» »

Срочно нужен совет! Горная болезнь - как бороться? Акклиматизация после отпуска.

13.10.2019
Наш эксперт:
Елена Курбатова
Терапевт ФКУЗ МЧС МВД России по Воронежской области

Измени режим дня

Если есть возможность, за 3–5 дней до вылета пересмотри свой режим.

  • Летишь на запад? Тогда подъем в 9–10 часов, на боковую – не раньше полуночи, ужин наконец-то поздний.
  • Держишь путь на восток? Действуй наоборот: вставай примерно в 6, ужинай не позднее 18 часов и ложись спать около 21:00.
Так ты заранее подготовишься к курортному распорядку дня.

Учти, в западном направлении удобнее отправляться утренним или дневным рейсом, а в восточном – вечерним. Если путешествие долгое, разумнее разбить его на несколько этапов и лететь с пересадками, так организму будет легче справиться со сменой часовых поясов.

СОВЕТ: как бы тебе ни хотелось улечься спать сразу по прибытии в пункт назначения, перетерпи – адаптация пойдет шустрее.

Пей больше воды в самолете

В самолете воздух обезвожен, вот и слизистые твои сохнут, в них становится меньше защитных веществ, например лизоцима. А это – зеленый коридор для бактерий и вирусов, которые с дорогой душой вцепятся в организм на фоне снижения иммунных реакций, вызванного акклиматизацией. Поэтому в дороге пей воду, а от алкоголя и кофе воздержись – они только усиливают выделение дефицитной жидкости. (У нас, кстати, есть и такой материал: «Укрепляем иммунитет грамотно ».)

Восстанови водно-солевой баланс

Итак, ты на месте. Там, где жарко, тело работает в режиме охлаждения – потеет. Соответственно, ты теряешь много влаги и солей. Чтобы наладить водно-солевой режим, пей минералку с калием, натрием и магнием (2–2,5 литра в день) – потеря этих микроэлементов может вызывать мышечную слабость и судороги. Имеет смысл захватить на курорт препараты с содержанием K, Na и Mg и принимать по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения проблемы. Пить такие средства заранее не имеет смысла – нужные вещества не накапливаются.

Меньше физической нагрузки в первые дни

Меньше ходи пешком, откажись от длительных экскурсий. Успеешь еще, а пока больше спи и старайся избегать открытого солнца – перегрев провоцирует тошноту и рвоту, а это снова потеря жидкости и солей.

Питайся правильно

Да – правильным углеводам (цельнозерновой хлеб, нерафинированные крупы, фрукты, овощи) и белку, который легко усваивается (морепродукты, рыба, творог). Нет – жирному, пряному, копченому, жареному, такую еду желудку пока переваривать трудно, у него тоже акклиматизация . Особенно полезно есть продукты, богатые витаминами С и Е, – это сладкий перец, киви, цитрусовые, зеленый горошек, авокадо, миндаль, растительное масло. Кстати, было бы здорово питаться точно так же и перед поездкой.

Облегчить акклиматизацию помогает пчелиное маточное молочко, если у тебя, конечно, нет аллергии. Трижды в день клади под язык по таблетке и держи до полного рассасывания – и так неделю.

Акклиматизация после отпуска

Тому, кто быстро справился с акклиматизацией и успел хорошо отдохнуть, полагается призовая игра – еще один адаптационный период, но уже дома. Заново привыкать к родным пониженным температурам значительно проще, а вот ультрафиолетовая голодовка может сказаться на общем состоянии. По возвращении ты запросто можешь подцепить простуду или как минимум впасть в тоску: постотпускная депрессия – реальность.

Рецепт простой – одевайся по погоде, высыпайся (для этого нужно знать, как правильно спать), больше времени проводи на свежем воздухе при естественном освещении, солнечный свет поможет быстрее восстановить нарушенные биоритмы. Пчелиное маточное молочко в качестве общетонизирующего средства пригодится и тут.

Лето - пора отпусков. Помимо приятных ощущений, связанных с поездкой в другие страны или регионы России нам, увы, приходится сталкиваться с таким явлением, как акклиматизация. Как человек, который очень много путешествует, даю несколько советов о том, как облегчить симптомы перемены места пребывания.

Что такое акклиматизация?

