Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

День овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа - изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

У каждой женщины в организме происходит множество разнообразных процессов, связанных с функцией деторождения. Овуляция выступает ключевым этапом, без которого невозможно зарождение новой жизни. В данной статье рассмотрим особенности процесса, симптомы и признаки, принципы определения, а также, какие ощущения его сопровождают.

Овуляция – особенности процесса

Выражаясь простыми словами, овуляция представляет собой возможность оплодотворения. В это время клетка женщины поступает в половые пути. В случае удачной встречи со сперматозоидом, зачатие случится, в случае его отсутствия – клетка погибнет. Процессы протекают циклично, повторяясь из месяца в месяц. Приходится она практически на середину цикла девушки.

Менструальный цикл

Цикл представляет собой временной промежуток между первыми датами менструаций. Он разделен на три основных периода:

1. Фолликулярный. С начала кровяных выделений происходит созревание пузырьков в яичнике. Каждый цикл яичники работают по очереди, но нередко возникают своеобразные сбои, когда действие происходит в одном яичнике два срока подряд или отсутствует вызревание фолликула в принципе. С течением времени один из пузырьков опережает другие по размерам. Именно в нем зарождается яйцеклетка. Он начинает расти все быстрее, до граничной отметки в 20-24 мм. При таких размерах фолликула клетка считается созревшей. К этому времени остальные пузырьки исчезают по причине атрезии (обратного развития).
2. Овуляция. Достигнув пика развития, клетка разрывает стенку фолликула, чтобы выйти наружу. Она начинает двигаться в направлении матки. Если она повстречается и вступит в контакт со сперматозоидом, оплодотворение весьма вероятно. При отсутствии мужских клеток, женская разрушится спустя сутки после выхода.
3. Лютеиновый. На месте разрыва, образованного клеткой, нарастает желтое тело. Оно способствует заживлению ранки и вырабатывает специальный гормон - прогестерон. Его концентрация в организме необходима для сопровождения процессов оплодотворения, имплантации и развития беременности в целом. При удачном зачатии, он будет продуцироваться всю беременность, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. При отсутствии эффекта, к концу цикла желтое тело прекращает функционировать, после чего наступает менструация.

Длительность этапов

Длительность каждого этапа отличается у женщин, исходя из особенностей организма и длины цикла:

1. Фолликулярная фаза: 11-17 дней. Нормой считается, если клетка созревает за 14 дней. Скорость ее формирования зависит от гормона эстрогена и его концентрации в организме. Поскольку природный баланс гормонов у девушек может весьма отличаться по соотношениям, то и длина фазы будет разной. При этом из-за стресса или приема лекарственных препаратов, меняются пропорции гормонов, из-за чего в одном месяце клетка может созреть быстрее или медленнее, чем в ином. Случаются ситуации и поздней овуляции, когда клетка появляется раз в 1-1,5 месяца.
2. Овуляция: 1-2 дня. Длина фазы зависит от жизнеспособности клетки. В среднем она живет до суток, но бывают случаи и более краткой жизни – 12 часов или длительной – до 3-х дней. Но такие ситуации весьма редкие. Именно из-за столь краткого времени функционирования клеток, процесс зачатия бывает трудно спланировать и осуществить. Необходимо уметь правильно определять этот день.
3. Лютеиновая: 14 дней. Специалисты выяснили, что для заживления ранки на яичнике и приведения организма «в норму» необходимо именно столько времени. Очень редко фаза может длиться 12-13 дней.

Характерные признаки овуляции - выделения

Четко выяснить дату выхода клетки, чтобы «подгадать» момент для зачатия, помогут специфические признаки овуляции. Наиболее ярким считают женские выделения. Они имеют разную структуру и внешний вид на каждом этапе. Наблюдая за внешними проявлениями слизи, можно легко узнать день накануне и непосредственно выхода клетки.

