Вспомогательные аппараты зрения. Вспомогательные органы глаза Строение глаза

Глаз считается одним из ключевых сенсорных органов. Он играет важнейшую роль в восприятии человеком окружающего мира. В многообразной деятельности людей орган зрения имеет первостепенное значение. Глаза улавливают свет, направляют его на чувствительные клетки. Человек может распознавать цветное и черно-белое изображение, видеть предметы в объеме на разных расстояниях. является парным и располагается в черепных ямках лицевой части. Его окружает вспомогательный аппарат глаза.

Строение сетчатки

Внутренняя оболочка имеет две части: большую заднюю и меньшую переднюю. Последняя объединяет радужковый и ресничный отдел. Зрительная часть включает в себя внутренние пигментную и нервную области. В последней присутствует около 10 слоев клеток. Они входят во внутреннюю часть оболочки с отростками в виде палочек и колбочек. За счет них человек воспринимает лучи при дневном и сумеречном свете. Прочие нервные клетки играют связующую роль. Их аксоны, соединяясь в пучок, выходят из оболочки.

Вспомогательный аппарат глаза: анатомия

Этот отдел включает в себя несколько элементов, выполняющих ряд важнейших задач. Вспомогательный аппарат глаза состоит из:

1. Бровей.
2. Слезного отдела.
3. Мышц.
4. Конъюнктивы.

Задачи

В первую очередь следует отметить защитные . Он обеспечивает увлажнение передней поверхности органа зрения, предотвращая его высыхание. Кроме этого, этот отдел способствует удалению инородных частиц. В функции вспомогательного аппарата глаза входит разрушение бактерий, которые попадают на поверхность органа. Отдел способствует также выведению веществ, которые образуются при стрессе и нервном напряжении. Они выходят вместе со слезами.

Мышцы

Человек имеет уникальное строение глаза. Вспомогательный аппарат - отдел, без которого нормальная работа органа была бы невозможна. Особое значение имеет мускулатура. К яблоку прикреплены 4 прямые (медиальная, латеральная, нижняя, верхняя), 2 косые (нижняя и верхняя) мышцы. Практически все они выходят из глубины глазницы, начинаясь от сухожильного кольца. Исключением является нижняя косая мышца. Частично волокна отходят от краев глазничной (верхней) щели. От сухожильного кольца берет начало мышца, обеспечивающая поднятие века. Она расположена в глазнице над прямым волокном. Заканчивается она в толще века. Прямые мышцы направлены вдоль стенок глазницы. Они расположены по сторонам нерва. Впереди экватора, на расстоянии 5-8 мм от края роговицы кзади мышцы с помощью коротких сухожилий вплетаются в склеру. Прямые мышцы обеспечивают вращение яблока вокруг осей, взаимно пересекающих друг друга. Оно движется вправо и влево вертикально и вниз-вверх горизонтально. Латеральная мышца поворачивает яблоко кнаружи, медиальная - кнутри относительно вертикальной оси. На участке фиксации первой образуется сухожильное растяжение. Большая часть его пучков вплетается в склеру. Некоторые из них проходят вперед и кнаружи. Впоследствии они фиксируются на латеральной стенке. Нижние и верхние прямые волокна обеспечивают поворот яблока относительно горизонтальной оси. Первые участвуют в движении вниз и кнутри, вторые - кверху и немного кннаружи.

Косая верхняя мышца отходит от сухожильного кольца. Она пролегает в верхнемедиальной области глазницы. Около боковой ямки волокна переходят в круглое тонкое сухожилие, покрытое синовиальным влагалищем. Оно пролегает через блок, имеющий вид кольца, представленного волокнистым хрящом. Далее сухожилие отклоняется несколько кзади и кнаружи. Проходя под прямой верхней мышцей, оно фиксируется на верхнелатеральной части яблока на удалении приблизительно в 18 мм от кромки роговицы. Косые верхние волокна обеспечивают вращение кнаружи и вниз. Нижняя мышца отходит от глазничной поверхности в верхней челюсти рядом с отверстием носослезного канала. Далее она направляется кнаружи и назад, проходит между прямыми волокнами и стенкой глазницы. Фиксируется мышца на латеральной поверхности позади экватора. Она обеспечивает вращение яблока кнаружи и вверх. Мышечные работают согласованно. Этим они обеспечивают синхронность движения левого и правого яблок.

Фасции

Глазница, где располагается яблоко, выстилается надкостницей. В районе верхней щели и зрительного канала она срастается с твердой мозговой оболочкой. Яблоко окружает влагалище или теноновая капсула. Она соединяется со склерой. Имеющаяся между влагалищем и поверхностью яблока щель называется теноновым (эписклеральным) пространством. По задней поверхности первое срастается с наружной полостью а спереди оно подходит к конъюнктивальному своду. Сквозь влагалище проходят нервы и сосуды, сухожилия глазодвигательных волокон. Спереди глазница и ее содержимое частично прикрывается перегородкой. Она начинается от надкостницы нижнего и верхнего краев и прикрепляется к хрящам век. В районе внутреннего глазного угла она соединяется с медиальной связкой.

Жировое тело

Между надкостницей и влагалищем яблока, вокруг глазодвигательных волокон и зрительного нерва пролегает скопление ткани. Оно называется жировым телом. Его пронизывают соединительнотканные перемычки. Жировое тело выполняет амортизационную функцию. Меньшая его часть находится за пределами конуса, сформированного комплексом мышц яблока. Она прилегает к стенкам глазницы. Большая часть тела находится внутри конуса, в окружении нерва.

