Правильно измеряем базальную температуру. Базальная температура вечером и днем Вечерняя базальная температура

24.04.2021

Измерение базальной температуры пользуется большой популярностью среди женщин. Этот метод не требует никаких денежных вложений и, если придерживаться всех правил измерения – достигается максимально точные показатели процессов в женском теле. С помощью этого способа многие женщины смогли успешно .

Другие использовали этот способ для наблюдения за внутриутробным развитием плода в первые месяцы жизни.

Базальная температура – это «внутренняя» температура тела в состоянии покоя не менее трёх часов полноценного сна. После продолжительного отдыха на показания температуры не будут воздействовать дополнительные внешние факторы.

В далекие 50-е годы профессор Маршал разработал методику распознавания с помощью колебания гормонального фона женщины в течение . Как известно, женский организм за период цикла проходит две стадии: , где господствует и , где главный – прогестерон.

Врач же, анализируя график, может увидеть следующее:

Процесс созревания яйцеклетки и период, когда это происходит;
или её отсутствие;
Сможет определить функционирование эндокринной системы;
Заметит нарушения внутри матки (эндометрит);
Увидеть некоторые гинекологические проблемы;
Оценить работу на разных фазах месячного цикла;
Периодичность цикла и определить день ;
В случаи задержки определить, есть или нет.
Наблюдать за внутриутробным развитием плода (на начальном этапе беременности).

Приняв решение делать замеры ректальной температуры, не стоит относиться к данного способу «спустя рукава».

Как правильно измерять температуру

Существуют негласные . Они влекут за собой точные показатели процессов в репродуктивной системе. Любое нарушение одного или несколько пунктов из правил даст смазанный показатель и неточный результат.

Термометр подойдет любой. Медики отдают предпочтение ртутным термометрам, как более точным показателем результата. Лучше использовать градусник, которому доверяете.

Принципы измерения базальной температуры:

Мерить температуру необходимо каждый день, не исключение.
Можно начать пользоваться этим способом в любой день, но лучше начать с первого дня месячного цикла.
Измерения проводятся в одном из трех мест: во рту, во влагалище либо в анусе. Выбрав один из методов диагностирования, его нельзя менять на протяжении всего времени.

Измерения БТ в заднем проходе считается самым точным показателем.

Способ во рту предполагает, что стоит положить градусник под язык и закрыть рот. Время измерения – 5 минут.

Во влагалище и в анус градусник вводится на несколько сантиметров узкой частью, держать на протяжении 3-5минут.

Как правильно мерить базальную температуру:

Нужно выбрать одно время для диагностирования, потому что его менять нельзя даже в выходные дни. Рекомендуется отдать предпочтение времени пробуждения в рабочие дни. Каждый час суток имеет свой биологический показатель, поэтому, просыпаясь на час позже днем, базальная температура будет каждый раз выше.
Мерить стоит, как-бы, не просыпаясь до конца и не вставая с постели. Лучше, если женщина сделает минимальное количество движений. В таких случаях советуют сбивать ртутный градусник с вечера и класть его на небольшом расстоянии от себя, чтобы удобно было дотянуться к нему.
Женское тело должно находиться в состоянии покоя (сна) не менее 3-х часов, лучше больше. Это значит, что не допускаются даже походы в туалет. Если такая ситуация происходит – замеряйте базальную температуру перед посещением дамской комнаты. Просто, во время продолжительного отдыха организма, базальная температура будет показывать нагрев тела только за счет работы внутренних органов. А во время бодрствования добавляется работа мышечных масс женского тела, а это дополнительное тепло.
После извлечения термометра, данные градусы нужно сразу запомнить и нанести на график.

Несколько дополнительных нюансов:

Во время ведения графика стоит учитывать, что некоторыми вечерними действиями девушка может «нагнать» температуру. Например, выпитый , занятия или сильная стрессовая ситуация, бессонница, командировка, и другое может вызвать повышение показателя. Когда такой ситуации не получилось избежать, стоит отметить это на графике.
Если у дамы наблюдается повышенная температура тела – базальный показатель считается неинформативный.
Использовать данную методику и принимать – глупо. Показатель по этой методики напрямую зависит от уровня гормонов в организме.

