Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное - мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге - уступите, будьте людьми.

Когда скорая необходима

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

В остальных случаях:

• Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться - это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
• Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит - уложите его и вызывайте скорую.
• Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок - вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, - вызывайте скорую.
• Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) - вызывайте скорую.
• Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например - судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые - тоже вызывайте скорую помощь.
• Кровотечение. Если венозное - наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
• Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью - звоните в скорую.
• Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) - звоните 03.
• Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых - поражение 10 % поверхности тела, у детей - 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего - это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей - вызывайте скорую.
• Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути - всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
• Суицидальные попытки (не «показательные выступления») - вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
• Роды и необычное течение беременности - кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) - звоните на станцию скорой помощи.
• Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли - в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Главный номер для вызова скорой медицинской помощи в Москве - номер 103 (вызов с городского и мобильного телефона).

Помимо этого существует номер 112 - вызов с мобильных телефонов; работает при заблокированной SIM-карте, при отсутствии SIM-карты, а также при отсутствии денежных средств на счету телефона. Операторы отвечают как на русском, так и на английском языках.

Если у Вас есть проблемы только со здоровьем, звоните 103 - мы поможем.

Вызов государственной скорой медицинской помощи бесплатный.

Что говорить диспетчеру

Существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова. Как правило, соединение с оператором "103" происходит в течение нескольких секунд, однако, позвонив по телефону "103" в часы массового поступления звонков, Вы можете услышать информацию автоответчика: "Здравствуйте. Вы позвонили в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы, пожалуйста, не кладите трубку, мы обязательно Вам ответим." Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора.

После того как вам ответил оператор сообщите следующую информацию:

- что случилось (ответьте максимально полно на вопросы, которые Вам задаст диспетчер скорой помощи).

Это поможет определить, какая бригада (скорой или неотложной помощи) Вам нужна в настоящий момент, или же достаточно консультации врача по телефону;

- номер телефона, с которого звоните;

- адрес, где находится больной (если больной находится на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этаж, код домофона);

- фамилию, имя, отчество (если известно);

- дату рождения или возраст пациента (если известно);

- фамилию вызывающего

Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему. Следует указывать пути подъезда к вашему дому если они затруднены (ремонт дорог к примеру). Если происшествие произошло не в квартире, то следует указывать точные ориентиры и пути подъезда! При возможности организовать встречу прибывшей бригады и указать где и кто бригаду будет встречать.

После того как диспетчер проверит еще раз адрес и телефон (диспетчер обязательно уточняет округ Москвы для исключения ошибки), затем он сообщит, какая бригада направлена к Вам (бригада скорой помощи или неотложной медицинской помощи) или переключит Вас для уточнения ситуации на врача консультативного пульта.

Как быстро приедет скорая?

После поступления звонка в Службу 103 и мгновенной обработки обращения в Едином городском диспетчерском центре (ЕГДЦ), вызов передается на ближайшую к пациенту бригаду скорой медицинской помощи или бригаду неотложной медицинской помощи.

После того как Вы позвоните по номеру «103», диспетчер сам решит, какую бригаду направить. В Москве сегодня круглосуточно дежурит более 1 тысячи бригад, готовых к срочному выезду. На Станции помимо линейных бригад существуют специализированные бригады (педиатрические, психиатрические и другие).

На экстренный вызов регламентированное время прибытия бригады скорой помощи не превышает 20 минут, при этом на неотложный вызов бригады скорой помощи направляются при отсутствии в зоне обслуживания экстренных вызовов.

Для прибытия бригад неотложной медицинской помощи норматив составляет 120 минут, однако необходимо отметить, что это максимальное время ожидания бригады. На сегодня в Москве среднее время прибытия бригад неотложной медицинской помощи, как правило, составляет 30-40 минут.

Проблема доступности и доезда бригады скорой до пациента является одной из самых важных в нашей работе. Автомобили скорой помощи оснащены синими проблесковыми маячками и специализированным звуковым сигналом, что позволяет пользоваться приоритетом на трассах города.

Однако не все участники дорожного движения должным образом относятся к включенным маячкам и сиренам. Не редко они устраивают «гоночные соревнования» с автомобилями скорой помощи, подвергая опасности жизнь сотрудников скорой помощи, пациента, находящегося в автомобиле и свою собственную жизнь.

Въезжая в узкие переулки, наши бригады сталкиваются с проблемой проезда к необходимому адресу из-за тесно припаркованных частных автомашин. Владельцам транспортных средств нужно думать о том, чтобы сохранить проезд для машин скорой помощи или каких-либо других экстренных служб. Просим внимательно относиться к этому вопросу.

Какая бригада поедет на вызов?

В ответе за выбор бригады, которая будет направлена к пациенту, медицинский персонал оперативного отдела, который осуществляет прием, сортировку вызовов по обоснованности, срочности и профильности бригад. Главная задача специалистов оперативного отдела - понять, куда направлять бригаду Скорой помощи в первую очередь. Благодаря ответам звонящих на вопросы, диспетчеры также делают выводы о необходимости отправки специализированной бригады. В результате вызову может быть присвоен статус экстренного или неотложного. Если срочная помощь бригады не нужна, звонящего связывают со старшим врачом, который даёт рекомендации по лечению.

Как правильно вызвать скорую помощь?

Приветствуем посетителей сайта медицинского центра «Теремок Здоровья»!

Сегодня мы расскажем, как правильно вызвать скорую помощь взрослому пациенту, как сделать так, чтобы вызов скорой помощи прошел эффективно и никому не пришлось так долго ждать. И дай вам Бог, чтобы вам вообще это не пригодилось!

Итак, поехали: советы от врача, работавшего на скорой

Вызывать скорую помощь нужно так:

а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, т.е если Вы сами пришли на станцию скорой помощи.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания: полная потеря сознания, сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве.

б) нарушения дыхания: внезапная сильная одышка, удушье, связанное или не связанное с травмой.

в) нарушения системы кровообращения: (сильные давящие боли за грудиной, возникшие впервые или не проходящие после приема нитроглицерина, сильная головная боль на фоне высокого АД, которое невозможно снизить самостоятельно, нарушения зрения на фоне высокого АД, перекос лица, рта, потеря чувствительности конечностей, внезапно возникшая сильная аритмия)

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

(если человек агрессивен, нападает на других или стремится причинить вред себе)

д) болевой синдром любой локализации, например сильные внезапные боли в животе, в грудной клетке и т.д.

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов)

ж) термические и химические ожоги на работе или в быту, переохлаждение, перегрев (тепловой и солнечный удар), обморожения.

з) кровотечения любой этиологии: рвота кровью, маточные кровотечения, сильные кровотечения из носа, которые невозможно остановить самим, кровотечения при ранениях и травмах.

и) роды, угроза прерывания беременности. (боли в животе, кровянистые выделения из половых путей у беременных женщин)

а также внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни. (такие, которые Вы не можете купировать дома сами, например снизить высокое давление, высокую температуру)

И констатация смерти (в то время, как другие медицинские организации уже закрыты).

Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

1. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские, общепрофильные и специализированные.
2. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;

б) педиатрические;

в) психиатрические;

г) экстренные консультативные;

д) авиамедицинские, т.е. санавиация.

В Сочи в основном выезжают фельдшерские бригады и очень редко врачебные. Время доезда не должно превышать 20 мин, но так не получается, потому что бригаду вызывают зря, либо задерживают.

1. Общепрофильная бригада скорой помощи состоят либо из двух фельдшеров, либо из фельдшера и медсестры. То есть, большую часть вызовов обслуживают фельдшера. На серьезные случаи выезжает специализированная бригада скорой помощи, в состав таких бригад уже входят врачи: анестезиолог-реаниматолог, или психиатр, или педиатр, в зависимости от типа бригады.

А ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ! САМАЯ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Что нужно сделать, чтобы вызов скорой помощи прошел эффективно и для Вас, и для врачей?

1. Убедившись, что состояние Вашего родственника является поводом для вызова скорой помощи, и он не против вызова скорой помощи, позвоните по одному из вышеуказанных номеров.
2. Вам ответит диспетчер, который будет задавать короткие и ясные вопросы, и, как бы Вы ни были взволнованы, на них нужно так же быстро и четко и ясно ответить.
3. Коротко описать симптомы, четко назвать фамилию, имя, отчество и возраст пациента, адрес, по которому нужно приехать и телефон, по которому, в случае чего, сможет перезвонить бригада. (чаще всего спрашивают телефон родственника, который вызывал 03)
4. Убедитесь, что пациент находится по указанному адресу и вместе с Вами ждет 03, а не ушел в магазин, к соседу, на концерт Филиппа Киркорова. (К сожалению, все это абсолютно реальные ситуации, с которыми сталкивалась я лично, когда выезжала к пациентам)

1. паспорт,
2. полис заболевшего,
3. Обязательно все последние медицинские документы, которые могут понадобиться врачу: ЭКГ, протоколы осмотров других врачей, если они есть на руках, положить на видное место все препараты, которые постоянно принимает пациент и те, которые от принял для купирования острого состояния.
4. можно приготовить 2 пары бахил, но принуждать врачей надеть их Вы не имеете права.
5. стул и стол для доктора рядом с кроватью или диваном, на котором лежит пациент.
6. Если Вы понимаете, что возможна госпитализация, то можете начать собирать пакет с необходимыми вещами для больницы еще пока бригада находится в пути. (чашка, кружка, ложка, полотенце, тапочки, халат, белье, чай, сахар, туалетная бумага, салфетки, телефон, зарядка для телефона, книга, журнал)

Также Вы должны обеспечить доступ врачей в квартиру.

Что это значит?

1. Открыть ворота, встретить бригаду,
2. Или убедиться, что домофон работает, и врачи смогут войти в подъезд.
3. Убрать домашних животных (например, закрыть в одной из комнат). Зачем это нужно? Потому что они иногда кусают врачей и мешают им работать. И даже маленькая безобидная собачка, увидев, что к хозяйке приближается незнакомая тетя со шприцом, может укусить так, что медработнику самому потребуется медицинская помощь и он уж точно не сможет помочь Вам.
4. Лишние родственники и дети у постели больного тоже не нужны. Чем меньше родственников, тем эффективнее будет работать врач. Идеально – пациент + один родственник, который располагает максимальной информацией о том, что случилось и может помочь врачу. (много родственников задают много вопросов, бывает, что даже хором) и мешают врачу осматривать пациента. Лично в моей практике такие случаи были.
5. Врач скорой помощи у постели больного задавать вопросы. Будьте готовы быстро и без раздражения на них ответить! Все это поможет врачу быстро принять важное решение.
6. Если Вам в результате осмотра предлагают госпитализацию – соглашайтесь, потому что медицинским работникам видней. Просто так они госпитализацию не предложат. Поэтому после такого предложения нужно быстро собраться и поехать с ними.

Если пациента нужно выносить на носилках , то может потребоваться помощь соседей и родственников. Будьте готовы ее оказать.

В машину скорой помощи для сопровождения пациента можно взять только одного родственника, который будет помогать врачу. Всем остальным лучше остаться дома.

Если пациенту оказали неотложную помощь и оставили дома, то на следующий день нужно обязательно обратиться к врачу!!! Или вызвать врача на дом. Врачи и фельдшера скорой помощи не лечат, они только оказывают неотложную помощь и транспортируют пациента в стационар, если возникла такая необходимость .

Если скорая помощь приехала в адрес, а ей не открыли, бригада ждала, звонила – то это уже потеря времени (другие пациенты в это время ждут)

Если сын считает, что маме плохо и вызывает ей 03, а мама считает, что ей хорошо и уходит на концерт Филиппа Киркорова, а бригада знает, что выезжает на высокое АД и на стук в номер никто не отвечает, то врачи думают, что человек за дверью без сознания и будут продолжать пытаться попасть в номер, в котором никого нет. (другие пациенты в это время ждут)

Если Вы долго ищете паспорт, полис, долго собираетесь в больницу, то это все тоже потеря времени.

Если 10 человек вокруг больного одновременно задают врачу вопросы, не давая осмотреть пациента, то это все тоже потери времени.

ИТАК:

Если все будут соблюдать эти нехитрые правила, то машина скорой помощи будет приезжать к пациентам намного быстрее! Желаем нашим любимым пациентам и их семьям крепкого здоровья!

Попросите своего ребенка и своих родителей назвать номер скорой помощи, есть вероятность, что ответ вас неприятно удивит. За правильным ответом мы обратились к специалистам.

Вызов по телефону

Вот что рассказал нам Станислав Манеров , директор компании «Пространство безопасности», инструктор-методист детских и подростковых программ Школы первой помощи:

«Все двузначные телефоны 01, 02, 03 в Москве год назад заменили на трехзначные: 101, 102, 103. Есть еще около десяти номеров экстренного вызова, полный список и другую важную информацию можно посмотреть у нас на сайте:

Главный номер для вызова экстренных служб в России – 112. С мобильного телефона номер работает по всей России и в Европе. Этот номер можно набрать и с городского, он действует в большинстве регионов России. Действует ли в вашем? Прежде чем сообщить номер ребенку, нужно проверить.

Инструкторы программ «Школы безопасности» говорят детям, что запомнить номер этого телефона очень легко: 112 – один рот, один нос, два глаза.

Вызов с номера экстренного вызова 112 возможен:
– при отсутствии денежных средств на вашем счету,
– при заблокированной SIM-карте,
– при отсутствии SIM-карты телефона.

Ребенку надо сказать: «Если с тобой что-то случилось, нужно посмотреть, есть ли рядом с тобой рядом взрослый, и обратиться к нему за помощью. Если взрослого нет, нужно звонить по телефону, назвать свое имя и возраст и рассказать о ситуации, сказать, что взрослых вокруг нет».

И обязательно добавить, что как только рядом появляется взрослый, нужно обязательно просить его, чтобы он перезвонил, потому что большинство тревожных служб детские вызовы не принимают.

Не все службы имеют определитель номера, рассчитывать на то, что они перезвонят, к сожалению, нельзя.

Пожилым людям желательно иметь телефон при себе даже в квартире. Ситуации могут быть разные. Конечно, если у человека случился инсульт, вызвать себе скорую он не сможет, поэтому регулярно созванивайтесь со своими близкими.

Нужно помнить о том, что скорая это еще и справочная служба, там есть врач, который что-то может порекомендовать. Хотя ставить диагноз по телефону он не возьмется, но какие-то элементарные вещи подсказать может. Например, если вы очень плохо себя чувствуете и сомневаетесь – вызвать врача из поликлиники, который придет через сутки, позвонить в неотложку или все-таки вызывать скорую, в этом случае диспетчер переключит вас на специалиста, который сможет грамотно вас проконсультировать.

Если оператор по каким-то причинам не хочет принимать звонок, попросите переключить вас на дежурного врача. Оператор обязан это сделать. Но если вдруг он отказался, нужно снова набрать номер, объяснить ситуацию другому оператору и попросить соединить вас с дежурным врачом.

Имейте в виду, что скорая не выписывает никаких документов, ни справки, ни больничного она вам не даст. Поэтому вызывать скорую для того, чтобы засвидетельствовать свой невыход на работу бесполезно для вас и вредно для других. Выехав по такому вызову, врачи могут не успеть к тому, кому это действительно важно.

Скорая – для спасения жизни. Нужно помнить об этом и не вызывать ее напрасно, например, для того, чтобы померить давление. Об этом всем вроде бы известно, но на каждой станции скорой помощи есть список бабушек, которые вызывают бригаду часто и без повода.

– А что делать, если телефона под рукой нет, но есть компьютер? Можно ли вызвать скорую по скайпу?
– Каждый абонент скайпа заключал с сервисом договор оказания услуг и ставил галочку в графе «согласен». Но мало кто помнит, что в этом договоре написано, что «скайп» не может использоваться для вызова экстренных служб.

Существует мобильное приложение «Спасатель» от МЧС России, в котором есть экстренная копка. Если на нее нажать в течение 5-10 секунд, координаты уходят в МЧС и они вам перезванивают.

– А если человек не может говорить? Можно вызвать скорую по SMS?
Никогда об этом не слышал, но вполне возможно, что такой сервис есть. Хотя, честно говоря, я сомневаюсь. Дело в том, что скорая не обязана реагировать на все вызовы. Если пожарные выезжают по любому звонку, то диспетчер скорой оценивает, насколько состояние пациента угрожает жизни и выбирает: кто по их профилю, кого отправить в поликлинику, кого в неотложку, которая приедет в течение суток. В случае с SMS отсеять ложный вызов сложнее.

Как вызвать скорую молча?