Веки

Они разделяются на верхнее и нижнее. Эти структуры вспомогательного аппарата глаза представляют собой кожные складки, пролегающие спереди яблока. Веки прикрывают его снизу и сверху. При смыкании они полностью закрывают яблоко. При разомкнутом состоянии краями век ограничивается поперечная щель. С латеральной и медиальной сторон ее замыкают сращения - спайки. Ими формируются глазные углы. В районе медиальной спайки присутствует небольшое возвышение. Оно именуется слезным мясцом. Вокруг него располагается озеро. Кнутри от мясца находится вертикальная небольшая конъюнктивальная складка - полулунная. Она считается остатком третьего (мигательного) века, имеющегося у позвоночных. На свободном крае нижнего и верхнего века, рядом с медиальным углом, кнаружи от озера просматривается возвышение - сосочек. На вершине его присутствует отверстие - начало слезного канальца. В районе края глазницы складки век переходят в покровы смежных участков лица. На границе со лбом выступает поперечно направленный валик, поверхность которого покрыта волосами. Это бровь. Передняя поверхность век выпуклая. Она покрывается тонкой кожей, где пролегает множество потовых и сальных желез. Задняя часть обращена к глазному яблоку. Она имеет вогнутую форму и покрывается конъюнктивой. Все, , фактически защищается веками.

Соединительнотканная пластинка

Она расположена в толще нижнего и верхнего век. По своей плотности соединительнотканная пластинка похожа на хрящ. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, а также по 2 края - свободный и глазничный. Задняя поверхность пластинки плотно срастается с конъюнктивой. Это обуславливает гладкость последней в данной области. Передняя часть хрящей век соединяется с круговыми мышечными волокнами с помощью соединительной ткани. От верхней и нижней поверхностей к медиальной стенке по заднему и переднему гребню проходит общая связка. Она охватывает слезный мешок. По направлению к латеральной стенке следует одноименная связка.

Свободный край

Он ограничивается передней и задней поверхностями века. Глазничные края фиксируются у соответствующего участка глазницы с помощью мышечных волокон нижнего и верхнего хрящей. Волокна последнего прикреплены к внутренней поверхности. Они присоединяются к мышце, обеспечивающей поднятие верхнего века. Нижняя мышца соединяется с соответствующей прямой мышцей яблока. Она прикрепляется к одноименному краю хряща. На свободном крае располагаются волоски - ресницы.

Железы

Ближе к задней части свободного края открываются отверстия. Они являются точками выхода сальных желез. Их начальные части располагаются внутри хрящевой пластины. В верхнем веке сальных желез больше, чем в нижнем (30-40 против 20-30). Рассматривая строение глаза, вспомогательного аппарата глаза , следует также отметить, что на свободном крае между ресницами присутствуют отверстия, открывающие протоки потовых желез.

Конъюнктива

К вспомогательному аппарату относятся специальные углубления. Они образуются на участке перехода конъюнктивы с нижнего и верхнего век на яблоко. Она, в свою очередь, покрывает переднюю часть, проходит к лимбу роговицы. У места перехода в склеру образуется кольцо. Все пространство, пролегающее от яблока спереди и ограниченное конъюнктивой, называют мешком. Он замкнут при закрытых глазах, а при открытых - имеет сообщение с внешней средой. В толще пролегают одиночные конъюнктивальные железы.

Патологии

Существуют различные заболевания вспомогательного аппарата глаза . Все они требуют тщательной диагностики и правильного лечения. В связи с тем, что аппарат глаза - вспомогательный отдел органа, нарушение его работы скажется на состоянии зрения. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисты.

Блефарит

В аппарат глаза (вспомогательный ), как выше было сказано, включены веки. При воспалении их краев диагностируется блефарит. Этиология патологии весьма многообразна. Блефарит, в частности, может обуславливаться гиповитаминозом, анемией, глистными инвазиями, расстройствами ЖКТ и пр. В качестве предпосылок к возникновению заболевания выступают патологии слезных путей, хронические конъюнктивиты, воздействие дыма, пыли. Блефарит может быть язвенным, чешуйчатым, простым и пр. Лечение назначается только врачом. Обязательным является поддержание гигиены условий быта и труда. При простом блефарите назначают 1% р-р бриллиантового зеленого либо 1% При язвенном заболевании на глаза предварительно накладывается компресс из рыбьего жира или масла. При сложном течении патологии применяется аутогемотерапия, физиолечение.

Дакриоцистит

Аппарат глаза вспомогательный особенно уязвим у новорожденных. Часто у младенцев диагностируется дакриоцистит. Он представляет собой воспаление в слезном мешке. Дакриоцистит может выявляться и у взрослых. В этом случае он, как правило, носит хронический характер. Предпосылками являются воспалительные процессы в носовой полости, придаточных пазухах, костях, которые окружают мешок. Эти процессы обуславливают задержку и развитие болезнетворных микробов. У новорожденных дакриоцистит связан с сохранением зародышевой пленки, прикрывающей нижнюю часть слезно-носового канала. Терапия проводится хирургическими методами. В остром течении патологии назначаются противовоспалительные средства. После угнетения воспалительных процессов выполняется операция.

Конъюнктивит

Защита органов зрения - основная задача, которую выполняет аппарат глаза. Вспомогательный отдел постоянно подвергается внешнему воздействию. Конъюнктивит - одна из наиболее распространенных патологий органа зрения. Он представляет собой воспаление в соединительной оболочке. Аденовирусный конъюнктивит распространяется воздушно-капельным путем. Патология развивается спорадически, в форме эпидемических вспышек. Чаще всего она возникает в детских коллективах. Начало течения патологии острое. Перед поражением глаз обычно возникают заболевания дыхательных путей, повышается температура, увеличиваются предушные лимфоузлы. Конъюнктивит сопровождается светобоязнью, слезотечением, покраснением и отеком век, гиперемией. Часто возникают фолликулы или пленки. Последние выявляются, как правило, у детей.

Острая фаза

Возбудителями патологии являются стафило-, стрепто-, гоно-, пневмококки, палочка Коха-Уикса и пр. Обычно развивается экзогенное поражение конъюнктивы. Вероятна также и аутоинфекция. В качестве предпосылок выступают переохлаждение или перегрев организма, микротравмы конъюнктивы. Заболевание, вызванное палочкой Коха-Уикса, распространяется через грязные руки и зараженные предметы. В летнее время в странах с жарким климатом нередко вспыхивают эпидемии.

Хроническое течение

Оно обусловлено продолжительным раздражением конъюнктивы. Хроническим заболевание становится, если орган зрения постоянно подвергается воздействию химических примесей, дыма, пыли и пр. Предпосылками могут быть и авитаминоз, нарушение обменных процессов, аметропии, стойкие поражения слезных путей, носа. Хронический конъюнктивит проявляется жжением, ощущением песка в глазах, гиперемией, легкой отечностью. Наблюдается также скудное слизисто-гнойное отделяемое. При лечении в первую очередь создаются благоприятные гигиенические условия. Устраняются все негативные факторы, которые могут вызывать патологию. Как правило, назначаются местные препараты в форме капель. Это может быть, например, 025-033 % р-р сульфата цинка, дополненный адреналином и дикаином. Если отмечается обострение, назначается 30 % р-р сульфацил-натрия, 10 % р-р сульфапиридазина-натрия и 0.3 % р-р синтомицина.

Мышцы.

Глазное яблоко у челове­ка может поворачиваться так, чтобы зрительные оси обо­их глаз сходились на рассматриваемом предмете. В глазни­це имеется шесть поперечнополосатых глазодвигательных мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и две косые - верхняя и нижняя мышцы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении, косые поворачи­вают глаз вокруг сагиттальной оси. Благодаря содружествен­ному действию глазодвигательных мышц движения обоих глазных яблок согласованы.

Веки защищают глазное яблоко спереди. Они представ­ляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век. Нижнее веко при открывании глаз слегка опускается под действием силы тяжести. К верхнему подходит мышца, поднимающая верх­нее веко, которая начинается вместе с прямыми мышцами. В толще век располагаются разветвленные сальные железы, открывающиеся возле корней ресниц. Зад­няя поверхность век покрыта конъюнктивой, которая про­должается в конъюнктиву глаза. Конъюктива представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, покры­тую многослойным эпителием. В местах перехода с век на глазное яблоко конъюнктива образует узкие щели - верх­ ний и нижний своды конъюнктивы.

Слезный аппарат глаза включает слезную железу, слез­ные канальцы, слезный мешок и носослезный проток.

Слезная железа располагается на верхнелатеральной стен­ке глазницы, в одноименной ямке. От 5 до 12 ее выводных канальцев открываются в верхний свод конъюнктивы. Слез­ная жидкость омывает глазное яблоко и увлажняет рогови­цу. Мигательные движения век прогоняют слезную жид­кость в медиальный угол глаза, где на краях верхнего и нижнего век берут начало слезные канальцы. Верхний и ниж­ний слезные канальцы впадают в слезный мешок, который обращен слепым концом вверх. Нижняя часть слезного меш­ка переходит в носослезный проток, открывающийся в ниж­ний носовой ход. Слезная часть круговой мышцы глаза, сращенная со стенкой слезного мешка, сокращаясь, рас­ширяет его, что способствует всасыванию слезы в слезный мешок через слезные канальцы.

Оптическая система и аккомодационный аппарат глаза

Оптическая система глаза. Зрительное восприятие начина­ется с передачи изображения на сетчатку и возбуждения ее фоторецепторных клеток палочек и колбочек . Проекцию изобра­жения на сетчатку обеспечивает оптическая система глаза, состоящая из светопреломляющего и аккомодационного аппаратов.

Светопреломляющий аппарат включает роговицу, водя­нистую влагу, хрусталик, стекловидное тело. Это прозрач­ные структуры, преломляющие свет при переходе его из одной среды в другую (воздух-роговица-жидкость-хру­сталик). Роговица обладает большой преломляющей способ­ностью.

Аккомодационный аппарат образуют ресничное тело с его мышцей, радужка и хрусталик. Эти структуры фокусируют лучи света, исходящего от рассматриваемых объектов, на зрительную часть сетчатки. Основным механизмом аккомо­дации (приспособления) является хрусталик, способный к изменению своей преломляющей силы. Изменение кривиз­ны хрусталика регулируется сложно устроенной мышцей рес­ничного тела. При сокращении ресничной мышцы ослабева­ет натяжение волокон цинновой связки, прикрепляюще­йся к капсуле хрусталика. При этом хрусталик, не испыты­вающий давления своей капсулы, распрямляется, становится более выпуклым, что повышает его преломляющую способ­ность. При расслаблении ресничной мышцы волокна цинновой связки натягиваются, хрусталик уплощается, пре­ломляющая способность его уменьшается. Хрусталик с помощью ресничной мышцы постоянно изменяет свою кри­визну, приспосабливает глаз для ясного видения предметов на разном их удалении от глаза. Такое свойство хрусталика получило название аккомодации. В то же время преломляющая сила роговицы, водянистой влаги и стекловидного тела остаются постоянными. Прозрачные среды глаза и его акко­модационный аппарат оптимально преломляют параллель­ные лучи света, фокусирует их строго на сетчатке. Если пре­ломляющая сила роговицы или хрусталика ослаблена (хрус­талик уплощен), то лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Такое явление называют гиперметропией (дальнозоркостью). При этом человек хорошо видит далеко отстоящие предметы и плохо - расположенные вблизи. При повышении преломляющей силы прозрачных сред глаза (хрусталик более выпуклый) лучи света сходятся в одной точке кпереди от сетчатки. При этом развивается миопия (близорукость), при которой хорошо видны близко расположенные предметы, а удаленные - плохо. Дальнозоркость исправляют с помощью очков с двояковыпуклыми линзами. Близорукость исправляют двояковогнуты­ми линзами.

Орган зрения является самым важным из всех органов чувств человека, ведь около 90% информации о внешнем мире человек получает через зрительный анализатор или зрительную систему

Орган зрения является самым важным из всех органов чувств человека, ведь около 90% информации о внешнем мире человек получает через зрительный анализатор или зрительную систему. Основными функциями органа зрения являются центральное, периферическое, цветовое и бинокулярное зрение, а также светоощущение.

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим.

Строение зрительной системы

Зрительная система состоит из:

* Глазного яблока;

* Защитного и вспомогательного аппарата глазного яблока (веки, конъюнктива, слезный аппарат, глазодвигательные мышцы и фасции глазницы);

* Системы жизнеобеспечения органа зрения (кровоснабжение, выработка внутриглазной жидкости, регуляция гидро и гемодинамики);

* Проводящих путей – зрительного нерва, зрительного перекреста и зрительного тракта;

* Затылочных долей коры больших полушарий головного мозга.

Глазное яблоко

Глаз имеет форму сферы, поэтому к нему стала применяться аллегория яблока. Глазное яблоко – очень нежная структура, поэтому располагается в костном углублении черепа – глазнице, где частично укрыто от возможного повреждения.

Глаз человека имеет не совсем правильную шаровидную форму. У новорожденных его размеры равны (в среднем) по сагиттальной оси 1, 7 см, у взрослых людей 2, 5 см. Масса глазного яблока новорожденного находится в пределах до 3 г, взрослого человека - до 7-8 г.

Особенности строения глаз у детей

У новорожденных глазное яблоко относительно большое, но короткое. К 7-8 годам устанавливается окончательный размер глаз. Новорожденный имеет относительно большую и более плоскую, чем у взрослых, роговицу. При рождении форма хрусталика сферичная; в течение всей жизни он растет и становится более плоским. У новорожденных в строме радужки пигмента мало или совсем нет. Голубоватый цвет глазам придает просвечивающий задний пигментный эпителий. Когда пигмент начинает появляться в радужке, она приобретает свой собственный цвет.

Строение глазного яблока

Глаз располагается в глазнице и окружен мягкими тканями (жировая клетчатка, мышцы, нервы и пр.). Спереди он покрыт конъюнктивой и прикрыт веками.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек (наружной, средней и внутренней) и содержимого (стекловидного тела, хрусталика, а также водянистой влаги передней и задней камер глаза).

Наружная, или фиброзная, оболочка глаза представлена плотной соединительной тканью. Она состоит из прозрачной роговицы в переднем отделе глаза и белого цвета непрозрачной склеры. Обладая эластическими свойствами, эти две оболочки образуют характерную форму глаза.

Функция фиброзной оболочки – проведение и преломление лучей света, а также защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий.

Роговица – прозрачная часть (1/5) фиброзной оболочки. Прозрачность роговицы объясняется уникальностью ее строения, в ней все клетки расположены в строгом оптическом порядке и в ней отсутствуют кровеносные сосуды.

Роговица богата нервными окончаниями, поэтому она очень чувствительна. Воздействие неблагоприятных внешних факторов на роговицу вызывает рефлекторное сжимание век, обеспечивая защиту глазного яблока. Роговица не только пропускает, но и преломляет световые лучи, она имеет большую преломляющую силу.

Склера – непрозрачная часть фиброзной оболочки, которая имеет белый цвет. Ее толщина достигает 1 мм, а самая тонкая часть склеры расположена в месте выхода зрительного нерва. Склера состоит в основном из плотных волокон, которые придают ей прочность. К склере крепятся 6ть глазодвигательных мышц.

Функции склеры – защитная и формообразующая. Сквозь склеру проходят многочисленные нервы и сосуды.

Сосудистая оболочка , средний слой, содержит кровеносные сосуды, по которым кровь поступает для питания глаза. Прямо под роговицей сосудистая оболочка переходит в радужную оболочку, которая и определяет цвет глаз. В центре ее находится зрачок . Функция этой оболочки – ограничивать поступление света в глаз при его высокой яркости. Это достигается сужением зрачка при высокой освещенности и расширением – при низкой.

За радужной оболочкой расположен хрусталик , похожий на двояковыпуклую линзу, который улавливает свет, когда он проходит через зрачок и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена цилиарная (ресничнвя) мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов.

Когда эта мышца расслаблена, прикрепленный к цилиарному телу ресничный поясок натягивается и хрусталик уплощается. Его кривизна, а следовательно и преломляющая сила, минимальна. В таком состоянии глаз хорошо видит удаленные объекты.

Чтобы рассмотреть предметы, расположенные вблизи, цилиарная мышца сокращается, а напряжение ресничного пояска ослабевает, так что хрусталик становится более выпуклым, следовательно, более сильно преломляющим.

Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу луча, называется аккомодацией .

Внутренняя оболочка глаза представлена сетчаткой – высо- кодифференцированной нервной тканью. Сетчатка глаза – передний край мозга, исключительно сложное как по своей структуре, так и по функциям образование.

Что интересно, в процессе эмбрионального развития сетчатка глаза формируется из той же группы клеток, что головной и спинной мозг, поэтому справедливо утверждение, что поверхность сетчатки является продолжением мозга.

В сетчатке свет преобразуется в нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются в мозг. Там они анализируются, и человек воспринимает изображение.

Главным слоем сетчатки является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов . Они бывают двух видов: отвечающие на слабый свет (палочки) и сильный (колбочки).

Палочек насчитывается около 130 миллионов, и они расположены по всей сетчатке, кроме самого центра. Благодаря им человек видит предметы на периферии поля зрения, в том числе при низкой освещенности.

Колбочек насчитывается около 7 миллионов. Они расположены главным образом в центральной зоне сетчатки, в так называемом желтом пятне . Сетчатка здесь максимально утончается, отсутствуют все слои, кроме слоя колбочек. Желтым пятном человек видит лучше всего: вся световая информация, попадающая на эту область сетчатки, передается наиболее полно и без искажений. В этой области возможно лишь дневное и цветное зрение.

Под воздействием световых лучей в фоторецепторах происходит фотохимическая реакция (распад зрительных пигментов), в результате которой выделяется энергия (электрический потенциал), несущая зрительную информацию. Эта энергия в виде нервного возбуждения передается в другие слои сетчатки – на клетки-биполяры, а затем на ганглиозные клетки. При этом, благодаря сложным соединениям этих клеток, происходит удаление случайных “помех” в изображении, усиливаются слабые контрасты, острее воспринимаются движущиеся предметы.

В конечном счете, вся зрительная информация в кодированном виде передается в виде импульсов по волокнам зрительного нерва в головной мозг, его высшую инстанцию – заднюю кору, где и происходит формирование зрительного образа.

Что интересно, лучи света, проходя сквозь хрусталик, преломляются и переворачиваются, из-за чего на сетчатке возникает перевернутое уменьшенное изображение предмета. Также картинка с сетчатки каждого глаза поступает в головной мозг не целиком, а словно разрезанная пополам. Однако мы видим мир нормально.

Следовательно, дело не столько в глазах, сколько в мозге. В сущности, глаз – это просто воспринимающий и передающий инструмент. Клетки мозга, получив перевернутое изображение, переворачивают его снова, создавая истинную картину окружающего мира.

Содержимое глазного яблока

Содержимое глазного яблока – стекловидное тело, хрусталик, а также водянистая влага передней и задней камер глаза.

Стекловидное тело по весу и объему составляет примерно 2/3 глазного яблока и более чем на 99% состоит из воды, в которой растворено небольшое количество белка, гиалуроновой кислоты и электролитов. Это прозрачное бессосудистое студенистое образование, заполняющее пространство внутри глаза.

Стекловидное тело достаточно прочно связано с цилиарным телом, капсулой хрусталика, а также с сетчаткой вблизи зубчатой линии и в области диска зрительного нерва. С возрастом связь с капсулой хрусталика ослабевает.

Вспомогательный аппарат глаза

К вспомогательному аппарату глаза относят глазодвигательные мышцы, слезные органы, а также веки и конъюнктиву.

Глазодвигательные мышцы

Глазодвигательные мышцы обеспечивают подвижность глазного яблока. Их шесть: четыре прямых и две косых.

Прямые мышцы (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя) начинаются от сухожильного кольца, расположенного у вершины орбиты вокруг зрительного нерва, и прикрепляются к склере.

Верхняя косая мышца начинается от надкостницы глазницы сверху и кнутри от зрительного отверстия, и, направляясь несколько кзади и книзу, прикрепляется к склере.

Нижняя косая мышца начинается от медиальной стенки орбиты позади нижней глазничной щели и прикрепляется к склере.

Кровоснабжение глазодвигательных мышц осуществляется мышечными ветвями глазной артерии.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение).

Точная и слаженная работа мышц глаза позволяет нам видеть окружающий мир двумя глазами, т.е. бинокулярно. В случае нарушения функций мышц (например, при парезе или параличе одной из них) возникает двоение или же зрительная функция одного из глаз подавляется.

Также считается, что глазодвигательные мышцы участвуют в процессе подстройки глаза к процессу видения (аккомодации). Они сжимают или растягивают глазное яблоко так, чтобы лучи, поступающие от обозреваемых объектов, будь то вдали или вблизи, могли попасть точно на сетчатку. При этом хрусталик обеспечивает более тонкую настройку.

Кровоснабжение глаза

Мозговая ткань, осуществляющая проведение нервных импульсов от сетчатки до зрительной коры, а также зрительная кора, в норме почти повсеместно имеют хорошее обеспечение артериальной кровью. В кровоснабжении этих мозговых структур участвуют несколько крупных артерий, входящих в состав каротидных и вертебрально-базилярной сосудистых систем.

Артериальное кровоснабжение головного мозга и зрительного анализатора осуществляется из трех основных источников - правой и левой внутренней и наружной сонных артерий и непарной базилярной артерии. Последняя образуется в результате слияния правой и левой позвоночных артерий, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков.

Почти вся зрительная кора и отчасти кора прилежащих к ней теменной и височной долей, а также затылочные, среднемозговые и мостовые глазодвигательные центры снабжаемых кровью за счет вертебро-базилярного бассейна (вертебра – в переводе с латинского – позвонок).

В связи с этим нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе может стать причиной нарушения функций как зрительной, так и глазодвигательной систем.

Вертебробазилярная недостаточность, или синдром позвоночной артерии, – это состояние, при котором снижается кровоток в позвоночных и базилярной артериях. Причиной этих нарушений могут быть сдавливание, повышение тонуса позвоночной артерии, в т.ч. в следствие сдавливания костной тканью (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска, подвывих шейных позвонков и др.).

Как видите, наши глаза – это исключительно сложный и удивительный дар природы. Когда все отделы зрительного анализатора работают гармонично и без помех, окружающий нас мир мы видим ясно.

Относитесь к своим глазам бережно и внимательно!

Вспомогательный аппарат глаза подразделяют на двигательный и защитный. Двигательный – представлен мышцами глазного яблока, а защитный включает в себя слезный аппарат, веки, конъюнктиву, брови и ресницы.

Двигательный аппарат глаза.

Двигательный аппарат глаза представлен поперечнополосатыми мышцами: это мыщцы глаза и мышца, поднимающая верхнее веко. Для осуществления движения каждое глазное яблоко имеет: 4 прямых мышцы, верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную мышцы. Каждая, из которых поворачивает глаз в свою сторону, верхняя вверх, нижняя вниз, медиальная медиально и латеральная латерально. Сложнее обстоит дело с косыми мышцами, верхняя косая поворачивает глаз вниз и латерально, а нижняя косая вверх и медиально. Все мышцы, кроме нижней косой, начинаются от сухожильного кольца, расположенного вокруг зрительного канала, и расходятся в стороны, образуя мышечную воронку, прикрепляясь к склере на расстоянии 5-8 мм от роговицы, верхняя косая перед прикреплением глазному яблоку перекидывается через сухожильный блок. Нижняя косая мышца начинается от ямочки слезного мешочка.

Движения глазных яблок подразделяются на ассоциированные, конвергентные и фузионные. Ассоциированными (содружественными) называются движения глазных яблок, направленные в одну сторону (вверх, вниз, влево и т.д.). При этом зрительные оси обоих глаз остаются параллельными. Например, при взгляде вправо на левом глазу сокращается внутренняя прямая мышца, а на правом глазу – наружная прямая мышца. При слежении за движущимся объектом содружественные движения происходят медленно (следящие движения). При рассмотрении неподвижного объекта содружественные движения, совершаемые с большой скоростью (быстро, скачкообразно), называются саккадическими движениями (саккадами). Такие движения глаза совершают при чтении, рассматривании картинки и тд.

Конвергентные движения сопровождаются отклонением обоих глаз к носу, что позволяет фиксировать двумя глазами избранную точку. Поэтому конвергентные движения также называют фиксационными. При этом зрительные оси сближаются. Такое движение осуществляется сокращением внутренних прямых мышц обоих глаз. При появлении нового объекта в зрительном поле фиксационное движение совершается рефлекторно (фиксационный рефлекс).

Фузионными называются очень мелкие движения, которые обеспечивают бинокулярное стереоскопическое зрение за счет слияния в корковом отделе зрительного анализатора двух изображений от сетчатки в один зрительный образ.

Патология глазодвигательного аппарата проявляется в виде косоглазия или в виде нистагма. Состояние полного мышечного баланса глазодвигательного аппарата называется ортофорией. Состояние, при котором имеется дисбаланс в силе действия глазодвигательных мышц, обусловленный анатомическими или нервными факторами, называется гетерофорией или скрытым косоглазием. В обычных условиях геторефория не проявляется, а проявляется повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе на близком расстоянии. Косоглазие (страбизм, гетеротропия) подразделяют на содружественное и паралитическое. Различают две основные формы содружественного косоглазия – сходящееся и расходящееся. При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз смещается от точки фиксации по направлению к носу, при расходящемся – к виску. Содружественное косоглазие встречается преимущественно в детском возрасте. Его причиной является нарушение механизма бификсации, то есть способности глазодвигательной системы одновременно направлять на объект фиксации и удерживать на нем зрительные оси обоих глаз. Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, в результате чего подвижность косящего глаза в сторону парализованной мышцы отсутствует или ограничена. Паралитическое косоглазие может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего встречается паралич или парез наружной прямой мышцы.

Защитный аппарат глаза.

Веки, palpebrae (греч. blepharon, например, блефарит – воспаление века). Веки представляют собой ширмовидные образование, которые защищают спереди глазное яблоко. Верхнее веко значительно больше нижнего. Наверху оно переходит в бровь (supercilium), которое представляет собой полоску кожи с коротким волосами, лежащую на границе со лбом. Верхнее веко наиболее подвижно, оно поднимается вверх за счет поперечнополосатой мышцы - musculus levator superior. Нижнее веко при раскрывании глаза лишь незначительно опускается под влиянием собственной тяжести. Свободный край обоих век представляет собой узкую полоску, ограниченную наружной и внутренней поверхностью века. Тотчас выше для верхнего и ниже для нижнего передней грани этой полоски в кожу врастают короткие, очень жесткие волосы – ресницы, cilium. Они выполняют роль противопылевой защиты. Ресницы верхнего века как правило длиннее и жестче, чем нижнего. Основу каждого века составляет пластинка из очень плотной и жесткой соединительной ткани (tarsus). По-русски эту пластинку не совсем правильно называют хрящем века. От медиального края пластинки верхнего и нижнего века отходит связка lig. palpebrae mediale, прикрепляющаяся к crista lacrimalis слезной кости. Подобная связка, только чуть менее выраженная, имеется и у латерального края века. В толще хрящей век заложены альвеолярно-трубчатые тарсальные железы. В верхнем их обычно 30-40, в нижнем 20-30. Эти железы вырабатывают особую смазку - вековое сало sebum palpebrale. Кроме этих желез имеются обычные сальные железы, расположенные рядом с ресницами. Соединительнотканная оболочка глаз одевает всю заднюю поверхность век и вблизи наружного края глазницы заворачивается на глазное яблоко, покрывая его переднюю поверхность. Эта оболочка носит название конъюктивы. Та часть, которая покрывает веки, называется конъюктивой век, а часть, покрывающая глазное яблоко – конъюктиой глазного яблока. Таким образом, образуется открытый кпереди конъюктивальный глазной мешок. Конъюктива – это продолжение кожного покрова, но внешне она очень напоминает слизистую оболочку. На веках коннъютива плотно сращена хрящами, а с глазным яблоком соединяется рыхло. Место перехода конъюктивы с век на глазное яблоко называется сводом конъюктивы fornix conjunctivae superior et inferior. Верхний свод значительно глубже нижнего. Своды – это складки конъюктивы, которые делают возможным движения век и глазного яблока. Для этой же цели в области медиального угла глаза имеется полулунная складка конъюктивы - plica semilunaris conjunctivae.

Слезный аппарат глаза состоит из слезопродуцирующих органов и слезооотводящих путей. К слезопродуциирующим органам относится большая слезная железа - glandula lacrimalis, и добавочные мелкие, расположенные в толще конъюктивы, железы - glandulae lacrimalеs accesoriae (Краузе и Вольфринга). Слезная железа в обычном состоянии функционально не активна. 0,4-1 мл слезы за сутки для смачивания глазного яблока вырабатывают мелкие конъюктивные железки. Слезная железа усиливает секрецию в особых условиях (попадание в глаз инородного тела, эмоции). Слеза является стерильной, прозрачной жидкостью со слегка щелочной реакцией, которая на 98% состоит из воды и на 2 % из органических и неорганических веществ (главным образом хлорида натрия). Слеза увлажняет роговицу, поддерживая ее прозрачность, выполняет защитную и трофическую функции. Защитная функция слезы, во-первых, заключается в вымывании из конъюктивального мешка попавших туда инородных элементов, и, во-вторых, в ее бактерицидном действии, обусловленном наличием неспецифических факторов иммунной защиты (лизоцим, интерферон и др.)

Трофическая функция слезной жидкости в отношении конъюктивы и особенно роговицы обусловлена наличием в ней солей, белковых и липидных фракций. Слезоотводящие пути обеспечивают отток слезной жидкости из конъюктивального мешка. Слеза, благодаря мигательным движениям, равномерно распределяется по поверхности глазного яблока. Узкая полоска слезы между краем нижнего века и глазным яблоком называется слезным ручьем. Затем слеза собирается в слезном озере – углублении конъюктивальной полости у внутреннего угла глазной щели. Оттуда через слезные точки слеза попадает в слезные канальцы (верхний и нижний). Конечные отделы слезных канальцев открываются в более широкий резервуар – слезный мешок. Верхний конец слезного мешка слепо заканчивается, образуя свод. По направлению вниз слезный мешок сужается и переходит в носослезный канал, через который слезная жидкость отводится в носовую полость. Слезные точки, канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал составляют слезоотводящий путь.

Состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата.

Глазное яблоко

Шаровидной формы состоит из внутреннего ядра, которое окружают три оболочки: наружная - фиброзная, средняя - со­ судистая и внутренняя - сетчатая (сетчатка).

Фиброзная оболочка .

Её части: задняя - белочная оболочка - склера и передняя - роговица.

Место перехода роговицы в склеру - лимб.

Склера образована плотной соединительной тканью. Через её заднюю часть выходит зрительный нерв.

Роговица - это линза, к которой крепятся мышцы глаза.

Сосудистая оболочка

Расположена под склерой, у нее 3 части: собственно сосудис­тая оболочка, ресничное тело и радужка.

Собственно сосудистая оболочка состоит из крове­носных сосудов, спереди она переходит в ресничное тело.

Ресничное тело состоит из разнонаправленных гладкомышечных волокон. От ресничного тела к хрусталику отходит цинновая связка . Отростки ресничного тела вырабатывают водянистую влагу Рес­ничное тело кпереди продолжается в радужку.

Радужка - это круглый диск, в его центре отверстие - зрачок. Расположена радужка между рогови­цей и хрусталиком. Её лате­ральный край переходит в рес­ничное тело. В радужке 2 мышцы: сфинктер (суживатель) зрачка и дилататор (расширитель) зрачка. В радужке есть пиг­ментные клетки, содержащие меланин . Его количество и качество обуслов­ливает цвет глаз.

С етчатка .

Делится на 2 части: задняя - зрительная и передняя - ресничная .

Ресничная часть покрывает сзади ресничное тело и не содержит фоторецепторов.

Зрительная часть со­держит фоторецепторы – палочки и колбочки.

Место выхода из сетчатки зрительного нерва - слепое пятно. В этом месте палочки и колбочки отсутствуют.

Латеральнее слепого пятна (на 4 мм) находится – желтое пятно в его центре - центральная ямка – это место наилучше­го видения.

Внутренние среды глаза

Это хруста­лик, стекловидное тело и камеры глаза.

Хрусталик - прозрачная двояковыпук­лая линза (d - 9 мм), образован белком кристаллином . сосудов и нервов не имеет.

К хрусталику крепятся волокна цинновой связки. При натяжении связки хрусталик уплощается и устанавливается на дальнее ви­дение. При расслаблении связки выпуклость хрусталика увеличивается и он устанавливается на ближнее видение.

Стекловидное тело находится между хрус­таликом и сетчаткой. Это желеобразное вещество образованное белком витреином и гиалуроновой кислотой. На его передней поверхности ямка, в которой лежит хрусталик.

Камеры глаза, их две. Располагаются за роговицей спереди и хрус­таликом сзади, они сообщаются между собой через зра­чок. В камерах находится жидкость - водяни­ стая влага, которая вырабатывается отростками ресничного тела. Она выделяется в заднюю камеру и через зрачок оттекает в переднюю. В углу передней камеры имеются узкие щели, через которые водянистая влага оттекает в венозный синус склеры, а из него - в вены глаза.

Благодаря оттоку водянистой влаги сохраняется равно­весие между ее образованием и всасыванием, что и явля­ется условием поддержания внутриглазного давления.

Вспомогательный аппарат глаза.

Мышцы.

В глазни­це 6 поперечнополосатых глазодвигательных мышц:

- 4 прямые - верхняя, нижняя, медиальная, латеральная;

- 2 косые - верхняя и нижняя.

Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении, косые поворачи­вают глаз вокруг сагиттальной оси.

Веки

Защищают глазное яблоко спереди. Это кожные складки, ограничивающие и закрывающие глазную щель.. В толще век находятся сальные железы, открывающиеся возле корней ресниц. Зад­няя поверхность век покрыта конъюнктивой, которая про­должается в конъюнктиву глаза. Конъюктива - это тонкая соединительнотканная пластинка.

Слезный аппарат глаза

Включает слезную железу, слез­ные канальцы, слезный мешок и носослезный проток.

Слезная железа находится на верхнелатеральной стен­ке глазницы, в одноименной ямке.

Ее выводные канальца открываются в конъюнктиву. Слез­ная жидкость омывает глазное яблоко и увлажняет рогови­цу. Она оттекает в медиальный угол глаза, где начинаются слезные канальцы. Они впадают в слезный мешок, который переходит в носослезный проток, открывающийся в ниж­ний носовой ход.

ОПТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГЛАЗА

Зрительное восприятие начина­ется с передачи изображения на сетчатку и возбуждения ее фоторецепторов - палочек и колбочек .

Роговица, водя­ нистая влага, хрусталик и стекловидное тело - это структуры, преломляющие свет при прохождении его из внешней среды до сетчатки.

Аккомодационный аппарат образуют ресничная мышца , цинновая связка, радужка и хрусталик. Эти структуры фокусируют лучи света на сетчатку.

Когда ресничная мышца сокращается, волокна цинновой связки расслабляются и хрусталик становится более выпуклым, а это повышает его преломляющую способ­ность. При расслаблении ресничной мышцы волокна цинновой связки натягиваются, хрусталик уплощается, пре­ломляющая способность его уменьшается. Таким образом, хрусталик с помощью ресничной мышцы постоянно меняет свою кри­визну, приспосабливая глаз для видения предметов на разном их удалении. Такое свойство хрусталика называется аккомодация .

Если пре­ломляющая сила хрусталика ослаблена (хрус­талик плоский), то лучи света сходятся позади сетчатки. Такое явление называют гиперметропией (дальнозоркостью). Её корректируют двояковыпуклыми линзами.

Если пре­ломляющая сила хрусталика повышена (хрусталик более выпуклый), то лучи света сходятся перед сетчаткой. При этом развивается миопия (близорукость). Её корректируют двояковогнуты­ми линзами.