Как проявляется холестерин. Повышенный холестерин у женщин: причины и лечение, правильное питание, меры профилактики

30.11.2019

Доктор Литца - сертифицированный семейный врач из Висконсина. Является практикующим врачом, в течение 13 лет занималась преподаванием. Окончила Школу медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне в 1998 году.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Высокий уровень холестерина редко сопровождается видимыми признаками и симптомами. В редких случаях у больного могут проявиться физические признаки, например, вокруг глаз и/или на сухожилиях, но они возникают у очень небольшого процента людей. Как правило, диагностирование высокого холестерина проводится путем прохождения скрининга и через анализ крови. Если вам все же поставят диагноз «высокий холестерин», ваш врач назначит вам подходящий курс лечения.

Шаги

Часть 1

Симптомы и признаки

Найдите желтые пятна вокруг век. Эти пятна называются «ксантелазмы». Они проявляются при определенном типе высокого холестерина, который называется «семейная гиперхолестеринемия» (гиперлипопротеинемия 2-го типа).

Эти желтые пятна могут быть приподнятыми (а могут и не быть).
Как правило, они располагаются над глазом или под ним, часто в обоих местах сразу.
Эти пятна являются признаком осаждений холестерина под кожей.
Стоит отметить, что это происходит лишь при определенных синдромах высокого холестерина. Большинство случаев высокого холестерина проходят без каких-либо симптомов и признаков.

Обратите внимание на желтые отложения (припухлости) в сухожилиях. Эти отложения называются «ксантомы» и возникают они прежде всего в сухожилиях пальцев рук. Если эти ксантомы возникли в ладони, коленях и/или в локтях, возможно, у вас гиперлипидемия 3-го типа.
- Они часто возникают в виде бугорков на костяшках пальцев рук.
- Их возникает очень много, и появляются они сразу в нескольких местах.
- Повторимся, что ксантомы возникают лишь при определенных синдромах высокого холестерина. В большинстве случаев высокий холестерин протекает без каких-либо признаков и симптомов.
Остерегайтесь появления белой или серовато-белой дуги в глазах. Она называется «роговичная дуга». Как понятно из названия, эта дуга возникает на роговице – прозрачной внешней оболочке глаза. Это изменение легче всего обнаружить над белками глаз, так как на них обесцвечивание наиболее заметно.

Повышенный холестерин обычно проходит без каких-либо симптомов и признаков. Самая большая трудность в диагностике повышенного уровня холестерина заключается в том, что практически во всех случаях это заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов и признаков. А потому при диагностировании высокого уровня холестерина и составлении подходящего курса лечения, врачи полагаются на скрининговый анализ крови.
- Поэтому, даже если у вас нет видимых симптомов или признаков, рекомендуется проверять свой уровень холестерина как минимум раз в пять лет путем сдачи простого анализа крови (проверяйтесь чаще, если в вашем семейном анамнезе были случаи высокого холестерина и/или прочие факторы риска).
Ознакомьтесь с факторами риска. Шансы того, что в какой-то момент жизни у вас возникнет высокий холестерин, пропорционально зависят от факторов риска. Чем больше этих факторов у вас замечено, тем чаще вам следует сдавать скрининговый анализ крови. Остерегайтесь следующих факторов риска:
- Нездоровое питание с высоким содержанием жиров и сахара
- Большой обхват талии
- Избыточный вес или ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Курение
- Диабет или сердечно-сосудистые заболевания
Часть 2
На что обратить внимание в результатах анализов
1. Попросите врача провести липидограмму. Так как высокий холестерин практически всегда протекает без каких-либо симптомов и признаков, самым быстрым и простым анализом, с помощью которого его можно обнаружить, является анализ крови. В частности, липидограмма оценивает холестерин ЛПВП («хороший»), холестерин ЛПНП («плохой»), общий холестерин и уровень триглицеридов в крови (еще одна разновидность жиров).
  - Этот анализ крови сдается на голодный желудок. Это значит, что за 9-12 часов до сдачи анализа пациенту не разрешается ничего есть или пить, кроме воды.
  - Можете поесть и/или выпить что-то сразу после сдачи анализа крови.
  - По этой причине большинство проходят анализ крови ранним утром (не поужинав накануне) и завтракают сразу после сдачи анализа.
2. Узнайте, как интерпретировать результаты анализа крови. Когда из лаборатории придут результаты анализов, вы захотите узнать, стоит ли волноваться. Вот как интерпретировать результаты анализа крови:
  - Холестерин ЛПВП («хороший»): Плохие показатели – ниже 1,036 ммоль/л для мужчин и 1,259 ммоль/л для женщин. Хорошие показатели – 1,259-1,528 ммоль/л. Отличные показатели – выше 1,554 ммоль/л. Как ни странно, но уровень холестерина ЛПВП – это единственный показатель, где большее значение – более предпочтительный вариант.
  - ЛПНП («плохой») холестерин: ниже 1,813-3,341 ммоль/л является приемлемым показателем (рекомендованное значение зависит от вашего общего состояния здоровья и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний). 3,367-4,118 ммоль/л считается погранично высоким показателем. Свыше 4,144 ммоль/л считается завышенным показателем.
  - Общий холестерин: ниже 5,18 ммоль/л является приемлемым показателем, 5,18-6,19 считается погранично высоким уровнем, а выше 6,216 – завышенный показатель.
  - Уровень триглицеридов: ниже 3,885 ммоль/л является приемлемым уровнем, 3,885-5,154 считается погранично высоким уровнем, а выше 5,18 – завышенным показателем.
3. Будьте терпеливы при повторной сдаче анализов. Если вы внесли изменения, чтобы улучшить свой уровень холестерина, вам захочется перепроверить свои показатели, чтобы узнать, как новый и более здоровый образ жизни повлиял на уровень холестерина. Вот только на то, чтобы из-за смены питания или приема лекарств в результатах анализа появились какие-то изменения, может уйти от двух до трех месяцев. Не хотите расстраиваться понапрасну? Пусть организм адаптируется к изменениям, и только спустя время пройдите повторный осмотр.
  
