Пимафуцин при беременности: безопасное лечение грибковых заболеваний. Пимафуцин при беременности: особенности применения Пимафуцин свечи для беременных инструкция

Также большим преимуществом данного препарата является возможность использования препарата беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью.

Информация о препарате

Пимафуцин выпускается в трех формах: свечи (суппозитории), таблетки, мазь.

Состав таблеток : главное вещество – натамицин . Вспомогательные вещества это крахмал (картофельный), тальк, сахароза, диоксид титана, каолин, поливинилпирролидон, магния стеарат, лактоза, желатин, метилпарагидроксибензоат, карбонат кальция, пчелиный воск (белый).

Состав крема : главное вещество также натамицин . Вспомогательные вещества: очищенная вода, децилолеат, пропиленгликоль, эфир воска цетиловый, спирт цетостеариновый, лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Состав вагинальных свечей : главное вещество – натамицин . Вспомогательные вещества: адипиновая кислота, спирт цетиловый, твердый жир, триолеата сорбитан, полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.

Свечи после введения под воздействием температуры тела быстро растворяются и таким способом лекарство равномерно распределяются во влагалище. Если у женщины наблюдается хронический кандидоз, тогда дополнительно необходим прием таблеток или использования крема.

Во время проведения терапии половую жизнь можно продолжать. Во время менструаций лечение временно прекращают.

Женщине нужно сосредоточиться на своих ощущениях, потому что возможна аллергическая реакция на спирт.

Показания к применению

• заболевания грибкового характера кожи и придатков кожи, то есть ногти;
• кандидозные вульвовагиниты ;
• грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта , появившиеся из-за слабого иммунитета, приема антибиотиков и цитостатиков, кахексии. Включительно кишечный кандидоз, острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз;
• совокупное лечение , если присутствует системное грибковое заболевание.

Признаки вагинального кандидоза:

• сильный зуд, также жжение половых органов;
• болезненные ощущения оболочки вульвы влагалища;
• покраснения половых органов;
• обильные белые выделения из влагалища, как творожистая масса;
• болезненное жжение во время мочеиспускания из-за попадания мочи на раздраженные участки;
• процесс полового акта становится болезненным, женщина раздражена;
• возможны нарушения мочеиспускания;
• неприятный запах выделений из влагалища (кислый).

Кандидоз не опасен для беременной женщины и ребенка , но симптомы настолько неприятны, что лучше избавиться от них и чувствовать себя хорошо. Во время вынашивания ребенка молочница чаще проявляется из-за нагрузки на организм и снижения иммунитета. Во время лечения кандидоза курс терапии необходимо проходить обоим партнерам , как мужчине, так и женщине.

может спровоцироваться во время беременности из-за таких проблем , как заболевания хронического характера мочеполовой системы, авитаминоз, дисбактериоз влагалища и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также у беременной женщины повышается уровень женских гормонов , которые являются идеальным благоприятным условием для появления кандидоза.

Некоторые медицинские источники повествуют информацию, что при беременности, чтобы не возникло дисбактериоза влагалища, желательно есть меньше сладостей.

Дозировка и длительность приема препарата во время беременности

Использование Пимафуцина на протяжении всех фаз беременности не отличается дозировкой или какими-то еще особенностями.

Таблетки применяются для лечения:

• кандидоза кишечника . Пить , не зависимо от приема пищи;
• грибковых заболеваний придатков кожи , пить по одной таблетке четыре раза за 24 часа и использование крема, длительность терапии два – три месяца ;
• вагинального кандидоза . Использование суппозиторий и прием таблеток, по одной таблетке четыре раза за 24 часа. Курс терапии составляет от 10 до 20 дней ;
• кандидомикоза кожи . Прием таблеток, по 1 штуке/ 4 раза в день и использование крема, длительность лечения – неделя (7 дней) ;
• онихомикоза . Прием таблеток по 1 штуке 4 раза в день и использование крема, лечение не меньше 2-3 месяцев .

