Методы первой помощи при артериальном кровотечении. Остановка артериального кровотечения Что следует сделать при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение характеризуется массивным выплеском, фонтаном крови из травмированного участка. Такое состояние достаточно опасно, так как если оказание первой помощи было несвоевременно, то человек может скончаться от кровопотери.

Особенности и основные сведения

Когда нарушается целостность артерий, возникает интенсивное кровотечение. Это крупные сосуды с прочными стенками, они разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца по всем органам человеческого тела. Именно поэтому их внутренняя пульсация соответствует ритму и частоте сердечных сокращений.

Богатая кислородом кровь артерий имеет ало-красный оттенок, в то время как венозная — темная и бордовая. При открытии кровотечения кровь бьет пульсирующим фонтаном, что обусловлено повышенным давлением из-за сокращения левого желудочка сердца, качающего кровь.

Причины

Кровотечения возникают под действием ряда факторов:

• Механические повреждения. Проблема возникает из-за ранения, травмы, разрыва, ожога или обморожения.
• Эрозионная форма — при нарушении структуры стенки сосуда. Этому могут предшествовать деструктивные воспалительные процессы, некроз, опухоль.
• Диапедезный тип характерен для людей с повышенной проницаемостью мелких сосудов. Состояние может возникать при приеме некоторых препаратов или ряде патологий, например, авитаминозе, оспе, скарлатине, васкулите, уремии.

Помимо этого, артериальное кровотечение может возникнуть при заболеваниях кровеносной системы, когда наблюдается плохая свертываемость крови. Реже причины лежат в недугах общего характера, таких как сахарный диабет, инфекционные патологии, нарушение работы печени.

Классификация

По виду повреждений сосудов в медицине выделяют 5 типов кровотечений:

• Капиллярное. При этом страдают мелкие сосуды. Кровотечение слабое и недлительное. Цвет крови красный.
• Венозное. Повреждаются средние сосуды. Кровь темного оттенка, вытекает струей. Скорость напрямую связана с диаметром сосуда.
• Артериальное. Вызвано нарушением целостности крупных сосудов. Струя разжижена, алого цвета, пульсирующая. Большая скорость кровопотери.
• Паренхиматозное. Обусловлено повреждением легких, печени, почек, селезенки. Из-за особенности локализации органов представляет большую опасность для здоровья пострадавшего.
• Смешанное. Задействованы все разновидности сосудов.

Артериальные кровотечения разделяют на 2 большие группы:

• Внешние, когда видно повреждение и кровь испускается наружу.
• Внутренние. Характеризуются вытеканием крови в ткани, полости, просветы органов. Внутренний тип бывает скрытым и явным. В первом случае кровь так и остается в полости. При явном вытекшая масса со временем поступает наружу посредством кала, мочи, рвоты.

По периоду появления кровотечения могут быть первичными и вторичными, то есть проявляются сразу после травмирования или спустя определенный промежуток времени.

Симптоматика

Артериальное кровотечение отличается интенсивностью, скоростью потери крови и ярким оттенком последней.

Капиллярное проявляется крупными красными каплями по всей поверхности раны. Скорость небольшая, кровопотеря невелика.

Венозное характеризуется багровыми полосками. Скорость больше, кровопотеря зависит от диаметра раны.

Артериальное всегда бьет струей, пульсирующее, но при травмировании сосуда в нижних артериях пульсация не ощущается.

Помимо этого, ориентироваться следует на такие признаки:

• Кровь ало-красная, жидкая.
• Кровотечение не уменьшается даже при пережатии раны.
• Струя бьет пульсирующим фонтаном.
• Скорость потери крови высокая.
• Рана расположена по ходу крупных артерий.
• Снижается температура тела и АД.
• Беспокоит головокружение, слабость.

Пострадавший может потерять сознание при спазме сосудов.

Внутренние кровотечения дифференцировать достаточно сложно. Основные симптомы при этом:

• Сонливость, повышенная слабость.
• Неприятные ощущения в брюшной полости.
• Резкое понижение АД.
• Бледность покровов.
• Смена частоты пульса в сторону увеличения.

При кровотечениях в области ЖКТ характерные признаки — рвота кровью, черный стул.

