За что отвечает коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

17.10.2020

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности ( , плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
не перегружать себя физической и умственной работой;
не курить за 30 минут до сдачи анализа;
не принимать пищу 12 часов;
не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время .

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на , а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л, коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92. При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц. В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности. Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя. Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
недостаточная работа печени;
гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
наследственность как одна из самых распространенных причин;
нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять , не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.статины , фибраты, секвестранты желчных кислот.

Низкая атерогенность

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
проводится лечение препаратами группы статинов;
имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Коэффициент атерогенности в норме равен 2-3, он показывает риск появления атеросклероза и его осложнений – инсульта и инфаркта. Вычисляется по формуле, исходя из показателей липидограммы. При повышении необходимо питание с ограничением животного жира, когда возрастает выше 4, назначают препараты для снижения холестерина.

Исследование нужно при наличии факторов риска (курение, отягощенная наследственность, гипертония, диабет) раз в год, а при 2 и более – 1 раз в квартал. После 40-50 лет анализ считается обязательным, его дополняет УЗИ сосудов, ЭКГ.

📌 Читайте в этой статье

Коэффициент атерогенности: что это, причины для проведения анализа

Коэффициент атерогенности помогает определить соотношение условно хороших и плохих жиров. Чем выше его значение, тем больше риск и . Нужен для обследования пациентов, входящих в группу риска (курящие, диабетики, ).

Факторы риска

Атерогенность – это способность вызывать , который является основной причиной сосудистых заболеваний, инвалидности и смерти.

К известным факторам риска развития относятся:

возраст от 40 лет у мужчин;
климактерический период у женщин;
инсульт, инфаркт, поражение сосудов ног () у кровных родственников;
преобладание в питании животного жира (мясо, жирные молочные продукты) при недостатке овощей;
низкая подвижность;
хронический алкоголизм;
артериальное давление от 140/90 мм рт. ст.;
инфекции (герпес, цитомегаловирус, хламидии).

Образование холестериновых бляшек

Нарушения жирового обмена рассматривают как непосредственную причину и одновременно механизм развития . Они проявляются в дислипидемии – недостатке «хорошего» холестерина (липопротеиновые комплексы высокой плотности – ЛПВП), избытке «плохого» (низкой плотности – ЛПНП, очень низкой – ЛПОНП).

При этом хорошие жиры защищают внутреннюю оболочку от внедрения холестерина. Поэтому их еще называют антиатерогенным фактором. Чем их меньше, тем риск атерогенности выше. Все комплексы низкой плотности составляют основу . Их повышение в анализе крови означает, что есть опасность развития инсульта и инфаркта даже при полном отсутствии симптомов.

Все эти величины берут из анализа крови, он назван липидограммой и входит в биохимическое исследование. Коэффициент можно рассчитать по любой формуле, но наиболее используемой является первая, так как для нее нужно всего два показателя, которые определяют всегда.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови сдается по правилам:

натощак (последний раз прием пищи должен быть за 8-12 часов, потом можно пить обычную воду без добавок);
за сутки нельзя принимать алкоголь, интенсивно тренироваться, нервничать;
за 7-10 дней не рекомендуется переедать или начинать диету;
за 3-5 дней нужно получить консультацию врача о возможности применения медикаментов;
при обострении инфекций, недавних травмах, операциях, родах обследование переносят на 6-8 недель;
в день обследования до анализа нельзя курить, заниматься спортом, проходить инструментальную диагностику (рентген, томографию, ), физиопроцедуры.

Методы диагностики

Для определения индекса проводится биохимический анализ крови на холестерин, липопротеины и . Это важно при первичном обследовании. Если пациенту уже назначены диета и медикаменты для снижения холестерина, то коэффициент атерогенности проверяют для оценки промежуточных результатов лечения. В этом случае достаточно знать общее содержание холестериновых фракций и ЛПВП. Кровь в любом случае берут только из вены.

Норма индекса атерогенности по возрасту и полу

В норме индекс атерогенности у ребенка с рождения до года приближается к единице. Затем, вне зависимости от возраста, у женщин и мужчин хорошим показателем считается интервал от 2 до 3.

Все значения выше оценивают таким образом:

3,1-4 – умеренное повышение, есть средний риск инсульта и инфаркта, для их предупреждения нужна диета со снижением животного жира, заменой мяса на рыбу, овощи, повторные анализы сдают не реже 1 раза в год;
от 4 – значительное повышение, риск сосудистой катастрофы в ближайшее время, назначают диету, препараты, контроль липидограммы 1 раз в 3 месяца.

Коэффициент атерогенности повышен: причины

Причинами повышения индекса атерогенности считают факторы риска атеросклероза: возраст, пол, диабет, гипертонию, ожирение, курение, инфекции, генетику. Важно исключить беременность (приходит к норме через 1,5 месяца после родов), строгие диеты (печень при нехватке холестерина его больше вырабатывает), питание с избытком животных жиров.