И о графике:

График представляет собой две оси: температура и день месяца.
Плюс графа «примечания». Сюда заносятся все факторы, которые могут повлиять на показатель градусов.

Было бы намного удобнее использовать этот способ в другое время суток. Например, днем или вечером, когда девушка готова посвятить время себе любимой. Но так нельзя, к сожалению.

Как уже было сказано ранее, в период бодрствования запускаются все механизмы движения тела, как следствие тепло нагрева увеличивается и будет выше от нужного показателя.

Конечно, если дама ведёт ночной образ жизни и её сон припадает на дневное время – можно использовать данный способ вечером либо после продолжительного непрерывного сна на протяжении не менее 3-х часов.

Разница температур в период сна и в период бодрствования может отличаться на один градус и выше. А с медицинской точки зрения это большой показатель.

Для определения гинекологических проблем, для планирования беременности или, наоборот, определения безопасных дней – это не подходит. Именно время после сна и отдыха имеет точный показатель.

Базальная температура во время овуляции

Обычно, за сутки до «взрыва» фолликулы, откуда выходит зрелая яйцеклетка (), базальная температура незначительно понижается, в среднем на 0,2-0,3 градуса. В момент овуляции температура резко повышается и держится на протяжении определённого времени (до начала следующих месячных). Её показатель варьируется 36,9-37,4 градусов.

Фертильным периодом считается время западания кривой графика плюс два дня к нему. Именно в эти часы, женщина имеет . Все что потом (после ), не имеет к зачатию никакого отношения.

БТ на ранних сроках беременности

При зачатии ректальная температура в период второй фазы месячного цикла остается высокой – более 37 градусов. Она продолжает держаться и во время .

С помощью данного метода можно наблюдать за протеканием беременности в . На ранних этапах можно выявить патологическое состояние эмбриона или увидеть , тем самым предотвратить развитие проблемы.

Бытует мнение, что западание базальной температуры свидетельствует о замирании плода либо , но доверять однодневному диагностированию не стоит. А вот, если такое продолжается на протяжении некоторого периода времени – лучше сообщить об этом своему гинекологу.

Также стоит обсудить с ним и повышенную ректальную температуру (выше 37,8 градусов), если таковая наблюдается. Это может быть сигналом о в организме беременной.

В период беременности правила измерения базальной температуры остаются неизменные.

Базальная температура: плюсы и минусы метода

Измерение базальной температуры для многих женщин может оказаться очень сложным занятием. Даже один день пропустив утреннюю процедуру, можно исказить весь график и все усилия предыдущих дней напрасны.

Еще важно, что показатель БТ может меняться, если женщина заболела, накануне вечером употребляла спиртные напитки.

Но все же, измерить базальную температуру намного проще, чем сдавать очень много анализов, чтобы выявить причину . Или, к примеру, можно посредством графика БТ. УЗИ-мониторинг может оказаться недоступным финансово.

В мире есть как сторонники этого метода, так и противники.

Если рассматривать данный способ со всех сторон, можно выделить основные плюсы:

Первое, конечно это – доступность и дешевизна, а если быть точнее, на измерения базальной температуры вообще никаких денег не понадобится. Градусник есть в любой семье, поэтому даже малообеспеченные семьи смогут позволить себе эту методику.
На процедуру не нужно тратить много времени.
Способ настолько простой, что не понадобятся никакие специальные навыки.
Процедура никаким способом не повлияет на состояние здоровья женщины.
Для диагностирования базальной температуры не нужно присутствие специалиста.
Дамы, мечтавшие о , «спасаются» этим способом определения дня Х для успешного оплодотворения.

Без минусов не обошлось:

Самоконтроль. Ежедневно, в один и тот же час, не взирая ни на что, женщина должна придерживаться одного времени измерения.
Каждый день нужно записывать свои показания, чтобы не перепутать значение в будущем. Ежедневные градусы практически не отличаются друг от друга, поэтому можно просто запутаться в числах.
В период некоторых заболеваний не разрешается использовать данную методику. Например, в период обострения геморроя.
За время использования этого способа рекомендуется избегать ситуаций, влияющие на повышение температуры. Например, нужно исключить употребление алкоголя.
Бывает, что придерживаясь всех условий измерения, базальная температура оказывается неинформативной.