Суппозитории применяются для лечения кандидоза вульвовагинита . 1 суппозиторий введите глубоко во влагалище, в лежачем положении, перед ночным отдыхом . Курс лечения подбирается индивидуально, в основном 3-7 дней . После исчезновения симптомов необходимо использовать суппозитории на протяжении еще нескольких дней.

Крем применяются для лечение кандидоза ногтей , лечение дерматомикоза , лечение кандидоза кожи . Все это лечится по одной схеме: наносите крем от одного до четырех раз в день на участки, которые заражены. Длительность терапии приблизительно 14-21 день .

Побочные эффекты

В начале лечения таблетками возможна тошнота, рвота, в дальнейшем побочные явления исчезают. При использовании свечей или крема может быть жжение или раздражение ближайших тканей.

Передозировка препарата маловероятна , но при любой ситуации лечение должно происходить под наблюдением врача и с четко указанными дозами.

В основном препарат переносится очень хорошо, единственное исключение, это если вы склоны к аллергии на какой-то компонент препарата. Его назначают даже младенцам.

Средства можно сочетать с другими препаратами (любыми), отрицательного воздействия не обнаружено.

Эффективные аналоги

Аналогами считаются средства, которые имеют одни показания к применению и одни и те же функции. Разница заключается в производителе, что влечет за собой разницу в цене.

Заменители Пимафуцина: Примафунгин, Фунзол, Цискан, Фунгизон, Фунгинок, Фунгавист, Цинкундан .

Все препараты продаются свободно в аптеке, наличие рецепта не нужно.

Назначение препарата и замена его на аналог возможна только после консультации и осмотра врача. Не занимайтесь самолечением, берегите ваше здоровье и здоровье вашего малыша.

Свечи Пимафуцин – удобные и практичные вагинальные суппозитории, являющиеся эффективным противогрибковым средством группы антимикотиков, еще с начала 90-х входящие в российский перечень жизненно важных и необходимых препаратов.

В основе лекарства – полиеновый антибиотик Натамицин, эффективный против молочницы и иных инфекционных поражений грибковой природы.

Описание препарата и действующего вещества

Пимафуцин, относящийся к группе тетраеновых полиенов 2 поколения, имеет ярко выраженное фунгицидное воздействие на патогенные грибки рода Candida, Fusarium, Microsporum, Torulopsis, Trichophyton, трихомонад и др., но при этом никак не проявляет себя в отношению грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Принцип его терапевтического действия – нарушение проницаемости вышеописанной микрофлоры путём повреждения их мембран, в результате чего как растущие, так и делящиеся организмы быстро накапливают губительные для себя вещества и уничтожаются.

Пимафуцин воздействует местно, не всасываясь с кожных покровов и слизистых оболочек в кровоток , что обеспечивает высокий уровень безопасности для пациентки и минимум возможных побочных действий. Вагинальные свечи, попадая во внутреннюю часть полового органа, под действием температуры тела распадаются с образованием густой пенистой массы и полностью обволакивают слизистые, равномерно распределяясь по поверхности.

В состав свечей, помимо действующего вещества Натамицина, входят вспомогательные компоненты : твердый жир, цетиловый спирт, полисорбат, адипиновая кислота, триолеат сорбитана и гидрокарбонат натрия. Вышеописанные элементы являются основой суппозитории, доставляющей сам препарат к внутренним слизистым оболочкам женского полового органа.

Показания к назначению

Во время беременности Пимафуцин в форме свечей обычно назначается врачом при следующих заболеваниях:

• Вагинит – воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища, возбудителем которого выступает ряд грибков. Наиболее часто встречающиеся патогены – стафилококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и стрептококк;
• Вульвит – воспалительный процесс наружных женских половых органов из-за патологически обильных влагалищных выделений, вызванных грибковой инфекцией.

