Очень часто на ранних этапах заболеваний об их связи с дисфункцией щитовидной железы не говорит вообще ничего и обнаруженные изменения уровня гормонов служат для врача первым звоночком, позволяющим заподозрить неладное, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Изменение гормонального фона неизбежно в период полового созревания, при наступлении беременности, в процессе менопаузы, в преддверии старости. Доказано, что снижение активности щитовидки косвенно влияет на развитие таких неврологических синдромов позднего возраста, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера. Также гормональные сбои – один из ранних симптомов онкологии щитовидной железы. В этом случае важно как можно раньше обнаружить грозный недуг, так как промедление в прямом смысле смерти подобно – прогноз запущенных опухолей в районе шеи и средостения на 100% неблагоприятен.

В то же самое время анализ крови на гормоны щитовидки помогает исключить её патологии при наличии универсальных симптомов, таких, как тахикардия или брадикардия, снижение или увеличение массы тела, тремор пальцев рук и другие клонические проявления, стойкие нарушения менструального цикла. Если пациента беспокоит один из перечисленных симптомов, но гормоны в норме, значит, причину следует искать в другом месте.

Дисфункции щитовидной железы подразделяются на два типа: гипертиреоз и гипотиреоз, то есть избыточное и недостаточное производство гормонов. Важную роль играет и взаимное соотношение уровней тироксина и трийодтиронина. При анализах учитывается удельный вес в крови ТТГ – тиреотропного гормона, который регулирует непосредственную активность тиреоцитов – клеток щитовидной железы, ответственных за синтез Т3 и Т4. Этот процесс деликатен и зависит от множества экзогенных и эндогенных факторов – питания, образа жизни, состояния сердечно-сосудистой системы, сопутствующих эндокринных заболеваний, прежде всего, сахарного диабета. Повышение уровня ТТГ сигнализирует о снижении синтеза Т3 и Т4 - организм замечает неполадку и пытается подстегнуть «ленивую» щитовидку. Низкий или даже нулевой уровень ТТГ – сигнал о начале тиреотоксикоза. Одновременно высокий уровень и Т3, и Т4, и ТТГ – знак неполадок уже не в щитовидной железе, а в гипофизе, например, его аденома.

Усиление секреции щитовидной железы – ожидаемый спутник чрезмерного разрастания железистой ткани доброкачественной и злокачественной природы. Антагонист гипертиреоза – гипотиреоз – развивается обычно при склеротических изменениях и фиброзе в паренхиме железы, вызванных её хроническим воспалением (тиреоидит). Снижение функций также является симптомом аутоиммунных заболеваний, которые могут развиться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте.

Щитовидка и беременность

У женщин во время беременности поведение органов внутренней секреции непредсказуемо. В первом триместре чаще всего наблюдается естественный физиологический тиреотоксикоз при незначительном снижении ТТГ. Но по неизвестным причинам у некоторых будущих мам функция железы подавляется, в результате чего резко снижаются показатели Т3 и Т4, а концентрация ТТГ растёт. Такое состояние может негативно сказаться на развитии плода и даже привести к прерыванию беременности. Оно требует незамедлительной гормональной терапии (введения L-тироксина – заменителя «родных» йодсодержащих гормонов).

Наличие в крови белка тиреоглобулина – типичный признак разрастания паренхимы щитовидной железы, в том числе при злокачественных новообразованиях. Помимо анализов уровня гормонов и специфического белка в клиниках проводят исследование на присутствие в крови антител на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Даже если сами белки присутствуют в момент анализа в ничтожном количестве, наличие специфических антител поможет установить фактор риска развития или рецидива заболевания.

Какие результаты может дать анализ на гормоны щитовидки и ТТГ

В таблице представлены возможные варианты результатов биохимического теста.

Вид исследования	Клиническая норма	Отклонения от нормы
Тиреотропный гормон передней стенки гипофиза (ТТГ)	От 0,4 до 4 мкМЕ* на миллилитр	Повышение – признак первичного, как явного, так и субклинического гипотиреоза и вторичного и третичного (обусловленного дисфункцией гипофиза или гипоталамуса) гипертиреоза. Понижение, наоборот, говорит о первичном тиреотоксикозе и вторичной недостаточности гормонов щитовидки в крови. Если уровень ТТГ повышен вместе с уровнем Т3 и Т4, необходимо исследование состояния и функций гипофиза и гипоталамуса.
Свободный тироксин Т4	От 0,8 до 1,8 нг/мл.	Повышение – признак манифестного (выраженного) гипертиреоза. Понижение – симптом явного гипотиреоза.
Свободный трийодтиронин Т3	3,5-8 нг/мл.	То же, что и в случае со свободным тироксином. При этом обращают внимание на соотношение Т3 и Т4. Норма – 0.28 или меньше. Отклонение от нормы свидетельствует о негативных субклинических процессах в паренхиме железы даже при удовлетворительном общем содержании гормонов.
Тиреоглобулин	Переменная единица, зависит от состояния пациента и уровня поступления йода из внешней среды. Норма – не выше 50 нг/мл. При естественном дефиците йода – не выше 70 нг/мл. После удаления железы (например, при онкологии) уровень не должен превышать 2 нг/мл.	Повышение уровня тиреоглобулина свидетельствует о подостром тиреоидите, аденоме или раке щитовидной железы (или рецидиве онкологического заболевания после операции или химиотерапии).
Исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)	Менее 30 МЕ/мл.	Чем меньше антител, тем лучше. Менее 30 МЕ/мл – отрицательная реакция, патологий нет, 30-100 МЕ/мл – пограничные результаты. Уровень 100 МЕ/мл и выше – свидетельство аутоиммунного процесса. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как болезнь Хашимото и синдром Грейвса (последний известен как базедова болезнь), послеродовой тиреоидит.
Исследование на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	Менее 100 МЕ/мл.	Превышение нормы характерно для всех аутоиммунных процессов в долях щитовидной железы.