Это процесс адаптации к изменившимся климатическим и географическим условиям, приспособление к новым непривычным факторам среды. Происходит своеобразная перестройка организма — привычный уровень его равновесия с внешней средой, сложившийся в условиях постоянного места жительства, в течение некоторого времени заменяется новым, адаптированным для изменившейся среды с иным климатом. Словно «выдернутый» из привычной обстановки человеческий организм вынужден приспосабливаться к новым условиям, восстанавливая равновесие со средой.

Как она проявляется?

Каждый человек - уникален, а поэтому реакция может быть разная. Однако обычные признаки это:

1. Бессонница;
2. Головная боль;
3. Ощущение беспокойства (организм не понимает, что произошло);
4. Повышение температуры тела;
5. Утомляемость.

Как с ней бороться?

1. Спать. Вопреки распространенному мнению, о том, что, мол, если вы прилетели в место отдыха (или вернулись домой) стоит «дотерпеть до вечера», а потом уже лечь спать по местному времени, моей практикой это не подтверждается. Настоятельно рекомендую от себя сразу же лечь спать. Есть, наверное, счастливчики, которые могут проспать все время полета, но я к ним не отношусь, и в самолете начинаю бродить, читать, смотреть фильмы, беседовать с соседями, так что все 18 часов перелета провожу без сна и покоя. Организм итак получил достаточно стресса и мучений, так что ему лучше сразу отдохнуть.

2. Физическая нагрузка. Многие эксперты рекомендуют физические нагрузки до и после прилета, а я не рекомендую. Как человек, который очень активно занимается спортом (более 5ти дней в неделю), и тренировка для которого - жизненная необходимость, я все же советую пропустить 1 день до тяжелого перелета и 1 день после, чтобы дать телу время на восстановление. Не забывайте также, что тренировка - это все равно стресс для нервной системы, которая итак пережила удар. Прогулки на свежем воздухе приветствуются, а вот силовые и ударные кардио-нагрузки только усугубят процесс.

3. Питание. Людям, соблюдающим диету, в это время не рекомендую придерживаться строгих правил вроде «белковых дней» или голодовки, это, опять же дополнительный стресс, который нам нужно исключить в эти дни. Однако не рекомендую и пускаться «во все тяжкие», оправдывая это наградой за трудности. Выберите сбалансированное питание, сочетая белки, жиры и углеводы. Кстати, рекомендую взять с собой несколько яблок, чтобы избежать чувства голода и не ждать заветной подачи самолетной еды. О последней, кстати, отдельно. Обратите внимание, что в перелете Вам придется постоянно сидеть, а значит расход калорий будет минимальным. Тут советую придерживаться правила «полпорции» или (что еще лучше) взять салат с собой в контейнере. Я всегда с ужасом смотрю на способности некоторых граждан поглотить все булки и напитки, которые подают в самолете и потом без движения сидеть 8-10 часов. Ничего хорошего организм в этот момент не испытывает. Кстати, средняя калорийность самолетного ужина около 1500-2000 ккал, что есть дневной максимум, а таких при долгих перелетах их подают 2. Задумайтесь, нужно ли Вам это.

4. Вода. Система кондиционирования в самолете очень сильно «сушит» организм, подавать воду в самолете будут нечасто, а наша дневная норма - около 2х литров воды. С учетом дополнительной нагрузки от кондиционеров и все 3! Поэтому я всегда беру с собой дополнительную бутылку 1-1,5 литра, чтобы не испытывать жажды, чего и все рекомендую, потому что пить воду из крана в самолете категорически нельзя!

5. Снаряжение для перелета: чтение, музыка, наушники, носки, повязка на глаза для сна. Нынче при долгих перелетах обычно показывают фильмы, и их выбор весьма велик, однако, когда Ваш перелет 8-10 часов, то фильмов начинает уже болеть голова. Подумайте об этом заранее и запишите в плеер любимую музыку, а также возьмите с собой журналы или книги (я предпочитаю заранее скачать электронные версии любимых журналов Сноб, Форбс, GQ и Esquire на IPad). Электронные книги тоже подойдут - они меньше весом, чем печатные журналы и книги. Обязательно возьмите с собой повязку на глаза и теплые носки. Первая защитит вас от света, если пожелаете вздремнуть, а носки потребуются наверняка, потому что в самолетах на длительных перелетах обычно весьма прохладно. Конечно, вам дадут небольшие покрывала, но этого может оказаться недостаточно.

