Узи вен что показывает. Что такое УЗИ сосудов нижних конечностей? Виды УЗ-диагностики сосудов

05.11.2019

Ультразвуковая диагностика уже достаточно давно активно используется во всех отраслях медицины. Технологии постоянно совершенствуются, что позволяет оценивать все больше параметров. Современное УЗИ — это аппаратная процедура, которая в режиме реального времени демонстрирует показатели кровотока в нескольких видах: звуковом, графическом, количественном.

Что такое УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов нижних конечностей — это информативный метод исследования, позволяющий проводить раннюю диагностику, а значит, добиваться более эффективного лечения и артерий, которым подвержено огромное количество наших современников.

Выявление патологий на ранних стадиях дает возможность остановить прогрессирование болезней сосудов и избежать тяжелых и опасных осложнений, которыми они чреваты.

Раньше УЗИ давало возможность судить лишь о характере кровотока по доплеровской кривой на мониторе. Однако сегодня уже можно видеть вены и артерии (их диаметр, состояние стенок), делать спектральный анализ потока крови в сосудах при дуплексном сканировании, вести наблюдение и оценивать кровоток в 3D-режиме при триплексном.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

отеки и боли в ногах;

тяжесть и усталость ног;

судороги голеней в ночное время;

онемение и покалывание в конечностях;

фиолетовая сеточка;

изменения окраски кожи ног;

трофические язвы;

синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

выступающие вены на нижних конечностях.

УЗИ артерий показано в следующих случаях:

боли в голенях при ходьбе;

боли в области стоп и пальцев в ночное время;

перенесенные операции на артериях ног;

при сахарном диабете.

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно обнаружить следующие патологии:

Симптомы: отеки, выпуклые вены, зуд, боли, тяжесть в ногах, утолщение и потемнение кожных покровов голеней. При варикозе наблюдается застой венозной крови, несостоятельность клапанов, расширение сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах. При этом заболевании в сосудах образуются сгустки крови, препятствующие кровотоку. Во время ходьбы появляются боли в голеностопном суставе.

Сосудов ног. Болезнь характеризуется утолщением стенок крупных артерий в результате отложения на них холестерина. Основные признаки: усталость и боли в ногах при ходьбе вверх по лестнице или в гору, похолодание конечностей, нарушение роста волос на ногах, появление язв.

Облитерирующий эндартериит сосудов ног. Это воспаление и сужение мелких артерий. Проявляется отеками, бледностью кожных покровов и их сухостью, беганьем мурашек, посинением и ломкостью ногтей, повышенной потливостью ног.

Как проводят

Во время процедуры пациент лежит. Врач обследует контрольные точки с помощью датчика.

При этом исследует и вены, и артерии разных калибров. Оценивается равномерность кровотока и его изменения в связи с закупоркой или сужением просвета, строение и ход сосудов, вероятность сдавления артерий, выраженность их спазмов.

Поскольку заболевания вен более распространены, особое значение придается их обследованию. В частности, оценивается проходимость глубоких вен на ногах и состоятельность клапанов. Приблизительно 30-50 минут занимает УЗИ сосудов.

Цена

Стоимость процедуры может быть разной, в зависимости от уровня медицинского учреждения и региона. УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей в среднем стоит 1000 рублей, и головного мозга — примерно 1500 рублей.

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей - это современный высокоинформативный метод исследования кровоснабжения, позволяющий отследить самые незначительные отклонения от нормы в состоянии артерий, периферических капилляров, вен в ногах. Диагностику проводят в поликлиниках, диагностических центрах или в условиях стационара. Оборудование доступно практически в любом медицинском учреждении, где проводятся ультразвуковые исследования. Доплеровская ангиография и дуплексное сканирование уточняют диагностику и позволяют специалисту видеть полную клиническую картину патологии.

Виды исследования

УЗИ вен нижних конечностей отображает достоверную информацию состояния кровеносных магистралей - просвет сосудов, истончение или ослабление венозных стенок, варикозное расширение, позволяет оценить кровоток. Специалист, на основании исследования оценивает степень поражения кровеносной системы, стадию заболевания, локацию ее размещения. Также, руководствуясь полученным заключением, врач делает выводы о работе всей сердечно-сосудистой системы.