Почему важно быстро вызвать скорую помощь

Артерии относятся к крупным сосудам, и их повреждение грозит серьезной потерей крови. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то человек погибает спустя 30-40 минут.

Если пострадали крупные артерии на внутренней стороне тела или конечностях в сгибательной зоне, то смерть наступает через несколько минут .

При полном разрыве артерии весь объем циркулирующей крови вытекает за одну минуту. Именно поэтому промедление может стоить жизни.

Возможные последствия

При сильной кровопотере сердце недополучает циркулирующей жидкости и кровообращение прекращается. Вызванный травмой спазм сосудов провоцирует потерю сознания. Наибольшая опасность заключается в мгновенной смерти.

При наложении жгута важно, чтобы помощь была оказана не позднее чем через 8 часов, иначе происходит отмирание участка и развивается гангрена. В таком случае спасти сможет только ампутация поврежденной части тела.
Первая помощь

При внешнем кровотечении следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи в пути, необходимо постараться остановить кровь и улучшить состояние пострадавшего.

Для этого нужно четко соблюдать такой алгоритм действий:

• Надев перчатки или замотав руку бинтом, необходимо снять одежду в месте повреждения и определить локализацию травмы.
• Салфеткой или тканью нужно прикрыть рану и сдавить рукой на 5 минут. При прямом сжимании большинство кровотечений прекращается за счет сдавливания просвета сосудов.
• Пропитанную салфетку не снимают, а при необходимости поверх кладут чистую. Следом делают бинтовую сдавливающую повязку.
• В случае кровотечения из конечности при прямом прижимании ее необходимо приподнять выше уровня сердца, чтобы снизить интенсивность кровотока в этой области.
• Если повреждена крупная артерия и после всех манипуляций кровотечение продолжается, необходимо дополнительно зажимать артерию в точке, где она граничит с костью и кожей. Если повреждена нижняя конечность, то следует фиксировать бедренную артерию в паху. Когда пострадала нижняя зона руки, то пережатие плечевой артерии производят по внутренней поверхности двуглавой мышцы.
• Для людей, не имеющих медицинского образования, описанный способ остановки крови может быть сложным, поэтому им проще воспользоваться методом наложения жгута немного выше самого повреждения. Но это следует делать осторожно, так как можно повредить сосуды или нервы, доставив ряд сложностей пострадавшему. Жгут нельзя оставлять долго, смену повязки нужно выполнять через 1-2 часа.

Чтобы продезинфицировать повреждение, следует обрабатывать не всю поверхность, а лишь края раны. Если травма серьезная, то необходимо дать пострадавшему обезболивающее, чтобы предотвратить болевой шок.

При оказании помощи важно соблюдать правила, чтобы не совершить ошибок:

• Жгут нельзя накладывать на голые участки кожи.
• Если внутри раны есть какой-либо предмет, его ни в коем случае не разрешается извлекать.
• Место, где находится жгут, нельзя закрывать одеждой или иными вещами.
• Если зона ниже наложения повязки опухает или синеет, то нужно провести процедуру повторно.

При внутреннем кровотечении остановить его без госпитализации невозможно. Поэтому доврачебная помощь может заключаться лишь в наблюдении за состоянием и при необходимости в урегулировании давления.

1. Нужно контролировать дыхание пострадавшего.
2. При появлении рвоты необходимо повернуть человека на бок, чтобы предотвратить затекание масс в дыхательные пути.

Если АД снизилось до нижних границ, то следует немного приподнять ноги человека и укрыть его пледом.

Способы прекращения кровотечения

Метод остановки сильного кровотечения может быть временным или окончательным. К первому относят доврачебные манипуляции. Окончательная остановка производится после госпитализации.

Если рана небольшая, то иногда достаточно первичной помощи, основными способами при этом является:

• Пальцевое пережатие.
• Наложение жгута.
• Тампонада.
• Использование подручных средств.

Пальцевое пережатие наиболее эффективно при незначительных кровотечениях. Без него не обойтись в тех местах, где наложить повязку не представляется возможным:

• В височной части.
• На лице или шее.
• В районе подмышек.
• В зоне подколенного участка, паха.

При обширном кровотечении необходимо наложить жгут. Если нет специального, то можно взять ремень, шарфик.