) повторное приспособление к ранее привычным условиям после временного пребывания в другой климатогеографической зоне.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "реакклиматизация" в других словарях:

    Реакклиматизация … Орфографический словарь-справочник

    Реакклиматизация - (от ре... и акклиматизация), искусственное возвращение в какую то местность (исторический ареал) исчезнувшего там вида. В СССР реакклиматизируют преим. охотничьих животных. За 1928 77 гг. было расселено свыше 480 тыс. пушных зверей (бобр, соболь) … Экологический словарь

    реакклиматизация - Искусственное возвращение в какую либо местность ранее исчезнувшего там вида животных или растений. Syn.: восстановление вида … Словарь по географии

    реакклиматизация - reaklimatizacija statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Augalų ar gyvūnų rūšių įveisimas tose geografinėse vietose, kuriose jos anksčiau buvo savaime paplitusios, bet dėl žmogaus veiklos išnyko. atitikmenys: angl. reacclimatization … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas

    В биологии, восстановление численности особей и исходного Ареала данного вида организмов после временного (на более или менее длительный срок) их сокращения в результате хозяйственной деятельности человека. См. Акклиматизация … Большая советская энциклопедия

    реакклиматизация - реакклиматиз ация, и … Русский орфографический словарь

    РЕАККЛИМАТИЗАЦИЯ - 1. Искусственное возвращение в какую то местность ранее исчезнувшего там вида. 2. Процесс приспособления организма к непривычным условиям, ранее бывшим естественными … Словарь ботанических терминов

    Реакклиматизация - – повторное приспособление организма к ранее привычным для него условиям жизни после временного пребывания в другой климатогеографической зоне … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

    Реакклиматизация водных организмов - Реакклиматизация вселение особей определенного вида в пределах его естественного ареала с целью восстановления его популяции в водном объекте, в котором данный вид по каким либо причинам исчез...

Охос дель Саладо. Акклиматизация. December 27th, 2013

Приехали мы в лагерь Атакама на 5200, поселились и начала я акклиматизироваться.

Акклиматизация проходила нелегко, учитывая что еще три дня назад я лежала в больнице и ни о какой высоте речи не шло.

Ночью почти не удалось поспать. То голова болела, то живот, то рука не давала покоя...
Поэтому утром я не спешила заняться подвигами, а долго сидела в палатке и втыкала, глядя на вершину Охоса. Вершина казалась не такой уж и далекой.

Однако, в палатке сидеть было жарко. Да и пора было уже как-то более активно акклиматизироваться.
Вообще, Охос - он для жизни очень не приспособленный.
На улице всегда ледяной ветер. И от этого даже при ярко светящем солнышке холодно. В палатке же наоборот, от солнышка жарко. В маленьком домике еще ничего, ну промозгло, но хоть ветра нет.

И заняться там тоже абсолютно нечем. Можно или вокруг палатки ходить. Или в домике сидеть, общаясь с людьми. Или вот например заняться фотоохотой на случайно прилетевшую птичку

Кроме нас с Марио в лагере были еще два парня из Швейцарии. Они уже давно акклиматизировались и собирались в этот день ближе к вечеру перейти в Техос, чтобы ночью выйти на восхождение.

Накануне мы сидели, болтали, смотрели фильм Марио о его похождениях в Патагонии, фотографии разные. Но теперь им было не до общения особо. Они к подвигу готовились.

Ну а у меня - акклиматизация. Согласно плану - прогулка до лагеря Техос, что на 5850 находится.

Идти до него недалеко. Если в нормальном темпе, то часа за два можно дойти. Но где ж его нормальный темп взять? Поэтому я тихо поползла, то и дело останавливаясь и фотографируя окрестности.

и свои любимые кальгаспоры

Марио сказал, что попозже тоже придет на Техос, потому что ему надо прогуляться по дороге и посмотреть насколько она проходима для машины.

При хорошем раскладе машины на Охосе доезжают почти до 6000 м. Ну и при хорошем водителе. А Марио несмотря на происшествие в начале нашего путешествия, водитель хороший.

Дальше будет много фотографий Охоса, камней и кальгаспор. Ибо не зря же я ходила гуляла.
По дороге я встретила четырех человек, спускающихся с вершины. Они успешно сходили. Сказали что было очень холодно.

Я шла и шла, а хижины все не было. Казалось,что она вот-вот должна появиться, но за одним пригорком вдруг начинался другой...
Я привыкла ходить с палками и практически не представляла, как это можно делать без них. А тут пришлось ковылять с одной палкой, всячески оберегая руку от внешних воздействий.
Ей и так нехорошо как-то было из-за высоты и давления. Кстати многие как раз этого опасались, что из-за повышенного давления может начаться сильное кровотечение. Поэтому все время надо было помнить о руке и контролировать ситуацию. Впрочем, она и не давала о себе забыть.

И вот наконец-то приют Техос

В хижине я провела где-то час. Ну, чтоб организм хоть как-то к высоте привык. Хотя все это конечно смысла большого не имело.

Попила чай, пожевала шоколадку. Есть правда совсем не хотелось. Но надо же было откуда то силы брать.
Заодно полистала журнал, где группы после восходжений оставляют записи.
Нашла записи наших групп.

Прибежал Марио. Сказал, что все хорошо. Машина пройдет. И убежад.
Ну и я тоже потопала вниз

Вернулись с юга - да сразу в крещенские морозы? И как себя чувствуете: простуда, усталость не беспокоят? Если эти симптомы есть, знайте: у вас реакклимитазация. Что это такое и как с ней бороться редакция Страны.ру узнала у доктора Сергея Агапкина, ведущего популярной передачи "О самом главном" на телеканале "Россия".

Фото: photl.com "> Фото: photl.com

В ,

Вернулись с юга — да сразу в крещенские морозы? И как себя чувствуете: простуда, усталость не беспокоят? Если эти симптомы есть, знайте: у вас реакклимитазация. Что это такое и как с ней бороться редакция узнала у доктора Сергея Агапкина, ведущего популярной передачи «О самом главном» на телеканале «Россия». Посмотреть программу в Интернете можно на сайте rutv.ru .

РЕАККЛИМАТИЗАЦИЯ

Об акклиматизации знают практически все мало-мальски путешествующие люди. Слабость, головная боль или внезапная простуда сопровождают многих в первые дни отдыха. Но не все отдают себе отчет в том, что вернувшись домой, приходится перестраиваться обратно. Это и есть «реакклиматизация». Как правило, мы не обращаем на нее внимания, сваливая плохое самочувствие на полное нежелание снова идти на работу и мерзнуть от пронизывающих январских ветров. А зря.

«По сути, акклиматизация и реакклиматизация — частные проявления общего адаптационного синдрома, открытого Гансом Селье. В честь него названа так называемая «триада Селье» — три основных признака стресса», — рассказывает доктор Сергей Агапкин. Какие же эти три признака стресса? Во-первых, «гиперплазия коркового вещества надпочечников». На языке простых смертных это означает увеличение объема надпочечников за счет слишком быстрого деления клеток, в результате чего резко повышается производство гормона стресса. Во-вторых, это «снижение массы вилочковой железы». Эта железа (ее еще называют тимус) расположена в верхней части грудной клетки, она отвечает за наш иммунитет. Если уменьшается объем железы, то Т-лимфоцитов, специальных «иммунитетных» клеток вырабатывается меньше, следовательно, защитные функции организма слабеют. И, наконец, третьим признаком стресса является «появление эрозий в желудочно-кишечном тракте вследствие сужения кровеносных сосудов под действием адреналина». Эрозии — это когда клетки эпителия меняются, в результате чего возникает что-то вроде очага воспаления, небольшой язвы. За всеми этими сложными медицинскими терминами кроются вполне банальные синдромы: предпростудное состояние, колебания артериального давления, повышенная утомляемость и расстройства пищеварения .