Для сбора полной информации современная диагностическая база использует несколько методов анализа:

Ангиография - вид УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, предназначенный для проверки состояния магистралей (функциональность клапанов, дефекты и поражения стенок, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, толщина стенок, физиологическое расположение сосудов и пр.).
Допплеровское картирование - позволяет отследить скорость кровотока, проходимость вен и артерий, оценить работу клапанов и тонус стенок сосудов. Демонстрирует наличие тромбов, аневризм, варикоз, нарушения в движении кровотока.
Метод УЗИ - дуплексное сканирование вен На сегодняшний день считается лучшим методом исследования, дающим наиболее точное представление о состоянии кровеносной системы. Позволяет качественно и количественно оценить кровоток, состояние стенок, любые виды закупорок, обнаруживает функциональные и органические патологии артерий и вен.
Триплексное сканирование - разновидность дуплексного исследования, позволяющая рассмотреть вены, артерии и их расположение в виде объемной схемы. Метод актуален при подготовке к хирургическим вмешательствам, чтобы хирург ориентироваться в операционном поле.

В некоторых случаях врач может назначить полный комплекс ультразвуковых исследований с целью тщательного анализа состояния наружных и глубоких вен, артерий и капилляров. Такое количество усилий, чаще всего, затрачивается на больных впервые обратившихся к врачу по поводу болей в ногах и имеющих диагностированные хронические заболевания.

Показания к исследованию

Назначение на исследование дает врач-флеболог. УЗИ вен нижних конечностей необходимо проводить при следующих жалобах и признаках:

Постоянное чувство усталости в ногах, не проходящее после ночного сна и не связанное с дополнительной физической нагрузкой.
Боли и тяжесть в ногах усиливаются во второй половине дня.
Отеки, изменение цвета конечностей (постоянное или периодически).
Чувство онемения, покалывания.
Неадекватная реакция на холод (зуд, покраснение, "синюшность").
Сосудистые звездочки.
Неадекватная пигментация в багровые, сизые оттенки.
Судороги икр и стоп.
Сниженная температура ног в любое время года.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо пройти диагностику и установить причину появления недомогания, степень угрозы. при своевременном обращении к специалисту появляется возможность избавиться от заболевания на ранних стадиях или стабилизировать состояние консервативными методами терапии.

Наблюдение за хроническими заболеваниями

УЗИ вен нижних конечностей необходимо регулярно проходить пациентам с хроническим течением венозных и артериальных патологий системы кровообращения в ногах.

Наблюдения требуют такие заболевания:

Тромбофлебит, атеросклероз.
Варикоз, сахарный диабет, лимфостаз.
Эндартериит, венозная недостаточность.
Посттромботический синдром.
Послеоперационный период и пр.

Доступность и простота позволяют провести УЗИ вен нижних конечностей в поликлинике, стационаре, диагностическом центре. Плановый осмотр, в рамках контроля над течением хронического заболевания, помогает пациенту и врачу понять, насколько хорошо продвигается консервативное лечение, какие меры можно предпринять дополнительно, а возможно вынести вердикт о необходимости хирургической операции.

Почему важны исследования

Единая кровеносная система ног состоит из трех венозных частей, некоторые магистрали невозможно рассмотреть или прощупать. Поэтому так важно делать УЗИ глубоких вен нижних конечностей, поверхностной и периферийной систем. Современные методы ультразвуковой диагностики позволяют подробно исследовать все три кровеносные составляющие, а при необходимости сделать это в нескольких проекциях.

Наиболее подвержены опасности глубокие вены, они не видны невооруженным глазом, лишены мышечных волокон, но испытывают мощную нагрузку - по этим магистралям курсирует почти 90% крови. Ультразвуковое сканирование и допплер-диагностика позволяют специалисту оценить работу не видных глазу вен, и понять в чем состоит проблема, если она наметилась.