Важно, чтобы полоса была широкой, так как тонкие веревки могут спровоцировать некроз. Жгут кладут поверх ткани или одежды выше повреждения на 3-5 см.

Проконтролировать правильность действия можно путем проверки пульсации артерии ниже повязки, пульсация должна быть слабой или вовсе отсутствовать. Первый виток делают тугим, последующие немного слабее.

Чтобы сильно не пережать артерию, необходимо убирать на 10 минут или послаблять жгут через определенный промежуток времени. Летом повязка может держаться 1-2 часа, зимой — 30-50 минут.

Тампонада производится, если неотложная помощь со жгутом не помогает. Для этого применяют бинт, марлю, из которых формируют тампон, чтобы перекрыть кровотечение. Фиксируют его бинтовой повязкой . Если нет возможности использовать стерильные материалы, то необходимо продезинфицировать самодельный тампон перед пережатием артерии.

Подручные средства применяют лишь в крайнем случае. Для этого берут любую чистую одежду и разрывают ее на полоски, подходящие по ширине для жгута. В качестве дезинфектора применяют спирт, водку, настойку.

Методы остановки кровотечения при различной локализации артерии

В зависимости от того, какая часть тела пострадала, могут применяться разные способы, чтобы остановить кровотечение.

Достаточно будет наложить повязку при травме небольших артерий. На пострадавшую зону кладут марлю в несколько слоев, затем тампон из ваты, сверху все закрепляется бинтом. При кровотечении производят пережатие сосуда выше повреждения, последующее наложение жгута и тампонаду.

Иногда необходимо прижатие артерии в определенных точках в зоне тесного контакта кости и кожи, поэтому важно помнить, где они расположены:

• Если кровотечение из бедра, то нужен паховый сгиб.
• Травма голени - пережать в подколенной области.
• Рана верхней конечности - внутренняя сторона двуглавой мышцы.
• Травма сонной артерии - грудинно-ключичная мышца на шее.
• Кровотечение в подключичной зоне - пережатие надключичного участка.

При кровотечении из кисти или стопы жгут не нужен, конечность поднимают, к ране прикладывают бинт и крепко заматывают.

Кровотечение из артерии на шее, голове, туловище требует тампонады раны. Обычно страдает сонная, подключичная, подвздошная, височная артерия.

Травмы в бедренной зоне достаточно опасны, так как человек может истечь кровью в короткий промежуток времени. Для остановки применяется 2 жгута, так как в этой зоне мышечная ткань плотная и имеются значительные участки отложения жира. Сначала артерию пережимают, потом накладывают жгут. Нельзя использовать этот метод на нижней трети бедра и середине плеча .

При травмированнии сонной артерии необходимо действовать по пунктам:

1. Поврежденное место зажимается бинтом или тканью.
2. Далее рука пациента, расположенная с другой стороны относительно повреждения, заводится глубоко за голову.
3. На рану поверх ткани кладут тампон и проводят жгут через наружную сторону руки пострадавшего, чтобы конструкция плотно прижимала валик.

Артериальное кровотечение очень опасно для жизни человека. В этом случае важно помнить, что делать в зависимости от расположения и размера сосуда.

Самой сложной является остановка бедренного и шейного кровотечения. Может потребоваться пережатие артерии, наложение повязки, жгута, тампонада. Главное — сконцентрироваться и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.

Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение?

Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии. Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.

Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.

Что характерно для артериальных кровотечений?

Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.

Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:

• Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью;
• Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной;
• Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению;
• Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует;
• Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание;
• Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.

Что может привести к кровотечениям?

В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.

Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.

К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:

При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.

Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?

Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.

Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела. Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.

Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.

Какими способами можно остановить кровь?

Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.

Вот эти приемы:

• Пальцевое пережатие сосуда;
• Наложение жгута;
• Тампонада раны.

Точки прижатия артерий

Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.

Как правильно оказать первую помощь?

От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший. Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации. Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.

Остановка кровотечения по пунктам

Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?

Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.

В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:

1. Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
2. Освободите травмированное место от одежды.
3. Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
4. Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
5. Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.

Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.