Не все из-за резкой смены климата чувствуют себя из рук вон плохо. Отсюда возникает вопрос: есть ли люди, которые находятся в условной «группе риска», подверженной болезненной акклиматизации? «Большое число исследований показывает, что адаптация к новому климату у здорового человека протекает с реакциями, не выходящими за грани физиологических: небольшое учащение сердечного ритма, колебания артериального давления и показателей ЭКГ в первые 5-10 дней и повышение активности симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидной функции надпочечников», — перечисляет «стандартные» недуги доктор Агапкин. Здесь нужна небольшая расшифровка. Повышение активности симпатико-адреналовой системы — это когда все защитные функции вашего организма мобилизируются для борьбы с неблагоприятной средой. Примерно то же происходит, когда вам приходится страдать от сильного нервного потрясения. Глюкокортикоидная функция надпочечников, простыми словами, заключается в том, что в стрессовой ситуации в кровь поступает больше глюкозы, что, опять же, является способом защиты организма. «Для больного человека это может вылиться в гипертонический криз, приступ стенокардии, острые инфекционные заболевания», — предупреждает доктор.

КАК БОРОТЬСЯ

И нужно ли бороться вообще? Людям, у которых проблем со здоровьем нет, перенести акклиматизацию достаточно просто. «А люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы могут пострадать. Таким людям необходимо очень осмотрительно подходить к выбору места отдыха и сезона, правильно спланировать (лучше проконсультировавшись с врачом курортологом) продолжительность поездки», — настоятельно советует Сергей Агапкин.

Смена двух часовых поясов легче, чем перепад в 60 градусов. В то же время разница в 9 часов страшнее разницы в 10 градусов

Получить консультацию можно, например, в Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии. Запись по телефону +7-495-690-17-67. Сайт научного центра .

Большинство из нас, чувствуя себя разбитыми после переезда, предпочитают просто поспать, чтобы набраться сил. Врачи тоже «за». «Сон безусловно важен, особенно в том случае, если имела место не только смена климата, но и смена часовых поясов. Рассогласование внутренних ритмов с внешними, десинхроноз — весьма неприятное состояние», — рассказывает доктор Агапкин.

В это же время с экранов телевизоров нам внушают, что зима без витаминов — это верный путь к всем на свете болезням и полной деградации иммунной системы. Но так ли уж они эффективны в борьбе за бодрость после насыщенного отдыха на южных просторах? «В период акклиматизации и реакклиматизации резко возрастает потребность организма в витаминах, поэтому прием их будет оправдан, причем начинать курс витаминов надо минимум за 2 недели до поездки», — рекомендует Агапкин.

Многие борцы за активный образ жизни призывают нас заниматься спортом едва ли не круглосуточно, делая перерывы только на сон. Логика такая: в море плавали, значит, надо продолжать плавать в бассейне. По пляжу бегали? Срочно в спортзал! Но врачи не разделяют порывов энтузиастов. «Спорт — не лучшее решение. В период адаптации организм человека весьма уязвим, в том числе и к физическим нагрузкам, поэтому сразу по приезду их лучше избегать», — возражает Сергей Агапкин на призывы спортсменов-любителей.

Не забывайте и о детях: им из-под пальмы за школьную парту прыгать не так-то просто. «Я бы не рекомендовал брать детей в поездки менее, чем на 10 дней. Желательно по возвращению иметь «буферный день» для перестройки перед походом в школу или детский сад», — советует родителям доктор Агапкин.

СМЕНА ЧАСОВЫХ ПОЯСОВ

Полностью избежать состояния сомнамбулы, когда вы резко меняете часовые пояса, не удастся. Все равно вы будете ощущать сонливость днем, а ночью мучиться от бессонницы. Но можно попытаться смягчить последствия «джетлага». Как правило, длятся они около недели, именно поэтому лететь отдыхать на несколько дней, пересекая при этом несколько часовых поясов, не имеет смысла. Хуже, если выбора у вас нет и это деловая поездка. Тогда придется терпеть — тут уж не до полноценного отдыха.

«Резкие изменения ритмов внешней среды, особенно при быстрых переездах, сопровождаются постепенной перестройкой физиологических ритмов (суточных, сезонных), с временным рассогласованием физиологических функций организма или десинхронизмом. Известно, что при перелетах на расстоянии в 7 часовых поясов рассогласование вегетативных функций заканчивается только к 7-му дню», — рассказывает доктор Агапкин.