Врач охватывает исследованием такие сосуды:

Подкожные вены (малая, большая).
Нижняя полая вена.
Подколенная, подвздошная вены.
Бедренная и глубокие вены голени.

Для каждой группы вен есть свои значения нормы, любые отклонения от которой являются заявкой на заболевание, даже если нет явных внешних признаков, дискомфорта или клинических проявлений поражения. Ранняя диагностика помогает избежать развития заболевания и предпринять адекватные меры для профилактики возможных патологий.

Как проводится процедура

Вряд ли найдется человек не знающий, что такое ультразвуковое исследование и не подвергавшийся этой процедуре хотя бы один раз в жизни. Приблизительно все пациенты понимают, как делают УЗИ вен нижних конечностей. Весь сеанс занимает не более 60 минут.

Для доступа к исследуемым сосудам необходимо снять одежду, закрывающую ноги, нижнее белье снимать не нужно. Участки кожи обрабатываются контактным гелем. При исследовании пациент принимает то положение тела, которое необходимо для тщательной диагностики. Часто требуется смена трех положений - лежа на спине, лежа на животе и стоя для выявления патологий сосудов при нагрузке.

В период сканирования врач продвигается датчиком по участку кожи, в этот момент на мониторе, в режиме текущего времени, возникает изображение сосудов, выявляются изменения, оценивается кровоток. При этом многие аппараты дают возможность услышать характерные шумы, которые издает поток крови в сосудах. Обследование проводит врач-флеболог или сертифицированный специалист ультразвуковой диагностики.

Цели исследования:

Сделать мониторинг состояния тканей и кровеносных вен.
Оценить функциональность венозной системы, клапанов, каждой ее части в отдельности.
Подтвердить или опровергнуть развитие тромбофлебита, изменений стенок сосудов.
Отследить анатомические особенности пролегания сосудов, вен, артерий, капиллярной системы.

Оператор, проводивший диагностику, может дать некоторые комментарии к результатам, но полную расшифровку предоставляет врач. УЗИ вен нижних конечностей - неинвазивный, безопасный и точный метод исследования.

Дополнительные возможности

В процессе проведения пациенту может быть предложено провести серию определенных действий, что необходимо для уточнения наличия или отсутствия определенных поражений сосудов. Наиболее информативные и часто используемые тесты - это кашлевая проба и тест Вальсальвы. Эти процедуры помогают специалисту исключить или подтвердить наличие тромба.

Пациент задерживает дыхание, кашляет, напрягает брюшной пресс. При таких действиях, у относительно здорового человека, на вдохе венозный поток ослабляется, а при выдохе стабилизируется. Если работа нарушена (фиброз), то происходит обратный заброс крови.

Для получения дополнительных данных иногда используется окрашивающий, микропузырьковый газ, его вводят пациенту внутривенно. Препарат не вредит здоровью и выводится из организма во время дыхания без следа. Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не требуется, диагностика проводится в любой момент времени.

Противопоказания

УЗИ вен нижних конечностей абсолютно безопасно и может проводиться даже младенцам и беременным, но существует ряд ограничений, связанных с методом наблюдения.

Не проводят диагностику при таких заболеваниях и состояниях:

Открытые раны на ногах, травмы или обширные ожоги.
Инфекционные поражения кожи в острой фазе.
Инфаркт миокарда.
Сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения в острой форме.
Приступы астмы, сердечная аритмия.

Ограничения связаны с состоянием больного. Ультразвуковая диагностика проводятся в положении лежа, что у пациента с сердечно-сосудистыми патологиями может вызвать внезапный приступ заболевания или обострить течение хронической формы болезни.

Открытые раны и ожоговые поражения не проводятся в связи с невозможностью нанести контактный гель и осуществлять любое движение по поверхности тела. Специалисты испытывают сложности при диагностике состояния сосудов, особенно глубоких вен, у пациентов с ожирением, визуализация происходит с искажениями, часто размыта.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

В задачу комплексной ультразвуковой диагностики входит анализ текущего функционального состояния кровеносной системы нижних конечностей, выявление нарушений в ее работе, определение локализации проблем.