• Вульвовагинит – комбинированное воспаление вульвы и влагалища, чаще всего диагностируемое у девушек и пожилых женщин. В подавляющем большинстве случаев причиной заболевания выступают грибки Candida;
• Системные грибковые инфекции . Пимафуцин здесь применяется как часть комплексной терапии в качестве антисептика слизистых оболочек. В качестве единственного метода терапии не эффективен, поскольку не всасывается слизистыми оболочками и действует лишь поверхностно.

Способ применения во время беременности

Свечи Пимафуцин, в отличие от многочисленных аналогов (антибиотиков полиенового ряда), являются полностью безопасными при беременности . Действующее вещество не попадает в кровоток, у него отсутствуют адсорбирующие свойства, соответственно, препарат работает исключительно местно.

1 триместр беременности

В первом триместре беременности суппозитории на основе Натамицина можно использовать без каких-либо ограничений.

Стандартная суточная дозировка – 1 свеча 200 мг. Курс лечения прописывается индивидуально, обычно он составляет от 4 до 7 дней.

После исчезновения симптоматики грибкового поражения необходимо продолжать лечение еще на протяжении 3-5 дней.

2 триместр беременности

Плод активно растет и увеличивается в размерах, поэтому при интравагинальном введении необходимо соблюдать элементарные правила безопасности.

Суппозитории нужно вводить исключительно в положении лежа , после введения желательно еще 15-20 минут полежать на кушетке, чтобы свеча успела раствориться и равномерно распределить действующее вещество по внутренним слизистым оболочкам половых органов.

Дозировка и продолжительность курса лечения соответствует параметрам первого триместра.

С этой статьей часто читают:

3 триместр беременности

Ребенок почти полностью сформирован, а в ближайшие месяцы ждут роды. В третьем триместре беременности Пимафуцин всё так же безопасен, но у отдельных женщин на фоне значительного ослабления иммунитета и кардинальной гормональной перестройки могут возникнуть местные раздражения и аллергические реакции на действующее вещество препарата.

Начинать использование суппозиторий желательно с половины стандартной дозировки (применять свечу 100 мг) и в случае отсутствия побочных реакций переходить к базовому курсу лечения, описанному в пункте 1.

Длительность лечения Пимафуцином при беременности

Как было сказано выше, средняя длительность курса лечения Пимафуцином обычно не превышает 1 недели. Однако эти сроки могут варьироваться в весьма широких пределах и зависят от вида грибкового поражения, его запущенности и ряда иных факторов.

Классические вульвиты и вагиниты обычно проходят за 5-6 дней, вульвовагиниты – через 7-10 дней.

Если же препарат используется как элемент комплексной терапии системного грибкового поражения, то точные сроки применения может обозначить только лечащий врач. В отдельных случаях терапия длится до 1 месяца .

Побочные действия препарата

Несмотря на то, что Пимафуцин является полиеновым антибиотиком 2 поколения, из-за особенности своей поверхностной активности он практически не имеет побочных действий.

Прямым противопоказанием к применению препарата выступает гиперчувствительность к любому из составных элементов суппозитории. В редких случаях возможен зуд и жжение в местах грибкового поражения, а также небольшое покраснение слизистых оболочек.

Свечи Пимафуцин при кормлении ребенка

Препараты на основе Натамицина в любой лекарственной форме давно используются в медицине. Многочисленные исследования показали, что Пимафуцин полностью безопасен как для кормящей матери, так и для ребенка.

Действующее вещество в составе суппозитории не проникает в грудное молоко, поэтому при лечении местной бактериальной инфекции можно использовать свечи без каких-либо ограничений.

Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания или появляются болезни, которые не беспокоили до этого времени. Грибок может доставить дискомфорт, а также повлиять на самочувствие мамы и здоровье будущего малыша. Поможет ли в этом случае Пимафуцин и является ли он безопасным?

Вреден ли Пимафуцин при беременности

Пимафуцин - это местный антибиотик, который показан для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи. Согласно инструкции, этот препарат можно применять при беременности. При этом указано, что данные о влиянии на плод отсутствуют. Чаще всего будущим мамам назначают это лекарство при молочнице, или кандидозе.

Разумеется, никаких клинических испытаний лекарств на беременных не проводят, однако этот препарат считается одним из самых безопасных.

Пимафуцин может быть назначен врачом даже на раннем сроке беременности . В I триместре грибковые заболевания женщины потенциально опасны для будущего ребёнка: существует вероятность выкидыша или замершей беременности. Во II и III триместрах инфекция чревата внутриутробным заражением плода. Также во время родов малыш может заразиться грибковым заболеванием. Поэтому на протяжении всей беременности важно прислушиваться к своему состоянию и вовремя начинать лечение при необходимости. Тем не менее существует и другое врачебное мнение.

Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого.

Е.П. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

Состав, действие и формы выпуска

Действующим веществом препарата Пимафуцин является антибиотик натамицин. Он действует только местно и не всасывается в кровь. Его содержание различно в зависимости от формы выпуска лекарства.

Пимафуцин выпускается в свечах, таблетках и в форме крема. При молочнице чаще всего назначают вагинальные свечи. Если очаг инфекции находится в кишечнике, то доктор может дополнить схему лечения приёмом таблеток. Крем в подобных случаях используется при поражении грибком наружных половых органов женщины и её полового партнёра.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин предназначены для приёма внутрь при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин оказывает местное противогрибковое действие на кожу и слизистые оболочки Вагинальные суппозитории Пимафуцин чаще всего назначают при молочнице

От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания

В большинстве случаев при беременности с помощью Пимафуцина лечат кандидоз влагалища, однако спектр применения этого местного антибиотика широкий, что позволяет успешно применять его и при других грибковых поражениях. Показания немного отличаются для разных форм выпуска препарата.

Таблетки могут быть назначены при:

• остром псевдомембранозном и атрофическом кандидозе;
• отомикозах, наружном , вызванном грибками либо осложнившемся кандидозом;
• кандидозе кожи и ногтей;
• кандидозе кишечника;
• вагините (кольпите), вульвите, вульвовагините, баланопостите;
• дерматомикозе.

Суппозитории успешно применяют от:

• вагинита ();
• вульвита;
• вульвовагинита.

Крем может быть назначен в случае:

• вульвита;
• вульвовагинита;
• баланопостита;
• кандидоза кожи и ногтей;
• наружного отита с кандидозом;
• дерматомикоза.

Несмотря на безопасность препарата, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить точный диагноз и подобрать подходящую форму лекарства и индивидуальную схему терапии.

Инструкции по безопасному применению

Особенности использования свеч, таблеток и крема

Согласно инструкции, Пимафуцин в свечах следует использовать 1 раз в сутки в течение 3–6 дней. Вводить суппозиторий следует на ночь в положении лёжа. Это необходимо для того, чтобы лекарство, высвобожденное при плавлении свечи, не вытекло.

Препарат в таблетках назначается 4 раза в сутки. Курс длится обычно не более 1 недели. Лечение таблетками можно совмещать с применением свеч и крема.

Обычно после исчезновения неприятной симптоматики терапию Пимафуцином продолжают ещё несколько дней, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Итоговая длительность курса лечения для всех форм препарата устанавливается врачом индивидуально с учётом состояния пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди прямых противопоказаний в инструкции к Пимафуцину отмечена лишь повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам препарата . Местные побочные эффекты - раздражение влагалища и чувство жжения - могут появиться при использовании Пимафуцина в свечах или в виде крема. Они носят кратковременный характер и обычно не требуют отмены препарата. Таблетки имеют более широкий перечень побочных действий:

• тошнота,
• диарея,

Возможны индивидуальные реакции, связанные с непереносимостью компонентов лекарства.

Действующее вещество натамицин не проникает через плаценту и в систему кровотока, связывающую организм матери и ребёнка. Поэтому Пимафуцин считается безопасным при беременности. Если какой-либо серьёзный побочный эффект у женщины всё же возник, то следует прекратить лечение, так как есть вероятность, что подобное негативное действие может случиться и в отношении плода . Например, если у мамы появилась аллергия, то малыш может родиться со склонностью к такой же реакции.

Чем можно заменить Пимафуцин в разных триместрах беременности

Бывает и такое, что Пимафуцин не помогает справиться с грибковыми заболеваниями, приносящими сильный дискомфорт. Некоторые женщины отмечают, что после курса лечения этим препаратом выделения и другие неприятные симптомы продолжают их беспокоить. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, безопасный при беременности.

Таблица: аналоги Пимафуцина, клотримазол и другие антибиотики для лечения грибковых заболеваний на разных сроках беременности

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые беременным при грибковых инфекциях

Полижинакс не рекомендуется применять в I триместре беременности С точки зрения изготовителя, приём Нистатина возможен во время беременности Вагинальные таблетки Тержинан могут вызвать раздражение слизистой и аллергические реакции
В I триместре беременности Клотримазол не рекомендуется к применению Кандид-В6 не запрещён при беременности, но следует сопоставить пользу для матери и риск для плода
Примафунгин - фармакологический аналог Пимафуцина

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой выбора лекарственных средств. Медикаменты для будущих мам должны быть безопасными и эффективными. Одним из таких лекарств, которые врачи назначают на всех сроках вынашивания ребёнка, является Пимафуцин. Это местный антибиотик с широким спектром противогрибкового действия. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с Пимафуцином при возникновении вагинального кандидоза, или молочницы.

Показания к применению

Молочница у беременных женщин

Перед тем как рассказать о Пимафуцине, необходимо подробнее остановиться на заболевании, при котором его часто назначают, а именно - на кандидозе влагалища. Это официальное наименование молочница получила по названию грибков, которые её вызывают.

Изменение гормонального фона во время беременности значительно ослабляет женский иммунитет. Прежде безвредные грибки рода Кандида, присутствующие в норме на слизистых оболочках влагалища у всех женщин, начинают усиленно размножаться, вызывая молочницу.

При кандидозе воспалительные процессы, затрагивающие влагалище и наружные половые органы, сопровождаются такими неприятными симптомами, как:

• зуд и жжение;
• слизистые или творожистые выделения белого или желтоватого цвета с кисловатым запахом;
• неприятные ощущения при половом акте.

При наличии подобной симптоматики будущей маме нужно обратиться к доктору. Страхи и сомнения развеет обычный мазок из влагалища. Но даже при положительных результатах медики не советуют паниковать - в большинстве случаев молочница не представляет особой опасности для женщины и плода .

Однако при тяжёлом протекании болезни возможно утончение оболочки эмбриона, что в редких случаях приводит к её разрыву. Кроме того, во время прохождения по родовым путям, ребёнок может заразиться кандидозом. Поэтому лечить молочницу нужно обязательно.

Кандидоз, кольпит и другие проблемы

В большинстве случаев Пимафуцин назначают будущим мамам при обнаружении признаков вагинального кандидоза. Однако эффективность препарата не ограничивается только молочницей. Благодаря широкому спектру действия и наличию нескольких лекарственных форм Пимафуцин назначают при таких заболеваниях, как:

• кольпит;
• вагинит;
• вульвит;
• вульвовагинит;
• кандидоз кожи и ногтей;
• отит грибкового происхождения;
• кандидамикоз кишечника;
• инфекционные заболевания кожи.

Препарат разрешён на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, когда многие медикаменты запрещены. Кроме того, Пимафуцин не вступает во взаимодействие с другими препаратами, поэтому его можно принимать вместе с лекарственными средствами, назначенными лечащим доктором.

Состав и действие препарата

Пимафуцин - противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является антибиотик из группы макролидов натамицин . Этот компонент увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибковых клеток и нарушает её целостность, что вызывает в итоге гибель грибка. Натамицин эффективен по отношению к дрожжевым и плесневым грибкам рода Кандида, Аспергилл, Фузариум и Пеницилл. Менее чувствительны к действующему веществу дерматофиты.

Одно из преимуществ этого лекарства состоит в том, что в процессе терапии не происходит привыкания микроорганизмов к антибиотику.

Безопасность препарата обусловлена тем, что он не всасывается в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки даже при приёме внутрь, действуя локально на поражённые участки . Именно поэтому Пимафуцин можно применять без опаски в период вынашивания ребёнка и во время лактации.

Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

• таблетки,
• крем,
• вагинальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин применяется для лечения вагинитов Свечи Пимафуцин - самая часто назначаемая форма лекарства для беременных женщин

Таким образом, препарат можно применять и наружно, и внутрь. Выбор подходящей формы лекарства, дозировки, продолжительности курса лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Инструкции по безопасному применению на всех сроках беременности

Вреден ли препарат для женщины и малыша: противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что действующим веществом препарата является антибиотик, обладающий широким спектром действия, у Пимафуцина практически нет противопоказаний, он не вреден будущей маме и малышу и назначается даже на ранних сроках беременности. Запрещён препарат лишь в случае индивидуальной непереносимости его компонентов .

Не следует исключать и нежелательные последствия от приёма лекарственного средства. К побочным действиям относятся:

• жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек (при использовании крема и суппозиториев);
• тошнота и позывы к рвоте, диспепсия (при приёме таблеток).

Подобные состояния кратковременны и обычно не требуют отказа от приёма медикамента. Если же перечисленные побочные действия не исчезают, а состояние беременной женщины ухудшается, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение свечами

Если грибковая инфекция не затронула органы желудочно-кишечного тракта, врачи отдают предпочтение местной терапии. При молочнице обычно назначают лечение вагинальными суппозиториями. Свечи Пимафуцин применяют один раз в день перед сном. Продолжительность курса устанавливается индивидуально для каждой женщины. Обычно она составляет 3–6 дней, однако для исключения рецидива врач может посчитать необходимым продолжать лечение ещё в течение трёх суток.

Суппозиторий вводят во влагалище максимально глубоко в положении лёжа. Лучше всего это делать перед засыпанием, так как для достижения терапевтического эффекта не следует вставать. Свеча быстро плавится, образуя пену, равномерно покрывающую слизистые влагалища. Если женщина встанет во время процедуры, то лекарство вытечет наружу.

Приём таблеток

В случае перехода кандидоза в хроническую форму или наличия очага инфекции в кишечнике врач, помимо свеч, может назначить женщине и таблетированную форму Пимафуцина. Комплексное лечение необходимо, чтобы исключить вероятность повторного заражения грибками, которые могут проникнуть во влагалище из кишечника.

Длительность терапевтического курса устанавливает лечащий доктор. Как правило, он не превышает двух - трёх недель и зависит от тяжести болезни и скорости устранения негативной симптоматики.

Терапия кремом

При воспалении наружных половых органов (вульвите), а также при инфекционных заболеваниях кожи применяют крем Пимафуцин, обрабатывая заражённые грибками участки несколько раз в сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально.

Кроме того, крем Пимафуцин назначают и половому партнёру женщины, который также может быть носителем грибка, чтобы исключить рецидив инфекции. В этом случае крем следует наносить на головку пениса и область крайней плоти.

Чем можно заменить

Эффективность Пимафуцина не вызывает сомнений у специалистов. Однако не всегда этот препарат помогает избавить беременную женщину от неприятных симптомов молочницы. Если выделения и другие неприятные симптомы сохраняются после курса Пимафуцина или же у будущей мамы появились аллергические реакции на лекарство, его заменяют другим средством противогрибкового действия.

Таблица: аналоги Пимафуцина на основе клотримазола и других антибиотиков

Фотогалерея: противогрибковые препараты для лечения молочницы

Ливарол нельзя применять в первом триместре беременности Клотримазол - наиболее доступное по цене противогрибковое средство широкого спектра действия Активным веществом в составе лекарства Кандид является клотримазол
Тержинан - это средство широкого спектра действия, успешно применяемое для лечения многих гинекологических заболеваний Примафунгин -фармакологический аналог Пимафуцина на основе натамицина