Какие шприцы для каких инъекций. Какие бывают виды шприцов и игл для инъекций

Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер» (одноразового и многоразового использования), шприц – тюбик, заполненный лекарством, шприц Жанэ ёмкостью 100 – 200 мл.

Шприц для инъекции состоит из полого цилиндра с двумя отверстиями – большим для поршня, малым с подыгольным конусом для иглы; поршня со стержнем и рукояткой. На поршне есть подвижная съёмная крышка для цилиндра, фиксирующая поршень в среднем положении. (Устройство шприца и различия двух марок представлены на рисунке.)

Вместимость шприцев для инъекций – 1, 2, 5, 10, 20 мл.

Шприц должен быть герметичным. Герметичность шприца проверяется следующим образом: следует закрыть пальцем отверстие на подыгольном конусе и попытаться потянуть поршень вниз, а затем отпустить его. Если поршень быстро возвращается в «исходное положение» - шприц герметичен.

Для различных видов инъекций применяются соответствующие шприцы и иглы:

Внутрикожных – шприц ёмкостью 1 мл (туберкулиновый), игла длиной

15 мм. и диаметром 0,4 мм;

Подкожных – шприц 1,0 – 2,0 мл., реже 5,0 мл. и игла длиной 20,0 мм. и

диаметром 0,4 – 0,6 мм;

Внутримышечных – шприц 1,0 – 10,0 мл, игла длиной 60 – 80 мм,

диаметром 0,8 мм;

Внутривенных – шприц 10 – 20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм.

Для правильного набора в шприц дозы лекарства необходимо знать «цену деления» шприца. «Цена» деления шприца – это расстояние между двумя ближайшими делениями цилиндра (количество в мл, ЕД лекарственного препарата между двумя ближайшими делениями шприца).

Определение «цены» деления шприца.

Для определения «цены» деления шприца необходимо найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров. Определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений.

Например: на цилиндре шприца ёмкостью 10,0 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 5. Число делений между конусом и цифрой 5 равно 5. Разделив 5 на 5, получаем

1,0 мл. «Цена» деления шприца равна 1,0 мл.

В практическом здравоохранении часто используются шприцы специального назначения, которые при малой ёмкости имеют суженный и удлинённый цилиндр. Благодаря этому на него могут быть нанесены на большом расстоянии друг от друга деления, соответствующие 0,01 и 0,02 мл.

Этими шприцами вводят точные дозы инсулина, гепарина, вакцин, сывороток.

После использования одноразовые шприцы и иглы подвергаются дезинфекции с последующей утилизацией. Многоразовые шприцы и иглы проходят дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

4.Манипуляции: - сборка шприца однократного применения;

- сборка шприца многократного применения.

Манипуляция Сборка шприца одноразового применения

Цель: для проведения инъекции.

Показания: введение лекарственных средств парентеральным методом.

Противопоказания: нет

Оснащение: стерильный одноразовый шприц в упаковке, перчатки, 70 – градусный спирт, стерильные ватные шарики.

От уколов не застрахован никто, даже самый здоровый человек, более того, прививки для того и нужны, чтобы мы здоровыми были. Вот почему шприц- не только символ страхов, но и символ здоровья. Как говорят врачи, не так страшен сам укол, как некачественный шприц. Сегодня укол можно сделать максимально безболезненным, главное – выбрать идеальный прибор для этой процедуры.

В середине 20 века были наиболее распространены медицинские шприцы из стекла и хромированного металла. Первый одноразовый медицинский шприц из пластмассы придумал ветеринар Мердок, но со временем изобретение это оценили не только звери, но и люди: лекарство быстро доходило до любой цели, моментально впитываясь в кровь. Еще через некоторое время медицинский шприц обзавелся еще уплотнителем для поршня: чаще всего в аптеке можно найти именно такой прибор для уколов. Сегодня медицинские шприцы можно купить самые разные, и по объёму, и по конструкции. Главное – понимать потребности пациента и выбирать медицинские приборы наиболее качественные.

Шприцы: каким и они бывают?

Медицинские шприцы делятся на несколько категорий и по нескольким параметрам.

• Положение конуса-наконечника. К этому конусу на цилиндре шприца прикрепляется иголка. Такое положение может быть:

а) Концентрическим или же коаксиальным. В этом случае наконечник расположен прямо по середине цилиндра прибора для уколов. Обычно такое положение бывает у шприцов небольшого объема для инъекции под кожу или в мышцы.

б) Смещенным или эксцентрическим. Конус при этом находится на боковой части цилиндра. Такие нужны для забора крови.

• Крепление иголки.

а) Интегрированная в цилиндр. Бывают и медицинские шприцы, объем которых не больше одного миллилитра.

б) Луер. Один из самых популярных типов крепления. Иголку при этом надевают на ту часть цилиндра, которая выступает. Характерна для медицинских шприцов даже самых больших объёмов.