В заключении специалист описывает возможные заболевания и общие показания:

Варикоз - патология стенок сосудов, вызывающая нарушение функций венозных клапанов и оказывающая влияние на отток крови.
Тромбоз глубоких вен - формирование сгустков крови (тромбов) в просвете сосудов и препятствующие кровотоку. Тромбы несут опасность для жизни.
Атеросклероз - развитие холестеринового налета в виде бляшек на стенках сосудов. Отсутствие адекватной терапии провоцирует развитие тромбоза, ослаблением венозных стенок, сужением диаметра сосудов, затруднением кровотока.
Эндартериит - поражение, с последующим воспалением, артериальных капилляров. Процесс может перейти на крупные артерии.
Флебит - воспаление стенок сосудов вен. Провоцирует тромбоз.

Эти заболевания наиболее распространенные, вызванные вредными привычками, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, ожирением, влиянием окружающей среды и многими другими факторами.

Расшифровку результатов ультразвуковой диагностики стоит доверить опытному врачу с высоким уровнем квалификации, он сможет определить то, что не видно на снимках. Например, при высоком обызвествлении мелких сосудов их не будет видно в визуализации, специалист с широкими познаниями отметит это в вердикте.

Что написано в заключении

Квалифицированная расшифровка результатов УЗИ вен нижних конечностей позволяет выявить даже малейшие отклонения в работе кровеносной системы. Доверить интерпретацию проведенного исследования можно только опытному врачу - флебологу или сосудистому хирургу.

Специалист оценивает такие показатели:

Vmax - максимальное значение скорости кровотока.
Vmin - минимальная скорость прохождения крови.
RI - показатель сопротивления сосудов.
PI - индекс пульсации.
ТИМ - толщина оболочек сосудов (внутренней и средней).

Для каждой кровеносной магистрали существуют свои показатели нормы, ориентируясь на которые специалист определяет состояние сосудов пациента. Сделать это самостоятельно, опираясь на усредненные данные, не получится.

Процедура ультразвуковой доступна практически всем гражданам. Например, сколько будет стоить сделать УЗИ вен нижних конечностей в Москве? Цена на процедуру заметно варьируется в зависимости от комплекса исследований и места, где она проводится.

При высокой степени информативности данного вида диагностики оно является дополнительным. На основе УЗИ врач не может установить окончательный диагноз. Для его уточнения пациенту необходимо комплексное исследование многих показателей здоровья, включая лабораторные анализы, серию определенных тестов, МРТ и пр.

Где пройти исследование

За помощью и диагностикой пациенты обращаются к флебологу в поликлинику или медицинский центр. Проведя поверхностный осмотр, специалист обязательно назначит исследование и подскажет где сделать УЗИ вен нижних конечностей. Аппараты есть в любой поликлинике, диагностическом, консультационном центре, где установлено оборудование для ультразвуковой диагностики.

Также за помощью можно обратиться в крупные государственные больницы, в которых есть отделение сосудистой хирургии, в этом случае появится возможность пройти исследование бесплатно. УЗИ вен нижних конечностей на дому проводится в том случае, если пациент не может прибыть в медицинское учреждение. Для получения услуги вызывают врача из клиники, стоимость диагностики с выездом врача и аппаратуры будет дороже.

Цена на ультразвуковую диагностику нижних конечностей формируется в зависимости от того, какой объем работы и исследований придется провести, какие именно сосуды и вены будут охватываться в диагностике. Процедура УЗИ вен нижних конечностей в Москве (цену указываем среднюю) составляет от 2 до 2,5 тысячи рублей.

Кто в группе риска

Провоцируют заболевания вен приобретенные, врожденные, возрастные факторы или действие окружающей среды.

К врожденным относятся:

Наследственность (семейный анамнез, дефекты коагуляции и пр.).

Приобретенные:

Нарушения свертываемости крови.
Ожирение, новообразования.
Хронические заболевания.
Варикоз, инфекционные болезни.
Нефротический синдром, гипсовая фиксация.
Травмы, хирургические операции.
Беременность, послеродовой период.
Негативное действие окружающей среды.
Миелопролиферативные заболевания.
Центральный венозный катетер.
Длительный или постоянный прием медикаментозных препаратов.
Длительное путешествие в сидячем положении.

Ультразвуковое исследование не является окончательным для формирования вердикта о заболевании. В заключении специалист описывает общее состояние внешних и глубоких вен, артерий, находит причины отклонения кровотока от нормы или констатирует факт ослабления венозной стенки, демонстрирует наличие тромбов, атеросклеротических бляшек. Диагноз устанавливается на основании комплекса исследований и тестов, их обязательной частью является УЗИ вен нижних конечностей.

Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только многочисленные преимущества, но и сосудистые заболевания нижних конечностей. По статистическим данным, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.

Для определения степени, особенностей и локализации пораженных участков используется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, позволяющий выявить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Абсолютная безвредность процедуры дает возможность проводить ее столько раз, сколько потребуется.

Особенности ультразвукового обследования нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.

При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:

для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
определения функционального состояния венозных клапанов;
диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.

УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:

состояние сосудистых стенок и клапанов;
проходимость поверхностных и глубоких вен;
состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.

Проведение УЗДС ног - быстрая и информативная процедура

Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.

УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)

Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.

В последнее время к данной методике обращаются все чаще и чаще, так как только она в состоянии показать наиболее полную картину всех имеющихся сосудистых отклонений.

Когда необходимо проведение обследования?

УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно назначено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:

отечность ног разной степени выраженности;
расширение вен, заметное для глаз;
болевые ощущения при ходьбе и длительном стоячем положении;
часто беспокоящие судороги икроножных мышц;
покалывание или онемение нижних конечностей;
присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
наличие трофических язв;
изменение цвета кожных покровов одной или обеих ног.

Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может приобретать множественные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок свидетельствуют о незначительной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.

Тогда как большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с большой вероятностью развития некротизирования тканей, что требует безотлагательного медицинского вмешательства, возможно, даже хирургического. Современные аппараты позволяют избавить многих пациентов от развития подобных осложнений, потому что показывает УЗИ нижних конечностей практически все сосудистые отклонения на начальных стадиях их возникновения.

Изменение цвета конечностей, обусловленное с прогрессированием варикоза

У некоторых пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но и в руках. С такими патологиями зачастую сталкиваются больные сахарным диабетом, что вынуждает их пройти и обследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендуются при наличии:

онемения и слабости;
похолодания ладоней;
долго незаживающих ран;
разницы АД на разных руках более чем на 20 мм Hg.

Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, как правило, относятся к группе риска развития сосудистых заболеваний конечностей. Также к этому списку относятся женщины, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода зачастую становится причиной возникновения тромбозов глубоких вен и даже артерий.

Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?

Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:

варикоза – расширения вен;
тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.

В процессе проведения обследования диагностируются:

тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
количественные и качественные характеристики кровотока;
присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.

Высокая точность метода и возможность проведения в реальном времени УЗИ артерий нижних конечностей позволяет выполнять сложнейшие операции, сводя риски для больного к минимуму.

Подготовительный процесс и проведение процедуры

Подготовка к УЗИ не требуется, за исключением обычных гигиенических процедур. Поэтому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если планируется обследование в государственной больнице, то стоит взять с собою полотенце или пеленку. Потому как делают УЗИ вен ног в основном в положении лежа, и будет комфортнее подстелить на кушетку что-либо. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две подготовиться – снять с нижней части тела одежду и удобно расположиться на кушетке.

Нижнее белье снимать не потребуется – на малый таз процедура не распространяется. Осмотр ног проводится по очереди – сначала на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, затем на вторую. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует – никаких болевых ощущений или температурных. Если же присутствует воспалительный процесс, например, при тромбофлебите, то при касании излучателя может присутствовать малый дискомфорт.

В зависимости от требуемой к изучению глубины узист будет изменять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, но это также будет абсолютно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук врач во время проведения диагностики будет накладывать на разные участки конечностей манжеты и измерять АД. Осмотр проводится в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног сначала осматриваются конечности при лежачем положении больного, а затем ему предлагается встать, и далее диагностика проходит стоя.

