Обследование клеща на энцефалит рядом с клешней. Как сделать анализ на клеща правильно? Точная расшифровка проведенных обследований

Для получения точных результатов исследования насекомого на наличие инфекций необходимо, чтобы на момент передачи оно оставалось живым. Некоторые учреждения принимают мертвых особей и даже их фрагменты, но точность диагностики при этом существенно снижается. Прием клещей на анализ в Москве осуществляется по следующим адресам:

Какие документы нужны

Обязанность обеспечения проверки клеща на наличие инфекционных агентов возложена на пострадавшего человека. Перед тем как отнести насекомое в лабораторию или медицинский центр, необходимо уточнить у сотрудников учреждения в телефонном режиме, принимают ли они особей для исследований. При передаче экземпляра медицинскому персоналу понадобится предоставить информацию о месте, приблизительном времени укуса, и предъявить следующие документы:

• страховой медицинский полис;
• паспорт;
• договор страхования – при наличии страховки все расходы по извлечению, исследованию клеща, а также обязанности по доставке насекомого на анализы возлагаются на страховую компанию.

Длительность проведения исследования

Результаты анализа клеща выдаются на руки после срока, предусмотренного на проведение исследований в конкретной лаборатории (устанавливается исходя из технических возможностей). Средняя длительность проведения микробиологической диагностики составляет:

Стоимость анализа клеща в Москве и московской области

При наличии страховки можно сделать анализ клеща бесплатно, для этого необходимо обращаться в учреждения, указанные в договоре. В остальных случаях услуга предоставляется на платной основе. Средние цены за проведение отдельных видов исследований составляют:

Видео

Если на вашем теле появился клещ, который еще не отвалился и продолжает пить кровь, обязательно ознакомьтесь с правилами поведения и узнайте, . Не давите его, не пытайтесь отравить, поджечь или облить маслом, чтобы он задохнулся. Этим вы навредите сами себе: клещ, начав задыхаться, выделит вам под кожу еще большее количество слюны с инфекцией (если таковая имеется).

Куда отвезти клеща на анализ в Москве?

Ниже представлен список клиник Москвы, оказывающих услуги анализа клеща на наличие опасных заболеваний. Как правило, в этих же медицинских учреждениях можно сделать прививку иммуноглобулина от клещевого энцефалита, но мы не даем гарантии, узнавайте индивидуально по телефону каждой клиники. Стоимость услуги уточняйте индивидуально. Если какие-либо данные в списке устарели, оставьте комментарий с исправлением внизу страницы, мы будем вам признательны!

Средняя стоимость анализа методом ПЦР на 4 инфекции- КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ составляет 1700 рублей.

Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии по городу Москва

Красногвардейский бульвар д. 17, стр. 1

Головной центр гигиены и эпидемиологии

1-й Пехотный переулок, д. 6

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Варшавское шоссе, д. 19а

Дезинфекционная компания ЭкоБарьер

БЦ Вест-Альфа, Прянишникова, д. 19а, стр. 13

Центр санэпидэкспертиз и сертификации

Гончарная, д. 11, стр. 2

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЗАО

Большая Филёвская, д. 33

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, САО

ул. Адмирала Макарова, д. 10

Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, ЦАО

ул. Александра Солженицына, д. 12, стр. 5

Совсем не безобидны для человека. Дело в том, что эти паукообразные являются переносчиками многих опасных инфекционных заболеваний. Среди них клещевой энцефалит, боррелиоз и мн. др. Поэтому после нападения клеща обязательно нужно понять, не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Как узнать об этом? Отличный вариант – сдать анализ крови. Нелишним будет и отвезти самого клеща на исследование специалистам. Только так можно определить, произошло ли заражение после контакта с кровососом.

Какие анализы сдавать, если укусил клещ?

После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы. Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.). Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.

При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным. Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше. Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.

Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.

Что касается самих анализов, то для определения скрытых используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:

• возраста пациента;
• состояния его иммунной системы;
• того, проводилась ли вакцинация;
• времени, которое прошло после укуса;
• принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.

В некоторых городах, не имеющих частых случаев заражением боррелиозом или клещевым энцефалитом, сдать кровь после укуса клеща на данные инфекции невозможно. В таком случае может понадобиться поездка в соседний населённый пункт или обращение в частную клинику. Иногда на помощь могут прийти и специалисты санитарно-эпидемиологической станции (СЭС).

Сколько стоит исследование на клещевые инфекции?

Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях. При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз. Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.

Куда можно сдать клеща?

Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр. Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.

В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:

1. Частные клиники;
2. Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.

При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?

Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит. В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня. При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.

Как сохранить и правильно транспортировать клеща для анализа?

Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?

Очень важно при укусе клеща, даже если вы проживаете в не опасной по боррелиозу или энцефалиту местности, отнести его на исследование к специалистам и провести анализ собственной крови.

Это сделать попросту необходимо, так как если клещ был заражен энцефалитом или боррелиозом, укушенный может заболеть и погибнуть.

Как можно быстрее после укуса нужно посетить больницу (поликлинику) и обязательно взять с собой укусившего клеща (идеально везти его живым, но подходит и мертвый). В медицинском учреждении будет проведен анализ крови на наличие инфекции в организме.

Важно учесть, что часто в городах, не имеющих частых случаев боррелиоза или клещевого энцефалита, сдать кровь на данные инфекции невозможно, так как лаборатории не имеют необходимых для исследования реагентов и оборудования. В таких случаях выходом может стать поход в СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция) или в частные клиники.

Выходит, что анализы после укуса клеща в идеале нужно сдавать в течение 24 суток после произошедшего. При этом важнее всего клеща сдать на анализы, так как в первые сутки после укуса исследование крови может дать ложноотрицательный результат.

А вот после сдачи клеща на анализы можно с максимальной точностью узнать, был ли он заражен какими-либо инфекциями (клещевой энцефалит, боррелиоз и десяток других опасных для человека заболеваний). В этом случае можно сразу поместить укушенного человека в больницу под наблюдение.

Обязательный после укуса клещом анализ крови и сдача самого насекомого для последующего исследования могут быть произведены в различных государственных и частных учреждениях. Но напомним, что не во всех городах имеются специалисты и оборудование, способное на такие исследования.

Сдать анализы крови и клеща на анализ можно в следующих учреждениях:

1. СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция).
2. Государственные медицинские учреждения (травматологический пункт, поликлиника, больница).
3. Частные медицинские учреждения.

Поэтапно последовательность действий после укуса клеща должна быть следующей:

После этого нести клеща на анализ нужно в течение максимум двух суток, тогда как через больший промежуток времени существенно возрастает риск ложных результатов исследования.

Как уже было сказано ранее, сдать кровь на исследование после укуса клеща можно в любой подходящей (имеющей специалистов, оборудование, реагенты) частной или государственной клинике.

При этом обследование крови можно провести сразу же при обращении к врачу. Однако в случае с боррелиозом (болезнь Лайма ) такая диагностика может быть безрезультатной, так как инфекционные агенты, являющиеся возбудителем этой болезни, выявляются лишь на 2-4 неделю с момента заражения.

Это же актуально и для многих других заболеваний, которые передаются через укусы кровососущих насекомых (в частности клещей).

Что делать, если укусил клещ? (видео)

Сроки и расшифровка результатов

Так как при раннем обращении к доктору с высокой точностью можно определить наличие только энцефалита в организме укушенного, имеет смысл рассказать об интерпретации результатов диагностики крови на конкретно эту болезнь.

Всего может быть три результата такого обследования:

1. Положительный результат на IgM к клещевому энцефалиту - произошедшее недавно заражение, болезнь активна.
2. Положительный результат на IgG к клещевому энцефалиту - наблюдается, как правило, у людей с вакцинацией от энцефалита или у людей, которые были заражены им сравнительно давно (поздний срок болезни).
3. Отсутствие антител к энцефалиту - абсолютная норма.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся через укус клеща, можно получить на 3-5 день после проведения забора крови.

Часто возникают вопросы о том,как интерпретировать результаты анализа крови на клещевой энцефалит, предлагаем вам следующее описание интерпретации.

Что такое IgM?

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита - это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита и свидетельствующие о текущей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Encephalitis virus), иммуноглобулины класса M к вирусу клещевого энцефалита.

Синонимы английские

Anti-arboviral Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, Tick-borne encephalitis virus IgM (TBE virus IgM).

Каким образом проводится исследование?

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Клещевой энцефалит - это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, передающееся в основном с укусом клещей; поражает преимущественно центральную нервную систему.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к арбовирусам, семейству флавивирусов, и подразделяется на три подвида: дальневосточный, центральноевропейский и сибирский. Основной переносчик энцефалита - иксодовые клещи . Кроме того, он передается через птиц, грызунов и хищников. Инкубационный период в среднем составляет 3-7 суток.
Клинические проявления болезни разнообразны. Выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы заболевания. Возможно длительное вирусоносительство в виде латентной, персистентной или хронической инфекции.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела - белки-иммуноглобулины. Уже при первых симптомах заболевания в крови появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень достигает максимума через 3,5-4,5 недели с момента инфицирования и затем постепенно в течение нескольких месяцев снижается.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «клещевой энцефалит» (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
• Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

Когда назначается исследование?

При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.

Что означают результаты?

Значения, что человек здоров:

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,99.

Причины иного (положительного) результата

• Ранние стадии клещевого энцефалита (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). В таком случае рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней.
• Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgG к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
• Недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита.

Нюансы отрицательного результата

• Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус клещевого энцефалита (если IgG тоже не выявляются).
• Наличие активного иммунитета вследствие недавно перенесенной инфекции или успешной вакцинации (если тест на IgG к вирусу клещевого энцефалита положительный).
• Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит из-за нарушений иммунной системы (если IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

Что может влиять на результат?

Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вируса лихорадки Западного Нила, вируса японского энцефалита и др.).

Важные замечания

• Профилактика клещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
• Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

Что такое титр?

Титр - единица измерения концентрации антител к исследуемому вирусу, применяется также иная классификация - ед/мл

Ориентировочное соответствие ед/мл и титров при использовании наборов реагентов "ВектоВКЭ IgG" (фирма "Вектор Бест"):

• 10 ед/мл - титр 1:100
• 20 ед/мл - титр 1:200
• 40 ед/мл - титр 1:400
• 80 ед/мл - титр 1:800
• 160 ед/мл - титр 1:1600

Интерпретация результата:

Результат выше 1:100(100 ед/мл) говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях:

• текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
• вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
• инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
• ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Результат меньше 1:100 (10 ед/мл) - отсутствие иммунного ответа:

• отсутствие инфекции;
• ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7 - 10 дней);
• недетектируемый уровень антител.

Здоровый человек, имеющий иммунитет к вирусу, будет иметь колебания титр 1:200 до 1:400, результаты ниже или выше этих значений свидетельствуют о наличии инфекции с которой не справляется иммунитет.