Аллергия на лекарства, симптомы, лечение. Симптомы аллергии на лекарства

Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными - начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

• фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь - идиосинкразия);
• другие виды аллергии;
• длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
• применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

• анестетики местного применения;
• антибиотики;
• противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера - ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

Еще одно грозное проявление недуга - бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит - это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто - иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание - аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ (серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует - любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

К таковым специалисты относят:

• связь аллергических реакций с приемом препарата;
• полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
• проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
• сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

• Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
• Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
• Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
• Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
• Бласттрансформация лейкоцитов.
• Хемилюминесценция.
• Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
• Высвобождение ионов калия (тест).

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко - только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

• обострение аллергического заболевания;
• перенесенный однажды анафилактический шок;
• заболевания почек, сердца, печени;
• некоторые формы эндокринных заболеваний;
• возраст до 6 лет;
• беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Каким должно быть лечение?

Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства "Супрастин", "Тавегил", "Пипольфен", "Фенкарол", "Зиртек", "Кларитин", "Кестин" и другие).

Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8-10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

Аллергия у детей

Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Профилактика

Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

Следует соблюдать следующие правила:

1. Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
2. Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
3. Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

Больным следует соблюдать несложные правила:

Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия - специфическая иммунная выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.

Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
2. Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

Существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

Долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

Применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

Немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

Промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

Если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;

До приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

Для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

Вызвать "неотложку";

Повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

Уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

Из медикаментов применяют препарат "Адреналин".

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

Ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

Распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

Сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

Проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

Необходимо:

Прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

Ежедневные очистительные клизмы;

Применение энтеросорбентов;

Внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

4. Самолечение.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

Закаливание.

Занятия физкультурой и спортом.

Правильное питание.

Отсутствие вредных привычек.

Если аллергические проявления на какие-либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Итоги

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода - залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

Это неожиданная и вредная реакция организма, которая возникает при приеме препаратов, назначенных врачом.

Эта реакция полностью отличается от побочных реакций (побочных эффектов), которые являются предсказуемыми и часто происходят после применения лекарств определенных групп (например, кожных изменений или кашля после некоторых гипотензивных средств) или после передозировки препаратом.

Аллергия на препарат может возникнуть как при применении препарата в таблетках и инъекциях, так и при нанесении препарата на кожу и конъюнктиву (глазных капель). Каждый пациент может отреагировать аллергической реакцией на препарат, хорошо переносимый до этого.

Для аллергической реакции, вызванной лекарственным средством, характерна регрессия симптомов при прекращении приема препарата (хотя некоторые симптомы могут сохраняться через много дней после окончания лечения).

У восприимчивых пациентов каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего это:

• антибиотики;
• анальгетики и ;
• некоторые противоэпилептические лекарственные средства;
• контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях.

Аллергия на препарат встречается примерно у 5-10% взрослых людей.

Причины аллергии на лекарства

Существует мало знаний о причинах сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам. Однако известно, что спровоцировать её могут многие факторы:

• восприимчивость пациента (генетически обусловленная);
• частота и длительность применения препаратов из одной группы (чем дольше и чаще вводится препарат, тем выше вероятность сенсибилизации);
• другие заболевания, возникающие у пациента (чаще люди с хроническими заболеваниями, например, );
• пол и возраст (взрослые чаще сенсибилизированы, в основном женщины);
• текущее состояние здоровья (сенсибилизация возникает чаще при острых инфекционных заболеваниях).

Не все реакции на лекарственные вещества являются аллергическими - на медицинском языке такие реакции обычно называют гиперчувствительностью к лекарствам. Если иммунная система пациента участвует в развитии гиперчувствительности к препарату, эта гиперчувствительность называется аллергической, если нет, неаллергической.

Роль иммунной системы заключается в выработке различных антител (IgE, IgG, IgM), а также так называемых аллергических клеток иммунной системы.

Антитела, образующиеся в процессе сенсибилизации, прикрепляются к различным клеткам организма. Повторное введение лекарственного средства уже сенсибилизированному человеку (то есть с антителами на его клетках) вызывает различные неблагоприятные реакции со стороны организма.