*МЕ – международная единица, внесистемная мера количества лекарственного препарата или природного вещества, основанная на степени биологической активности.

Показания к проведению тестирования

Исследование уровня свободных гормонов и антител направлено как на диагностирование заболеваний щитовидной железы, так и на исключение ряда возможных диагнозов со сходной симптоматикой. Врач может назначить анализы в следующих случаях:

1. Манифестные симптомы гипотиреоза – повышение массы тела, замедление сердечного ритма, сухость кожных покровов, когнитивные расстройства (снижение памяти, замедление и нарушение речи, начальная стадия деменции, нарушение умственного развития у детей).
2. Симптомы тиреотоксикоза – снижение массы тела, ускоренный или нестабильный сердечный ритм (тахикардия и аритмия), повышенная возбудимость и гиперактивность у детей, дрожание пальцев рук.
3. Увеличение размеров щитовидки, обнаруженное при пальпации или ультразвуковом исследовании.
4. Образование узелков в паренхиме железы.
5. Женское бесплодие и неспособность выносить ребёнка.
6. Нарушения месячного цикла.
7. Резкое беспричинное изменение массы тела.
8. Повышение уровня холестерина (дислипидемия).
9. Выделение жидкости из сосков вне периода лактации (галакторея).
10. Снижение либидо, импотенция у мужчин.

Анализ гормонов также обязательно проводится при контроле консервативного лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, при лучевой и химиотерапии и хирургическом лечении доброкачественных и злокачественных новообразований:

• тотальной экстирпации железы;
• резекции доли;
• субтотальной резекции.

Исследование уровня ТТГ – пункт перечня обязательного неонатального скрининга, который проводится в отношении всех малышей в родильных домах. Тест сразу же выявляет врождённую недостаточность функций щитовидной железы и позврояет без промедления провести поддерживающую гормональную терапию. Секреторные функции у ребёнка можно нормализовать до развития пороков физического и психического развития.

Как проводится анализ?

Кровь на анализ берут из локтевой вены натощак. Как и другие органы внутренней секреции, щитовидная железа и гипофиз крайне чувствительны к поступающим извне и синтезируемым в организме веществам, поэтому последний прием пищи должен проводиться как минимум за 8 часов до похода в лабораторию. Утром попейте родниковой или кипячёной воды. Чай, кофе, соки, морсы пить нельзя, равно как и жевать резинку.

Накануне следует избегать употребления алкогольных напитков, острых, высококалорийных и трудноусвояемых блюд, сильнодействующих лекарств и гормональных препаратов. Если вы всё ещё курите, то придётся потерпеть как минимум час до взятия крови.

Перед процедурой стоит 5-10 минут спокойно посидеть, отдышаться, нормализовать сердечный ритм. Нельзя проходить ультразвуковое исследование, рентген, физиотерапевтические процедуры, так как воздействие электрических и магнитных полей исказит результаты. УЗИ, КТ или МРТ с контрастным веществом следует провести как минимум за 4 дня до сдачи анализа на гормоны.

Расшифровка результатов

Получив суммарные результаты анализов, врач-эндокринолог смотрит не только на каждый из них в отдельности, но и на их сочетание, прежде всего, между уровнем свободных гормонов Т3 и Т4 и тиреотропного гормона ТТГ. При этом принимаются во внимание такие факторы, как:

• возраст пациента;
• его пол;
• наличие системных заболеваний;
• беременность и период лактации;
• особенности питания;
• географически обусловленные нормы поступления элементарного йода в организм;
• приём гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность к эндокринным патологиям.

У женщин на результаты анализа влияет время, прошедшее с окончания месячных. Для получения наиболее объективных результатов сдавать анализ следует на 8-15 день.

На расшифровку результатов в муниципальных поликлиниках уходит до двух недель. В коммерческих медицинских центрах заключение выдаётся в течение 1- 3 дней. Как правило, итоги тестов обрабатываются компьютерной программой.

Где пройти обследование на гормоны

Теоретически обследование можно пройти по полису ОМС, однако очередь в лабораторию обычно расписана на несколько недель, а то и месяцев вперёд. В сельской местности и в небольших городах у поликлиник нет необходимого оборудования и специалистов, и врачи направляют пациентов в областные и республиканские центры.

Платные медицинские организации выполнят исследование гораздо оперативнее и сравнительно недорого. Каждый перечисленный выше анализ обходится в 400 – 600 рублей. Если сдавать анализы комплексно, клиники делают дополнительную скидку. Клиники также делают скидки на дальнейшее обследование щитовидной железы и всей эндокринной системы.

Если тесты крови показало наличие тревожных симптомов, врач назначает инструментальное исследование – УЗИ или МРТ щитовидной железы, биопсию, сканирование гипофиза и гипоталамуса. Эти процедуры необходимы, так как для точной постановки диагноза одного исследования крови недостаточно.

Заболевания щитовидки легкомысленные пациенты считают неопасными и быстроизлечимыми. Это глубокое заблуждение, причём осознание собственной неправоты приходит подчас слишком поздно. Берегите щитовидную железу, и она прослужит до глубокой старости! Будьте здоровы!

Щитовидная железа (ЩЖ) – небольшой орган внутренней секреции, ее вес – всего 25 г. Она расположена в нижней передней части шеи и по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Гормоны щитовидки участвуют в обмене веществ, образовании новых клеток и развитии механизмов старения, влияют на иммунитет, температуру тела, внешний вид, умственные способности и настроение.