  Проходите скрининг через регулярные промежутки времени. Так как помимо анализа крови нет другого способа определить высокий холестерин, вам понадобится сдавать скрининговый анализ крови в течение своей жизни. Если результаты вашего первоначального анализа были хорошими, скрининговый анализ крови рекомендуется проходить раз в пять лет. Если результаты вашего первого анализа были погранично высокими, завышенными или вы страдаете от факторов риска или других заболеваний, которые могут предрасположить вас к завышенному уровню холестерина – врач посоветует вам почаще сдавать анализ крови.
  - Детям первый анализ крови рекомендуется сдавать в возрасте между 9 и 11 годами. Второй анализ следует сдать в возрасте 17-21 года.
  - Затем скрининг можно проходить раз в пять лет, если не было оговорено иначе.
Часть 3
Лечение высокого холестерина
1. Внесите изменения в свой образ жизни. В зависимости от того, насколько завышен ваш холестерин, врач предложит вам внести изменения в свой образ жизни и начать принимать лекарства, чтобы понизить уровень холестерина. Если же у вас погранично высокий уровень холестерина, смены образа жизни будет достаточно, чтобы привести уровень холестерина в норму. К положительным изменениям можно отнести следующее:

Сердечно-сосудистые заболевания не всегда проявляются сразу. Симптомы повышенного холестерина также не заметны на начальной стадии гиперлипопротеинемии. Нередко нарушения липидного обмена выявляются случайно в ходе профилактического обследования.

Общие сведения

Холестерин – природный липофильный спирт, входящий в группу стеринов животного происхождения.

Регулирует степень проницаемости мембран клеток, что позволяет обеспечивать их необходимыми питательными веществами, выводить продукты распада.
Участвует в синтезе желчных кислот.
Необходим для выработки витамина D, половых и стероидных гормонов.

Молекулы холестерина условно можно разделить на хорошие и плохие.

ЛПНП, ЛПОНП. Липопротеины низкой и очень низкой плотности. Переносят вырабатываемый печенью холестерин к тканям. Всасываются из крови. Условно называются плохими липидами, поскольку содержат большое количество жироподобных частиц, оседают на сосудистых стенках. Из холестериновых отложений формируются бляшки, которые сужают просвет артерий, могут вызвать развитие атеросклероза.
ЛПВП. Липопротеины высокой плотности. Забирают остатки холестерина из тканей, органов, сосудов, транспортируют в печень для последующей переработки или полностью выводятся из организма. Условно называются хорошим липидами.

Гиперхолестеринемии способствуют заболевания внутренних органов, неправильное питание (богатое животными жирами, насыщенными жирными кислотами), наследственный фактор.

Чем опасен холестерин

Следует учитывать, что о негативных последствиях гиперхолестеринемии можно говорить при выявлении взаимосвязи между снижением концентрации ЛПВП, ростом количества ЛПНП и ЛПОНП.

Избыток вредного холестерина приводит к следующим сосудистым деформациям:

утолщение артериальных стенок;
снижение эластичности;
сужение просвета сосудов;
снижение тока крови.

Негативные изменения кровообращения нарушают работу систем жизнеобеспечения. При длительно существующем липидном дисбалансе возрастает риск развития атеросклероза или других тяжелых заболеваний:

трофические язвы, гангрена, атрофия мышц нижних конечностей;
инсульт;
инфаркт миокарда;
ишемия внутренних органов;
гипертония;
повышенное тромбообразование.

Атеросклеротические бляшки могут поражать любые сосуды. Но наиболее часто местами локализации отложений являются крупные артерии: сонная, аорта, участки ее раздвоения, крупные сосуды нижних конечностей.

Как выявить патологическое состояние

Признаки повышенного уровня холестерина начальной стадии не ощущаются. Выявить дислипидемию можно только по результатам проведенной диагностики.

Клинические проявления зависят от вида пораженных артерий:

Грудной отдел аорты. Самый характерный симптом – гипертония. Характеризуется стойким повышением артериального давления (140 на 90 мм рт. ст. и выше). Длительное время протекает бессимптомно. При длительно существующей патологии, значительном поражении стенок артерии сердце начинает работать с увеличенной нагрузкой. Больные часто чувствуют усталость, учащенное сердцебиение, ощущают боль в груди, левой лопатке или руке. Возможны приступы стенокардии или удушья. Состояние опасно своими осложнениями: инфаркт, ИБС, тромбоэмболия.
Нижние конечности. Симптомы поражения артерий проявляются непродолжительной болью, возникающей при физической нагрузке (бег, ходьба на длительные расстояния). Болевые ощущения усиливаются, могут возникать даже во время непродолжительной ходьбы. Периодически появляется онемение пальцев ног. Развивается частичная или полная атрофия мышц, появляется хромота, трофические язвы, гангрена.
Головной мозг. Избыток холестерина вызывает недостаток кровообращение сосудов головного мозга, замедляет метаболические процессы, что приводит к деформации нервных клеток. Изначально патологическое состояние проявляется легкой симптоматикой: периодические головные боли, шум в ушах, плохая работоспособность, забывчивость. С прогрессированием заболевания нарастает симптоматика: больной становится агрессивным, часто впадает в депрессию, настроение становится непостоянным, могут возникать проблемы с речью. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта мозга.
Брюшной отдел аорты. Поражение артерий брюшной полости нарушает кровообращение почек, органах пищеварительного тракта, нижних конечностях. Симптомы проявляются, когда наступает кислородное голодание внутренних органов, за счет снижения кровотока тканей. Больной испытывает частые боли в животе, страдает от избыточного газообразования, изжоги. Также возможны: расстройство стула, потеря веса. Если вовремя не начать лечение возрастает риск осложнений – тромбоз или эмболия.
Легкие. Долгое время патология протекает бессимптомно. Поражение артерий на фоне повышенного холестерина чаще выявляют на запущенной стадии, когда появляются первые признаки легочной недостаточности: синюшность кожи, одышка, быстрая утомляемость, постоянный кашель, увеличенные вены на шее.