Таким образом, чаще всего аллергию провоцируют антибиотики, как из-за их специфических сенсибилизирующих свойств, так и потому, что они очень часто применяются. Особенно широко распространена сенсибилизация на пероральные препараты, так называемым полусинтетические пенициллины (ампициллин и амоксициллин, также в сочетании с клавулановой кислотой). При инъекциях пенициллина у пациентов с аллергией могут развиться серьезные и тяжелые реакции.

О том, какие иммунные механизмы участвуют при аллергических реакциях у конкретного пациента, можно судить по ходу реакции на препарат и проведенным дополнительным (иммунологическим) исследованием.

Причиной неаллергических лекарственных реакций могут быть метаболические нарушения важных соединений, которые являются частью нашего организма. Наиболее распространенной формой этого типа гиперчувствительности является гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим лекарствам группы .

Эти пациенты не могут принимать большинство популярных жаропонижающих препаратов и обезболивающих, потому что это может вызвать у них крапивницу и отек кожи или затрудненное дыхание (). Обычно для таких пациентов безвреден приём терапевтических доз парацетамола.

Как проявляется лекарственная аллергия (симптомы и признаки)?

В подавляющем большинстве случаев признаки аллергии на лекарственные препараты имеют легкую или среднюю степень выраженности. Чаще всего они проявляются в виде кожных поражений, хотя могут поражать все органы и системы человека, и наиболее тяжелые из них (анафилактические реакции) могут возникать с потерей сознания или даже смертью, что, однако, происходит очень редко.

Реакция на препарат может возникнуть в любое время - через несколько минут, через час или даже через неделю после начала лечения.

Среди кожных признаков, связанных с употреблением лекарств, наиболее распространены так называемые медикаментозные поражения, напоминающие (см. фото выше), эритематозную сыпь, экзему, везикулы и другие симптомы, иногда напоминающие инфекционные заболевания.

Признаки у взрослых обычно появляются через несколько или около десятка часов после начала лечения (если прием лекарств длится долгое время) или в течение нескольких дней (если это первый контакт с препаратом). После прекращения лечения кожные проявления исчезают быстро - самопроизвольно или после приема противоаллергических препаратов.

Наиболее распространенной кожной реакцией является крапивница, часто в сочетании с отечностью мягких тканей. Отек обычно появляется на лице (вокруг глаз или губ). Иногда, в более серьезных случаях, появляются отек горла и языка с нарушениями глотания, речи (хрипота, бесшумность) или недостатком воздуха из-за стеснения в горле.

При данном состоянии необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Аллергия на лекарства может также проявляться одним из следующих симптомов:

• лихорадка (высокая температура);
• боль в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• диспноэ;
• рвота, тошнота или .

Что делать при появлении симптомов?

Если есть подозрение, что недомогание вызвано приемом лекарства, прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу.

Если случай тяжелый (удушье, крапивница, отек, одышка и особенно тошнота, диарея, рвота и обморок), срочно вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.

Пациенты, у которых в прошлом были аллергические реакции на лекарственные вещества, должны быть направлены к аллергологу для консультацию.

Врач обязан предоставить пациенту письменную информацию о сенсибилизации и рекомендовать по этой причине противоаллергенные средства (назначаются следующие препараты: так называемые антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Фенкарол ) при легких реакциях и глюкокортикостероиды при более тяжелых, а в случае так называемого следует приобрести автоинъектор с адреналином).

Пациентам, у которых были аллергические реакции на лекарственные средства, должны иметь при себе лекарства, прописанные врачом, особенно во время поездок в места, удаленные от медицинских учреждений.

Не забывайте всегда показывать письменную информацию о повышенном чувствительности к препаратам врачам, в том числе во время стационарного лечения.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика лекарственной аллергии - непростая задача, основанная, прежде всего, на умелом медицинском осмотре. Следует подчеркнуть, что не существует безопасных анализов (например, крови), которые подтвердили или исключили бы аллергию на какие-либо лекарства.

Лишь на небольшое количество лекарств можно при диагностики выявить и подтвердить аллергию.

Иногда, в случае показаний к применению лекарств, необходимо проводить анализы (например, кожные), с очень низкими дозами лекарств.

Какие варианты лечения?

Лечить аллергию на препараты невозможно, самое главное последовательно избегать препаратов, которые когда-то вызывали у вас признаки, а также других препаратов аналогичной структуры, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если реакция все же происходит, действуйте, как описано выше.

Что делать, чтобы избежать аллергии на лекарства?

Человек, который не страдает от серьезного хронического заболевания, может предотвратить реакции гиперчувствительности при приёме лекарств (в том числе доступных без рецепта) только тогда, когда это необходимо и только в течение конкретного периода времени. Поэтому важно, чтобы пациенты с предрасположенностью к аллергии на лекарства избегали употребления ненужных таблеток, также рекламируемых в аптеках.

Важно использовать как можно меньше лекарств одновременно. Избегайте частого лечения одними и теми же лекарствами, например антибиотиками.

Интересное

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .

Лечение лекарственной аллергии, по сути, понятие противоречивое, поскольку всё равно требует медикаментозной терапии при сильном иммунном ответе. В этом случае главное, вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для жизни.

Под аллергией на лекарства подразумевают неспецифическую реакцию иммунной системы организма на какие-либо компоненты медикаментов, не связанную с их фармакологическим воздействием. В норме, попадая в организм, лекарственные препараты не воспринимаются иммунной системой как чужеродные соединения, требующие защитной реакции. Однако бывает, что в результате распада лекарств и взаимодействия с белками организма начинается выработка антител. В этом случае говорят о развитии сенсибилизации к образовавшемуся антигену, т.е. об устойчивой аллергической реакции. Причем её клиническая картина в полной мере проявляется только при повторном попадании аллергена в организм.

Условно людей, потенциально расположенных к лекарственной аллергии, можно разделить на две категории:

те, кто часто принимает медикаменты для лечения или профилактики заболеваний;

те, кто постоянно контактирует с фармакологическими препаратами по роду трудовой деятельности (фармацевты, врачи, медсёстры).

Степень выраженности аллергической реакции в любом случае зависит от устойчивости иммунитета и наличия/отсутствия причинно-следственных связей, определяющих предрасположенность организма к патологии.

Какие препараты вызывают аллергию

Любые медикаменты могут быть источниками аллергии, однако по частоте проявлений среди них выделяют несколько групп:

Антибиотики. Известны своим мощным подавляющим воздействием как на патогенную так и на здоровую микрофлору. В результате уже при вторичном приёме иммунитет вырабатывает стойкую аллергическую реакцию, опасную своими быстрыми тяжёлыми симптомами. Так бывает, например, при приёме Амоксиклава и других пенициллинов.

Сульфаниламиды (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Используются как антибактериальные препараты широкого спектра действия для лечения патологий кишечника и т.д.

Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). На их долю приходится около 25% случаев аллергических проявлений.

Вакцины (противостолбнячная), иммуноглобулины, гормоны, сыворотки. Из-за белковой структуры часто являются причиной выработки антител, которые воспринимают поступившее лекарство как чужеродное.

Витамины группы B.

Разумеется, гиперчувствительность может возникнуть и к другим фармакологическим препаратам, например, противогрибковым или антигистаминным. Заранее это определить нельзя, но к первым же признакам аллергии следует отнестись со всем вниманием.

Побочные эффекты

Не редко симптомы аллергии на лекарственные препараты принимают за побочный эффект их фармакологического действия . Это может быть связано с передозировкой медикамента или неправильной схемой приёма, в которой лекарства не сочетаемы между собой. Однако следует помнить, что механизм появления симптоматики в этом случае имеет иные причины неаллергического характера и требуют корректировки дозы или замены медикаментов равнозначными аналогами. В случае аллергии такие действия не помогут.

Форма выпуска

Немаловажным фактором при аллергических проявлениях является то, в какой форме препарат попадает в организм. Реакция, возникающая от таблеток, как правило, имеет не самые быстрые проявления, т.к. зависит от скорости всасывания лекарства в ЖКТ, которая может занять полчаса и более времени. Куда быстрее срабатывает организм на приём лекарства внутримышечно или внутривенно. В последнем случае, попадая сразу в кровь, антиген запускает немедленную реакцию, сопровождающуюся довольно тяжёлой симптоматикой. Если человеку в этот момент не оказать экстренную помощь, возможен летальный исход.

Причины аллергии

Аллергия на лекарственные препараты чаще всего развивается у людей в результате:

постоянного приёма медикаментов;

самолечения, т.е. бесконтрольного приёма лекарств без постановки диагноза и учёта индивидуальной непереносимости;

низкой информативности об опасности самостоятельного лечения, отпуска препаратов без рецепта;

негативной экологической обстановки;

наличия инфекционных, вирусных, грибковых и других патологий острого или хронического характера;

потребления продуктов, содержащих в своём составе антибиотики, гормоны и другие соединения;

наследственной предрасположенности;

уже имеющихся других видов аллергии.

У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной формирования гиперчувствительности является несоблюдение правильного питания матерью. Дети постарше, а также взрослые могут столкнуться с недугом, если страдают глистными инвазиями.

Симптомы

Аллергия на лекарства – опасное состояние, поэтому важно знать о том, как она проявляется. Симптоматика патологии довольно обширна и делится на несколько типов:

Иммунокомплексная реакция (подострого типа). Проявляется в течение суток после приёма лекарства и выражается в виде патологических изменений в крови:

• тромбоцитопении (снижения числа тромбоцитов, приводящего к увеличению риска кровотечений);

  агранулоцитоза (уменьшения количества лейкоцитов, что приводит к снижению устойчивости иммунитета перед бактериальными или грибковыми возбудителями).

Помимо перечисленных симптомов нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся суставной, головной болями. Однако повышенная температура тела может быть не только аллергическим признаком, но и симптомом сывороточной болезни. Иммунокомплексный ответ организма проявляется как реакция на антибиотики, противотуберкулёзные средства, анестетики, вакцины, сыворотки.

Гиперчувствительность цитотоксического типа, т.е. взаимодействие антител IgM или IgG с раздражителем происходит на клеточном уровне. При этом наблюдаются:

• отклонения показателей кроветворения (аллергические цитопении);

  аллергический гепатит;

  аллергический нефрит.

Появление такой симптоматики характерно для аллергии на гидралазин, фенитоин, прокаинамид.

Реакция затяжного типа (клеточно-опосредованная). Связана с образованием цитокинов при участии T-лимфоцитов, обуславливающих аллергическую симптоматику. Развивается через несколько дней после проведения медикаментозной терапии и выражается следующими симптомами:

• сывороточной болезнью;

  аллергическим васкулитом (патологией кровеносных сосудов, выражающейся появлением эритем или папулезной , слизистой оболочке ротовой полости, половых и других органах);

  полиартритом;

  синдромом Стивенса-Джонсона (осложнённый вид экссудативных эритем на коже);

  синдромом Лайелла, при котором происходит омертвение локальных областей кожи с формированием эрозированных болезненных очагов (на фото).

Патология сопровождается сильным обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, которые могут привести к смерти.

Псевдоформа

Иногда при медикаментозной терапии возникает процесс, весьма схожий по своим проявлениям с аллергией на таблетки, но имеющий другой механизм течения. Это так называемая псевдоаллергическая реакция , связанная с образованием большого количества гистамина под действием лекарственных препаратов. Отличительными особенностями псевдоформы являются:

типичная симптоматика наблюдается уже после первичного приёма;

иммунного ответа на введённый антиген не происходит;

проведение предварительной диагностики не даёт информации об имеющейся аллергии.

Клиническая картина псевдоаллергии тем ярче, чем больше доза полученного лекарства и чем быстрее её попадание в кровь. Такие реакции могут спровоцировать имеющиеся патологии печени, почек, хронические инфекции, метаболические нарушения.

Диагностика

Что же делать, если появились клинические признаки аллергии? В первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачам . Диагностика аллергии от лекарств довольно сложная, поскольку обусловлена рядом отягощающих факторов:

симптоматика во многом схожа с признаками других заболеваний;

временной интервал между приёмом лекарств и первыми проявлениями болезни может быть довольно продолжительным, что мешает установить точную причинно-следственную связь;

одно и то же лекарственное средство может вызывать разную клиническую картину.

Тем не менее только врач может помочь установить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Как правило, диагностические мероприятия требуют консультаций нескольких специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста, нефролога и др. Кроме того проводятся:

тщательный сбор анамнеза заболевания, в особенности по выявлению наследственной предрасположенности и наличия/отсутствия других видов аллергии;

В частности аллерготестов (скарификационных, аппликационных, внутрикожных), провокационных тестов (подъязычных, ингаляционных, назальных). Используются, в основном, для диагностики аллергии у взрослых и детей с 5 лет;

взятие анализов крови на определение уровня иммуноглобулинов E, M, G, гистамина, триптазы, проведение базофильного теста.

Лечение лекарственной аллергии

Терапевтические действия во многом продиктованы степенью активности иммунологического ответа организма. Если возникла аллергия на лекарства, человек должен знать о том, что при этом делать. В первую очередь необходимо прекратить приём потенциально аллергического препарата. В случае лечения несколькими медикаментами прекращают принимать их все.

При лёгкой и средней степени выраженности заболевания назначается приём антигистаминных средств, таких как: Зиртек, Тавигил, Цетрин, Диазолин, Супрастин, Кларитин и др. Разумеется, это допустимо, если у пациента нет реакций индивидуальной непереносимости к этим препаратам.

Тяжелое состояние больного требует немедленного вызова «скорой помощи» и проведение лечения в условиях стационара. Больному также показан приём антигистаминных лекарств с низкой выраженностью побочных эффектов: Дезлоратадин, Телфаст, Церитизин, Фликсоназе и др. При низкой или недостаточной эффективности такой терапии на фоне прогрессирующих признаков заболевания показано лечение глюкокортикоидами (Дексаметазоном, Преднизолоном). Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.

Кроме того лечение тяжёлой формы аллергии от лекарственных препаратов требует проведения:

комплексной дезинтоксикации (очистительных клизм, промывания желудка, приёма сорбирующих медикаментов);

мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного и водного балансов;

процедур для поддержания нормального кровообращения (введение инфузионных растворов, гемосорбция).

Обширные поражения кожных покровов требуют условий максимальной стерильности, поскольку высок риск заражения инфекциями. Повреждённую поверхность обрабатывают антисептиками или натуральными маслами с высокими регинирирующими свойствами (шиповниковым, облепиховым). Назначается также курс антибиотиков с учетом возможных перекрёстных реакций.

При поражении слизистых оболочек используются антисептические полоскания или примочки отварами ромашки, зверобоя.

Обязательно потребление большого количества жидкости без учета супов, чая и т.д. Любые продукты животного происхождения должны быть натуральными, не содержащими гормонов или антибиотиков. В противном случае возможны опасные рецидивы с тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Зачастую заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Люди часто провоцируют или усугубляют недуги, самостоятельно принимая лекарственные средства без консультации врача. В случае с лекарственной аллергией это абсолютно недопустимо. Конечно, заранее нельзя определить, какое именно лекарство вызовет аллергическую реакцию. Но правильная профилактика поможет снизить риск развития аллергии, предотвратить острую симптоматику.

Во-первых, исключается любое самолечение, тем более, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Медикаментозный препарат в лечебных или профилактических целях следует принимать только по назначению врача после диагностики на гиперчувствительность (методом проведения капельной, скарификационной и других проб).

Во-вторых, первичный и вторичный внутривенный приём препарата лучше осуществлять в условиях стационара, чтобы в случае проявления аллергии получить быструю помощь. Инъекцию рекомендуется делать в руку или ногу для предотвращения дальнейшего распространения лекарства путем наложения жгута в случае аллергических проявлений. После инъекции желательно выждать в стационаре 15-30 минут.

В-третьих, при лечении в домашних условиях необходимо иметь прописанные врачом антигистаминные препараты, а также противошоковый набор, чтобы вовремя оказать помощь.

Лекарство принимать нельзя, если:

уже были случаи его аллергического влияния на организм;

проведённая заранее проба дала положительный результат, т.е. риск развития аллергии более 50%.

Лекарственная аллергия явление не редкое и во многих случаях ещё и опасное. Фармакологические препараты помогают справиться со многими болезнями при условии, что принимаются в соответствии с назначением врача. При первых симптомах аллергии не стоит пренебрегать визитом в клинику или принимать лекарства самостоятельно. Патология требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии, провести которую может только квалифицированный специалист.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Софья Ерохина .

Под подозрением

Чаще всего возникает аллергия на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, аспирин, парацетамол и другие), местные анестетики (новокаин). Не редкость и аллергия на рентгенконтрастные средства. Последние обычно содержат йод, поэтому если у вас аллергия на йод, о ней надо обязательно сообщить врачу, при необходимости пройти рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества. Наиболее распространенные препараты, содержащие йод, это раствор Люголя, калия и натрия йодид, йодоформ, йодинол, антиструмин, дегмин, дегмицид, йодонат, йодопирон, хлоргексидин биглюконат, церигель.

Если у вас имеется лекарственная аллергия, надо очень внимательно читать аннотации к препаратам, иначе какое-нибудь популярное средство от простуды, которое «пьют все», может вызвать именно у вас нежелательную реакцию. Так, при аллергии на парацетамол нельзя лечиться всеми препаратами, в состав которых он входит.

Иногда возникает аллергия и на витамины, особенно группы В. Собственно говоря, аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство, включая противоаллергические препараты.

Если «виноват» аспирин

Одна из самых распространенных – аллергия на аспирин. У больных полипозным риносинуситом прием ацетил­салициловой кислоты может послужить толчком к развитию астмы, это так называемая аспириновая триада. При аллергии на аспирин нельзя принимать содержащие его препараты.

Необходимо помнить, что некоторые продукты и пищевые добавки содержат красители и консерванты, сходные по своему составу с аспирином. Опасность могут таить консервированные и маринованные продукты, колбасы, ветчина, буженина, кондитерские изделия, торты и пирожные с кремом желтого цвета, карамель, мармелад, драже и т.д.

Аспириновым аллергикам нельзя также принимать препараты, содержащие анальгин, пирамидон и другие, родственные им лекарственные средства, а также таблетки, драже или капсулы, покрытые оболочкой желтого цвета.

Меньше таблеток – меньше риска

Лекарственная аллергия может возникнуть и у тех, кто принимает много лекарств, особенно антибиотиков, сульфаниламидов. При этом в организме идет накопление аллергена (скрытая сенсибилизация), что в конце концов приводит к развитию аллергии на определенную группу лекарств.

Считается, что меньший риск в отношении сенсибилизации представляют инъекции, больший – таблетки, а наивысший – кожные аппликации лекарственных препаратов. Именно поэтому сейчас все реже применяют местные формы (мази, кремы и т.п.) пенициллина, сульфаниламидов и анти­гистаминных препаратов.

В группу риска входят пациенты с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Если у вас поллиноз, лечение травами – не для вас. Лекарства на основе трав, а также настои, отвары, ванны с использованием растительного сырья способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Развитию аллергии могут способствовать частые прерывистые курсы лечения. Удлинение интервала между ними снижает вероятность аллергии.

Реакция есть

Проявления аллергии на лекарства весьма разнообразны. Могут возникать воспаления слизистых оболочек – носа (ринит) и глаз (конъюнктивит), бронхоспазм, кожные высыпания и зуд (крапивница и другие виды аллергодерматозов), отеки лица, шеи, гортани (отек Квинке).

Аллергия на сульфаниламиды обычно проявляется высыпаниями на одном и том же месте, которые появляются сразу после приема лекарства. Летом на некоторые препараты (сульфаниламиды, сахаропонижающие, мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики) могут возникать к тому же и фотоаллергические реакции под воздействием солнечных лучей. При этом не обязательно загорать, достаточно даже солнечных лучей, проникающих через оконное стекло. Реакция при воздействии света может повториться даже через несколько месяцев, когда вы уже давно забудете, что принимали лекарство.

Самое тяжелое и опасное для жизни проявление лекарственной аллергии – анафилактический шок. Чаще всего его вызывает пенициллин, гораздо реже – другие антибиотики. Дело в том, что пенициллин был, как известно, получен из плесневых грибов рода пенициллиум, а грибы – один из самых мощных аллергенов. Кстати, если имеется пищевая аллергия на грибы, возможна таковая и на пенициллин, и на стрептомицин.

Были зафиксированы случаи анафилактического шока при лечении некоторыми противоопухолевыми препаратами, и даже семенем подорожника – составной частью многих слабительных – при приеме через рот. Анафилактический шок развивается в течение получаса после введения лекарства и, если не оказать срочную медицинскую помощь, может привести к гибели больного.

Аллергия или побочное действие?

Важно различать аллергическую реакцию на лекарства и побочное их действие. Например, многие пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, по ошибке принимают головную боль после приема нитроглицерина за аллергическую реакцию. На самом деле это лишь индивидуальная реакция, о которой надо сообщить врачу, и он подберет другой препарат.

Пожилым людям часто назначают много лекарств, которые надо принимать одновременно. Через некоторое время у них может появиться сыпь, которую принимают за аллергию, и все препараты приходится отменять. В большинстве случаев это псевдоаллергия. Причины могут быть различны. Препараты могут не сочетаться между собой, может быть нарушена дозировка. Последняя должна соответствовать возрасту, весу, что, к сожалению, не всегда соблюдается. Обычная терапевтическая доза, а она рассчитана на человека весом около 70 килограммов, подходит не всем. Если вес пациентки почти в 2 раза меньше, дозировка должна быть уменьшена.

С другой стороны, если назначено много препаратов одновременно, выяснить, на какой из них аллергия, не так-то просто. В таком случае можно проконсультироваться у врача-аллерголога, сделать пробы.

Важно

Если аллергия на лекарство возникла впервые, надо:

Прекратить его принимать;

 обязательно сообщить лечащему врачу;

 принять антигистаминный препарат.

В случае тяжелой аллергической реакции надо вызвать «скорую».

Чем бы вы ни заболели, пусть даже обычной простудой, не забывайте сообщать врачу об имеющихся у вас аллергических реакциях. В вашей медицинской карте должны быть указаны препараты, на которые у вас аллергия.

Кстати

Каждая последующая аллергическая реакция бывает тяжелее предыдущей, поэтому так важно не допускать ее повторения. Иногда под маской аллергии скрывается другое заболевание, поэтому надо обязательно проконсультироваться у врача – аллерголога-иммунолога.

Языком цифр

Риск развития аллергических реакций на лекарства составляет в среднем от 1 до 3%. У госпитализированных больных побочные реакции на лекарства развиваются в 15–30% случаев. Летальные исходы встречаются при одной аллергической реакции на 10 000 человек. Лекарства служат причиной смерти у 0,01% хирургических и у 0,1% терапевтических стационарных больных.

Среди всех реакций на лекарства 80% – псевдоаллергические, связанные с высвобождением гистамина. Такие реакции в большинстве случаев легко распознаются врачами.

От 1 до 10% пациентов страдают повышенной чувствительностью к пенициллинам.

Самая легкая аллергическая реакция – крапивница, самая опасная – анафилак­тический шок. Он чаще встречается при парентеральном введении препаратов – намазывании на кожу, закапывании в нос, но иногда возникает и при приеме лекарств через рот.

У 0,1–0,5% населения встречается непереносимость анальгетиков. Однако у больных с хронической крапивницей, астмой или поллинозом частота непереносимости этих препаратов значительно возрастает – до 10–18%.

0,3% населения страдают повышенной чувствительностью на аспирин. Она чаще наблюдается у людей 30–60 лет, чем у детей, и у женщин, чем у мужчин.