Ультразвуковая диагностика венозных сосудов нижних конечностей также сначала проводится лежа, а затем – стоя. Кроме этого, проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а затем не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может выполняться в обычном и цветовом режиме.

Процедура может проводиться в следующих позициях: лежа на спине, на животе и стоя

Иногда для повышения качества визуализации глубоких крупных вен, проводятся не только функциональные пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с разной интенсивностью. В отдельных случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того или иного сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.

Интерпретация результатов

После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.

При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:

связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
качество сжатия вен-коллекторов;
наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
состоятельность в работе венозных клапанов;
наличие патологических забросов (рефлюксов);
локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.

Тромб, образовавшийся возле клапана, опасен возможностью отрыва и перекрытия сосуда

При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.

На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.

Содержание

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

диаметр просвета;
оценка стенок;
анализ тока крови;
особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

исследуется анатомия сосудов;
оценивается кровоток;
производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Когда нужна диагностика сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
судороги;
видимые подкожные вены;
бледность и потемнение кожных покровов;
аневризмы;
слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

варикоз;
бессимптомные начальные поражения сосудов;
наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
нарушенный кровоток;
наличие холестериновых бляшек;
а- и гипоплазия;
тромб в сосудах;
аневризмы;
тромбоэмболия;
флеботромбоз;
синдром Рейно;
клапанная болезнь;
хроническая сосудистая недостаточность;
экстравазальная компрессия;
травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

желательно за сутки отказаться от курения;
в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

Раздеться до белья.
Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

Суть УЗИ артерий нижних конечностей (УЗИ сосудов ног) состоит в том, что при помощи специального аппарата для проведения диагностики целенаправленно посылается ультразвуковые волны в кровеносную систему ног, после чего датчик улавливает отраженные волны, выводя изображения на монитор. Данный вид УЗИ проводится с эффектом Допплера, который позволяет получить картину состояния сосудов, их движение и проходимость.

Цена УЗИ артерий нижних конечностей — УЗИ сосудов ног в Москве

Достоинством процедуры является её точность, безболезненность, а также доступность и отсутствие противопоказаний. Благодаря тому, что процедура не оказывает негативного воздействия на организм, данная диагностика назначается детям и беременным женщинам. УЗИ артерий нижних конечностей дает массу преимуществ и для специалистов, которые имеют возможность проводить современное выявление различных новообразований в мягких тканях.

Показания к УЗИ артерий нижних конечностей

Сделать УЗИ артерий нижних конечностей рекомендуется больным сахарным диабетом, в предоперационных исследованиях, а также с целью выявления целого ряда заболеваний:

тромбангиита;
развитие нарушений, вызванных наличием тромбов;
атеросклероз,
клапанная недостаточность сосудов,
выявление варикоза вен.

УЗИ ног показана при наличии следующих симптомов:

расширение подкожных вен,
покалывание в ногах,
похолодание пальцев ног,
возникновение сосудистых звездочек,
отеки, онемение и судороги в конечностях,
боли в ногах являющиеся результатом длительных нагрузок,
предоперационная диагностика.

Показатели УЗИ артерий нижних конечностей (УЗИ нижних конечностей — норма)

Сосуды нижних конечностей имеют в норме следующие характеристики:

контуры четкие и ровные,
толщина стенки бедренной артерии – 0,11 см,
проходы кровеносных объектов хорошо просматриваются,
сосуды гипоэхогенные,
структура однородная.

Подготовка к УЗИ артерий нижних конечностей (ног)

Данная диагностика не требует особой подготовки. Отсутствует необходимость в ограничении питания и употреблении напитков, что позволяет пройти процедуру в любое время суток. Если пациент принимает препараты, изменяющие тонус сосудов или давление, то об этом стоит сообщить врачу, так как подобные средства могут изменить диаметр сосудов, тем самым затруднив правильную диагностику и постановление диагноза.

Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей

Зона исследования начинается от паха и заканчивается в районе стоп, так как ультразвуковое воздействие распространяется на следующие артерии:

подвздошная,
бедренная,
подколенная,
большеберцовая,
малоберцовая,
артерии стопы.

Чем крупнее артерия, тем выше скорость кровотока в нем, а значит, для наиболее точной визуализации необходимо использовать датчики низкой частоты. Так, для аорты и подвздошных артерий используются датчики частотой 3,5 МГц, для бедренной – 5 МГц, а для изучения других артерий – 7-10 МГц.

Процедура начинается с того, что пациент ложится или садится на кушетку. Врач обрабатывает поверхность ног специальным гелем, который применяется для наилучшей проводимости датчика, и удаляется после завершения процедуры. Сканирование осуществляется при разном положении и различных манипуляций обследуемого лица, например, может потребоваться завязывание жгута на голени или поднятие и сгибание ног. Для исследования подвздошной и бедренной артерий пациенту необходимо находиться в положении на спине, немного согнув ноги в коленях и отведя их в стороны. Для изучения подколенных артерий нужно лечь на живот, и, выпрямив ноги, делает упор ступней на кушетку. Исследование большеберцовой, малоберцовой и артерии ступни проводится лежа на спине, при этом ноги должны быть, согнуты в коленях под прямым углом и несколько отведены в сторону. Диагностика завершается, когда врач осуществляет проверку результатов и заполняет протокол.

Наиболее быстро справиться с такими патологиями как атеросклероз или наличием бляшек в сосудах, препятствующих нормальному кровотоку, возможно благодаря их раннему выявлению при помощи УЗИ артерий нижних конечностей. На сегодняшний день УЗИ ног в Москве пользуется повышенным спросом и имеет множество преимуществ перед другими методами: доступность, отсутствие лучевого воздействия, просмотр и оценка изображения внутренних тканей и органов в режиме реального времени. В нашем медицинском центре Вы можете пройти диагностику УЗИ артерий нижних конечностей в абсолютно комфортных условиях, ведь данный метод практически не имеет ограничений.

УЗИ вен нижних конечностей представляет собой доступную и эффективную диагностику состояния венозной системы ног при помощи ультразвука. Правильная ультразвуковая диагностика является ключевым фактором лечения различных отклонений, выявляя их даже на ранних стадиях развития.

Различают несколько видов ультразвуковых исследований:

Ангиосканирование

Проведение данного метода осуществляется благодаря отражению ультразвука от тканей, отображаясь на мониторе аппарата как изображение. Позволяет выявить отклонения в тканевой структуре ног, загибы, тромбы и уплотнения.

Допплеровское сканирование

Допплеровское сканирование позволяет визуализировать кровоток, проходящий в сосудах конечностей, а так же получить информацию о его скорости и направлении движения. Обнаруживает наличие тромбоза глубоких вен

Дуплекс-сонография

УЗИ сосудов ног в Москве (исследования нижних конечностей) включает в себя методику ангиосканирования и допплеровского сканирования. Дуплекс-сонография выявляет любые нарушения венозной системы.

Являясь современным и доступным методом, УЗИ вен нижних конечностей имеет широкое применения среди разных групп лиц:

беременные,
имеющие избыточную массу тела,
часто поднимающие тяжести,
постоянно работающие на ногах,
женщины предпочитающие обувь на высоком каблуке.

ослабленный пульс при пальпации ног,
отечность ног в вечернее время,
наличие варикозной болезни,
наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов ног,
наличие косметических дефектов (сосудистые сеточки, увеличенные вены, синяки),
внезапные мышечные спазмы,
пониженная чувствительность в ногах,
зябкость и озноб в ногах.

Также поводом для проведения УЗИ сосудов ног служит целый ряд заболеваний:

сахарный диабет,
атеросклероз,
артериальная гипертензия,
недостаточность венозного кровообращения,
перемежающаяся хромота.

Венозная недостаточность приводит к нарушению циркуляции крови, а также к её застою в сосудах. Часто на УЗИ вен нижних конечностей пациентов направляют после других обследований, так как это достаточно серьезное заболевание не имеет выраженных субъективных симптомов.