Следует учитывать, что клинические проявления высокого холестерина могут возникать на фоне других хронических заболеваний. Поэтому при появлении любых симптомов, свидетельствующих об ухудшения состояния здоровья, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Внешние признаки патологии

Высокая концентрация холестерина, помимо ухудшения общего состояния, заболеваний внутренних органов может проявляться внешними симптомами:

Сухожильные ксантомы. Скопления под кожей белого или светло-желтого цвета. Формируются рядом с кровеносными сосудами на сухожилиях, кожных складках, ладонях, подошвах ног.
Ксантелазмы. Плотные, жировые узелки желтого цвета. Появляются на коже век.
Туберозные ксантомы. Жировые наросты крупных размеров от 1 до 5 см. Имеют темно-желтый иногда бурый цвет. Могут появляться на пальцах рук, локтях, коленях, ягодицах.
Липоидная дуга. Отложения холестериновых отложений в области роговицы глаза. Имеет белый или свето-серый оттенок.

В редких случаях у лиц пожилого возраста высокий холестерин вызывает образование ксантом желудка. Они представляют собой липидные бляшки, растущие на слизистой оболочке органа. Относятся к доброкачественным образованиям.

Ранняя седина – симптом, на первый взгляд совершенно не связанным с избытком холестерина. Потеря пигментации возникает на фоне атеросклероза кровеносных капилляров волосяных фолликулов.

Гиперхолестеринемия у женщин

Первым внешним симптомом повышения концентрации холестерина у женщин является окружность талии, в случае если она превышает 88 см желательно сдать кровь на биохимический анализ.

У худощавых, субтильных женщин необходимо измерить обхват бедер и талии, вычислить соотношение между этими показателями. Если результат будет выше 0,8 желательно пройти обследование, сдать соответствующие анализы.

Отечность ног, варикозное расширение вен, от которого страдают именно женщины, также может быть косвенным признаком нарушения липидного обмена.

Гиперхолестеринемия у мужчин

Повышенный уровень холестерина у мужчин чаще всего проявляется болевыми ощущениями в области грудины. Также могут возникать острые боли в ногах во время тяжелой физической работы.

В 30% случае у мужчин, страдающих от атерослкероза, появляется снижение эрекции. Такое состояние возникает при поражении артерий паховой области или полового члена атероматозными бляшками. Следует добавить, что ухудшение потенции может возникать на фоне поражения артерий ног, когда состояние осложняется формированием тромбов.

Особенности лечения

Сдать анализы. Они помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Лечение гиперхолестеринемии должно быть комплексным:

отказ от вредных привычек;
физическая активность;
здоровое питание;
прием специализированных лекарственных препаратов.

Особенности питания

Диетотерапия подразумевает употребление продуктов, нормализующих липидный обмен, исключение блюд, содержащих животные жиры и холестерин, а также соблюдение режима питания.

субпродукты;
жирные сорта мяса;
сливочное масло;
маргарин;
яичный желток;
жирные молочные продукты;
мясные консервы, полуфабрикаты;
сладости, кондитерские изделия.

Это поможет сократить поступление холестерина и жиров с пищей, снизить калорийность блюд до рекомендуемых 2000 ккал/сутки.

Основу ежедневного меню должны составлять следующие продукты:

фрукты, овощи;
ягоды;
злаки;
рыба;
растительные масла;
зелень;
обезжиренные кисломолочные продукты;
соевые продукты;
грибы;
компоты, морсы, соки.

Такой рацион поможет восстановить свойства артерий, очистить их от атеросклеротических наростов, вывести из организма излишки холестерина.

Народная медицина

Снизить повышенный холестерин можно при помощи народных средств. Они дают хороший эффект совместно с диетотерапией. Также их можно использовать для профилактики гиперхолестеринемии, общего укрепления организма.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

Настойка из чеснока. Головку чеснока очищают от шелухи, измельчают, заливают 1 стаканом водки. Настаивают в теплом, темном месте не менее 7 дней. Процеживают, принимают трижды/день по 10 капель во время еды. Курс лечения 1 месяц. Настойка выводит из организма избыток ЛПНП, улучшает состояние сосудов, укрепляет иммунитет.
Льняное масло. Выпивают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Масло помогает снизить уровень общего холестерина, восстанавливает эластичность артерий и вен, уменьшает холестериновые бляшки. Продолжительность терапии 1,5 месяца.
Картофельный сок. Сырую картофелину натирают на мелкой терке, отжимают сок, выпивают натощак. Средство помогает нормализовать липидный обмен, выводит из организма липопротеины низкой плотности.
Медово-лимонная смесь. Один лимон перемалывают в блендере, добавляют 1 ст. л. меда. Принимают утром натощак по 2 ст. л. Средство помогает укрепить иммунитет, замедляет прогрессирование атеросклероза, восстанавливает свойства сосудов.
Отвары из лекарственных растений: боярышник, шиповник, барвинок, диоскорея кавказская. Для приготовления отвара берут 100 г сырья, заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают не менее 4 часов. Процеженный отвар принимают трижды/день до еды. Для приготовления многокомпонентного отвара ингредиенты берут поровну так, чтобы общее количество составляло 100 г.