Места пережатия основных артерий:

Название артерии	Как найти	Кость для прижатия
Височная	2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала	Височная
Лицевая	2 см кпереди от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
Общая сонная	Верхний край щитовидного хряща	Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка
Подключичная	Позади ключицы в средней трети	Первое ребро
Подмышечная	Передняя граница роста волос в подмышечной впадине	Головка плечевой кости
Плечевая	Медиальный край двуглавой мышцы	Внутренняя поверхность плеча
Бедренная	Середина паховой складки	Горизонтальная ветвь лонной кости
Подколенная	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости
Брюшная аорта	Область пупка (прижимается кулаком)	Поясничный отдел позвоночника

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут. Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде. В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.

Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

Видео: Методы остановки артериального кровотечения

Для оказания помощи важно знать, при каком кровотечении поступающая из раны кровь бьет фонтаном, а при каком вытекает непрерывной струей.

Наиболее опасное кровотечение развивается при ранении артерий. Это связано с тем, что в этих сосудах кровь течет с определенным давлением и при повреждении стенки кровотечение имеет вид бьющей струйки. Кровопотеря нарастает стремительно и, если не оказать первую помощь, то у пострадавшего может развиться геморрагический шок. Доврачебные мероприятия по остановке кровотечения очень просты и не менее действенны. Чтобы не растеряться в чрезвычайной ситуации, в статье представлена первая помощь при артериальном кровотечении, разбитая по пунктам для облегчения запоминания.

Кровь в артериях и кровь венах движется в противоположных направлениях. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к периферии. Вены же собирают кровь богатую углекислым газом с периферии и несут ее обратно к сердцу.

Остановка кровотечения достигается прижиманием поврежденного сосуда таким образом, чтобы перекрыть вытекание крови наружу. Поэтому перед оказанием неотложной помощи следует начинать с оценки кровотечения на вид:

• Если при ранении кровь течет непрерывной струей – это венозное кровотечение. При повреждении вены кровь имеет темно-красный вид, вытекает плавно.
• Если кровь бьет пульсирующей струйкой и имеет ярко-алый цвет, то это артериальное кровотечение.

Не всегда кровь бьет фонтаном, так как у человека может быть понижено давление, но пульсация будет видна в любом случае.

После определения вида поврежденного сосуда становится ясно, куда накладывать жгут, выше места травмы или ниже.

При артериальном кровотечении жгут следует накладывать выше места травмы, чтобы приостановить ток крови от сердца к конечности.

При венозном же направление течения идет от конечностей к сердцу, поэтому необходимо сдавливать сосуды ниже места ранения в сторону конечности, поскольку выше повреждения сдавливать сосуды попросту не имеет смысла.

Важно помнить! Ошибка в диагностике поврежденного сосуда может стоить жизни.

Первая доврачебная помощь

Доврачебная помощь может быть оказана человеком без медицинского образования. Большая часть кровотечений развивается вследствие бытовых травм, поэтому важно знать, как остановить кровотечение из артерии подручными средствами.

Действие	Описание
	При наличии кровотечения необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Диспетчеру необходимо сообщить место повреждения и охарактеризовать степень выраженности кровотечения. Обязательно сделать акцент на том, в сознании или нет пострадавший.
	Если кровь бьет фонтаном, то параллельно с вызовом бригады скорой помощи нужно приостановить кровотечение пальцевым прижатием. Этот метод достаточно простой, если знать где следует прижимать поврежденную артерию. Недостаток заключается в том, что кровотечение может замедлиться, но не прекратиться. И долго прижимать артерию достаточно тяжело.
	После того как обильное кровотечение приостановилось, можно найти подручные средства, чтобы сменить пальцевое прижатие на более удобный способ временной остановки кровотечения.

Точки для пальцевого прижатия

Неотложная помощь в виде пальцевого прижатия оказывается при массивном кровотечении из одной артерии. Для того чтобы осуществить этот вид доврачебной помощи нужно знать какой сосуд где проходит и к чему его прижимать.

Точки 1-7 для прижатия сосудов в верхней части туловища. Чтобы качественно остановить кровотечение нужно прилагать усилия к прижатию сосуда к кости.