Поводом для исследования гормонального фона ЩЖ являются:

• увеличение размеров щитовидки;
• трудности при глотании (ощущение кома в горле);
• слабость даже по утрам;
• потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
• снижение либидо;
• сбой менструального цикла;
• трудности с зачатием, бесплодие;
• депрессия (отсутствие интереса к жизни, подавленность);
• отечная и сухая кожа, выпадение волос;
• увеличение веса при нормальном аппетите;
• нарушение ритма сердца (тахикардия, брадикардия);
• одышка;
• снижение памяти и концентрации;
• нервозность, раздражительность;
• повышенная потливость;
• частые головные боли, головокружения, «мушки» перед глазами.

Какие анализы сдают для выявления нарушений?

В зависимости от клинической картины и жалоб пациента врач может назначить анализы на определение уровней ТТГ, Т4, Т3 и другие. При необходимости в лаборатории Chromolab вы можете пройти полное обследование щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

На гормональный уровень влияет много факторов (стресс, переутомление, прием лекарств), которые могут исказить результаты анализов. Чтобы этого не случилось, нужно подготовиться к исследованию:

• анализы на гормоны щитовидной железы сдают натощак, желательно – до 10–11 утра, забор крови – из вены;
• за двое суток нельзя употреблять лекарственные препараты, витамины, БАДы, фиточаи;
• за 12 часов до сдачи анализа нельзя есть и пить сладкие напитки, крепкий кофе, алкоголь, жевательная резинка также под запретом;
• не рекомендуется за сутки заниматься спортом и эмоционально перенапрягаться;
• утром, перед взятием крови, нельзя делать УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ- и магнитотерапию, УФО, массаж);
• контрастная рентгенография должна быть проведена за 2–3 дня до сдачи анализов на гормоны;
• если вы регулярно принимаете оральные контрацептивы, гормональные, мочегонные или антигипертензивные препараты, перед исследованием проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он скорректировал схему лечения. Иначе результаты анализов на щитовидную железу могут быть искажены.

Расшифровка результатов

Для людей от 20 лет установлены оптимальные показатели уровня гормонов щитовидной железы. Необходимо учесть, что разные медицинские лаборатории работают по своим методикам, со своими реактивами, поэтому значения нормы могут незначительно отличаться.

Показатель	Норма	Повышенный уровень	Пониженный уровень
ТТГ	0,3 - 4,3 мкме/мл	заболевания гипофиза, нарушения работы надпочечников, гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит (аит)	базедова болезнь, аутоимунный тиреоидит, тиреотоксикоз
т4-свободный	9,0 - 23,0 пмоль/л	первичный гипотиреоз, аит, диффузный зоб, воспаление гипофиза	первичный тиреотоксикоз
Т3-свободный	2,4 - 5,9 пмоль/л	воспаление или рак щж, адемический зоб, дефицит йода	гипотиреоз, тиреоидит
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)	0–37 МЕ/мл	Гипертиреоз, АИТ, артрит, рак ЩЖ, диабет I типа
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	<100 мЕд/л	Базедова болезнь, АИТ, гипертиреоз, узловой зоб, рак ЩЖ, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет
Кальцитонин	Для мужчин: 0–2,45 пмоль/л Для женщин: 0–1,44 пмоль/л	Беременность, В-12 дефицитная анемия, хроническая почечная недостаточность

Где сдать анализ

В сертифицированной медицинской лаборатории Хромолаб вы можете сделать все основные исследования на гормоны щитовидки, в том числе биопсию и скрининг щитовидной железы. Благодаря современному оборудованию и точным методам диагностики заболевание выявляют на ранней стадии – это увеличивает шансы пациента на скорое и успешное выздоровление. Если у вас возникли вопросы, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы свяжитесь с нами любым удобным способом. Наши специалисты предоставят подробную информацию по любому виду анализов.

Роль щитовидной железы

Главная функция щитовидной железы – это выработка тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) – йодированных гормонов и кальцитонина – тиреокальцитонина (принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене). За синтез йодированных гормонов отвечает тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Фактически, эти гормоны тесно связаны с собой, и малейший сбой в «системе» отражается на всем организме. Анализы щитовидной железы – это исследование крови, в ходе которого определяют уровень тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного «основного» гормона.

Заболевания щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий желез внутренней секреции. Врачи часто диагностируют гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов ЩЖ), гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидки), аутоиммунный тиреотоксикоз. Кроме того, дисфункция щитовидной железы – причина ожирения, сахарного диабета II типа, гипертензии. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – необходимое и важное звено для постановки точного диагноза.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализы на гормоны щитовидной железы представляют собой лабораторные тесты , в ходе которых определяется концентрация различных веществ в крови, вырабатываемых данным органом и секретируемых в кровоток. На основании концентрации гормонов щитовидной железы в крови производится диагностика различных заболеваний этого органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы – что это такое?

Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином "анализы на гормоны" щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под "анализами на гормоны щитовидной железы" понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином "анализы на гормоны щитовидной железы" мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики.

При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов , длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях , неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:

• Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен;
• Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен;
• Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.

Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.

Какие и сколько имеется анализов на гормоны щитовидной железы

Как мы уже говорили, под термином "анализы на гормоны щитовидной железы" понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:

• Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
• Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови;
• Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови;
• Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови;
• Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови;
• Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови;
• Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови;
• Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови;
• Кальцитонин – концентрация в крови.

Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.

В каких случаях нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.