Чем опасны высокие значения

Когда повышена атерогенность крови, то это значит, что в артериях формируются атеросклеротические бляшки. Они постепенно перекрывают ток крови, что проявляется в признаках ишемии – боли:

за грудиной при физической нагрузке;
в ногах при ходьбе;
головной с головокружением, нарушением зрения, памяти.

Холестериновые отложения могут разрушаться, что ведет к формированию тромба. При его отрыве или передвижении частей самой бляшки просвет сосуда полностью закупоривается.Так развивается:

инфаркт миокарда (острый приступ сердечной боли);
инсульт (неподвижность руки и ноги на одной стороне, потеря чувствительности, невнятная речь, асимметрия лица);
гангрена нижних конечностей (отсутствие пульса, разрушение тканей).

При тяжелом течении этих болезней наступает смертельный исход или стойкая инвалидность.

Как снизить атерогенности крови

Для снижения атерогенности крови и риска нарушения кровообращения необходимо:

ограничить поступление холестерина с питанием – уменьшение животного жира;
ускорить выведение липидов из организма – пищевые волокна (овощи, отруби, каши из цельного зерна);

затормозить образование ЛПНП в печени и повысить долю хороших жиров – препараты (Атокор, Крестор, Липримар и ряд других);
принимать гормоны для заместительной терапии при климаксе или их растительные аналоги (Климен, Климадинон).

Если коэффициент атерогенности понижен: причины

Когда коэффициент атерогенности понижен, это считается благоприятным признаком, причиной может быть проведенное лечение. Его не нужно специально повышать. Важно при этом убедиться в отсутствии факторов искажения результатов:

применение препаратов, снижающих холестерин, женских гормонов (эстрогенов), Аллопуринола, Эритромицина, противогрибковых;
высокая физическая активность накануне;
переход на веганский стиль питания.

Почему меняются после 50

Индекс атерогенности после 50 лет обычно повышается. Это происходит из-за гормональных изменений в организме. Снижается активность половых желез, нарушается жировой и углеводный обмен. При этом доказано, что больше всего возрастает уровень общего холестерина и содержание липопротеинов низкой плотности, триглицеридов. Содержание в крови хороших жиров может быть в норме или незначительно уменьшается.

Такие нарушения липидограммы требуют обязательного назначения диетического питания, а при выраженных отклонениях от нормы применяются препараты для снижения холестерина.

Рекомендуется контроль показателей не реже 1 раза в год уже с 35 лет, а для перешагнувших 50-летний рубеж профилактические обследования считаются обязательными. Важно проверять состояние сосудов (УЗИ с допплерографией, ЭКГ, ЭЭГ) и сдавать анализы крови.

Что делать, чтобы вернуть в норму

Чтобы привести к норме жировой состав крови, необходимо:

употреблять ненасыщенные жиры – рыба, орехи, семена льна, авокадо;
ввести в ежедневное меню 5 порций овощей и 2 фруктов (порция размером с кулак);
следить за поступлением витаминов: Е (все растительные масла, бобовые, брокколи), А (рыбий жир, томаты, тыква, морковь), С (болгарский перец, смородина, цветная капуста);
отказаться от переработанных продуктов с насыщенными жирами, трансжирами (колбаса, паштеты, мясные консервы, десерт из творога, сыр от 50% жирности, маргарин);
готовить блюда отвариванием, тушением с минимальным добавлением растительного масла, на пару, исключить обжаривание на сливочном масле, смальце;
понизить или полностью вывести из рациона сахар и белую муку, так как сладости и кондитерские изделия стимулируют выброс инсулина, который переводит углеводы в жир;
не менее 30 минут в день отводить для гимнастики, прогулок, занятий плаванием, при низкой тренированности необходимо начинать с самого простого комплекса и очень плавно увеличивать нагрузки.

Профилактика высоких значений

Чтобы не допустить повышения коэффициента атерогенности, важно:

исключить курение и злоупотребление алкоголем;
снизить вес тела при его избытке;
контролировать показатели артериального давления, сахара в крови, при наличии хотя бы одного фактора риска не реже раза в год, а при 2-3 – раз в три месяца;
при необходимости строго соблюдать диету и принимать препараты для нормализации жирового обмена.

Важно учитывать, что отсутствие симптомов – это не всегда признак полного благополучия. У половины людей инсульты и инфаркты возникают внезапно, до них они считали себя полностью здоровыми. В 40% случаев первый приступ бывает смертельным.

Коэффициент атерогенности показывает риск инфаркта и инсульта на фоне атеросклероза. При превышении нормы применяется диета и препараты. Анализ нужен людям из группы риска даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое плохой и хороший холестерин:

Причины высокого коэффициента атерогенности

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

Причины низкого коэффициента атерогенности

В некоторых случаях коэффициент атерогенности составляет меньше принятой нормы. Обычно этот показатель колеблется в пределах 1.7-1.9 у здоровых женщин и мужчин, которые регулярно занимаются спортом и следят за своим питанием. Чем ниже этот коэффициент, тем чище и эластичнее ваши кровеносные сосуды.