Формируя график базальной температуры, представительница женского пола достаточно высоко поднимает свой . Также такой метод подойдёт для проверки гормонального состояния организма, где врач подозревает патологию в этой области.

Кроме того, измерение базальной температуры и построение графика подойдёт для диагностирования .

Конечно, это не панацея от всех бед и использовать эту методику или нет – решать каждой женщине индивидуально, но забывать о таком простом и достоверном способе не стоит.

Измерение базальной температуры строго в начале дня помогает женщине в комплексе с врачебными методами обследований и наблюдений контролировать процесс развития эмбриона на начальном этапе беременности во избежание различных патологий, угрозы выкидыша, замирания плода.

Между тем, еще на стадии планирования беременности изменения базальной температуры, с определенной долей точности свидетельствующие о процессе овуляции, подскажут женщине наиболее . Обычно это показатель в 37,2 градуса. Базальный метод также достаточно информативен для самостоятельного определения женщиной наступления беременности уже на первых неделях, при условии отсутствия гормональных сбоев и стабильном менструальном цикле.

Какой должна быть базальная температура в первые дни беременности

На самом деле жесткой формулы, позволяющей ответить на вопрос, на какой именно день беременности повышается базальная температура, и сделать из этого однозначный вывод о зачатии, нет. Подход требует длительных наблюдений и их систематизации.

После овуляции, которая происходит примерно в середине менструального цикла, базальная температура будет в течение 8-10 дней держатся на достаточно высоком уровне, свойственном «критическим» дням, в пределах от 37 до 37,5 градусов. После этого примерно в продолжение суток фиксируется заметное падение цифр, которое в случае с беременностью может свидетельствовать о процессе закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Далее базальная температура вновь вернется к прежним значениям. Если после этого повышенный уровень сохраняется еще две — три недели, это может стать основанием для предположения о наступившей беременности. Подтвердить свои выводы лучше с помощью теста.

Сколько дней держится базальная температура при беременности

Специалисты считают, что продолжать измерение базальной температуры беременной женщине целесообразно примерно три – четыре месяца. Потом гормональный фон в связи с происходящими в организме будущей матери процессами меняется, и наблюдения за изменениями температуры теряют диагностический смысл. По тем же соображениям считается нецелесообразным измерять базальную температуру в дневное время или с разбросом в течение дня. Из-за смены активности, и соответственно, заметных температурных колебаний всего организма, результаты будут недостоверными, «размытыми». Информативность измерений базальной температуры при беременности эффективна только в случае системного подхода к этому вопросу, с соблюдением рекомендуемых специалистами условий.

Как измерить базальную температуру при беременности

Замер температуры необходимо производить в состоянии покоя, непосредственно после пробуждения, которому предшествуют не менее 4-6 часов сна.
Следует заранее побеспокоиться о градуснике. Он должен лежать рядом, в исходном состоянии, чтобы даже малейшие усилия не повышали внутренней энергетики организма.
Измерения следует делать в одно и то же время суток, с погрешностью не более часа, в течение 10 минут.
Замерять температуру лучше лежа, вставив смазанный градусник в анальное отверстие.
По результатам измерений составляется график. По одной оси откладываются базальные показания, по другой – дата.

Результаты поможет оценить наблюдающий гинеколог. Если в обозначенный период до 16-20 недель наблюдаются явные провалы ниже 37 градусов, или всплески до 38 градусов, это должно насторожить беременную женщину. Такие перепады температуры могут свидетельствовать об угрозе патологий, вплоть до замирания плода или воспалительных процессах, что также крайне опасно для будущего малыша. В любом случае следует обратиться к наблюдающему врачу.

Методичные измерения базальной температуры можно расценивать лишь как дополнительное средство контроля за ходом беременности и сохранением здоровья будущего малыша.

Нормативный показатель температуры человеческого тела – 36,6°С, но если копнуть глубже, то это не совсем та цифра. В течение суток она колеблется, так как в организме каждую минуту происходит энергетический обмен. Одни белки, жиры и углеводы распадаются, а другие образовываются. Эти процессы обусловлены выделением тепловой энергии, которая концентрируется в межклеточном веществе и клетках тела.