Помимо восстановления артерий все средства помогают нормализовать артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозные средства

Применяются для лечения дислипидемии, когда консервативные методы не принесли какого-либо эффекта. Подавляющему числу больных атеросклеозом назначают специализированные гиполипидемические препараты – . Однако они обладают множественными противопоказаниями, побочными эффектами, в некоторых случаях могут быть заменены или дополнены:

Фибраты. Предназначены для нормализации липидного обмена. Эффективно снижают концентрацию органических жиров. Могут применяться совместно со статинами.
Секвестранты желчных кислот. Уменьшают выработку желчных кислот. Печень начинает расходовать излишки холестерина для восполнения их количества.
Никотиновая кислота. Нормализует липидный обмен за счет уменьшения вязкости крови, расширяет сосудистый просвет, повышает эластичность.

Литература

Jacquelyn Cafasso. Symptoms of High Cholesterol, 2016
Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. High Cholesterol, 2011
Jennifer Moll, PharmD. The Symptoms of High Cholesterol, 2018

Последнее обновление: Август 22, 2019

Около четверти россиян имеют избыточный вес. Более 18 млн. человек во всем мире погибают от сердечно-сосудистых болезней. Не менее 2 млн. людей болеют диабетом. Общая причина всех этих недугов – повышенный уровень холестерина, от которого страдают около 147 миллионов жителей земного шара.

В России, США, Канаде и Австралии с этим сталкивается более 60% населения. Проблема уже получила название «национальной катастрофы», но, к сожалению, не все воспринимают ее серьезно. Как не допустить тяжелых сосудистых расстройств?

Холестерин: мифы и реальность

Большинство непосвященных представляют себе эту субстанцию в виде жира, но медики утверждают, что холестерин – это природный спирт. В замороженном виде выглядит он как кристаллы соли. Жирорастворимое вещество органического происхождения накапливается в клетках органов и систем.

Организму холестерин очень нужен, так как мембрана наших клеток из него и состоит. Поэтому независимо от того, чем мы питаемся, организм будет себе его вырабатывать и разносить, чтобы создавать новые клетки, восстанавливать мембрану старых.

Главное назначение холестериновых соединений – изоляция нервных тканей и защита мембраны клетки. Холестерин способствует выработке гормонов надпочечников и половых желез. 80% вещества вырабатывает оно само, оставшаяся часть попадает в организм с продуктами, которые мы употребляем.

Различают два вида холестерина, в обиходе их называют «хорошим» и «плохим». Само вещество однородно, имеет нейтральные характеристики.

А полезность субстанции зависит от того, на чем холестерин транспортируется, какие вещества его подбирают, с какими из липопротеидов он взаимодействует. В органах его содержится около 200 г, преимущественно в нервных тканях и головном мозге.

Первый тип представлен липопротеинами высокой плотности, предупреждающими загрязнение сосудов посторонними отложениями.Под «плохим холестерином» понимают липопротеиды с низкой плотностью, способные оседать в сосудистом русле и создавать проблемы со здоровьем.

Есть еще и разновидность липопротеидов очень низкой плотности. Повышен вредный холестерин в крови, что это значит? Один раз образовавшаяся бляшка сама никуда из организма не исчезает. Забивая артерии, она препятствует прохождению крови и кислорода к внутренним органам.

Постепенно просветы сосудов сужаются, атеросклероз диагностируется часто и в молодом возрасте.

Угрозу жизни представляет бляшка, превращающаяся в кашицу из кальция и закупоривающая сосудистое русло на 75%. Эти проблемы создает только «плохой» холестерин, хотя часто приписывают его свойства холестерину вообще.

Зачем нам нужен холестерин

Если холестерин находится в пределах нормы, он влияет на организм только положительно. Кроме создания оболочки клетки, защищающей ее от агрессивной среды, он выполняет и немало других функций:

Играет роль фильтра, распознающего молекулы, которые надо пропустить в клетку, и те, доступ которых надо блокировать;
Контролирует уровень кристаллизации углерода;
Служит в качестве стимулирующего вещества при выработке желчных кислот;
Помогает синтезировать с помощью солнечной энергии витамин D, незаменимый для нормального состояния кожи;
Оптимальный его уровень улучшает метаболизм, включая жирорастворимые витамины;
В составе миелиновой оболочки покрывает нервные окончания;
Нормализует гормональный фон (в составе тестостерона – 50% холестерина);
Отвечает за степень выживаемости мембраны;
Защищает эритроциты от агрессивного влияния гемолитических токсинов;
Помогает печени синтезировать жирные кислоты, необходимые для переработки жиров;
Активизирует серотониновые рецепторы, устраняющие депрессию.

Но на нужды организма необходима ничтожная доля вырабатываемого холестерина. Излишки угрожают смертельной опасностью для сердца.

Причины роста «плохого» холестерина – кто в группе риска?

Основной предпосылкой, способствующей накоплению избыточного холестерина, служит несбалансированное питание, когда в организм попадает лишнее количество жиров (маргарина (спреда), майонеза, сливочного масла, жирного мяса, крабов, креветок, сдобной выпечки, кисломолочных продуктов высокой жирности).

Кстати, количество холестерина в свином сале ниже, чем в сливочном масле. По нормам диетологов на 1 кг массы тела надо употреблять 1г жира в день.

Провоцируют повышение «вредного» холестерина:

В группе риска находятся и мужчины с большим животом. Жир окутывает внутренние органы, нарушая их работу, повышает внутрибрюшное давление, негативно влияет на функцию печени, синтезирующей холестерин. В это список попадают и женщины в период менопаузы, у которых снижена репродуктивная функция и синтез женских половых гормонов.

В группе риска и любители обезжиренных диет. Для чего нужен холестерин худеющим, и почему он должен поступать с пищей? Когда 20% положенного холестерина не поступают с продуктами питания, организм начинает вырабатывать его больше.

У узников концлагерей поддерживался постоянно высокий уровень холестерина в крови. Кроме стрессовой ситуации, причиной было постоянное недоедание с полным отсутствием жиров в рационе.

На выработку повышенного холестерина влияют и другие причины: гормональные медикаменты, оральные контрацептивы, диуретики и в-блокаторы. Фактором риска будет и возраст, так как со временем нормальное функционирование организма осложняется.

Считается, что у женщин после пятидесяти и у мужчин, старше тридцати пяти лет часто повышен холестерин. Что делать? Смотрите на видео: мнение эксперта о факторах риска повышения уровня холестерина и мерах профилактики.

Норма холестерина в крови

У здоровых людей концентрация «полезного» холестерина достаточно высока: показатели нормы не превышают отметку 1,0 ммоль/л. Недостаток будет создавать организму дополнительные проблемы.

Предельная концентрация «вредного» холестерина для здоровых людей не превышает 3,5 ммоль/л.

У гипертоников и диабетиков этот показатель должен быть меньше 2 ммоль/л. Превышение этой нормы может провоцировать развитие атеросклероза. Для общего холестерина нормальные показатели не должны превышать отметку 5,2 ммоль/л.

Кроме количественных параметров, оценивается и качественный состав холестерина: пропорции его разных фракций — ЛПНП, ЛПВП, ТГ. У здоровых людей атерогенный холестерин (ЛПНП) находится в диапазоне100 — 130 мг/л, (у гипертоников – 70 – 90 мг/л).

Самый доступный способ определения своей концентрации всех видов холестерина, который можно сделать в любой поликлинике, – это анализ крови, получивший название «липидный профиль».

Контролировать соответствие своих показателей диапазону нормы здоровым людям, старше 35 лет, надо не реже одного раза в 2 года. Пациенты из группы риска, а также те, у кого в семье есть (или были) больные с сосудистыми патологиями, должны проходить обследование ежегодно.

Почему при показателях, ниже 3,5 ммоль/л рекомендуют также обращаться к врачу, смотрите ответ в программе «Качество жизни: о самом главном»

Симптомы высокого холестерина

Медики называют холестерин «нежный ласковый убийца», потому что желание полакомиться пирожным или ветчиной не провоцирует болевых ощущений, как больной зуб. Накопление вредного вещества часто протекает бессимптомно.

Когда концентрация холестерина повышается, в организме образуются атеросклеротические бляшки, которые и приводят к сердечно-сосудистым и другим проблемам со здоровьем.

На повышенный холестерин в крови указывает ряд неспецифичных признаков:

Это лишь основные признаки, при выявлении которых надо пройти обследование. Признаки болезни часто проявляются лишь тогда, когда уровень холестерина уже стал критическим.

В чем опасность высокого холестерина

Высокая концентрация холестерина в течение длительного времени создает условия для формирования тяжелых патологий:

Чрезмерное содержание холестерина провоцирует развитие гипертонии. Поражение стенок сосудов создает предпосылки для болезней ног — варикоза, тромбофлебита.

Сахарный диабет сопровождает дислипидемия – изменение пропорций разных видов липопротеидов. В итоге у диабетиков растут шансы получить болезни сердца и сосудов.

О высоком холестерине больные часто узнают лишь после возникновения какого-то осложнения – ИБС, инфаркта, инсульта. У мужчин строгая бесхолестериновая диета снижает половую активность, у женщин может развиваться аменорея.

Как видим, повышенный холестерин существенно увеличивает шансы возникновения серьезных болезней сосудов, он способен в буквальном смысле убить человека, поэтому наша главная задача – не допустить его значительных колебаний.

10 простых правил для поддержания холестерина в норме

Атеросклероз на первых этапах можно приостановить, и питание в этом вопросе служит мощным профилактическим средством. При выявлении повышенного холестерина доктор обязательно дает свои рекомендации.

Опытный врач не будет спешить с назначением лекарств, а попытается снизить уровень проблемного вещества с помощью коррекции питания.

Особенности питания

При высоком холестерине модификация образа питания на всю оставшуюся жизнь – один из главных факторов в борьбе с такими нарушениями. Главный принцип здорового питания – жиры в меню не должны превышать 30%.

Причем, преимущественно это должны быть ненасыщенные их виды – такие, которые содержат рыба или орехи. Если придерживаться этих правил, можно не только снизить концентрацию нежелательного холестерина, но и поднять процент полезного.

Здоровое питание предполагает отказ от использования транс-жиров, из которых изготавливают маргарин или спред. Молекулы-уроды присутствуют и в кондитерских изделиях, изготовленных на его основе.

Печень – хороший источник витамина А, но и холестерина в ней немало, как и в рыбной икре. Если ограничить в рационе эти продукты, «плохой» холестерин удается сократить наполовину. Распространяется запрет и на красное мясо, вместо которого рекомендуют нежирную курицу.

Варка продуктов, в отличие от обжаривания, сокращает уровень холестерина в них на 20%.

Следует отказаться и от жирных молочных продуктов, в частности, сливок. Надежной профилактикой атеросклероза служит бокал сухого красного вина. Он содержит малое количество спирта и много антиоксидантов.

Мнение врача-терапевта о методах решения проблемы – на этом ролике

Медикаментозное снижение холестерина

Модификации пищевых привычек недостаточно для нормализации высокого уровня холестерина, ведь он зависит не только от того, что мы едим: в большей степени его вырабатывает печень.