Поэтому, если вы планируете отпуск в дальних краях, готовиться к нему надо заранее. Постарайтесь за неделю до вылета начать жить по времени того места, куда вы собираетесь. Летите на восток — нужно ложиться и вставать раньше обычного, на запад — позже. Накануне хорошо выспитесь, ведь сон — ваш главный помощник в борьбе с «джетлагом». Обманывать организм, а заодно заглушать аэрофобию коньяком — не вариант. Пейте обычную воду без газа. В самолете ваш организм быстро обезвоживается, что тоже провоцирует вялое и апатичное состояние после дороги.

Для того чтобы оптимизировать свой день, можно попытаться подгадать наиболее удачное время для полета. Так, если вы летите на восток, то лучше стартовать вечером с прилетом утром. В самолете обязательно попытайтесь уснуть. По прибытию у вас получится сохранять достаточно бодрое состояния всю первую половину дня. Если вы двигаетесь на запад, то вылетать лучше утром. Прибудете на место вечером. При этом спать в самолете не стоит: так вам удастся сделать все нужные дела вечером по прилету.

А как придти в себя здесь, дома? «Первым делом нужно перевести часы. Если прилетели днем — погулять, если ночью — лечь спать. Не спится — заняться мышечной релаксацией, просто полежать в темноте (отсутствие света приводит к выбросу шишковидной железой гормона мелатонина)», — наставляет путешественников доктор.

Опять же, как и при акклиматизации, нужно оставить себе буферный день, чтобы успеть передохнуть. Сразу перестроиться не получится, поэтому придется первое время заставлять себя спать по ночам. Пить ли для этого снотворное? «Прием снотворных препаратов — не самая лучшая идея. Хотя проблема действительно связана со сном, прием снотворных ее не решает: наш эпифиз в силу изменения освещенности просто не будет продуцировать достаточно мелатонина, и сон не будет продуктивен. Сейчас рекомендуют при перелетах прием мелатонина — 3 миллиграмма на два часовых пояса. Это улучшает качество сна. Что касается пробуждения — не имею ничего против чашки кофе, но контрастный душ, небольшая разминка гораздо эффективней», — делится опытом Сергей Агапкин.

Кроме того, полезным изобретением для путешественников является особый будильник, который позволит вам досмотреть самые сладкие сны. Называется он SleepTracker. Это специальные наручные часы, которые по движениям тела определяют, когда организм находится в стадии неглубокого сна и пищат в наиболее безболезненный момент.

ПРОЩАЙ ХАНДРА, ИЛИ ЙОГА НАМ ПОМОЖЕТ

Сознаемся: не только наш организм тоскует по отдыху, но и душа. И большинству действительно не хочется снова окунаться в круговорот стрессов на работе и пробок на дорогах. Как расслабиться? Доктор Агапкин, практикующий йогу, посоветовал нам очень простое в исполнении упражнение для релаксации.

Самый простой способ — лечь или сесть, расслабиться и закрыть глаза. Внимание сосредотачиваем на зоне носогубного треугольника — участке кожи над верхней губой. Медленно вдыхая, ощущаем как прохладный воздух приятно холодит кожу. Спокойно выдыхая, ощущаем как теплый воздух согревает кожу. Выполняем в течение 10-15 минут.

Упражнение это, называемое в йоге Анапана, приводит к очень сильной психический и физической релаксации, так как зона носогубного треугольника при ритмическом температурном воздействии активизирует парасимпатическиую нервную систему, отвечающую за расслабление и отдых.

Держитесь, дорогие читатели, следующий отпуск уже маячит где-то на горизонте. А пока кратко всё то, что нужно делать при реакклиматизации :

1) Много спать — так организм быстрее восстановится и при смене климата, и при джэтлаге.
2) Оставлять себе «буферный день» перед работой, чтобы можно было отдохнуть.
3) Не заниматься спортом первое время.
4) Пить витамины: C, D, B1, A, D.
5) Делать упражнения для релаксации, немного йоги не повредит.

И не забудьте: если у вас есть проблемы со здоровьем, нужно готовиться к отпуску заранее . Для этого:

1) Проконсультируйтесь с врачом-курортологом или со своим лечащим доктором.
2) Постепенно переходите на часовой пояс того места, где собираетесь отдыхать.
3) За 2 недели до отпуска начните прием витаминов.

Популярное