в) Луер-лок. При нем иголку в шприц «вкручивают». Применяется в капельницах, перфузорах и инфузоматах, для обычных инъекций подходит не очень. Зато это идеальный вариант для введения лекарств в твердые ткани хрящей или надкостницы.

г) Катетер-тип. Подходят, например, для кормления, дренажа, промывания абсцессов, а также для того, чтобы любое лекарство ввести через катетер.

• Конструкция.

А) Двухкомпонентные. Состоят только из поршня и цилиндра, поэтому укол может быть очень колючим и болезненным.

Б) Трехкомпонентные. Для того, чтобы убрать максимум болезненных ощущений при уколе, было достаточно поместить на поршень уплотнитель из резины. Из-за этого поршень стал ходить более плавно, а части медицинского шприца перестали друг об друга тереться. Все это помогло снять боли при уколе и после него. Для тех же целей, кстати, была создана атравматическая иголка, которая имеет острие из трех граней и лучше отшлифована. Благодаря этой конструкции мышечные волокна не рвутся, а только раздвигаются и боли нет никакой. Такой иголкой оснащены медицинские шприцы BogMark.

Совет: если вы хотите сделать укол человеку, которому желаете только лучшего, смотрите на качество шприца и на его производителя. Для того, чтобы не было боли и детских слез, выбирайте трехкомпонентный шприц от лучших производителей, среди которых, например, упомянутый уже БогМарк, Пластипак, Омнификс. Следите и за стерильностью прибора. А еще обязательно обращайте внимание на объём шприца: от него зависят возможности этого нехитрого прибора и его назначение. Для ребенка также стоит выбирать иголку с самым маленьким диаметром.

Какие бывают шприцы по объему?

Под объёмом шприца медицинского подразумевают объём его цилиндра. Объем цилиндра бывает малым, стандартным и большим. У всех у них есть свое предназначение, на что-то иное они вряд ли способны.

О предназначении медицинских шприцов разных размеров и нужно говорить в первую очередь, ведь иначе можно ошибиться и с «литражом».

• Шприцы с самым малым объемом. К таковым относятся шприцы с такими объемами, как 1 мл, 0,3, и ½ мл. Нужно они, например, в таких отраслях медицины, как эндокринология (инсулиновый шприц), фтизиатрия (шприцы медицинские туберкулиновые), неонатология (для самых маленьких). Также такие миниатюрные приборы используются для того, чтобы провести внутрикожную аллергическую пробу и для вакцинаций.
• Шприцы со стандартным объемом. К таким относятся все приборы с объемом от двух миллилитров до 22. Используются они с любой отрасли медицины и применяются для таких процедур, как внутривенные инъекции (для них нужен цилиндр 10-22 мл), внутримышечные (при помощи цилиндра в 2-6 миллилитров), а также подкожные (здесь нужен цилиндр с объемом в три миллилитра).
• Самые большие шприцы. Имеются в виду те, у которых цилиндр имеет самый большой объем. К таковым относятся тридцатимиллилитровые приборы. А также имеющие «литраж» в 60,50 и 100 мл. Самый большой шприц нужен чаще всего для того, чтобы промывать полости, отсасывать жидкости и вводить питательные среды.

Совет. Какую бы процедуру вы ни делали, соблюдайте основные правила проведения укола: руки моем обязательно, перчатки тоже надеваем, место укола сначала обрабатываем тампоном со спиртом. Причем сначала всю зону, потом тот участок, где будет делаться инъекция. Иглу вводят под углом, равным половине прямого.

Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки Шприц ручка для инсулина со съемной иглой — как выбрать?

Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.

Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.

Что такое инсулиновый шприц?

Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Какие бывают изделия:

• стеклянные;
• пластиковые.

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Объем и длина иглы

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

• короткие (4-5 мм);
• средние (6-8 мм);
• длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Виды шприцев

Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.

Выделяют несколько типов инструментов:

• со съемной иглой или же интегрированной;
• шприц-ручки.

Со сменными иглами

Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.

Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.

Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.

Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.

Плюсы шприцев со встроенными составляющими:

• более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
• не имеют мертвой зоны.

Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.

Шприц-ручка

Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.

Состав шприц-ручки:

• корпус;
• картридж, наполненный лекарством;
• дозатор;
• колпачок и защита для иглы;
• резиновый уплотнитель;
• индикатор (цифровой);
• кнопка для ввода лекарства;
• колпачок ручки.

Преимущества таких устройств:

• безболезненность при проколе;
• легкость в управлении;
• отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
• картриджа с лекарством хватает на длительный период;
• имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
• предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.

Недостатки:

• инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
• сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
• высокая стоимость.

Деления

Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.

Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.

В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.

Как пользоваться?

Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.

При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:

1. Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
2. Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
3. Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.

Правила введения препарата:

1. Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
2. Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
3. Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
4. При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
5. Протереть область для инъекции антисептиком.
6. Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
7. После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
8. Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.

На фото показано, как правильно ввести лекарство:

Как рассчитать инсулин?

Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.

Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).

Таблица правила расчета:

Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:

Как пользоваться ручкой?

Применение шприц-ручки происходит следующим образом:

1. Установить на изделие новую одноразовую иглу.
2. Определить дозу препарата.
3. Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
4. Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Стоимость и правила выбора

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

• от 130 рублей за изделие u100;
• от 150 рублей за изделие u40;
• около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

1. Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
2. Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
3. Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
4. Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

фото с сайта varolmedikal.com

Хотя и являются достаточно простыми приспособлениями, они выпускаются в нескольких модификациях. Правильный выбор способствует безболезненности и высокой результативности инъекций.

Самый простой и очевидный критерий дифференциации шприцев - по объёму цилиндра.

1. Изделия малого объёма (до 1 мл) оптимальны для дозированного введения препаратов в эндокринологии, фтизиатрии, неонатологии, профилактической медицине (для выполнения прививок и внутрикожных проб).

2. Изделия стандартного объёма (от 2 до 22 мл) применяют для выполнения подкожных (2–3 мл), внутримышечных (2–10 мл) и внутривенных (22 мл) вливаний.

3. Изделия повышенной ёмкости (от 30 до 100 мл) незаменимы в процессе аспирации жидкостей, введения питательных растворов, санации и промывания полостей.

Положение конуса-наконечника на цилиндре влияет на удобство и сферу применения конструкции. Возможно два варианта размещения:
коаксиальное (концентрическое) - строго по центру цилиндра (обычно у изделий для внутримышечных и подкожных инъекций);
эксцентрическое (боковое) - смещение наконечника упрощает манипуляции по забору крови из вены.

Что касается крепления иглы, то существует три альтернативных способа:

• Luer (Луер) - самый распространённый способ присоединения иглы, когда она надевается на носик цилиндра;
• Luer-Loсk (Луер-Лок) - игла вкручивается в цилиндр, способ более надёжен, применяется в ;
• несъёмная игла, интегрированная с корпусом цилиндра, предусмотрена в инсулиновых, туберкулиновых шприцах объёмом менее 1 мл.

Очень значим для комфорта и безопасности инъекций такой фактор, как конструкция шприца, которая может быть двух- и трёхкомпонентной. Распространено ошибочное мнение, что третий элемент - это игла, но на самом деле речь идёт об особом резиновом уплотнителе на поршне, который сравнительно недавно появился в конструкции одноразовых шприцев. Функция этого приспособления - обеспечивать герметичность и свободное перемещение поршня.

Двухкомпонентные шприцы значительно проигрывают как в удобстве пользования, так и в безопасности. Для создания герметичной среды в таких изделиях поршень делают несколько шире цилиндра, происходит сильное трение о стенки, вследствие чего микрочастицы полипропилена могут попадать в лекарственный раствор, а с ним - в кровь. Кроме того, смещение поршня требует значительных усилий, что затрудняет регулирование скорости введения препарата и усиливает болевые ощущения.

Так что лучший вариант для безболезненных инъекций - современные трёхкомпонентные шприцы подходящего объёма.

Сегодня выпускаются шприцы объемом от 0,3 до 150 мл. Распространено мнение, что различаются они только по количеству кубиков в цилиндрах, это неверно: есть разница в конструктивных особенностях. Она объясняется разницей в назначении шприцев. В то же время строгой зависимости размера от типа канюли, то есть иголки, нет.

Действительно, со шприцем меньшего объема используются, как правило, иголки меньшего размера. Но подтипов этих игл для каждого размеров шприцев может быть несколько, например, шприц “пятерка” может выпускаться с иглой 0,7X40 мм, или 0,8X40 (где 0,7 и 0,8 мм - это внешний диаметр иглы, а 40 мм - длина металлической части). Чтобы разобраться в объеме шприцов, мы подготовили таблицу и фото.

Малообъемные шприцы (0,3; 0,5; 1 мл) нужны когда важно ввести препарат объемом до 1 миллилитра и погрешность в одну десятую (сотую) дозы может повлиять кардинально. Шприцы такого объема используются диабетиками либо для внутрикожных аллергологических проб.

Среднеобъемные шприцы (2; 3; 5; 10; 20 мл) - это самые распространенные размеры. Они используются для уколов всех типов (внутримышечно, внутривенно, подкожно) и выпускаются с креплениями игл обоих типов: Луер Лок, Луер Слип.

Шприцы большого объема (30, 50, 60, 100 мл) с соединением Luer Lock (т.к. препарат вводится под давлением) используются в инфузоматах и перфузорах (шприцевых насосах - приспособлениях, позволяющих, например, дополнительно к препарату из капельницы вводить лекарство из шприца с определенной заданной скоростью).

Эти же объемы шприцев, но с соединение под катетер чаще используется для кормления через зонд, введения лекарств через мочевые каналы и дренажи, промывания абсцессов и полостей.