Цервикальная слизь меняет структуру в зависимости от баланса гормонов. Исходя из того, какой гормон преобладает в организме, она может разжижаться или густеть. Обычно, выделения характеризуются такими признаками на каждом этапе цикла:

1. Во время роста фолликула воздействует эстроген, который сжижает слизь. Секрет становится очень густым и выполняет функцию слизистой пробки, перекрывая доступ микробам и сперматозоидам к матке, поскольку на данном отрезке времени оплодотворение невозможно и их нахождение нежелательно. За счет такой густоты, выделения не проступают наружу и их невозможно обнаружить на белье.
2. По мере роста клетки, уровень эстрогена начинает снижаться, из-за чего слизь постепенно разжижается, но наружных выделений практически не наблюдается.
3. После появления клетки в половых путях из-за разрыва фолликула происходит выплеск лютеинизирующего гормона. Образованные в момент овуляции пропорции гормонов меняют структуру слизи. Она приобретает тягучесть, прозрачность и вырабатывается ее в разы больше. Такая консистенция оптимальна для продвижения сперматозоидов и способствует жизнедеятельности клеток. Слизь из-за схожих внешних характеристик называют «белок яйца». В ней может наблюдаться вкрапление крови коричневого цвета, что считается нормальным, поскольку произошел разрыв фолликула и капелька могла попасть в брюшину. Поскольку до момента овуляции выделений наружу нет, то пропустить появление такого обилия слизи на белье девушка не сможет. Наблюдаться в состоянии белка яйца слизь будет пару дней. У некоторых она обнаруживается еще два дня непосредственно после выхода клетки, а у некоторых (обычно дам, старше 35 лет) весь период может занять один день или сутки.
4. После нарастания желтого тела и повышения уровня прогестерона, слизь начинает густеть. Она готовится закупорить маточные трубы при успешном закреплении плода, чтобы защитить зародыш от проникновения внешних бактерий. Потому выделения практически прекращаются.
5. Если зачатия не случилось, накануне кровяных выделений следующего цикла слизь немного разжижается, становясь несколько водянистой.

Как видно, любая девушка может понаблюдать за своими выделениями и при обнаружении обильных и тягучих проявлений, приступать к зачатию в этот день и два последующих, так как это верный признак произошедшей овуляции.

Болевые ощущения при овуляции – причины

Как мы уже рассмотрели, при выходе из фолликула, клетка разрывает стенку яичника. Это обычная ранка, а потому может вызывать дискомфорт и неприятные боли. Обычно, ощущения при овуляции женщина не замечает, если специально не прислушивается к организму. Обусловлено это незначительностью и малой силой такой боли.

Боли в боках

Если отсчитать приблизительно момент овуляции и понаблюдать за собой, можно обратить внимание на некоторое покалывание, возможно ноющую или тянущую боль. Длится она по разному – от разового ощущения до нескольких часов или даже до 2-х дней. Бывают девушки, которые ощущают весьма сильную боль, покалывания, а нередко и отдачу в поясницу. При этом из месяца в месяц ощущения чувствуются с разных сторон. Это зависит от яичника, который в нынешнем месяце вырабатывал клеточку.

Боли в животе

Случается боли чувствуются в брюшине (нижней части), что вызывает определенную тревогу у дам. Это может быть вызвано попаданием капельки крови от разрыва фолликула в брюшную полость или позадиматочное пространство. Переживать не стоит, она выйдет естественным путем. Если же через пару дней изменений не происходит, а наблюдается повышение температуры и общие признаки недомогания, лучше сразу посетить врача, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Продолжительные боли

Если же боль ощущается уже спустя несколько дней после зарождения клетки, стоит уточнить несколько моментов:

• При проведении половых актов в момент овуляции, вероятно, произошло оплодотворение. Когда эмбрион имплантируется в матку, происходит растяжение тканей, что сопровождается болевыми ощущениями. А происходит это через 7 дней после зачатия.
• При наличии тошноты, повышенной температуры возможен воспалительный процесс, зарождение опухоли, нарушение в расположении придатков и другие отклонения. Следует посетить специалиста.
• Если боль сильная и возникает в иные периоды цикла, возможны воспаления придатков, разрыв стенки яичника или иные неприятные заболевания и проблемы. Откладывать визит к врачу недопустимо.

Другие симптомы овуляции

Незначительная боль и своеобразные выделения – наиболее яркие и часто встречающиеся симптомы овуляции. Но существуют и некоторые иные, которые также помогут правильно определить момент.

Грудь

Под воздействием прогестерона начинают изменяться молочные железы. Данный симптом чаще встречается уже после разрыва фолликула, но у девушки еще будет несколько часов или день до завершения этапа овуляции.

Поскольку в организме все процессы взаимосвязаны и он реагирует на любые изменения, то в момент появления готовой клеточки, начинает подготовку к процессу деторождения и последующего грудного вскармливания. Потому молочные железы несколько набухают. Это может ощущаться как неприятные или даже болевые признаки, особенно при трении об одежду. Но у некоторых девушек такой процесс происходит без последствий, и обратить на него внимание не получается.

Влечение

Появившаяся готовая клетка в половых путях также сигнализирует организму о пожелании в воспроизведении потомства. Потому у женщины повышается либидо и физическое влечение. Происходит это преимущественно на подсознательном уровне, но уловить тенденции и пожелания своего организма весьма просто.

Составление календаря – расчеты

Каждая девушка должна вести свой календарь менструации. В нем следует лишь отмечать первые дни их наступления. Такой календарь помогает контролировать нормальное течение процессов и женской функции. Известно, что любые отклонения в календаре могут свидетельствовать о заболевании, нарушении работы органов половой системы и др. Контролировать необходимо такие моменты:

• Длина цикла. Посчитать количество дней между первыми числами. В норме показатель приближен к 28 дням.
• Регулярность. Длительность циклов должна быть идентичной, с минимальным отклонением в 1-2 дня.
• Количество дней менструации. В норме характер выделений, структура, обильность и длительность должны быть одинаковыми в каждом периоде.

Овуляция

В этом же календаре девушка может проводить расчеты ожидаемой овуляции, когда принято решение планирования рождения детей. Это будут приблизительные значения, на которые необходимо ориентироваться, совмещая с наблюдениями за своими ощущениями. Расчет ведется по алгоритму:

1. От длины циклического процесса отнять 14. Как помним, это величина характерна для лютеиновой фазы и выступает одинаковым параметром для всех.
2. Отсчитать от первого дня месячных в нынешнем периоде полученное число. Отметить на календаре дату ожидаемого выхода клетки.
3. Пометить, как благоприятные два дня до этой даты и один после.

Нерегулярные циклы

При нерегулярном процессе, когда у девушки отклонения между периодами могут составить 5-6 дней и более, действовать нужно иначе. Предварительно сравнить все свои циклы за несколько месяцев наблюдений, выбрать из них наименьший. От него уже отнимать 14. Но для нерегулярного цикла такие показатели весьма приблизительны. Девушке стоит, отталкиваясь от рассчитанной даты, наблюдать за изменениями в организме и выделениях. При обнаружении вышеописанных симптомов, можно начинать проводить регулярные половые акты.

Дополнительные возможности определения овуляции

Помимо наблюдений и расчетов, девушка может использовать некоторые методы, позволяющие определить день появления клетки с большой вероятностью:

• Домашние тесты, анализирующие мочу.
• Микроскопы и аппараты для анализа слюны.
• Ведение графика по замерам температуры ректально.
• Проведение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

Последний вариант – самый достоверный и точный. Но обращаться к нему стоит, если с определением дня появления клетки самостоятельно разобраться не получается из-за нерегулярности проходимых процессов или при отсутствии характерных симптомов овуляции.

В такой ситуации врач начинает осмотр на ультразвуковом исследовании ориентировочно с 5-7 дня цикла или с 9 дня, при более высоких показателях его длины. Он наблюдает за появлением фолликула и скоростью его роста, для чего назначает осмотры через каждые 1-2 дня. Когда он достигает нужных размеров, врач сообщает о дате выхода клетки и назначает оптимальные дни для проведения половых актов с целью зачатия.

Тесты

Если же проблем с регулярностью и симптомами у девушки нет, а необходимо только подтвердить появление клеточки, стоит использовать стандартные тесты, которые легко приобрести в любой аптеке. На тесте нанесены полосы, пропитанные реагентом. Он показывает уровень концентрации лютеинизирующего гормона, который выплескивается в большом количестве непосредственно перед разрывом фолликула. Рекомендуется начинать тестирование за 3 дня до ожидаемой овуляции и сравнивать тест-полосы каждый день. При обнаружении более яркого оттенка, можно утверждать, что день овуляции подошел и назначать дни для зачатия.

Помимо стандартной стрип-полосы, существуют и другие разновидности аналогичного продукта, работающих по схожему принципу. Отличия состоят только в способе проведения анализа или в расшифровке результата:

• Кассеты. Считаются более удобными, т.к. бумажная полоска помещена в специальный корпус.
• Струйные. Используются посредством направления струи мочи на полосу. Нет необходимости собирать жидкость, а потому его применить получится даже в общественном туалете, а не только дома.
• Электронные. Применяются как стрип-полосы, но имеют преимущество в оценке ответа. Девушке не нужно сравнивать оттенки, что всегда вызывает массу вопросов. Ответ отобразится на экранчике.

Микроскопы

Приборы типа микроскопов очень удобные в сравнении с полосами, а также выступают многоразовыми, что сказывается на их стоимости. Такой вариант подойдет девушке, у которой существуют трудности с выявлением дня и процессом оплодотворения.

Применять их можно в любом месте, они весьма компактны, легко помещаются в сумке. Необходимо на предметное стекло нанести мазок слюны и посмотреть на него через микроскоп. Соли, содержащиеся в слюне, образуют своеобразный рисунок, который приобретает черты листа папоротника в момент разрыва стенки фолликула.

Базальная температура

График базальной температуры – наиболее трудоемкий способ. Необходимо ежедневно проводить ректально замеры температуры и отмечать показатели на графике. Наблюдая за кривой, можно отметить спад перед овуляцией и рост во время выхода клетки. Так девушка сможет заблаговременно узнать о наступлении благоприятного момента, заметив характерные скачки. Вся сложность состоит в том, что данные «пики» находятся в диапазоне 0,4-0,6 градуса, а потому точность замера весьма важна.

Выводы

Зная основные характеристики, симптомы и признаки овуляции, девушка сможет правильно определить приближение «заветного» дня, в который возможно благополучное зачатие. Знание же дополнительных вариантов для определения овуляции поможет подтвердить свои наблюдения и ощущения. Не стоит забывать контролировать свои процессы по календарю, чтобы своевременно заметить сбой и принять меры.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

• значительный стресс;
• подъем тяжестей;
• значительные спортивные нагрузки;
• частые коитусы;
• вредное производство;
• банальная простуда;
• смена климата, образа жизни или рациона питания;
• чрезмерное курение или прием алкоголя;
• нарушение сна;
• сбой в гормональном фоне;
• прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Что это такое, овуляция?

Для зачатия ребенка пригоден далеко не каждый день менструального цикла. Лишь в течении одних суток женщина будет способна забеременеть, а если этого не произошло, то по прошествии 10-14 дней наступит менструация. Для того, чтобы оплодотворение состоялось необходимо слияние сперматозоида и созревшей яйцеклетки.

Однако тело женщины не приспособлено к выделению женской половой клетки за короткий срок. Она должна созреть в фолликуле одного из яичников, а затем – выйти наружу.

Процесс разрыва капсулы фолликула и последующего появления яйцеклетки называется овуляцией. Говоря простыми словами, овуляция – это единственный день в менструальном цикле, когда женщина способна забеременеть.

Гормоны, необходимые для овуляции

Одной из главных причин женского бесплодия является гормональный сбой, при котором яйцеклетка в яичнике либо не созревает, либо капсула доминантного фолликула не прорывается, и он продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту. Благоприятные условия для появления овуляции предполагают наличие нормальной концентрации в организме женщины следующих гормонов:

• Эстрадиол – отвечает за рост доминантного фолликула и эндометрия. Если этого гормона недостаточно, то из массы антральных фолликулов не выделится доминантный.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – имеет свойство повышаться к моменту созревания фолликула. В результате пик ЛГ разрывает его капсулу и у яйцеклетки появляется возможность выйти наружу и попасть в фаллопиеву трубу.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процесс созревания фолликула, как и эстрадиол. Гормоны ФСГ и ЛГ являются взаимодополняющими, поэтому определение их концентрации в отрыве друг от друга не будет информативным.
• Тестостерон – переизбыток этого гормона препятствует как созреванию яйцеклетки, так и разрыву капсулы доминантного фолликула.

Иногда у женщины диагностируют такие нарушения работы эндокринной системы, которые постоянно препятствуют наступлению овуляции и которые невозможно вылечить полностью. В таких случаях врачи стараются хотя бы временно привести состояние гормонов в норму, чтобы произошло зачатие.

Когда наступает день овуляции?

Несмотря на то, что женщина готова к зачатию ребенка всего сутки, главным остается вопрос на какой день после месячных наступает овуляция? Если мы посмотрим медицинскую литературу, то ответ на это весьма однозначен: в идеале выход яйцеклетки из яичника должен происходить в середине цикла.

Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому могут наблюдаться и ранние, и поздние овуляции. Причиной этих отклонений от нормы является гормональный дисбаланс:

1. Для ранней овуляции характерна повышенная концентрация эстрадиола и ФСГ, а также показатели тестостерона, близкие к нижней границе нормы.
2. Для поздней овуляции характерна низкая концентрация эстрадиола и высокие показатели тестостерона.

Абсолютно точно заранее вычислить день овуляции невозможно. Однако существуют специальные обследования, которые позволяют максимально достоверно прогнозировать сроки выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Если женщина знает какой промежуток времени в ее цикле наиболее благоприятен для зачатия, то она может использовать это и в целях планирования беременности, и в целях контрацепции.

График БТ – момент овуляции отображается на нем резким однодневным падением температуры на 0,3 -0,4 градуса. На следующий день температура поднимается на 0,2 градуса и двое суток держится примерно на этом значении, после чего повышается до отметки в 37 градусов и выше.

В результате на графике образуется ступенька между самым низким температурным значением и последующим повышением. Эта ступень и означает день овуляции.

Проблема при отслеживании выхода яйцеклетки с помощью графиков состоит в том, что о намечающейся овуляции женщина может узнать лишь за сутки до нее (в момент падения температуры).

Тесты на овуляцию – приближение благоприятного для зачатия дня отображается на тесте двумя яркими полосками. Это означает, что последующие 36 часов капсула фолликула прорвется, яйцеклетка попадет в фаллопиеву трубу и в течение суток будет пригодна для оплодотворения.

Одна упаковка содержит несколько тест-систем – это позволяет наблюдать за тем, как цвет тестовой полоски становится ярче.

Вопрос: в тесте на овуляцию слабая вторая полоска, что значит?

Если вторая полоска теста на овуляцию слабая, это либо означает, что концентрация ЛГ еще не увеличивалась и доминантный фолликул не созрел, либо указывает на то, что овуляция уже прошла. Однако у такого метода определения овуляции есть один существенный недостаток.

Дело в том, что реагент в тест-системе становится активным только если в организме повышается концентрация ЛГ. Но может случиться так, что доминантный фолликул у женщины не созрел и не превышает размеры 9 мм в диаметре, а пик ЛГ все равно произошел.

Таким образом, тест выдаст ложноположительный результат.

УЗИ-фолликулометрия – является самым точным способом прогнозирования дня овуляции. В первой фазе цикла врач может наблюдать за ростом доминантного фолликула и сделать вывод о том, когда его капсула прорвется.

После дня предполагаемой овуляции необходимо еще раз посетить кабинет УЗИ, чтобы убедиться в том, что она состоялась: характерными признаками в первые 2-3 дня будут наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.

Как происходит процесс овуляции?

Когда доминантный фолликул достигает размеров 18 – 22 мм в диаметре – это означает, что находящаяся в нем яйцеклетка полностью созрела и готова к выходу. Весь процесс овуляции можно рассмотреть последовательно:

1. В переднюю долю гипофиза поступает сигнал, заставляющий этот отдел мозга усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон. Через несколько часов ЛГ достигает пика, равного значениям 17 – 77 мЕд/мл.
2. Созревающий фолликул образует на поверхности яичника бугорок. Наряду с увеличением ЛГ происходит стремительное увеличение эстрадиола, в результате чего размеры доминантного фолликула достигают 22 мм.
3. После начала усиленной секреции ЛГ из мозга поступает сигнал маточной той трубе, которая ближе всего расположена к яичнику, собирающемуся овулировать. Воронка яйцевода располагается над яичником таким образом, чтобы у маточной трубы была возможность захватить яйцеклетку.
4. Под воздействием пика ЛГ стенка доминантного фолликула, ближняя к брюшной полости, становится тонкой, и ее целостность нарушается.
5. Яйцеклетка выходит из фолликула вместе с фолликулярной жидкостью, которая будет питать женскую половую клетку вплоть до того момента, пока она не будет оплодотворена.
6. Фаллопиева труба при помощи ресничек захватывает яйцеклетку и увлекает ее внутрь своей полости, где она встретится со сперматозоидами.

Все эти процессы происходят в течение 24 – 36 часов и для большинства женщин являются совершенно незаметными. Ощутимыми, как правило, бывают лишь признаки последующего повышения прогестерона: усиление аппетита, болезненность груди и т.д.

Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:

• Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
• Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
• Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
• Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
• Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.

тянущиеся выделения, признак овуляции, фото

Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.

За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность?

Бывают разные причины, которые обуславливают желание женщины узнать о своей беременности как можно раньше: от банального нетерпения, до необходимости приема специальных препаратов для поддержания жизнедеятельности эмбриона.

Когда возникает вопрос на какой день после овуляции можно делать тест на беременность, нужно учесть, что все зависит от времени, когда произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

• Ранняя имплантация, на 3 – 5 день после овуляции. Тест покажет слабую вторую полоску уже на 9 день.
• Наиболее распространены сроки имплантации на 6 – 8 день. В таком случае тест покажет слабую вторую полоску на 11 сутки после овуляции.
• Поздняя имплантация, на 9 – 12 день. Тест начнет показывать слабую вторую полоску, начиная с 13 – 14 дня после овуляции.

Однако определить день имплантации практически невозможно. Исключение составляют лишь случаи, когда этот процесс отображается на графике БТ однодневным падением температуры на 0,3 – 0,4 градуса (имплантационное западение).

Но далеко не у всех женщин базальная температура реагирует на прикрепление плодного яйца.

В норме в год у женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла. Если овуляции нет на протяжении нескольких месяцев, это сигнализирует о том, что необходимо сдать анализы на гормоны и показать результаты врачу.

В качестве дополнительного обследования можно сделать УЗИ матки и придатков, а также снимок турецкого седла. Среди причин, по которым отсутствует овуляция, можно перечислить следующие:

Нарушение работы эндокринных желез – доминантный фолликул либо не вызревает, либо не разрывается вовремя, перерастая в кисту. Неспособность к зачатию из-за неправильного функционирования эндокринной системы довольно распространена и тяжело поддается коррекции.

Как правило, нарушена выработка не одного гормона, а сразу нескольких – это затрудняет процесс лечения.

Избыточный вес или дистрофия – любые серьезные отклонения массы тела от нормы провоцируют организм работать на износ. Тело инстинктивно чувствует, что условия для зачатия неблагоприятны, поэтому мозг месяц за месяцем может не посылать импульсы в гипофиз и гипоталамус для достаточной выработки необходимых гормонов.

Повышенное стрессовое напряжение – приостановление репродуктивных функций происходит по той же причине, что и серьезные отклонения массы тела от нормы. Организм начинает активно бороться со стрессом и расценивает окружающую обстановку как неблагоприятную для вынашивания ребенка.

Чрезмерные нагрузки – физическое напряжение может сопровождаться не только отсутствием овуляций, но и отсутствием месячных. Репродуктивные функции возвращаются тогда, когда женщина отказывается от чрезмерных нагрузок и на несколько месяцев меняет свой образ жизни на более спокойный.

Большинство причин неспособности к зачатию обусловлено неправильной выработкой гормонов. Поэтому помимо гинеколога можно посетить еще и эндокринолога, который более подробно исследует гормональный фон и работу эндокринной системы.

Если овуляции нет в течение нескольких месяцев - это повод обратиться в больницу и не заниматься самолечением. Во-первых, может еще больше усугубить гормональный сбой, а во-вторых, отнимет драгоценное время, которое лучше потратить на адекватный курс лечения.