1. Височная артерия проходит в области виска и спускается перед ушной раковиной. Прижать ее просто — к костям черепа кпереди от отверстия слухового прохода.
2. Челюстная артерия проходит по краю нижней челюсти, прижимать ее надо ближе к подбородку.
3. Наружная сонная артерия находится на боковой части шеи. Кровотечение из нее очень серьезное. Прижать ее можно ниже места повреждения к 7 шейному позвонку.
4. Подключичную артерию прижимать надо над ключицей, в месте сочленения ключицы и грудины.
5. Подмышечная артерия – проходит в подмышечной ямке, там же ее прижимают кулаком к плечевой кости и максимально приводят руку к телу.
6. Плечевая артерия проходит по внутренней поверхности бицепса, прижимаем ее к плечевой кости выше места повреждения.
7. Лучевая артерия идет по предплечью над лучевой костью – это кость со стороны большого пальца. Прижимать артерию следует к кости выше места травмы.
8. Локтевая артерия соответствует локтевой кости – кость со стороны мизинца. Прижимаем поврежденный сосуд к кости предплечья.
9. Бедренная артерия – крупный сосуд. Его повреждение не менее опасно, чем травма сонной артерии. При травме в верхней и нижней части бедра сосуд прижимают кулаком к бедренной кости немного выше места травмирования.
10. Большеберцовая артерия прижимается за лодыжкой с внутренней стороны.

Точки 8 -10 для прижатия крупных сосудов в нижней части туловища требуют большой силы

Временная остановка кровотечения подручными средствами

К способам помощи при артериальных кровотечениях относится остановка крови с применением бытовых предметов – ремня, закрутки из ткани. Схема неотложной помощи представлена в таблице.

Действие	Описание
	Необходимо поднять поврежденную конечность в возвышенное положение. Подъем конечности приводит к физиологичному замедлению истечения крови. Также в таком положении от руки оттекает венозная кровь, что уменьшит отек конечности от сдавливания.
	Выше места кровотечения конечность следует обернуть чистой тканью. При наложении жгута на голую кожу происходит передавливание поверхностных сосудов и нервов, а глубокие артерии, повреждение которых стало причинной кровотечения, остаются не пережатыми. Поэтому жгут обязательно накладывается на ткань или одежду.
	Общие правила наложения жгута из подручных материалов: · накладывают выше на расстоянии 2-3 см от ранения, если травмировано плечо или бедро. · Если повреждение на предплечье или голени, то жгут накладывается выше на один сустав, то есть соответственно, на плечо или бедро. · Жгут накладывается выше или ниже по отношению к средней трети плеча, так как в этом месте происходит передавливание нерва. · Нельзя использовать проволоку или кабеля, так как может произойти разрыв мягких тканей.
	Жгут из ремня. Если есть ремень, то его следует обернуть несколько раз и туго затянуть.
	Берем полоску ткани или бинт, завязываем ее на концах и одеваем на поврежденную конечность. Вставляем палку между рукой и тканевым кольцом и начинаем закручивать ткань в жгут. Когда закрутка будет достаточно плотно сжимать конечность, то крепим палку с помощью ткани или бинта.
	Медицинский жгут накладывается в виде нескольких туров вокруг конечности, которые не наслаиваются друг на друга.
	Под средства для остановки крови нужно подложить записку со временем их наложения. В крайнем случае можно написать это время на видном месте у пострадавшего, например на лбу.
	Обработка краев раны и наложение повязки. Если есть антисептик – йод или перекись, то обрабатываем края раны и накладываем сверху бинтовую салфетку и туго фиксируем ее.

Альтернативные способы

В некоторых случаях можно использовать другие варианты остановки артериального кровотечения:

1. Давящая повязка применяется при слабом повреждении артерии, когда кровь вытекает не фонтаном, а плавно и в небольшом количестве. В таком случае на рану накладывается несколько свернутых стерильных бинтовых салфеток, которые сверху туго бинтуются. В таком состоянии больного можно доставить в травмпункт самостоятельно.
2. Максимальное сгибание конечности производится при слабовыраженном кровотечении. Его проводят в локтевом, коленном и тазобедренном суставах. При этом в место сгиба подкладывается плотный валик.

Согнутую конечность нужно фиксировать.

Важно! Если у пострадавшего рваная рана конечности, и обильное кровотечение, то накладывается жгут выше места травмы и давящая повязка на само место повреждения.

На видео в этой статье показаны способы помощи при кровотечении.

Что дальше?

Медицинская помощь оказывается фельдшером, врачом скорой помощи или травматологом в травмпункте. Всем пациентам с артериальным кровотечением проводится окончательная остановка кровотечения. В зависимости от того какая помощь оказывается на доврачебном этапе при повреждении крупных артерий, будет строиться тактика дальнейшего лечения.

Тяжело предсказать, каковы будут последствия кровотечения из крупной артерии, так как это зависит от размера повреждения, степени кровопотери и соматического статуса пострадавшего.

Артериальное кровотечение имеет принципиальные признаки и отличия от венозного. Знать эти особенности должен каждый, так как правила оказания помощи при разных видах кровопотери диаметрально противоположны.

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму и вызвавшая артериальное кровотечение, требует быстроты и решительности действий, так как первая помощь при кровотечении должна быть оказана незамедлительно. Такой случай требует особой концентрации внимания и собранности. От того насколько четко будет оказана первая помощь при артериальном кровотечении зависит жизнь пострадавшего.

Виды

• Артериальные.
• Венозные.
• Капиллярные.

Артерия – это сосуд с плотной и крепкой перегородкой, по которому под большим напором течет кровь, несущая кислород от сердечной мышцы, питающий органы и ткани организма. Если этот сосуд поврежден, начинается процесс быстрой кровопотери. В процессе такого рода кровь выходит за границы кровеносного канала. Любая травмированная артерия – это угроза смертельного , которая наступает примерно через час. Если повреждена крупная артерия, то время на оказание помощи не больше двух минут. Это самое опасное из всех видов кровотечений.

Вена – сосуд с более тонкой стенкой. В крови, текущей по венам, в больших количествах содержится углекислота и в небольшом количестве кислород. Последствие глубокого нанесенного пореза или раны – , которое также чревато ощутимой потерей крови. Развивающаяся при этом воздушная эмболия грозит закупоркой вен.

Капилляры – маленькие сосуды, осуществляющие газообмен кислорода и углекислого газа и расположенные очень близко к поверхности кожи. Они очень легко травмируются, оставляя ссадины и раны. обильной кровопотери их повреждение не вызывает, но существует риск инфекционных воспалений на поврежденных поверхностях.

Артериальное кровотечение легко отличить от венозного по нескольким внешним признакам.

Кровь, текущая по венам темная и густая. Артериальная кровь отличается от венозной ярко – красным цветом и водянистым составом.

Из поврежденной аорты кровь пульсирует фонтанчиком одновременно с сокращением сердечной мышцы, в результате чего и наступает кровопотеря, опасная для жизни, вызывая при этом сжатие сосудов и потерю сознания.

Если же поврежден венозный сосуд, то кровь из поврежденного места вытекает произвольно и не столь быстро. Это и отличает артериальное кровотечение от венозного.

Временная остановка

К прибытию медиков необходимо осуществить ряд действий, чтобы обеспечить временную остановку артериального кровотечения.

(артериальном) по пунктам:

• При оказании первой помощи при кровотечении нужно вспомнить анатомические особенности человеческого тела. Учитывая то, что кровоток запускает сердечная мышца, артерию нужно пережимать немного выше поврежденного места. Исключение составляют область шеи и головы. В этом случае артерия пережимается ниже поврежденного места.
• Во избежание ускользания артерии, ее нужно сильно прижать к кости.
• Если повреждена конечность, необходимо положить человека так, чтобы место повреждения располагалось выше уровня сердца. Это помогает уменьшить интенсивность кровотечения.
• Небольшие пережимаются пальцами, а крупные аорты, проходящие в бедренной части и брюшной аорте – пережимаются с помощью кулака.

Приемы, обеспечивающие временную остановку артериального кровотечения:

• Пальцевое пережатие травмированного сосуда.
• Наложение стягивающей повязки (жгута).
• Использование сдавливающей повязки.

При помощи пальцевого зажатия останавливается несильное кровотечение. В этом случае артерию прижимают обеими руками к кости на 10 — 15 минут. Применяется в том случае, если невозможно использование сдавливающей повязки. Данный способ эффективен для предотвращения потери крови из травмированной артерии головы и шеи.

Сдавливающая повязка при кровотечении применяется для предотвращения кровопотери из небольших артерий. Для этого травмированный сосуд нужно прижать плотной тканью. Рана туго перебинтовывается перевязочным материалом.

Жгут – самый верный метод для при ранении больших артерий, проходящих в конечностях. При отсутствии медицинского жгута, применяется любой подходящий предмет (пояс, бинт, шланг, веревка).

Жгут накладывается только на компресс поверх раны. Не нужно забывать, что в летнее время года жгут может быть наложен не более чем на 1 час, а в зимнее – не больше получаса. Через 10 минут после того, как наложен жгут, его нужно чуть — чуть ослабить. То же самое нужно повторять с периодичностью в 15 – 20 минут.

Жгут не может быть наложен:

• На трети бедра (нижняя область).
• На трети плеча в средней части.
• На трети голени (верхняя область).

При оказании первой помощи необходимо помнить правила остановки кровопотери из различных артерий.

Травма и кровотечение плечевой артерии – руку пострадавшего нужно расположить позади головы или приподнять. Сосуд пережать пальцами рук круговым обхватом. Подмышечная впадина должна с силой прижаться к кости.

Из раненых конечностей: приподнять ее и наложить давящую повязку.

Если повреждена подвздошная или подключичная артерия, то делают тугую тампонаду, применяя стерильные марлевые тампоны, заложенные в рану, а поверх туго прибинтовывается пачка неразвернутых бинтов.

• в сгибе локтя нужно уложить несколько упаковок бинтов и руку в суставе сжать как можно сильнее. После стянуть жгутом место выше травмы на расстоянии 5 см.

Первая помощь при из бедренной артерии:

• используя силу веса необходимо зажать аорту, которая находится в паховой области у бедренной кости. С помощью больших пальцев обеих рук производят силовое давление на точку в паху. Остальными пальцами обхватывать бедро полностью.

• очень сильно зажимается верхняя треть бедра во внутренней паховой зоне. Поверх фиксируется жгутом.

Сонную артерию нужно зажимать ниже очага скарификации. Производится прижатие к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани, затем наложить давящую повязку, под которую должен быть подложен марлевый бандаж. Затем накладывается жгут, перетянутый через закинутую за голову руку травмированного.

При скарификации височной аорты сосуд прижимается большим пальцем у височной кости, которая находится перед ушной раковиной.

Если повреждено плечо, необходимо кулаком в подмышечной впадине зажать артерию у костного выступа и зафиксировать руку, плотно прижатую к туловищу.

Необходимо прижать кулаком к позвоночнику на уровне пупка. Руку отпускать нельзя ни в коем случае.

Для прекращения кровотечения из голени необходимо притянуть максимально согнутую ногу к животу.

Наш организм – это сложная многофункциональная система, состоящая из множества компонентов. Одним из основных, участвующих почти во всех жизненно важных процессах, является кровь. Она протекает пл множеству сосудов, которых в организме существует три разновидности: капилляры, вены и артерии. Повреждение любых из них несет какую-либо опасность для организма.

При капиллярном кровотечении потери крови незначительны. Единственное. чем может осложниться ситуация – это попаданием инфекции в рану. Потеря венозной крови имеет более серьезные последствия , поэтому необходимо знать, как обработать открытую рану в экстренной ситуации.

Большое количество вытекшей крови чревато смертельным исходом. Но наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение. В этом случае кровопотеря происходит быстрее, соответственно, необратимые последствия могут наступить через более короткий промежуток времени, чем при остальных вариантах.

Отличить артериальное кровотечение от остальных видов достаточно просто. Основными признаками являются.

1. Пульсирующий характер вытекания крови. Частота пульса соответствует сердечному ритму.
2. Кровь бьет фонтаном. Из-за этого кровопотеря возрастает и в количестве, и происходит быстрее.
3. Артериальная кровь имеет насыщенный алый цвет. Венозная, к примеру, имеет более темный оттенок.

Физическое состояние при обильной кровопотере характеризуется следующими признаками:

• общая слабость;
• сильная жажда;
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• понижение давления;
• потеря сознания, его спутанность;
• усиление сердцебиения;
• головокружение;
• слабый учащенный пульс.

1. Наложение на место раны тугой давящей повязки. Поврежденное место укрывают марлей или бинтом. Затем сверху укладывают сильно скрученный бинт. Все это обматывается сверху несколькими слоями тугой повязки.
2. Наложение жгута на поврежденный сосуд. Обычно это делается чуть выше раны. Найти правильное место можно по характерной пульсации под кожей. Это поможет остановить кровотечение.