Симптомы гипотиреоза	Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)
Общая слабость	Усиленная потливость
Сонливость	Постоянно влажная кожа
Утомляемость	Выпячивание глаз (выглядят будто выпученные)
Нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, забывчивость, плохая концентрация внимания, плаксивость, тревожность)	Отечные и окрашенные в темный цвет веки
Прибавка веса без видимой причины даже на фоне плохого аппетита	Повышенное артериальное давление
Отеки , особенно на лице и шее	Частый пульс
Сухость кожи , ломкость волос и ногтей	Ощущение сердцебиения
Мышечные судороги	Похудение без видимой причины даже на фоне усиленного аппетита
Боль в суставах	Быстрая утомляемость и постоянная слабость
Снижение частоты пульса	Дрожь в руках и теле
Повышенное диастолическое ("нижнее") давление	Нервозность и постоянная тревожность
Склонность к запорам	Повышенная возбудимость
Нарушение менструального цикла	Бессонница
Сниженное половое влечение (у мужчин и женщин)	Нарушение менструального цикла
Нарушение эрекции	Расстройство потенции
Бесплодие или выкидыши

Так как указанные в таблице выше симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отражают наличие заболевания щитовидной железы, то при их появлении следует обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидки. То есть наличие симптомов гипотиреоза и гипертиреоза у детей или взрослых является несомненным показанием к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Следует знать, что при признаках гипотиреоза или гипертиреоза сдаются не все возможные анализы на гормоны щитовидной железы сразу, так как в этом нет необходимости. Сначала сдаются наиболее общие тесты, которые позволяют выявлять характер патологических изменений и ставить диагноз в большинстве случаев. И только если результатов первоочередных тестов оказалось недостаточно, то дополнительно сдаются другие анализы на гормоны щитовидной железы, которые назначит врач.

К первоочередным анализам на гормоны щитовидной железы, которые нужно сразу сдавать при возникновении подозрений на заболевание этого органа, относятся следующие:

• Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
• Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
• Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
• Тиреотропный гормон (ТТГ);
• Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО.

Помимо указанных первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы, все остальные анализы сдаются только по назначению врача, если в этом есть необходимость. Например, антитела к тиреоглобулину, концентрация тиреоглобулина и кальцитонин сдаются при подозрении на злокачественные опухоли щитовидной железы. Антимикросомальные антитела и антитела к тиреоглобулину сдаются при подозрении на аутоиммунный тиреоидит , а антитела к ТТГ-рецепторам – для диагностики диффузного токсического зоба .

Необходимо также знать, что сдача первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы показана всем женщинам и мужчинам с целью профилактического обследования для раннего выявления патологии органа, особенно если они проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают во вредных условиях.

Выше мы указали, в каких случаях необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и какие именно. А ниже в таблице укажем показания к сдаче каждого анализа на гормоны щитовидки.

Гормон щитовидной железы	Показания к сдаче гормона щитовидной железы
Тироксин общий (Т4)	- Контроль эффективности терапии гипотиреоза или гипертиреоза
Тироксин свободный (Т4 св.)	- Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза - Низкий или высокий уровень ТТГ - Зоб - Контроль гормонального статуса в период и после лечения различных заболеваний щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3)	- Симптомы гипертиреоза - Низкий уровень ТТГ - Контроль эффективности антитиреоидной терапии и терапии препаратами Тироксина
	- Симптомы гипертиреоза - Низкий уровень ТТГ - Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3 - Подозрение на синдром периферической резистентности к гормонам щитовидной железы
	- Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы - Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита - Выявление риска или врожденного гипотиреоза у новорожденных - Выявление риска невынашивания беременности - Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
	- Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) - Диагностика диффузного токсического зоба - Выявление рецидивов после лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (одновременно с определением тиреоглобулина)
Тиреоглобулин (ТГ)	- Контроль за состоянием пациента после лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы - Состояния йододефицита - Наличие новообразований щитовидной железы - Оценка активности тиреоидитов - Выявление искусственного тиреотоксикоза
Тиреотропный гормон (ТТГ)	- Подтверждение, исключение первичного гипотиреоза - Отличение первичного гипотиреоза от вторичного - Выявление скрытого гипотиреоза - Контроль за эффективностью лечения первичного гипотиреоза - Выявление врожденного гипотиреоза - Контроль за эффективностью гормональной заместительной терапии
Антитела к ТТГ-рецепторам	- Выявление и отличение диффузного токсического зоба от других заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза и др.) - Контроль за эффективностью терапии диффузного токсического зоба - Оценка риска рецидива диффузного токсического зоба - Отличение тиреотоксикоза во время беременности от других патологий щитовидки - Эндокринная офтальмопатия (патология глаз) на фоне нормального уровня гормонов щитовидки в крови - Многоузловой зоб с "горячими" узлами - Диагностика врожденного гипотиреоза и тиреотоксикоза у новорожденных
	- Диагностика тиреоидита Хашимото - Выявление риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы - Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита - Выявление риска невынашивания плода - Скрининг состояния щитовидной железы при сахарном диабете и полиэндокринном синдроме - Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Кальцитонин	- Диагностика рака (медуллярной карциномы) щитовидной железы - Контроль эффективности терапии рака щитовидной железы
	- Дифференциальная диагностика изменений уровня трийодтиронина и тироксина при заболеваниях щитовидной железы

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы (как правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы)

Для анализов на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь из вены строго натощак после 8 – 14-часового голодания . Поэтому оптимально сдавать кровь на гормоны утром натощак, после воздержания от приема пищи в период ночного сна. Если утром натощак по каким-либо причинам невозможно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, то допускается это сделать в дневные часы, но минимум через 4 часа после приема пищи. Какой-либо специальной диеты перед сдачей анализов придерживаться не нужно.

За две недели до сдачи анализов отменяют прием гормонов щитовидной железы и за двое суток – любых других лекарственных препаратов, а если это сделать невозможно, то следует сказать врачу и сотрудникам лаборатории о том, какие лекарства принимаются.

За сутки до сдачи анализов следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа следует не курить в течение 2 – 3 часов (минимум часа). Непосредственно перед забором крови на анализы желательно в течение 15 – 30 минут отдохнуть и прийти в спокойное расположение духа.

Любые недавние вмешательства на щитовидной железе (например, операция, радиотерапия и т.д.) влияют на результат анализов на гормоны, поэтому условия и время проведения лабораторного исследования в таких случаях назначает и определяет врач.

Анализ на гормоны щитовидной железы – натощак или нет?

Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить воду . Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется.

Нормы анализов на гормоны щитовидной железы

Ниже мы укажем нормы для различных гормонов щитовидной железы для взрослых и детей в таблице для удобства восприятия. Необходимо помнить, что в таблице приведены усредненные нормы, которые могут отличаться от норм каждой конкретной лаборатории, поэтому их рационально использовать только для примерной ориентировки. А для точной оценки результатов нужно спрашивать нормы, установленные в лаборатории, в которой сдавались анализы.

Такая ситуация с нормами обусловлена тем, что в каждой лаборатории используются различные модификации или методы определения концентрации гормонов, в соответствии с которыми и устанавливаются их нормальные значения. А так как методы определения разные, то и нормы в каждой лаборатории свои, порой весьма отличные друг от друга.

Гормон щитовидной железы	Нормы гормонов щитовидной железы у взрослых и детей
Тироксин общий (Т4)	- Новорожденные до одного месяца – 126 – 290 нмоль/л - Дети 1 месяц – 1 год – 93 – 213 нмоль/л - Дети 1 – 5 лет – 94 – 195 нмоль/л - Дети 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л - Подростки 11 – 15 лет – 72 – 150 нмоль/л - Взрослые мужчины и юноши старше 15 лет – 59 – 135 нмоль/л - Взрослые женщины и девушки старше 15 лет – 71 – 142 нмоль/л - Беременные женщины на сроке 15 – 40 недель – 117 – 181 нмоль/л Концентрация Т4 помимо нмоль/л может также определяться в мкг/дл. Для пересчета концентрации Т4 в мкг/дл необходимо 0,078*нмоль/л. Для пересчета в нмоль/л следует 12,87*мкг/дл
Тироксин свободный (Т4 св.)	- Новорожденные до 2 недель – 28 – 68 пмоль/л - Дети 2 недели – 20 лет – 10 – 26 пмоль/л - Взрослые старше 21 года – 10 – 35 пмоль/л - Беременные женщины на сроке менее 13-ти недель – 9 – 26 пмоль/л - Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 6 – 21 пмоль/л Концентрация свободного Т4 может измеряться также в нг/дл. Для пересчета в нг/дл необходимо пмоль*0,078. Для пересчета в пмоль необходимо нг/дл*12,87
Трийодтиронин общий (Т3)	- Новорожденные до трех суток – 1,54 – 11,4 нмоль/л - Дети до года – 1,62 – 3,77 нмоль/л - Дети 1 – 5 лет – 1,62 – 4,14 нмоль/л - Дети 6 – 10 лет – 1,45 – 3,71 нмоль/л - Подростки 11 – 20 лет – 1,23 – 3,28 нмоль/л - Взрослые мужчины и женщины 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л - Взрослые старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л - Беременные женщины на сроке 17 – 42 недели – 1,79 – 3,80 нмоль/л Концентрация общего трийодтиронина помимо нмоль/л может также измеряться в нг/мл Для перевода нмоль/л в нг/мл следует нмоль/л*0,651 Перевод нг/мл*1,536 = нмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)	- Дети и взрослые обоих полов – 4,0 – 7,4 пмоль/л - Беременные женщины на сроке 1 –13 недели – 3,2 – 5,9 пмоль/л - Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л Концентрация свободного трийодтиронина помимо пмоль/л может также измеряться в пг/мл Для перевода единиц измерения используют следующие формулы: пмоль/л*0,651 = пг/мл пг/мл*1,536 = пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО)	Взрослые и дети – менее 34 МЕ/мл Если симптомы патологии щитовидной железы отсутствуют, то условно нормальными считаются значения концентрации антител к тиреопероксидазе до 308 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ)	Взрослые и дети – в норме титр антител не более 1:100 или 0 – 18 Ед/л или не выше 115 МЕ/мл.
Тиреоглобулин (ТГ)	Взрослые и дети – в пределах 3,5 – 70 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ)	- Младенцы до года – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл - Дети 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл - Дети 7 – 12 лет -0,28 – 4,3 мкМЕ/мл - Подростки старше 12 лет и взрослые младше 54 лет – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл - Взрослые старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл - Беременные женщины 1 – 13 недель – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл - Беременные женщины 13 – 26 недель – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл - Беременные женщины 27 – 42 недели – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл
Антитела к ТТГ-рецепторам	- Для детей и взрослых – 0 – 1,5 МЕ/мл. Если концентрация антител к ТТГ-рецепторам составляет у детей и взрослых 1,5 – 1,75 МЕ/мл, то это считается пограничным значением (уже не норма, но еще не повышенное значение). А концентрации антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл считаются точно повышенными.
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ)	- Дети и взрослые – титр антител менее 1:100 или концентрация антител менее 10 IU/ml
Кальцитонин	- Новорожденные до 7 дней – 7,0 – 34.8 пг/мл - Дети от 7 дней до 18 лет – менее 7,0 пг/мл - Взрослые: женщины – менее 11,5 пг/мл, мужчины – менее 18,2 пг/мл
Тироксин-связывающий глобулин	- Дети и взрослые – 16,8 до 22,5 мкг/мл

Какие лекарственные препараты понижают и повышают уровень гормонов щитовидной железы

На уровень гормонов щитовидной железы в крови влияет довольно широкий спектр лекарственных препаратов, одна часть которых приводит к уменьшению концентрации этих веществ, а другая часть, напротив, к повышению. Знание таких препаратов необходимо, чтобы можно было в случае сдачи анализов на фоне приема каких-либо лекарств оценить, вызвана ли повышенная/пониженная концентрация гормонов ими, или же отражает патологию щитовидки. Ниже в таблице приводим перечни лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Гормон щитовидной железы	Лекарства, повышающие уровень гормона в крови	Лекарства, понижающие уровень гормона в крови
Тироксин общий (Т4)	- Амиодарон - Амфетамины - Героин - Леватеренол - Метадон - Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин) - Тиреолиберин - Тиротропин - Леводопа - Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы) - Пропранолол - Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)	- Аминоглутетимид - Аминосалициловая кислота - Амиодарон - Противосудорожные средства (Фенитоин , вальпроевая кислота) - Андрогены - Аспарагиназа - Аспирин - Кортикостероиды (Дексаметазон , Преднизолон и др.) - Кортикотропин - Даназол - Этионамид - Фуросемид - Соматотропин - Йодиды - Изотретиноин - Литий - Метимазол - Оксифенбутазон - Пенициллин - Фенилбутазон - Резерпин - Рифампицин - Трийодтиронин - Сульфонамиды
Тироксин свободный (Т4 св.)	- Амиодарон - Аспирин - Даназол - Иопаноевая кислота - Пропранолол - Дифлюнисал - Фуросемид - Гепарин - Меклефенамовая кислота - Имидазол - Оральные контрацептивы - Эритропоэтин	- Гепарин - Противосудорожные препараты (Карбамазепин , Фенитоин) - Метадон - Рифампицин - Резерпин - Ранитидин - Йодид калия - Сульфаниламиды (Фталазол , Бисептол , Стрептоцид и др.) - Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин , Бензилпенициллин и др.)
Трийодтиронин общий (Т3)	- Декстротироксин - Героин - Метадон - Амиодарон - Андрогены - Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота) - Ранитидин - Клофибрат - Аспарагиназа - Циметидин - Дексаметазон - Гидрокортизон - Йодиды - Изотретиноин - Литий - Пропранолол - Пропилтиоурацил - Мерказолил - Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.)	- Амиодарон - Анаболические стероиды - Фуросемид в высоких дозировках - Интерферон - Неомицин - Пеницилламин - Фенобарбитал - Соматостатин - Бета-адреноблокаторы (Атенолол , Метопролол, Пропранолол) - Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак) - Тербуталин - Оральные контрацептивы - Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.)
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)	- Декстротироксин - Тиреоидная терапия - Метадон - Героин	- Амиодарон - Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат) - Дексаметазон - Пропранолол - Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота) - Андрогены - Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.) - Производные кумаринов (Варфарин , Тромбостоп и т.д.)
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО)	Отсутствуют	Отсутствуют
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ)	Отсутствуют	Отсутствуют
Тиреоглобулин (ТГ)	Отсутствуют	Отсутствуют
Тиреотропный гормон (ТТГ)	- Амиодарон - Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота) - Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) - Кломифен - Галоперидол - Йодиды - Литий - Метимазол - Метоклопрамид - Морфин - Фенотиазины - Аминоглутетимид - Пропилтиоурацил - Тиротропин - Сульфат железа - Фуросемид - Ловастатин - Рентгеноконтрастные средства - Рифампицин - Преднизон	- Бромокриптин - Карбамазепин - Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.) - Ципрогептадин - Дофамин - Гепарин - Леводопа - Метэрголин - Перибедил - Фентоламин - Соматостатин - Трийодтиронин - Тироксин - Октреотид - Нифедипин - Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин)
Антитела к ТТГ-рецепторам	Отсутствуют	Отсутствуют
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ)	Отсутствуют	Отсутствуют
Кальцитонин	- Препараты кальция - Адреналин - Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы - Глюкагон - Пентагастрин - Синкалид	Отсутствуют
Тироксин-связывающий глобулин	- Оральные контрацептивы - Препараты с эстрогенами	- Андрогены - Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон)

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в частных лабораториях или в государственных медицинских учреждениях. Среди частных лабораторий анализы на гормоны делают практически все, поэтому можно обращаться в любую. Но среди лабораторий государственных учреждений не везде выполняются анализы на гормоны щитовидной железы. Поэтому, если нужно сдать анализы в государственном медицинском учреждении, предварительно следует узнать, в каких именно поликлиниках или больницах это можно сделать.

Записаться на Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.

Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей. Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей. В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности. Именно из-за такого "накопления" образцов крови для того, чтобы за один раз определить концентрации гормонов в них всех, и происходит задержка с выдачей результата.

Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы. В некоторых случаях частные лаборатории накапливают образцы крови в течение 2 – 3 дней, и в таком случае результаты также выдаются только через 2 – 3 дня после сдачи крови.

А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д. Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.

Цена анализов на гормоны щитовидной железы

Стоимость каждого анализа на гормоны щитовидной железы в разных лабораториях колеблется от 300 до 1000 рублей в России и от 120 до 300 гривен в Украине.

Причины и симптомы гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы) – видео

Щитовидная железа, гормоны и беременность – видео

Продукты для щитовидной железы – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Щитовидная железа и ее гормоны участвуют в работе всех органов и систем человеческого организма. Любое нарушение в ее функционировании может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Анализ на гормоны щитовидной железы – это один из способов контроля ее работы и диагностики возможных патологических изменений.

Гормоны и их роль

Основные гормоны, которые исследуются:

• Трийодтиронин (Т3),
• Тетрайодтиронин (Т4). Его еще называют тироксином,
• Тиреотропный гормон (ТТГ),

Щитовидная железа вырабатывает 3 вещества:

• Кальцитонин.

К гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Именно они помогают функционировать внутренним органом человеческого тела. В их состав входят молекулы йода: 3 в трийодтиронине и 4 в тироксине.

Кальцитонин производят С-клетки. Их функциональное назначение – обмен кальция и развитие костной системы.

Гормоны в крови циркулируют в свободной форме и связанной с белками. 99% составляет связанная, на свободную приходится только 0,2-0,5 %.

Более активным считают гормон Т3. Он участвует во всех биологических эффектах. Т4 же является источником формирования этого активного вещества.

Гормоны щитовидной железы в первую очередь отвечают за энергетический обмен. Этот процесс в организме происходит постоянно, даже в состоянии покоя.

Анализы щитовидной железы на гормоны подразумевают определение ТТГ (тиреотропный гормон), хотя вырабатывает его другой эндокринный орган – гипофиз. Он вырабатывается при недостаточном выделении Т3 и Т4. ТТГ по механизму обратной связи. Далее существует 2 сценария развития событий:

• Железа будет более интенсивно синтезировать гормоны,
• Щитовидную железу «разносит». Она постепенно увеличивает объем.

В бланке результатов анализов крови будет фигурировать показатель АТ ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов. Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Повышение титра антител к пероксидазе возможно, если у пациента:

• диффузный токсический зоб,
• узловой зоб,
• подострый тиреоидит де Кревена,
• послеродовая дисфункция железы,
• тиреоидит (Хашимото),
• идиопатический гипотиреоз,
• аутоиммунный тиреоидит,
• нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Когда назначают анализ?

На сегодняшний день заболевания связанные с неправильной работой щитовидной железы занимают второе место по частоте, на первом месте сахарный диабет. От правильной работы этого органа зависит состояние сердца, сосудистой, половой и кроветворных систем.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно проводить и по собственной инициативе пациента. Популярными причинами такого решения являются:

• Проверка состояния здоровья семейной пары, которая решила завести ребенка,
• В силу профессии. Если человек работает в месте с повышенным риском химического или радиационного заражения,
• Проверка состояния железы, после перенесенного раньше заболевания.

Эндокринолог выписывает направление на анализы крови на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить отклонения или скорректировать курс лечения имеющихся заболеваний.

Поводом для подобного назначения могут быть:

• Резкие изменения веса человека,
• Сложности с зачатием ребенка,
• Тяжелая беременность,
• Нарушения менструального цикла у женщин,
• Задержка физического или умственного развития ребенка.

Если при визуальном осмотре были выявлены структурные изменения железы, также назначается анализ на гормоны. Такими изменениями может быть узловатость, неоднородность или увеличения размеров, обнаруженные при пальпации соответствующего участка. При отклонениях в результатах пациенту придется пройти дополнительные обследования для выявления причины нарушения.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно при наличии следующих визуальных симптомов:

• Тремор - это быстрые и ритмичные самопроизвольные движения конечностей, связанные с мышечными сокращениями,
• Облысение,
• Сильное потоотделение,
• Ухудшение памяти,
• Проблемы с кожей,
• Тахикардия.

В ряде случаев анализы на гормоны щитовидной железы - это норма. Пациенты, страдающие от патологий соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, красная волчанка) должны не забывать сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Нормативы для взрослых

Т4 в большинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидального зоба. При нормальном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке результатов должны быть 9-19 пмоль/л. Данный показатель является йодовой основой для формирования гормона Т3. Показатели этого гормона у женщины должны быть в пределах 2,62-5,69 пмоль/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значительно выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Расшифровывать полученные ответы, естественно, будет врач. Можно только слегка сравнить цифры со стандартами.

Тиреотропный гормон при нормальной концентрации должен быть 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Нормы у детей

Нормы гормонов щитовидной железы значительно отличаются от показателей взрослого человека. Анализ гормонов щитовидной железы назначают редко. Он помогает диагностировать отклонения в развитие на ранних этапах и скорректировать их.

В отличие от взрослых, детский анализ подразумевает проверку только 2х гормонов – Т3 и ТТГ. Именно они влияют на темп развития малыша.

Так результаты анализов на ТТГ должны быть у младенцев 1,12-17,05 мЕД/л.

К году количество этого гормона производится меньше 0,66-8,3 мЕД/л.

• До 5 лет - 6,55 мЕД/л,
• До 12 лет - 5,89 мЕД/л,
• До 16 лет - 5,01 мЕД/л.

После он стабилизируется на отметке - 4,15 мЕД/л.

Стоит заметить, что уровень тиротропина зависит от времени суток. Своего максимума он достигает в 3 часа ночи, а самые низкие цифры фиксируются в 5-6 часов вечера.

Анализы гормонов щитовидной железы расшифровка нормативов трийодтиронина по возрастам:

• До 10 лет - 1,79-4,08 нмоль/л,
• До 18 лет - 1,23-3,23 нмоль/л.

По мере взросления данный показатель снижается до 1,06-3,14. В разное время года он вырабатывается с разной активностью. Осенью и зимой более интенсивно, а весной выработка Т3 снижается.

Подготовка к сдаче биоматериала

Подготовка к анализам на гормоны должна начинаться примерно за месяц. В этот период нужно отказаться от приема таких лекарственных препаратов:

• Йодосодержащих,
• Гормональных,
• Стероидов,
• Аспириносодержащих.

Если соблюдение данного условия невозможно, об этом необходимо известить лечащего врача. Так он сможет скорректировать полученные данные.

Подготовка к анализу предусматривает и другие мероприятия:

• Не есть 8 часов до сдачи биоматериала. Можно пить только кипяченую воду. Минералка к употреблению не рекомендуется,
• Никаких физических нагрузок накануне посещения лаборатории не должно быть,
• Стрессовые ситуации также могут искажать результаты исследования. Поэтому постарайтесь успокоиться и не нервничать в день посещения лаборатории,
• Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты нужно хотя бы за 24 часа. В идеале этот период составляет 7 дней,
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от сексуальной близости,
• В течение 2-3 суток необходимо стараться обезопасить организм от переохлаждения и перегрева.

Специалист должен известить вас о сдачи анализов на гормоны щитовидной железы минимум за 2-3 дня. Данный отрезок времени нужно потратить на подготовку своего организма. Только так можно получить правдивые и точные результаты, которые показывают реальную картину состояния щитовидной железы.

Сдаем анализ

Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы человеку, имеющему предрасположенность к эндокринным заболеваниям? Ответ – каждые 6 месяцев для контроля своего состояния. Всем остальным будет достаточно посетить лабораторию 1 раз в 1-1,5 года.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы делается из вены, в районе локтевого сгиба.

Для точных результатов важно не только как сдавать анализ, но и когда. Нюансы данной процедуры обычно рассказывает гинеколог или эндокринолог. В день сдачи крови никакие другие медицинские процедуры проводиться не должны. Исказить данные могут рентгенография, капельницы и УЗИ.

У мужчин все проще. У них гормональная стабильность, поэтому сдавать кровь они могут в любой день.

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы для определения Т3 и Т4 свободной формы, кальцитонина, ТТГ и АТ-ТГ можно в любой день как взрослым, так и детям.

Сроки выполнения анализа составляют до 5 суток.

О чем говорят отклонения

При гипертиреозе происходит сбой в обмене веществ. Вот некоторые симптомы:

• Потеря веса,
• Учащенное сердцебиение,
• Потливость.

Гипертиреоз бывают 3-х видов:

• Уменьшение размеров щитовидной железы и объемов производимых гормонов,
• Увеличение ее размеров. Организм борется с дефицитом гормонов,
• Низкая выработка гормонов гипоталамусом.

При анализе на гормоны щитовидной железы расшифровка результатов может дать 2 возможных варианта отклонений:

• Превышение нормативов – тиреотоксикоз. У больного наблюдается жар, активное потоотделение, эмоциональная нестабильность, тремор конечностей, нестабильное сердцебиение. В этом случае Т3 и Т4 значительно увеличивают свою концентрацию, а ТТГ понижается,
• Низкие цифровые данные – гипотиреоз. Симптомы: слабость, потери сознания, депрессия, отечность, снижение потенции у мужчин, снижение вероятности зачатия у женщин.

Если анализ для щитовидной железы показал повышенное содержание в крови антител АТ-ТПО и АТ-ТГ, это свидетельствует об аутоиммунном процессе.

Нормальный T4 при низкой концентрации Т3 и ТТГ – также тревожное соотношение, что показывает невозможность гормона Т4 преобразовываться в трийодтиронин.

Повышенный уровень ТТГ при низком Т4 свидетельствует о неправильной работе гипофиза. Если ТТГ низкое, а другие Т-гормоны высокие, тогда диагноз очевиден - гипертиреоз.

Повышение уровня Т3 при стремительном снижении ТТГ наблюдается у пациентов:

• С больной печенью,
• При длительном голодании,
• При психических и эмоциональных травмах.

Повышение Т4 происходит в ряде случаев:

• При неправильной работе почек,
• Иммунодефиците,
• Ожирении,
• Тиреоидите.

Низкий уровень тироксина наблюдается при:

• Заболеваниях гипофиза,
• Аутоиммунном тиреоидите,
• Эндемическом зобе.

Следует внимательно относится к щитовидной железе, анализы на гормоны должны проводиться регулярно, учитывая частоту возникновения болезней этого органа. Влияние уровня выделяемых гормонов очень важно. Они оказывают влияние на большинство внутренних органов, в том числе и жизненоважных. Для получения более точных результатов обследования, нужно готовиться за 2-3 дня. В бланке результатов отражаются данные не только гормонов, выделяемых щитовидной железой, но и других – «стратегически важных». Хотя они и вырабатываются другими органами эндокринной системы, их влияние на гормональный фон щитовидки очень велико. Все данные анализа рассматриваются не отдельно друг от друга, а в комплексе. Только так проводится диагностика, основанная на результатах этого анализа.

Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.

Показания к назначению гормонального анализа крови

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

• Бесплодие.
• Импотенция или снижение влечения.
• Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
• Исследование при диффузном зобе.
• Отставание интеллектуального развития у детей.
• Задержка полового созревания у подростков.
• Аллопеция или облысение.
• Аритмия.
• Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы

При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества. Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:

• Свободный Т4.
• Антитела к тиреопероксидазе.
• Свободный Т3.

Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

• Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
• Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
• ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
• Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Гормональная норма

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
• АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
• АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Отклонения от гормональной нормы

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

Анализы на гормоны щитовидной железы при беременности

Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность. Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие. В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.

В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности. Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки. Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня. Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны

Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны. Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием. Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).

На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева. За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу. Рекомендуется отказаться от приема кортикостероидов, аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов.

В какой день цикла сдавать анализы женщинам

Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику. Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день. Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.

Натощак или нет

«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет. Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня. Однако в большинстве платных клиник и государственных больницах кровь принимают исключительно натощак с 8 до 10 утра.

Примерная стоимость анализов

Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей. Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества. Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:

• Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
• Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
• Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
• Кальцитонин – около 750 рублей.
• Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!