовать при помощи неинструментальных методов. Первоочередными в таких случаях считаются пальпация, прослушивание и простукивание, а также визуальное исследование внешних признаков живота. В некоторых случаях болезнь определяется по вздутию, впалости, симметрии или асимметрии живота, месту локализации болевых ощущений, определяемому при надавливании, характеру этих болевых ощущений - острому, режущему, колющему или тупому.

Можно выставить предварительный и достаточно точный диагноз на основании применяемых десятилетиями методах сбора анамнеза, особенно если они подкрепляются лабораторно-биохимическими в виде анализов крови, мочи и кала, а также проб печени и поджелудочной железы. Если причиной болей является кишка, то к обследованию подключается проктолог, исследующий ее с помощью анально-пальцевого метода. При пальпации проверяются стенки заднего прохода, их гибкость и эластичность, слизистый слой и уровень подвижности. Данный метод исследования проводится на гинекологическом кресле полулежа, либо в коленно-локтевом положении. Во время этой процедуры может понадобиться обезболивающий раствор или спрей, врач может попросить больного тужиться или расслабляться для оценки состояния кишки.

На сегодняшний день есть целый ряд альтернативных методов, которыми можно заменить колоноскопию, против которой особенно возражают те, кто никогда ей не подвергался, начиная от уже слегка устаревших и нечасто применяемых ректороманоскопии и ирригоскопии, вытесняемых новейшими компьютерными технологиями, и вплоть до основанных на новейших технологиях методик компьютерной диагностики и эндоскопии с применением беспроводных камер. У каждой из проанализированных методик есть безусловные положительные и такие же отрицательные стороны.

Какие-то из них применимы только в узкой специализации, какие-то нежелательны из-за используемых контрастных веществ, но и в том, и в другом случае больному все равно предстоит пройти через колоноскоп, потому что это единственный способ одновременно полно диагностировать, взять пробы для анализов и сразу удалить мелкие неприятные явления. В процессе диагностики с помощью колоноскопии можно сразу освободить кишечник от каловых камней, полипов и других доброкачественных наростов, то есть почистить проходы кишечника, деятельность которых затруднена этими доброкачественными образованиями, существенно улучшив функциональность сложной области. Незаменимо это обследование и в области ранней диагностики онкологических заболеваний, что дает возможность лечения на ранней стадии и успешного излечения беспокоящего недуга.

kiwka.ru

Существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

• расширение участка кишечника из-за рубцов;
• забор тканей для гистологических исследований;
• удаление инородного тела;
• ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
• устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

• перитонит;
• беременность;
• сердечная и легочная недостаточность;
• ишемический или язвенный колит;
• инфаркт миокарда;
• серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

• неправильную подготовку;
• низкую свертываемость крови;
• кровотечения;
• тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

• среднюю часть кишечника;
• область малого таза;
• терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

diametod.ru

Обследование кишечника без колоноскопии

Традиционно люди не привыкли следить за своим здоровьем. Очень небольшой процент пациентов предпочитает проходить раннюю диагностику, в том числе и обследование толстого кишечника, чтобы предупредить заболевание. Любая методика имеет определенный диапазон показаний, свои возможности и ограничения. Главная задача врача – четко представлять эти условия и цели при выполнении осмотра. Таким образом, после получения результатов специалист имеет окончательный диагноз и способен назначить адекватное лечение.

1. Обзор разных методов
2. Плюсы и минусы колоноскопии
3. Стоимость процедур

Альтернативные варианты

Если при пальпации живота у врача возникает подозрение на появление патологи, следующим этапом является золотой стандарт диагностики – колоноскопия. Но не всегда есть возможность проверить состояние органов таким способом. Не все клиники оснащены оборудованием, кроме этого, имеются противопоказания: анатомические особенности пациента, болезнь Крона, беременность, ремиссия девиртикулита или специфического язвенного колита (в двух последних случаях осмотр откладывают). Существует еще несколько методов кроме колоноскопии:

1. Водородный тест.

• Методика заключается в том, что больной в течение трех часов должен сидеть на одном месте, каждые 30 минут делая выдох в специальный прибор. Таким образом высчитывают уровень водорода, выявляющий избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.
• Процедура основана на том, что микроорганизмы нарушают поступление жидкости в слизистую оболочку, что приводит к поносу и вздутию. Углеводы быстро расщепляются, а водород всасывается в кровь и выводится вместе с дыханием.
• При дисбактериозе перед осмотром пациенту дают выпить лактулозу, так как максимальная порция выводимого воздуха приходится на первый час.

2. Ректороманоскопия.