Больше всего таких процессов происходит в печени, поэтому этот орган самый горячий 38°С. Температура в прямой кишке и ротовой полости варьирует от 37,3 до 37,6°С, а кожные покровы в этот же момент гораздо прохладнее: 36,6 в подмышечной зоне и примерно 28°С в области пятки.

Базальная температура демонстрирует величину нагрева человеческого организма только внутренними органами. Без учета тепла, которое вырабатывают мышцы при работе нижних, верхних конечностей и туловища. Попросту говоря, базальная температура – это температура тела, зафиксированная сразу после пробуждения только головного мозга, а не всего организма в целом. Мерить ее нужно сразу после сна, лежа в постели еще с закрытыми глазами.

Базальную температуру можно измерять для того чтобы:

Определить овуляцию и благоприятные дни для зачатия ребенка;
Определить дни, в которые можно не предохраняться во время секса;
Диагностировать беременность на ранней стадии;
Оценить гормональное состояние женщины.

На сегодня это наиболее эффективный, доступный и дешевый метод определения гормонального дисбаланса и овуляции. Для ранней диагностики беременности он не слишком подходит, только если у женщины здоровый организм и стабильный менструальный цикл.

Базальная температура тела измеряется каждое утро в одно и то же время (± 30 мин.), не поднимаясь с постели и при помощи обычного ртутного градусника;

Сон до момента измерения должен длиться не менее 4-6 часов;
Градусник вводят в ректальное отверстие (прямую кишку), можно вводить во влагалище или в рот. Наиболее точные показания будут, если вводить градусник в ректальное отверстие. В ротовой полости температурный показатель всего на 0,25-0,5°С выше, чем в подмышечной ямке. Данный способ используют при диагностике заболеваний щитовидной железы;
Время измерения – 7-10 минут. Нельзя измерять температуру каждый день разными способами. Если взялись мерить во влагалище, значит, на протяжении всего времени нужно мерить только там. Под мышкой БТ не измеряется. Нельзя менять градусники;
Для достоверности показателей желательно отказаться от курения, приема алкогольных напитков, избегать стрессов. Не точные показания могут быть вызваны бессонницей, оральными контрацептивами, снотворным, разными заболеваниями (воспалениями), частыми перелетами или переездами, половым актом за несколько часов до пробуждения, перееданиями на ночь;

Чтобы старания не оказались тщетными, не забывайте класть вечером сбитый градусник рядом с постелью, так чтобы легко можно было дотянуться рукой;
Показатели за 3-4 цикла измерений заносятся в график, который потом необходимо предъявить врачу. График представляет собой две оси координат: температура и день месяца. Для определения беременности достаточно информации за несколько дней.

Базальная температура с каждым дополнительным часом сна увеличивается, поэтому ее следует измерять в одинаковое время и желательно до 8-ми часов утра. В течение дня температура тела и внутренних органов человека постоянно меняется и это нормально. Она зависит от физической нагрузки, приема пищи, испытанных эмоциональных напряжений, одежды и других факторов внешней среды.

Найти днем оптимальное время для измерения практически не возможно. Если вечером и утром биологическая активность организма умеренная, то днем она может приближаться к максимальному значению.

БТ вечером всегда выше утренних показаний, измерять ее в это время суток не рекомендуется. Но если вы бодрствуете ночью, то можно измерять БТ днем после сна длительностью не меньше 5 часов.

Базальная температура, зафиксированная утром спросонок, может отличаться от температуры вечером на один градус. Для медицинского анализа это вполне большое расхождение. Именно утренняя величина – норма, от которой отталкиваются женщины и лечащие их врачи.

Вести график базальной температуры можно начинать еще при планировании беременности и заканчивать наблюдения после первого триместра. Он дает относительно достоверную информацию о работе яичников, состоянии маточного эпителия. Работу данных органов контролируют гормоны прогестерон и эстроген, периодически увеличиваясь и уменьшаясь в определенные дни.

Часто «метод градусника» повергается критике: не соблюдение правил измерения приводят к смазанным результатам и запутывают женщину при анализе. Безусловно, медицинское обследование гораздо надежнее, но нет ничего плохого в самостоятельных наблюдениях за состоянием собственного здоровья во время беременности. Вреда от дополнительных мер предосторожности не возникнет, если не избегать обязательного медицинского сопровождения.

Из-за вечернего упадка сил базальная температура при беременности может опускаться на 0,1-0,2°С. Температуру днем не учитывают, от различной степени активности организма она склонна к понижению и повышению каждый час.

Как меняется температура в течение цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз. В зависимости от фазы колеблется базальная температура. В первой фазе цикла свое влияние оказывает эстроген, а после овуляции (вторая фаза) начинает действовать прогестерон. В период менструации температура всегда повышенная (37°С). По окончанию месячных снижается до 36,2 — 36,7°С. Овуляция проходит со скачком до 36,9-37,2°С на протяжении трех дней, поэтому ее легко можно вычислить и узнать дату выхода яйцеклетки в следующем месяце. Вторая фаза цикла обусловлена повышенной температурой, а за неделю до очередных месячных происходит понижение до прежнего значения – 36,2-36,7. Если БТ продолжает держаться на уровне 37°, то гормон прогестерон начал подготавливать матку к приему оплодотворенной яйцеклетке. Это первый признак беременности до задержки.

Однако нужно учитывать, что помимо беременности, повышенную БТ в конце второй фазы могут вызывать инфекционные гинекологические заболевания, физические нагрузки и некоторые лекарства. Повышенный показатель сохраняется на протяжении почти всей беременности.

Существует мнение, что перед выкидышем или замиранием плода происходит понижение. Воспринимать данную информацию всерьез не нужно. Однократное снижение может быть связано с общим состоянием организма либо погрешностью измерения при беременности. Но если наблюдается стойкое снижение, то можно перестраховаться и обратиться к врачу. Повышение до 37,8°С и выше также может быть тревожным сигналом организма о протекании процессов воспаления во время беременности.

Измерять базальную температуру вечером некорректно. Все же отдельные женщины интересуются, какая базальная температура вечером.

Измеряют ли базальную температуру вечером или днем? Конечно же, вечером можно измерить базальную температуру. Известен факт, что базальная температура поднимается к вечеру. Так как это показатель бывает достоверным только в состоянии покоя, то вечернее измерение, когда женщина бодрствует, не даст никакого точного результата. Базальная температура утром и вечером сильно отличается, и отличие одного показателя от другого может составлять целый градус. А для медицины и, в частности, для гинекологических наблюдений такие расхождения очень существенны.

Женщины должны помнить о том, что температура внутри тела меряется каждодневно. И делать это следует в утреннее время, когда организм наиболее расслаблен. температура тогда будет отображаться наиболее точно.

Почему базальная температура вечером выше чем утром? Это связанно с тем, что в течение дня женщина ведет активный образ жизни, работает, двигается, что увеличивает метаболические процессы внутри организма, которые отражаются на повышении базальной температуры. Причем повышение температуры может быть различным в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, нагрузок на пищеварительную систему. Все эти моменты и приводят к тому, что существует разница базальной температуры утром и вечером. В связи с полной не информативностью вечерних замеров не рекомендуется мерять базальную температуру вечером перед месячными.

Следует обратить внимание на такие аспекты измерения.

Сон должен быть не меньше 6 часов.
Градусник следует вставлять в анальное отверстие. Здесь параметры температуры будут наиболее правильными. Можно также измерять температуру в подмышке или во рту (во рту выше примерно на полградуса, чем при измерении в подмышечной впадине).
Измерять следует не меньше 5 минут. Причем способ изменения должен быть всегда одним и тем же.
Не нужно принимать оральные контрацептивы в процессе мониторинга показателей БТ.
Термометр лучше всего сбивать вечером, чтобы утром взять его уже подготовленным.

Можно ли мерить базальную температуру вечером?

Это, конечно, делать можно, но при этом ее показания будут значительно отличаться от тех, что получают утром. И если вечером базальная температура 37, это еще ни о чем не говорит: утром она может быть ниже. Точно так же бывает и в ситуации, когда базальная температура вечером 37 5: в большинстве случаев это может быть всего лишь определенным вариантом нормы: в такое время суток она и так высокая.

Женщинам следует помнить о том, что примерно в пять - семь часов вечера показатель температуры в организме является самым высоким. Вот почему все измерительные процедуры делают только утром, и на их основании врачи определяют диагноз.

Точно так же можно сказать и об измерении БТ днем: в это время все параметры деятельности организма наиболее высокие. Это значит, что и температура будет такой же.

Не рекомендуется измерение БТ в вечернее время суток. Она будет всегда выше точных показателей, применяемых для определения, скажем, момента овуляции. Но можно ли измерять базальную температуру вечером, если, скажем, женщина из-за рода своей деятельности работает ночью? Это можно делать: главное, чтобы сон днем был не меньше пяти часов.

Во время измерения следует придерживаться все тех же рекомендаций по поводу такой простой, но в то же время ответственной процедуры. Иначе параметры будут неточными.

Помните, что для медицинского диагноза вечерняя БТ в большинстве случаев будет неинформативной. Для точного определения процессов, протекающих в женском организме, очень важно получение именно утренних показаний.

Каковы особенности диагностики при беременности? Женщины, планирующие беременность, интересуются, можно мерить базальную температуру вечером. Узнаем, насколько оправдана такая процедура с точки зрения определения начала периода вынашивания эмбриона.

Женщина может тщательно вести график БТ еще на этапе планирования беременности. По общим правилам заканчивать такую процедуру можно после того, как прошел первый триместр: именно на начальных сроках термометрия позволят диагностировать первые признаки неблагополучия. В это время таким простым и достоверным методом можно определить состояние гормональной системы и вовремя начать коррекцию ее отклонений. Конечно же, врач получит полную и правильную информацию только тогда, когда его пациентка будет придерживаться всех рекомендаций относительно измерения.

Безусловно, полное медицинское обследование женщин, находящихся в группе риска, даст несравненно более необходимые результаты. И отказываться от рекомендуемой диагностики ни в коем случае нельзя. Никакого вреда от диагностических процедур не будет ни матери, ни ее ребенку.

Базальная температура вечером на ранних сроках беременности может немного опускаться на несколько десятков градусов. Это объясняется упадком сил, так как организму в это время все еще сложно адаптироваться к новым условиям. И если приходится измерять температуру на ранних сроках вечером, то дневные результаты не учитываются: они будут ложными. А в данные вечерних изменений вносят определенные коррективы.

Бытует мнение, что перед самопроизвольным прерыванием беременности или ее замиранием происходит некоторое понижение базальной температуры. Всерьез воспринимать падение показателей БТ не нужно, так же, как и паниковать. Так, однократное небольшое понижение БТ может происходить по причине упадка сил, истощения или ошибок в процессе измерений. Но все же если появились первые тревожные симптомы гормонального расстройства, то рекомендовано, не откладывая, обратиться к врачу для проведения комплексного диагностического обследования.

Если же выяснилось, что во время беременности базальная температура повышается до 37.8 и даже больше, то это может быть признаком начала воспалительного процесса. Во время вынашивания эмбриона лечения воспалительных явлений затруднено в связи с ограничением выбора лекарственных медикаментов. Поэтому женщине следует быть предельно внимательной относительно своего здоровья: не переохлаждаться, правильно питаться, заниматься физкультурой. Тогда можно предупредить появление опасных осложнений, которые могут грозить выкидышем, замиранием беременности и другими проблемами.

Правильное измерение базальной температуры - залог получения точных диагностических данных и определения верной тактики лечения, если в организме обнаружены признаки отклонения нормы.

На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.

Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:

сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
повышенная концентрация пролактина ;
заболевания щитовидной железы ;
патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой патологическое состояние, при котором по каким-либо причинам в третьей фазе менструального цикла наблюдается либо низкий уровень прогестерона, либо недостаточный ответ на его стимулирующее воздействие.

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:

Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:

лютеиновая фаза короче 10 дней;
нет снижения температуры перед началом менструации;
фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
овуляция возникает в нормальные сроки;
овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.

Ановуляторный менструальный цикл

Ановуляторный менструальный цикл представляет собой патологическую ситуацию, при которой из-за нарушения созревания или развития фолликула не происходит овуляции, и не развиваются вторая и третья фазы менструального цикла.

Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.

Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:

Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.

Таким образом, при любом варианте ановуляторного менструального цикла наблюдается избыток эстрогенов и абсолютный недостаток прогестерона. Из-за этого не возникает характерного преобразования слизистой оболочки матки и маточных кровеносных сосудов, что приводит к более продолжительным, обильным и нерегулярным менструальным кровотечениям. Именно нарушения менструального цикла являются одним из наиболее ярких симптомов данной патологии. Кроме того, из-за отсутствия овуляции женщины с данной патологией страдают бесплодием.

На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:

температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
цикл нерегулярный, различной продолжительности.

Следует отметить, что в некоторых случаях менструальные циклы без овуляции могут встречаться и у здоровых женщин. Происходит это из-за возрастных изменений либо на фоне психоэмоционального или физического стресса. В большинстве случаев данное отклонение не требует лечения, так как не вызывает никаких других симптомов, а следующий цикл обычно развивается нормально.

Хаотичная температурная кривая

Хаотичная температурная кривая представляет собой график, на котором выявляются значительные колебания температуры в течение цикла, которые не укладываются ни в один из вышеперечисленных видов. В большинстве случаев подобная кривая выявляется при некорректном измерении ректальной температуры либо при наличии каких-либо других, случайных факторов. Следует отметить, что при выраженной недостаточности эстрогенов также может наблюдаться хаотичная температурная кривая.

Как изменяется ректальная температура при беременности?

При наступлении беременности ректальная температура тела остается повышенной (36,9 – 37,2 ), и не наблюдается ее характерного снижения. В большинстве случаев базальная температура повышается в период овуляции на 0,4 и более градуса. При этом данный показатель обычно снижается перед наступлением месячных, однако при развитии беременности он удерживается на прежнем уровне.

Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.

Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела

Фаза менструального цикла	Характеристика	Ректальная температура тела
*Фолликулярная фаза*	Наступает в день начала месячных. Характеризуется повышенной концентрацией эстрогенов (один из типов женских половых гормонов ) и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых происходит развитие доминантного фолликула, то есть происходит подготовка одной из яйцеклеток к выходу из яичников. Помимо развития яйцеклетки в данный период происходит отслоение функционального слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ), с последующей его регенерацией и развитием.	36,5 – 36,8 градуса.
*Овуляция*	Происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, а также высвобождается фолликулярная жидкость, богатая эстрогенами, что кратковременно повышает их концентрацию в крови. В дальнейшем, в течение непродолжительного времени наблюдается преобладание лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка фолликула формирует желтое тело – временный орган, синтезирующий большое количество прогестерона (женский половой гормон ).	Перед овуляцией температура может опуститься до 36,3 – 36,5 градуса, с последующим подъемом до 36,9 – 37,2 градуса.
*Лютеиновая фаза*	Сразу после овуляции формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон, который ответственен за повышение температуры тела и оказывает влияние на всю женскую половую систему, подготавливая ее к оплодотворению и беременности.	36,9 – 37,2 градуса.

После зачатия, под действием гормонов, вырабатываемых имплантировавшимся зародышем, желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности. Это позволяет защитить женский организм от ряда агрессивных факторов, а также предотвращает другие возможные беременности до разрешения текущей (так как не происходит развития новой яйцеклетки ). Однако, так как именно прогестерон является гормоном, ответственным за повышение температуры тела, то вполне очевидно, что после наступления беременности из-за повышенной концентрации прогестерона базальная температура тела будет держаться в пределах 36,9 – 37,2 градуса.

Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище ). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.

Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?

Измерение базальной температуры следует проводить утром, до подъема из постели и до начала какой-либо деятельности. Измерение ректальной температуры днем или вечером является абсолютно неправильным, так как в эти часы на температуру тела оказывают воздействие множество факторов.

Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.

Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.

На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:

Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.

Таким образом, при измерении базальной температуры в течение дня появляется слишком много факторов, которые невозможно учесть при интерпретации результата, но которые, так или иначе, изменяют температуру тела. Поэтому наиболее простой метод стандартизировать исследование – это проводить его в одно и то же время утром, сразу же после пробуждения.

На что указывает низкая базальная температура?

Низкая базальная температура (36,5 – 36,8 градуса ), которая наблюдается в первой половине менструального цикла, является нормальным явлением. Однако, отсутствие подъема температуры тела более чем на 0,4 – 0,5 градуса во второй половине цикла может указывать на ряд гормональных или гинекологических расстройств.

Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.

Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:

Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.

Следует отметить, что температура тела ниже 36 градусов может являться как вариантом нормы, так и указывать на ряд патологии (некоторые инфекции, сопровождающиеся понижением температуры тела, повреждения мозга, системные заболевания ). Поэтому если при исследовании базальной температуры был зарегистрирован продолжительный период с температурой ниже 36 градусов, который сопровождается дополнительными неприятными симптомами (головные боли , рвота , общее недомогание, нарушение сна , потливость и пр. ), то следует обратиться к врачу для корректной диагностики и оказания необходимой медицинской помощи.

На что указывает высокая базальная температура?

Высокая базальная температура (выше 37,5 градуса ) может наблюдаться во второй половине менструального цикла и у некоторых женщин является абсолютно нормальной. Однако если данный подъем температуры возник вне фаз менструального цикла либо если он сопровождается рядом неприятных симптомов (головные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее ), то следует предположить инфекционно-воспалительный процесс и обратиться за медицинской помощью.

Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.

Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры

Вероятная инфекция	Характеристика	Характерная температура тела
*Половые инфекции*	Многие половые инфекции протекают либо бессимптомно, либо с крайне скудными клиническими проявлениями. Подъем температуры тела характерен лишь для некоторых из них и в ряде случаев может не возникать совсем. Наиболее частыми симптомами является наличие гнойных выделений из половых путей, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд в области влагалища и устья уретры, боль при мочеиспускании , неприятный запах.	Температура тела может быть как нормальной, так и умеренно повышенной (37,5 – 38 градусов ).
*Сезонные вирусные инфекции*	Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, вызывая общее недомогание, боль в суставах , обильные водянистые выделения из носа, кашель и чихание. В большинстве случаев данные инфекции протекают остро, с резким подъемом температуры, выраженной клинической картиной. Наиболее характерна заболеваемость в холодное время года.	Температура тела может быть субфебрильной (37,5 ), однако довольно часто она превышает значение 38 градусов.
*Туберкулез*	Является опасной и распространенной инфекцией, которая обычно поражает людей со сниженным иммунным резервом. В большинстве случаев протекает вяло с невыраженной клинической картиной. Обычно сопровождается головными болями, общим недомоганием, ночной потливостью, быстрой утомляемостью, изнуряющим и продолжительным кашлем, повреждением легких. При внелегочной локализации инфекционного процесса могут возникать многие другие симптомы.	Температура тела в большинстве случаев субфебрильная (37,5 градуса ).
*Кишечные инфекции*	Возникают после употребления инфицированной пищи либо на фоне длительного и неправильного лечения антибактериальными препаратами (которые подавляют нормальную микрофлору кишечника, тем самым открывая путь для патогенных микроорганизмов ). Сопровождаются рвотой или диареей, которая может иметь различные характеристики и продолжительность. В ряде случаев обезвоживание , возникающее на фоне диареи, может представлять значительную угрозу для жизни человека.	Температура тела обычно выше 38 градусов. Следует отметить, что из-за диареи и нарушенной моторики кишечника при проведении ректального измерения базальной температуры могут возникнуть довольно значимые ошибки.
*Другие инфекции*	Многие другие инфекции могут стать причиной подъема температуры тела, провоцируя при этом различные клинические симптомы, которые зависят, в первую очередь, от локализации инфекционно-воспалительного очага.	Температура может колебаться от 38 до 40 градусов.

Помимо определенных инфекционных болезней, подъем температуры может быть связан с какими-либо неспецифическими воспалительными процессами (тонзиллит , менингит , аппендицит , гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболевания ). Все данные недуги обычно сопровождаются довольно выраженной клинической картиной с подъемом температуры тела выше 38 градусов. Вне зависимости от причины лихорадка с температурой выше 38 градусов является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью в плановом порядке (к семейному врачу ), если нет других беспокоящих симптомов, или в срочном порядке (вызов бригады скорой помощи ), если есть другие острые симптомы (боль в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы ).

Похожие статьи: