Субфебрильная температура утром и вечером. Субфебрилитет у детей: причины и обследование

Истинные причины субфебрильной температуры маскируются одним симптомом. Это настораживает и пугает пациентов, заставляя обращаться за медицинской помощью. Всегда это так необходимо? Субфебрильная температура тела и что это такое, когда возникает и требует ли лечения, мы расскажем в статье.

Основные клинические термины

Субфебрильная лихорадка – симптом из-за неспецифической адаптационной реакции организма в ответ на агрессивные факторы внешней и внутренней среды. Механизм возникновения – воздействие на гипоталамические центры терморегуляции.

Субфебрильной температурой в клинической практике считают лихорадку до 38 ˚С.

Существуют классификации для быстрой ориентировки врача в ситуации:

По числовым параметрам

• низкий субфебрилитет – до 37,5 ˚С;
• высокий субфебрилитет, когда цифры находятся в пределах 37,6-38 ˚С.

По длительности лихорадки

• кратковременная (продолжительность до 5 суток);
• длительная (6-15 дней);
• затяжная – от 15 суток.

Постоянная субфебрильная температура с длительным течением – следствие патологии. В таких случаях обращение обязательно!

Почему может возникнуть

Субфебрильная температура у подростка кратковременного характера без нарушения общего самочувствия – вариант нормы при гормональной перестройке в сочетании с психоэмоциональными нагрузками. Цифра при этом не превышает 37,5˚С .

Елизарова А.А., педиатр, г. Калуга

Родители также часто обращаются в поликлинику с продолжительной лихорадкой у детей.

На выяснение причины уходит порой много времени. Лечение субфебрильной температуры на этот период не требуется!

Оно подбирается с учетом заболевания, результатом которого стала лихорадка.

Субфебрильная температура после ОРВИ возникает из-за 2 факторов:

• присоединение вторичной инфекции;
• гипертермическим синдромом (чаще у маленьких детей при нарушении процессов терморегуляции).

Возникновение такой ситуации требует обращения за медицинской помощью для !

Часто выявляется субфебрильная температура у женщин на фоне воспалительных процессов половых органов и менопаузы. При этом лечение проводит гинеколог, выявляя причину возникшего.

Собранный эпидемиологический анамнез – важная часть диагностического процесса. Он необходим, когда обнаружена субфебрильная температура у взрослого, путешествующего в другие страны. Это позволяет назначить правильное обследование.

Самый неблагоприятный тип лихорадки, когда субфебрильная температура есть длительное время. Это всегда свидетельствует о патологии. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Из лабораторных тестов, когда имеет место длительная субфебрильная температура, в обязательном порядке назначают:

• общий анализ крови (расшифровку общего анализа крови );
• обследование на малярию, тиф и туберкулез;
• рентгенограмму органов грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• анализ крови на стерильность 3 раза!

В дальнейшем обследование назначают с учетом полученных результатов.

Нужно ли лечить

Субфебрильная лихорадка – состояние, не требующее экстренной терапии.

В случаях, если она явилась следствием физиологических причин, не противопоказан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов (Нурофен, Нимулид, Аспирин) и активный питьевой режим (горячий чай, отвар шиповника, ромашка).

Нурофен детям дают в сиропе, в дозе 5-10 мл на 1 кг массы тела ребенка

В других случаях необходимо предварительное исследование с диагностикой.

Исключение составляет поствакцинальная лихорадка у ребенка. В таких случаях показан прием 2 препаратов:

• противовоспалительных (Нурофен, Панадол);
• (Фенистил, Зодак, Зиртек).

Вызвано это особой аллергической реакцией на вакцину.

Сама по себе субфебрильная температура лечения не требует. Она – симптом, но не заболевание!

Выводы

Причины субфебрильной температуры у взрослых и детей схожи. Кратковременная лихорадка без нарушения общего самочувствия не нуждается в экстренном лечении. Однако стоит рассказывать о таких эпизодах врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Наличие высокой температуры свидетельствует о наличии заболевания, но что же означает, когда на термометре отметка не поднимается выше 38 градусов? Когда у ребенка наблюдаются повышенные показания на градуснике, но не превышающие 38 градусов, то в медицине данное явление называют субфебрильной температурой. Такая температура встречается не только у детей, но и у взрослых. Опасна ли субфебрильная температура, а также основные причины ее возникновения, выясним подробнее.

Как определить наличие субфебрилитета у ребенка

Субфебрильной температурой называется такое состояние пациента, при котором наблюдается поддержание повышенной температуры тела до 38-38,3 градусов. При субфебрилитете явные ярко-выраженные признаки недуга отсутствуют. При повышенных показаниях термометра у ребенка могут проявляться следующие признаки:

• снижение аппетита;
• слабость и истощение;
• нарушение сна;
• избыточная нервозность;
• чрезмерное потоотделение.

Именно по наличию данных признаков родители измеряют температуру ребенку и обнаруживают ее значение, которое не превышает 38 градусов. Сбивать ее нельзя, если при этом она не повышается, а держится в определенном диапазоне. Если температура держится не продолжительное время, то это не так страшно, но вот когда значение на термометре не снижается до нормы на протяжении нескольких дней или недель, то это свидетельствует о наличие серьезных заболеваний. Зачастую субфебрилитет длительного характера случается у детей в возрасте с 7 до 15 лет.

Температурный режим у ребенка

Для взрослого здорового человека характерна стандартная температура тела, которая составляет 36,6 градусов. Такая температура считается идеальной, но на протяжении всего дня данный показатель может варьироваться. Варьируется значение и у детей, что обусловлено физиологическими особенностями. У детей в грудном возрасте наблюдается повышение температуры при каждом кормлении. Повышение температуры до 37-37,5 градусов не всегда обозначает, что присутствует заболевание.

Температура на протяжении всего дня у ребенка меняется, что обусловлено следующим рядом воздействующих факторов:

• возраст детей, так как чем младше ребенок, тем более выраженными являются температурные колебания;
• суточные ритмы: во время бодрствования значения градусника повышаются, а во время сна – снижаются;
• погодные условия: в жаркую погоду температура будет выше нормы;
• наличие физических нагрузок: во время игры ребенок более активен, поэтому и показания градусника будут выше нормы;
• беспокойство, при наличии которого также наблюдается повышение отметки на шкале термометра.

Родителям грудничков необходимо регулярно измерять температуру и контролировать ее колебания. Если часто наблюдается, что у ребенка температура держится в пределах от 37 до 38 градусов, то следует об этом уведомить врача.

Почему возникает субфебрильная температура

Субфебрильная температура у ребенка свидетельствует о возникновении неполадок в работе детского организма. Зачастую субфебрилитет свидетельствует о наличии у ребенка скрытых форм заболеваний, определить которые можно при помощи дополнительных исследований. Существует ряд основных видов недугов, посредством которых у ребенка может развиваться субфебрильная температура.

Недуги инфекционного характера

Причины продолжительной субфебрильной температуры у ребенка могут преследовать заболевания инфекционного характера. Таковыми недугами являются:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• гайморит, тонзиллит, холецистит и прочие;
• гельминтоз.

Хронический тонзиллит выявляется у детей в частых случаях, но при этом не всегда данное заболевание сопровождается повышением показаний термометра. У детей в возрасте в 1 год и до 5 лет часто встречается такой вид недуга, как гельминтоз.

Неинфекционные виды заболеваний

К неинфекционным причинам развития субфебрилитета у детей относятся аутоиммунные нарушения, а также заболевания крови. В редких случаях у детей возникают злокачественные опухоли и онкологические заболевания. Субфебрилитет может возникнуть на фоне аллергических реакций, ревматических недугов, а также железодефицитной анемии.

Возникают такие ситуации, когда у ребенка поддерживается субфебрилитет, но при этом конечности у него становятся холодными. Это обусловлено нарушением работы надпочечников, так как на фоне сбоев происходит развитие спазма сосудов конечностей. В результате тепло не может выделяться через конечности, тем самым повышается температура тела, а руки и ноги остаются холодными.

Немаловажно отметить тот факт, что при неинфекционных причинах субфебрилитета исключаются температурные колебания на протяжении всего дня, а прием жаропонижающих средств не позволяет снизить жар. Это существенное отличие неинфекционных причин субфебрилитета от инфекционных. При инфекционных недугах наблюдаются температурные колебания на протяжении всего дня, а снизить жар можно при помощи жаропонижающих препаратов.

Вирусные заболевания

Повышенная температура может наблюдаться у ребенка после перенесенного вирусного заболевания. Последствиями таких вирусных заболеваний еще называют «температурным хвостом». Субфебрилитет после вирусного недуга не приводит к развитию осложнений. Зачастую такие последствия исчезают на протяжении нескольких недель.

Важно знать! Ждать нормализации температуры не стоит, поэтому для исключения осложнений следует обратиться в стационар.

Психические расстройства

У мнительных и замкнутых деток причиной развития субфебрилитета являются психологические расстройства. При любых воздействующих раздражениях у ребенка повышается температура и может держаться длительное время.

Избежать развития субфебрилитета можно путем бережного отношения к ребенку. На таких детей нельзя кричать, смеяться над ним, а также стыдить их. Любые негативные факторы выливаются в душевные травмы, посредством которых возникают осложнения и патологии.

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом, нужно ли лечить ребенка с субфебрильной температурой? Повышенная температура негативно сказывается на детском организме, поэтому лечение требуется проводить в обязательном порядке.

Лечение подразумевает собой устранение причин, посредством которых была спровоцирована повышенная температура. Если основными причинами развития субфебрилитета являются неинфекционные заболевания, то следует прибегнуть к применению препаратов, эффективность которых направлена непосредственно на устранение самого заболевания. Для борьбы с инфекционными причинами развития недуга применяются препараты, которые направлены на устранение инфекции. Для этого применяются противовоспалительные средства, посредством которых проводится комплексная терапия.

Важно знать! При субфебрилитете применять жаропонижающие препараты категорически запрещено. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного эффекта, а также способствуют снижению иммунитета.

Если у ребенка имеются признаки субфебрилитета, то родителям необходимо регулярно измерять ее и наблюдать за состоянием малыша. Если ребенок посещает детский сад или школу, то необходимо предупредить учителей и воспитателей о состоянии малыша. Зачастую, если сообщить о заболевании, то персонал попросит родителей не посещать учебные заведения до момента выздоравливания.

Особенности обследования при субфебрилитете

Независимо от возраста пациента, при наличии у него субфебрильной температуры обязательно требуется обратиться в стационар. Для выявления причин, которые способствуют такому явлению, относятся.

Одним из симптомов, который нередко указывает на возникновение проблем со здоровьем, является субфебрильная температура тела. Это такое состояние, появление которого ни в коем случае нельзя игнорировать.

Оно может проявляться в результате продолжительных психологических нагрузок, свидетельствовать о развитии опасного заболевания или сопровождать патологические процессы хронического характера.

Традиционный прибор для измерения температуры тела – термометр. Он может быть электронным или ртутным. Более современный вариант – инфракрасные (бесконтактные) градусники. Существует несколько способов, которыми измеряют температуру.

Конец термометра помещают:

• в подмышечную впадину;
• в рот;
• в прямую кишку;
• на лоб;
• в ушное отверстие.

Два последних способа подразумевают использование инфракрасных приборов.

Ртутный градусник подойдет для измерения температуры в подмышечной впадине и во рту, вводить его в прямую кишку не рекомендуется. Для ректального способа подходят электронные термометры. Также ими удобно пользоваться при измерении температуры подмышечным и оральным способами.

Подмышечный способ, несмотря на свою распространенность и популярность, считается наименее точным вариантом. Нередко температурные показатели в правой подмышечной впадине немного отличаются от показателей в левой подмышке.

Во время измерения температуры в подмышечной ямке кожа должна быть сухой. Ртутный конец термометра располагают в подмышечном углублении, руку прижимают к телу, чтобы градусник не двигался. Продолжительность: 7-9 мин. Похожий алгоритм действия при применении электронного термометра, но на измерение уйдет меньше времени (примерно 1 мин.) Обычно об окончании процедуры свидетельствует сигнал.

Но считается, что некоторые модели термометров запрограммированы на измерение температуры в прямой кишке, поэтому при использовании в подмышечной впадине не всегда нужно убирать прибор сразу после сигнала. Продолжительность измерения может составить 4-5 мин.

Не всегда достоверен и оральный способ. Он не подходит для маленьких детей, для людей с заболеваниями полости рта и ЛОР-органов (когда нарушено дыхание), с психическими отклонениями. После приема пищи или курения температуру стараются не измерять – показания могут быть неточными.

На схеме указаны возможные причины субфебрильной температуры.

Чтобы измерить температуру орально, конец градусника располагают под языком. Рот стараются плотно закрыть. Длительность измерения для ртутного градусника - 5 мин; для электронного – до звукового сигнала. Наиболее точные показания даст ректальный способ измерения. Но и он имеет свои противопоказания. К ним относятся геморрой, проктит, запор и диарея.

Конец термометра перед введением в прямую кишку смазывают маслом. Процесс измерения происходит в положении лежа на боку (для маленьких детей – лежа на животе). Глубина введения – не более 3 см. Градусник вводят медленно, без резких движений. Достают после звукового сигнала.

Инфракрасный термометр удобен тем, что при прикладывании ко лбу почти сразу выдает результат. Оптимально подходит для измерения температуры у детей. Перед процедурой нужно убедиться, что лоб сухой. В противном случае кожу протирают салфеткой.

Еще один точный способ – измерение в ушной раковине. Инфракрасный прибор вводят в слуховой проход на глубину до 1 см и через несколько секунд получают температурные значения.

Стандартные показатели нормальной температуры:

• 36,3 — 36,9°C (в подмышечных впадинах, на лбу);
• 37,3 – 37,7°C (в ухе и в прямой кишке);
• 36,8 – 37,3°C (во рту).

Что такое субфебрильная температура тела?

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Температурные границы субфебрилитета: 37 – 38°C. Скачки температуры отличаются регулярностью, могут продолжаться в течение нескольких недель или даже лет.

О наличии этого симптома свидетельствуют не только повышенные температурные показатели. Состояние сопровождается слабостью, плохим настроением, головной болью. Нередко неприятные признаки начинают активно проявлять себя в вечернее время.

На инфекционную природу субфебрилитета указывают следующие признаки:

• температурные значения временно нормализуются после приема жаропонижающих средств;
• температура доставляет сильный дискомфорт;
• температурные показатели меняются в течение суток.

Неинфекционный субфебрилитет отличается:

• невосприимчивостью к жаропонижающему;
• постоянством суточных температурных значений;
• протеканием без выраженных неприятных проявлений.

Когда субфебрильная температура считается нормой при беременности, у женщин, детей и мужчин?

Субфебрилитет не всегда свидетельствует о наличии патологий в организме. Иногда это нормальное явление, которое не вызывает опасений. Например, повышение температуры у женщин может происходить во время беременности (обычно в первом триместре), при климаксе, с началом менструации, реже – в период лактации.

У совсем маленьких детей еще не развита нормальная терморегуляция, поэтому при измерениях можно увидеть повышенные температурные значения. Также не нужно бить тревогу, если температура держится на фоне прорезывания зубов.

У детей в подростковый период иногда фиксируются температурные подъемы – их связывают с гормональной перестройкой организма.

Субфебрильная температура у мужчин при отсутствии серьезных патологий наблюдается намного реже, чем у женщин. Если такие случаи происходят, то их можно объяснить нервными состояниями, хронической усталостью, нарушениями гормонального фона. Повышение температурных показателей считается относительно безопасным, если вызвано стрессовой ситуацией.

После устранения источника раздражения и нормализации психологического состояния, температура перестает подниматься до субфебрильных отметок. Также у мужчин, женщин и детей субфебрильная температура может сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесенной инфекционной болезни.

Причины патологического повышения температуры до субфебрильных отметок

Причин возникновения субфебрилитета много – самые распространенные из них:

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое возникает на фоне инфекционных болезней.

К распространенным заболеваниям относят:

• кариес и другие воспалительные процессы в ротовой полости;
• гайморит;
• бронхит;
• ОРВИ;
• отит;
• пневмонию;
• фурункулез;
• воспаления органов мочеполовой системы.

После устранения болезни, температура вернется к нормальным значениям.

Хронические неспецифические инфекции

К хроническим неспецифическим инфекциям, которые могут сопровождаться повышенной температурой, относят:

• заболевания органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
• болезни органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит);
• проблемы мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит).

Токсоплазмоз

Один из признаков заражения токсоплазмозом – субфебрильная температура. Особенно опасна болезнь для беременных женщин – у них ослаблен иммунитет, и организму сложно своими силами победить заболевание. У людей со здоровой иммунной системой инфекция проходит относительно быстро и без последствий.

Туберкулез

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое дает о себе знать при туберкулезе легких. Обычно с повышением сталкиваются в латентной фазе (до 37,5°C) или при вялотекущем воспалении (до 38°C). Нередко скачки температуры – единственный признак болезни.

Как правило, рост температурных значений происходит вечером, а утром показатели приходят в норму. Туберкулезная инфекция может затрагивать не только легкие, но и кости, органы выделения, кожу, глаза. Дополнительные симптомы: потеря веса и чрезмерная потливость.

ВИЧ-инфекция

Иногда только субфебрилитет может указывать на присутствие в организме ВИЧ-инфекции. Его можно назвать первым симптомом. Позже проявляются остальные признаки заражения: увеличиваются лимфатические узлы, появляются высыпания, тошнота, головные и суставные боли.

Злокачественные опухоли (онкология)

Как и в ситуации с ВИЧ-инфекцией, субфебрильная температура (с сопутствующим ей состоянием слабости) может быть одним из первых симптомов зарождающейся злокачественной опухоли. Проблема заключается в том, что поставить правильный диагноз на столь ранней стадии сложно.

Вирусный гепатит В и С

При вирусных гепатитах В и С повышенная температура проявляется вместе с:

• мышечными и суставными болями;
• желтым оттенком кожи;
• повышенным потоотделением;
• неприятными ощущениями в области печени;
• упадком сил и слабостью.

Результаты анализов позволят поставить точный диагноз, благодаря чему будет вовремя начато лечение.

Хронический тонзиллит

При хроническом воспалении миндалин часто наблюдается субфебрилитет. Если заболевание не лечить, температура может напоминать о себе годами. Но самое опасное, что инфекция способна распространяться по всему организму и провоцировать более серьезные патологии.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Появление субфебрильной температуры без каких-либо других симптомов может указывать и на заражение гельминтами. В результате их деятельности в организме формируются очаги воспаления, что влечет за собой рост температурных показателей. Повышенная температура может сочетаться с потерей веса, сбоями в работе пищеварительной системы, слабостью и быстрой утомляемостью.

Болезни щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы возникает гипертиреоз. Он характеризуется ускорением обменных процессов. На несколько градусов повышается температура.

Не исключены и другие симптомы:

• потеря веса;
• выпадение волос;
• повышение давления;
• чрезмерное потоотделение;
• диарея.

Как правило, это заболевание без труда диагностируют. Вовремя проведенное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может возникать из-за онкологических заболеваний, хронических кровотечений, инфекционных очагов, неправильного питания.

При железодефицитной анемии субфебрильная температура проявляет себя вместе с:

• внезапным потемнением в глазах;
• исчезновением аппетита;
• неприятными ощущениями в области желудка;
• сонливостью;
• слабостью;
• дискомфортом при глотании пищи;
• головокружением;
• сухостью кожного покрова;
• заметным ухудшением состояния ногтей, волос;
• снижением иммунитета.

Если устранить основную причину дефицита железа и пройти курс лечения, то организм через несколько месяцев избавится от анемии.

Анкилозирующий спондилит

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое нередко проявляется при хроническом поражении костей и суставов позвоночника (обычно в поясничной области): анкилозирующем спондилите, или болезни Бехтерева. Заболевание неизлечимо, можно только отчасти облегчить его протекание.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, болезнь Крона, ревматоидный артрит, болезнь Хортона) всегда сопровождаются постоянным воспалительным процессом, из-за чего и держится повышенная температура. Из-за сбоя в иммунной системе организм принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их уничтожить.

Полностью избавиться от таких болезней нельзя, возможно только временное улучшение состояния.

Психогенные причины

Температура зависит от состояния психики. К причинам психогенного характера, которые способны вызывать субфебрилитет, относятся стрессы, сильные душевные переживания, неврозы. Используя психологические опросники, диагностируют проблему. А в качестве ее решения назначают успокоительные препараты или сеансы психотерапии.

Лекарственный субфебрилитет

Субфебрильная температура тела может проявить себя в результате приема медикаментозных средств. Такое состояние вызывает не только прием антибиотиков (пенициллиновой группы, линкомицина), антигистаминных и гормональных препаратов, наркотических обезболивающих.

Это могут быть и антидепрессанты. Если устанавливают, что повышение температуры – реакция на определенный препарат, его перестают принимать. Или заменяют на более безопасный аналог.

Вегетососудистая дистония

При заболевании вегетативной нервной системы повышенная температура может сохраняться долго – в течение многих лет. Вызвана она не воспалениями, а психосоматическими причинами. Иногда субфебрилитет внезапно проходит сам собой. На фоне ВСД меняются частота пульса и артериальное давление, появляется потливость, снижается тонус мышц.

Анемия

Как и субфебрилитет, анемия является не заболеванием, а симптомом.

Самые распространенные проблемы, которые провоцируют ее развитие:

• неполноценное питание;
• неправильное функционирование ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• гельминтозы.

Также анемия может появляться при беременности.

К какому врачу обратиться?

Для установления причин регулярного повышения температуры следует обратиться к терапевту. Он даст направление на обследование, на сдачу необходимых анализов. И затем, в зависимости от полученных результатов диагностики, направит к узким специалистам: фтизиатру, эндокринологу, инфекционисту, онкологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Перед тем, как специалист даст направления на обследования, начинают ежедневно измерять температуру – через каждые 3 часа. Результаты заносят в дневник. Отслеживание показателей длится 2 недели.

Чтобы определить, какими причинами (инфекционного или неинфекционного характера) вызвано повышение температурных значений, проводят тест с жаропонижающим препаратом:

1. В состоянии покоя измеряют температуру.
2. При повышенных значениях принимают таблетку жаропонижающего средства.
3. Через 2 ч. измерение повторяют.

Если показатели снизились до нормы, то высока вероятность инфекционного заражения. При патологиях неинфекционного характера показатели должны остаться на прежнем уровне. Полностью доверять этому тесту не стоит – окончательные выводы сделает специалист. Стандартные диагностические процедуры указаны в таблице. В конкретных случаях список может сокращаться или дополняться.

Анализы	Рентгенологические исследования и УЗИ	Прочие исследования и осмотры
Общий анализ крови	Рентгенография легких	ЭКГ
Биохимический анализ крови	Рентгенография носовых пазух	Проба Манту Еще одна проба, которая позволяет предположительно установить характер проблемы, называется амидопириновой: Перед принятием препарата измеряют температуру в подмышечных впадинах, а также ректально. Делают аналогичные замеры после принятия средства. Тест продолжается в течение 3 дней. Методы лечения зависимо от заболевания Определенного лечения, направленного исключительно на устранение субфебрильной температуры, нет, потому что она – всего лишь симптом. Если состояние, близкое к лихорадочному, доставляет сильный дискомфорт, врач может порекомендовать прием жаропонижающих средств. Но не следует пользоваться ими ежедневно. Целью должна стать постановка верного диагноза. После его установления своевременно проводят терапию. Если основная причина, из-за которой и возникает состояние субфебрилитета, будет устранена, температурные показатели вернутся к норме. При выявлении серьезных заболеваний лечебные мероприятия могут продлиться долго. В редких случаях – при субфебрилитете неизвестного происхождения — не получается поставить диагноз и назначить терапию. Тогда врачи допускают, что повышение температуры спровоцировано психологическими причинами. Поможет ли профилактика? Предпринять специальные профилактические меры, чтобы уберечь себя от субфебрилитета, невозможно. Подобной практики не существует, поскольку повышение температуры возникает по разным причинам. И чаще всего не получается разобраться с ними самостоятельно – нужна помощь специалиста. Профилактика заключается в ответственном отношении к здоровью: укреплении иммунитета, закаливании и занятиях спортом, в прохождении регулярных медицинских обследований, налаживании режима дня, полноценном отдыхе и восстановлении сил. Если возникает такой симптом как субфебрильная температура тела, его не оставляют без внимания. При первых проявлениях, не откладывая, важно пройти диагностику – это поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных патологий. Полезные видео о субфебрильной температуре и причинах ее появления Чем опасна субфебрильная температура: Изменение температуры в течение дня:

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Источник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

• заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
• воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
• воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
• незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Источник: depositphotos.com

Источник: depositphotos.com

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Источник: depositphotos.com

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

Источник: depositphotos.com

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Источник: depositphotos.com

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Источник: depositphotos.com

Гельминтоз (глистная инвазия)

Источник: depositphotos.com

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ? Субфебрильная температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры от 37,5 до 38,3 С (при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале), то есть температура выше нормальной, но ниже, чем при истинной лихорадке. В некоторых случаях, субфебрильная температуры сопровождает определенные инфекционные и неинфекционные заболевания. В других случаях, такое повышение температуры не связано с каким-либо заболеванием и описываются в медицинской литературе как «привычная гипертермия», которая считается парафизиологическим вариантом нормальной температуры тела для некоторых людей. Привычная гипертермия является клиническим состоянием, характеризующимся повышением температуры тела не выше 38,3 С, с колеблющимся суточным ритмом изменения температуры тела. Такое повышение температуры тела может держаться годами, без какой-либо видимой причины. Подобное состояние более характерно для молодых астенических женщин, склонных к появлению головных болей и вегетативной дистонии, однако может развиться и у молодых мужчин, а также у детей. Часто привычная гипертермия сопровождается неврозами, слабостью, бессонницей, одышкой, болезненными ощущениями в груди, в животе. Диагноз привычной гипертермии может быть поставлен только после длительного наблюдения за состоянием больного и точным, длительным измерением температуры тела. Часто причиной длительной субфебрильой температуры может быть стресс и психическое напряжение (психогенная температура). Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение (М. Аффронти и др.). Длительное повышение температуры тела выше 37,5 С, но ниже 38,5 может быть и признаком заболевания, однако очень редко длительная субфебрильная температура является единственным проявлением болезни. Если повышение температуры вызвано заболеваниями внутренних органов или инфекцией, тогда, как правило, наблюдаются и другие проявления данного заболевания, например, потеря в весе и увеличение объема селезенки (спленомегалия), увеличение лимфатических узлов, изменение состава крови или мочи, наличие болей в определенных частях тела. Какие болезни могут проявляться субфебрильной температурой? Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные причины повышения температуры тела, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные заболевания. Наиболее распространенные инфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела (от 37,5 до 38,3 С при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале) это: Туберкулез Как правило, при жалобе пациента на длительную субфебрильную температуру (более 2 недель) в первую очередь необходимо исключить туберкулез, который нередко длительное время протекает бессимптомно. Подробнее о диагностике и лечении туберкулеза читайте в разделе Туберкулез. Хроническая очаговая инфекция В большинстве случаев наличие хронического очага инфекции (см. синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков) не сопровождается повышением температуры тела. Однако, у некоторых людей хронический очаг инфекции может сопровождаться небольшим повышением температуры. Хотя точную связь между субфебрильной температурой и очагом инфекции определить невозможно, в некоторых случаях температура нормализуется сразу же после санации (лечения) очага инфекции. Хронические инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, боррелиоз (болезнь Лайма), токсоплазмоз, также способны вызвать небольшое повышение температуры тела, которая часто является единственным признаком заболевания. Постинфекционное повышение температуры тела Существует такое понятие как «температурный хвост». Этот феномен характеризуется сохранением субфебрильной температуры в течение нескольких недель или даже месяцев после перенесения инфекционного заболевания (например, вирусного бронхита). Как правило, такая субфебрильная температура не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2-6 месяцев. Однако, необходимо отметить, что сохранение высокой температуры тела (38,3 и более) больше недели после перенесенного заболевания может указывать на продолжение болезни или реинфекции и требует соответствующего обследования и лечения. Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, кампилобактером, сальмонеллой, гонококком или иерсинией. Неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Среди неинфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной субфебрильной температурой можно отметить аутоиммунные заболевания, заболевания крови, заболевания эндокринной системы, а также некоторые онкологические заболевания. Аутоиммунные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Аутоиммунные заболевания характеризуются повышенной (гиперреактивной) иммунной реакцией организма на определенные виды собственных тканей и органов, то есть, при аутоиммунных заболеваниях иммунная система человека атакует его собственные ткани. В результате аутоиммунного процесса возникает воспаление пораженных тканей, что может привести к небольшому повышению температуры тела. Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся субфебрильной температурой это: Системная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, суставы, почки и другие органы и системы. Синдром Съегрена (Шегрена) - автоиммунное заболевание, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез. Заболевание также может поражать и другие органы, как, например, легкие или почки. Основным симптомом заболевания является сухость глаз и сухость во рту. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото) – хроническое воспаление щитовидной железы, часто сопровождаемое снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз). Дерматомиозит – является мышечным заболеванием, характеризующимся воспалением и появлением характерной кожной сыпи. Точная причина заболевания не известна, однако многие специалисты считают, что болезнь вызвана расстройством иммунной системы. Миастения гравис – нейромышечное заболевание, характеризующееся слабостью скелетных мышц, которая уменьшается при отдыхе и усиливается при нагрузке. Заболевания крови, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови, в результате дефицита железа в организме. Истинная полицитемия – заболевание крови, характеризующееся повышением количества кровяных клеток в результате их избыточного формирования в костном мозге. Пернициозная анемия (витамин В12-дефицитная анемия) – заболевание крови, характеризующееся нарушением кроветворения в результате недостатка витамина В12 в организме. Заболевания эндокринной системы, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Тиреотоксикоз (гипертироидизм) – эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной активностью тканей щитовидной железы, в результате чего повышается концентрация свободно циркулирующих гормонов щитовидной железы. Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников. Онкологические заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела включают различные виды лимфом, лейкемии, различные виды рака и пр. Представленный выше список болезней, которые могут сопровождаться повышением температуры, не является полным. Существует множество других заболеваний, начальным или единственным симптомом которых может быть легкое повышение температуры. Алгоритм диагностики причин субфебрильной температуры. Что нужно сделать в случае субфебрильной температуры? Проведение обследований и попыток лечения по поводу субфебрильной температуры рекомендуется только в тех случаях, когда были исключены любые погрешности в процессе измерения температуры и температура превышает допустимый физиологический барьер в 37,5. Учитывая тот факт, что причинами субфебрильной температуры могут быть самые разнообразные инфекционные и неинфекционные заболевания, не существует какого-то одного конкретного метода диагностики, который позволил бы установить ее причину в каждом из случаев. Обычно для определения причин субфебрильной температуры требуется целый ряд обследований. Однако, нередко даже после самого глубокого обследования никакой причины повышения температуры найти не удается (в таких случаях устанавливается диагноз первичной гипертермии). Для начала обследования, больной с субфебрильной температурой должен обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Обычно обследование пациентов с субфебрильной температурой начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Как лечить субфебрильную температуру? До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.