Кроме того, данный показатель может снижаться в тех случаях, когда организм вырабатывать нормальное количество эстрогена.

Причиной низкого коэффициента атерогенности может быть:

Длительный прием препаратов-статинов при гиперхолестеринемии;
Длительная диета, которая заключается в отказе приема пищи с вредным холестерином;
Занятия тяжелым активным спортом.

Коэффициент атерогенности – показатель, который помогает определить эффективность терапии по снижению холестерина. Он помогает врачу контролировать ход лечения, очищать кровеносные сосуды от накопившихся шлаков и атеросклеротических бляшек.

В составе препаратов по снижению этого уровня содержится большое количество липопротеинов высокой плотности. Они действуют как антидот на количество вредного холестерина.

Если вы решили самостоятельно назначить себе препараты-статины, велик риск развития серьезных осложнений. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

При неправильно подобранной терапии медикаментозные средства снижают не только уровень вредного, но и полезного холестерина. Если вам не назначать эффективную схему лечения, велик риск развития серьезных осложнений.

Формирование коэффициента атерогенности

Когда пища поступает в организм, печень выделяет из нее все жирные кислоты. Впоследствии такая смесь попадает в желудочно-кишечный тракт, где и расщепляется при помощи билирубина и других печеночный ферментов. В результате такого воздействия формируются новые жирные кислоты и небольшое количество глицерина.

Последнее вещества проникает в кровь и присоединяется к холестерину. Через некоторое время запускается реакция, которая провоцирует образование хиломикронов – самых больших липопротеидов, синтезирующих толстой кишкой.

Впоследствии такие вещества проникают в печень, где способствуют образованию липопротеидов низкой и высокой плотностей.

Липопротеиды низкой плотности – вещество, которое способствует образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов. Это говорит о том, что, чем больше их скапливается в организме, тем выше риск развития атеросклероза.

Кроме того, высокий уровень содержания этих веществ в крови провоцирует быструю выработку жирных кислот. Остатки таких кислот, которые до конца не преобразовались в ЛПВП, выводятся из организма естественным путем.

Таким образом удается понять, почему коэффициент атерогенности важен при определении риска развития атеросклероза. Также для этого показателя важно знать количество триглицеридов, которые выполняют не только транспортную функцию, но и отражает совокупное содержание жира в крови человека.

Коэффициент атерогенности определяют для:

Контроля динамики уровня холестерина при медикаментозной терапии;
Диагностики некоторых заболеваний печени и щитовидной железы;
Первичного профилактического осмотра пациента.

Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения заявляют, что атеросклероз – проблема 21 века. Из-за того, что диаметр кровеносных сосудов сужается, повышается риск образования тромбов. В случае отрыва они могут полностью закупорить артериальное русло, что приводит к серьезным осложнениям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, недостаточное кровообращение может привести к некрозу соединительной ткани.

Если вы знаете, что у вас повышен уровень холестерина в крови, незамедлительно сдайте анализ на определение коэффициента атерогенности. С его помощью удастся диагностировать многие отклонения в функционировании печени и других органов пищеварительного тракта.

С помощью современных диагностических мер удается более детально и глубоко изучить различные биологические и химические механизмы. Они необходимы для определения механизма развития атеросклероза и выявления риска его образования.

Кроме того, коэффициент атерогенности помогает выявить точное соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности, точно выявить, какое лечение необходимо.

Несмотря на точность такого исследования, на его результаты могут оказать большое влияние следующее:

Коэффициент атерогенности – соотношение между общим холестерином и липопротеинового комплекса высокой плотности.

Для выявления более точной картины состояния организма необходимо знать весь комплекс показателей, связанных с холестерином. С помощью этого коэффициента врачу удается распознать не только предпосылки для образования атеросклероза, но и других, более серьезных заболеваний.

Также выявление уровня данного показателя необходимо для определения эффективности медикаментозной терапии по снижению холестерина в крови. Если врач видит, что количество холестерина высокой плотности снижается, а коэффициент атерогенности повышается, значит, терапия была подобрана неправильно.

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться. Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
общего холестерина;
триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5. Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

усиление биения сердца
одышка;
боль в груди;
ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты. Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
избыточный вес пациента;
вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
постоянное нервное напряжение;
гиподинамия;
употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности. Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
чрезмерные спортивные нагрузки;
менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

1-2 недели питаться обычной пищей;
не употреблять спиртное за сутки;
пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

курение перед самой сдачей крови;
анализ сдавался стоя;
за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
голодная диета;
беременность;
приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;

приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;

диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения. А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

ожирение;
сахарный диабет;
гипертония;
перенесённый инфаркт или инсульт;
курение, алкоголь;
наследственные патологии сердца и сосудов;
малоподвижный образ жизни;
ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

Похожие статьи: