Гирудотерапия: точки присасывания пиявок (схемы при заболеваниях печени и желчного пузыря)

31.07.2021

Лечение с помощью медицинских пиявок известно с глубокой древности. Доказана высокая эффективность гирудотерапии при различных заболеваниях.

В медицине используется аптекарская пиявка (Hirudo medicinalis officinalis) и лечебная (Hirudo medicinalis medicinalis). В настоящеее время они выращиваются в искусственных условиях и применяются в качестве гипотензивного и противотромботического средства.

Тело пиявки с обеих сторон заканчивается присосками. Задняя предназначена для передвижения и прикрепления, она всегда видна и не имеет отверстий. Передняя становится заметной в момент присасывания к телу пациента. Эта присоска предназначена для питания – в глубине ее располагается отверстие, которое ведет в ротовую полость.

При укусе образуется трехлучевая ранка, из которой насасывается от 5 до 15 мл крови (объем зависит от времени присасывания).

В ротовой полости пиявки имеются три челюсти (одна спинная и две боковые), представляющие собой мускульные валики, по краям которых располагаются хитиновые зубчики.

Вокруг глотки и передней части кишки пиявки имеются слюнные железы. Их протоки открываются в каналы хитиновых зубчиков, с помощью которых пиявка прокусывает кожу (на глубину 1-1,5 мм). Одновременно выбрасывается секрет слюнных желез. Часть слюны всасывается в кровь пациента.

Переваривание происходит медленно. Пиявке достаточно один раз хорошо насосаться крови для поддержания жизненных функций в течение года. Низкая скорость переваривания объясняется действием веществ, подавляющих активность протеолитических ферментов, которые содержатся в секрете слюнных желез.

Пиявки имеют вкус, обоняние и осязание. Реагируют на сахар, кровь и другие химические соединения. Чувствуют даже незначительное движение воды и движутся по направлению к источнику колебаний.

Как медицинские пиявки действуют на организм человека?

При укусе на раневую поверхность попадает секрет слюнных желез – жидкость с уникальным составом.

Проведенные исследования показали, что пиявки выделяют следующие вещества:

гирудин – подавляет действие тромбина, замедляет свертывание крови;
ингибиторы трипсина, плазмина, эластазы и химазина;
гиалуронидаза;
апираза;
коллагеназа;
дестабилаза;
триглицеридаза.

Вытекающая из ранки кровь первые несколько минут после снятия пиявки не сворачивается. Причина этого явления – действие секрета слюнных желез, который блокирует адгезию и агрегацию тромбоцитов.

По мере того, как кровь вытекает, происходит вымывание активных веществ. Гемостаз восстанавливается, воздействие на тромбоциты прекращается. Это ведет к остановке кровотечения.

Часть секрета всасывается в капиллярную сеть.

Лечебное действие:

тромболитическое;
противовоспалительное;
понижает свертываемость крови;
устраняет боль;
стимулирует иммунитет;
улучшает кровообращение;
способствует рассасыванию спаек;
восстанавливает поврежденные нервные окончания;
понижает артериальное давление.

Грамотное применение гирудотерапии обеспечивает хороший результат при лечении многих заболеваний.

Когда используются пиявки?

Показания к гирудотерапии:

проблемы сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-III, сердечная недостаточность I-II степени);
болезни органов дыхания (хронические синуситы и бронхиты, воспаление легких, бронхиальная астма);
нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит;
и желчевыводящих путей;
неврологические проблемы (неврозы, травмы ЦНС и периферических нервов, рассеянный склероз);
гинекологические заболевания;
проблемы с кровеносными сосудами (тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, геморрой);
болезни мочевыделительной системы (энурез, простатит, хронический цистит);
проблемы с кожей (нейродермит, экзема, псориаз);
глаукома;
профилактика послеоперационных осложнений (лимфостазы, тромбозы, инфильтраты);
эндокринные заболевания (климакс, ожирение, гипертиреоз);
склеродермия, системная красная волчанка;
стоматологические проблемы (периодонтит, кариес, пародонтоз);
артрозы и артриты.

Внимание! Гирудотерапия используется только по назначению врача! В некоторых случаях применение пиявок опасно для больного!

Противопоказания:

анемия;
лейкоз;
болезни с нарушениями свертываемости крови;
эрозивный гастрит;
опухоли ЖКТ;
подострый бактериальный эндокардит;
значительная потеря массы тела;
беременность;
индивидуальная непереносимость секрета слюнных желез медицинской пиявки;
гипотония;
туберкулез (активные формы);
алкогольное опьянение;
состояние после операции на позвоночнике и мозге.

Данные противопоказания – результат многочисленных клинических исследований.

Что нужно сделать, чтобы пиявки оставались здоровыми?

Соблюдать в кабинетах гирудотерапии следующие правила:

Помещение должно быть хорошо освещенным, без резких запахов лекарств и дезрастворов.
Недопустимы резкие колебания температуры.
Для содержания пиявок используют широкогорлые стеклянные сосуды (три литра пресной воды на сто особей).
Сосуд необходимо покрыть салфеткой из бязи или двойного слоя марли и туго перевязать. Это делается для того, чтобы пиявки не расползлись.
Вода должна быть чистой, без хлора и солей тяжелых металлов. Заготавливается за 2 суток до использования. Воду необходимо ежедневно менять.
Важное требование – максимальная чистота. Сосуды хранятся в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.
Если пиявки стали менее активными, рекомендуется замена воды дважды в день.

При соблюдении условий хранения, особи сохраняют свою активность в течение полугода.

Критерии качества

Перед началом процедуры необходимо осмотреть пиявку. Для лечения используются самые лучшие экземпляры.

Основные показатели хорошей жизнедеятельности:

Вес	Нормальная масса здоровой пиявки составляет от 0,5 до 3 граммов.
Сократительный рефлекс	Проверка: если пиявку зажать в ладони, она быстро сокращается, тело становится коротким и плотным; при раскрытии ладони за короткий период времени (от 5 до 15 секунд) возвращается в первоначальное состояние; процесс повторяется при повторном сжатии и освобождении особи.
Подвижность	Хорошие показатели: оказавшись в сосуде с водой, оживленно плавает; через некоторое время поднимается по стенкам сосуда, пытаясь выбраться наружу; если опустить руку в воду, здоровая особь быстро подплывает и прикрепляется с помощью задней присоски (передняя совершает поисковые движения для определения участка прокусывания кожи); не отпадает при стряхивании.

Как правильно поставить пиявки?

Для пациентов с хроническими заболеваниями рекомендуется такой режим лечения: курс составляет 10 процедур (интервалы между сеансами гирудотерапии 3-4 дня). После этого делается перерыв на 3 месяца (активность секрета сохраняется длительное время).

Секреты «доктора Дуремара»

Последовательность действий:

Отобрать необходимое для процедуры количество пиявок, тщательно промыть их чистой водой и пересадить в отдельный сосуд.
Кожу пациента очистить с помощью ватного тампона, увлажненного спиртом. Должна появиться выраженная гиперемия. Не рекомендуется использовать для приманки различные вещества (глюкозу, сахар), для стимуляции достаточно разогретой кожи. Если пиявка не присасывается, она недоброкачественна или не успела проголодаться.
Подождать 15 секунд для того, чтобы улетучились пары спирта.
Поместить пиявку на выбранный для процедуры участок кожи.
После присасывания (обычно для этого требуется от 1 до 3 минут) подложить под точку приставления слой ваты, чтобы жидкость, стекающая с тела пиявки, не беспокоила больного.

В первые минуты после прокусывания кожи пациент чувствует боль. В дальнейшем неприятные ощущения исчезают, так как секрет слюнных желез содержит обезболивающее вещество.

Основные методы:

Внимание! Недопустимо использование насосавшейся пиявки для другого пациента!

Для постановки можно использовать:

пробирку;
небольшой стакан (объем не более 100 мл);
одноразовый шприц на 20 мл с удаленной передней частью.

После процедуры пиявки уничтожаются, для чего их помещают в сосуд с 10% раствором хлорамина. На ранку накладывается стерильная салфетка. При работе необходимы одноразовые перчатки!

Схемы постановки пиявок при заболеваниях печени и желчного пузыря

Основные точки:

Проблемы с желчным пузырем,

Помещают две пиявки на область копчика, ближе к заднему проходу.

Заболевания печени

По косой линии справа от мечевидного отростка грудины до VI грудного позвонка размещают от 10 до 15 особей.

Также ставят по одной пиявке по нижнему краю VI, VII, и VIII ребра.

Одну-две особи помещают на два сантиметра ниже края реберной дуги по средней подмышечной линии.

Если пиявок размещают по вертикальной линии, необходимо начинать с нижней точки. Поза больного должна быть максимально удобной.

Осложнения гирудотерапии

При проведении процедуры возможны как побочные реакции, так и осложнения. В кабинете гирудотерапии должно быть все необходимое для оказания первой помощи.

Часто встречается:

покраснение кожи;
отек;
местное повышение температуры в месте укуса;
увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Побочная реакция – ответ иммунной системы на секрет слюнных желез. При этом происходит большой выброс гистамина. Обычно клинические проявления побочной реакции появляются через 8 часов после 3-4 сеанса.

В этой ситуации поможет:

холодный компресс (чайная ложка соды на стакан воды);
обработать ранку 5% раствором калия перманганата;
антигистаминные препараты («Супрастин»);
очищающие процедуры (клизмы).

Осложнения возникают очень редко:

Примеры:

Инфицирование раны с развитием гнойного воспаления

Причины:

несоблюдение правил гигиены;
погрешности в уходе;
нарушения санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры.

Лечение: антибиотики, вскрытие и дренирование гнойного очага.

Кровотечение

Патологическое кровотечение при гирудотерапии – продолжающееся свыше 2 суток.

Причины развития осложнения:

постановка пиявки над поверхностно расположенным крупным кровеносным сосудом.

Помощь: давящая повязка, ушивание раны.

Аллергическая реакция

Самое опасное осложнение.

Может развиться:

крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок (нередко заканчивается гибелью пациента).

При подозрении на аллергическую реакцию сеанс немедленно прекращается.

В кабинете гирудотерапии должны быть необходимые медикаменты для оказания помощи при анафилактическом шоке.

Обязательное условие для начала лечения пиявками – предварительное исследование коагулограммы и общий анализ крови!

Гирудофармакотерапия

Из медицинской пиявки в России производятся различные медицинские препараты. Секрет слюнных желез используется для приготовления косметики: кремов, шампуней и гелей.

Предложения фармацевтических фирм:

«Пиявит»

Выпускается в капсулах.

Активный компонент препарата – порошок, который получают из секрета слюнных желез медицинской пиявки (в лабораторных условиях).

Показания для применения:

тромбофлебит поверхностных вен;
кровоподтеки и гематомы (последствия травмы);
варикозное расширение вен;
диабетическая ангиопатия (в составе комплексного лечения).

Капсулы предназначены для приема внутрь. Доза подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

Противопоказания:

геморрагический диатез;
нарушения свертываемости крови;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
беременность;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат не предназначен для лечения детей.

Гель «Гирудо»

Изготавливается из медицинских пиявок, выращенных искусственным способом. Особи не контактировали с кожей людей и животных и не имели доступа в окружающую среду.

Лечебное действие:

способствует быстрому заживлению ран и ожогов;
улучшает микроциркуляцию;
уменьшает болевой синдром;
устраняет отеки;
способствует рассасыванию кровоизлияний,
помогает при головной боли.

Применение: нанести тонким слоем на чистую кожу. Для того, чтобы препарат лучше впитался, необходимо слегка помассировать.

Применяется при комплексном лечении следующих заболеваний:

тромбофлебит;
трофическая язва;
анальная трещина;
варикозное расширение вен;
геморрой;
ожоги;
гематомы травматического генеза;
псориаз (бляшечная форма);
пролежни;
при пластических операциях (для лучшего приживления кожного лоскута).

Суппозитории ректальные «Гирудо»

Содержат экстракт медицинской пиявки и масло какао.

Показания:

трещины ануса и прямой кишки;
наружный и внутренний геморрой;
воспалительные заболевания толстого кишечника.

Применение: свеча вводится в прямую кищку.

Побочное действие: возможно появление боли и зуда. В этом случае рекомендуется масляная клизма (она остановит действие лекарства).

Все медицинские препараты применяются только по назначению врача!

Частые вопросы

Все ли пиявки подходят для лечения?

Добрый день! Много лет страдаю от варикоза. Читала о пользе гирудотерапии, хотела бы попробовать. Но это так дорого! Видела много пиявок в пруду у нас на даче. Что, если я поймаю несколько штук?

Здравствуйте! Для гирудотерапии используются специальные медицинские пиявки, другие виды для лечения не подходят. Hirudo medicinalis выращиваются в искусственных условиях, не имеют контакта с окружающей средой (поэтому не могут быть переносчиками различных заболеваний). Также не нужно забывать о том, что для эффективной процедуры пиявка обязательно должна быть голодной (в дикой природе невозможно проконтролировать этот факт).