Стоит отметить, что второй способ хорош при повреждении плеча или бедра. В иных случаях наложение жгута не представляется возможным по понятным физиологическим причинам.

При повреждении нижних конечностей

В нижних конечностях существует три артерии: бедренная артерия, передняя большеберцовая артерия и артерия тыла стопы. В зависимости от того, какая из них была повреждена, жгут накладывается (если кровь решено остановить именно этим способом) в различных местах.

1. При повреждении бедренной артерии кровь будет идти из ран в области бедра. В таком случае артерию пережимают средней части паховой складки. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
2. Если повреждена передняя большеберцовая артерия, кровотечение будет из ран, расположенных на голени или стопе. В таком случае артерия прижимается в область подколенной ямки.
3. При повреждении артерии тыла стопы кровь будет вытекать из стопы, и жгут в таком случае накладывается на подлежащую кость.

Остановить кровотечение из нижней конечности модно также путем ее сгибания. Причем недостаточно просто согнуть ногу.

Для того чтобы кровь остановилась наверняка, нужно учитывать, из какого места на ноге она течет. И в этом случае также существует два способа.

1. Положить валик в паховую складку, затем максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе и прибинтовать ногу к туловищу.
2. Положить валик в подколенную ямку, максимально согнуть ногу в коленном суставе и прибинтовать голень к бедру.

Шеи

Если кровотечение идет из области шеи, необходимо также уметь различат., какая именно артерия повреждена. Их в области шеи две: сонная и подключичная. В первом варианте артерия пережимается только с одной стороны и в сторону позвоночника.

Если повреждена именно сонная артерия, медлить ни в коем случае нельзя, иначе пострадавший может истечь кровью за считанные минуты. Во втором же случае артерия пережимается в области ямки над ключицей по направлению к первому ребру. При повреждении в области шеи артерия пережимается ниже раны.

Давящая повязка при этом накладывается следующим образом: на рану накладывается слой марли, сверху валик из скрученного бинта. После этого он приматывается к шине или приподнятой руке, которые расположены с противоположной стороны от ранения.

Кровотечение

Правильные способы остановки артериального кровотечения

Собирая воедино все выше перечисленное, отметим, что способов остановки артериального кровотечения четыре.

1. Пережатие артерии пальцем. Основное правило в этом способе – надо надавить на артерию всеми пальцами и продержать ее в таком состоянии 10 минут. Если кровотечение не очень сильное, оно быстро остановится, но для глубоких ран это будет лишь временная мера.
2. Наложение жгута. В автомобильной аптечке, например, жгут входит в обязательный состав. Но если под рукой его не оказалось его можно заменить другим куском ткани. Обратите внимание, жгут не может быть тонким, что0-то вроде проволоки для этой цели не подойдет, иначе начнется отмирание тканей. Жгут накладывается выше раны (в случае, если кровь идет из шеи – ниже раны), под него обязательно подкладывается ткань, можно вообще завязать его поверх одежды. Продолжительность нахождения жгута на теле составляет один час летом и 30 минут зимой. Далее, жгут снимается на 10 минут, чтобы дать тканям насытиться кислородом, а затем, если есть такая необходимость, накладывается заново. Чтобы проверить, правильно ли наложен жгут, нащупайте ниже места его расположения пульсацию артерии. Если она ощущается слабо или не ощущается вовсе, значит, все сделано правильно, и кровь остановлена.
3. Давящая повязка. Премудростей в наложении давящей повязки тоже немного. На рану кладется марля, сверху укладывается тугой валик, вся эта конструкция обматывается бинтом. Сложность может возникнуть, если рана распложена на шее. В таком случае валик прибинтовывается к шее путем обвязывания бинта вокруг шины или приподнятой руки с противоположной от кровотечения стороны.
4. Сгибание конечности. Наименее эффективный способ, но может помочь при отсутствии под рукой бинтов и жгута. Конечность максимально сгибается и каким-либо образом фиксируется к туловищу. Если у пострадавшего есть возможность самому держать согнутую конечность в таком положении, пусть держит ее так до приезда врачей. Если нет, роль поддержки возьмете на себя вы.