• Чтобы провести обследование кишечника без колоноскопии таким способом, применяют специальный инструмент. Обычно диагностика назначается при кровотечениях и боли в области сфинктера. Также используют идентичную методику – аноскопию. Они отличаются друг от друга небольшими особенностями приборов. Во втором случае проктолог может водить трубку на глубину не более 10 см, в то время как в первом варианте допустима величина погружения до 35 см.
• Ректоскоп представляет собой пластиковый прибор с круговым освещением и шкалой глубины. Через аппарат врач видит цвет слизистой, ее кровеносные сосуды, диаметр просвета кишки, трещины, узлы, рубцы, полипы.
• Тубус с обтуратором вводят в анус, затем направляют окуляр. Для хорошего обозрения медик подкачивает воздух. Процедура является достаточно дискомфортной, поэтому для нее часто назначают наркоз.

3. Рентген – ирригоскопия внутренних органов.

• Это еще одна методика, при которой можно проверить кишечник, кроме колоноскопии. При ее проведении осматривают расположение стенок, устанавливают степень их растяжения, оценивают состояние транспортировки содержимого.
• Пациенту назначают специальную диету за три дня до процедуры, проводят очистку с помощью клизмы. Врач готовит бариевую смесь, которой заполняет кишечник.
• Раствор позволяет расправить складки и окрашивает внутреннюю часть органа для качественных снимков. Двойное контрастирование важно для того, чтобы проверить кишечник на онкологию.

4. Капсульная эндоскопия.

• Это обследование кишечника – хорошая альтернатива колоноскопии, если человек по каким-либо причинам не может пройти стандартную процедуру. Главным элементом является миниатюрная камера с источником света, покрытая специальной оболочкой.
• Больной должен проглотить капсулу, далее на него надевают манжету, оснащенную записывающим устройством, которое проверяет и фиксирует показания таблетки. В то время, как камера путешествует по слизистой и фотографирует, пациент занимается своими делами.
• Спустя 6 – 8 часов капсула выходит из организма естественным путем, врач получает полную информацию о состоянии кишечника. Единственный недостаток осмотра – отсутствие возможности забора тканей для анализа.

5. Ультразвук и магнитно-резонансная томография.

• Узи не может полностью заменить колоноскопию кишечника, так как такой метод не позволяет проверить и выявить опухоли на ранней стадии. Чаще применяют для анализа прорастания метастаз ректального рака и патологии толстой кишки. Но его разновидность – ультрасонография исследует нарушения в работе органов всей системы пищеварения с вероятностью 100 %.
• МРТ подходит для диагностики образований больших размеров, обнаружения посторонних предметов. Кроме этого, с помощью препарата на основе гадолиния (который вводят больному перед процедурой) отличают полип от здоровых тканей. Методика помогает планировать операции и назначать своевременное лечение.

Положительные и отрицательные моменты

Если кишечник проверяется методом колоноскопии, врач обязан предупредить пациента о достоинствах и недостатках исследования, которые заключаются в следующих факторах:

1. На сегодня это – один из самых эффективных способов, позволяющий получить максимально точную информацию состояния слизистой и стенок.

2. Высокая визуализация обеспечивает практически полный обзор органа и петель.

3. Возможность удаления полипов и коагулирования кровоточащих сосудов без хирургического вмешательства.

4. Проведение биопсии – забор тканей для дальнейшего анализа на онкологические образования.

5. Длительность процедуры составляет не более 30 минут.

Недостатков у манипуляций не так много, в основном жалуются на следующие факторы:

• Сложная подготовка. Пациент должен настроиться психологически, часто страх перед диагностикой вызывает сильное волнение. Также не все люди спокойно воспринимают тщательную очистку при помощи клизмы.
• Болезненные ощущения. Особо чувствительные люди плохо переносят вмешательство без седативных препаратов или наркоза.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

По мнению врачей...»

Стоимость процедур

Цена колоноскопии кишечника и аналогичных исследований зависит от сложности и необходимости выполнения дополнительных манипуляций. Кроме этого, в разных клиниках стоимость может варьироваться в пределах 2 000 - 3 000 рублей. Чтобы проверить орган и получить полную картину, необходимо ориентироваться в ценах.

Наименование услуги	Стоимость, рубли
Колоноскопия	7 000 – 10 000
Водородный дыхательный тест	3 000 – 4 000
Ректароманоскопия гибкая (сигмоидосскопия) без наркоза С наркозом	5 000
Ирригоскопия	1 000 – 2 500
Капсульная эндоскопия	30 000 – 35 000
УЗИ кишечника	3 000 – 4 000
МРТ кишечника Контрастная томография	3 000 – 6 000 8 000 – 12 000
Полипэктомия	16 000 – 18 000
Забор материал для гистологического анализа	3 000 – 5 000
Определение Хеликобактер Пилори	1 500 – 2 000
Остановка кишечного кровотечения	8 000 – 10 000
Удаление инородных тел	6 000 – 8 000

Несмотря на то, что колоноскопия – не всегда комфортный метод обследования кишечника, трудно переоценить эффективность диагностики. Решение о назначении дополнительной процедуры врач принимает, отталкиваясь от полноты картины заболевания. В случае возникших сомнений, при противопоказаниях, индивидуальной непереносимости или при необходимости детализации, медик может прибегнуть к альтернативным способам исследования внутренних органов.

Каждый день пищеварительная система человека подвергается стрессам. Этому способствуют фаст-фуд, генно-модифицированная еда, жирная пища, продукты с содержанием химических красителей, ароматизаторов, улучшителей вкуса. Неудивительно, что множество людей страдает проблемами с пищеварительной системой. Под удар попадают различные органы – пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник.

Одним из самых современных средств диагностики заболеваний органов пищеварения является ирригоскопия – исследование толстой кишки при помощи рентгена с применением контрастного препарата.

Ирригоскопия пришла на смену колоноскопии – процедуре, при которой толстую кишку исследуют при помощи зонда. По сравнению с колоноскопией, диагностика рентгеном с применением спецпрепаратов менее болезненна, наносит пациенту меньше вреда и дает более точные результаты исследования.

Кому необходима ирригоскопия

Ирригоскопию назначают пациентам:

• С болезнью Крона.
• При язвенном колите.
• При подозрении на рак кишки.
• При травмах кишечника.
• При аномальной подвижности толстой кишки.
• При дивертикулезе.
• При болезни Гиршпрунга.

В предварительно очищенную толстую кишку вводится специальный препарат, увеличивающий четкость рентгеновского снимка – чаще всего это бариевая взвесь.

При подозрении на прободение кишки используют менее эффективные, но безопасные для пациента водорастворимые препараты.

Противопоказания

Процедуру нельзя делать пациентам с тахикардией, беременным женщинам, при язвенном колите в острой стадии и пациентам с токсическим мегаколоном (увеличение кишки под влиянием химических препаратов и вирусов).

Подготовка к процедуре

Ирригоскопии кишечника предшествуют анализы крови, мочи, и биохимические, двухдневная специальная диета с обилием жидкости и исключением из рациона таких продуктов как:

• Молоко.
• Хлеб.
• Овощи.
• Бобовые.
• Алкоголь.
• Газированные напитки.

За день до процедуры пациенту дают в обед слабительное средство и делают 2 очищающие клизмы – утром и вечером. После 18 часов в этот день есть и пить нельзя. На следующий день утром пациент готов к ирригоскопии.

Проведение процедуры

Наличие неприятных ощущений во время процедуры зависит от квалификации врача. При ирригоскопии в кишечник вводится до 900 мл контрастного вещества. Профессиональный врач вводит вещество медленно и дозированно, поэтому заполнение кишечника происходит для пациента практически незаметно. Боль возможна при резком неумелом вводе сразу большого количества взвеси или неправильном положении тела пациента.

Во время всех стадий наполнения кишки взвесью делаются рентгеновские снимки, затем кишечник опорожняют и делают снимок кишки без взвеси.

Побочных эффектов у процедуры практически нет, ими могут быть:

• Незначительные изменения в периодичности стула.
• Окрашивание кала в более светлый цвет.
• Появление гранулем бария на стенках кишки.

Это осложнение не считается серьезным, и быстро устраняется проктологом.

В России или за рубежом?

Оборудование для проведения ирригоскопии кишечника в России есть практически в каждом крупном городе. При наличии направления процедуру проводят бесплатно.

При возможности пациенты могут пройти исследование в зарубежных клиниках.

Стоимость процедуры

В зависимости от вводимого препарата, заболевания, количества дней в стационаре и прайса клиники (отечественной или зарубежной) назначается цена.

Она колеблется в пределах от 3 тысяч рублей в России до нескольких тысяч долларов в зарубежных клиниках. За границей процедуру зачастую проводят в сочетании с другими методами диагностики. На стоимость влияет статус клиники и профессионализм доктора, проводящего ирригоскопию.

Вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, часто возникает в связи с болезненностью процедуры и подготовкой, которая требует строгого ограничения в рационе. Колоноскопия и ректороманоскопия — это два наиболее достоверных метода диагностики появления новообразований в кишечнике и удаления полипов до 1 мм . Отличаются они только глубиной проникновения инструмента. Можно сказать, что колоноскопия включает ректороманоскопию.

Колоноскопия — это не единственный метод, который позволяет изучить состояние внутренних органов. Существуют и другие инвазивные и неинвазивные способы, позволяющие выявить эрозии, язвы, воспаление слизистой кишечника, опухолевые образования разной степени злокачественности.

Можно ли заменить колоноскопию

Диагностику таких мелких образований, которые выявляются посредством указанной процедуры, ни один неинвазивный метод обеспечить не может. Отказываться от исследования не имеет смысла, потому что забор материала для биопсии проводится посредством того же колоноскопа. Если образования будут выявлены, их удаление или тщательное исследование потребуется обязательно.

Для уменьшения дискомфорта пациента процедура проводится под местной анестезией, а по показаниям — и под наркозом.

Лучше побороться с психологическим барьером и получить достоверную информацию в течение одной процедуры, чем подвергаться нескольким, пусть и безболезненным, исследованиям. К неинвазивным методам колопроктологи рекомендуют прибегать, если имеются противопоказания к данному способу визуального осмотра стенок кишечника.

Эти методы имеют свои преимущества, основным является безболезненность. Но они не обеспечивают той точности, которой славится колоноскопия. При назначении проверки кишечника на онкологию надо знать о том, какие методы исследования используются. Есть следующие визуализирующие способы:

• виртуальная колоноскопия;

Первый метод — это объемная реконструкция, полученная путем проведения компьютерного и магнитно-резонансного сканирования . Он не причиняет боли, но увидеть с его помощью мелкие выросты или изъязвления на слизистой невозможно. Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных методов, занимает немного времени, комфортен для пациента, требует минимума подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний, но подходит лишь для диагностики крупных образований. Мелкие полипы, язвы, воспаления останутся незамеченными.

Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.

При компьютерной томографии колопроктолог получает ряд послойных снимков толстой и сигмовидной кишок. Такая процедура занимает не менее получаса. Она безболезненна. Обследование делается с применением контрастного вещества. Процедура проводится в специальном помещении, поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не смогут ее перенести. Противопоказанием к такому тестированию является аллергия на контрастное вещество, беременность, некоторые патологии (ХПН, тяжелые формы диабета, миеломная болезнь и недуги щитовидной железы) . Аппарат имеет весовые ограничения. Пациентам с избыточной массой тела придется избрать другой метод диагностики.

Позитронно-эмиссионный метод томографии, или ПЭТ, основан на применении радиоактивного сахара. Клетки раковой опухоли поглощают его интенсивнее, чем здоровые ткани. Процедура занимает около получаса, за 60 минут до начала обследования пациент принимает сахар.

Этот метод не применяется для первичной диагностики полипов и ранних стадий рака. Но его можно использовать для уточнения диагноза, выставленного с помощью КТ. ПЭТ позволяет оценить степень поражения близлежащих тканей и лимфоузлов. Имеет практически те же противопоказания, что и компьютерная томография.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.

В качестве замены колоноскопии иногда используют МРТ с контрастом (гадолинием). Данная процедура славится более высоким качеством полученного визуального отображения мягких тканей (до 10 раз), при этом отсутствует радиационная нагрузка на организм . Но ряд аппаратов имеют те же ограничения, что и аппараты КТ (они закрыты и стол ограничен по весу). Процедура длится около часа.

Работающий аппарат издает неприятные щелки, которые могут пугать детей и вызывать приступ мигрени у тех пациентов, которые к ним склонны. МРТ имеет противопоказания. Это аллергия на гедолиний, наличие у пациента аппарата Илизарова и крупных металлических имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов, электронных устройств в среднем ухе и кровеостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

• капсульную эндоскопию;
• ирригоскопию с барием или воздухом;
• эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.

Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный . Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Дополнительные методы

Обычно эти методы используют как способы предварительной диагностики или в дополнение к колоноскопии (и другому избранному исследованию). В качестве самостоятельных тестов они недостаточны.

К ним относят:

• осмотр и опрос пациента;
• анализ крови общий;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь.

Изменение окраски кожного покрова, его истончение, потеря волос, расслаивание ногтей, которое сопровождается сильным похуданием и (присутствие слизи, примеси крови, запоры или поносы) — все это свидетельство проблем с кишечником. Скрытая кровь в кале может говорить об эрозивно-язвенных процессах, а положительные онкомаркеры — о развитии опухоли.

Данная информация носит ознакомительный характер . Метод исследования должен выбирать специалист в соответствии со своими наблюдениями и опытом. На сегодня колоноскопия остается одним из самых информативных способов диагностики патологий толстого кишечника и сигмовидной кишки.