Нередко УЗИ назначается при выявлении патологий после следующих обследований:

функциональные пробы на венозную недостаточность,
рентгенография легких и сердца,
УЗИ сердца,
Показатели коагулограммы (анализ на показатель свертываемости крови),
Коронарная ангиография.

Своевременное изучение венозного русла при помощи УЗИ позволяет выявить различные отклонения от нормы на ранних стадиях, что значительно ускоряет ход лечения.

Противопоказания к УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ является доступным и достаточно точным методом диагностики патологий или способом оценки динамики течения заболевания пациента, но как любой другой метод имеет ограничения в проведении. К ограничениям относятся те состояния или реакции организма, при которых результат процедуры будет малоинформативным:

психические нарушения,
тяжелое состояние пациента,
нарушение целостности кожи,
ожоги,
инфекционные процессы,
тяжелое состояние пациента (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения).

Наличие подобных состояний ограничивает пациента во всех диагностических обследованиях. В некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт, связанный с длительностью процедуры, в течение которой пациент постоянно находится в горизонтальном положении. Стоит учитывать, что ограничения являются временными, их устранение делает процедуру УЗИ безопасным и информативным.

В ходе процедуры врач получает четкое изображение сосудов в режиме реального времени, а также позволяет оценить следующие параметры:

оценка кровотока,
измерение параметров кровотока,
установка локализации и размеров тромба,
увидеть венозную недостаточность клапанного аппарата вен,
определение величины просвета вен и наличия сужений на разных уровнях.

В ходе исследования врач сравнивает каждую вену левой и правой ноги, проверяет наличие тромбов, при выявлении которых изучает их величину, размер, подвижность, а также проводит оценку состояния кровотока и состояния венозных клапанов.

Подготовка к УЗИ сосудов ног

Для того, чтобы сделать УЗИ вен нижних конечностей особенной подготовки не требуется., что позволяет проводить исследование в любое удобное для пациента время. Нет необходимости в том, чтобы ограничивать себя в каких-либо продуктах или напитках. Чтобы исключить возможные затруднения в постановлении диагноза и проведении диагностики, пациенту необходимо сообщить врачу о препаратах, которые он принимает.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей современный неинвазивный метод (кожа не подвергается воздействию с использованием игл или хирургических инструментов), не несущий в себе лучевую нагрузку, проведение, которого может повторяться для одного пациента множество раз. Исследованию подвергаются следующие крупные вены:

бедренные,
подвздошные,
малая подкожная,
большая подкожная,
подколенная,
вены голени.

Стандартное проведение УЗИ сосудов ног включает оценку кровотока, клапана, состояние сосудов, которые соединяют венозную сеть.

Диагностика проводится по определенной схеме, длится примерно 40-60 минут. Обследуемый ложится на кушетку, освобождая икры и бедра от одежды, так как данные части тела будут подвергаться обследованию. На область исследуемой ткани наносится прозрачный гель, способствующий наилучшей проводимости. Далее врач за счет ведения датчиком по телу исследует ноги. В первую очередь изучается кровоток в поверхностных венах бедра. Далее осуществляется проведение пробы Вальсальвы, иначе говоря, оценивается состояние клапанов большой подкожной вены. Осматривается подколенная вена и исследуется поверхностная, общая и глубокая вена бедра. Вены голени и их клапаны просматриваются в положении стоя. Сосуды, соединяющие венозную сеть в области бедра и голени, изучаются в последнюю очередь. Данная диагностика способна выявить наличие тромбов и их расположение, часто именно благодаря УЗИ определяется то или иное заболевание, а также определяется тактика лечения. По завершении процедуры гель удаляется салфеткой с поверхности кожи, а врач распечатывает зафиксированные результаты.

Сегодня УЗИ вен нижних конечностей в Москве пользуется большим спросом, благодаря тому, что данная диагностика безопасна, доступна и не имеет негативное воздействие на организм. Наш медицинский центр предлагает данную процедуру по адекватной цене и в комфортных условиях.

Похожие статьи: