Príčiny a liečba epilepsie u dospelých. Ako vyzerá epileptický záchvat a ako dlho trvá? Čo robiť počas útoku

Ochorenie, akým je epilepsia, je chronické a je charakterizované prejavmi spontánnych, zriedkavo sa vyskytujúcich krátkodobých záchvatov epileptických záchvatov. Treba si uvedomiť, že epilepsia, ktorej príznaky sú veľmi výrazné, patrí medzi najčastejšie neurologické ochorenia – napríklad každý stý človek na našej planéte máva periodické epileptické záchvaty.

Epilepsia: hlavné znaky ochorenia

Pri zvažovaní prípadov epilepsie možno poznamenať, že samotná má povahu vrodenej choroby. Z tohto dôvodu sa jeho prvé útoky vyskytujú v detstve a dospievania 5-10 a 12-18 rokov. V tejto situácii sa v mozgovej substancii nezistí žiadne poškodenie - mení sa iba elektrická aktivita charakteristická pre nervové bunky. Dochádza aj k zníženiu prahu excitability v mozgu. Epilepsia je v tomto prípade definovaná ako primárna (alebo idiopatická), jej priebeh je benígny, navyše sa dá aj liečiť účinnú liečbu. Je tiež dôležité, že pri primárnej epilepsii vyvíjajúcej sa podľa tohto scenára môže pacient s vekom úplne vylúčiť užívanie tabliet ako nevyhnutnosť.

Ďalšou formou epilepsie je sekundárna (alebo symptomatická) epilepsia. K jeho rozvoju dochádza po poškodení mozgu a najmä jeho štruktúry, prípadne pri poruche metabolizmu. V druhom variante je vznik sekundárnej epilepsie sprevádzaný komplexným množstvom patologických faktorov (nedostatočný rozvoj mozgových štruktúr, predchádzajúce traumatické poranenia mozgu, závislosť v tej či onej forme, nádory, infekcie atď.). Vývoj tejto formy epilepsie môže nastať bez ohľadu na vek v tomto prípade je choroba oveľa ťažšie liečiteľná. Medzitým je možným výsledkom aj úplné vyliečenie, ale iba vtedy, ak sa úplne odstráni základné ochorenie, ktoré epilepsiu spôsobilo.

Inými slovami, epilepsia sa podľa výskytu delí na dve skupiny - získaná epilepsia, ktorej symptómy závisia od základných príčin (uvedené poranenia a choroby) a dedičná epilepsia, ku ktorej dochádza v dôsledku prenosu genetickej informácie na deti od rodičov.

Typy záchvatov epilepsie

Prejavy epilepsie sa objavujú, ako sme uviedli, vo forme záchvatov a majú svoju vlastnú klasifikáciu:

• Na základe príčiny výskytu (primárna epilepsia a sekundárna epilepsia);
• Na základe miesta pôvodného ohniska, charakterizovaného nadmerným elektrická aktivita(hlboké časti mozgu, ľavá alebo pravá hemisféra);
• Na základe variantu, ktorý formuje vývoj udalostí počas útoku (so stratou vedomia alebo bez nej).

V zjednodušenej klasifikácii epileptických záchvatov sa záchvaty rozlišujú zovšeobecnený čiastočný.

Generalizované záchvaty sú charakterizované záchvatmi, v ktorých je Celková strata vedomie, ako aj kontrolu nad vykonávanými činmi. Dôvodom tejto situácie je nadmerná aktivácia, charakteristická pre hlboké časti mozgu, ktorá následne vyvoláva zapojenie celého mozgu. Výsledok tohto stavu, vyjadrený pádom, nie je vôbec potrebný, pretože svalový tonus je narušený len v zriedkavých prípadoch.

Pokiaľ ide o tento typ záchvatov, ako sú parciálne záchvaty, možno poznamenať, že sú charakteristické pre 80% z celkového počtu dospelých a 60% detí. Čiastočná epilepsia, ktorej príznaky sa objavia, keď sa v určitej oblasti v mozgovej kôre vytvorí ohnisko s nadmernou elektrickou excitabilitou, priamo závisí od umiestnenia tohto ohniska. Z tohto dôvodu môžu mať prejavy epilepsie motorický, mentálny, autonómny alebo senzorický (hmatový) charakter.

Je potrebné poznamenať, že čiastočná epilepsia, podobne ako lokalizovaná a fokálna epilepsia, ktorej symptómy predstavujú samostatnú skupinu ochorení, sú založené na metabolickom alebo morfologickom poškodení určitej oblasti mozgu. Ich príčinou môže byť rôzne faktory(úrazy mozgu, infekcie a zápalové lézie, vaskulárna dysplázia, akútny typ cerebrovaskulárnej príhody a pod.).

Keď je človek pri vedomí, ale so stratou kontroly nad určitou časťou tela alebo keď zažíva predtým nezvyčajné vnemy, hovoríme o jednoduchý útok. Ak dôjde k poruche vedomia (s čiastočnou stratou), ako aj k nepochopeniu toho, kde presne sa nachádza a čo sa s ním momentálne deje, ak nie je možný s ním akýkoľvek kontakt, potom toto už je komplexný útok. Rovnako ako pri jednoduchom útoku, aj v tomto prípade dochádza k nekontrolovaným pohybom v tej či onej časti tela a často dochádza k napodobňovaniu špecificky smerovaných pohybov. Človek sa tak môže usmievať, chodiť, spievať, rozprávať, „udierať do lopty“, „potápať sa“ alebo pokračovať v činnosti, ktorú začal pred útokom.

Akýkoľvek typ útoku je krátkodobý a jeho trvanie je do troch minút. Takmer každý záchvat je po jeho skončení sprevádzaný ospalosťou a zmätenosťou. Preto, ak počas útoku došlo k úplnej strate vedomia alebo k jeho poruchám, osoba si na to nič nepamätá.

Hlavné príznaky epilepsie

Ako sme už uviedli, epilepsia je vo všeobecnosti charakterizovaná výskytom rozsiahleho konvulzívneho záchvatu. Spravidla začína náhle a bez akéhokoľvek logického spojenia s vonkajšími faktormi.

V niektorých prípadoch je možné určiť čas bezprostredného nástupu takéhoto záchvatu. Za jeden alebo dva dni epilepsia, skoré príznaky ktoré sú vyjadrené vo všeobecnej nevoľnosti, tiež naznačuje poruchy chuti do jedla a spánku, bolesti hlavy a nadmerná podráždenosť ako ich raní predzvesti. V mnohých prípadoch je výskyt záchvatu sprevádzaný objavením sa aury - u toho istého pacienta je jeho charakter definovaný ako stereotypný. Aura trvá niekoľko sekúnd, nasleduje strata vedomia, prípadne pád, často sprevádzaný akýmsi výkrikom, ktorý je spôsobený kŕčom, ktorý vzniká v hlasivkovej štrbine pri svalovej kontrakcii. hrudník a bránice.

Súčasne dochádza k tonickým kŕčom, počas ktorých sú trup aj končatiny v stave napätia natiahnuté a hlava je vrhnutá späť. Dýchanie je oneskorené a žily na krku opuchnú. Tvár smrteľne zbledne, čeľuste sa pod vplyvom kŕča stiahnu. Trvanie tonickej fázy záchvatu je asi 20 sekúnd, potom nastávajú klonické kŕče prejavujúce sa trhavými kontrakciami svalov trupu, končatín a krku. Počas tejto fázy záchvatu, ktorá trvá až 3 minúty, sa dýchanie často stáva chrapľavým a hlučným, čo sa vysvetľuje hromadením slín, ako aj recesiou jazyka. Existuje tiež výtok peny z úst, často s krvou, ku ktorému dochádza v dôsledku uhryznutia tváre alebo jazyka.

Postupne sa frekvencia kŕčov znižuje, ich koniec vedie ku komplexnej svalovej relaxácii. Toto obdobie je charakterizované nedostatočnou reakciou na akékoľvek podnety, bez ohľadu na intenzitu ich vplyvu. Zreničky sú rozšírené a nedochádza k žiadnej reakcii na vystavenie svetlu. Reflexy hlbokého a ochranného typu nie sú vyvolané, ale k mimovoľnému močeniu dochádza pomerne často. Pokiaľ ide o epilepsiu, nemožno si nevšimnúť rozľahlosť jej odrôd a každá z nich sa vyznačuje prítomnosťou svojich vlastných charakteristík.

Epilepsia u novorodencov: príznaky

V tomto prípade novorodenecká epilepsia, ktorej príznaky vznikajú na pozadí zvýšená teplota, je definovaná ako intermitentná epilepsia. Dôvodom je všeobecný charakter záchvatov, pri ktorých sa kŕče presúvajú z jednej končatiny na druhú az jednej polovice tela na druhú.

Zvyčajne chýba tvorba peny, ktorá je obvyklá u dospelých, ako aj hryzenie jazyka. Zároveň je mimoriadne zriedkavé, že epilepsia a jej symptómy u dojčiat sú definované ako skutočné javy charakteristické pre staršie deti a dospelých a prejavujú sa vo forme mimovoľného močenia. Neexistuje ani spánok po útoku. Po návrate vedomia možno identifikovať charakteristickú slabosť na ľavej alebo pravej strane tela, jej trvanie môže byť až niekoľko dní.

Pozorovania naznačujú pri epilepsii u dojčiat symptómy, ktoré predznamenávajú záchvat, medzi ktoré patrí všeobecná podráždenosť, bolesť hlavy a poruchy chuti do jedla.

Epilepsia temporálneho laloku: príznaky

Epilepsia temporálneho laloku sa vyskytuje v dôsledku určitého počtu príčin, ale existujú primárne faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Takže to zahŕňa poranenia pri narodení, ako aj poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja od raného veku v dôsledku zranení, vrátane zápalových a iných procesov.

Epilepsia temporálneho laloku, ktorej symptómy sú vyjadrené v polymorfných paroxyzmoch, ktorým predchádza zvláštna aura, má trvanie prejavov rádovo niekoľko minút. Najčastejšie sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Pocity brucha (nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená peristaltika);
• Srdcové symptómy (palpitácie, bolesť srdca, );
• Ťažké dýchanie;
• Výskyt nedobrovoľných javov vo forme potenia, prehĺtania, žuvania atď.
• Výskyt zmien vo vedomí (strata spojenia myšlienok, dezorientácia, eufória, pokoj, strach);
• Vykonávanie akcií diktovaných dočasnou zmenou vedomia, nedostatok motivácie v konaní (vyzliekanie, zbieranie vecí, pokus o útek atď.);
• Časté a závažné zmeny osobnosti, vyjadrené v paroxyzmálnych poruchách nálady;
• Významný typ autonómne poruchy ktoré sa vyskytujú medzi záchvatmi (zmeny tlaku, poruchy termoregulácie, rôzne typy alergické reakcie, poruchy metabolicko-endokrinného typu, poruchy sexuálnych funkcií, poruchy metabolizmu voda-soľ a tuk a pod.).

Najčastejšie má choroba chronický priebeh s charakteristickou tendenciou k postupnej progresii.

Epilepsia u detí: príznaky

Problém, akým je epilepsia u detí, ktorej symptómy už poznáte vo všeobecnej podobe, má množstvo vlastných charakteristík. U detí sa teda vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých a jej príčiny sa môžu od podobných prípadov líšiť. epilepsia dospelých a nakoniec, nie každý záchvat, ktorý sa vyskytne u detí, je klasifikovaný ako diagnóza, ako je epilepsia.

Hlavné (typické) príznaky, ako aj príznaky epileptických záchvatov u detí sú vyjadrené takto:

• Kŕče, vyjadrené v rytmických kontrakciách charakteristických pre svaly tela;
• Dočasné zadržanie dychu, mimovoľné močenie a strata výkalov;
• Strata vedomia;
• Mimoriadne silné svalové napätie v tele (narovnávanie nôh, ohýbanie rúk). Nepravidelnosť pohybov ktorejkoľvek časti tela, ktorá sa prejavuje zášklbami nôh alebo rúk, zvráskavenie alebo šnurovanie pier, hádzanie očí dozadu, nútenie hlavy otáčať sa na jednu stranu.

Okrem typických foriem môže byť epilepsia u detí, ako aj epilepsia u dospievajúcich a jej symptómy vyjadrená vo formách iného typu, ktorých znaky nie sú okamžite rozpoznané. Napríklad absencia epilepsie.

Absencia epilepsie: príznaky

Termín absencia je preložený z francúzštiny ako „neprítomnosť“. V tomto prípade počas útoku nie sú žiadne pády ani kŕče - dieťa jednoducho zamrzne a prestane reagovať na udalosti, ktoré sa dejú okolo. Absencia epilepsie je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Náhle zmrazenie, prerušenie činnosti;
• Neprítomný alebo sústredený pohľad, sústredený v jednom bode;
• Neschopnosť upútať pozornosť dieťaťa;
• Pokračovanie akcie, ktorú začalo dieťa po záchvate, s vylúčením obdobia záchvatu z pamäte.

Táto diagnóza sa často objavuje okolo 6-7 roku života, pričom dievčatá ochorejú asi dvakrát častejšie ako chlapci. V 2/3 prípadov majú deti príbuzných s týmto ochorením. Absencia epilepsie a symptómy trvajú v priemere až 6,5 roka, potom sú menej časté a vymiznú alebo sa časom rozvinú do inej formy ochorenia.

Rolandická epilepsia: príznaky

Tento typ epilepsie je jednou z jej najbežnejších foriem relevantných pre deti. Vyznačuje sa prejavmi najmä vo veku 3-13 rokov, pričom vrchol manifestácie nastáva vo veku okolo 7-8 rokov. Nástup ochorenia u 80% z celkového počtu pacientov nastáva v 5-10 rokoch a na rozdiel od predchádzajúcej absencie epilepsie sa líši tým, že asi 66% pacientov s ňou sú chlapci.

Rolandická epilepsia, ktorej príznaky sú v podstate typické, sa prejavuje v nasledujúcich stavoch:

• Výskyt somatosenzorickej aury (1/5 z celkového počtu prípadov). Je charakterizovaná parestéziou (nezvyčajný pocit znecitlivenia kože) svalov hrtana a hltana, líc, keď sú lokalizované na jednej strane, ako aj znecitlivenie ďasien, líc a niekedy aj jazyka;
• Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických záchvatov. V tomto prípade sú do procesu zapojené aj svaly tváre, v niektorých prípadoch sa kŕče môžu rozšíriť na nohu alebo ruku. Zapojenie jazyka, pier a hltanových svalov vedie k tomu, že dieťa opisuje pocity vo forme „posunutia na stranu čeľuste“, „drkotania zubov“, „chvenia jazyka“;
• Ťažkosti s rečou. Vyjadrujú sa vo vylúčení možnosti vyslovovať slová a zvuky, zatiaľ čo zastavenie reči sa môže vyskytnúť na samom začiatku útoku alebo sa prejavuje počas jeho vývoja;
• Nadmerné slinenie (hypersalivácia).

Charakteristickým znakom tohto typu epilepsie je aj to, že sa vyskytuje najmä v noci. Z tohto dôvodu je definovaná aj ako nočná epilepsia, ktorej príznaky sa u 80 % z celkového počtu pacientov vyskytujú v prvej polovici noci a len u 20 % v stave bdelosti a spánku. Nočné kŕče majú určité znaky, ktoré spočívajú napríklad v ich relatívne krátkom trvaní, ako aj v tendencii k následnej generalizácii (šírenie procesu po orgáne alebo organizme z ohniska, ktoré má obmedzený rozsah).

Myoklonická epilepsia: príznaky

Typ epilepsie nazývaný myoklonická epilepsia, ktorej symptómy sú charakterizované kombináciou trhavých pohybov počas ťažkých epileptických záchvatov, je známy aj ako myoklonová epilepsia. Tento typ ochorenia postihuje ľudí oboch pohlaví, zatiaľ čo morfologické bunkové štúdie buniek miechy a mozgu, ako aj pečene, srdca a iných orgánov v tomto prípade odhaľujú usadeniny uhľohydrátov.

Ochorenie sa začína vo veku 10 až 19 rokov, vyznačuje sa príznakmi vo forme epileptických záchvatov. Neskôr sa objavuje aj myoklonus (mimovoľné svalové kontrakcie v plnom alebo čiastočnom objeme s alebo bez vyvolania motorického efektu), ktorý určuje názov choroby. Mentálne zmeny sa často objavujú ako debut. Čo sa týka frekvencie záchvatov, tá je rôzna – môže sa vyskytovať buď denne, alebo v intervaloch niekoľkokrát za mesiac alebo menej (pri vhodnej liečbe). Možné sú aj poruchy vedomia spolu so záchvatmi.

Posttraumatická epilepsia: príznaky

V tomto prípade posttraumatická epilepsia, ktorej symptómy sú charakterizované ako v iných prípadoch záchvatmi, priamo súvisí s poškodením mozgu v dôsledku traumy hlavy.

Vývoj tohto typu epilepsie je relevantný pre 10 % tých ľudí, ktorí zažili ťažké poranenia hlavy, s výnimkou penetrujúcich poranení mozgu. Pravdepodobnosť epilepsie s penetrujúcim poranením mozgu sa zvyšuje na 40%. Manifestácia charakteristické príznaky je možné aj po niekoľkých rokoch od momentu úrazu a závisia priamo od oblasti s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsia: príznaky

Alkoholická epilepsia je komplikáciou charakteristickou pre alkoholizmus. Ochorenie sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Začiatok záchvatu je charakterizovaný stratou vedomia, po ktorej tvár veľmi zbledne a postupne zmodrie. Počas záchvatu sa často objavuje pena z úst a dochádza k zvracaniu. Zánik záchvatov je sprevádzaný postupným návratom vedomia, po ktorom pacient často upadá do spánku trvajúceho až niekoľko hodín.

Alkoholická epilepsia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Strata vedomia, mdloby;
• kŕče;
• Silná bolesť, „horiace“;
• Svalová kontrakcia, pocit stlačenia, napnutie pokožky.

Výskyt záchvatu sa môže vyskytnúť počas prvých dní po ukončení pitia alkoholu. Útoky sú často sprevádzané halucináciami charakteristickými pre alkoholizmus. Príčinou epilepsie je dlhodobá otrava alkoholom, najmä pri užívaní náhrad. Ďalším impulzom môže byť predchádzajúce traumatické poranenie mozgu, infekčný typ ochorenia atď.

Nekonvulzívna epilepsia: príznaky

Nekonvulzívna forma záchvatov pri epilepsii je pomerne bežným variantom jej vývoja. Nekonvulzívna epilepsia, ktorej symptómy sa môžu prejaviť napríklad pri súmraku, sa objaví náhle. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní s rovnakým náhlym vymiznutím.

V tomto prípade dochádza k zúženiu vedomia, pri ktorom z rôznych prejavov charakteristických pre vonkajší svet pacient vníma len tú časť javov (objektov), ​​ktoré sú pre neho emocionálne významné. Z rovnakého dôvodu sa často vyskytujú halucinácie a rôzne bludné predstavy. Halucinácie majú mimoriadne desivý charakter, keď je ich vizuálna podoba namaľovaná v tmavých tónoch. Táto podmienka môže vyprovokovať útok na iných a spôsobiť zranenie; smrteľný výsledok. Tento typ epilepsie je charakteristický mentálne poruchy, teda emócie sa prejavujú v extrémnom stupni ich prejavu (zúrivosť, hrôza, menej často - rozkoš a extáza). Po útokoch pacienti zabudnú, čo sa s nimi deje, a zvyškové spomienky na udalosti sa môžu objaviť oveľa menej často.

Epilepsia: prvá pomoc

Epilepsia, ktorej prvé príznaky môžu nepripraveného človeka vystrašiť, si vyžaduje určitú ochranu pacienta pred možným poranením pri záchvate. Z tohto dôvodu pri epilepsii prvá pomoc zahŕňa poskytnutie pacientovi pod ním mäkký a rovný povrch, pre ktorý sú pod telo umiestnené mäkké veci alebo oblečenie. Je dôležité oslobodiť telo pacienta od škrtiacich predmetov (predovšetkým ide o hrudník, krk a pás). Hlava by mala byť otočená nabok, čo dáva najpohodlnejšiu polohu na vydychovanie zvratkov a slín.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Dysfunkcia orgánov a systémov

Záchvaty- Toto je druh paroxyzmu. Záchvat alebo paroxyzmus je prudko sa vyskytujúce, prechodné narušenie fungovania orgánov alebo orgánových systémov ( napríklad renálna kolika, záchvaty bolesti na hrudníku atď.). Záchvat je realizovaný cerebrálnymi mechanizmami a vyskytuje sa na pozadí zjavného zdravia alebo s prudkým zhoršením patologický stav v chronickom štádiu.

Rozlišujú sa tieto typy záchvatov:

• Epileptický.
• Psychogénne.
• Febrilné.
• Narkoleptikum.
• Kataleptický.
• Anoxický.
• Jedovatý.
• Metabolický.
• Tetanic.
• Tonikum.
• atonický.
• Clonic.
• Absencia záchvatov.
• Nezaraditeľné.

Základom pre katalýzu konvulzívnych záchvatov je zvýšená excitabilita neurónov v mozgu. Mozgové neuróny v určitej oblasti mozgu spravidla tvoria ohnisko. Takáto lézia sa dá zistiť pomocou techniky EEG ( elektroencefalografia) a podľa niektorých klinických príznakov ( povaha nástupu kŕčov).

Epileptický

Často existuje názor, že epileptický záchvat je synonymom kŕčového záchvatu. V skutočnosti nie všetky záchvaty sú epileptické a epileptické záchvaty sú často nekonvulzívne ( najčastejšie u detí).

Väčšina týchto záchvatov je súčasťou štruktúry epileptoidných porúch.

Malé generalizované epileptické záchvaty sú nekonvulzívne. Nazývajú sa záchvaty absencie.

Prejavy záchvatu absencie: nie je žiadne vedomie, všetky akcie sú prerušené, pohľad je prázdny, zreničky sú rozšírené, hyperémia alebo bledosť pokožky tváre. Jednoduchý záchvat absencie môže trvať nie viac ako niekoľko sekúnd a ani samotný pacient si to nemusí uvedomovať.

Komplexné záchvaty majú často závažnejšie klinické prejavy a vo všetkých prípadoch sú sprevádzané zmenami vedomia. Pacienti si nie vždy uvedomujú, čo sa deje; môžu zažiť komplexné halucinácie sluchovej alebo vizuálnej povahy, sprevádzané javmi derealizácie alebo depersonalizácie.

Fenomén depersonalizácie sa vyznačuje nezvyčajným vnímaním pocitov vlastného tela. Pre pacienta je dokonca ťažké ich jasne opísať. Derealizácia sa prejavuje pocitom nehybnosti, tuposti okolitého sveta. To, čo bolo dobre známe pred útokom, sa zdá byť neznáme a naopak. Pacient môže mať pocit, že všetko, čo sa mu deje, je sen.

Ďalším charakteristickým prejavom komplexných parciálnych záchvatov sú automatické stereotypné úkony, ktoré sú formálne vhodné, no v danej situácii nevhodné – pacient mrmle, gestikuluje, hľadá niečo rukami. Vykonané automatické úkony si pacient spravidla nepamätá, prípadne si ich pamätá fragmentárne. V zložitejších prípadoch automatizmu môže pacient vykonávať pomerne zložité behaviorálne aktivity: napríklad cestovať z domu do práce verejnou dopravou. Čo je zaujímavé: možno si túto udalosť vôbec nepamätá.

Komplexné autonómne a viscerálne záchvaty sú charakterizované nezvyčajnými a zvláštnymi pocitmi v hrudníku alebo bruchu, ktoré sú sprevádzané vracaním alebo nevoľnosťou, ako aj mentálnymi javmi ( pretekárske myšlienky, strach, násilné spomienky). Takýto záchvat môže pripomínať záchvat absencie, ale pri vykonávaní EEG nie sú žiadne zmeny charakteristické pre absenciu. Preto sa v klinickej praxi takéto záchvaty niekedy nazývajú pseudoabsencie.

Duševné záchvatové javy, ktoré sa vyskytujú pri epilepsii, sú súčasťou parciálnych záchvatov, prípadne ich jediným prejavom.

Status epilepticus

Pri status epilepticus sa záchvaty vyskytujú tak často, že pacient sa po predchádzajúcom záchvate ešte nestihne úplne vrátiť k vedomiu. Môže tiež pociťovať zmenenú hemodynamiku, zmenené dýchanie a súmrakové vedomie.

Konvulzívne záchvaty u status epilepticus sú sprevádzané rozvojom soporóznych a komatóznych stavov, čo predstavuje významné ohrozenie života.
chorý. Počas tonickej fázy sa teda dýchacie svaly spazmujú a objavuje sa apnoe s charakteristickými príznakmi opísanými vyššie. Aby sa telo vyrovnalo s hypoxiou, začne intenzívne a plytko dýchať ( fenomén hyperventilácie), čo má za následok hypokapniu. Tento stav zvyšuje epileptickú aktivitu a predlžuje trvanie záchvatu.

V komatóznom stave sa vyvíja hltanová respiračná paralýza, ktorá pozostáva zo straty hltanového reflexu a v dôsledku toho akumulácie sekrécie slín v hornej časti dýchacieho traktu, čo zhoršuje dýchanie, až kým sa neobjaví cyanóza. Hemodynamika sa mení: počet úderov srdca dosahuje 180 za minútu, tlak sa prudko zvyšuje a dochádza k ischémii myokardu. Metabolická acidóza sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a intracelulárne dýchanie je narušené.

Terapeutické taktiky pre epilepsiu

Základné terapeutické princípy: skorý začiatok liečby, kontinuita, komplexnosť, kontinuita, individuálny prístup.

Toto ochorenie je vážnym stresom pre rodinu pacienta aj pre neho samotného. Človek začína žiť v strachu, v očakávaní každého nového útoku a upadá do depresie. Niektoré činnosti nemôžu vykonávať ľudia s epilepsiou. Kvalita života pacienta je obmedzená: nemôže narušiť plán spánku, piť alkohol alebo viesť auto.

Lekár musí s pacientom nadviazať produktívny kontakt, presvedčiť ho o potrebe dlhodobej systematickej liečby a vysvetliť, že aj jednorazové vynechanie antiepileptík môže viesť k výraznému zníženiu účinnosti terapie. Po prepustení z nemocnice je pacient povinný tri roky od posledného záchvatu užívať lieky predpísané lekárom.

Je však známe, že antiepileptiká dlhodobé užívanie negatívne ovplyvňujú kognitívne funkcie: znižuje sa pozornosť, zhoršuje sa pamäť a tempo myslenia.

Výber antiepileptických liekov je ovplyvnený o klinická forma choroby a typ prezentovaných záchvatov. Mechanizmus účinku takýchto liekov je normalizovať vnútornú bunkovú rovnováhu a polarizáciu v bunkové membrány epileptické neuróny ( zabránenie prítoku Na+ do bunky alebo výstupu K+ z nej).

Pri absencii záchvatov je efektívne predpísať Zarontina A suxilepa, prípadne v kombinácii s valproát.

Pri kryptogénnej alebo symptomatickej epilepsii, pri ktorej sa vyskytujú zložité a jednoduché parciálne záchvaty, fenytoín, fenobarbital, depakine, lamotrigín, karbamazepín.

V tomto prípade má fenobarbital výrazný inhibičný účinok ( u dospelých), a u detí naopak veľmi často vyvoláva stav hyperaktivity. Fenytoín má úzky terapeutický rozsah a nelineárnu farmakokinetiku a je toxický. Preto väčšina lekárov považuje lieky za výber karbamazepín A valproát. Posledne menovaný je účinný aj pri idiopatickej epilepsii s generalizovanými záchvatmi.

Toxické útoky vyžadujú intravenózne podanie síran horečnatý na obnovenie vnútrobunkovej rovnováhy. Pre akékoľvek útoky ako doplnkový liek zobrazené diakarb. Tento liek má vysokú antiepileptickú aktivitu a vykazuje dehydratačné vlastnosti.

So statusom epilepticus ( najzávažnejší stav epilepsie) benzodiazepínové deriváty sa používajú: sibazon, nitrazepam, relanium, klonazepam, seduxen. Drogy ako napr gabapentín A vigabatrín nie sú metabolizované v pečeni, a preto sa môžu predpisovať pri ochoreniach pečene. Vigabatrin preukázali vynikajúcu účinnosť pri liečbe ťažkých foriem ochorenia: Lennoxov-Gastautov syndróm .

Niektoré antiepileptiká majú vlastnosti s pomalým uvoľňovaním, čo umožňuje zabezpečiť stabilnú koncentráciu liekov v krvi jednou alebo dvojitou dávkou. To znamená, že to dáva lepší účinok a znižuje toxicitu lieku. Prostriedky tam zahŕňajú depakin-chrono A Tegretol.

Celkom nové lieky používané v antiepileptickej terapii sú oxkarbazepín (vykazuje lepšiu účinnosť v porovnaní s karbamazepínom); klobazam.

lamotrigín je liekom voľby pri atypických absenciách a atonických záchvatoch u detí. Nedávno bola preukázaná jeho účinnosť pri primárnych generalizovaných konvulzívnych záchvatoch.

Je veľmi ťažké vybrať účinnú a najmenej toxickú terapiu pre tých pacientov, ktorí trpia ochoreniami pečene.

Neepileptické záchvaty

Neepileptický záchvat môže byť sprevádzaný výskytom klonických alebo tonických záchvatov. Vyvíja sa pod vplyvom extracerebrálnych faktorov a prechádza tak rýchlo, ako sa vyskytuje.

Katalyzátorom útokov môže byť:

• Zvýšená telesná teplota.
• Vírusové infekcie.
• Polymyopatia.
• Hypoglykémia.
• Rachitída u detí.
• Zápalové ochorenia nervový systém.
• Polyneuropatia.
• Prudký nárast intrakraniálneho tlaku.
• Ostrá slabosť.
• Vestibulárne príznaky.
• Otrava liekmi.
• Ťažká dehydratácia s vracaním, hnačkou.

Febrilné kŕče

Neepileptické záchvaty sú typické hlavne pre deti do štyroch rokov, čomu napomáha nezrelosť ich nervového systému a nízka prahová hodnota kŕčovej pripravenosti podmienená genetickými faktormi.

Deti v tomto veku majú často horúčku ( febrilné) kŕče. Náhly nástup záchvatov je spojený s rýchlym zvýšením teploty. Prechádzajú bez zanechania stopy. Dlhodobá liečba nevyžaduje sa, len symptomatická.

Ak sa takéto kŕče opakujú a vyskytujú sa skôr pri nízkej horúčke ako pri vysokej teplote, potom je potrebné zistiť ich príčinu. To isté platí pre tie záchvaty, ktoré sa opakujú bez zvýšenia telesnej teploty.

Neepileptické psychogénne

Psychogénne záchvaty sa kedysi nazývali hysterické. Moderná medicína tento termín prakticky nepoužíva vzhľadom na to, že psychogénne záchvaty sa vyskytujú nielen pri hystérii, ale aj pri iných neurózach, ako aj u niektorých akcentovaných jedincov ako spôsob reakcie na stresovú situáciu. Niekedy sa na odlíšenie od epileptických záchvatov nazývajú pseudozáchvaty, ale tento termín nie je správny.

Zvýraznenia - Sú to príliš vyjadrené charakterové vlastnosti, ktoré sa zintenzívňujú v období stresu. Akcentácie sú na hranici medzi normálnym a patologickým.

Psychogénne prejavy sa môžu natoľko podobať epileptickým, že je veľmi ťažké ich od seba odlíšiť. To zase sťažuje výber účinnej liečby.

Klasické hysterické záchvaty, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku výskytu zvláštnych psycho-emocionálnych reakcií ( chorí ľudia mňaukajú alebo štekajú, trhajú si vlasy atď.), je pomerne zriedkavé. Pri diagnostikovaní stavu sa lekári riadia kombináciou klinické príznaky, ktoré však nie sú 100% spoľahlivé:

• Kričať, nariekať, hrýzť si pery, krútiť hlavou rôznymi smermi.
• Nedostatok koordinácie, asynchrónnosť, neusporiadané pohyby končatín.
• Odpor pri vyšetrení, pri pokuse o otvorenie viečok – škúlenie očí.
• Vývoj útoku pred niekoľkými ľuďmi ( demonštratívnosť).
• Útok je príliš dlhý ( viac ako 15 minút).

Môže pomôcť pri rozlišovaní psychogénnych javov laboratórne metódy diagnostika: napríklad zvýšenie hladiny prolaktínu naznačuje epileptický charakter záchvatu. Aj keď táto metóda tiež nie je 100% presná.

Nedávne údaje získané z psychofyziologických štúdií naznačujú, že problém psychogénnych záchvatov je oveľa komplikovanejší, pretože záchvaty, ktoré vznikajú v dôsledku objavenia sa lézie v pólovo-mediobazálnej časti predného laloku, úplne opakujú psychogénne záchvaty.

Narkoleptikum

Narkoleptické záchvaty sa prejavujú neodolateľným náhlym nástupom ospalosti. Spánok je krátky, aj keď veľmi hlboký; pacienti často zaspávajú v nepohodlných polohách a na nevhodných miestach ( prichádza k zaspávaniu počas jedenia alebo chôdze). Po prebudení získajú nielen normálnu duševnú aktivitu, ale získajú aj nával sily a elánu.

Frekvencia výskytu narkoleptických záchvatov je niekoľkokrát denne. Okrem ospalosti je sprevádzaná svalovou blokádou. Postava je chronická. Povahou tohto stavu je encefalitída utrpená v mladom veku, mozgové nádory, traumatické poranenie mozgu. Toto ochorenie postihuje viac mladých ľudí ako starších ľudí. Syndróm narkolepsie bol opísaný pomerne dávno - v roku 1880. Hoci v tom čase boli opísané len vonkajšie prejavy útoku a ich príčiny bolo možné len hádať.

Kataleptický

Kataleptický záchvat je krátkodobý ( v trvaní do troch minút). Prejavuje sa stratou svalového tonusu, čo spôsobí pád pacienta, pokles hlavy a letargiu rúk a nôh. Pacient nemôže pohybovať končatinami a hlavou. Na tvári sú viditeľné známky hyperémie; Pri počúvaní srdca sa pozoruje bradykardia; kožné a šľachové reflexy sú znížené.

Takýto záchvat sa môže vyskytnúť pri schizofrénii, narkolepsii, organické lézie mozog, emocionálne zážitky.

Anoxický

Anoxický záchvat vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách ( teda počas anoxie). Anoxia je oveľa menej častá ako hypoxia. Počas hypoxie je kyslík, ale nestačí na plné fungovanie orgánov. Pri ischemických formách anoxie človek často omdlieva. Diagnostická diferenciácia s niektorými typmi epileptických záchvatov je náročná vzhľadom na podobnosť klinických prejavov.

Ľudia trpiaci vegetatívno-vaskulárnou dystóniou často pociťujú mdloby neurogénnej povahy. Vyvolávajú ich rôzne stresové faktory: dusno, nával ľudí v stiesnenej miestnosti, pohľad na krv. Diagnostické odlíšenie epileptických záchvatov vegetatívno-viscerálneho charakteru od neurogénnej synkopy je náročná úloha.

Jedovatý

Toxické záchvaty sa môžu vyskytnúť napríklad pod vplyvom tetanového toxínu. Tetanové záchvaty sa líšia od epileptických záchvatov tým, že pacient zostáva pri plnom vedomí. Ďalším rozdielom je, že toxický záchvat sa prejavuje tonickými kŕčmi a pri epilepsii sú zriedkavé. Počas záchvatu tetanového spazmu dochádza k napätiu tvárových a žuvacích svalov, čo spôsobuje „sardonický úsmev“.

Otrava strychnínom je charakterizovaná toxickými záchvatmi s klinickým obrazom vo forme kŕčov a chvenia končatín, stuhnutosti a bolesti v nich.

Metabolický

Záchvaty metabolického pôvodu je ťažké odlíšiť od hypoglykemických záchvatov a niektorých typov epileptických záchvatov.

Hypoglykemické stavy sa vyznačujú nielen tým, že hladina cukru v krvi klesá, ale aj tým, ako rýchlo sa to deje. Takéto stavy sa vyskytujú pri pankreatických inzulinómoch, ako aj pri funkčnom hyperinzulizme.

V dôsledku toho vznikajú metabolické kŕče, ktoré sú príznakom rovnomenných záchvatov rôzne podmienky alebo choroby ( dehydratácia, horúčka, menej často cerebrálne patológie atď.). Častejšie sú hypokalcemické a hypoglykemické záchvaty.

Metabolické poruchy sú často sprevádzané tonicko-klonickými a multifokálnymi záchvatmi.

Metabolické poruchy vyžadujú okamžitú korekciu a identifikáciu základnej príčiny tohto stavu. Acidóza, zlyhanie obličiek alebo iné poruchy môžu ovplyvniť výskyt metabolických záchvatov. Skutočnosť, že ide o metabolický konvulzívny syndróm, naznačujú také znaky, ako je skorý nástup, neúčinnosť antikonvulzív a neustála progresia ochorenia.

Tetanic

Tetánia je ochorenie akútneho alebo chronického charakteru, prejavuje sa kŕčovitými záchvatmi postihujúcimi svalstvo končatín, ale aj svalstvo hrtana a tváre. Takéto poruchy sú spôsobené zmenami vo fungovaní prištítnych teliesok.

Hlavným príznakom akútneho ochorenia je tetanický záchvat. Počas záchvatu je nervový systém silne stimulovaný a v dôsledku toho sa vyskytujú svalové kŕče. Lokalizácia záchvatov sa líši s rôzne formy tetánia. U detí sa častejšie vyskytujú laryngospazmy — kŕče svalov hrtana. U dospelých sa vyskytuje najnebezpečnejšia forma tetanického záchvatu, pri ktorej dochádza ku kŕčom koronárnych tepien a srdcového svalu. Takéto záchvaty môžu viesť k smrti v dôsledku zástavy srdca.

Niekedy sa vyskytujú svalové kŕče priedušiek alebo žalúdka. Pri žalúdočných kŕčoch dochádza k nekontrolovateľnému zvracaniu. S kŕčovými kŕčmi zvierača močového mechúra dochádza k obštrukcii moču. Kŕče sú bolestivé. Ich trvanie sa mení v priebehu jednej hodiny.

Tonikum

Tieto podmienky sú typické pre detstva, takmer nikdy sa nevyskytujú u dospelých. Tonické záchvaty u detí s Leniox-Gastautovým syndrómom sú často kombinované s atypickými záchvatmi absencie.

Tri typy tonických záchvatov:
1. Zapojenie svalov tváre a trupu; spôsobujúce spazmus dýchacích svalov.
2. Zapojenie svalov rúk a nôh.
3. Zahŕňa svaly trupu aj svaly končatín.

Tonické kŕče možno vizuálne rozlíšiť podľa „ochrannej“ polohy rúk, ktoré akoby zakrývali tvár zaťatými päsťami pred úderom.

Tieto typy konvulzívnych prejavov môžu byť sprevádzané zakalením vedomia. Zrenice prestávajú reagovať na svetlo, objavuje sa tachykardia a arteriálny tlak, očné buľvy sa zrolujú.

Tonické a tonicko-klonické záchvaty so sebou nesú hrozbu poranenia pacienta alebo dokonca smrti ( v dôsledku súvisiacich autonómnych porúch; v dôsledku akútnej nedostatočnosti nadobličiek; v dôsledku zástavy dýchania).

atonický

Atonické stavy sa vyskytujú náhle a trvajú niekoľko sekúnd. Na tento krátky čas je narušené vedomie. Navonok sa to môže prejaviť kývaním alebo zvesením hlavy. Ak útok trvá dlhšie, osoba môže spadnúť. Náhly pád môže spôsobiť traumatické poranenie mozgu.

Atonické záchvaty sú charakteristické pre množstvo epileptických syndrómov.

Clonic

Typický prejav klonických záchvatov sa pozoruje častejšie u dojčiat. Spolu s autonómnymi poruchami a stratou vedomia sa v celom tele vyskytujú bilaterálne rytmické kŕče. V intervaloch medzi klonickými svalovými zášklbami sa pozoruje hypotenzia.

Ak útok trvá niekoľko minút, vedomie sa rýchlo obnoví. No často to trvá dlhšie a v tomto prípade nie je výnimkou ani zakalenie vedomia, či dokonca nástup kómy.

Absencia záchvatov

Absencia je charakterizovaná stratou vedomia. Navonok sa to prejavuje zastavením pohybu, „skamenením“ a nehybnosťou pohľadu. Nereaguje na vonkajšie podnety a nereaguje na otázky ani hovory. Po opustení štátu si pacient nič nepamätá. Jeho pohyby sa obnovili od chvíle, keď sa zastavil.

Pre záchvaty absencie je charakteristické, že takéto záchvaty sa môžu opakovať desiatky krát denne a chorý o tom nemusí ani vedieť.

Keď sa objaví komplexný záchvat absencie klinický obraz doplnené o elementárne krátkodobé automatizmy ( hranie sa na rukách, gúľanie očí, šklbanie viečkami). Pri atónovom záchvate absencie spôsobuje nedostatok svalového tonusu pád tela. Znížená sila a únava, nedostatok spánku - to všetko ovplyvňuje výskyt záchvatov absencie. Preto sa záchvaty absencie často vyskytujú večer po celom dni bdelosti, ráno bezprostredne po spánku; alebo po zjedení jedla, keď krv prúdi z mozgu a prúdi do tráviacich orgánov.

Nezaraditeľné

Lekári nazývajú neklasifikovateľnými záchvatmi tie, ktoré nemožno opísať na základe diagnostických kritérií používaných na rozlíšenie iných typov paroxyzmálnych stavov. Patria sem novorodenecké záchvaty s pridruženými žuvacími pohybmi a rytmickými zášklbami očných buliev, ako aj hemikonvulzívne záchvaty.

Nočné paroxyzmy

Tieto stavy boli opísané v dielach Aristotela a Hippokrata. Moderná medicína identifikovala a opísala ešte väčší počet syndrómov, ktoré sprevádzajú záchvatovité poruchy spánku.

V klinickej praxi problém presnosti odlišná diagnóza syndrómy porúch spánku neepileptického a epileptického pôvodu. A bez takejto diferenciácie je mimoriadne ťažké zvoliť adekvátnu taktiku liečby.

Vo fáze sa vyskytujú paroxyzmálne poruchy rôznej genézy pomalý spánok. Senzory pripojené k pacientovi na čítanie aktivity nervových impulzov vykazujú špecifické vzory, ktoré sú charakteristické pre tento stav.

Jednotlivé paroxyzmy sú si navzájom podobné v polysomnografických charakteristikách, ako aj v klinické prejavy. Vedomie v týchto stavoch môže byť narušené alebo zachované. Bolo zaznamenané, že paroxyzmy neepileptického charakteru prinášajú pacientom viac utrpenia ako epileptické záchvaty.

U detí sa často vyskytujú epileptické záchvaty s kŕčovými prejavmi počas spánku. Vznikajú v súvislosti s porušením vnútromaternicový vývoj a s akciou škodlivé faktory, ovplyvňujúce vývoj bábätka v prvých mesiacoch života. Deti majú funkčne nezrelý nervový systém a mozog, preto majú rýchlu dráždivosť centrálneho nervového systému a sklon k rozsiahlym kŕčovitým reakciám.

U detí je zvýšená priepustnosť cievnych stien, čo vedie k tomu, že toxické alebo infekčné faktory rýchlo spôsobujú mozgový edém a kŕčovú reakciu.

Neepileptické záchvaty sa môžu rozvinúť do epileptických. Môže to mať veľa dôvodov a nie všetky sa dajú študovať. Deťom sa epilepsia diagnostikuje až vo veku piatich rokov za predpokladu, že neexistuje dedičnosť, dobrý zdravotný stav rodičov, normálny vývoj tehotenstva u matky a normálny nekomplikovaný pôrod.

Neepileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú počas spánku, môžu mať nasledujúcu etiológiu: asfyxia novorodencov, vrodené vývojové chyby, hemolytické ochorenia novorodenca, cievne patológie, vrodené srdcové chyby, nádory mozgu.

Pokiaľ ide o dospelých pacientov, pre diagnostickú diferenciáciu paroxyzmálnych porúch spánku rôzneho charakteru Metóda polysomnografie sa využíva v kombinácii s videomonitorovaním počas spánku. Vďaka polysomnografii sa zaznamenávajú zmeny na EEG počas a po záchvate.
Iné metódy: mobilné dlhodobé EEG ( telemetria), kombinácia dlhodobého monitorovania EEG a krátkodobého záznamu EEG.

V niektorých prípadoch je na rozlíšenie paroxyzmálnych porúch rôzneho pôvodu predpísaná skúška antikonvulzívnej liečby. Štúdium odpovede pacienta ( žiadna zmena alebo úľava od útoku), umožňuje posúdiť povahu paroxyzmálnej poruchy u pacienta.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Obsah

Padavá choroba alebo epilepsia sú ľuďom známe už od staroveku. Mnohé historické zdroje uvádzajú, že touto chorobou trpeli rôzni ľudia. slávni ľudia(Caesar, Napoleon, Dante). Aké je nebezpečenstvo epilepsie a kto je na ňu náchylnejší? modernom svete?

Epilepsia

Podľa štatistík má každý stý človek na svete epileptickú léziu mozgovej kôry, ktorá narúša jeho vegetatívne, motorické, mentálne a senzorické procesy. Epilepsia je časté neurologické ochorenie, ktorého prejavom sú krátkodobé, spontánne záchvaty. Sú spôsobené objavením sa ohniskov excitácie v určitých oblastiach mozgu.

Typy epilepsie

Psychoneurologické ochorenie, akým je epilepsia, má chronický latentný priebeh. Predtým bola táto patológia považovaná za božskú. Často je ochorenie vrodené, takže prvé záchvaty sa môžu vyskytnúť u detí vo veku 5 až 10 rokov, prípadne u dospievajúcich. U dospelých sa rozlišujú tieto typy epilepsie:

• symptomatické, s týmto typom existuje špecifický dôvod, ktorý prispieva k tvorbe ohnísk abnormálnych impulzov;
• idiopatický (vrodený) sa dedí, dokonca aj po generácie;
• kryptogénne, nie je možné stanoviť presnú príčinu výskytu pulzných ložísk.

Symptomatická epilepsia

Mnoho pacientov sa často zaujíma o otázku, symptomatická epilepsia - čo to je? Tento typ neurologického ochorenia je spravidla sekundárny a vzniká po metabolickej poruche v mozgu alebo poškodení jeho štruktúry (mŕtvica, infarkt, trauma, závislosť od alkoholu a pod.). Choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, je veľmi ťažké liečiť túto formu. Symptomatická forma je rozdelená do dvoch typov:

• Zovšeobecnené. Zobrazuje sa v dôsledku úprav v hlbokých častiach. Často je záchvat sprevádzaný pádom a silnými kŕčmi.
• Čiastočné (ohniskové, lokálne). Spôsobené poškodením špecifickej oblasti mozgu a narušením prenosu signálu. Prejavy útokov môžu byť psychické, motorické, senzorické, vegetatívne.

Epilepsia v dôsledku alkoholizmu

Alkoholická epilepsia je spôsobená chronickou intoxikáciou centrálneho nervového systému produktmi rozkladu alkoholu. Zvažujú sa ďalšie faktory infekčné choroby, ateroskleróza, úrazy – všetko, čo chronického alkoholika sprevádza. Epilepsia pri alkoholizme má rôzne príznaky, prejav choroby závisí od závažnosti a trvania záchvatov. Najzákladnejšie:

• záchvaty vo forme kŕčov a kŕčov;
• strata vedomia;
• bolestivé pocity po kocovine;
• záchvaty alkoholickej absencie so závratmi (krátkodobá nekonvulzívna strata vedomia);
• fokálne motorické záchvaty;
• zvracať;
• gúľanie očí.

Alkohol má škodlivý vplyv na fungovanie nervového systému, ničí krvné cievy v mozgu. Často sa epileptický záchvat u opitého človeka prejavuje vo forme bledej alebo cyanotickej pokožky, pacient píska alebo kričí, dýchanie sa stáva ťažkým a stiahnutým. Dokonca aj jediný záchvat počas pitia alkoholu môže naznačovať prítomnosť neurologického ochorenia spôsobeného alkoholizmom.

Kryptogénna epilepsia

Psychické nervové ochorenie, ktoré je sprevádzané konvulzívnymi záchvatmi s neznámou príčinou, sa nazýva kryptogénna epilepsia. Táto forma ochorenia nemá presné klinické parametre a špecifický vek. Záchvaty vyvolávajú smrť nervových buniek a dochádza k strate získaných zručností. Kryptogénna epilepsia sa delí na temporálny lalok a multifokálnu.

Šanca na nakazenie sa „tajnou“ formou choroby sa zvyšuje, ak touto chorobou trpeli príbuzní. Neurologická porucha je spravidla sprevádzaná absenciami, komplexnými parciálnymi záchvatmi a tonicko-klonickými záchvatmi. Rizikové faktory pre kryptogénnu formu ochorenia sú:

• alkohol;
• vírusové infekcie;
• jasné svetlo;
• traumatické zranenie mozgu;
• hlasné zvuky;
• zmeny teploty.

Idiopatická epilepsia

Typ nervovej poruchy spojenej so zmenami aktivity neurónov sa nazýva idiopatická epilepsia. Typicky toto je vrodená patológia, ktorých prvé príznaky sa môžu objaviť už v detstve. Tento typ ochorenia sa dá liečiť, vyznačuje sa priaznivou prognózou a účinná terapia. Pri idiopatickej epilepsii nedochádza k poškodeniu mozgovej hmoty, ale len k zvýšeniu aktivity neurónov. Vrodená forma ochorenia je charakterizovaná generalizáciou, t.j. absolútna strata vedomia počas útoku.

Tento typ epilepsie tiež znamená, že pacient má opakované záchvaty, ale nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu mozgu. Prítomnosť ochorenia je indikovaná skupinou syndrómov: myoklonus, záchvaty absencie a tonicko-klonické generalizované záchvaty. Pri idiopatickej epilepsii sa spravidla rozlišujú tieto formy ochorenia:

• myoklonické;
• benígne a familiárne záchvaty u novorodencov;
• syndróm atypickej absencie;
• juvenilná absencia a myoklonická;
• so špecifickými provokačnými faktormi (jasné svetlo alebo hlasný zvuk).

Epilepsia - príčiny

Neexistuje jediná spoločná príčina epilepsie. Toto ochorenie je do značnej miery dedičné ochorenie, prenáša sa aj z vzdialení príbuzní a cez generácie. Faktor vývoja ochorenia zostáva spravidla v 70% prípadov nejasný. Iba v 30 percentách prípadov možno výskyt epilepsie pripísať nasledujúcim dôvodom:

Neurologické ochorenie, ktoré je charakterizované záchvatmi a stratou vedomia, sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Spravidla sa choroba prejavuje v nízky vek, je často sprevádzaná svalovou kontrakciou, počas ktorej neurónová aktivita prudko klesá. Toto sa klinicky prejavuje svalová slabosť. Dieťa, ktoré sa spamätá, si niekedy ani nepamätá, čo sa stalo. Medzi hlavné príčiny epilepsie u detí odborníci uvádzajú:

• dedičná predispozícia;
• afektívne poruchy;
• materské použitie lieky počas tehotenstva;
• infekčné choroby(encefalitída, meningitída);
• poranenia pri pôrode;
• zneužívanie nastávajúca matka omamných látok a alkoholické nápoje.

Epilepsia u dospelých

Mnoho ľudí sa často zaujíma o otázku, kto je epileptik? Človek, ktorý má epileptické záchvaty, sa podľa psychiatrov nazýva epileptik. Spomedzi všetkých neurologických ochorení u dospelých je epilepsia na treťom mieste. Približne 5 % svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo záchvat tohto ochorenia. Hoci jediný záchvat sa nepovažuje za dôvod na stanovenie diagnózy. Epilepsia u dospelých je spravidla sprevádzaná periodickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú bez vplyvu vonkajších faktorov.

Existuje niekoľko typov epileptických záchvatov:

• kataleptikum;
• dysmnestické;
• narkoleptikum;
• fonačný;
• somatosenzorický;
• polymorfný;
• motorické fokálne záchvaty bez pochodu;
• posturálny;
• protichodný;
• dysfázický;
• ohnisko s pochodom (Jacksonian);
• iluzórny;
• s vegetatívno-viscerálnymi prejavmi;
• hysterický.

Epilepsia - príznaky

Prejavy záchvatov neurologického ochorenia sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Príznaky epilepsie spravidla závisia od oblastí mozgu, kde sa objavuje a šíri patologické zameranie. Pri tejto možnosti budú príznaky priamo súvisieť s funkciami postihnutých oddelení. Typické epileptické príznaky:

• dysfunkcia duševných procesov;
• vokalizácia alebo porucha reči;
• strata chuti;
• poruchy motoriky a sluchu;
• strata vedomia;
• tonické (dlhotrvajúce) a klonické kŕče;
• porušenie vizuálna funkcia a čuchové vnemy.

Záchvat epilepsie

Domov charakteristický znak Choroba je sklon človeka k náhlym, opakujúcim sa záchvatom. Epileptik môže mať rôzne typy záchvatov, ale každý z nich je založený na abnormálnej aktivite neurónov v mozgu, ktorá spôsobuje elektrický výboj. Hlavné záchvaty epilepsie môžu byť čiastočné a generalizované.

Pri veľkých (generalizovaných) záchvatoch sa u pacienta vyvinú silné kŕče. Pred útokom sa objavujú jeho prekurzory: podráždenosť, vysoká excitabilita. Počas záchvatu môže epileptik kričať a vydávať chrčavé zvuky. Človek stráca vedomie, jeho tvár zbledne a jeho dýchanie sa spomalí. Počas jednoduchého čiastočného záchvatu môže byť pacient pri vedomí.

Diagnóza epilepsie

Aby bolo možné ochorenie včas rozpoznať, je potrebné stanoviť primárne ochorenie. Ak to chcete urobiť, mali by ste pohovoriť s príbuznými pacienta a so sebou. Počas rozhovoru je dôležité zistiť podrobnosti o záchvatoch a podrobnosti týkajúce sa pohody pacienta. Ďalej lekár predpíše neurologické vyšetrenie. Okrem toho, aby ste diagnostikovali epilepsiu, mali by ste určite urobiť nasledovné:

• elektroencefalografia (EEG), ktorá odráža akékoľvek abnormality v mozgovej aktivite a zaznamenáva epileptické zameranie;
• magnetická rezonancia a Počítačová tomografia mozog, pretože Indikátory EEG v interiktálnom intervale sa nelíšia od normálu.

Liečba epilepsie

Moderná medicína v boji proti chorobe ponúka použitie špeciálnych antiepileptických liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou u 60% pacientov a u 20% - výrazne znižujú prejavy ochorenia. Aj keď niekedy musíte podstúpiť liečbu do konca života. Terapiu by mal predpisovať iba lekár. Spravidla je postavená na princípoch trvania, komplexnosti, aktuálnosti a kontinuity. Liečba epilepsie zahŕňa:

• Neustále používanie liekov, ktoré zastavujú záchvaty (Chloracon, Phenobarbital, Diphenin). Dĺžka liečby je najmenej 3 roky po poslednom záchvate a až po nástupe remisie.
• Normalizácia EEG. Lieková terapia by sa nemala náhle prerušiť.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy doma. Je potrebné vylúčiť soľ, korenie, kávu.

Núdzová starostlivosť v prípade epileptického záchvatu

Ak ste náhle svedkami začínajúceho epileptického záchvatu, mali by ste urýchlene zavolať lekára. Počas čakania sa môžete správať nezávisle núdzová pomoc počas epileptického záchvatu. Na to musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Všetky predmety musia byť preč od osoby;
• otočte ho na bok;
• položte niečo mäkké pod hlavu pacienta;
• ak dôjde k zvracaniu, musíte otočiť hlavu epileptika na stranu;
• Počas záchvatu nedávajte pacientovi nič piť.

Epilepsia - následky

Aj keď lekár zvolil správnu antiepileptickú liečbu, človek môže pociťovať v dôsledku choroby zvýšenú excitabilitu a dieťa môže mať problémy s učením a hyperaktívne správanie. Okrem toho môžu byť následky epilepsie nasledovné:

• riziko zranenia;
• zastavenie reči;
• dieťa môže zaznamenať zníženú pamäť a pozornosť;
• pri dlhotrvajúcich záchvatoch je možná smrť.

Video: diagnostika epilepsie

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, pri ktorom je zaznamenaná zvýšená záchvatová aktivita. Táto patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a postihnúť oboje malé dieťa a staršia osoba. Skutočné príčiny jeho výskytu v mnohých prípadoch zostávajú neznáme, čo značne komplikuje proces liečby. Ako pomôcť obeti počas záchvatu a čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Čo to je

Ide o endogénnu organickú poruchu centrálneho nervového systému, ktorá sa vyznačuje kŕčovitými záchvatmi a patologickými zmenami osobnosti. Epilepsia sa vyskytuje nielen u ľudí, ale aj u zvierat (myši, mačky, psy). Epilepsia zahŕňa množstvo syndrómov a porúch spojených s funkčnými poruchami centrálneho nervového systému. Zároveň rôzne psychopatologické syndrómy a postupne vznikajúce sympomocomplexy u pacienta.

Vonkajšie príznaky epilepsie u dospelých nie vždy zahŕňajú stratu vedomia a kŕče. Ochorenie môže prebiehať rôzne, prejavuje sa roztržitosťou, slabými svalovými kontrakciami končatín a mrazením.

Podstatou ochorenia je narušenie excitačných procesov v hlavnom orgáne nervového systému, v dôsledku čoho sa vytvára paroxysmálne zameranie: reťaz opakovaných výbojov v neurónoch, čo vedie k nástupu útoku.

Hippokrates prvýkrát jasne opísal túto chorobu. Epilepsiu klasifikoval ako ochorenie mozgu, pričom ju úzko spájal s poruchou činnosti nervovej sústavy.

Príčiny

Prečo sa epilepsia vyvíja a aké sú príčiny jej výskytu u dospelých, zaujíma veľa ľudí. Nástup choroby môže byť vyvolaný:

Prvý u žien v zrelom veku môže byť spojený s hormonálnou nerovnováhou spôsobenou menopauzou. U dievčat sa patológia často prejavuje počas tehotenstva. U mužov môže byť príčinou ochorenia nízky level testosterón alebo nadmerné užívanie alkoholu. Deti trpia epilepsiou, keď:

• patológie vnútromaternicového vývoja;
• dlhotrvajúca hypoxia plodu;
• poranenia pri pôrode;
• otravy toxickými látkami;
• duševné poruchy, neurózy, preťaženie nervového systému.

Ak hovoríme o tom, čo môže vyvolať epileptický záchvat, pacient by sa mal vyhnúť:

• blikajúce svetlo;
• hlasný prerušovaný zvuk;
• nespavosť a nedostatok spánku;
• častý stres;
• depresie;
• psycho-emocionálne šoky;
• užívanie určitých liekov;
• pitie alkoholu;
• neprirodzené (príliš hlboké alebo časté) dýchanie;
• niektoré druhy fyzioterapie.

Hlavné príznaky

V miernych formách môže byť epilepsia u dospelých skrytá. Krátkodobá strata vedomie, niektoré kŕčovité pohyby sú vnímané ako ozvena prepracovanosti alebo stresu. Závažnejšie štádium ochorenia sa vyskytuje s výraznými príznakmi: kŕče a záchvaty.

Niekoľko dní pred záchvatom sa mení nálada, objavuje sa apatia, nervozita, podráždenosť, nevoľnosť. Človeka bolí hlava, zvyšuje sa krvný tlak, celkový zdravotný stav sa zhorší, môžu vás brneť ruky alebo nohy, môže sa zmeniť váš čuch a chuť. Skúsení epileptici vedia výborne rozoznať preepileptický syndróm (auru) a predvídať blížiacu sa „búrku“.

Nie každý záchvat sa považuje za epileptický. Dá sa rozlíšiť podľa nasledujúcich kritérií:

• náhly výskyt kedykoľvek počas dňa;
• krátke trvanie. Trvanie epizódy sa môže meniť od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút;
• sebadokončenie. Epileptický záchvat nevyžaduje vonkajší zásah, pretože sa zastaví sám;
• tendencia k pravidelnosti a frekvencii. Bez správnej liečby sa záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, časom stávajú častejšie a závažnejšie;
• podobnosť epizód. Často sa útok každého pacienta nelíši od predchádzajúceho.

Príznaky neurologickej poruchy u dojčiat a malých detí sa príliš nelíšia od klinických príznakov ochorenia u dospelých. Pozorované:

• spontánne vyprázdňovanie močového mechúra alebo čreva;
• zadržiavanie dychu;
• nedostatok reakcie na podnety;
• hádzanie hlavy späť;
• ostré otáčanie očí;
• blednutie (mrazenie).

Typy a klasifikácia patológie

Neexistujú dvaja pacienti, ktorých priebeh ochorenia je úplne identický. Epilepsia je mnohostranné ochorenie a má mnoho odrôd:

• Symptomatická. Je charakterizovaná lokálnymi a generalizovanými záchvatmi v dôsledku organických zmien v mozgu (nádorový rast, trauma hlavy).
• Kryptogénne. Sprevádzané jasnými príznakmi epilepsie u dospelých žien a mužov, ale bez zistenej príčiny. Vyskytuje sa u 70 % pacientov. Najčastejším podtypom je kryptogénna fokálna epilepsia. Jeho presné zameranie sa určí pri vyšetrení.
• Idiopatický. Symptómy sa objavujú v dôsledku dysfunkcie centrálneho nervového systému bez organických zmien mozgových štruktúr.
• Alkoholický. Vyskytuje sa v dôsledku toxické poškodenie telo v dôsledku zneužívania alkoholu. Ďalšia fláma môže mať za následok, že alkoholik dostane záchvat epilepsie počas kocoviny.

Existuje aj nekonvulzívna epilepsia, ktorá sa prejavuje niekoľkými podtypmi:

• zmyslové záchvaty bez straty vedomia, pri ktorých je narušený zrak, sluch, chuť, čuch a pozorujú sa aj závraty;
• vegetatívno-viscerálne záchvaty, charakterizované poruchou trávenia. Pacient začína pociťovať bolesť v žalúdku, siahajúcu do hrdla, nevoľnosť, vracanie a dochádza k poruche činnosti srdca a dýchacieho systému;
• duševné záchvaty sprevádzané poruchami reči, pamäti, vedomia a myslenia.

Na základe umiestnenia ohnísk sa rozlišujú:

• epilepsia temporálneho laloku sprevádzaná generalizovanými záchvatmi so stratou vedomia a jednoduchými lokálnymi epizódami;
• parietálna epilepsia, pri ktorej sú zaznamenané fokálne jednoduché záchvaty. Medzi jeho prvé príznaky patrí zhoršené vnímanie tela, závraty, zrakové ilúzie;
• frontotemporálna epilepsia s prítomnosťou abnormálneho ohniska vo frontálnom a temporálnom laloku. Môže spôsobiť zložité aj jednoduché útoky so stratou vedomia a bez nej.

Podľa času debutu je forma choroby:

• Vrodené, prejavujúce sa na pozadí abnormálneho vnútromaternicového vývoja plodu.
• Kúpené. Objavuje sa vplyvom negatívnych faktorov, ktoré ovplyvňujú integritu a funkčnosť centrálneho nervového systému.

Existuje nočná epilepsia, kedy sa záchvaty vyskytujú počas spánku. Počas obdobia mozgovej činnosti si človek môže zahryznúť do jazyka, poškriabať telo, udrieť si hlavu a ráno si z toho, čo sa stalo, nič nepamätá. Spravidla sa tento typ ochorenia nakoniec vyvinie do dennej formy.

Prvá pomoc

Mnoho ľudí je zmätených, ak sa náhle stanú svedkami epileptického záchvatu. Konajú intuitívne, snažia sa pomôcť obeti a niekedy sa dopúšťajú tých najneprijateľnejších a najnebezpečnejších činov pre pacienta. Skúsení epileptici komunikujú na fórach a pripomínajú si zuby vyrazené kovovými predmetmi, roztrhnutý jazyk a iné zranenia, ktoré utrpeli pri „prvej pomoci“ starostliví okoloidúci. Aby ste sa vyhli takýmto chybám, mali by ste zistiť, čo robiť, ak má osoba epileptický záchvat:

• neprepadajte panike a okamžite zavolajte sanitku, ak útok neskončí dlhšie ako tri minúty;
• otočte obeť na bok a snažte sa chrániť hlavu pred nedobrovoľnými nárazmi na tvrdý povrch;
• dajte si niečo mäkké pod hlavu;
• ak pacient nadobudne vedomie, zostaňte s ním, kým sa konečne nezorientuje v priestore okolo neho.

Zníženie rizika zranenia pri pádoch a záchvatoch, ako aj podpora obete po skončení záchvatu je neoceniteľnou pomocou, ktorú môže poskytnúť každý okoloidúci.

Počas epileptického záchvatu nemôžete:

• vložte si prsty do úst a snažte sa dosiahnuť jazyk;
• pokúste sa držať pacienta, chytiť ho za ruky alebo nohy;
• dať niečo do úst;
• uvoľnite čeľusť;
• naliať vodu na obeť;
• kričať, biť ho po lícach, privádzať ho k rozumu;
• skús dať niečo na pitie alebo dať lieky.

Diagnostika

Hneď ako sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky epilepsie, je potrebné poradiť sa s neurológom alebo epileptológom. Takáto osoba potrebuje núdzové vyšetrenie a výber vhodnej liečby. Aj keď išlo o izolovaný útok, nemali by ste dúfať, že sa to už nebude opakovať. Pacient podstúpi:

• Elektroencefalografia. Táto metóda pomáha vyhodnotiť činnosť mozgu a elektrické impulzy, ktoré vysiela do všetkých oblastí hlavy.
• MRI je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorá poskytuje úplný obraz o stave mozgových štruktúr a nervového systému.
• Pozitronic emisná tomografia– hodnotí funkčnú aktivitu mozgového tkaniva, skúma metabolické procesy glukózy, poskytuje informácie o nasýtení buniek kyslíkom, prítomnosti nádorov a abscesov.

Epileptické záchvaty u dospelých vo veku 30-40 rokov sú zaznamenané iba v 15% prípadov. Väčšinu obetí tvoria starší ľudia.

Liečba

Ešte pred 20 rokmi bola epilepsia považovaná za celoživotnú diagnózu, no aj teraz je na prvom mieste otázka, či je liečiteľná. Lekárske štatistiky ukazujú, že pravidelné užívanie AED (antiepileptických liekov) v súlade s jasným dávkovaním môže trvalo zmierniť záchvaty alebo výrazne zmierniť stav pacienta. O tom, ktorý liek si vybrať, rozhodne neurológ po obdržaní výsledkov testov. Medzi najobľúbenejšie prostriedky patria:

• Karbamazepín (Finlepsin) je antikonvulzívny liek, stabilizátor nálady, patriaci do skupiny derivátov karboxamidu. Má analgetické, antipsychotické, antiepileptické účinky.
• Oxkarbazepín (Trileptal) sa predpisuje na jednoduché a zložité parciálne epileptické záchvaty so stratou vedomia alebo bez nej.
• Kyselina valproová (Valparin) je antikonvulzívum a stabilizátor nálady. Používa sa pri bipolárnej afektívnej poruche, tikoch, epilepsii, záchvatoch, kŕčoch.
• Lamotrigín – používa sa na parciálne a generalizované záchvaty, tonicko-klonické záchvaty, Lennox-Gastautov syndróm.
• Phenazepam – používa sa pri fóbiách, úzkosti, neurasténii, tikoch, nespavosti, epilepsii, poruchách autonómneho nervového systému.

Dennú dávku tabliet určuje odborník. Liečba epilepsie antikonvulzívami je dlhodobá, v niektorých prípadoch doživotná.

Ak vybraný liek nemá pozitívny účinok, odborník buď zvýši dávku, alebo predpíše iný liek. K zrušeniu terapie AED dochádza postupne, počas šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Okrem užívania liekov musí pacient dodržiavať určité liečebné podmienky:

• dodržiavať správnu a vyváženú stravu;
• nepite alkohol, neberte omamných látok, ZÁKAZ FAJČIŤ;
• nezneužívajte silný čaj a kávu;
• vyhnúť sa prehriatiu, hypotermii, prejedaniu;
• vyhnúť sa stresové situácie a iné dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú ďalšiu kŕčovú epizódu.

Ľudové prostriedky

Po zistení prvých príznakov epilepsie u dieťaťa alebo dospelého by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Hneď ako sa určí medikamentózna terapia, môžete použiť ľudové, domáce recepty. Ich použitie je však potrebné konzultovať so svojím lekárom. Populárne prostriedky zahŕňajú:

• kamenný olej, ktorý má antispazmodické a imunomodulačné vlastnosti;
• bylinné zmesi s pivonkou, koreňom sladkého drievka, kačica, ktoré majú upokojujúci účinok;
• infúzia marínového koreňa s relaxačnými vlastnosťami.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba epilepsie je extrémne zriedkavý jav, hoci väčšina pacientov by chcela podstúpiť operáciu a navždy zabudnúť na záchvaty. Takáto terapia je predpísaná, keď je zistená hlavná príčina ochorenia, čo si vyžaduje radikálny prístup:

• absces mozgového tkaniva;
• ťažké poranenie hlavy;
• nádory;
• vážne poškodenie mozgových ciev.

Prognóza a možné komplikácie

Vo všeobecnosti je prognóza liečby epilepsie priaznivá. Aj keď je nemožné úplne sa zbaviť choroby, je možné zastaviť útoky alebo znížiť ich frekvenciu. Mnohým pacientom sa pomáha moderné drogy stabilizuje mozgovú aktivitu. Je však takmer nemožné vyliečiť samotnú chorobu navždy.

Ak je liečba odmietnutá a epileptické záchvaty sú nekontrolované, objavujú sa rôzne komplikácie a vážne následky:

• Vzniká status epilepticus, pri ktorom sa záchvaty vyskytujú jeden po druhom. V dôsledku toho dochádza k vážnemu narušeniu funkcie mozgu. Každý ťažký záchvat, ktorý trvá dlhšie ako pol hodiny, nezvratne ničí obrovské množstvo nervových spojení, čo vedie k zmenám osobnosti. Epilepsia v dospelosti často mení charakter pacienta a spôsobuje problémy s pamäťou, rečou a spánkom;
• Ak pacient spadne, môže utrpieť život ohrozujúce zranenia.

Ak sa človeku podarilo zastaviť záchvaty a prestať užívať antikonvulzíva, neznamená to, že je úplne zdravý. Ak chcete odstrániť diagnózu, bude to trvať najmenej päť rokov, počas ktorých sa udržiava stabilná remisia, nie sú žiadne komplikácie, mentálne abnormality a encefalografia neodhaľuje konvulzívnu aktivitu.

Ochorenie, ako je epilepsia, je známe príznakmi, pri ktorých človek stráca vedomie so záchvatmi a kŕčmi. Ochorenie je chronické, no v závislosti od závažnosti sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Keď je epilepsia sprevádzaná záchvatmi, je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Okrem toho môže choroba spôsobiť komplikácie, pri ktorých sa v tele vyskytujú poruchy rôznych funkcií.

Popis

Táto choroba sa považuje za bežnú a podľa štatistík približne 5% populácie utrpelo záchvat aspoň raz v živote. Ale stojí za to objasniť, že záchvat, ktorý sa stal raz za život, nie je dôvodom na stanovenie diagnózy.

Pri tomto ochorení sa záchvaty zvyknú v určitých časových intervaloch opakovať. Okrem toho príčinou výskytu nie je vplyv žiadnych faktorov, to znamená vysoká telesná teplota alebo intoxikácia, v dôsledku ktorej človek stráca vedomie.

Pre mnohých je epilepsia ochorením, pri ktorom človek stráca vedomie, tvorí penu z úst, telo sa mu krúti. V skutočnosti sú príznaky epilepsie u dospelých dosť rôznorodé. Môžu byť vyjadrené v sluchových alebo vizuálnych záchvatoch a môže dôjsť aj k porušeniu chuťových alebo čuchových receptorov.

Môže ísť o duševný záchvat alebo poruchu motorických systémov. Pacient môže pociťovať autonómne alebo senzorické poruchy, všetky záchvaty môžu zahŕňať stratu vedomia alebo môže byť osoba pri vedomí.

Tieto záchvaty sa nevyskytujú u každého pacienta, jeden môže mať príznak vo forme poruchy vedomia, iný -; pohybové poruchy. Takáto rozmanitosť symptómov predstavuje určité ťažkosti pri diagnostike ochorenia.

Je veľmi dôležité pochopiť, že choroba je patológia mozgu a bez liečby a pomoci špecialistov môže jej vývoj priniesť komplikácie a zmeny osobnosti. Môže viesť k psychóze, ktorá sa prejavuje ako agresivita, halucinácie, bludy, prípadne melanchólia či strach.

Pomerne často dochádza k útokom, ktoré sú neviditeľné pre ostatných a pre samotného pacienta. V takýchto chvíľach pacient stráca kontakt s vonkajším svetom niekedy možno pozorovať mierne zášklby očného viečka alebo svalov tváre pacienta.

Vzhľadom k tomu, choroba nemusí niesť jasne závažné príznaky a záchvaty nie sú sprevádzané bolesťou, dosť často pacient nevyhľadá pomoc, čo je absolútne nesprávne, keďže choroba je veľmi život ohrozujúca.

Príčiny

Je zvykom rozdeliť túto chorobu do skupín, ktoré majú svoju vlastnú formu choroby. Každá skupina má svoje vlastné príčiny epilepsie u dospelých, čo určuje budúcu diagnózu a liečbu.

Idiopatický

Choroba je dedičná a zvykne sa prejaviť až po niekoľkých generáciách. Pri tejto forme ochorenia nedochádza k organickému poškodeniu mozgu, ale existuje špeciálna reakcia neurónov, z tohto dôvodu sa pozorujú príznaky epilepsie.

Táto skupina sa vyznačuje nekonzistentným prejavom symptómov, ktoré sa vyskytujú náhle bez sprievodného faktora.

Symptomatická

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia určitému faktoru na tele. V tejto skupine nie je možné vopred predpovedať výskyt a vývoj ochorenia.

Znaky tejto skupiny s rovnakým zranením alebo intoxikáciou sa môžu prejavovať odlišne. Dráždivá látka, ako je stres alebo injekcia, môže prispieť k nástupu záchvatu, ktorý sa tiež nedá predvídať.

Kryptogénne

Pri týchto formách ochorenia nie je možné určiť skutočné príčiny epilepsie u dospelých a zistiť, prečo vznikli netypické impulzné ohniská.

Rizikové faktory

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko ochorenia. To neznamená, že ak má človek tieto faktory, je náchylný na ochorenie. Tieto faktory ovplyvňujú vývoj, keď má osoba jednu z príčin, a faktor môže zvýšiť riziko prejavu:

• Poschodie. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v muži, než ženy.
• Vek. Najčastejšie sú postihnuté deti a ľudia nad 65 rokov. Ale môže sa objaviť v každom veku.
• Dedičnosť. Ak majú príbuzní túto chorobu, môže sa vyskytnúť u ktoréhokoľvek člena rodiny.
• Cievne ochorenia mŕtvica.
• Choroby hlavy alebo chrbtice mozog.
• Záchvaty v detstve malo dieťa napríklad horúčku z vysoká teplota, môže si pripomínať samu seba v celkom dospelom veku.
• Zranenia hlavy. Nie je to príčina, ale pri takýchto zraneniach sa výrazne zvyšuje možnosť prejavu.

Aby ste sa ochránili pred chorobou, mali by ste vziať do úvahy všetky faktory a pokúsiť sa ich odstrániť zo svojho života.

Symptómy

Hlavným prejavom ochorenia sú epileptické záchvaty. V podstate pôsobia ako klinický odraz funkcií neurónov, ktoré zahŕňajú excitačné procesy. Trvanie záchvatov zvyčajne trvá od dvoch sekúnd do dvoch minút.

Každý dospelý má iné príznaky a liečba sa môže líšiť. Epileptické záchvaty sa objavujú s určitou frekvenciou. Dôležitý bod je, že počet záchvatov za určité časové obdobie nemá malý význam.

Je to spôsobené tým, že akýkoľvek záchvat epilepsie je sprevádzaný poškodením nervov, ako aj znížením ich metabolizmu, čo spôsobuje dysfunkciu medzi mozgovými bunkami. To, samozrejme, nemôže prejsť bez toho, aby to nezanechalo stopu na stave tela.

To časom ovplyvňuje správanie, charakter a dokonca aj myslenie človeka. Len lekár môže určiť správnu liečbu, berúc do úvahy frekvenciu záchvatov, čo ovplyvní účinnosť liečby.

Podľa frekvencie sa záchvaty delia na:

• zriedkavé, ktoré sa konajú nie viac ako raz za mesiac.
• Co priemer frekvencia, od 2 do 4 krát za mesiac.
• časté, ktoré sa vyskytujú najmenej 4 krát za mesiac.

Čiastočné záchvaty

Tento typ záchvatu sa vyskytuje s poruchami vedomia aj bez nich. Pri zachovaní vedomia pacient nezabúda na pocity, ktoré sprevádzali útok. Tento typ sa nazýva čiastočné prvočíslo. Tento útok je rozdelený na:

• motor, ktorý je sprevádzaný zášklbmi svalov na malých častiach tela.
• Citlivý, ktorý je sprevádzaný pálením a brnením. Môžu sa objaviť iskry v očiach, zvuky v ušiach a dokonca aj zmeny vône a chuti.
• vegetatívno-viscerálny, pri ktorej človek cíti prázdnotu, nepohodlie v hornej časti brucha a posunutie orgánov vo vzťahu k sebe navzájom. Je možné zvýšené slinenie, krvný tlak a smäd.
• duševná, ktorý sa vyznačuje neočakávanými poruchami pamäti, myslenia a náhlymi zmenami nálady.

Tento typ záchvatu môže byť zložitý, to znamená, že sa môže vyskytnúť pri strate vedomia. Vyznačuje sa vymazaním spomienok na samotný útok.

Zvonku sa zdá, že človek jednoducho zamrzne a reaguje na vonkajšie podnety. Zároveň si však dokáže zachovať reflexy žuvania a prehĺtania. Bude tiež možné ukázať určité gesto alebo povedať určitú frázu bez zastavenia.

Existuje ďalší typ komplexných záchvatov, ktoré trvajú hodiny alebo dni. Človek v tomto stave vyzerá, že rozmýšľa, no zároveň aj rozmýšľa správne akcie, ktoré nepoškodia vaše zdravie.

Generalizované záchvaty

Tento záchvat je charakterizovaný porušením vedomia človeka, pri ktorom si nepamätá záchvat, ktorý nastal. Delia sa na:

• Neprítomnosť, ktorá spočíva v náhlej strate vedomia na približne niekoľko sekúnd, maximálne však na 15. V ojedinelom prípade ide o jednoduchý záchvat absencie. Môže sa to prejaviť tak, že človek pri rozhovore zamrzne. Ak je strata vedomia sprevádzaná zášklbami viečok, krídel nosa, gúľaním očí, gestikuláciou, olizovaním pier, padaním zdvihnutých rúk, zrýchleným tepom a dýchaním, stratou moču, ide už o komplexný záchvat absencie .
• Myoklonický. Typ, ktorý sprevádzajú masívne svalové kontrakcie, zášklby a šklbanie.
• Tonicko-klonické. Pri tomto záchvate pacient spadne a následne nastanú tonické kŕče, ktoré prechádzajú do klonických.
• tonikum, ktorý je určený svalovými kŕčmi. Môže byť sprevádzané predĺžením krku, trupu alebo končatín, ale nie viac ako 30 sekúnd.
• Clonic, ktorý je charakterizovaný striedavými svalovými kontrakciami.
• atonický. Typ, pri ktorom svaly strácajú tonus.

Diagnostika

Na začiatok sa lekár zoznámi s obrazom choroby, pacient musí opísať záchvaty, jeho stav pred a po záchvate, trvanie záchvatov.

Potom použite nasledujúce metódy:

• elektroencefalografia, pomocou ktorého môžete získať údaje o mozgovej aktivite.
• magnetická rezonancia, ktorý sa používa na zistenie, či dochádza k zmenám v štruktúre mozgu.
• CT,študovať kostnú štruktúru mozgu.

Diagnostika je jednou z Kľúčové body pri liečbe epilepsie. Používaním moderné metódy Lekár bude môcť vybrať vhodný liečebný program.

Moderné metódy liečby

Liečbou môžu byť lieky, ktorých cieľom je zastaviť útoky. Táto metóda zahŕňa užívanie antiepileptických liekov, ktoré predpisuje lekár s prihliadnutím na mnohé aspekty, od typu záchvatu až po vek a pohlavie pacienta.

Tiež známy alternatívne metódy, ktoré neliečia, ale môžu zmierniť stav, majú nízku úroveň dôkazov. Jednou z nich je ketogénna diéta, ktorú predpisuje lekár, keďže zahŕňa prísne diétne obmedzenia. Táto diéta pozostáva z prísnych obmedzení príjmu niektorých látok do tela.

Zmena fyzickej aktivity

Stav pacienta závisí od toho, ako často a ako dlho sa záchvaty vyskytujú. Ak budú častejšie, ovplyvní to správanie, zmení sa charakter a objaví sa podráždenosť. Navyše, myslenie a pamäť sa zhoršujú, takéto zmeny neprídu okamžite, ale môžu sa vyvinúť a stav sa zhorší.

Je zvykom rozdeliť záchvaty na zriedkavé, časté a stredné. Ak hovoríme o zriedkavých, objavujú sa nie viac ako raz za mesiac. Priemerní ľudia majú tendenciu mať záchvaty 2 až 4 krát za mesiac.

A časté sa objavujú s frekvenciou viac ako 4-krát. Je tiež možné, že pacient pociťuje záchvaty jeden po druhom a medzičasom už nenadobudne vedomie. Tento stav sa nazýva status epilepticus a pre ľudí je veľmi nebezpečný.

Ak takáto situácia nastane, musíte okamžite zavolať sanitku a určite povedať o stave osoby. Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, človek môže upadnúť do kómy, ktorá môže byť smrteľná.

Je tiež potrebné zvážiť, že počas útoku je možné zraniť sa, pretože pacient nekontroluje svoje pohyby. Preto v byte, kde človek žije, je potrebné zabezpečiť priestor čo najviac.

Sklenené materiály nenechávajte nízko a na prístupných miestach. Stojí za to postarať sa o rohy nábytku. Musíte sa zbaviť zámkov na toalete a kúpeľni zvnútra.

Dôsledky

Najnebezpečnejšie a nepredvídateľné následky môžu vzniknúť pri útoku, pri ktorom je pacient sám a nikto mu nemôže poskytnúť prvú pomoc.

Ľudia s touto chorobou majú tiež veľa emočného stresu. Sú schopní zažiť strach, sklamanie a pochybnosti o sebe. Boja sa stavu, v akom sa nachádzajú, a náhlych útokov, ktoré sú nielen životu nebezpečné, ale spôsobujú aj nepochopenie medzi cudzími ľuďmi.

Takýchto ľudí musíme všemožne podporovať, chrániť pred prípadným nervovým vypätím a dokázať im, že so svojím problémom nezostali sami. Je potrebné vysvetliť, že liečba vám pomôže vrátiť sa do normálneho a pokojného života a nebude sa líšiť od všetkých ostatných.

Vďaka správna liečba, môžete sa úplne zbaviť útokov, čo vám zabezpečí normálny a plnohodnotný život.