Если его показатели очень высокие или есть серьезный сердечно-сосудистый риск, медики рекомендуют пожизненно принимать препараты, снижающие повышенный холестерин.

Как лечить расстройство? Чаще всего назначают статины, блокирующие синтез вещества в печени. Правда, у них довольно солидный перечень противопоказаний. Препараты этой группы (Крестор, Липитор, Мевакор), а также медикаменты с никотиновой кислотой (Ниацин), помогают сбалансировать уровень полезного и вредного холестерина.

При появлении побочных последствий назначают Трансверол. Предупреждают всасывание опасного вещества в кишечнике секвестранты желчных кислот: Квестран, Колестипол. Если в анализах выявлен повышенный холестерин, выбор препаратов и схему лечения должен делать только врач. Он же порекомендует и витамины: В3, В6, В12, Е, фолиевую кислоту.

Холестерин и беременность

Липидный профиль при беременности существенно меняется во 2 и 3 триместре. При этом содержание липопротеинов может увеличиться в полтора-два раза. Но такие показатели не должны быть причиной для беспокойства, так как интенсивная работа печени нацелена на нужды формирующегося плода.

Умеренная гиперхолестеринемия не провоцирует возникновение сердечной недостаточности.

Если повышение холестерина выявлено в первом триместре, а во 2-3-м преодолело рубеж 12 ммоль/л, надо скорректировать питание. Доктор назначит специальную диету, ограничивающую некоторые виды продуктов и способы их термической обработки. При высоких показателях назначают повторные анализы.

Если изменение образа жизни не привело к желаемому результату, выписывают лекарства. Если все обследования сделать вовремя, риск заработать атеросклероз значительно снижается.

Народные средства

В растительные сборы, замедляющие всасывание холестерина, входят: калина, липа, айва, корни одуванчика, баклажаны, кровохлебка. Замедлить синтез шлакового компонента помогут женьшень и китайский лимонник. Быстро выведут излишки из организма шиповник и фенхель.

Эффективен и комплексный сбор из корня элеутерококка, ягод шиповника, березовых листьев, корневища лопуха, мяты, моркови, сушеницы болотной:

Соединить компоненты в равных пропорциях (по 15г каждого вида сырья), измельчить, смешать;
Одну столовую ложку смеси залить кипятком (1л);
Томить под крышкой не менее 5 часов;
Пить процеженный настой по 1/3 стакана 3 раза в день.

Давно установлено, что у жителей высокогорных районов очень низкий уровень холестерина. В воздухе там мало кислорода, и организм должен приспосабливаться: улучшать циркуляцию крови и эластичность сосудов, что приводит к снижению уровня глюкозы.

В домашних условиях уровень кислорода в крови можно уменьшить, если подышать в бумажный пакетик, надувая его и обратно вдыхая тот же воздух.

Очень быстро улучшают показатели дозированные регулярные физические нагрузки. Длительные, выматывающие тренировки могут привести к обратному результату.

И последний маленький секрет: больше радуйтесь. Эндорфины (гормоны счастья), которые вырабатывает организм в этот момент, способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и связанных с ним проблем со здоровьем.

В последнее десятилетие увеличилось количество летальных исходов от тяжелых сосудистых заболеваний сердца и мозга. Инсульты и инфаркты молодеют.

В напряженной жизни человек не всегда находит время обратить внимание на собственное здоровье. А между тем, признаки сосудистых заболеваний можно иногда определить и на глаз. Причиной сосудистых заболеваний чаще становится нарушение жирового обмена.

Давайте разберем, что такое ЛПНП и почему они повышается. Рассмотрим факторы риска для высокого холестерина. Узнаем, какие бывают признаки повышенного холестерина у людей.

Что такое холестерин и чем он полезен?

Различаются 2 вида липопротеинов:

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), известный как «плохой» холестерин.
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), также называется «хорошим» холестерином.

«Плохие» ЛПНП формируют атеросклеротические бляшки, которые откладываются на внутренней стенке сосудов. При нарушении жирового обмена бляшки образуются во всех сосудах, но наибольшую опасность они представляют в коронарных и мозговых сосудах, где вокруг них замедляется ток крови и образуется тромб.

Увеличиваясь, в какой-то момент тромб перекрывает просвет сосудистого прохода, тем самым нарушая доступ крови в ткани мозга и сердца. В этом случае могут развиться патологии, известны под названием инфаркта миокарда или мозга (инсульт).

Липопротеиды высокой плотности ЛПВП выводят излишки «плохих» ЛПНП из организма. Высокий уровень ЛПВП в крови означает уменьшение риска инфаркта и инсульта.

Триглицериды в составе липидов – это источник энергии для организма. При избыточном поступлении жиров с пищей вырабатывается дополнительное количество триглицеридов. Чем выше уровень триглицеридов в крови, тем больше риск развития инфаркта. Фактор риска усугубляется низким содержанием «хорошего» ЛПВП при высоком уровне триглицеридов.

Холестерин входит в состав мембран (оболочек) клеток организма. Это жироподобное вещество регулирует плотность мембраны клетки. Благодаря его содержанию в стенке эритроцита, внутрь него не проникают токсины, растворяющие красные кровяные тельца. Холестерин участвует в образовании половых гормонов, а также кортизола. Основа витамина D – это тоже холестерин.

Чем регулируется уровень вещества?

На уровень холестерина в крови влияют наследственные и приобретенные факторы. Некоторым людям генетически передается ген, отвечающий за его аномальную выработку в организме.

Однако у части владельцев аномального гена уровень холестерина не доходит до высокого значения благодаря физически активному образу жизни и сбалансированному питанию

Общий уровень холестерина в норме имеет показатели 3,6–5,2 ммоль/л. С возрастом эти цифры повышаются. После 60 лет уровень повышается до 4,4–7, 7 ммоль /л.

Какие же факторы обусловливают повышение холестерина в крови (гиперхолестеринемии)?

Факторы риска гиперхолестеринемии:

употребление алкоголя;
стресс;
курение;
абдоминальное ожирение.

Курение и алкоголь нарушает структуру сосудистой стенки, вследствие чего в местах повреждения замедляется кровоток, что создает условия для образования тромба. Абдоминальное ожирение – это отложение жира вокруг внутренних органов. Избыток внутреннего жира намного опаснее того, что откладывается под кожей на бедрах.

При нарушенном жировом и углеводном обмене в крови происходит накопление токсических веществ , которые повреждают стенки сосудов и обусловливают развитие атеросклероза. Абдоминальный тип ожирения – предвестник артериальной гипертензии и сахарного диабета. При этом типе ожирения объем талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см.

К заболеваниям, способствующие нарушению жирового обмена, относят:

сахарный диабет обоих типов;
гипофункция щитовидной железы;
депрессия с длительным применением антидепрессантов;
желчнокаменная болезнь.

При нарушении обмена веществ в желчном пузыре образуются камни, содержащие холестерин. Они формируются при повышении холестерина в крови и желчи. Способствуют образованию камней, застою желчи и ожирению.

Проявления гиперхолестеринемии

При нарушении жирового обмена появляются симптомы повышенного холестерина. Поскольку именно высокий уровень ЛПНП виновен в образовании атеросклеротических бляшек, постепенно развиваются сосудистые заболевания.

По каким внешним признакам или внутренним ощущениям человек может заподозрить у себя высокий уровень холестерина?

Предположить повышенный уровень ЛПНП можно по таким признакам:

боль в ногах при быстрой ходьбе и во время бега;
быстрая утомляемость ног и ночные судороги в икроножных мышцах;
сосудистые звездочки на ногах;
периодические сжимающие боли в области сердца;
головокружения.

Боли в ногах при нагрузке, особенно при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, сигнализируют об ухудшении кровоснабжении ног.

Нарушение кровотока вызывают кислородное голодание тканей нижних конечностей, что проявляется болями в ногах. Для начала следует сделать анализ на липиды крови. При превышении показателя общего холестерины выше 3,6–5,5 ммоль/л следует обратиться к сосудистому хирургу (ангиологу).

При слишком быстрой утомляемости ног и ночных судорогах можно предположить венозную недостаточность нижних конечностей, обусловленную варикозной болезнью.

При внешнем осмотре ног можно увидеть расширенные сосуды и звездочки синеватого цвета на коже голеней и бедер. При таких симптомах следует сделать анализ крови на липиды. Повышенный холестерин считается выше 5,2 ммоль/л.

При появлении сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку и лопатку, можно предположить наличие стенокардии. Первичное обследование включает кардиограмму и сдачу крови на липиды. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Головокружения без повышения артериального давления наталкивают на мысль о склерозе сосудов головного мозга. В этом случае также нужно определить уровень липидов крови. Важно знать уровень общего холестерина крови, который не должен быть выше 5, 2 ммоль/л.

На высокий уровень ЛПНП указывают кожные признаки:

ксантомы и ксантелазмы;
пожелтение кожи вокруг глаз;
ранняя седина.

О высоком уровне холестерина в крови можно узнать по желтым пятнышкам на веках, которые представляют собой плотные узелки небольшого размера, содержащие жироподобное вещество.

Отложения холестерина бывают на других частях тела. О наследственной предрасположенности к повышенному образованию ЛПНП свидетельствует ободок по краям роговицы светлого серого цвета. Появление ободка отмечается у лиц старше 50 лет.

Ранняя седина у молодых людей наводит на мысль о повышенном холестерине и является показанием для определения уровня липидов крови.

В итоге подчеркнем, гиперхолестеринемия – опасное состояние. Начальные признаки повышенного холестерина проявляются болями в сердце или ногах. В некоторых случаях признаки повышения ЛПНП можно обнаружить на коже. При появлении подозрительных симптомов следует сделать анализ крови на липиды . У людей, склонных к полноте или страдающих гипертонической болезнью, определение уровня липидов крови, как и измерение давления – это обязательная мера профилактики развития осложнений.

Общие сведения

Холестерин – природный липофильный спирт, входящий в группу стеринов животного происхождения.

Регулирует степень проницаемости мембран клеток, что позволяет обеспечивать их необходимыми питательными веществами, выводить продукты распада.
Участвует в синтезе желчных кислот.
Необходим для выработки витамина D, половых и стероидных гормонов.

Молекулы холестерина условно можно разделить на хорошие и плохие.

ЛПНП, ЛПОНП. Липопротеины низкой и очень низкой плотности. Переносят вырабатываемый печенью холестерин к тканям. Всасываются из крови. Условно называются плохими липидами, поскольку содержат большое количество жироподобных частиц, оседают на сосудистых стенках. Из холестериновых отложений формируются бляшки, которые сужают просвет артерий, могут вызвать развитие атеросклероза.
ЛПВП. Липопротеины высокой плотности. Забирают остатки холестерина из тканей, органов, сосудов, транспортируют в печень для последующей переработки или полностью выводятся из организма. Условно называются хорошим липидами.

Чем опасен холестерин

Избыток вредного холестерина приводит к следующим сосудистым деформациям:

утолщение артериальных стенок;
снижение эластичности;
сужение просвета сосудов;
снижение тока крови.

трофические язвы, гангрена, атрофия мышц нижних конечностей;
инсульт;
инфаркт миокарда;
ишемия внутренних органов;
гипертония;
повышенное тромбообразование.

Как выявить патологическое состояние

Клинические проявления зависят от вида пораженных артерий:

Грудной отдел аорты. Самый характерный симптом – гипертония. Характеризуется стойким повышением артериального давления (140 на 90 мм рт. ст. и выше). Длительное время протекает бессимптомно. При длительно существующей патологии, значительном поражении стенок артерии сердце начинает работать с увеличенной нагрузкой. Больные часто чувствуют усталость, учащенное сердцебиение, ощущают боль в груди, левой лопатке или руке. Возможны приступы стенокардии или удушья. Состояние опасно своими осложнениями: инфаркт, ИБС, тромбоэмболия.
Нижние конечности. Симптомы поражения артерий проявляются непродолжительной болью, возникающей при физической нагрузке (бег, ходьба на длительные расстояния). Болевые ощущения усиливаются, могут возникать даже во время непродолжительной ходьбы. Периодически появляется онемение пальцев ног. Развивается частичная или полная атрофия мышц, появляется хромота, трофические язвы, гангрена.
Головной мозг. Избыток холестерина вызывает недостаток кровообращение сосудов головного мозга, замедляет метаболические процессы, что приводит к деформации нервных клеток. Изначально патологическое состояние проявляется легкой симптоматикой: периодические головные боли, шум в ушах, плохая работоспособность, забывчивость. С прогрессированием заболевания нарастает симптоматика: больной становится агрессивным, часто впадает в депрессию, настроение становится непостоянным, могут возникать проблемы с речью. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта мозга.
Брюшной отдел аорты. Поражение артерий брюшной полости нарушает кровообращение почек, органах пищеварительного тракта, нижних конечностях. Симптомы проявляются, когда наступает кислородное голодание внутренних органов, за счет снижения кровотока тканей. Больной испытывает частые боли в животе, страдает от избыточного газообразования, изжоги. Также возможны: расстройство стула, потеря веса. Если вовремя не начать лечение возрастает риск осложнений – тромбоз или эмболия.
Легкие. Долгое время патология протекает бессимптомно. Поражение артерий на фоне повышенного холестерина чаще выявляют на запущенной стадии, когда появляются первые признаки легочной недостаточности: синюшность кожи, одышка, быстрая утомляемость, постоянный кашель, увеличенные вены на шее.

Внешние признаки патологии

Сухожильные ксантомы. Скопления под кожей белого или светло-желтого цвета. Формируются рядом с кровеносными сосудами на сухожилиях, кожных складках, ладонях, подошвах ног.
Ксантелазмы. Плотные, жировые узелки желтого цвета. Появляются на коже век.
Туберозные ксантомы. Жировые наросты крупных размеров от 1 до 5 см. Имеют темно-желтый иногда бурый цвет. Могут появляться на пальцах рук, локтях, коленях, ягодицах.
Липоидная дуга. Отложения холестериновых отложений в области роговицы глаза. Имеет белый или свето-серый оттенок.

Гиперхолестеринемия у женщин

Гиперхолестеринемия у мужчин

Особенности лечения

отказ от вредных привычек;
физическая активность;
здоровое питание;
прием специализированных лекарственных препаратов.

Особенности питания

субпродукты;
жирные сорта мяса;
сливочное масло;
маргарин;
яичный желток;
жирные молочные продукты;
мясные консервы, полуфабрикаты;
сладости, кондитерские изделия.

Основу ежедневного меню должны составлять следующие продукты:

фрукты, овощи;
ягоды;
злаки;
рыба;
растительные масла;
зелень;
обезжиренные кисломолочные продукты;
соевые продукты;
грибы;
компоты, морсы, соки.

Народная медицина

Наиболее эффективны следующие рецепты:

Настойка из чеснока. Головку чеснока очищают от шелухи, измельчают, заливают 1 стаканом водки. Настаивают в теплом, темном месте не менее 7 дней. Процеживают, принимают трижды/день по 10 капель во время еды. Курс лечения 1 месяц. Настойка выводит из организма избыток ЛПНП, улучшает состояние сосудов, укрепляет иммунитет.
Льняное масло. Выпивают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Масло помогает снизить уровень общего холестерина, восстанавливает эластичность артерий и вен, уменьшает холестериновые бляшки. Продолжительность терапии 1,5 месяца.
Картофельный сок. Сырую картофелину натирают на мелкой терке, отжимают сок, выпивают натощак. Средство помогает нормализовать липидный обмен, выводит из организма липопротеины низкой плотности.
Медово-лимонная смесь. Один лимон перемалывают в блендере, добавляют 1 ст. л. меда. Принимают утром натощак по 2 ст. л. Средство помогает укрепить иммунитет, замедляет прогрессирование атеросклероза, восстанавливает свойства сосудов.
Отвары из лекарственных растений: боярышник, шиповник, барвинок, диоскорея кавказская. Для приготовления отвара берут 100 г сырья, заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают не менее 4 часов. Процеженный отвар принимают трижды/день до еды. Для приготовления многокомпонентного отвара ингредиенты берут поровну так, чтобы общее количество составляло 100 г.

Помимо восстановления артерий все средства помогают нормализовать артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозные средства

Фибраты. Предназначены для нормализации липидного обмена. Эффективно снижают концентрацию органических жиров. Могут применяться совместно со статинами.
Секвестранты желчных кислот. Уменьшают выработку желчных кислот. Печень начинает расходовать излишки холестерина для восполнения их количества.
Никотиновая кислота. Нормализует липидный обмен за счет уменьшения вязкости крови, расширяет сосудистый просвет, повышает эластичность.

Литература

Jacquelyn Cafasso. Symptoms of High Cholesterol, 2016
Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. High Cholesterol, 2011
Jennifer Moll, PharmD. The Symptoms of High Cholesterol, 2018

Последнее обновление: Август 22, 2019

Похожие статьи: